Мазь от дерматита для детей

Прежде чем приобретать мазь от дерматита, нужно удостовериться, что вы действительно столкнулись с этим заболеванием. Точный диагноз может поставить врач, мы же предоставим обзорную информацию, как распознать дерматит, каковы его симптомы и причины.

Под дерматитом («воспалением кожи») понимается группа кожных заболеваний, имеющих разную природу и характер течения. Это могут быть острые солнечные или аллергические дерматиты, опрелости и потёртости кожи и т. п. Заболевание имеет сложную классификацию. Выделяют семь видов и две клинические формы (острую и хроническую), различные по признакам.

Другими признаками заболевания вне зависимости от вида являются:

• кожный зуд и болевые ощущения;
• экссудация (выход кровяной жидкости в эпителий);
• высыпания и шелушение.

Разнообразием характеров определяется широкая распространённость дерматитов.

«Зоной риска», как правило, являются руки как наиболее подверженная воздействию часть тела. Дерматит возникает на кистях, промежутках между пальцами, а также на ладонях, запястьях, предплечьях. При этом появляется характерная сыпь, потому иногда состояние путают с крапивницей, псориазом или экземой. Наиболее подвержены дерматитам женщины.

Запущенные случаи чреваты осложнениями инфекционной природы. Кроме того, при долговременной эрозии на коже рук появляются небольшие рубцы. Отсутствие лечения в особо тяжёлых случаях приводит к атрофии эпидермиса.

Для скорейшего выздоровления из рациона стоит устранить жирные, острые и солёные блюда, продукты с красителями и консервантами и источники пищевых аллергенов (шоколад, цитрусовые и т. п.).

Причины и способы лечения

Вызывать болезнь могут физические (например, обморожение), химические (химический ожог) или биологические («сезонная» аллергия) агенты. Фактором также является наследственная предрасположенность. Причины возникновения дерматита делятся на внутренние и внешние.

Ко внутренним относятся:

• заболевания эндокринной системы, приводящие к нарушениям в гормональной сфере;
• патологии пищеварительной системы;
• «нервный фактор»: неврозы, стрессы, депрессии.

Внешние причины:

1.Физические:

• низкие и высокие температуры;
• UV-излучение.

2.Химические:

• контакт с косметическими средствами;
• воздействие агрессивных моющих средств;
• приём лекарственных препаратов (в том числе гормональных);
• пищевая аллергия.

3.Биологические:

• воздействие аллергенов растительного или животного происхождения;
• грибковые и бактериальные инфекции.

Виды дерматита классифицируются медиками в зависимости от провоцирующих причин

1. Зудящий дерматит – это «продукт» реакции организма на контакт нервных окончаний кожи рук и раздражителя, в том числе аллергического происхождения. Сахарный диабет, патологии печени, почек также являются причинами его развития. Кроме того, заболевание может быть вызвано механическим воздействием: трением или давлением.
2. Инфекционный дерматит обусловлен заболеваниями типа оспы, скарлатины и т. п. Сыпь входит в комплекс их симптомов. Также может быть спровоцирован хирургическими осложнениями, имеющими инфекционную природу (стрептококки, стафилококки и т. п.).
3. Дерматомикоз (или грибковый дерматит) проявляется в виде микидов (высыпаний, характерных только для этого вида). Благоприятные условия для развития грибковой инфекции создаются при снижении иммунитета.
4. Холодовой (сухой) дерматит провоцирует воздействие низких температур, вызывающее спазм периферических капилляров. Под воздействием холода возникает дополнительная сухость кожи или образуются соединения кожных белков, вызывающие воспалительные процессы. На покровах вследствие заболевания появляются пятна красного, бордового и синюшного цвета (2–5 см) при жжении и зуде.


5. Ушной дерматит проявляется только в указанной локации. Причиной служат расчёсы ушной раковины или кожных покровов вокруг, грибковая инфекция в ушном проходе, повреждения кожи механического или химического характера.
6. Красный дерматит – хроническая форма, при которой образуются папулы (узелковая сыпь красно-розового цвета). Высыпания могут располагаться на половых органах, слизистой рта, боках туловища или внутренней поверхности суставов рук.
7. Пищевой дерматит (аллергическая реакция на пищу, характерен для детей первого года жизни, но может проявляться и позднее). Признаки: себорейные чешуйки на голове, краснота покровов, опрелости.

Обычно дерматиты, «выбравшие» руки, имеют именно аллергическую природу. Такая форма не поддаётся излечению, можно лишь облегчить симптоматику. В случае, если заболевание спровоцировано неблагоприятным воздействием физического характера или обусловлено внутренними причинами, терапия чаще всего успешна.

Эффективными признаны следующие профилактические меры: соблюдение правил личной гигиены (особенно во время контакта с агрессивными веществами), применение средств индивидуальной защиты.

Видео — Дерматит: причины, симптомы и методы лечения

Мази и крема от дерматита

Если дерматита не удалось избежать, необходимо обратиться за квалифицированной помощью. Врач-дерматолог поставит диагноз на основе данных анамнеза, визуального осмотра и необходимых анализов и назначит адекватное лечение. Точность диагноза и быстрота назначения терапевтического курса определяют успешность последнего.

Курс может включать в себя лечение пероральными препаратами, кремами и мазями – в зависимости от характера заболевания.

Разберём виды мазей, эффективных против дерматита.

Негормональные мази

«Лёгкая» форма поддаётся лечению мазями, в состав которых не входят гормоны. Активные вещества в них направлены на противомикробное, антигрибковое воздействие. Эти мази устраняют болевой синдром, зуд, часто снимают отёк и покраснение, борются с высыпаниями.

Часто врачи назначают в этих случаях и ранозаживляющие кремы, снимающие раздражение и способствующие восстановлению покровов.

1. Крем «Эплан». Кроме дерматита, показаниями к использованию являются ожоги, экзема и укусы насекомых. Снимает отёчность, зуд. Используется как профилактическое средство при контакте с бытовой химией.


2. Мази на основе пантенола («Бепантен», «Декспантенол», «Пантодерм» и любые другие аналоги). Смягчают и успокаивают воспалённую кожу, снимают отёчность, устраняют сухость и опрелости, оказывают асептическое воздействие. Подходят для детей. Также рекомендуются в качестве профилактических средств.
3. Если дерматит обнаружен у маленького ребёнка, можно также применить «Протопик», «Програф», «Такропик» и другие аналогичные мази, содержащие такролимус.
4. Если причина развития болезни кроется в грибковой инфекции, эффективным будет применение мази «Радевит» и подобных: «Видестим», «Ретиноевая мазь», гель «Изотрексин» и т. д. Активный компонент в них – вещество ретинол, оказывающее противогрибковое и противовоспалительное действие и ускоряющее обменные процессы в коже. Зачастую подходят при аллергии.
5. «Скин-Кап» (гель). Применяется для борьбы с воспалениями, грибком, обладает антибактериальными свойствами. Рекомендован при атопическом, себорейном, пелёночном дерматите, экземе, псориазе, а также как профилактический препарат при чрезмерной сухости кожи. Эффективен при мокнущем дерматите.
6. «Экзодерил» эффективен при грибке (кандидоз), также показанием является дерматоксикоз.
7. Цинковая мазь и препараты, содержащие оксид цинка. Показание – мокнущий дерматит. Для антибактериального эффекта совместно применяются средства типа «Левомеколь», тетрациклиновая мазь.
8. «Актовегин» и аналог «Солкосерил» борется с трудно заживающими ожогами, ранами и практически всеми видами дерматита. «Отвечает» за регенерацию тканей.
9. «Фенистил» подходит, если лечение начато рано и дерматит ещё не ярко выражен. Средство купирует боль и зуд, оказывает противоаллергическое воздействие.

Это не полный перечень лекарственных средств, которые вам могут предложить в аптеках. Помните, что в любом случае покупать мазь нужно после консультации у врача, а при использовании стоит строго придерживаться указаний специалиста или инструкции.

Воздержитесь от использования косметических средств для рук в период лечения болезни! Составляющие их могут обладать сушащим свойством или вызывать аллергию. Это благоприятствует развитию заболевания и усилению симптомов – вплоть до образования трещин и заражению вторичной инфекцией.Также при обострении нужно по возможности избегать контакта кожи с водой.

Гормоносодержащие мази

Средства на основе глюкокортикоидов применяются при существенном ослаблении иммунитета, строго по назначению врача и в том случае, если другая форма лечения не дала надлежащего результата.

Использовать такие мази можно только под постоянным наблюдением специалиста. Рассчитаны они на короткий курс терапии (до семи дней) и постепенную отмену препарата. В противном случае возможно «привыкание» иммунной системы к лекарству и резкое обострение заболевания после отмены лечения.

Кроме того, гормоносодержащие средства имеют ряд других серьёзных недостатков:

1. Большее число противопоказаний по сравнению с «безгормонными» препаратами, в том числе запрет на употребление при беременности и лактации.
2. Длительней приём отрицательно влияет на внутренние органы, нарушая их нормальное функционирование; частая реакция, например, почечная недостаточность и т. п.
3. Побочные эффекты «замедленного действия», среди которых: пониженная пигментация, растяжение, атрофия кожных покровов.
4. Хронический избыток гормонов приводит к развитию синдрома Кушинга и, как следствие, в этом случае возможны ожирение, гипертония, нарушения психики и проч.

Эффективные гормональные средства, их воздействие и недостатки приведены в таблице.

Торговое название препарата	Изобржение	Назначение	Недостатки
Целестодерм		Используется при псориазе, солнечном, лучевом, интертригинозногом, контактном, себорейном дерматитах, нейродермите и различных видах зуда	Среди противопоказаний детский возраст до 6 месяцев. Вызывает сухость и жжение кожи, усиление роста волос, фолликулит, нейтральный дерматит и атрофию покровов
Флуцинар		При осложнениях бактериальными инфекциями (лишай, волчанка)	Возможно замедление роста эпидермиса, атрофия подкожной клетчатки. Не рекомендуется при вирусных и грибковых инфекциях, периоральном дерматите
Акридерм		Контактный, себорейный, атопический, солнечный, контактный, периоральный дерматиты. Псориаз, экзема нейродермит	Возможны гипертрихоз, снижение пигментации кожи
Кутивейт		Нейродерматоз, себорейный дерматит, красная волчанка	Не рекомендован при первичных поражениях кожи бактериями и грибками
Адвантан		Подходит для пациентов с высокой чувствительностью к гормональным препаратам. Спектр применения: солнечный, профессиональный, микробный и другие виды дерматитов	Побочные реакции: отёчность, чрезмерное выведение калия, диабет, язва желудка, гипертрихоз, ожирение и т. п.

Существует и ряд других эффективных средств. Показания, противопоказания и возможные побочные воздействия для них перечислены в инструкциях.

При необходимости курс лечения врач назначает повторно, но после перерыва.

Для усиления эффекта рекомендуется инъекционное введение раствора глюконата кальция.

Дополнительные средства

По рекомендации врача одновременно с мазями может быть назначено следующее:

1. Обработка поражённых участков в антисептических целях перекисью водорода, бриллиантовой зеленью, «Фукорцином», «Резорцином».
2. Антигистаминные средства, эффективные при дерматитах: «Кларитин», «Тавегил», «Супрастин» и т. п.
3. В качестве антибиотиков подойдут «Гиоксизон», «Кортомицетин».

Для лечения заболевания используют и гомеопатические средства, часто индивидуально подобранные в зависимости от многих факторов. Для успешности терапии нужна консультация врача-гомеопата. Но нужно учесть, что подобные препараты действуют только после определённого периода «накопления» в организме. Гомеопатия предполагает длительное лечение.

Рекомендации народной медицины

Мази домашнего приготовления на базе натуральных веществ обычно характеризуются минимальным набором побочных реакций. Хороши средства на основе масел персика, облепихи, шиповника, зверобоя. Народная медицина рекомендует также использовать кору дуба, почки тополя, сок листьев подорожника и золотого уса.

Но прежде чем принимать решение об изготовлении или приобретении той или иной мази, не пренебрегайте консультацией квалифицированного медика. Только правильно подобранное средство является залогом того, что лечение принесёт плоды и дерматит будет побеждён.

med-explorer.ru

Причины проявлений заболевания

Дерматит является воспалительным заболеванием кожи, возникающим вследствие негативного, раздражающего воздействия. В большинстве случаев, недуг поражает кожные покровы рук. Они зачастую не защищены одеждой и взаимодействуют практически со всеми предметами, используемыми человеком: бытовой химией, продуктами питания, водой, косметикой и т.д. Именно поэтому данному заболеванию чаще подвергаются женщины.

Причины дерматита подразделяются на внешние и внутренние, к первым из них относятся:

• Химические раздражители: моющие и косметические средства, краски, кислоты, лаки, щелочи и т.д. Спровоцировать появление дерматита может даже смена стирального порошка.
• Биологические агенты: сок и пыльца растений, насекомые, шерсть животных, пыль и др.
• Физические негативные факторы: сдавливание, трение, воздействие высоких либо низких температур и вредных излучений.

Внутренними раздражителями считаются аллергены и прочие вредоносные вещества, проникающие в организм человека, а также некоторые заболевания и патологические состояния:

• Лекарственные средства: антибиотики, антисептики, гормональные препараты и БАДы должны приниматься только по согласованию с врачом, по установленной схеме и в рассчитанной дозировке.
• Группа аллергенных продуктов питания: жирные молоко и мясо, специи и приправы, красные сорта фруктов и цитрусовые, мед, консервация и т.д.
• Токсины, присутствующие в воздухе: выхлопные газы, радиационные вещества, выбросы некоторых производственных и перерабатывающих предприятий.
• Нарушения в работе иммунной, эндокринной, пищеварительной или нервной системы. При данных патологиях реакция организма на тот или иной раздражитель может быть гораздо более выраженной, чем у здоровых людей.

Установить и устранить причину дерматита крайне важно. Грамотность и оперативность в данном вопросе является основой эффективного лечения и скорого выздоровления.

Виды дерматита

В зависимости от причины возникновения и развития воспалительного процесса на кожных покровах рук, дерматит классифицируется на:

• Атопический – это гиперактивная реакция иммунной системы на тот или иной раздражитель, зачастую носит генетический характер.
• Контактный вид поражает именно тот участок кожи, который касался агента раздражителя.
• Солнечный дерматит иначе именуется аллергией на ультрафиолет. На воздействие прямых солнечных лучей организм некоторых людей реагирует весьма болезненно.

• Актинический является следствием лучевого воздействия и ионизирующей радиации. Данный вид заболевания весьма распространен среди сварщиков, литейщиков и рентгенологов.
• Аллергический дерматит возникает в результате проникновения в организм человека агента-раздражителя. Его характерными признаками являются сыпь, зуд, жжение. К данному виду заболевания относится токсидермия (реакция на лекарственные средства) и нейродермит (результат гормональных нарушений и дисфункции нервной системы).
• Токсидермия нередко провоцирует осложнения различной степени тяжести на почки, печень и сердечно — сосудистую систему. Наиболее легкой формой заболевания считается контактный дерматит, зачастую он не нуждается в медикаментозном лечении и бывает вполне достаточным просто устранить раздражитель.

Однако не стоит считать дерматит безобидным заболеванием, неприятным лишь в плане ощущений и эстетики. При отсутствии должного внимания он может привести к весьма серьезным осложнениям, таким как: экзема, сепсис и заражение крови.

Грамотное и эффективное лечение состоит из трех шагов: устранения раздражителя, определения вида заболевания и правильного назначения. Причем консультация специалиста здесь крайне необходима, т.к. несоответствующий препарат способен резко ухудшить и без того неприятную ситуацию.

Лечение негормональными мазями

Негормональные мази применяются при умеренно выраженных формах дерматитов, они содержат противовоспалительные и смягчающие компоненты, отлично устраняют покраснение и зуд, многие из них обладают болеутоляющими свойствами. К наиболее популярным средствам против дерматита, без содержания гормонов, относятся:

• Крем Эплан является ранозаживляющим, антисептическим, регенерирующим и обезболивающим средством. В его составе: гликолан, триэтиленгликоль, глицерин, этилкарбидол.
• Пантенол (аналоги: Бепантен, Де-Пантенол, Пантодерм). Эти мази улучшают регенерацию тканей и отлично устраняют сухость кожи, к тому же они гипоаллергенны и абсолютно безопасны, разрешены к применению даже среди грудных малышей.
• Фенистил гель – противоаллергическое средство, быстро впитывается и легко проникает вглубь кожных покровов, устраняя аллергическое воспаление. Обладает анестезирующим свойством, применяется от двух до четырех раз в сутки.

• Радевит используется при дерматитах и экземах. Оказывает противозудное, противовоспалительное и восстанавливающее действие. В своем составе содержит: ретинол, альфа-токоферол, эльгокальциферол, ацетат, пальмитат.
• Дермалекс, состоящий из минеральных комплексов, способствует восстановлению тканей при дерматитах. Крем используется даже для лечения новорожденных и хорошо сочетается с другими препаратами. Его следует наносить на чистую кожу рук два-три раза в день.

Во время лечения следует воздержаться от употребления алкоголя, кофе, исключить по возможности из рациона углеводы. Также рекомендуется сократить число водных процедур, и, разумеется, избегать повторного контакта с раздражителем.

Гормональные препараты

При тяжелом течении болезни применяется гормональная терапия, ее основная цель – понизить активность иммунных ответных реакций. Данные лекарственные средства обладают рядом противопоказаний и побочных эффектов, поэтому применять их следует строго по назначению врача. К наиболее распространенным препаратам данной направленности относятся:

• Мазь или аэрозоль Скин-кап применяется при мокнущих дерматозных поражениях, оказывает подсушивающее действие, отлично снимает отечность, устраняет зуд и покраснения.
• Кутивейт производится в форме и крема, и мази. Основным компонентом препарата является кортикостероид Флутиказон. Данное средство наносится на проблемные участки кожи рук не чаще двух раз в сутки и обладает довольно выраженным эффектом.
• Адвантан выпускается в виде мази, крема или эмульсии, эффективен в борьбе с атопическим, аллергическим и контактным дерматитом. Действующее вещество ацепонат метилпреднизолон оказывает мягкое воздействие на воспаленные участки кожи. Цена мази колеблется в районе четырехсот рублей.
• Эколом (в форме крема или мази) устраняет зуд, отечность и воспаления. Применяется один раз в сутки, противопоказан при грибковых и бактериальных инфекциях.
• Мазь Флуцинар назначается взрослым и детям, старше двухлетнего возраста. Благодаря минимальным побочным эффектам и приемлемой стоимости (около 200 рублей) заслужила популярность среди россиян и множество положительных отзывов.

Завершать курс лечения мазями гормональной природы рекомендуется постепенным снижением дозировки, с этой целью препарат можно смешать с детским кремом. Резкая отмена такого средства может привести к ухудшению состояния пациента.

morehealthy.ru

Гормональные средства

Гормональные средства против дерматита у детей рекомендуется использовать в крайних случаях, если другие медикаменты не дали нужного результата. Лечение должно проводиться исключительно под наблюдением лечащего врача.

Применяются такие мази короткими курсами, постепенно «доза» снижается.

Подобное лечение весьма эффективно, но имеется и недостаток: гормональные мази обладают отсроченными побочными действиями. Длительное применение чревато постепенным развитием системных побочных эффектов, от атрофии и гипопигментации до синдрома Кушинга и надпочечниковой недостаточности.

Гормональный крем от дерматита строго противопоказан для беременных, кормящих мамочек и детей до полугода (в некоторых случаях – до двух лет).

Целестодерм В

Существует две формы выпуска. Крем используется при болезнях «жирной» кожи, мазь – для лечения псориаза или экземы (при болезнях «сухой» кожи).

Использовать можно для детей от полугода.

Дозировку определить должен врач: малыши слишком восприимчивы к действию глюкокортискостероидов, входящих в состав средства.

Среди возможных побочных действий – задержка в росте, повышение давления, подавление функций надпочечников, отставание в наборе веса. Отказаться от средства нужно в случае повышенной чувствительности к одному из компонентов.

Адвантан

«Адвантан» – средство против различных видов аллергии, к выбору родителей представлены мазь или крем.

Использовать его можно один раз в сутки, продолжительность курса – четыре недели. Наносить необходимо тонким слоем, увеличивать дозу нельзя. При незначительном поражении кожи средство используется точечно.

Снижать количество «Адвантана» нужно постепенно, но при наличии негативных кожных реакций от использования лучше отказаться.

Флуцинар

Гель «Флуцинар» эффективен против себорейного дерматита у детей, мазь – против атопического.

Использовать можно не чаще раза в сутки, малышам до двух лет – противопоказан.

Наносится тонким слоем на небольшие участки кожи, при серьезном поражении лучше выбрать другое средство. Курс – не более недели.

Фуцикорт

Крем «Фуцикорт» содержит антибиотик, благодаря чему успешно борется с теми болезнями кожи, против которых бессильны многие другие средства. Наносится на кожу он точечно, достаточно 1-2 раз в сутки. Курс составляет максимум две недели.

Длительное применение чревато нарушением развития организма, для детей препарат используется в минимальных дозах. Противопоказан малышам до года.

Акридерм

«Акридерм» — комбинированная мазь от дерматита с антибактериальным и противогрибковым действием. Для детей использовать можно только с двух лет, лечение проводится под строгим наблюдением врача-педиатра.

Среди побочных действий – жжение, раздражение, повышенная сухость кожи и потница.

Негормональные средства

Негормональное лечение дерматита у детей практически безопасно, но может занять длительное время.

В большинстве случаев такой крем или мазь являются вспомогательным средством, «главная» борьба ведется с причиной развития болезни.

Препараты должны восстановить поврежденную кожу, избавить ее от сухости, подавить воспалительные процессы и улучшить барьерные функции. Несмотря на то, что негормональные средства не так опасны, как гормональные, перед использованием все же лучше проконсультироваться с врачом.

Эплан

Крем «Эплан» эффективен не только от дерматита у детей: с его помощью проводится лечение различных кожных трещин и воспалений. Особых противопоказаний нет, но необходимо следить за индивидуальной реакцией организма.

Если возникнет аллергическая реакция, от использования средства нужно немедленно отказаться.

Элидел

Крем оказывает быстрое противоспалительное действие. Несмотря на то, что средство не относится к гормональным препаратам, использовать его нужно с осторожностью. Прописывают «Элидел» обычно в том случае, если другие средства не приносят нужного эффекта.

Использовать можно с трех месяцев жизни. Наносить на поврежденные участки нужно дважды в день до полного заживления кожи (но не дольше, чем 1,5 месяца).

Пантенол

Мазь «Пантенол» эффективна против пеленочного дерматита, используется также для профилактики опрелостей. Противовоспалительное действие слабое, основной упор делается на питание и регенерацию кожи

Наносится после каждой смены подгузника, количество применений не ограничено. Использовать можно практически с первых дней жизни малыша.

Скин-Кап

В аптеках можно найти разные формы «Скин-Капа» — гель, крем, аэрозоль или шампунь. Многие родители отмечают, что именно средство действует максимально быстро. Лечение себорейного дерматита лучше проводить с использованием шампуни, для других типов хороши аэрозоль или крем.

Среди возможных побочных действий – аллергические реакции на отдельные компоненты препарата. Не рекомендуется деткам до года.

Экзодерил

Используется «Экзодерил» в том случае, если невозможно выявить этиологию дерматита. Средство наносится на поврежденную поверхность кожи один раз в день, курс продолжается до двух недель (в зависимости от того, насколько эффективно лечение).

doloypsoriaz.ru

Гормональные препараты

Лечение экземы и других воспалительных болезней кожи на руках, ногах и других частях тела мазями – составляющая комплексной терапии. С особой осторожностью назначают гормональные мази от дерматита для устранения проявлений заболевания на лице.

Все гормональные лекарственные средства делятся на 2 категории: гомогенизированные («Триамционол», «Дексаметазон», «Флутиказон») и нефторированные («Гидрокортизон», «Метилпреднизалон»)

Назначают гормональные мази в следующих случаях:

• острый воспалительные процессы на коже, которые вызывает контактный и аллергический тип болезни;
• рецидив заболевания;
• негормональные средства не дают необходимого результата;
• нейродермит;
• риск развития экземы;
• эритема, вызванная аллергией;
• сыпь, вызванная аллергией на лекарства.

В применении местных препаратов, особенно если лечить контактную форму, есть еще одна отличительная черта: если кожа на ногах или других частях тела (в местах поражения) сухая, появились трещины, тогда предпочтение следует отдать именно мазям; если у пациента наблюдается мокнущий тип – лучше использовать крема.

Классификация гормональных лекарственных средств:

• слабого действия;
• мази среднего действия;
• сильные;
• максимального действия.

Отметим, что последние 2 категории не являются панацеей. Их назначает врач только в тех случаях, когда контактная аллергическая форма патологии имеет сложное течение и не поддается лечению более слабыми препаратами. Иногда к терапии кортикостероидами могут быть назначены антибиотики.

Препараты более слабого действия имеют свои преимущества: лечение происходит постепенно, но риск возникновения побочных эффектов при этом сведен к минимуму.

Терапия гормональными препаратами имеет три основные проблемы:

1. Привыкание. Если аллергический и контактный дерматит регулярно лечить одним и тем же средством, у больного возникает «привыкание» к компонентам препарата. Возбудитель заболевания не реагирует на лечение. Это происходит в тех случаях, когда в погоне за чистой и красивой кожей пациент использует лекарства для наружного применения на постоянной основе без перерыва. О том, что возникшее кожное заболевание не поддается терапии конкретными препаратами, свидетельствует отсутствие периода ремиссии как такового. Кроме того, бесконтрольное использование кортикостероидов влечет за собой очень тяжелые последствия.
2. Побочные эффекты. Побочные эффекты детально расписаны в инструкции к каждому препарату. Если мазать пораженные участки кожи согласно инструкции, то негативных последствий можно избежать.
3. Синдром отмены. Резкое прекращение использования препаратов недопустимо. Необходимо постепенно уменьшать дозировку. Рекомендуется смешивать мазь в равных пропорциях с «Бепантеном». В один из приемов рекомендуют гормональные препараты заменять обычным детским кремом.

Для детей до года фторированные гормоны противопоказаны, в то время как в лечении взрослых они очень эффективны. Также их не рекомендуется применять на лице и шее, в области гениталий и ануса, для устранения проявлений дерматита, возникающего в естественных складках тела.

Противопоказания к применению гормональных мазей:

• непереносимость пациентом одного из компонента препарата;
• венерические заболевания;
• при наличии инфекции и вирусов: герпес, ветрянка и т.п.;
• туберкулез;
• грибковые и бактериальные кожные заболевания на руках, лице, нижних конечностях и других частях тела;
• гельминтозы;
• беременность (относительное противопоказание).

Гормональные мази последнего поколения, такие как «Адвантан», «Элоком», практически не вызывают побочных эффектов, так как не всасываются в кровь. Их часто назначают при лечении экземы и других кожных заболеваний у детей. Также не является исключением и контактный дерматит. При лечении аллергических проявлений на руках, нижних конечностях, лице могут быть использованы антигистаминные препараты.

Негормональные препараты

Негормональные мази («Цинковая мазь», «Фенистил», «Бепантен» и др.), несмотря на то, что обладают более «щадящим» действием, не менее эффективны в борьбе с проявлением дерматита. Их можно применять довольно длительное время без вреда для здоровья. При лечении у детей экземы или кожных заболеваний другого вида, именно этим средствам  для наружного применения отдают предпочтение.

Негормональные препараты также имеют недостатки, часто встречающиеся при лечении дерматитов любой сложности:

1. Могут стать причиной аллергии. Это достаточно распространенная проблема. Несмотря на содержание в своем составе безопасных компонентов, у людей, склонных к аллергии, может возникнуть реакция на один из них.
2. Могут не дать желаемого эффекта от лечения. «Принцип действия негормональных мазей основан на увлажнении, смягчении, питании кожи и насыщении ее полезными веществами». Контактный и аллергический дерматит не всегда можно вылечить, применяя только наружные препараты.

По своему действию на кожу, негормональные мази, эффективные для лечения рассматриваемой болезни, можно разделить на категории:

• антисептики: мази «Дерматоловая», «Фурацилиновая», «Диоксидин»«Бепантен+». К этому ряду относят также препараты, содержащие антибиотики; «Левомеколь», «Левосин», «Эритромицин»;
• мази, снимающие зуд и воспаление, антигистаминные препараты: «Ихтиоловая мазь», гель «Фенистил». Цинковая мазь обладает слабыми противовоспалительными свойствами, но с успехом применяется при лечении проявлений на лице, руках и ногах у детей. Она практически не вызывает побочных явлений, при этом стоит недорого и весьма доступна. Цинковая паста и взвесь «Циндол» обладают такими же свойствами, как и мазь. АСД 5% — средство для наружного применения, которое практически не уступает кортикостероидным препаратам. «Элидел» справляется даже с самыми тяжелыми проявлениями экземы на руках. Его можно применять на любой части тела: ногах, руках и даже для устранения сыпи на лице и волосистой части головы у взрослых и детей. Антигистаминные мази («Фенистил») облегчают аллергические проявления на коже;
• мази, ускоряющие заживление и регенерацию тканей. В их состав входит витамин А. «Актовегин» и «Бепантен» широко применяют в педиатрии. Контактный дерматит на руках и ногах лечится с применением «Солкосериловой» и «Метилурациловой» мазей;
• увлажняющие и смягчающие средства. В этом случае можно использовать обычный детский крем. Все же предпочтение следует отдавать лекарственным препаратам: «Видестим», «Кератолан».

Лечение негормональными мазями очень длительное. Так, к примеру, цинковая мазь может использоваться не менее месяца для устранения проявлений дерматита у детей и взрослых на руках, ногах, лице. Отменять препараты можно только после того, как полностью исчезнут симптомы воспалительного процесса на коже и лишь после консультации с лечащим врачом.

Основные правила применения наружных лекарственных средств

Правила применения мазей от кожного недуга весьма просты, однако ознакомиться с ними все-таки нужно:

1. Среди назначенных препаратов выбирайте более слабые. Если после того, как вы начали мазать пораженные участки кожи, результата нет несколько недель, стоит перейти на сильнодействующие средства. Лечение следует закончить более слабыми по воздействию препаратами.
2. Средство для наружного применения накладывается на чистую сухую кожу тонким слоем. При этом втирать ее не нужно. Большего эффекта этим не добиться, а повредить ослабленные болезнью участки кожи достаточно легко.
3. Если кожный воспалительный процесс происходит на волосистой части головы, в качестве лекарственных препаратов лучше отдать предпочтение лосьонам, нежели мазям.
4. При ухудшении состояния или подозрение на инфекцию, лечение мазями следует прекратить и незамедлительно обратиться к врачу.
5. Не пытайтесь устранить побочный эффект от приемов антибиотиков, используя антигистаминные средства. В таких случаях следует заменить лекарство другим препаратом.

Часто дополнением к лечению детей и взрослых являются антибиотики. Антигистаминные препараты назначают для комплексного лечения дерматита на руках и других частях тела. Все же не стоит забывать, что самолечение может значительно усугубить заболевание. Только специалист может назначить подходящую терапию в каждом конкретном случае.

Авт. Гавриленко Ю.

dermatyt.ru

Немного терминологии

Аллергический дерматит – возникает в ответ на контакт кожи с одним из факторов (бытовой химией, косметикой, местно наносимыми лекарствами, металлами, соком растений). В этом случае в ответ на этот контакт происходит выделение сразу нескольких иммуноглобулинов, и на коже появляются покраснения и пузырьки, сопровождающиеся зудом. Это – аллергический контактный дерматит. Чаще его называют просто «контактным».

Есть также аллергический атопический или просто атопический дерматит. Это – заболевание с хроническим течением, возникающее в ответ на прием вещества, вызывающего выделение антител, в пищу, попадание его в дыхательные пути или непосредственно в кровь. Способствуют появлению атопического дерматита воспаления, генетическая предрасположенность, хронические инфекции, патологическое течение беременности, заболевания пищеварительных органов. Участки покраснения и зуда появляются на любом участке тела, чаще – на лице и на ладонях, но могут располагаться по всему туловищу.

Если покраснение кожи, ее отек, появление на ней пузырей, заполненных прозрачной или кровянистой жидкостью, связаны с попаданием на покров агрессивного химического вещества, ультрафиолетовых лучей, горячего или холодного вещества, это – тоже дерматит. Его название будет отображать характер вызвавшего воспаление фактора (например, солнечный).

Когда воспаление кожи возникло на фоне усиленной работы сальных желез, в продукте которых сильно размножились бактерии Малассезии, это – себорейный дерматит. Его проявления – особенные. Это четко очерченные красные очаги, покрытые плохо снимающимися жирными чешуйками желтого цвета. Участки воспаления склонны прогрессивно расти и сливаться между собой. Поражается кожа, богатая сальными железами: лицо, волосистая часть головы, грудь и спина; в тяжелых случаях – подмышечные ямки и паховые складки.

Принципы местного лечения аллергического дерматита

Рассмотрим, на чем основывается выбор врачом того или иного местного средства против дерматита.

Если воспаление проявляется отеком и мокнущей поверхностью

Здесь местное лечение заключается в выполнении компрессов со слабым раствором перманганата калия или водным раствором борной кислоты. Применяются также готовящиеся в аптеке болтушки.

После компресса или болтушки на воспаленный участок накладываются гели от дерматита, в основе которых – антигистаминное средство. Это «Фенистил-гель» или «Псилобальзам». Когда воспаленный участок перестает сильно мокнуть, для ускорения его заживления применяют такой крем от дерматита, как «Бепантен» («Д-пантенол»), который, всасываясь кожей, превращается в витамин и включается в нормальный метаболизм кожных клеток, стимулируя их деление. Вместо декспантеноловых средств можно применять гель «Актовегин» или «Солкосерил». Эти негормональные препараты улучшают питание пораженных дерматитом кожных тканей.

Лечение гормональными средствами

Если аллергический дерматит поражает большие площади, или местные антигистаминные средства не оказывают воздействия (при этом человек исключил воздействие на кожу аллергена), назначаются стероидные мази. Они содержат изготовленные в лабораторных условиях аналоги гормонов-глюкокортикостероидов, «оригиналы» которых производят надпочечники. Данные местные средства обладают выраженной противоаллергической, противоотечной и противовоспалительной активностью.

Кортикостероидные мази, применяемые при аллергическом дерматите, разделяют по выраженности их эффекта на:

1. Слабые: гидрокортизоновая и преднизолоновая мази.
2. Средней силы: «Афлодерм», «Дерматоп», «Фликсотид», «Локоид».
3. Сильные: «Кутивейт», «Флуцинар», мазь и крем «Адвантан», мазь «Триамцинолон», мази и крема «Элоком» и «Целестодерм-B».
4. Очень сильные: «Дермовейт» в виде крема или мази, «Хальцидерм».

Данные мази должен назначать врач. Он обозначит, сколько дней можно использовать средство (обычно сильнодействующий препарат применяется не более 3 суток, тогда как препараты «слабой» активности – до недели), расскажет, как его нужно постепенно отменить, чтобы не навредить собственной коже резкой отменой топического кортикостероида.

Если в участок дерматита попала инфекция

Когда из воспаленного участка начал выделяться гной, или содержимое пузырьков стало белесым, крем для местного лечения аллергического дерматита с присоединенной вторичной инфекцией также должен назначать дерматолог, так как здесь может быть 3 варианта:

1. Средство, содержащее только антибиотик (эритромициновая, тетрациклиновая мазь);
2. Местный комбинированный препарат из антибиотика или антисептика в сочетании с негормональным средством: «Левомеколь» (антибиотик + улучшающий заживление препарат), «Офлокаин» (антибиотик + анестетик);
3. Комбинированное средство из антибиотика, противогрибкового компонента и гормона: «Тридерм», «Пимафукорт».

Лечение атопического дерматита

Поскольку данная патология доставляет больше беспокойств в детском возрасте, рассмотрим, какая группа мазей от дерматита применяется для лечения детей.

Гормональные и комбинированные с гормонами средства

С таких местных препаратов начинают лечение детей при обострениях атопического дерматита. С этих же средств может начаться стартовая терапия, если заболевание протекает в тяжелой форме.

Расчет при назначении следующий:

• При обострении заболевания, когда очаги покраснения небольшие, появляются только на туловище и конечностях, список гормональных мазей от дерматита состоит из таких препаратов, как 1% крем «Гидрокортизон», мазь «Преднизолон». Если нет мокнутия – мази «Афлодерм» или «Локоид», когда воспаленный участок мокнет, лучше применять средства «Фликсотид», «Афлодерм» в виде крема.
• Если обострения протекают тяжело (степень тяжести определяет дерматолог), и воспаление локализуется на коже туловища, лица и конечностей, начать лечение стоит с таких препаратов, как «Адвантан» (при мокнутии – в виде эмульсии или крема, если его нет – в виде мази), «Целестодерм B», «Элоком» (при мокнутии – в виде лосьона или крема), «Триамцинолон», «Полькортолон», «Мометазона фуроат».

Кратность нанесения выбирается врачом. Обычно «Адвантан» детям с полугода можно наносить 1 раз в сутки, «Афлодерм» — дважды в сутки, «Локоид» — до 3 раз в сутки. «Элоком» может применяться только с 2-летнего возраста, в сутки однократно, курс – до 1 недели.

При значительном уменьшении выраженности сыпи при атопическом дерматите, быстрая отмена местной терапии не рекомендуется. Лучше перейти на курс, смазывая пораженные участки 2 раза в неделю 1-2 недели, в остальные дни используя увлажняющие и питательные средства.

Препараты «Дермовейт», «Галцинонид», «Хальцидерм», «Дифлукортолона валерат», обладающие мощным, длительным эффектом и максимальной глубиной проникновения – это мази, применяемые при дерматите у взрослых и детей старше 14 лет по назначению врача.

Противопоказаны гормональные мази при акне, грибковых и бактериальных болезнях кожи, чесотке, герпесе и опоясывающем лишае, туберкулезе. Их нельзя применять, если аллергический дерматит появился после проведения вакцинации. Для детей до года и при беременности подобные средства не назначаются. Детям до 7 лет стероидные мази и крема должны быть назначены врачом.

Относительно дозировки:

• если дерматит развился на руках, на каждую руку наносится максимум 3 единицы средства (1 единица – это количество, помещаемое на фалангу указательного пальца того же человека);
• на ступню – максимум 1 единица;
• на паховую область – по 1 единице на каждую сторону;
• на тело – максимум 14-15 единиц.

Лицо гормональными мазями не обрабатывается. Там рекомендуется использовать только увлажняющие вещества и ингибиторы кальциневрина.

При подозрении на присоединение грибковой или бактериальной флоры к участкам дерматита назначаются мази, в которых имеется антибиотик и противогрибковый препарат: «Тридерм», «Пимафукорт».

Увлажняющие средства

У детей до 7 лет гормональный крем наносится не непосредственно на воспаленную кожу, а на предварительно смазанную эмолентом – веществом, обладающем достаточной жирностью, которое при нанесении образует на коже пленку. К хорошим эмолентам относят Эмолиум, Топикрем, Ла Рош-Позе, крем Мустела Стелатопия.

Последний представляет собой крем-эмульсию из натуральных компонентов, легко распределяемый по коже ребенка и подсыхающий в течение нескольких минут. Его можно применять не только как «базу» под гормональное средство, но и в промежутках между нанесением топических стероидов, и перед выходом на улицу, особенно в холодное время года. Крем-эмульсия Мустела также способствует устранению кожного зуда, возникающего при атопическом дерматите.

Применения Мустела Стелатопия можно заменить препаратом Физиогель АИ, можно их чередовать. Физиогель также состоит из мембранообразующих липидов, идентичных тем, которыми неповрежденная кожа защищается от внешних воздействий. Он устраняет небольшие проявления атопического дерматита, снимает раздражения и зуд.

Подобные препараты-эмоленты – лучшие мази от дерматита при беременности. Они – отличная альтернатива, когда имеются противопоказания к лечению гормональными мазями.

Наносить эмоленты нужно не реже 3 раз в сутки, а также после купания. Каждые 3-4 недели рекомендуется их смена, во избежание снижения лечебного эффекта.

Другие негормональные препараты

При данном заболевании у детей, взрослых, беременных женщин, назначаются негормональные мази от дерматита. Они могут быть разными:

1. «Эплан». Действующее вещество – гликолан, обладающий ранозаживляющим, бактерицидным и обезболивающим эффектами. Указаний насчет применений при беременности и кормлении нет.
2. «Бепантен» («Пантодерм», «Декспантенол», «Д-пантенол»). Всасываясь клетками кожи, превращается в витамин – пантотеновую кислоту, которая ускоряет заживление кожи. Могут применяться при беременности и лактации.
3. Мазь от дерматита с цинком («Цинковая мазь» и «Деситин» на основе оксида цинка, «Цинокап» на основе пиритиона цинка) обладает хорошим противовоспалительным, антибактериальным и противогрибковым эффектами. Хорошо используется при мокнутии. При беременности и кормлении применять по назначению дерматолога.
4. Ингибиторы кальциневрина (крема «Элидел» и «Протопик»). Они подавляют высвобождение веществ, провоцирующих аллергические проявления на коже, уменьшают выраженность воспаления. Их используют для обработки шеи, складок, кожи лица. «Протопик» – оптимальная противозудная мазь при дерматите. Не используются эти препараты при герпетических высыпаниях, наличии на коже остроконечных кондилом или бородавок, при лечении ультрафиолетовым облучением. Не рекомендуются во время беременности и кормления.
5. «Радевит» – мазь на основе витаминов (D2, E и A), оказывающая противовоспалительное, смягчающее действие, устраняет зуд.
6. «Гистан» – местная БАД, в основе которой – экстракты лекарственных трав, диметикон и бетулин.
7. «Фенистил гель», в основе которого антигистаминное вещество диметиндена малеат. Обладает противозудным и местноанестезирующим свойствами.
8. «Лостерин». В его основе – декспантенол (о нем – выше), мочевина (размягчает кожу), салициловая кислота (размягчает покров, устраняет воспаление).
9. «Нафтадерм» — линимент на основе нафталанской нефти. Обладает обезболивающим, смягчающим, антисептическим действием.
10. При инфицированном дерматите и для его профилактики детям с 3 месяцев в лечении используется препарат «Дермазин» на основе сульфаниламидного антисептика – сульфадиазина серебра. Он эффективен в отношении большого количества микробов, устраняет слабое мокнутие. Накладывается на марлевую салфетку, которая прикладывается к участку дерматита только после того, как воспаленная кожа будет промыта водой и высушена стерильной марлей.

Ранее широко рекомендовался такой крем для лечения дерматита, как «Скин-Кап», позиционировавшийся как негормональный комплексный препарат, обладающий противовоспалительной, противогрибковой и антибактериальной активностью. До сих пор не предоставлены достоверные исследования, что в нем не содержится глюкокортикоидный гормон – клобетазол пропионат.

Лечение себорейного поражения кожи

Основная мазь от себорейного дерматита – противогрибковая: «Кетоконазол», «Низорал», «Себозол», «Низорекс», «Микозорал». Пораженную кожу рекомендуется обрабатывать кераторегулирующими средствами (например, «Мустела Стелакер»). В особых случаях добавляют пасту «Сульсена», гидрокортизоновую мазь, но предпочтение в лечении данного вида дерматита отдается физиотерапевтическим методам.

Терапия солнечных воспалений

От солнечного дерматита назначается мазь на основе глюкокортикоидов: «Фторокорт», «Полькортолон», «Бета-Метазон». После уменьшения воспаления, пораженные участки обрабатываются кремом «Бепантен» или его аналогами.

bellaestetica.ru

Related posts:

Как правильно пить активированный уголь при аллергии Лекарства против аллергии нового поколения Средства от аллергии при беременности 1 триместр Лекарство от аллергии на пыльцу Антигистаминные препараты разрешенные при беременности Капли от аллергии для беременных От чего помогает череда Какое средство от аллергии лучше