Таблетки от аллергии индийские

&nbsp &nbsp

Цетрин – противоаллергический препарат, основное действие которого направлено на подавление аллергической реакции на всех ее стадиях проявления. Бывает в нескольких видах: в виде таблеток и сиропа. Первые применяются у взрослых и детей школьного возраста, вторые могут использоваться для снятия симптомов аллергии у детей раннего возраста.
Действие Цетрина основано на блокировке гистаминных рецепторов, препятствуя воздействию аллергена на них. Таким образом приостанавливается выработка клетками специальных защитных веществ, которые и провоцируют развитие аллергии.

Регистрационный номер: П N013283/01

Торговое название препарата: Цетрин®

Международное непатентованное название

препарата: цетиризин.

Химическое название: [2-[4-[(4-хлорфенил)фенилметил]-1-пиперазинил]этакси] уксусная кислота, дигидрохлорид

Лекарственная форма: таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Таблетки Цетрин состав


Каждая таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:
Действующее вещество: цетиризина дигидрохлорид 10 мг.
Вспомогательные вещества: лактоза 106,5 мг, крахмал кукурузный 65 мг, повидон (К-30) 2 мг, магния стеарат 1,5 мг;

Пленочная оболочка: гипромеллоза 3,3 мг, макрогол-6000 0,661 мг, титана диоксид 0,706 мг, тальк 1,183 мг, сорбиновая кислота 0,05 мг, полисорбат-80 0,05 мг, диметикон 0,05 мг.

Описание:
круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, белого или почти белого цвета с риской на одной стороне.

Фармакотерапевтическая группа: противоаллергическое средство — Н,-гистаминовых рецепторов блокатор.

КодАТХ: R06AE07.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Конкурентный антагонист гистамина, метаболит гидроксизина, блокирует Н,-гистаминовые рецепторы. Предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций, обладает противозудным и противоэкссудативным действием. Влияет на раннюю стадию аллергических реакций, ограничивает высвобождение медиаторов воспаления на «поздней» стадии аллергической реакции, уменьшает миграцию эозинофилов, нейтрофилов и базофилов. Уменьшает проницаемость капилляров, предупреждает развитие отека тканей, снимает спазм гладкой мускулатуры.


Устраняет кожную реакцию на введение гистамина, специфических аллергенов, а также на охлаждение (при холодовой крапивнице). Снижает гистаминоиндуцированную бронхоконстрикцию при бронхиальной астме легкого течения.
Практически не оказывает антихолинергического и антисеротонинового действия.

В терапевтических дозах практически не вызывает седативного эффекта. Начало эффекта после разового приема 10 мг цетиризина — 20 мин, продолжается более 24 ч. На фоне курсового лечения толерантность к антигистаминному действию цетиризина не развивается. После прекращения лечения действие сохраняется до 3 сут.

Фармакокинетика
Быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, время достижения максимальной концентрации (ТСmах) после приема внутрь — около 1 ч. Пища не влияет на полноту всасывания (AUC), но удлиняет на 1 ч ТСmах и снижает величину максимальной концентрации (Сmах) на 23%. При приеме в дозе 10 мг 1 раз в день в течение 10 сут равновесная концентрация препарата (Css) в плазме составляет 310 нг/мл и отмечается через 0,5—1,5 ч после приема. Связь с белками плазмы — 93% и не меняется при концентрации цетиризина в диапазоне 25-1000 нг/мл. Фармакокинетические параметры цетиризина меняются линейно при назначении его в дозе 5-60 мг. Объем распределения — 0,5 л/кг.


В небольших количествах метаболизируется в печени путем О-дезадкилирования с образованием фармакологически неактивного метаболита (в отличие от Других блокаторов Н,-гистаминовых рецепторов, метаболизирующихся в печени с участием системы цитохрома Р450). Цетиризин не кумулируется. Около 2/3 препарата выводится в неизмененном виде почками и около 10% — с каловыми массами.

Системный клиренс — 53 мл/мин. Период полувыведения (Т1/2) у взрослых — 10 ч, у детей 6-12 лет — 6 ч, 2-6 лет — 5 ч, 0,5-2 лет — 3,1 ч. У пожилых больных Т1/2 увеличивается на 50%, системный клиренс снижается на 40% (снижение функции почек).

У больных с нарушением функции почек (клиренс креатинина ниже 40 мл/мин) клиренс препарата уменьшается, а Т1/2 удлиняется (так/ у больных, находящихся на гемодиализе, общий клиренс снижается на 70% и составляет 0,3 мл/мин/кг, а Т1/2 удлиняется в 3 раза), что требует соответствующего изменения режима дозирования. Практически не удаляется в ходе гемодиализа.

У больных с хроническими заболеваниями печени (гепатоцеллюлярный, холестатический или билиарный цирроз печени) отмечается удлинение Т1/2 на 50% и снижение общего клиренса на 40% (коррекция режима дозирования требуется только при сопутствующем снижении скорости клубочковой фильтрации). Проникает в грудное молоко.

Цетрин показания к применению

  • сезонный и круглогодичный аллергический ринит;
  • аллергический конъюнктивит;
  • поллиноз (сенная лихорадка);
  • крапивница, в том числе хроническая идиопатическая крапивница;
  • зудящие аллергические дерматозы (атопический дерматит, нейродермит);
  • ангионевротический отек (отек Квинке).

Цетрин противопоказания

  • гиперчувствительность (в том числе к гидроксизину);
  • беременность, период лактации;
  • детский возраст до 6 лет (для данной лекарственной формы).

Таблетки Цетрин: аналоги более дешевые

С осторожностью
Хроническая почечная недостаточность (средней и тяжелой степени выраженности — требуется коррекция режима дозирования), пожилой возраст (возможно снижение клубочковой фильтрации).

Цетрин дозировка и способ применения

Внутрь, независимо от приема пищи, не разжевывая, таблетки запивают 200 мл воды. ВЗРОСЛЫМ-по 10 мг (1 таб.) 1 раз в день или по 5 мг (1 /2 таб.) 2 раза в день.

Детям старше 6 лет — по 5 мг (1 /2 таб.) 2 раза в день или по 10 мг (1 таб.) 1 раз в день.
У пациентов со сниженной функцией почек (клиренс креатинина 30-49 мл/мин) назначают 5 мг/сут (1/2 таб.), при тяжелой хронической почечной недостаточности (клиренс креатинина 10-30 мл/мин) — 5 мг/сут (1/2 таб.) через день.

Цетрин побочное действие

Обычно Цетрин® переносится хорошо. В отдельных случаях возможны; сонливость, сухость во рту; редко — головная боль, головокружение, мигрень, дискомфорт в желудочно- кишечном тракте (диспепсия, боль в Животе, метеоризм), аллергические реакции (ангионевротический отек, сыпь, крапивница, зуд).!


Передозировка
Симптомы (возникают при приеме однократной дозы 50 мг) — сухость во рту, сонливость, задержка мочеиспускания, запоры, беспокойство, повышенная раздражительность. Лечение: промывание желудка, назначение симптоматических лекарственных средств. Специфического антидота не существует. Гемодиализ неэффективен.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие формы взаимодействия

Фармакокинетического взаимодействия с псевдоэфедрином, циметидином, кетоконазолом, эритромицином, азитромицином, диазепамом и глипизидом не обнаружено.
Совместное назначение с теофиллином (400 мг/сут) приводит к снижению общего клиренса цетиризина (кинетика теофиллина не изменяется).
Миелотоксические лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата.

Особые указания
При превышении дозы 10 мг/сут способность к быстрым реакциям может ухудшиться.
В рекомендуемых дозах не усиливает действие этанола (при его концентрации не более 0,8 г/л), тем не менее рекомендуется воздерживаться от его употребления во время лечения.
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Для детского возраста (с 2 лет) Цетрин® применяется в форме сиропа.
Форма выпуска
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 мг.
По 10 таблеток в ПВХ/алюминиевом блистере.
По 2 или 3 блистера вместе с инструкцией по применению упакованы в пачку картонную.


Условия хранения
В сухом месте при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте!

Срок Годности
2 года.
Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек
Без рецепта.

Производитель
Д-р Редди’с Лабораторис Лтд.
г. Хайдерабад, Андхра Прадеш, Индия.

Адрес места производства
1. г. Хайдерабад
Участки 42, 45 и 46, Бачупалли Вилладж, Кутбуллапур Мандал, Ранга Редди Дистрикт, Андхра Прадеш, Индия.

2. г. Бадди, Вилладж Кхоль, Бадди, Дистрикт Солан -173205, Химачал Прадеш, Индия. Претензии потребителей направлять по адресу:
Представительство фирмы «Д-р Редди’с Лабораторис Лтд»;
115035, г. Москва, Овчинниковская наб., д.20, стр.1
тел: (495) 795-39-39,783-29-01
факс: (495) 795-39-08

pro-tabletki.ru

Список сиропов, используемых в педиатрической практике для лечения аллергии

Большинство жидких форм лекарств от аллергии имеют полные аналоги среди твердых по форме средств.

Отличия состоит в наличии в антигистаминном средстве компонентов, улучшающих вкус и усвояемость детским организмов медикамента.

К самым популярным сиропам от аллергии для детей относят:


  • Эриус. Антигистаминное средство производится в Бельгии компанией Шеринг-Плау Лабо Н.В;
  • Кларитин. Производитель – бельгийская компания Schering-Plough;
  • Дезал сироп. Производитель – исландская компания —  Актавис Групп AO;
  • Кестин сироп. Производитель — Никомед Дания А/С (Дания), произведено: в Испании компанией Индастриас Фармасьютикас Алмирал Продесфарма С.Л.»;
  • L цет в виде сиропа. Медикамент производится в Индии компанией Kusum Healthcare (Индия), и на Украине компанией КусумФарм ООО;
  • Зодак. Производится в Чешской республике компанией Zentiva k.s.;
  • Кетотифен. Сироп производится болгарской компанией Софарма;
  • Алердез сироп. Страна – производитель Украина, компания Борщаговский ХФЗ ПАО;
  • АллергоМакс (Allergo-max). Производитель украинская компания Здоровье ФК ООО;
  • Лордес. Производитель – Казахстан, акционерное общество «Нобел Алматинская Фармацевтическая Фабрика»;
  • Лоратадин. Производители – российские и индийские компании. В России выпускается компаниями Розфарм ООО, ЗиО-Здоровье, Активный компонент, Озон ООО, предприятиями Татхимфармпрепараты, Синтез ОАОВ Индии компаниями Tonira Pharma, Morepen Laboratories, Hetero Drugs. Сироп Лоратадин выпускается и в Нидерландах;

  • Эдем. Производитель – украинское ОАО «Формак»;
  • Цетрилев. Производитель – индийская компания Euro lifecare;
  • Фрибис. Производится в Индии компанией Гракуре Фармасьютикалс ЛТД;
  • Цетрин. Место производства Индия – компания ДР.РЕДДИС ЛАБОРАТОРИС ЛТД;
  • Эслотин. Произведено в Португалии компанией Laboratorios Basi-Industria Farmaceutica;
  • Инспирон. Производится на Украине компаниями Галичфарм, Киевмедпрепарат, Атериум;
  • Лордестин сироп. Производитель – российская компания Гедеон Рихтер-РУС.

Инструкции по применению

Эриус

Назначается детям после года. В одном миллилитре сиропа Эриус содержится 500 мг основного активного вещества – дезлоратадина.

Расфасован препарат в темные стеклянные бутылки по 60 и 120 мл. Назначается малышам возрастом от одного года при лечении аллергоринита, аллергических высыпаний на коже и крапивницы.

Активное вещество, входящее в состав Эриуса, не попадает в головной мозг, поэтому средство лишено седативного эффекта, не вызывает привыкания и сонливости.

Дозировки:

  • От одного года и включительно до 5 лет доза разовая 1,25 мг, или 2,5 мл;
  • От 6 лет и детям до 11 лет включительно разовый объем – 5 мл;
  • После 12 лет рекомендуется лечение проводить 10 мл.

Сироп при аллергии принимают один раз за сутки, рекомендуется это делать через одинаковые по времени промежутки. Прием пищи не влияет на усвояемость Эриуса.

Из побочных наиболее вероятных эффектов выделяют бессонницу, повышенную утомляемость, диарею.

Кларитин

Назначается пациентам возрастом после двух лет. Активное противоаллергическое вещество медикамента — Лоратадин.

Сироп Кларитин назначают для устранения симптоматики сезонного и круглогодичного аллергоринита, конъюнктивита, крапивницы.

Эффективен при лечении аллергодерматозов, помогает снять зуд и отечность после укусов кровососущих насекомых. Выпускается в емкостях с содержанием 60 и 120 мл сиропа.

Кларитин в сиропе используют для лечения малышей в возрасте от двух лет. Дозировка подбирается исходя из веса. Если масса тела составляет менее 30 кг, то сироп следует давать по 5 мл единожды за сутки. При весе тела свыше 30 кг суточный объем доходит до 10 мл, выпивают лекарство за один раз.

Наиболее вероятные побочные реакции при лечении Кларитином – повышенная нервозность, головная боль, заторможенность.

Дезал

Назначается малышу после года. Основное активное антигистаминное вещество – дезлоратадин.

Дезал в педиатрической практике используется для лечения аллергической реакции в виде высыпаний на коже, крапивницы, аллергоринита.

Назначается после одного года. Объем флаконов с Дезалом составляет 50, 100, 60, 120, 300, 150 мл.

Дозировка в сутки:


  • От 12 месяцев и вплоть до 5 лет прописывают 2,5 мл;
  • После 6 и включительно до 11 лет – 5 мл однократно;
  • После 12 лет дозировка разовая — 10 мл.

Дезал необходимо пить в сутки однократно. Возможные негативные реакции – нарушение сна, диспепсические расстройства, повышение температуры тела.

Кестин

Назначается детям после 6 лет. На каждые 5 мг прозрачного или слегка желтоватого сиропа Кестин с анисовым запахом приходится 5 мг противоаллергического вещества эбастина.

Эффективен при лечении аллергического насморка, крапивницы, заболеваний, связанных с повышенной выработкой гистамина.

Устранение симптоматики начинается через 40-60 минут после перорального употребления и сохраняется не менее двух суток.

Расфасован во флаконы с мерным шприцем по 60 мл, реже по 120 мл.

Кестин в сиропе используется только при лечении пациентов, которым уже исполнилось 6 лет.

Дозировка в 6-12 лет составляет 5 мл, после 12 и до окончания 15 лет – 10 мл. После 15 лет сироп прописывают по 10-20 мл. Лекарство принимают раз в день, пища на усвояемость эбастина не влияет.

L цет

Назначается малышам после 2 лет. Активное противоаллергическое вещество медикамента L цет Левоцетиризина дигидрохлорид.

Терапевтическое действие развивается за час после попадания в организм рекомендуемой разовой дозы.

Компоненты лекарства не попадают в головной мозг, поэтому L цет лишен снотворного и седативного действия.

Назначают с двухлетнего возраста для лечения сезонных и круглогодичных аллергических ринитов, идиопатической крапивницы, алерргодерматозов, протекающих с зудом. Выпускается сироп в затемненных флаконах по 100 и 60 мл.

Дозировка:

  • От 2 лет и включительно до 6 лет от аллергии прописывают 1,25 мг левоцетиризина (2,5 мл сиропа L цет) в день.
  • Старше 6 лет и вплоть до 12 доза разовая — 10 мл.

Лекарство при аллергии дают один раз в день, желательно в вечернее время.

В ряде случаев L цет вызывает нарушение сна, повышенную утомляемость, боли в животе, головокружение.

Зодак

Назначается детям после 2 лет. В каждых 5 мл прозрачного сиропа Зодак находится 5 мг цетиризина дигидрохлорида.

Медикамент эффективен при лечении поллинозов, крапивницы, зудящих дерматозов, ринитов и конъюнктивитов, развивающихся под воздействием разных типов аллергенов.

Сироп может использоваться с двухлетнего возраста. Расфасован в темные емкости-флаконы по 100 мл, в упаковке есть мерная ложечка.

Дозировка:

  • При лечении пациентов в возрасте 2-6 лет прописывается 5 мг (одна мерная ложка) Зодака за сутки. Разовую дозировку можно поделить на два раза, в этом случае лекарство пьют вечером и в утренние часы;
  • Суточная дозировка в возрасте 6-12 лет доходит до 10 мг (две мерные ложки), ее рекомендуется делить на два приема;
  • Подросткам от 12 лет прописывается по 10 мг Зодака один раз за 24 часа.

Наиболее вероятные побочные эффекты при лечении сиропом Зодак – возбуждение, головная боль, диспепсия, кожный зуд.

Кетотифен

Возраст назначения – после года. Активным веществом препарата является кетотифена фумарат. Противоаллергическое действие развивается медленно, первые эффекты от использования Кетотифена фиксируются через 2-3 недели от начала лечения.

В связи с этим сироп используется в основном с профилактической целью – для предупреждения обострения бронхиальной астмы, поллиноза, сезонного ринита.

Выпускается сироп в стеклянных темных флаконах, объем входящего лекарства составляет 100 мл.

Назначают пациентам в возрасте после года, дозировка составляет:

  • 0,25 мл на килограмм веса. Полученное количество лекарства является разовой дозой, дают сироп дважды – утром и в вечерние часы;
  • После трех лет Кетотифен следует давать по 5 мл два раза в сутки.

Лекарство дают во время еды. Лечение аллергии Кетотифеном может доходить до 6 месяцев, отменяют его постепенно.

Негативные реакции возникают редко, из самых возможных выделяют головокружение, периодическую тошноту, нарушение мочевыделительной функции, сухость во рту.

Алердез

Сироп Алердез может назначаться малышам до года, но начиная с 6 месяцев. Основной лекарственный компонент – дезлоратадин. Выпускается во флаконах с вместимостью 50 и 100 мл.

Алердез хорошо устраняет симптомы, указывающие на аллергический ринит, зуд и отечность при крапивнице.

Стандартная дозировка в сутки:

  • После полугода и до 11 месяцев прописывают по 2 мл лекарства один раз;
  • После 12 месяцев и до 5 лет назначается 2,5 мл Алердеза;
  • С 6 и до 11 лет включительно терапевтический эффект достигается при приеме 5 мл лекарства;
  • Пациентам, достигшим 12 лет, дозировка составляет– 10 мл.

Побочные эффекты фиксируются редко. Самыми вероятными из них является повышенная гиперактивность, головная боль, сердцебиение, диарея.

АлергоМакс (Allergo-max)

Назначают пациентам возрастом до 1 года, содержит Дезлоратадин, вещество, блокирующее периферические гистаминовые реакции. При этом лекарство не обладает седативным эффектом, используется в лечении аллергии у малышей старше 6 месяцев.

АллергоМакс быстро снимает основные признаки аллергического ринита, эффективен при устранении зуда и высыпаний, возникающих при развитии крапивницы. Выпускается во флаконах по 50 и 100 мл из темного стекла.

Сироп назначают в дозировке:

  • 2 мл детям 6-11 месяцев;
  • 2,5 мл в возрасте после 12 месяцев и малышам до 5 лет;
  • 5 мл пациентам, возраст которых от 6 и до 11 лет;
  • 10 мл после достижения 12 лет.

Медикамент принимают в сутки один раз, прием пищи на усвояемость основного активного вещества не влияет.

АллергоМакс переносится хорошо в отдельных случаях отмечается гиперактивность, утомляемость, бессонница, диарея.

Лордес

Сироп Лордес может назначаться детям до года. Противоаллергические свойства лекарства объясняются входящим в его состав активным веществом дезлоратадином. В каждых 5 мл лекарства находится 2,5 мг дезлоратадина.

Лордес в сиропе назначается после 6 месяцев для устранения проявлений аллергического ринита (круглогодичного и сезонного), поллиноза, зуда и высыпаний при крапивнице.

Расфасован по 100 мл во флаконы из оранжевого стекла.

Дозировка:

  • В возрасте 6-11 месяцев назначают 1 мг дезлоратадина в сутки, что составляет 2 мл лекарства;
  • С 12 месяцев и до 5 лет необходимо использование 1,25 мг (2,5 мл) сиропа в сутки для устранения симптоматики аллергических реакций;
  • В возрасте 6-11 лет назначают в сутки по 2,5 мг (5 мл).

Лордес лишен снотворного и угнетающего психомоторные реакции действия. У малышей первых двух лет жизни наиболее вероятными побочными реакциями считаются – бессонница, жидкий стул, лихорадка.

Лоратадин

При развитии аллергии медикамент прописывается детям старше двух лет. Активным веществом сиропа с фруктовым ароматом является Лоратадин.

Эффективно снимает симптомы аллергоринита, аллергодерматозов, входит в схему терапии бронхиальной астмы и лекарственной токсикодермии.

Лоратадин используют при возникновении аллергии на укусы насекомых. Сироп расфасован в пластиковые или стеклянные емкости по 100 и 50 мл.

Дозировка:

  • В 2-12 лет и с весом не менее 30 кг рекомендуется аллергию лечить приемом 5 мг Лоратадина, что составляет одну чайную ложку сиропа;
  • После 12 лет суточный объем – две чайные ложки (10 мг).

При аллергии сироп употребляют один раз в сутки за час до приема пищи. Лоратадин переносится хорошо, к возможным негативным реакциям в детском возрасте относят – повышенную возбудимость, заторможенность, снижение внимания, головную боль.

Эдем

Сироп используется для лечения аллергии у малышей старше двухлетнего возраста. В качестве основного компонента содержит дезлоратадин.

Эдем оптимально устраняет симптоматику аллергической ринореи, кожные изменения и зуд при идиопатической крапивнице. Сироп расфасован о флаконы с дозатором по 100 и 60 мл.

Дозировка:

  • 2,5 мл лекарства в сутки необходимо пациентам 2-5 лет;
  • В промежутке между 6 и 11 годами используют 5 мл сиропа;
  • С 12 лет и взрослым пациентам при лечении аллергии необходимо в сутки 10 мл препарата.

Эдем не влияет на работу ЦНС, негативные реакции фиксируются редко. У детей возможно появление психомоторной активности, тошнота, рвота, судороги.

Цетрилев

Жидкая форма медикамента используется при лечении малышей старше двух лет.

Сироп Цетрилев в качестве основного вещества содержит левоцетиризина гидрохлорид.

Лекарство назначается при аллергии, развивающейся после укусов насекомых, лекарство эффективно при устранении насморка аллергической этиологии, симптомов сенной лихорадки, крапивницы. Выпускается во флаконах по 30 мл.

Дозировка:

  • Для пациентов 2-6 лет составляет 2,5 мл, делят эту дозу на два раза;
  • После 6 лет и включительно до 12 лет препарат принимают однократно за сутки в дозе 5 мл;
  • Подросткам от 12 лет прописывают один раз в день 10 мл средства.

Цетрилев не имеет успокаивающего эффекта, поэтому лекарство можно пить в любое время суток. Вскрытый флакон используют в течение трех месяцев.

Из возможных побочных реакций выделяют повышенную раздражительность и гиперактивность. Инструкцию про применению препарата Цетрилев читайте здесь.

Цетрин

Назначается детям в возрасте старше двух лет. Хорошо устраняет симптомы аллергического ринита и других назальных симптомов (зуд в носу, ринорея), зуд кожи, различные виды крапивницы.

Выпускается в стеклянных флаконах емкостью 60 мл. В комплект входит пластиковый дозатор.

Дозировки:

  1. Пациентам в возрасте от 2 до 6 лет Цетрин в сиропе назначают один раз в сутки в дозировке 2,5 мл (2,5 мг). При сильных проявлениях аллергии допускается увеличение дозы до 5 мг с интервалом приема 12 часов по 2,5 мл (2,5 мг) препарата. Также дозировку привязывают к массе тела пациента, поэтому необходима консультация врача;
  2. Детям от 6 лет и старше начальная доза составляет 5 мг в сутки, в дальнейшем она может увеличиться до 10 мг, в зависимости от динамики проявления симптомов аллергии и эффективности их устранения;
  3. Взрослая доза в сутки составляет 20 мг лекарства.

Побочные эффекты могут проявиться в виде сонливости, головокружении, утомляемости, сухости во рту, тахикардии, при длительном приеме увеличении массы тела. Здесь можно узнать как применять Цитрин правильно.

Фрибрис

Назначается пациентам от двух лет. Противоаллергические свойства сиропа Фрибрис объясняются входящим в его состав дезлоратадином.

Лекарство эффективно при лечении аллергий, проявляющихся высыпаниями на коже, крапивницей, ринореей, слезотечением.

Максимальный эффект развивается примерно через 2-6 часов после перорального употребления лекарства.

Выпускается в затемненных флаконах с мерной ложкой, объем 100 мл.

Дозировка при аллергии:

  • Для пациента от двух лет составляет 2,5 мл Фрибриса;
  • После 6 лет – 5 мл;
  • Детям старше 12 лет назначают 10 мл сиропа.

Лекарство пьют однократно в сутки, желательно в вечерние часы. Продолжительность приема сиропа Фрибрис при лечении аллергии не должна превышать 14 дней.

Побочные эффекты развиваются относительно редко, наиболее вероятные – сухость во рту, повышение утомляемости, головные боли.

Инспирон

Назначают детям после 2 лет. В состав сиропа входит Фенспирида гидрохлорид, являющийся веществом с противовоспалительной активностью.

Прямого антигистаминного свойства у Инспирона нет, но за счет противовоспалительных свойств лекарство хорошо справляется с аллергией, протекающей с респираторной симптоматикой.

Поэтому Инспирон назначается при лечении ринитов, бронхиальной астмы, эффективен при терапии патологий с респираторной симптоматикой – гриппа, синуситов, коклюша, бронхита.

Сироп светло-желтого оттенка расфасован в темные емкости по 150 мл.

Дозировка:

  • После двух лет назначается в зависимости от веса, стандартный расчет – 2 мл на каждые килограмм веса. Полученное количество делят на два или три приема. Если масса тела менее 10 килограмм, то суточная дозировка в среднем 20-40 мл. Если вес больше 10 кг, то назначают в сутки 60-120 мг;
  • Для детей после 12 лет сироп Инспирон назначается в количестве 90-180 мг, делят это количество на два-три раза.

Из возможных побочных эффектов у детей большее значение имеет сонливость, диарея, повышенная слабость, кожные аллергические реакции.

Лордестин

Назначают малышам от 1 года. Прозрачный сироп с миндальным запахом в качестве основного вещества содержит дезлоратадина — гемисульфат.

Назначается пациентам от одного года при лечении аллергии, протекающей с ринитом и крапивницей.

Симптомы начинают уменьшаться через 30 минут после приема Лордестина. Расфасован во флаконы из темного стекла по 120, 150 и 60 мл.

Дозировка:

  • Для детей от 12 месяцев – 2,5 мл;
  • После 6 лет и включительно до 12 лет – 5 мл сиропа;
  • После исполнения 12 лет — 10 мл лекарства.

Лордестин пьют один раз в сутки. Наиболее вероятные побочные реакции – бессонница, жидкий стул, лихорадка.

allergiik.ru

Что такое аллергия?

И начнем мы с азов, без которых нельзя понять, как работают таблетки от аллергии. Согласно определению, под аллергией понимают ряд состояний, вызванных гиперчувствительностью иммунной системы к какой-либо субстанции. При этом большинство людей эти же субстанции воспринимает как безопасные и не реагирует на них вовсе. А теперь попробуем описать этот процесс более популярно.

Представьте себе армию, охраняющую границы государства. Она хорошо вооружена и всегда готова к бою. Каждый день враги пытаются взять штурмом тщательно контролируемую границу, но неизменно получают достойный отпор. В один прекрасный день в рядах нашей армии по непонятным причинам происходит смятение. Ее опытные и смелые воины вдруг совершают серьезную ошибку, принимая дружественную делегацию, которая всегда пересекала границу беспрепятственно, за врага. И этим, сами того не желая, наносят непоправимый урон своей стране.

Примерно эти же события развиваются при аллергической реакции.

Иммунная система организма, которая изо дня в день стоит на его защите от сотен бактерий и вирусов, вдруг начинает воспринимать безобидные вещества как смертельных врагов. В результате начинается военная операция, которая слишком дорого обходится самому организму.

Как развивается аллергическая реакция?

иммуноглобулин lg eСначала в организме начинается выработка специальных антител, которые не синтезируются в норме, — иммуноглобулинов класса Е. Забегая вперед, скажем, что анализ крови на наличие IgE позволяет достоверно установить, что человек страдает от аллергии и нуждается в лекарствах от нее. Задача иммуноглобулинов Е заключается в связывании вещества, которое ошибочно принимается за агрессивный токсин, — аллергена. В результате формируется устойчивый комплекс антиген-антитело, который должен обезвредить врага. Однако, к сожалению, «обезвредить» без последствий в случае аллергической реакции не получается.

Образованная комбинация антиген-антитело оседает на рецепторах особых клетках иммунной системы под названием тучные.

Под антигеном понимают молекулы, которые способны связываться с антителами.

Они расположены в соединительной ткани. Особенно много тучных клеток под кожей, в районе лимфатических узлов и сосудов. Внутри клеток расположены различные вещества, в тем числе гистамин, регулирующий многие физиологические процессы в организме. Однако наряду с положительной ролью гистамин может играть и отрицательную — именно он является медиатором, то есть веществом, запускающим аллергические реакции. Пока гистамин находится внутри тучных клеток, он не представляет для организма опасности. Но если к рецепторам, расположенным на поверхности, присоединяется комплекс антиген-антитело, стенка тучных клеток разрушается. Соответственно, все содержимое поступает наружу, в том числе и гистамин. И вот тогда наступает его звездный час, а доселе не подозревающие о сложных процессах, происходящих в их организмах, граждане всерьез задумываются о том, какие же таблетки им купить от аллергии. Но торопиться не надо — стоит сначала выяснить, какой именно вид приобретет аллергическая реакция.

Какой бывает аллергия?

А вариантов может быть несколько в зависимости от аллергена и индивидуальной чувствительности. Чаще всего аллергия развивается на пыльцу трав и цветов. В таком случае говорят о сенной лихорадке, или поллинозе. К симптомам, свидетельствующим о заболевании и требующим назначений таблеток или спреев от аллергии, относятся:

  • проявления аллергического ринита — насморк, чихание, свербение в носу, ринорея;
  • проявления аллергического конъюнктивита — слезотечение, зуд в глазах, покраснение склер;

Гораздо реже лечения таблетками или мазями от аллергии требуют дерматиты, имеющие аллергическую природу. К ним относится ряд заболеваний, среди которых:

  • атопический дерматит, характеризуется чрезмерной сухостью и раздражением кожного покрова;
  • контактный дерматит, развивается как реакция на соприкосновение с материалами, вызывающими аллергию. Чаще всего это латекс (латексные перчатки), реже — металлические изделия и украшения;
  • крапивница, может появляться вследствие реакции на различные пищевые продукты.

Тяжелое хроническое заболевание аллергической природы — бронхиальная астма. Еще более опасными состояниями, сопряженными с риском для жизни, являются отек Квинке и анафилактический шок. Они относятся к аллергическим реакциям немедленного типа, имеют молниеносное начало и требуют немедленной медицинской помощи. Ну а теперь приступим к описанию лекарственных препаратов, которые применяются для лечения различных типов аллергии.

Антигистаминные в качестве препаратов от аллергии: популярно и экономично

Средства этой группы относятся числу наиболее известных и часто применяемых препаратов для лечения пищевой, сезонной аллергии, различных дерматитов, реже — неотложных состояний.

Механизм действия антигистаминных препаратов заключается в блокировании рецепторов, с которыми связывается главный медиатор аллергии гистамин. Они называются Н1-гистаминовыми рецепторами, а препараты, их ингибирующие, соответственно, блокаторами Н1-гистаминовых рецепторов, или Н1-антигистаминными.

На сегодняшний день известны три поколения антигистаминных средств, применяемых как для лечения аллергии, так и при некоторых других состояниях.

Приведем список наиболее известных антигистаминных препаратов, которые применяются против аллергии.

Таблица 1. Три поколения антигистаминных противоаллергических препаратов

Первое поколение

Второе поколение

Третье поколение

  • Димедрол
  • Тавегил
  • Донормил
  • Драмина
  • Супрастин
  • Диазолин
  • Фенкарол
  • Пипольфен
  • Атаракс
  • Перитол
  • Семпрекс
  • Гисманал
  • Фенистил
  • Терфенадин
  • Аллергодил
  • Лоратадин
  • Кестин
  • Цетиризин
  • Фексофенадин

Первое поколение антигистаминных средств

Используются на протяжении нескольких десятилетий и, тем не менее, до сих пор не потеряли своей актуальности. Отличительными особенностями этих препаратов являются:

  • седативное, то есть успокоительное действие. Оно обусловлено тем, что лекарства этого поколения могут связываться с Н1-рецепторами, расположенными в головном мозге. Некоторые препараты, например, Димедрол, гораздо более известны своими седативными, чем противоаллергическими свойствами. Другие таблетки, которые теоретически могут назначаться от аллергии, нашли применение в качестве безопасного снотворного. Речь идет о доксиламине (Донормил, Сомнол);
  • анксиолитическое (легкое транквилизирующее) действие. Связано со способностью некоторых препаратов подавлять активность в определенных участках центральной нервной системы. Как безопасный транквилизатор используются антигистаминные таблетки I поколения гидроксизин, известные под торговым названием Атаракс;
  • противоукачивающее и противорвотное действие. Его проявляет, в частности, дифенгидрамин (Драмина, Авиамарин), который наряду с Н-гистаминоблокирующим эффектом ингибирует также м-холинорецепторы, что снижает чувствительность вестибулярного аппарата.

Еще одной отличительной чертой антигистаминных таблеток от аллергии первого поколения является быстрый, но кратковременный противоаллергический эффект. Кроме того, средства первого поколения — единственные антигистаминные, которые выпускаются в инъекционной форме, то есть в виде растворов для инъекций (Димедрол, Супрастин и Тавегил). И если раствор (и таблетки, кстати, тоже) Димедрола имеет достаточно слабый противоаллергический эффект, то инъекционное введение Супрастина и Тавегила позволяет быстро оказать первую помощь при аллергии немедленного типа.

При аллергической реакции на укусы насекомых, крапивнице, отеке Квинке применяют внутримышечные или внутривенные Супрастин или Тавегил наряду с инъекционным введением в качестве мощного противоаллергического средства глюкокортикостероидного препарата, чаще всего — Дексаметазона.

Второе поколение антигистаминных

Препараты этого ряда можно назвать современными таблетками от аллергии нового поколения, не вызывающими сонливость. Их названия часто «мелькают» в рекламных роликах на ТВ и брошюрах в СМИ. Для них характерны несколько свойств, выделяющих среди других Н1-гистаминоблокаторов и противоаллергических средств вообще, и в том числе:

  • быстрое наступление противоаллергического эффекта;
  • длительность действия;
  • минимальный или полное отсутствие успокоительного эффекта;
  • отсутствие инъекционных форм;
  • способность оказывать негативное влияние на сердечную мышцу. Кстати, на этом эффекте можно остановиться подробнее.

Действуют ли таблетки от аллергии на сердце?

Да, действительно некоторые антигистаминные препараты способны отрицательно влиять на работу сердца. Это происходит вследствие блокирования калиевых каналов сердечной мышцы, приводящего к удлинению интервала QT на электрокардиограмме и нарушению сердечного ритма.

Вероятность развития подобного эффекта увеличивается при сочетании антигистаминных препаратов II поколения с рядом других лекарственных средств, в частности:

  • противогрибковые кетоконазол (Низорал) и итраконазол (Орунгал);
  • антибиотики группы макролидов эритромицин и кларитромицин (Клацид);
  • антидепрессанты флуоксетин, сертралин, пароксетин.

Кроме того, риск негативного влияния антигистаминных средств II поколения на сердце увеличивается, если сочетать таблетки от аллергии с употреблением грейпфрутового сока, а также у пациентов, страдающих заболеваниями печени.

препараты от аллергии второго поколения: Фенистил и ЛоратадинСреди широкого перечня противоаллергических средств II поколения следует выделить несколько препаратов, которые считаются относительно безопасными для сердца. Прежде всего, это диметинден (Фенистил), который можно применять детям с 1 месяца жизни, а также недорогие таблетки Лоратадин, также широко используемые для терапии аллергии в детской практике.

Третье поколение антигистаминных

И, наконец, мы подошли к самому малочисленному, последнему поколению средств, назначаемых при аллергии, из группы Н1-гистаминоблокаторов. Они принципиально отличаются от других препаратов отсутствием негативного влияния на сердечную мышцу на фоне мощного противоаллергического эффекта, быстрого и продолжительного действия.

К препаратам этой группы относятся Цетиризин (Зиртек), а также Фексофенадин (торговое название Телфаст).

О метаболитах и изомерах

В последние годы популярность приобрели два новых Н1-гистаминоблокатора, являющихся близкими «родственниками» уже довольно известных препаратов этой же группы. Речь идет о дезлоратадине (торговые названия Эриус, аналоги Лордестин, Эзлор, Эдем, Элизей, Налориус) и левоцетиризине, которые относятся к новому поколению антигистаминных препаратов и применяются для лечения аллергии различного происхождения.

Дезлоратадин представляет собой первичный активный метаболит лоратадина. Так же, как и его предшественник, таблетки дезлоратадина назначаются один раз в сутки, лучше утром при аллергическом рините (как сезонном, так и круглогодичном) и хронической крапивнице для лечения взрослых и детей старше года.

Левоцетиризин (Ксизал, Супрастинекс, Гленцет, Зодак Экспресс, Цезера) — левовращающий изомер цетиризина, применяют при аллергии различного происхождения и вида, в том числе и сопровождающейся зудом и высыпаниями (дерматозы, крапивница). Препарат также используют в детской практике для терапии детей старше 2 лет.

Следует отметить, что появление этих двух препаратов на рынке было встречено восторженно. Многие специалисты считали, что левоцетиризин и дезлоратадин помогут, наконец, эффективно решить проблему при недостаточном ответе на терапию традиционными антигистаминными таблетками, в том числе и при симптомах тяжелой аллергии. Однако на самом деле ожидания, увы, не оправдались. Эффективность этих препаратов не превышала эффективность остальных Н1-гистаминоблокаторов, которая, к слову, практически идентична.

Выбор антигистаминного препарата зачастую основывают на переносимости и ценовых предпочтениях больного, а также удобстве применения (в идеале, препарат должен применяться один раз в сутки, как, к примеру, Лоратадин).

В каких случаях против аллергии применяются антигистаминные препараты?

Необходимо отметить, что антигистаминные отличаются достаточно большим разнообразием действующих веществ и лекарственных форм. Они могут выпускаться в виде таблеток, растворов для внутримышечных и внутривенных инъекций и наружных форм — мазей и гелей, и все применяются при различных видах аллергии. Разберемся, в каких случаях преимущество отдается тому или иному лекарству.

Сенная лихорадка, или полиноз, пищевая аллергия

Препаратами выбора при аллергическом рините (воспалении слизистой носа аллергической природы) являются таблетки от аллергии II или последнего, III поколения (полный список приведен в табл.1). Если речь идет об аллергии у маленького ребенка, часто назначают диметинден (Фенистил в каплях), а также Лоратадин, Цетиризин в детских сиропах или растворах.

Кожные проявления аллергии (пищевой, различные виды дерматитов, укусы насекомых)

В таких случаях все зависит от степени выраженности проявлений. При легком раздражении и небольшой площади поражений можно ограничиваться наружными формами, в частности, препаратами Псило-бальзам гель (в состав входит Димедрол) или Фенистил гель (наружная эмульсия). Если же аллергическая реакция у взрослого или ребенка достаточно сильная, сопровождается выраженным зудом и/или поражен значительный участок кожного покрова, в дополнение к местным препаратам могут назначаться и таблетки (сиропы) от аллергии группы Н1-гистаминоблокаторов.

Аллергический конъюнктивит

При воспалении слизистой глаза аллергического характера назначают глазные капли и, при недостаточном эффекте, таблетки. Единственные сегодня глазные капли, содержащие именно антигистаминный компонент, — Опатанол. В их состав входит вещество олапатадин, обеспечивающее местный противоаллергический эффект.

Стабилизаторы мембран тучных клеток: таблетки от аллергии не для всех

Еще одна группа препаратов от аллергии действует, препятствуя входу внутрь тучных клеток ионов кальция и таким образом угнетая процессы разрушения клеточных стенок. Благодаря этому удается предотвратить выброс в ткани гистамина, а также некоторых других веществ, участвующих в развитии аллергической и воспалительной реакции.

На современном российском рынке зарегистрировано всего несколько средств от аллергии этой группы. Среди них:

  • кетотифен, препарат от аллергии в таблетках;
  • кромоглициевая кислота и кромогликат натрия;
  • лодоксамид.

Все препараты, содержащие кромоглицевую кислоту и кромогликат натрия, в фармакологии условно называют кромогликатами. Оба действующих вещества имеют схожие свойства. Рассмотрим их.

Кромогликаты

Эти препараты выпускаются в нескольких формах выпуска, которые, в свою очередь, показаны при различных видах аллергии.

Спрей назальный дозированный (КромоГексал) назначается при сезонном или круглогодичном аллергическом рините. Его назначают взрослым и детям старше пяти лет.

Необходимо отметить, что заметный эффект от применения кромогликатов в спрее наступает спустя одну неделю постоянного применения, достигая пика к четырем неделям беспрерывного лечения.

Ингаляции применяют для профилактики приступов бронхиальной астмы. Примером ингаляционных средств против аллергии, которая осложнилась бронхиальной астмой, являются Интал, КромоГексал, Кромоген Легкое Дыхание. Механизм действия препаратов в подобных случаях направлен на прерывание аллергической реакции, которая является «спусковым крючком» в патогенезе бронхиальной астмы.

Капсулы кромоглициевой кислоты (КромоГексал, Кромолин) назначают при пищевой аллергии и некоторых других заболеваниях, так или иначе связанных с аллергией.

Глазные капли с кромогликатами (Аллерго-Комод, Ифирал, Диполькром, Лекролин) — самые назначаемые противоаллергические лекарства при конъюнктивите, вызванном чувствительностью к пыльце растений.

Кетотифен

Таблетированное средство, назначаемое при аллергии, из группы стабилизаторов тучных клеток. Так же, как и кромогликаты, он предотвращает или хотя бы замедляет высвобождение гистамина и других биологически активных веществ, провоцирующих воспаление и аллергию из тучных клеток.

задитен и кетотифенОтличается довольно низкой ценой. В РФ зарегистрировано несколько препаратов, содержащих кетотифен, и одним из самых качественных является французский Задитен. Кстати, он выпускается в форме таблеток, а также сиропа для детей и глазных капель, которые назначаются при аллергии различного происхождения и вида.

Следует иметь в виду, что Кетотифен — средство, проявляющее накопительный эффект. При его постоянном применении результат развивается только через 6-8 недель. Поэтому Кетотифен назначают превентивно, для профилактики аллергии при бронхиальной астме, аллергическом бронхите. В некоторых случаях дешевые таблетки Кетотифена используют для предотвращения развития сезонного аллергического ринита, что указано в инструкции к препарату. Однако при этом важно начать прием лекарства заблаговременно, в идеале — не менее чем за 8 недель до ожидаемого начала цветения аллергена, и, конечно же, не прекращать курс терапии до тех пор, пока сезон не закончится.

Лодоксамид

Это действующее вещество выпускается в составе глазных капель, которые назначают при аллергическом конъюнктивите, Аломида.

Глюкокортикостероиды в таблетках и инъекциях при лечении аллергии

Важнейшая группа лекарственных препаратов, которые применяются для облегчения симптомов аллергии, — гормоны-стероиды. Условно их можно разделить на две большие подгруппы: местные средства, которые используются для орошения полости носа, таблетки и инъекции для приема внутрь. Существуют также глазные и ушные капли с кортикостероидами, которые применяются при ЛОР-патологиях различного происхождения, в том числе и при аллергическом конъюнктивите и отите, а также мази и гели, используемые иногда для лечения аллергических дерматитов. Однако в терапии этих заболеваний кортикостероиды занимают далеко не первое место: скорее, их назначают в качестве средства временной помощи, для быстрого купирования симптомов, после чего переходят на терапию другими противоаллергическими препаратами. Средства же для местного (спреи в нос) и внутреннего применения (таблетки), напротив, применяются довольно широко для лечения различных заболеваний аллергической природы, и о них стоит поговорить более подробно.

Разница между этими категориями лекарств, прежде всего, заключается в переносимости. Если местные и наружные препараты обладают близкой к нулю биодоступностью и практически не всасываются в системный кровоток, оказывая только действие в месте применения (нанесения), то инъекционные и таблетированные, напротив, в кратчайшие сроки проникают в кровь, а, следовательно, проявляют системные эффекты. Поэтому и профиль безопасности первых и вторых кардинально различается.

Несмотря на столь существенные различия в особенностях всасывания и распределения, механизм действия и местных, и внутренних глюкокортикостероидов одинаков. Поговорим подробнее, за счет чего таблетки, спреи или мази, содержащие гормоны, оказывают лечебный эффект при аллергии.

Гормональные стероиды: механизм действия

Кортикостероиды, глюкокортикостероиды, стероиды — все эти названия описывают категорию стероидных гормонов, которые синтезируются корой надпочечников. Они проявляют очень мощный тройной лечебный эффект:

  • три серые шестеренкипротивовоспалительный;
  • противоаллергический;
  • анальгетический.

Благодаря этим способностях кортикостероиды являются незаменимыми препаратами, используемыми при самых разных показаниях в разных областях медицины. Среди заболеваний, при которых назначают препараты кортикостероидов не только аллергия независимо от происхождения и вида, но и ревматоидный артрит, остеоартроз (при выраженном воспалительном процессе), экзема, гломерулонефрит, вирусный гепатит, острый панкреатит, а также шок, в том числе и анафилактический.

Однако, к сожалению, несмотря на выраженность и многообразие терапевтических эффектов, далеко не все глюкокортикостероиды одинаково безопасны.

Побочные эффекты гормональных стероидов

Мы не зря сразу оговорились о различном профиле безопасности глюкокортикостероидов для внутреннего и местного (наружного) применения.

Гормональные препараты для приема внутрь и инъекций обладают множеством побочных эффектов, в том числе и серьезных, порой требующих отмены лекарств. Перечислим наиболее распространенные из них:

  • головная боль, головокружение, нарушение зрения;
  • гипертония, хроническая сердечная недостаточность, тромбоз;
  • тошнота, рвота, язвенная болезнь желудка (двенадцатиперстной кишки), панкреатит, нарушение аппетита (как улучшение, так и ухудшение);
  • снижение функции коры надпочечников, сахарный диабет, нарушения менструального цикла, задержка роста (в детском возрасте);
  • слабость и/или боли в мышцах, остеопороз;
  • угревая болезнь.

«Хорошо, — спросит читатель. — А для чего вы описываете все эти ужасные побочные эффекты?». Только лишь для того, чтобы человек, который собрался лечить аллергию с помощью того же Дипроспана, задумался о последствиях такого «лечения». Хотя об этом следует поговорить подробней.

Препарат Дипроспан при аллергии: скрытая опасность!

ДипроспанМногие аллергики со стажем знают: введение одной (двух, а то и более) ампул Дипроспана или его аналога, например, Флостерона или Целестона, спасает от тяжелых симптомов сезонной аллергии. Они советуют это «волшебное средство» знакомым и друзьям, отчаявшимся найти выход из аллергического замкнутого круга. И делают им ох какую медвежью услугу. «Ну почему же медвежью? — спросит скептик. — Ведь легче-то становится, причем быстро.» Да, становится, но какой ценой!

Действующее вещество ампул Диспроспан, которые часто применяют для купирования проявлений аллергии, в том числе и без рецепта врача, представляет собой классический глюкокортикостероид бетаметазон.

Он проявляет мощный и быстрый противоаллергический, противовоспалительный и противозудный эффект, действительно в краткие сроки облегчая состояние при аллергии различного происхождения. Что же происходит потом?

Дальнейший сценарий во многом зависит от тяжести аллергической реакции. Дело в том, что эффекты Дипроспана нельзя назвать длительными. Они могут продолжаться на протяжении нескольких дней, после чего их выраженность ослабевает и, наконец, сходит на нет. Человек, уже успевший почувствовать значительное облегчение симптомов аллергии, естественно, пытается продолжить «лечение» с помощью еще одной ампулы Дипроспана. Он не знает или не задумывается о том, что вероятность и тяжесть побочных эффектов глюкокортикостероидов зависит от их дозы и частоты применения, а, следовательно, чем чаще вводить Дипроспан или его аналоги для коррекции проявлений аллергии, тем выше риск испытать на себе всю силу его побочного действия.

Есть и еще одна крайне негативная сторона использования глюкокортикостероидов для внутреннего применения при сезонной аллергии, о которой большинство больных и понятия не имеет, — постепенное снижение эффекта классических противоаллергических таблеток или спреев. Применяя Дипроспан, особенно из года в год, регулярно во время проявления аллергии, больной буквально не оставляет себе альтернативы: на фоне сильного, мощного эффекта, проявляемого инъекционным глюкокортикостероидом, результативность антигистаминных таблеток и, тем более, стабилизаторов мембран тучных клеток, снижается катастрофически. Эта же картина сохраняется и по окончании действия стероидов.

Таким образом, больной, использующий для облегчения симптомов аллергии Дипроспан или его аналоги, практически обрекает себя на постоянную гормонотерапию со всеми ее побочными эффектами.

Именно поэтому врачи категоричны: самолечение инъекционными стероидами опасно. «Увлечение» препаратами этого ряда чревато не только устойчивостью к терапии безопасными препаратами, но и необходимостью постоянного увеличения дозы гормонов для достижения адекватного эффекта. Однако в некоторых случаях лечение кортикостероидами все-таки необходимо.

Когда для лечения аллергии применяют таблетки или инъекции стероидов?

инъекции или таблеткиПрежде всего, таблетки или инъекции Дексаметазона (реже, Преднизолона или других глюкокортикостероидов) применяют для купирования острой аллергической реакции. Так, при анафилактическом шоке или отеке Квинке целесообразно вводить гормон внутривенно, в менее экстренных случаях — внутримышечно или внутрь. При этом дозы препарата могут быть высокими, приближающимися к высшим суточным или даже превышающим ее. Подобная тактика оправдывает себя при разовом применении препаратов, одно- или двукратном, которого, как правило, достаточно для получения необходимого эффекта. Бояться пресловутых побочных эффектов в таких случаях не стоит, ведь они начинают проявляться в полную силу только на фоне курсового или регулярного введения.

Есть и еще одно важное показание для применения гормонов в таблетках или инъекциях в качестве препаратов для лечения аллергии. Это тяжелые стадии или виды заболевания, например, бронхиальная астма в стадии обострения, тяжелая степень аллергии, не поддающаяся стандартной терапии.

Гормональную терапию при аллергических заболеваниях может назначать только врач, способный оценить и пользу, и риски лечения. Он тщательно рассчитывает дозу, контролирует состояние больного, побочные эффекты. Только под бдительным контролем врача терапия кортикостероидами принесет реальный результат и не навредит пациенту. Самолечение же гормонами для приема внутрь или инъекций категорически недопустимо!

Когда гормонов бояться не следует?

вопрос голубойНасколько опасными могут оказаться глюкокортикостероиды для системного применения, настолько же невинными препаратами являются стероиды, предназначенные для введения в полость носа. Их поле для деятельности ограничивается исключительно слизистой оболочкой носовой полости, где они, собственно и должны работать в случае аллергического ринита.

«Однако часть лекарства можно случайно проглотить!» — скажет дотошный читатель. Да, эта вероятность не исключена. Но в желудочно-кишечном тракте абсорбция интраназальных стероидов (всасывание) минимально. Большая часть гормонов полностью «обезвреживается» при прохождении через печень.

Оказывая противовоспалительное и мощное противоаллергическое действие, кортикостероиды для назального применения в краткие сроки купируют симптомы аллергии, останавливая паталогическую реакцию.

Эффект интраназальных стероидов проявляется через 4-5 дней после начала терапии. Пик результативности препаратов этой группы при аллергии достигается через несколько недель постоянного применения.

Сегодня на отечественном рынке присутствуют всего два гормональных кортикостероида, которые выпускаются в форме интраназальных спреев:

  • Беклометазон (торговые названия Альдецин, Насобек, Беконазе)
  • Мометазон (торговое название Назонекс).

Препараты беклометазона назначаются для лечения аллергии легкой и средней степени тяжести. Они разрешены к применению детям старше 6 лет и взрослым. Как правило, беклометазон хорошо переносится и не вызывает побочных эффектов. Однако в некоторых (к счастью, крайне редких) случаях, особенно при длительном лечении, возможно повреждение (изъязвление) носовой перегородки. Чтобы минимизировать его риск, следует, орошая слизистую носа, не направлять струю препарата на перегородку носа, а распылять лекарство на крылья.

Изредка применение спрея с беклометазоном может приводить к незначительным носовым кровотечениям, что неопасно и не требует отмены препарата.

«Тяжелая артиллерия»

спрей назонексСледующему представителю гормональных кортикостероидов хочется уделить особое внимание. Мометазон признанно считается самым мощным лекарственным препаратом для лечения аллергии, который наряду с очень высокой эффективностью имеет и крайне благоприятный профиль безопасности. Мометазон, оригинальный спрей Назонекс, оказывает мощное противовоспалительное и противоаллергическое действие, практически не всасываясь в кровь: показатель его системной биодоступности не превышает 0,1% от дозировки.

Безопасность Назонекса настолько высока, что в некоторых странах мира он разрешен к применению у беременных женщин. В РФ официально при беременности мометазон противопоказан в виду отсутствия клинических исследований, изучающих его применение у этой категории пациентов.

Следует отметить, что ни одни таблетки или спрей, которые используются для лечения аллергии у широкого круга пациентов, не разрешены к применению во время беременности — будущим мамам, страдающим от поллиноза или других видов аллергии, рекомендуют избегать действия аллергена, к примеру, уезжая в другую климатическую зону на время цветения. А на частый вопрос: какие таблетки от аллергии можно принимать во время беременности есть только один верный ответ — никакие, в этот ответственный период придется обходиться без лекарств. А вот кормящим повезло больше. При аллергии во время грудного вскармливания можно принимать некоторые таблетки, однако прежде чем начать лечение, лучше проконсультироваться с врачом.

Зато препарат широко используют в детской практике для лечения и профилактики аллергии у детей в возрасте старше 2 лет.

Мометазон начинает действовать спустя 1-2 дня после начала лечения, а максимальный его эффект достигается через 2-4 недели постоянного применения. Препарат назначают для профилактики сезонной аллергии, начиная орошать слизистую носа за несколько недель до предполагаемого периода опыления. И, конечно же, мометазон является одним из наиболее «любимых» и часто назначаемых препаратов для лечения аллергии. Как правило, лечение им не сопровождается побочными эффектами, лишь в редких случаях возможно появление сухости слизистой носа и возникновение незначительных носовых кровотечений.

Лечение аллергии таблетками и не только: ступенчатый подход

ступенчатый подходКак видите, препаратов, обладающих противоаллергическими свойствами, довольно много. Чаще всего больные подбирают таблетки для лечения аллергии, основываясь на отзывах знакомых, рекламных заявлениях, звучащих на экранах ТВ и льющихся со страниц журналов и газет. И, конечно же, попасть таким образом «пальцем в небо» достаточно сложно. Это приводит к тому, что страдающий от аллергии человек вроде бы и лечится, принимая таблетки или спрей, но результата не видит и продолжает мучиться от насморка и прочих симптомов заболевания, сетуя, что лекарства не помогают. На самом же деле существуют довольно жесткие правила лечения, от соблюдения которых во многом зависит эффективность.

Прежде всего схема терапии аллергии (мы будем говорить на примере самой распространенной ее формы, аллергического ринита) базируется на оценке тяжести заболевания. Выделяют три степени тяжести: легкую, умеренную и выраженную. Какие же препараты применяют при каждой из них?

  1. Ступень первая.
    Лечение аллергии легкой степени.
    Как правило, терапию начинают с назначения антигистаминного препарата II или III поколения. Чаще всего в качестве препаратов первой линии используют при аллергии используют таблетки Лоратадина (Кларитин, Лорано) или Цетиризина (Цетрин, Зодак). Они достаточно недороги и удобны в применении: их назначают всего один раз в сутки.

    При отсутствии клинического эффекта или недостаточном результате переходят ко второй ступени терапии аллергии.

  2. Ступень вторая.
    Лечение аллергии умеренной степени выраженности.
    К антигистаминному препарату добавляют интраназальный кортикостероид (Беконазе или Назонекс).
    Если на фоне лечения остаются симптомы аллергического конъюнктивита, назначают противоаллергические глазные капли.

    Недостаточный эффект на комбинированной схеме лечение — основание для более тщательной диагностики и терапии, которой должен заниматься врач-аллерголог.

  3. Ступень третья.
    Лечение тяжелой аллергии.
    В схему терапии могут вноситься дополнительные препараты, например, ингибиторы лейкотриеновых рецепторов (Монтелукаст). Они блокируют рецепторы, с которыми связываются медиаторы воспаления, таким образом снижая выраженность воспалительного процесса. Целевым показанием для их назначения является бронхиальная астма, а также аллергический ринит.

    В очень тяжелых случаях в схему терапии вводят системные глюкокортикостероиды. Если и тогда результат не достигнут, принимается решение о необходимости аллерген-специфической иммунотерапии и других методах лечения. Назначать лечение должен только опытный доктор. Отсутствие медицинской помощи в подобных ситуациях может привести к неконтролируемому прогрессированию аллергии и развитию крайне тяжелого ее вида, бронхиальной астмы.

Таким образом, подбор таблеток, спреев и других средств против аллергии — занятие не такое простое, как кажется после просмотра очередного рекламного ролика. Чтобы верно подобрать схему, лучше воспользоваться помощью врача или хотя бы опытного аптекаря, а не полагаться на мнение соседа или подруги. Помните: при аллергии, как и при большинстве других заболеваний, важен опыт доктора, индивидуальный подход и продуманные решения. При соблюдении этих условий, вы сможете дышать легко и свободно круглый год, забыв о бесконечном насморке и прочих аллергических «радостях».

cc-t1.ru