Аллергический дерматит на веках лечение

Дерматит на веках проявляется воспалением, сухостью, отечностью кожи вокруг глаз, а также появлением сыпи и пузырьков, наполненных жидкостью. Причинами могут стать различные химические вещества, медикаменты, аллергены, а также факторы внешней среды.

Проявления заболевания

На коже век дерматит начинается покраснением и появлением отеков. Красные пятна могут иметь четко обозначенные либо сглаженные края, возникать симметрично или только на одной стороне. Местная температура повышается, кожа горячая на ощупь, со временем начинает шелушиться и причинять сильный зуд и даже боль. Дерматит вокруг глаз может провоцировать ухудшение зрения, жжение в глазах, слезоточивость, а также головные боли и головокружения.

Болезнь протекает в острой либо хронической форме. Скорость развития поражений зависит от уровня сенсибилизации, то есть индивидуальной чувствительности к аллергену. При острой форме клинические признаки проявляются в течение шести часов после воздействия раздражителя, а при хронической процесс имеет затяжной характер.

Почему может возникать глазной дерматит?

Кожа вокруг глаз очень чувствительна, на контакт с раздражителем отвечает развитием признаков дерматита. Все кожные поражения век можно классифицировать в зависимости от этиологического фактора.

1. Простой дерматит — развивается на веках после воздействия раздражителя, это могут быть моющие средства, кислоты, растворители. Для этого вида характерно то, что воспаление появляется сразу после попадания веществ на кожу, заметно только на месте контакта, имеет четкие границы. Выраженность реакции напрямую зависит от силы и времени действия этиологического фактора. На начальной стадии поражения быстро проходят, а при продолжительном раздражении кожи отмечают появление небольших пузырьков, наполненных жидкостью.
2. Аллергический дерматит глаз — это проявление реакции гиперчувствительности на компоненты косметики, средств по уходу за лицом, медикаментов или факторов внешней среды. При первом контакте аллергена с кожей реакции не происходит, а во время повторного его воздействия иммунная система активизируется и отвечает развитием воспаления. Кожа становится сухой, горячей, начинается ее шелушение, могут появляться везикулы (мелкие пузырьки) или даже буллы (пузыри крупного размера, наполненные жидкостью). В большинстве случаев дерматиту сопутствует аллергический конъюнктивит, при котором отмечают зуд и жжение на глазах, слезотечение, вязкие выделения. Конъюнктива отекшая, происходит сужение или даже полное закрытие глазной щели. Характерными симптомами также будут общее ухудшение самочувствия, головная боль, слабость.


3. Атопический дерматит еще называют экземой или диатезом. Такой дерматит век носит аллергический характер и часто развивается после использования антибактериальных мазей для лечения других болезней глаз. Экзема вначале проявляется незначительными покраснениями кожи, затем появляются пузырьки разных размеров, которые вскрываются, а на их месте образуются корочки или язвы. В основном патология распространяется на верхние веки, но иногда дерматит возникает под глазами.

Некоторые классификации выделяют отдельно медикаментозный дерматит век. В данном случае болезнь проявляется на фоне нанесения лекарственных средств местно, после чего начинается развитие аллергии. Клинические признаки развиваются спустя 6-8 часов, когда иммунная система человека реагирует воспалением и гиперемией кожи.

Диагностика заболевания

При постановке диагноза важно определить раздражающий фактор, который стал причиной дерматита. На период диагностики и лечения прекращают использование любой декоративной косметики и средств по уходу за лицом. Врач обязательно интересуется, какие лекарственные препараты применялись в последнее время, затем проводит аллергические пробы к различным медикаментам.

Основные принципы лечения

Лечение дерматита век начинают сразу после постановки диагноза и выявления аллергена. Раздражающие вещества устраняют, на период терапии корректируют питание, исключив острую, сладкую пищу, коровье молоко, цитрусовые и экзотические фрукты. Пораженные участки моют исключительно проточной водой, не используя средств для умывания. Если вокруг глаз развивается дерматит, женщинам необходимо отказаться от нанесения макияжа, а в дальнейшем выбирать гипоаллергенную косметику.

Воспаленные участки обрабатывают глазной мазью, в состав которой входят кортикостероиды. Офтальмологи назначают сильнодействующие гормональные средства для чувствительной кожи век, поэтому препараты следует принимать только по назначению врача. Если процесс не осложнен бактериальной инфекцией, выбирают мази без антибиотиков, их используют только в запущенных случаях. По необходимости антимикробные средства показаны в виде таблеток. Если дерматит возникает у ребенка, при выборе препаратов обязательно учитывают возрастные ограничения.

Болезнь не всегда удается лечить местно, тогда для подавления аллергической реакции назначают антигистаминные средства. Это необходимо только в том случае, если глазной дерматит развивается в комплексе с другими проявлениями аллергии или же очаги воспаления появляются не только на веках, но также по всему телу.

Симптоматическое лечение предусматривает увлажнение кожи гипоаллергенными кремами для кожи вокруг глаз, если она сухая и шелушится. Дополнительно на веки наносят противовоспалительные компрессы или мази.

Методы народной медицины

Дерматит век предполагает лечение не только медикаментами, но и проверенными народными средствами. Можно использовать лечебные травы, которые обладают противовоспалительным и успокаивающим воздействием, снимают зуд и жжение.

• Отвар ромашки применяют для промывания глаз при конъюнктивитах, а также в составе противовоспалительных компрессов.
• Дерматит век можно лечить примочками на основе череды и шишек хмеля. Из этих компонентов готовят отвар, смачивают им марлю или ватный диск и прикладывают к больному веку.
• Масло чайного дерева в небольших количествах добавляют в оливковое и наносят на веки. Активные компоненты обладают антимикробным, антибактериальным, противогрибковым действием, а также увлажняет кожу.
• Лечебные травы можно применять в комплексе. Например, сбор череды с ромашкой в виде отвара эффективно устраняет зуд, жжение, воспаление.

Стоит учитывать, что кожа вокруг глаз очень тонкая и чувствительная, поэтому за ней нужен специальный уход. Если пользоваться только качественной косметикой, средствами для умывания и кремами, а медикаменты применять по назначению врача после предварительного проведения аллергической пробы — вероятность заболевания сводится к минимуму.

dermatitdoc.ru

Основные симптомы

Себорейный дерматит на веках и лице — это воспаление кожи глазниц, которое затрагивает ресницы, зачастую переходит на брови. Основными симптомами являются ярко выраженное шелушение, покраснение этого участка, округлые пятна с лоснящейся поверхностью. Для него характерны:

• отечность века;
• появление мелких пузырьков;
• выпадение ресниц;
• болезненные ощущения и резь в глазах.

Тонкая кожица становится пересушенной, содержимое пузырьков изливается и образует засыхающие корочки. Нередко верхнее веко становится горячим на ощупь. В индивидуальных случаях пациент может жаловаться на головокружение, слезоточивость и повышение температуры.

Причины появления воспаления

Главной причиной себорейного дерматита на веках являются грибки Malassezia. Они находятся на коже любого здорового человека, включая грудных детей. При здоровом иммунитете и отсутствии дополнительных факторов, микозный возбудитель находится в пассивной стадии, не вызывая дискомфорта. При сочетании повышенного выделения кожного жира из желез на фоне сниженного иммунитета, изменения состава содержимого желез, грибок начинает активное деление.

Среди основных причин, провоцирующих появление заболевания, можно выделить:

• гормональные сбои на фоне различных эндокринных болезней;
• недостаточная гигиена, нерегулярный уход за лицом;
• повышенная потливость;
• наследственная предрасположенность;
• использование некачественной косметики и бытовой химии;
• резкая перемена климатического пояса;
• проблемы с иммунной системой из-за онкологии, ВИЧ;
• сильные стрессы.

Специалисты отмечают высокий риск проявления себорейного дерматита на веке у женщин, пренебрегающих правилами удаления макияжа. Оставленная на ночь косметика провоцирует повышенное выделение жира, создавая идеальную среду для размножения колоний грибка. Не менее опасным периодом считается половое созревание, климакс или беременность.

Типы и виды заболевания

Дерматологами выделяются три основных типа проявления себорейного дерматита на веках:

• Сухой: характерен для подростков и людей с подобным типом кожи на лице.
• Жирный: отмечается при повышенном выделении содержимого сальных желез.
• Смешанный: чаще выделятся у мужчин, представляя пятна разного типа на одном пораженном участке.

Заболевание по характеру протекания и некоторым особенностям делятся на:

• Экзематид: легкая разновидность без жжения, зуда с маленьким шелушением на веке.
• Пятнистый дерматит: отличается переходом в длительную хроническую стадию. Он затрагивает кожу головы, распространяясь на щеки, подбородок.
• Периназальная эритема: чаще диагностируется у женщин.

1. Легкая: веко краснеет, начинаются очаги шелушения и воспаления.
2. Средняя: дерматит распространяется на другие участки лица, появляются воспаленные участки с инфильтрацией, папулами и гнойными пузырьками.
3. Тяжелая: в патологический процесс вовлечена область роста волос, скулы. Лицо становится сероватого оттенка, имеет неприятный налет из шелушащихся ранок и инфильтрата. На этой стадии происходит выпадение ресниц и волос на поврежденных участках.

На волосяной части головы этот вид дерматита проявляет себя появлением перхоти, небольшого зуда и дискомфорта. Нередки случаи очагового облысения, которые пропадают при полноценном лечении.

Игнорирование первых признаков болезни и нерегулярное лечение зараженного века провоцирует серьезное раздражение глазного яблока, воспаление роговицы, стойкие конъюнктивиты и блефариты. Они трудно поддаются терапии, изнуряя пациента, приводя к нарушению нормального ритма жизни, частичной потере зрения.

Методы диагностики дерматита

Обращение к специалисту помогает подобрать правильное и полноценное лечение. Специалист, кроме визуального осмотра поврежденной области, берет соскоб биологического материала, чтобы подтвердить наличие колоний грибка Malassezia. Это необходимо для исключения сезонной аллергии и других видов дерматита, не отягощенных микозным анамнезом.

Кроме выявления основного возбудителя, врач определяет причину повышенного выделения кожного жира. Поэтому пациенту может потребоваться расширенная консультация гастроэнтеролога, гинеколога или эндокринолога. Лечение должно проходить под контролем офтальмолога.

Методы терапевтического воздействия

Лечение себорейного дерматита века или лица будет затяжным и проблемным, если не устранена основная причина его появления. Кроме антимикозной терапии, может потребоваться строгая диета, специальный косметический уход и правильная личная гигиена. Дерматологи рекомендуют обратить внимание на специализированные серии лечебной косметики, которые включают в себя пенки, гели для умывания, тоники с содержанием цинка, антисептиков.

Медикаментозное лечение включает в себя:

• употребление лекарств с антибактериальным воздействием;
• комплекс витаминов и минералов;
• средств, снижающих риск аллергии, зуд.

Комплексное применение этим препаратов не исключает внешнее воздействие специальными мазями и кремами:

• противогрибковые типа Кетодина, Низорала или Ламизила;
• гормональные эмульсии;
• составы для повышения иммунитета.

В зависимости от первоначальной проблемы, специалисты могут рекомендовать пробиотики для улучшения работы пищеварительного тракта. В случае появления блефаритов список лекарственных препаратов дополняется антигистаминными каплями с противомикозным эффектом для глаз.

Из более современных методик в лечении себорейного дерматита на веке добавляют озонотерапию и МИЛ-терапию, которая заключается в обработке мест поражения грибком инфракрасными волнами определенного спектра.

Как дополнение, можно использовать методы народной медицины: отвар ромашки, череды или экстракт чайного дерева. Они помогут справиться с грибком и облегчат протекание заболевания.

Профилактические меры

Себорейный дерматит на веке глаза отличается высокой склонностью к рецидивам. Поэтому после прохождения полноценного лечения препаратами необходимо соблюдать ряд определенных правил:

• переход на рациональное питание;
• уход специальными косметическими средствами;
• профилактический прием антимикозных препаратов;
• соблюдение основ личной гигиены.

Это даст возможность содержать кожу вокруг глаз в здоровом состоянии, избегать накопления частичек эпидермиса и повышения работы сальных желез.

gribkovye-zabolevaniya.com

Фото

Итак, в роли раздражителей могут выступать следующие факторы:

• бактериальная среда;
• контакт с химическими веществами;
• вирусные агенты;
• эндогенное воспаление и др.

К иным причинам, провоцирующим системные аллергические реакции, можно отнести конъюнктивит, который характеризуется воспалением век, области под глазами. Также сюда можно отнести укусы насекомых.

Симптомы, указывающие на дерматит век

Для данного недуга характерна следующая симптоматика:

• гиперемия, отечность кожи вокруг глаз;
• зуд, жжение, с последующим шелушением воспаленной области;
• покраснение глаз;
• ухудшение остроты зрения;
• кожа век горячая на ощупь;
• сухая грубоватая поверхность век, в некоторых случаях мокнущая.

При всей совокупности симптомов, рассмотрим конкретные признаки основных видов дерматита на глазах.

Хронический лекарственный дерматит

Данная форма заболевания проявляется очень медленно, отличаясь затяжным характером. Первоначально на коже вокруг глаз появляется незначительная отечность и покраснение. Изо дня в день кожа утолщается, становится сухой, сморщенной, постепенно покрывается везикулезной сыпью. В период симптоматических проявлений пациент жалуется на жжение, рези в глазах.

Чаще всего хронический лекарственный дерматит век развивается на фоне принятых лекарственных препаратов, а также нанесения на кожу вокруг глаз. Как правило, симптомы проявляются после применения следующих мазей – эритромициновая, альбуцидовая, тетрациклиновая и др. Локализация очага воспаления зависит от применяемой формы лекарственного препарата.

Медикаментозный дерматит

По сравнению с вышеизложенной формой, медикаментозный дерматит отличается более быстрыми темпами развития. Если у больного имеется повышенная чувствительность к пенициллину, стрептомицину и к другим схожим веществам, аллергическая реакция может появиться спустя 5-6 часов.

Кожа становится горячей на ощупь с различной формой высыпаниями. Нередко медикаментозный дерматит осложняется аллергическим конъюнктивитом, которое резко затрудняет стандартную процедуру лечения.

Экзематозный дерматит

Является довольно редкой формой заболевания. Может развиться по причине длительного применения антибиотических мазей, противовирусных препаратов, а также после электрофореза на глаза. Экзема может быть наружного характера (нарушение целостности кожи, отечность, зуд) так и внутреннего (расстройства ЖКТ, диатез).

Экзематозный дерматит может поразить кожу верхнего века либо обоих век на одном глазу. К типичным признакам можно отнести гиперемию, отечность кожного покрова, появление пузырьков, наполненных жидкостью с последующим образованием корочек, мокнутием и зудом. В некоторых случаях наблюдается набухание краев век.

Диагностика и лечение глазного дерматита

Диагностику проводит офтальмолог, которая заключается в визуальном осмотре воспаленной области и сборе необходимого анамнеза. Пациент должен как можно подробнее рассказать об используемой косметике, лекарственных средствах, химических препаратов, укусах насекомых, травмах и т.д.

Также врач проверяет возможное наличие инфекционных заболеваний век, что позволяет исключить либо подтвердить нужный диагноз. После проведения необходимых процедур, взятия проб с аллергенов и установки диагноза, назначается лечение.

Изначально необходимо ограничить контакт с возможными аллергенами (косметика, бытовая химия, медикаменты, контакт с домашними животными), после чего можно приступать к основному лечению:

• Нанесение кортикостероидных мазей/аэрозолей, в состав которых не входят антибиотики. Более сильные препараты используются только в экстренных случаях.
• Внутреннее потребление десенсибилизирующих препаратов.
• Компрессы на основе лекарственных трав (череда, ромашка).
• Противоаллергические средства.

Так выглядит примерный курс лечения дерматита век:

1. Обработка пораженной области цинковой мазью.
2. При наличии мокнутия необходимо накладывать травяные компрессы либо примочки на основе крепкого черного чая.
3. После полного высыхания кожа обрабатывается гидрокортизоновым кремом.
4. Прием сенсибилизирующих средств, очищение кишечника.

Народные средства лечения

Отвары и примочки на основе лекарственных трав очень хорошо способствуют выводу аллергенов из организма и существенно улучшают состояние больного.

Рассмотрим наиболее популярные рецепты, которыми пользуются многие больные:

• Компресс – необходимо приготовить отвар на основе хмеля и череды. Для этого берем по 1 ч. ложке хмеля и череды, залить 150 мл. кипяченой воды и настоять в течение 1 часа. Затем полученный отвар процедить, марлю смочить в отваре и прикладывать к пораженному месту на 20 минут.
• Маска на основе алоэ – такая маска обладает ранозаживляющим действием. Для ее приготовления берем 1 ч. ложку сока алоэ, добавляем 1 ч. ложку эвкалиптового масла, тщательно перемешиваем. Полученную маску прикладываем на кожу вокруг глаз на 20 минут, после аккуратно удаляем салфеткой либо ватным диском.

Профилактика

Для того чтобы не допустить образование дерматита век, нужно проводить профилактические меры. Главной мерой профилактики является тест на непереносимость. Следует запомнить, что перед применением очередной косметической новинки нужно обязательно проводить тест.

Также для ухода за кожей вокруг глаз рекомендуется использовать гипоаллергенные кремы, лосьоны. Не стоит пользоваться чужой косметикой и соблюдать правила личной гигиены. Запомните, что чистота является залогом здоровья всего организма.

Смотрите также:

• Лечение кандидозного дерматита у детей и взрослых
• Виды дерматитов: подробное описание, лечение, фото

kozhica.ru

Причины аллергического дерматита век

Аллергический дерматит век в подавляющем большинстве случаев имеет одни и те же причины – использования неподходящих химических средств. Чаще всего это декоративная косметика, средства по уходу за кожей или лекарственные средства в форме мазей. Именно поэтому многие лосьоны и крема не рекомендуется наносить на нежную и чувствительную кожу вокруг глаз. При попадании таких веществ происходит искаженный иммунный ответ и начинается воспалительная реакция.

Другие причины включают системные аллергические реакции, такие как конъюнктивит, при котором воспаление может локализоваться на веках и под глазами, а также укусы насекомых. Однако стоит отметить, что аллергический дерматит век встречается крайне редко.

В связи с этим заболевание, признаки которого напоминают аллергический дерматит век, имеет более серьезные причины. Например, это может быть бактериальная и вирусная инфекция, которая появляется вокруг глаз при простуде или в случае использования предметов обихода от другого человека (косметика, очки, контактные линзы, полотенце и т.д).

Симптомы аллергического дерматита век

Аллергический дерматит век имеет следующие симптомы:

• Во-первых, покраснение кожи на веках и вокруг глаз, сопровождающееся сильным зудом; иногда над и под глазами могут появляться пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью (эти признаки также характерны для блефаритов, конъюнктивитов и других инфекционных заболеваний глаз);
• Во-вторых, припухлость вокруг глаз; она усиливается при трении глаз из-за сильного зуда, поэтому нужно стараться не прикасаться к глазам; тем более что грязными руками можно занести инфекцию, лечение которой намного труднее;
• В-третьих, в ряде случаев возникают дополнительные симптомы, такие как обильное слезотечение.

Кроме того, симптомы обычно возникают внезапно после использования новой косметики, крема, лекарства и т.д.

Диагностика аллергического дерматита век

Диагностика данного заболевания проводится офтальмологами. Она включает внешний осмотр и подробный расспрос. Диагностика также направлена на проверку и исключение инфекционных заболеваний кожи на веках и вод глазами, что позволит подтвердить аллергический дерматит век. Диагностика может включать и специальные аллергические пробы.

Лечение традиционными методами аллергического дерматита век

Лечение аллергического дерматита назначается врачом-дерматологом только после того, как диагностика подтвердит заболевание. Если же это окажется не аллергический дерматит век, а какая-либо инфекция, самостоятельное лечение медикаментами позволит микроорганизмам интенсивнее развиваться.

Традиционное лечение проводится мазями (местное лечение считается наиболее эффективным) на основе человеческих стероидных гормонов коры надпочечников. Это может быть Мометазон, Флуметазон, Мазипредон и другие средства. Мазь тонким слоем наносится на кожу век или под глазами от 1 до 3 раз в сутки, и в течение недели симптомы должны убывать. Предпочтение отдается именно мазям, поскольку крема обычно содержат дополнительные вещества, которые самостоятельно могут усиливать аллергический дерматит век.

Еще одно важное условие – это прекращение использования вообще каких-либо косметических средств или по уходу за кожей вокруг глаз. А после завершения лечения, когда исчезают все признаки, лучше заменить всю обычную косметику специальной гипоаллергенной для предупреждения рецидивов заболевания.

Народные методы лечения аллергического дерматита век

Аллергический дерматит век, как и любое аллергическое заболевание, нельзя лечить народными средствами, поскольку предлагаемые рецепт может содержать раздражающие вещества. Они, в свою очередь, могут усиливать воспаление на коже вокруг глаз и тем самым усугублять иммунный ответ. В крайнем случае, лечение может осуществляться посредством прикладывания влажных прохладных компрессов (тампон смоченный водой), которые успокаивают кожу.

Профилактика аллергического дерматита век

Правильная профилактика позволяет полностью избежать такого заболевания, как аллергический дерматит век. В первую очередь профилактика включает обязательную пробу каждого нового купленного средства. Для этого небольшое количество, например, туши для ресниц или лекарственной мази, наносится на сгиб локтя или предплечье с внутренней стороны (она является такой же чувствительной, как и на веках). Проба считается отрицательной, если спустя 30 минут не появляются признаки аллергии – покраснение и зуд.

Кроме этого для нанесения на кожу вокруг глаз рекомендуется использовать гипоаллергенную косметику, крема и т.д. Профилактика аллергического дерматита век также предполагает строгое соблюдение правил личной гигиены. При склонности к возникновению дерматитов на веках и под глазами следует воздержаться от использования чужой косметики, очков и полотенец.

www.grippa-net.net

Каковы особенности заболевания?

Форма болезни бывает аллергической и лекарственной. Лекарственная форма заболевания может протекать остро или хронически, провоцируется медикаментами и косметическими средствами, обладающими высокой аллергической активностью, порождающей аллергическую реакцию. Поскольку аллерген попадает в организм в малых количествах, реакция часто имеет медленное развитие, проявляется спустя несколько дней после пользования средством. Характер поражения зависит от ингредиентов, входящих в состав определенного косметического средства, формы применяемого медицинского препарата. Мази, например, вызывают диффузное поражение кожи век, капли – ангулярный (относящийся к глазным углам) дерматит.

Формой аллергической реакции, которая редко встречается, является экзематозное заболевание, блефарит; блефарит сопровождается хроническим воспалением ресничных краев век и тяжело поддается лечению.

Аллергический дерматит век у пациентов проявляется:

• зудом;
• ознобом;
• появлением водянистых пузырьков;
• покраснением области вокруг глаз;
• припухлостью, которая возрастает при зуде и расчесывании;
• обильным слезотечением.

Частые прикосновения к пораженным участками недопустимы, поскольку обуславливают попадание инфекции, осложнение состояния – лечение в этом случае затрудняется. Внезапные симптомы возникают при употреблении неподходящей косметики, лекарственных препаратов. Лучшей профилактикой становится проведение теста на чувствительность, его рекомендуют сделать компании-производители перед использованием продукта.

Каковы основные принципы диагностики и терапии?

При возникновении первых признаков заболевания необходимо обратиться к врачу. Офтальмолог проведет осмотр и сбор анамнеза. Со стороны пациента необходимо сделать следующее:

• описать врачу применяемые им медикаменты и косметические средства;
• упомянуть о возможных укусах насекомых вокруг глаз, если таковые имели место;
• рассказать о попадании инородных тел, контактах с раздражителями.

Для постановки диагноза необходимо распознать инфекционные заболевания век, подтвердить либо исключить дерматит. Офтальмологом назначаются тесты на аллергены. Постановка точного диагноза – залог успешного лечения и хорошего здоровья пациента. При неграмотном подходе, который может обуславливаться неверным и не вовремя собранным анамнезом, сделанным со слов пациента, ситуация зачастую осложняется, заболевание станет развиваться быстрыми темпами.

Наиболее эффективно местное лечение мазями (аэрозолями) со стероидными гормонами коры надпочечников. Хорошим эффектом обладают антигистаминные препараты, снижающие уровень сенсибилизации к аллергенам, могут применяться капли в глаза, вазелин, травяные компрессы из ромашки, череды. На протяжении всего периода лечения необходимо строго придерживаться предписаний врача, принимать препараты курсами в рекомендованных дозах.

Дерматит вокруг глаз, возникающий как следствие контакта с раздражителем, характеризующийся воспалительным процессом, является распространенным заболеванием, которым страдают пациенты разных возрастов.

zdorovyeglaza.ru

Related posts:

Аллергия на грибок Дерматит сколько лечится Как лечить дисгидроз на руках Аллергические кожные заболевания Аллергия таблетки Кашель от пыли чем лечить Может ли быть кашель от аллергии Хроническая аллергия