Аллергический конъюнктивит у ребенка симптомы и лечение

allergicheskii-konunktivitТермин «аллергический конъюнктивит» обозначает воспаление слизистой оболочки глаз, имеющее аллергическую природу, т. е. развивающееся вследствие неадекватной реакции иммунной системы. Конъюнктивой называют тонкую прозрачную оболочку, выстилающую внутреннюю часть век и покрывающую склеры глазных яблок. Патологию называют также «болезнью красных глаз», поскольку опухшие и покрасневшие веки являются одним из характерных клинических проявлений.

По данным медицинской статистики аллергическому конъюнктивиту подвержено порядка 15% населения. В некоторых странах с плохой экологической обстановкой аллергические симптомы периодически отмечаются у 40% людей. Патологии в большей степени подвержены молодые пациенты.

Оглавление:   Виды заболевания  Причины развития аллергических конъюнктивитов  Симптомы аллергического конъюнктивита  Осложнения  Диагностика  Аллергический конъюнктивит у детей  Лечение аллергического конъюнктивита   
Рекомендуем прочитать:  Конъюнктивит: симптомы, формы, диагностика и лечение

Виды заболевания

Принято выделять:

Врачи рекомендуют!

Иммунологи бьют ТРЕВОГУ! Согласно официальным данным, безобидная, на первый взгляд, аллергия ежегодно уносит МИЛЛИОНЫ жизней. Причина такой ужасной статистики - ПАРАЗИТЫ, кишащие внутри организма! В первую очередь в зоне риска находятся люди, страдающие...

Читать далее »

 

  • 1d25bf07cdf1d0cсезонный аллергический конъюнктивит (поллиноз, сенная лихорадка);
  • круглогодичный аллергический конъюнктивит;
  • конъюнктивит с гиперплазией сосочков;
  • весенний кератоконъюнктивит;
  • атопический кератоконъюнктивит (форма, более характерная для взрослых пациентов).

Сезонный аллергический конъюнктивит (поллиноз или цветочная лихорадка) развивается при реакции на пыльцу. Симптоматика проявляется ежегодно, строго в одни и те же месяцы.

Круглогодичный аллергический конъюнктивит возникает через несколько часов или даже дней после контакта с определенными видами бытовой химии, средствами гигиены или косметикой.

images (1)Причиной развития конъюнктивита с гиперплазией сосочков чаще всего является длительное непрерывное ношение мягких контактных линз. Белковые соединения, присутствующие в нормальных выделениях глаз, накапливаются на внутренней поверхности этих оптических приспособлений и меняют свою структуру. Если у человека имеется склонность к аллергии, они провоцируют местную иммунологическую реакцию с образованием сосочков на внутренней поверхности век.


yUo-vk2mYVUВесенний кератоконъюнктивит (весенний катар) чаще встречается в детском возрасте и крайне редко – у лиц старше 20-25 лет. Заболеваемость среди мальчиков в 2 раза выше, чем среди их ровесниц. Симптоматика развивается ежегодно в теплую погоду; общая продолжительность заболевания от 4 до 10 лет. На внутренней части века формируются гигантские сосочки. Эта разновидность аллергического конъюнктивита у детей опасна тем, что патологический процесс может затрагивать роговицу.

Атопический кератоконъюнктивит характеризуется хроническим течением и представляет особую опасность в связи с высокой вероятностью развития осложнений – блефаритов, язв роговицы и отслойки сетчатки. Для этой формы заболевание характерно параллельное развитие аллергического ринита.

Причины развития аллергических конъюнктивитов

Заболевание развивается в результате реакций гиперчувствительности немедленного и замедленного типа со стороны иммунной системы. Непосредственной причиной является контакт с определенным аллергеном. 

Возможные аллергены:

  • шерсть и частицы кожи (эпидермиса) животных;
  • активные и вспомогательные компоненты лекарственных препаратов;
  • компоненты моющих средств;
  • пыльца растений (характерно для сенной лихорадки);
  • косметические средства;
  • пыль;
  • сухой корм для аквариумных рыб.

Важно: аллергический конъюнктивит в ряде случаев развивается как реакция на ношение контактных линз.

Причиной заболевания нередко становятся такие факторы, как световое и ионизирующее излучение (радиация), а также инфекционные агенты вирусной или бактериальной природы.

Течение заболевания может быть как затяжным хроническим (вялотекущим), так и острым (резко развивается и быстро проходит при прекращении контакта с аллергеном).

В результате прогрессирования патологического процесса нередко отмечается разрастание соединительной ткани. Как следствие, возможными становятся фиброз и увеличение (гипертрофия) конъюнктивальных сосочков.

Обратите внимание: воспаления конъюнктивы очень часто сочетаются с аллергическими ринитами и атопическими дерматитами. Повышенная предрасположенность к таким поражениям глаз отмечается у пациентов, страдающих бронхиальной астмой.

Аллергические реакции роговицы развиваются при реакции организма на препараты для местного применения, а также на токсины, которые способны вырабатывать некоторые виды бактерий (в частности – стафилококки и бледная трепонема).

Симптомы аллергического конъюнктивита


konjunktivit

При патологии, как правило, поражение симметричное, т. е. затронуты оба глаза. Одностороннее поражение не исключено, но встречается крайне редко.

alergia-a-caes-cachorro-tratar1Для всех форм заболевания свойственны следующие клинические проявления:

  • гиперемия век;
  • отечность век;
  • зуд (жжение или резь) в глазах;
  • слезотечение;
  • светобоязнь.

Обратите внимание: зуд является основным проявлением; он вынуждает пациента постоянно тереть глаза, что только усиливает выраженность прочих симптомов.

Нередко отмечаются такие параллельно развивающиеся аллергические симптомы, как частое чихание, кашель и насморк.

Осложнения

Следствием атопической формы заболевания могут стать язвы роговицы, развивающиеся на фоне присоединения вирусной (например – герпетической) или бактериальной инфекции. Существует достаточно высокая вероятность таких серьезных осложнений, как

бактериальное воспаление век (блефарита), а также развития помутнения хрусталика глаза (катаракты) и отслойки сетчатки. В результате возможна частичная или полная потеря зрения.

Диагностика


Рекомендуем прочитать:   Анализ крови на аллергены

eye_checkupДиагноз «аллергический конъюнктивит» ставится специалистом-офтальмологом. В большинстве случаев требуется дополнительная консультация врача-аллерголога.

Основаниями являются данные анамнеза и внешнего осмотра. Для уточнения нозологической формы и выявления аллергена требуется ряд дополнительных исследований, в т. ч. постановка кожных (скарификационных) проб.

Аллергический конъюнктивит у детей

allergicheskij-kon-yunktivit-u-detejАллергический конъюнктивит у детей раннего возраста диагностируется очень редко. В большинстве случаев данное заболевание развивается у ребенка старше 3 лет. Вероятность возникновения данной патологии выше у маленьких пациентов с аллергическими реакциями в анамнезе (диатез, дерматиты).

При выявлении возможного аллергена и постановке диагноза необходимо учитывать некоторые особенности. В детском возрасте очень часто встречается реакция гиперчувствительности на различные продукты питания. Кроме того, у ребенка может развиваться т. н. псевдоаллергическая реакция, обусловленная заболеваниями желудочно-кишечного тракта или гельминтозами.

Лечение аллергического конъюнктивита


post-9786-2015-01-29-22-23-44Обязательным условием успешной терапии аллергического конъюнктивита является полное прекращение контакта с фактором, который является аллергеном или его элиминацию. При легком течении заболевания бывает достаточно применения холодных компрессов на веки и закапывания препаратов, сходных по составу со слезной жидкостью. Патогенетическая и симптоматическая терапия предполагает использование противовоспалительных и антиаллергических (антигистаминных) средств.

Для лечения аллергического конъюнктивита, обусловленного реакцией на пыльцу растений, используют лекарственные средства, сужающие мелкие кровеносные сосуды, а также препараты, уменьшающие выброс гистамина и других медиаторов аллергии и воспаления. ЛС назначаются местно, а при ярко выраженных аллергических симптомах – перорально (Лоратадин, Цетиризин). В ряде случаев необходимо назначение гормональных средств (глюкокортикостероидов).

news_detail_480_800_0550d0e80845996dcd1cd49566d7ff1fПри аллергическом конъюнктивите, развившимся вследствие использования косметики или иных веществ, нужно исключить контакт с аллергеном, а на веки несколько раз в день делать холодные примочки. Если симптомы не исчезают, то необходимо обратиться к специалисту, который назначит медикаментозное лечение.


How-To-Wear-Contact-LensesПри конъюнктивите с гиперплазией сосочков целесообразно на время отказаться от линз или сократить время их ношения. Рекомендуется также заменить их на модели из другого полимера. Приспособления нужно по возможности чаще промывать, чтобы предупредить скопление глазного секрета. Уменьшить выраженность симптомов позволяют некоторые виды глазных капель. Если врач установил, что уже образовались многочисленные и довольно крупные сосочки, то от линз нужно отказаться вообще. Может быть показано использование вазоконстрикторов и антигистаминных средств.

Симптомы весеннего кератоконъюнктивита ослабевают при длительном пребывании на холоде. Методики проведения специфической терапии не разработаны; рекомендуемые средства помогают купировать острые симптомы воспаления. Положительного эффекта позволяют добиться гормональные (стероидные) препараты (мометазона фуроат и флутиказона пропионат), но заболевание длится долго, что исключает постоянное их применение во избежание развития тяжелых побочных эффектов. Выходом из положения может являться гормональная терапия, проводимая через определенные временные промежутки.


Хорошего эффекта при лечении аллергического конъюнктивита позволяет добиться применение Н1-топических антигистаминных средств (Аллергодил, Аналергин). Детям младше 12 лет показаны капли Левокабастин. Препараты данной группы позволяют очень быстро ликвидировать симптомы воспаления, но использовать их приходится достаточно часто (до 4 раз в день), поскольку они характеризуются коротким периодом действия.

Многим больным показаны капли-вазоконстрикторы (сосудосуживающие).

Обратите внимание: препараты Визин, Санорин, Октилия и Нафазолин нельзя применять долгое время, так как быстро развивается лекарственное привыкание и не исключены другие побочные эффекты (в т. ч. медикаментозный конъюнктивит).

Такой симптом, как ощущение зуда, можно купировать параллельным применением Н1-блокаторов и сосудосуживающих средств.

При сезонной аллергии целесообразно заранее начать применение средств из группы стабилизаторов мембран тучных клеток (Кетотифен, КромоГексал, Лекролин). Они тормозят выделение медиаторов аллергии.

Если пациент носит контактные линзы, то за 15 минут до их установки целесообразно закапать в глаза Задитен. Препарат показан пациентам старше 12 лет.

При сезонных конъюнктивитах аллергической природы врач в качестве альтернативы гормональным препаратам может назначить НПВС (Кеторолак, Диклофенак). У нестероидных средств отсутствуют побочные эффекты, свойственные глюкокортикоидам. По данным клинических исследований, такие симптомы, как светобоязнь и отечность они не снимают, но помогают справиться с чувством зуда.


Для терапии заболевания, сопровождающегося гиперплазией сосочков, и лечения атопического кератонконъюнктивита показаны кортикостероидные глазные мази (Пренацид, Дексаметазон, Максидекс).

Тяжелая форма аллергического конъюнктивита в ряде случаев требует проведения длительной терапии с применением иммунодепрессантов (Циклоспорин).

post-9786-2015-01-29-22-23-36Важно: аллергический конъюнктивит относится к заболеваниям, перед которым народная медицина бессильна. Различные примочки, промывания глаз отварами трав и прочие «бабушкины методы» не помогут снять симптоматику и, тем более, воздействовать на причину. Единственное, чего можно добиться при подобном самолечении – это спровоцировать обострение и вызвать инфекционные осложнения.

Более подробную информацию о причинах развития, видах и методах лечения аллергического конъюнктивита вы получите, просмотрев данный видео-обзор:

Плисов Владимир, медицинский обозреватель, фитотерапевт

2,276 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

banner


    okeydoc.ru

    Что представляет собой патология

    Заболевание развивается из-за гиперчувствительности организма к какому-нибудь аллергену и проявляется реактивным воспалением со стороны слизистой оболочки, выстилающей склеру и внутреннюю поверхность век. Этот процесс, как правило, протекает вместе с другими признаками аллергии — поллинозом (аллергическим ринитом), астмой, дерматитом. Иногда заболевание протекает изолированно. В любом случае оно не заразно и не может передаваться окружающим.

    Чаще всего патологией страдают малыши трёх-четырёх лет, у детей среднего школьного возраста проявления аллергического конъюнктивита диагностируют в 5% случаев.

    Симптомы болезни могут возникать в определённое время года или быть постоянными (круглогодичными) и иметь разную выраженность. В зависимости от этого выделяют несколько вариантов течения:

    • острый;
    • подострый;
    • хронический.

    Исследования аллергологов говорят о том, что у самых маленьких детей причиной патологии является генетическая предрасположенность и социально-бытовые факторы, а у пациентов постарше негативная реакция обусловлена предварительной сенсибилизацией (повышением чувствительности) организма к действию изначально безобидных веществ, которые превратились в сильные аллергены.

    Виды заболевания

    В зависимости от того, что спровоцировало реакцию, различают несколько форм болезни:

    1. Поллинозный (сезонный аллергический риноконъюнктивит, иногда его называют сенная лихорадка) проявляется во время цветения некоторых растений.
    2. Весенний конъюнктивит, или весенний катар наблюдается преимущественно у мальчиков 5–12 лет в весенние месяцы, когда много солнечного света. Этот вид протекает хронически, длительно и имеет 3 формы:
      • конъюнктивальную;
      • лимбальную;
      • смешанную.
    3. Лекарственный вид связан с применением определённых препаратов.
    4. Фликтенулёзный (скрофулёзный) кератоконъюнктивит имеет туберкулёзно-аллергическую природу и встречается чаще всего у малышей до 3 лет, включая грудничков.
    5. Крупнопапиллярный (крупнососочковый, гиперпапиллярный) вид заболевания возникает при постоянном контакте глаза с инородным телом.
    6. Инфекционно-аллергический тип возникает вследствие повышения чувствительности организма к экзотоксинам, которые выделяют микробы: бактерии, грибки, вирусы. При этом сам возбудитель в тканях глаза не присутствует.

    Видео — что происходит при аллергическом конъюнктивите

    Причины и факторы развития

    В основе развития любой формы болезни лежит индивидуальная гиперчувствительность к тем или иным веществам — аллергенам. В роли таких провокаторов могут выступать самые разнообразные факторы, например:

    • средства бытовой химии;
    • шерсть или перья питомцев;
    • домашняя пыль и микроскопические пылевые клещи, которые в ней живут;
    • грибковые (плесневые) и бактериальные споры.

    Такие аллергены провоцируют развитие круглогодичного хронического конъюнктивита. Непроветриваемое помещение, редкая влажная уборка — это факторы, усугубляющие состояние малыша с такой формой заболевания.

    Поллинозный конъюнктивит возникает как реакция на цветение растений, к которым у организма гиперчувствительность. Это могут быть злаковые культуры, полынь, амброзия, тополь, орешник, берёза, ольха и другие.

    Лекарственный тип заболевания развивается в результате применения глазных капель или мазей. Провокатором может стать как действующее вещество, так и различные консерванты, которые используются в этих средствах. Чаще всего аллергия у малышей бывает на антибактериальные капли и анестетики.

    Крупнопапиллярный конъюнктивит вызывает постоянный контакт слизистой с инородными телами — послеоперационными швами, контактными линзами, протезами.

    Туберкулёзно-аллергическая форма возникает из-за реакции организма ребёнка на микобактерии туберкулёза, вернее, на продукты их жизнедеятельности, которые разносятся по всему организму с током крови.

    Контактный тип патологии развивается при непосредственном воздействии на глаза аллергенов:

    • косметических средств;
    • дезинфицирующих растворов для контактных линз;
    • средств для умывания;
    • травяных настоев и отваров, которыми мамы иногда умывают малышей и промывают им глаза.

    В некоторых случаях аллергические проявления могут быть вызваны вредными испарениями, дымом, газами или возникнуть на фоне употребления в пищу некоторых продуктов: шоколада, цитрусовых, мёда, молока и т. д. Такие реакции протекают не изолированно, а сочетаются с ринитом или дерматитом.

    Фотогалерея — факторы, провоцирующие заболевание

    Симптомы болезни у ребёнка: отёк век, слезотечение, зуд

    Скорость и выраженность проявлений заболевания зависят от количества аллергических агентов, попавших в организм, и от силы защитной реакции, которая может быть как немедленного, так и замедленного типа. В первом случае реактивное воспаление развивается буквально за несколько минут, во втором — через 1–2 суток. Страдают всегда оба глаза. Процесс может быть острым — с бурным началом и сравнительно быстрым стиханием симптомов или иметь вялотекущий характер с регулярными обострениями.

    Основные симптомы:

    • отёк и гиперемия конъюнктивы и век;
    • усиленное слезотечение;
    • сильный зуд и жжение в глазах, иногда — светобоязнь.

    Ребёнок трёт и расчёсывает глаза, тем самым ещё больше усиливая симптомы. Из глаз выделяется сначала прозрачный экссудат, затем липкий, иногда плёнчатый. Гнойных выделений при аллергической реакции не бывает, такое возможно только в случае наложения инфекции, а это может произойти из-за того, что ребёнок постоянно трёт глаза.

    В разгар заболевания количество экссудата уменьшается и наблюдаются другие симптомы:

    • ощущение песка или инородного тела в глазах из-за сухой слизистой;
    • светобоязнь (усиление симптомов при ярком свете);
    • острая боль при движении глаз;
    • пелена перед глазами;
    • нарушение остроты зрения из-за конъюнктивального отёка.

    В зависимости от причины аллергии и формы заболевания к основным признакам присоединяются дополнительные, характерные именно для этого типа конъюнктивита:

    1. Сезонный конъюнктивит всегда начинается остро и обычно протекает в сочетании с проявлениями аллергии со стороны других органов: крапивницей, атопическим дерматитом, ринитом, расстройствами пищеварения. Может развиться бронхиальная астма и отёк Квинке.
    2. Весенний катар, который обостряется с приходом солнечной весны, может осложняться поражением роговицы с развитием эрозии и язвы.
    3. Для гиперпапиллярной формы характерно возникновение на конъюнктиве огромных сосочков (больше 1 мм).
    4. При фликтенулёзном конъюнктивите дополнительно поражается роговая оболочка, на которой, как и на конъюнктиве, можно увидеть узелки (фликтены). Образования могут самопроизвольно исчезать либо изъязвляться, а затем рубцеваться. Эта форма проявляется такими симптомами: усиленное слезотечение, светобоязнь и блефороспазм (неконтролируемое сокращение круговой мышцы глаза). Ребёнок не в состоянии открыть глаза, веки отёчны и болезненны. Из-за сильного слезотечения и постоянно закрытых глаз происходит мацерация (мокнутие) кожи и болезненные трещины во внешних уголках органа зрения.
    5. Лекарственный конъюнктивит обычно протекает остро, инфекционно-аллергический характеризуется хроническим течением, его относят к реакциям замедленного типа.

    Особенности протекания у новорождённого и грудничка

    У новорождённого малыша могут закисать глазки. Это проявляется слипанием век после сна, образованием на них сухих белесоватых корочек. Но при этом не наблюдается припухлость век и покраснение конъюнктивы. Такое состояние не является конъюнктивитом, после промывания глазок кипяченой водой всё приходит в норму. У новорождённых малышей не функционируют слёзные железы, недостаточна проходимость протоков, которые соединяют слёзные мешки с полостью носа. Поэтому все признаки исчезнут к 1,5–2 месяцам.

    Родителей должны насторожить следующие симптомы:

    • покраснение конъюнктивы и век;
    • отёк;
    • слезотечение;
    • выделения из глаз;
    • светобоязнь;
    • резь и зуд в глазах, на которые малыш реагирует беспокойством, возбуждением, громким криком, плачем, отказом от еды, плохим сном.

    Диагностика

    Заметив первые признаки конъюнктивита, родители должны проконсультироваться у офтальмолога, который поставит диагноз на основании внешнего осмотра и обязательно направит на приём к аллергологу. Если есть необходимость, ребёнка должен обследовать иммунолог, дерматолог, инфекционист.

    На первом этапе диагностики врачи собирают информацию о больном малыше: предъявляемые жалобы, связь между раздражителем и реакцией пациента, проводят осмотр, назначают лабораторное обследование.

    В клиническом анализе крови выявляют повышенный уровень эозинофилов, что говорит об аллергической реакции.

    При исследовании секрета из глаз под микроскопом также определяются эозинофилы (более 10%).

    Проводится анализ крови на специфический иммуноглобулин Е, а также постановка кожных аллергопроб для выяснения причины заболевания: аппликационная или скарификационная проба, прик-тест. Накожные пробы выполняют детям после 4 лет.

    Если поражение глаз является симптомом системной аллергической реакции, проводят дополнительные исследования кала на яйца глистов и соскоба на энтеробиоз.

    Патологию нужно дифференцировать с демодекозом и другими видами воспаления конъюнктивы: бактериальным, вирусным, грибковым.

    Отличия аллергического конъюнктивита от других видов — таблица

    Лечение заболевания

    Больным должен заниматься офтальмолог совместно с аллергологом-иммунологом. Терапия проводится сразу в трёх основных направлениях:

    • прекращение контакта с аллергическим агентом;
    • в лёгких случаях — местные антигистаминные препараты, при тяжёлом течении — противоаллергические средства внутрь, а гормональные — местно;
    • коррекция иммунитета.

    Для облегчения состояния малыша помимо медикаментозной терапии рекомендуется прикладывать прохладные компрессы на веки, убрать источники яркого света в комнате, зашторить окна.

    Медикаменты: капли для глаз, ангигистаминные средства в виде таблеток, сиропов

    Лёгкие случаи заболевания требуют местного применения противоаллергических глазных капель (блокаторов гистамина):

    • Аллергодил (с 4 лет);
    • Опатанол (с 3-летнего возраста, можно применять длительно, до 4 месяцев);
    • Лекролин (с 4 лет);
    • Гистимет (с 12 лет);
    • Сперсалерг (с 2-летнего возраста не более 1 капли в сутки).

    Упорное течение болезни требует назначения других препаратов:

    • антигистаминных средств в каплях (стабилизаторов мембран тучных клеток):
      • Хай-Кром (назначают с 4 лет);
      • Алокомид (Лодоксамид, не назначается до 2 лет);
      • Кромогексал (с 5 лет);
      • Лекролин, Кром-Аллерг и Задитен (Кетатифен) — эти средства назначаются с 4-летнего возраста;
    • антигистаминных средств внутрь в таблетках или сиропах:
      • Кларитин (Лоратадин) — с 2 лет;
      • Эриус с 1 года или Эдем с 6 месяцев (действующее вещество препаратов — дезлоратадин);
      • Цетрин в сиропе или Зиртек назначают с 2 лет (действующее вещество — цитиризин);
      • Телфаст — с 12 лет;
    • глазных капель или мазей с кортикостероидами — Дескаметазон или Гидрокортизон, Медризон.

    Помимо этих препаратов могут назначить дополнительно:

    • слёзозаменители для увлажнения конъюнктивы и снятия раздражения:
      • Систейн;
      • Визин;
      • Офтогель;
      • Видисик;
    • сосудосуживающие средства в каплях, преимущественно с оксиметазолином;
    • для восстановления роговой оболочки витаминсодержащие препараты, антиоксиданты:
      • Офтан Катахром;
      • Эмоксипин;
    • противовоспалительные капли:
      • Диклофенак;
      • Индоколлир. Их стараются не выписывать детям до 6 лет;
    • местные средства с антибиотиком в случае наложения инфекции.

    Постоянные рецидивы заболевания требуют применения препаратов иммунотерапии в стадии ремиссии, например, назначают Гистаглобулин, содержащий гистамин и человеческий иммуноглобулин, Циклоспорин, угнетающий действие Т-лимфоцитов, эффективен при сезонном конъюнктивите.

    Некоторые случаи заболевания требуют аллерген-специфической терапии, она заключается в периодическом введении доз аллергена начиная с минимальной по возрастающей. Такое лечение обеспечивает в итоге полное устранение или ослабление симптомов патологии.

    Все препараты и их дозировку должен подбирать детский врач, так как у средств для лечения аллергии имеется много противопоказаний и самостоятельное их назначение может не только не принести результатов, но и осложнить состояние ребёнка.

    Фотогалерея: препараты для лечения

    Доктор Комаровский о лекарствах от аллергии — видео

    Народные средства

    Применяя народные методы, нужно быть уверенным в том, что они не вызовут ещё большую аллергическую реакцию.

    1. Самое безобидное средство для облегчения симптомов заболевания — свежая чайная заварка, которой можно пропитывать салфетки и прикладывать к векам.
    2. Можно прикладывать компрессы из прохладного настоя цветков ромашки:
      • две чайные ложки цветков залить 250 мл крутого кипятка, настоять в течение часа;
      • готовое средство процедить и прикладывать компрессы к векам.
    3. Отвар очанки хорошо устраняет воспаление и успокаивает раздражённую слизистую. Чтобы приготовить отвар:
      • взять 3 чайные ложки сухого сырья, залить водой (250 мл);
      • прокипятить 5 минут, настоять 20 минут;
      • готовый отвар остудить и использовать в виде промываний и компрессов.
    4. Для устранения симптомов болезни народная медицина рекомендует настой укропных семян:
      • столовую ложку укропного семени нужно заварить кипятком (350 мл);
      • настоять в течение полутора часов, процедить;
      • использовать для промывания глаз дважды в день.
    5. Отвар чабреца обладает дезинфицирующим и антисептическим действием, снимает воспаление и отёк. Для его приготовления:
      • взять столовую ложку травы, залить стаканом воды;
      • кипятить на слабом огне на водяной бане 10 минут;
      • отвару дать настояться в течение часа, затем процедить и использовать в качестве примочек.

    Прогноз и осложнения

    Если родители ребёнка вовремя обратились за врачебной помощью, была подобрана правильная тактика лечения, в целом прогноз заболевания благоприятный. Несвоевременно поставленный диагноз и отсутствие терапии может привести к развитию осложнений — воспалению роговицы и других структур глаз, а это чревато снижением зрения и началом трудноизлечимых глазных болезней — язвы роговицы, кератита. Присоединившаяся инфекция может спровоцировать возникновение бактериального конъюнктивита.

    Профилактические мероприятия

    Специфической профилактики болезни не существует. Нужно укреплять иммунитет ребёнка, стараться не контактировать с известными аллергенами, в сезон возможного обострения проводить курсы превентивной (предупреждающей) терапии.

    Помимо этого, необходимо следовать таким правилам :

    • проводить регулярную влажную уборку жилых помещений, проветривания;
    • приобретать постельные принадлежности с гипоаллергенными наполнителями;
    • исключить из детского рациона продукты, которые могут спровоцировать реакцию:
      • цитрусовые;
      • шоколад;
      • мёд;
      • продукты с консервантами, красителями;
    • стараться не использовать дома бытовую химию, заменить на безвредные средства (сода, детское мыло).

    Если у малыша выявлена склонность к заболеванию, нужно регулярно посещать аллерголога. Родители должны всегда иметь под рукой противоаллергический препарат, назначенный врачом.

    Симптомы аллергического конъюнктивита у ребёнка нельзя оставлять без внимания. Родители обязательно должны показать малыша офтальмологу и аллергологу. Правильно подобранная индивидуальная схема лечения поможет свести на нет симптомы болезни, и малыш снова будет здоров.

    babyzzz.ru

    Причины развития аллергического конъюнктивита

    Основной причиной возникновения этой патологии у детей является проявление индивидуальной чувствительности организма ребенка к различным аллергенам, которая, с одной стороны, обусловлена генетическими факторами (наследственной предрасположенностью к развитию аллергической реакции).

    А с другой — социально-бытовыми аспектами, незрелостью иммунной системы малыша и предшествующей сенсибилизацией (постоянное воздействие на организм ребенка определенных экзоаллергенов).

    Наиболее часто аллергический конъюнктивит у детей развивается при постоянном воздействии:

    • бытовых факторов: пыль домашняя или библиотечная, бытовая химия, пух и перья;
    • эпидермальных аллергенов: шерсть и перхоть домашних питомцев, корм для животных, особенно для рыбок и попугаев;
    • лекарственных препаратов: чаще всего после применения глазных капель и мазей, реже – медикаментов в других лекарственных формах;
    • пыльцевых аллергенов цветущих деревьев и трав;
    • табачного дыма при пассивном курении;
    • инфекционных агентов (бактериальные, грибковые, вирусные, паразитарные факторы), вызывающих инфекционно-аллергический процесс;
    • контактных линз, глазных протезов, наличия послеоперационных швов и других инородных тел глаза;
    • пищевых аллергенов: мед, цитрусовые, копчености, ягоды.

    Основные проявления и виды аллергического конъюнктивита

    Начальные проявления этого заболевания возникают в первые часы (реже сутки) после воздействия аллергена.

    При этом наблюдаются следующие клинические симптомы:

    • покраснение и отек конъюнктивальной оболочки глаза;
    • слезотечение;
    • жжение и интенсивный зуд глаз, что вынуждает ребенка постоянно их растирать;
    • прозрачные слизистые выделения из глаз, реже секрет имеет вязкий и нитевидный характер;
    • сухость слизистой, реже отмечается светобоязнь и боль;
    • утомляемость глаз;
    • появление на слизистой глаза мелких фолликулов или сосочков.

    В педиатрии выделяют несколько форм аллергического конъюнктивита.

    Ребнок на приеме у офтальмолога: конъюнктивит

    Поллинозный конъюнктивит (сезонный или круглогодичный)

    Сезонный поллинозный конъюнктивит — это заболевание, которое вызывается в результате взаимодействия слизистой глаза с аллергеном — пыльцой растений в период их цветения.

    Часто воспаление слизистой глаз сочетается с поражением:

    • кожи (атопический дерматит, крапивница);
    • верхних дыхательных путей и полости носа (аллергические риниты, ларингиты, синуситы, бронхиты, бронхиальная астма);
    • пищеварительного тракта (аллергический гастрит, энтерит);
    • нервной системы (головные боли, нейродермит) или других органов.

    При круглогодичном поллинозе с аллергическим конъюнктивитом ребенок постоянно сталкивается с экзоаллергеном: домашней пылью, шерстью домашних питомцев: грызунов, кошек, попугаев, собак или кроликов.

    Весенний катар (кератоконъюнктивит) — это хроническое аллергическое воспаление конъюнктивы с упорным течением и обострениями в солнечные периоды, развивающиеся чаще у мальчиков в возрасте от 5 до 12 лет.

    Для этого вида аллергического конъюнктивита характерны сосочковые разрастания на конъюнктиве, образование эрозий с постепенным переходом в гиперкератоз слизистой глаза, а при переходе воспаления на роговицу – снижение зрения.

    Крупнососочковый (гиперкаппилярный) конъюнктивит развивается на фоне длительного воздействия на конъюнктиву различных инородных тел. Эта патология может развиваться в результате неправильного использования контактных линз или ношения глазных протезов, при раздражении швами после оперативных вмешательств на органе зрения. Терапия этой формы заболевания заключается в скорейшем удалении инородного тела в сочетании с местным противоаллергическим лечением.

    Лекарственный конъюнктивит возникает при воздействии на конъюнктивальную оболочку глаза медикаментозных препаратов. Воспалительная реакция может возникать в связи с воздействием основного действующего вещества лекарственного средства (при использовании местных анестетиков или антибиотиков) или консервантов и других вспомогательных компонентов глазных капель или мазей. Реже аллергия развивается при приеме препаратов в форме таблеток и при парентеральном введении медикаментозных средств.

    Лечение основано на отмене лекарства и применении местных антигистаминных лекарственных средств.

    Капли для глаз

    Инфекционно-аллергический конъюнктивит – это воспалительная реакция слизистой конъюнктивы, вызванная сенсибилизацией организма микробными, вирусными, грибковыми или паразитарными аллергенами, чаще стафилококковыми экзотоксинами, которые продуцируются сапрофитными штаммами. Основным отличием этой формы конъюнктивита от бактериального, вирусного, грибкового или паразитарного конъюнктивита является отсутствие возбудителя в конъюнктиве глаза.

    Туберкулезно-аллергический конъюнктивит (фликтенулезный кератоконъюнктивит, золотуха) – это особая форма аллергического воспаления конъюнктивы, связанная со специфическим патологическим процессом у пациентов больных туберкулезом. Отмечается характерная воспалительная реакция: появление в конъюнктиве, а затем и на роговице больных специфических узелков (фликтен) единичных или множественных, в процессе противотуберкулезного лечения эти образования исчезают бесследно, но при длительном воспалении могут изъязвляться с образованием рубцов.

    Клинические проявления и тактика лечения аллергического конъюнктивита у детей зависят от вида заболевания:

    Вид конъюнктивита Сезонность проявлений Локализация поражений Клинические симптомы Характерные особенности
    Поллинозный конъюнктивит Сезонная форма заболевания, развивается при воздействии пыльцы растений и характеризуется сезонностью проявлений.

    При круглогодичном поллинозе отмечается постоянное воздействие экзоаллергена

    Конъюнктива глаз
    • Нестерпимый зуд;
    • выраженная отечность и воспаление слизистой;
    • слизистое, прозрачное отделяемое
    Острое начало заболевания, которое часто сопровождается аллергическим насморком и проявлениями аллергических реакций со стороны других органов и систем организма
    Весенний катар Упорное хроническое течение с обострениями весной и летом Конъюнктива глаз, область лимба, роговица
    • Зуд;
    • сухость слизистой, при длительном течении светобоязнь;
    • слезотечение различной интенсивности;
    • воспаление конъюнктивы;
    • отечность слизистой;
    • тягучее, вязкое отделяемое
    • Зрительное утомление.
    • При развитии патологии роговицы отмечается снижение зрения
    Крупнососочковый конъюнктивит Не зависит от сезона, развивается при травматизации конъюнктивы инородными телами и развитием реактивного аллергического воспаления Конъюнктива глаз
    • Стойкий отек и значительная воспалительная реакция слизистой оболочки глаз;
    • птоз (при тяжелом течении);
    • слезотечение.
    • При осмотре отмечается наличие гигантских (от 1 мм) сосочков конъюнктивы.
    • Отсутствует зуд и вязкий секрет.
    • Чаще всего развивается при длительном и неправильном использовании контактных линз
    Лекарственный конъюнктивит Не зависит от сезона, развивается при длительном, чаще бесконтрольном применении лекарственных препаратов (глазных капель и мазей) Конъюнктива глаз, кожа век.

    В тяжелых случаях может поражаться роговица, сетчатка, зрительный нерв и сосудистая оболочка глаза

    • Сильный зуд, сухость слизистой;
    • жжение, светобоязнь;
    • обильное прозрачное слизистое (реже пленчатое) отделяемое.
    Развивается на фоне применения местных лекарственных средств, реже при приеме других форм медикаментов
    Инфекционно-аллергический конъюнктивит Не зависит от сезона, развивается на фоне вялотекущих инфекционных процессов в организме Конъюнктива глаза и век
    • Отек и воспаление слизистой оболочки глаз и век;
    • зуд, жжение, слезотечение;
    • светобоязнь;
    • слизистое (реже вязкое) отделяемое из глаз
    • После длительных (вялотекущих) инфекционных процессов других органов и систем в связи с аллергенным воздействием токсинов различных микробных агентов.
    • Возбудитель в конъюнктиве глаза отсутствует.
    Туберкулезно-аллергический конъюнктивит Развивается на фоне туберкулеза других органов Конъюнктива и роговица глаз
    • Появление специфических узелков (фликтен) на фоне отека и воспаления слизистой оболочки глаз;
    • выраженная светобоязнь;
    • обильное слезотечение;
    • стойкий блефароспазм (судорожное сжимание век)
    Начинается остро с последующим затяжным течением с частыми рецидивами

    Диагностика и лечение

    Диагностика и лечение данной патологии проводится детским офтальмологом и аллергологом-иммунологом. Для подтверждения диагноза проводится осмотр видимых структур глаза, глазного дна, УЗИ, клинический анализ крови, мочи, соскоб на энтеробиоз, кал на яйца гельминтов и другие дополнительные исследования (при необходимости).

    Лечение аллергических конъюнктивитов основано на устранении аллергена, вызвавшего аллергическую реакцию, отмене лекарственного препарата, устранении раздражающего воздействия (контактных линз, протезов, швов), лечении основного заболевания при инфекционно-аллергических и туберкулезно-аллергических конъюнктивитах. Дальнейшая тактика лечения зависит от формы и течения заболевания, наличия сопутствующих патологий.

    При возникновении симптомов аллергического конъюнктивита необходима своевременная диагностика и определение вида и формы заболевания, чтобы избежать перехода в подострую или хроническую форму заболевания и присоединение осложнений в связи с отсутствием лечения или неправильной терапией в результате самолечения.

    Автор: Cазонова Ольга Ивановна, педиатр

    mama66.ru

    Симптомы аллергического конъюнктивита у детей

    Симптомы аллергического конъюнктивита

    Чем выше концентрация чужеродного для иммунной системы агента, тем более выражены симптомы патологии. Не менее важный фактор – индивидуальная реакция организма на аллергены. Отсюда следует разница во времени появления первых симптомов – от получаса до 1-2 дней.

    Проявления заболевания:

    • Одновременно с конъюнктивитом часто диагностируется аллергический ринит, его симптомы – насморк, выделение большого количества слизи, еще больше раздражающие слизистую глаз.

    • Ощущается сильный зуд, жжение в области век, слезотечение. Интенсивность зуда настолько высока, что больной непрестанно испытывает дискомфорт.

    • Пытаясь успокоить зуд, дети стремятся почесать глаза. При этом на слизистую попадают патогенные микроорганизмы, что еще более усугубляет течение заболевания. В комплексную терапию аллергического конъюнктивита обязательно входят капли и мази с антибактериальным действием.

    • На слизистой глаза отмечается появление вязкого, прозрачного, слизистого отделяемого. Присоединение бактериального компонента приводит к появлению гноя в уголках глаз, от него веки после сна склеиваются.

    • Дополнительный симптом – появление на слизистой глаза небольших фолликулов или сосочков.

    • Снижение количества производимой слезы, омывающей в норме слизистую глаза, приводит к ощущению ребенком ее сухости, появлению чувства, что в глаза насыпан песок, а так же светобоязни.

    • Частичная атрофия конъюнктивы приносит боль и неприятные ощущения при движении глазного яблока.

    • Глаза быстро утомляются, они краснеют.

    Виды аллергического конъюнктивита и провоцирующие факторы:

    • круглогодичный – постоянно действующие аллергены: домашняя пыль, перо декоративных птиц, шерсть домашних животных, средства бытовой химии;

    • периодический – аллергены, появляющиеся в сезон цветения растений;

    • контактный – косметика, растворы для контактных линз.

    Чтобы назначить эффективное лечение, нужно устранить воздействие аллергена, то есть требуется тесное взаимодействие офтальмолога, дерматолога и аллерголога.

    Узнайте больше: Как отличить аллергию от другого заболевания?

    Виды и симптомы аллергического конъюнктивита

    Вид

    Сезонность проявлений

    Возрастная категория

    Зуд слизистой

    Воспаление роговицы глаза, век

    Наличие отделяемого

    Слезотечение

    Поллинозный, переходит в категорию хронических, если длится более полугода

    Сезонный вид, появляется при цветении деревьев, трав, цветов

    Все возраста

    Значительный

    Не отмечается

    Слизистого характера

    Выраженное

    Лекарственный

    Не имеет сезонности

    Все возраста

    Есть

    Поражена не только кожа век, но и сетчатка глаза, зрительный нерв

    Слизистое

    Слизистое

    Весенний

    Обострения летом и весной

    Изредка у детей с 3 лет, чаще с 14 лет

    Есть

    Поражена роговица глаза

    Тягучая и вязкая слизь

    От полного отсутствия до значительных проявлений

    Атопический кератоконъюн-ктивит

    Нет сезонности

    В возрасте старше 40 лет

    Есть

    Есть

    Различного характера

    Присутствует

      Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

    Лечение аллергического конъюнктивита

    Лечение аллергического конъюнктивита

    После исключения аллергена из среды обитания больного врач назначает местную или системную терапию аллергических проявлений. Дополнительно назначают иммунотерапию, проводят купирование симптомов заболевания, применяя, в том числе, и противомикробные препараты.

    Таблетки и капли от аллергического конъюнктивита:

    • Препараты с антигистаминным действием – Лоратидин, Зиртек, Кларитин, Телфаст, Цетрин. Часть средств не применяется для лечения детей.

    • Капли, стабилизирующие состояние клеточной мембраны – Задитен (Кетотифен), Лекролин (Кромогексал).

    • Глазные капли, блокирующие гистаминные рецепторы – Аллергодилл, Опатанол, Визин аллерджи, Гистимет.

    • Для блокировки продуцирования гистамина применяются глазные капли со стабилизаторами тучных клеток – Лекролин, Кром-аллерг, Лодоксамид (не применяют у детей до 2 лет), Хай-кром (противопоказаны для детей до 4 лет).

    • Для коррекции выработки слезы («синдром сухого глаза»), отсутствующей по различным причинам, применяют слезозаменители: Оксиал, Офтогель, Систейн, Дефислез, Офтолик, Визин чистая слеза, Инокса, Видисик, натуральная слеза. Такой эффект наблюдается у пожилых пациентов при аллергическом конъюнктивите. Присоединение к процессу воспаления и роговицы требует назначения глазных капель с витаминами и декспантенолом: Квинакс, Хрусталин, Катахром, Каталин, Уджала, Эмоксипин, Вита-Йодурол.

    • Сложно протекающие формы аллергического конъюнктивита купируются глазными каплями с кортикостероидами, чаще всего в их состав входит гидрокортизон или дексаметазон. Гормональное лечение может привести к непредсказуемым осложнениям для организма, поэтому такие препараты требуют взвешенного подхода, точной дозировки, постепенной отмены.

    • Глазные капли с нестероидным компонентом и противовоспалительным эффектом содержат Диклофенак.

    При частых рецидивах аллергического конъюнктивита проводится специфическая иммунотерапия.

    Лечение сезонного конъюнктивита (поллиноза)

    Лечение сезонного конъюнктивита

    Дети и взрослые, остро реагирующие на цветение цветов, деревьев, злаков и сорных трав, ощущают резкое начало поллиноза – сильный зуд, слезотечение, жжение век, светобоязнь.

    Лечение проявлений заболевания:

    • Для быстрого купирования симптомов закапывают Аллергодил или Сперсаллерг. В большинстве случаев облегчение наступает спустя четверть часа. Сперсаллерг содержит в своем составе сосудосуживающий компонент.

    • Периодичность применения в остром периоде – 3-4 раза в сутки, спустя несколько дней – 2 раза в сутки. При выраженных проявлениях перорально применяют антигистаминные средства.

    • Подострое или острое течение заболевания купируют глазными каплями Кромогексал или Аломид, применяя их 3-4 раза в сутки.

    Лечение хронического аллергического конъюнктивита

    Развивается при склонности к аллергическим реакциям, течение заболевания зависит от индивидуальных особенностей организма. Симптомы заболевания обычно несколько сглажены, хотя всегда диагностируется зуд, жжение век, слезоточивость.

    • Причины появления этой формы заболевания – аллергия на продукты питания, шерсть, пыль, средства бытовой химии, по уходу за кожей, телом и волосами.

    • Лечение проводится каплями с Дексаметазоном, Сперсаллерг (1-2 раза в сутки), Аломид, Кромгексал (2-3 раза в сутки).

    Лечение весеннего кератоконъюнктивита

    Лечение весеннего кератоконъюнктивита

    Заболевание чаще всего встречается у детей старшего дошкольного возраста, причем у мальчиков чаще, чем у девочек. Оно переходит в хроническую форму, поражает сразу оба глаза. Характерный симптом – появление небольшого разрастания хрящевой ткани век в виде маленьких сосочков. В редких случаях разрастания настолько велики, что веко деформируется. Эти проявления сезонные, они боле выражены весной, несколько сглаживаются осенью.

    Лечение:

    • Эффективны глазные капли Аломид, Кромгексал, Максидекс (содержат Дексаметазон).

    • При изменениях роговицы, появлении на ней эрозий, инфильтратов, кератита, используют инстилляции с Аломидом, применяя препарат 2-3 раза в сутки.

    • Острые проявления аллергии купируются Аллергодилом в комплексе с каплями Максидекс.

    • В схему комплексного лечения включают антигистаминные средства (Цетрин, Зодак, Кларитин), применяя из перорально, и инъекции Гистоглобулина.

    Лечение аллергических реакций при инфекционных конъюнктивитах

    Аллергодил

    По данным исследований в офтальмологии выявлена взаимосвязь аллергии и любых бактериальных или вирусных конъюнктивитов, независимо от вызвавших их факторов. Считается, что в клинической картине грибкового, герпетического, хламидийного, аденовирусного конъюнктивите имеют место и проявления аллергии. Особенно велика ее роль в течении хронических конъюнктивитов.

    • Антибиотики, противовирусные средства, антисептики, входящие в состав комплексной терапии бактериальной или вирусной формы патологии, создают значительное токсическое воздействие на организм, провоцируют его иммунный ответ.

    • Исходя из этого, при лечении этих видов воспаления слизистой всегда прописывают глазные капли с антиаллергическими свойствами.

    • Острое течение заболевания целесообразно лечить каплями Аллергодил, Сперсаллерг, хроническое – Аломид, Кромгексал (2 раза в сутки).

    Лечение лекарственного аллергического конъюнктивита

    Лечение лекарственного аллергического конъюнктивита

    Большинство лекарственных препаратов – это химические соединения, чуждые для тканей и клеток организма человека. Его иммунная система реагирует на вторжение чужеродных агентов единственным возможным для нее способом. Доля лекарственной аллергии среди всех видов конъюнктивитов составляет около 30%. Ее провоцируют не только таблетки, но и мази, гели и кремы для местного использования.

    • Даже средства для лечения офтальмологических  патологий могут вызвать лекарственный конъюнктивит. Он проявляется на коже век, на конъюнктиве, на роговице глаза. Чаще всего причина этой реакции – консервант глазных капель, реакция на него может быть отложенной и проявиться через 2-4 недели после проникновения агента в иммунную систему.

    • В начале лечения ограничивают контакт с аллергеном, врач назначает перорально антигистаминное средство – Цетрин, Кларитин, Лоратидин (1 раз в сутки), глазные капли Сперсаллерг, Аллергодил при остром течении процесса, или Аломид, Кромгексаль при хронической форме лекарственного конъюнктивита.

    Автор статьи: Дегтярова Марина Витальевна, врач-офтальмолог, окулист

    www.ayzdorov.ru