Бронхиальная аллергия

Трудно найти родителей, ни разу не столкнувшихся с диагнозом «обструктивный бронхит» у своего малыша. Детишки до 3-летнего возраста очень часто страдают подобными недугами.

Это связано с особенностями строения бронхиального дерева — узостью просвета бронха, а также большой склонностью тканей к отёку в результате повышенной секреции. В данной статье мы поговорим об обструктивном бронхите аллергической природы.

Что такое аллергический бронхит у детей?

Заболевание связано с развитием аллергического воспаления в стенке бронха с последующим сужением его просвета. Клинически характеризуется приступообразным сухим кашлем, свистящим дыханием, одышкой.

Причины развития аллергического бронхита:

• пищевые аллергены;
• инфекционные аллергены;
• пыльцевые аллергены;
• бытовые аллергены (домашняя пыль, клещи домашней пыли);
• эпидермальные аллергены (эпидермис и слюна животных, шерсть);
• плесень.

Роль вирусной инфекции в развитии аллергического бронхита у детей

Существенным фактором риска развития аллергии у ребенка являются перенесённые матерью инфекции во время беременности. Всё дело в том, что вирусы способны перестраивать иммунный ответ плода. ОРВИ часто ускоряют или усиливают развитие обструктивного бронхита, бронхиальной астмы.

Особенно неблагоприятны в плане развития дыхательных аллергозов респираторно-синцитиальная инфекция, грипп, парагрипп. У малышей, страдающих аллергическим обструктивным бронхитом, вирусная инфекция способна вызвать тяжёлые осложнения.

Как распознать аллергический бронхит у ребёнка?

Прежде всего, аллергический бронхит отличает приступообразный сухой кашель со свистом. Температура для данного недуга не характерна. Симптомы бронхита усиливаются при контакте ребёнка с причинным аллергеном.

Это может быть прогулка в парке в период цветения деревьев и трав, употребление в пищу аллергенных продуктов, сон на перьевой подушке и так далее. При исключении аллергена симптомы заболевания исчезают.

Чем опасен аллергический бронхит?

Коварность заболевания состоит в том, что при неоднократном повторении эпизодов бронхиальной обструкции формируются предпосылки развития бронхиальной астмы. Практически у 70 % детей с явлениями аллергического бронхита развивается бронхиальная астма.

Диагностика аллергического бронхита

1. Специальное аллергологическое обследование с постановкой кожных проб или анализа крови на специфические иммуноглобулины Е.
2. Исследование функции внешнего дыхания (ФВД). Важно! Детям до 5 лет провести исследование ФВД затруднительно, поэтому им назначается пульсоксиметрия, или анализ крови на газовый состав для оценки степени дыхательной недостаточности.
3. Бронхография — метод регистрации дыхательных шумов с последующей их оценкой.
4. Импульсная осциллометрия — оценка проходимости бронхов на основе характеристик дыхательного импеданса и резонансной частоты.
5. Самым простым методом оценки функции внешнего дыхания у ребёнка является пикфлоуметрия, то есть исследование скорости воздушного потока с помощью специального приспособления — пикфлоуметра. Показания снимаются трёхкратно. Лучший результат записывается в дневник пикфлоуметрии. Показатели позволяют оценить вариабельность проходимости бронхов ребёнка в течение дня, а также показывают, насколько эффективно лечение.

Лечение аллергического бронхита у детей

Основано на главных принципах лечения аллергия и купирования бронхиальной обструкции с целью восстановления проходимости бронхов.

1. Устранение причинно-значимого аллергена.

• Гипоаллергенный быт и диета.
• Профилактика контакта с пыльцой растений в период цветения.
• Устранение контакта с домашними животными при эпидермальной гиперчувствительности.

2. АСИТ — аллергенспецифическая иммунотерапия.

Золотой стандарт лечения аллергии на сегодняшний день. Метод позволяет добиться невосприимчивости организма ребёнка к аллергенам.

Лечение долгое и требует постоянного контроля процесса. Суть метода в введении в организм микродоз аллергена в возрастающей последовательности.

Для детей специально был изобретен метод сублингвальной специфической иммунотерапии (дозы аллергена в капельках принимаются под язык). В России используются препараты фирмы «Сталлержен». Терапию можно проводить детям с 5-летнего возраста.

3. Антигистаминные препараты. Назначаются курсами на период обострения заболевания. Длительный бесконтрольный приём препаратов этой группы нежелателен.

4. Бронхолитическая терапия. Тут наш главный друг и помощник — небулайзер. Проводятся ингаляции с Беродуалом и Пульмикортом для купирования обструкции.

5. Отхаркивающие препараты. Применяются в ингаляционной форме, также можно использовать таблетированные формы, сиропы и растворы для приёма внутрь.

Хорошо зарекомендовал себя препарат Амбробене. При ингаляционном применении препарат начинает действовать практически сразу, в течение нескольких минут. Прекрасно разжижает мокроту, активизирует продукцию сурфактанта.

6. Глицирам (аммония глицциризинат). Лекарство, приготовленное на основе корня солодки. Выпускается в таблетированной и гранулированной формах. Уменьшает спазм бронхов, стимулирует работу надпочечников.

7. Антилейкотриеновые препараты. Известно, что при аллергических процессах в организме увеличивается выработка лейкотриенов. Эти вещества способны сокращать мускулатуру бронхов, повышают выделение слизи.

К группе данных препаратов относится Сингуляр. Лекарство назначается курсом от трёх месяцев. Эффект наступает в течение первого месяца приёма.

Первая помощь ребёнку с обострением аллергического бронхита

На обострение обструктивного бронхита указывает приступообразный непрекращающийся кашель, сопровождающийся свистом, и увеличение числа дыхательных движений (одышка).

• До приезда скорой медицинской помощи или прихода доктора можно провести ингаляцию с беродуалом через небулайзер. До 6-летнего возраста доза Беродуала составляет 8-10 капель, более старшим детям назначается 15-20 капель. Беродуал обязательно разводят двумя миллилитрами физиологического раствора.
• При неэффективности ингаляций с Беродуалом применяются ингаляции с Пульмикортом в дозе 0,25 мг/мл 2 раза в сутки.
• Быстро купировать аллергическую реакцию помогает Супрастин.
• Обязательным является исключение контакта ребёнка с аллергеном, если таковой выявлен ранее.

Немедикаментозное лечение аллергического бронхита

Физиотерапевтические методики широко используются в педиатрии. Лечение аллергического бронхита не исключение.

1. Синусоидально модулированные токи (СМТ) используются в постприступном периоде бронхита. Курс терапии помогает улучшить показатели функции внешнего дыхания, положительно перестраивает легочную гемодинамику.
2. Импульсное низкочастотное электромагнитное поле. Устраняет вегетативную дисфункцию, улучшает работу иммунной системы, улучшает проходимость мелких бронхов.
3. Динамическая электронейростимуляция (ДЭНС). Снижает аллергическое воспаление в дыхательных путях. Хорошо использовать в период ремиссии. Продолжительность процедуры в среднем 20 минут.

Детям в период ремиссии хорошо будет пройти курс массажа. Мамам можно самостоятельно проводить точечный массаж ребёнку. Техники точечного массажа просты и эффективны.

В данной статье мы рассмотрели основные факторы риска развития аллергического бронхита у детей, подробно остановились на диагностике и лечении. Главное, что следует знать родителям, — это основные принципы оказания первой помощи при появлении обструкции у ребёнка, а также соблюдение предписаний доктора по организации гипоаллергенного быта.

kroha.info

Причины и виды аллергического бронхита

Аллергический бронхит полиэтиологичен, в качестве бытового аллергена чаще выступают пыльца, домашняя и книжная пыль, шерсть и остатки экскрементов животных, перьевые подушки, средства бытовой химии, гораздо реже источником становятся пищевые продукты (чаще цитрусовые, фрукты и овощи красно-оранжевых оттенков). Обострения, как правило, возникают зимой, что указывает на некоторую связь аллергии с инфекцией, и весной, когда происходит цветение различной флоры.

Пылевой бронхит является во многих случаях профессиональной патологией. Человек может проработать на таком вредном производстве 10–15 лет, пока кашель с признаками бронхита превратится в аллергический. Предрасполагающими факторами могут стать наследственность, переохлаждение, курение (активное и пассивное), вакцинация ребенка, прием некоторых лекарств, перегревание, плохой климат и экология, плесень, хронические патологии дыхательных путей. Пылевой бронхит всегда обструктивный. Аллергия может быть сезонной или круглогодичной.

Ее можно вылечить только при выделении аллергена, что бывает нечасто, ведь один раздражитель может смениться другим.

Аллергический бронхит классифицируют по формам:

• атопическая — симптомы выражены, что говорит о силе иммунного ответа;
• инфекционно-аллергическая — слабая выраженность клинической картины;
• трахеобронхит — в процесс вовлекается и трахея;
• обструктивная — сопровождается сужением просвета бронхов, итогом чего становится гипоксия.

Симптоматические проявления

Механизм появления кашля уже отмечался. Он является основным симптомом. Кашель сухой, приступообразный, выраженный, но непродуктивный. Позже он переходит во влажный. Воспаление всегда затрагивает средние или крупные бронхи. Если выявлен аллергический бронхит, симптомы его у взрослого, кроме кашля, будут сопровождаться ринитом, трахеитом, ларингитом, у детей — диатезом. Возможны невыраженная одышка, шумное дыхание, повышение потливости, сыпь на коже. Характерно появление кашлевых ночных приступов. Общие симптомы не нарушаются.

При стихании острого периода симптомы аллергического бронхита могут отсутствовать вообще или же быть слабовыраженными. Такое бывает при периодическом, непостоянном контакте с аллергеном. Обострение состояния обычно длится от нескольких дней до 2 недель. Аллергический бронхит у взрослых долго не вызывает изменений со стороны внутренних органов и систем. При контакте с аллергеном симптомы тут же усиливаются — одно из отличий от инфекционного бронхита. Кроме того, бывает повышение температуры, слабость, цефалгия, недомогание.

При этом назначение АГП эффекта не дает, как и антибиотики при аллергии. Слизь в бронхах не гнойная при аллергическом бронхите, она прозрачная, белая. У взрослых аллергический кашель появляется внезапно и быстро исчезает. За ночь бывает несколько приступов, потом дыхание выравнивается, наступает облегчение. Появляется иллюзия выздоровления, но это только маскировка. Аллергия сама по себе не проходит.

Аллергический бронхит у взрослого в отношении кашля не отличается от кашля у детей. Среди других симптомов — капризность, вялость, раздражительность, потливость, усиление кашля и одышки по вечерам. У ребенка отекает слизистая и появляется зуд в носу, чихание, слезотечение. Из-за заложенности носа он дышит ртом, гундосит.

Кашель не поддается действию противокашлевых препаратов.

Вообще, течение аллергического бронхита у детей проходит тяжелее, чем у взрослых, особенно у грудничков. Они становятся плаксивыми, отказываются от груди, из-за заложенности носа не могут дышать. Ребенок истеричен, дыхание затруднено, он плохо ест. Температура субфебрильная. Дети могут жаловаться, что горло чешется. Скопление слизи приводит к ее сгущению, и ребенок начинает задыхаться. Аллергический бронхит у детей всегда протекает остро, у взрослых — чаще хронически. Острый процесс может длиться до 1 месяца.

Если аллергическая реакция затягивается, человек слабеет по причине недосыпа по ночам. Зато при ликвидации аллергена вся симптоматика прекращается сразу. Аллергический бронхит лечится долго, течет с рецидивами, но отсутствие терапии грозит развитием бронхиальной астмы. Поэтому симптомы и лечение тесно взаимосвязаны.

При состоянии ремиссии рецидивы могут случаться раз в месяц и длиться до 3 недель.

Аллергический обструктивный бронхит возникает тогда, когда аллерген вызывает закупорку (обструкцию) бронха излишним секретом. Слизь скапливается и застаивается, усугубляя воспаление, затрудняется вдох и выдох. При большом объеме слизи происходит ее загустение в виде пробок. Движение воздуха снижается, появляются и прослушиваются свистящие хрипы. Острый обструктивный бронхит можно вылечить полностью. Его симптомы напоминают ОРВИ, но обращает на себя внимание стойкий непрекращающийся кашель, особенно по ночам, свисты и хрипы при вдохе. При неправильном лечении острый процесс переходит в хронический.

Патология дает частые рецидивы и ведет к СН.

При аллергическом бронхите у детей симптомы могут проявляться и на коже в виде крапивницы, атопического дерматита. Нелеченная в детстве болезнь может дать о себе знать в периоде взросления и трансформироваться в ХОБЛ — обструктивную болезнь легких хронического характера.

Возможные осложнения:

1. Бронхиальная астма. Ее приступы удушья будут сопровождать больного пожизненно. Также возможна артериальная гипертензия.
2. Легочное сердце. Из-за повышения АД правые отделы сердца увеличиваются.
3. Пневмония. В результате длительного воспаления патология распространяется на легочную ткань.

Диагностические мероприятия

В легких выслушиваются сухие и влажные разнокалиберные хрипы. Затем назначается рентгенография. На ней будет усиление сосудистого рисунка и прикорневой зоны легких, что указывает на наличие бронхита. Показаны лабораторные исследования:

• общий анализ крови — будет лейкоцитоз и повышение эозинофилов до 20–30 %, хотя в норме они составляют 0–1 %;
• микроскопия мокроты — скопление эозинофилов;
• при эндоскопическом исследовании нижних дыхательных путей — отечная слизистая в просвете трахеи и бронхов.

Принципы лечения

Чем лечить аллергический бронхит? Лечение не даст никакого эффекта, пока не будет устранен провоцирующий фактор. Терапия состоит из ангистаминных препаратов (АГП), энтеросорбентов (помогают выводить токсины из организма), муколитиков (разжижают мокроту), бронходилататоров (расширяют просвет бронхов — бронхолитики), ингаляций, специфической терапии (повышение толерантности, переносимости к аллергену), физиотерапии.

Как лечить аллергический бронхит еще? Могут помочь следующие средства:

1. Ингаляции являются более эффективным способом лечения, чем прием таблеток. При этом лекарство доставляется в слизистую немедленно. Применяют растворы Флуимуцила, Лазолвана, соды.
2. Муколитики: Бронхолитин, Мукалтин, Пертуссин, Бромгексин, грудной сбор.
3. Бронхолитики: Лекролин, Интал, Кромосол, Сальбутамол, Фенотерол, Волмакс, Кетотифен, Кремолин и др. — чаще в виде аэрозольного ингалятора. Особенно хорошо действует Нео-Теофедрин — снижает отечность слизистой, уменьшая проницаемость сосудов, оказывает обезболивающий эффект.
4. При тяжелом течении аллергического бронхита у взрослых с выраженными симптомами назначают глюкокортикостероиды Нанонекс, Ингакорт, Бекотид, Флутиказон, Флунизолид, только коротким курсом. Их применяют в виде аэрозолей, они оказывают противоаллергическое действие и общее противовоспалительное. Это лечение у взрослых. Детям младше 4 лет ГКС не назначают.

Нельзя бесконтрольно принимать средства от кашля, не выяснив его причины. Это может вызвать скопление слизи и осложнения. При сухом кашле можно принимать противокашлевые препараты центрального действия, но без кодеина. Лечение аллергического бронхита невозможно без АГП. Они блокируют высвобождение гистамина, вызывающего раздражение и реакцию слизистой. Для детей применяют: Фенистил, Аллерган С, Диазолин. С 1 месяца жизни — Супрастин, с 3 лет — Фенкарол, старше 3 лет — Зиртек, Телфаст, Кларитин, Кестин. С целью профилактики рецидивов ребенку могут назначить на 3 месяца прием Кетотифена.

Какие аэрозоли подойдут для детей? Часто прописывают Беродуал, Сегамол, Арутерол, Сальбутамол и др. Выбор препаратов определяется лечащим врачом.

Лечение без лекарств

Физиотерапия при аллергическом бронхите применяется активно и постоянно. Физиопроцедуры уменьшают воспаление, не дают развиваться обструкции. Из наиболее часто назначаемых можно отметить галотерапию (суть лечебного эффекта в том, что особый воздух вентилирует бронхи, улучшает их проходимость). Для ребенка как бы создается искусственный соляной микроклимат.

Гипокситерапия — вдыхание разреженного горного воздуха с пониженным процентом содержания кислорода повышает устойчивость к аллергенам и уменьшает симптомы проявления аллергии путем активизации иммунитета. Хороший эффект отмечен при этом методе у малышей.

При аллергическом обструктивном бронхите у детей он хорошо лечится специальной гимнастикой и общим массажем.

Это позволяет уменьшить приступы удушья, одышку, укрепить мышцы грудной клетки, что помогает насытить ткани кислородом, нормализует вентиляцию. Такие виды процедур популярны в педиатрии, при аллергическом бронхите лечение должно назначаться только врачом. Кроме того, применяют электрофорез, лазеротерапию, УВЧ, УФО. УФ-лучи уменьшают воспаление, УВЧ активизирует обменные процессы в клетке, усиливает иммунитет.

В целом лечение бронхита от аллергии должно быть комплексным и длительным. Разделяют специфическую и неспецифическую терапию. В первом случае это гипосенсибилизация организма. Принимаемые меры понижают чувствительность организма к выделенному аллергену. При этом дозы аллергенов постепенно наращивают путем увеличения концентрации.

Кожные инъекции делают с интервалом 4–5 дней и смотрят на местную реакцию.

В зависимости от размеров папул производят изменение интервала инъекций и дозы. При достижении максимально переносимого количества переходят на поддерживающее. Аллерген вводят с определенными интервалами на протяжении 2 лет. Этот метод особенно успешно применяется у детей. Его цель — не дать развиться бронхиальной астме.

Неспецифическое лечение представляет собой весь остальной комплекс препаратов: антигистаминные, стимуляторы, курсы гистаглобулина, ингаляции, закаливание, физиолечение. Из антигистаминных препаратов применяют Супрастин, Пипольфен, Димедрол, Тавегил, Диазолин, ингаляции с хлористо-натриевыми водами и щелочными минеральными водами (помогают восстановить ионный баланс и разжижают слизь). Для стимуляции регенерации и иммунитета, повышения выработки и образования антител применяют стимуляторы: пентоксил, нуклеинат. Необходимыми составляющими успешного лечения являются свежий воздух, вода и солнце.

Народные средства

Народное лечение должно применяться только с разрешения лечащего врача и быть дополнением к основной терапии. При этом используются травы с минимальной аллергенностью на весь период ремиссий. Периодически они должны меняться.

Водный настой корней алтея дает слизь, которая затем смешивается с водкой.

Принимается как муколитик. В качестве разжижиющего мокроту средства рекомендуются настой фиалки, ромашки, донника, калины, сбор липы. Уменьшают кашель подорожник, календула, корень солодки, мать-и-мачеха, смесь меда и лука. От сухого кашля применяют смесь алоэ, меда и кагора (или без него). При ларингитах эффективен мед с молоком на ночь. Для детей от кашля используют сок моркови, черной редьки, ингаляции с отваром картофеля, отвар сенной трухи, череды для ванн. Курс лечения — 10 дней.

Полностью вылечить аллергию, даже если выявлен ее источник, не представляется возможным, потому что аллергенов для измененного иммунитета становится слишком много. Но облегчить состояние и уменьшить рецидивы возможно. Для выявления алергена и постановки аллергопроб посещение специалиста становится необходимостью.

Чтобы исключить контакт с возможными аллергенами и сузить их круг, рекомендуется в комнате больного: ликвидировать любые источники пыли — мягкая мебель, ковры, игрушки, перьевые подушки, горшочные цветы (источники плесени), отказаться от кошек и собак дома. Дважды в неделю следует проводить влажную уборку в помещении, вытирать пыль впитывающими салфетками.

Нельзя курить в присутствии ребенка.

В морозы и в сезон цветения нужно находиться дома, в прохладном увлажненном помещении, не выходя на улицу в сухую ветреную погоду или в жару. Необходимо вовремя лечить риниты, соблюдать режим дня и отдыха, желательно вывозить детей на море. При необходимости следует сменить район проживания для улучшения экологической ситуации. Не стоит забывать про закаливание и укрепление иммунитета.

proallergiu.ru

Причины аллергического бронхита

Причины аллергического бронхита многообразны, но первый план всегда выходит воздействие какого-либо аллергена. Чужеродное для организма вещество вызывает реакцию иммунной системы, которое направлено на защиту тканей организма от вторжения инородного агента. Это проявляется воспалительным отеком, который механически препятствует распространению аллергена внутрь. При этом иммунная система отвечает быстрым и более сильным ответом на повторное воздействие аллергена, что характеризуется появлением характерной клинической картины.

Постоянное напряжение иммунитета вызывает его истощение и нарушение реактивности. В итоге любой раздражающий фактор может вызвать неадекватный ответ иммунной системы и привести к усилению аллергии. Это могут быть дополнительные аллергены бытового характера или поступающие с пищей, бактерии и вирусы, неблагоприятные факторы экологической среды, переохлаждение.

Чаще всего аллергия развивается на распространенные аллергены:

• домашнюю пыль и пылевого клеща;
• эпидермис и его дереваты животных;
• стиральные порошки и моющие средства;
• дезодоранты и косметические отдушки;
• пыльцу полевых цветов, комнатных растений, тополиный пух;
• пищевые красители, пищевые добавки, ароматизаторы;
• красные, оранжевые овощи и фрукты, какао, цитрусовые, морепродукты, продукты пчеловодства;
• лекарственные препараты: антибиотики, вакцины и другие;
• профессиональные вредности ;
• курение.

Аллергический бронхит у взрослых

Аллергический бронхит у взрослых протекает по типу хронического обструктивного бронхита, с поражением крупных и средних бронхов. Основным симптомом воспаления бронхов является затруднение дыхания на выдохе, что вызвано сужением просвета бронхов а счет отека слизистой оболочки и подслизистого слоя. Хронический бронхит прогрессирует крайне медленно, годами, сопровождается чередованием ремиссии и обострения.

Вне обострения болезни пациенты могут жаловаться на умеренный кашель, усиливающийся после перегревания или переохлаждения, как правило, сухой, без отхождения мокроты или со скудной мокротой. Кашель может несколько усиливаться во второй половине дня. А также одышку, которая остается на определенном уровне.

При обострении аллергического бронхита усиливается кашель и одышка, начинает откашливаться мокрота скудная густая, прозрачная. Если выделяется мокрота желтоватого или зеленоватого цвета, значит в воспалительный процесс включились микроорганизмы: вирусы, бактерии и грибы. Кашель часто приступообразный, усиливается при волнении, усталости, физической активности, а также воздействии аллергена. При устранении контакта в веществом, вызывающим аллергию, кашель уменьшается.

Иногда, но не во всех случаях заболевания, повышается температура. Обычно она невысокая, субфибрильная, или нормальная. Высокая температура указывает на подключение к воспалению бактериальной инфекции. Усиление слабости, вялости, потливости при физических нагрузках могут быть единственным симптомом обострения хронического бронхита. Одышка при этом характеризуется затрудненным вдохом, иногда шумным дыханием, усиление при физической работе.
При выраженной аллергии могут беспокоить пациента диатез, воспаление трахеи, аллергический насморк.

Типичные симптомы аллергического бронхита у детей

Аллергический бронхит у детей проявляется острым воспалением, которое так же, как и у взрослого, возникает на фоне гиперреактивности имммунитета в ответ на повторный контакт с каким-либо аллергеном. Дети грудного возраста также страдают от аллергического бронхита, как и дети старшей возрастной группы. Типичные симптомы аллергического бронхита у детей может выявить только опытный врач.

При этом они не могут сказать, что с ними случилось. Предположить болезнь можно по нехарактерному поведению малыша — он становится более вялый, много спит, капризный, отказывается от еды. Или наоборот, все время плачет, возбуждается. У детей любого возраста на первый план выступает симптом кашля, который носит непродуктивный приступообразный характер, усиливается в ночное время.

Аллергический бронхит часто сопровождается другими признаками аллергии: насморком и отделение мокроты из носа, дерматитом, сыпью, диатезом, ларингитом, трахеитом. Если у ребенка появились признаки аллергии и приступообразный кашель, значит родители должны задуматься о здоровье малыша. Ведь чем дольше он будет болеть аллергией, тем больше вероятность приобретения бронхиальной астмы во взрослом возрасте.

При длительно существующем воспалении бронхов у детей может появляться небольшая температура, мокрота мутная густая, нарастать одышка. Симптомы аллергического бронхита могут усилиться и привести к развитию дыхательной недостаточности, особенно у детей грудного возраста и новорожденных. Поэтому, детей необходимо вести к врачу педиатру сразу, при появлении указанных симптомов. Обычно острое течение болезни длится до месяца. При устранении контакте с аллергеном в дальнейшем заболевание может не возвращаться.

Как диагностировать бронхит с аллергическим компонентом

Бронхит с аллергическим компонентом устанавливают врачи специалисты в области пульмонологии. Но, прежде чем попасть на консультацию к специалисту, надо пройти участкового врача. Как диагностировать и дифференцировать бронхит аллергическим компонентом в условиях городской поликлиники, если нет возможности пройти консультацию аллерголога?

По характерным жалобам, наследственному анамнезу, наличии аллергии у ближайших родственников, истории развития болезни, характерным признакам при осмотре врач может заподозрить бронхит вследствие аллергии.

В общих анализах крови при аллергии повышен уровень эозинофилов — клеток крови, которые участвуют в воспалительных реакциях, а также лейкоцитов — иммунных клеток крови. Общие признаки аллергии могут быть обнаружены при анализе крови на иммуноглобулины — белки, которые вырабатываются в организме при аллергических реакциях.

При рентгенологической диагностике на снимках отмечается усиление сосудистого рисунка и усиление прикорневой зоны, указывающие на бронхит, повышение воздушности легочной ткани.

При эндоскопическом исследовании нижних дыхательных путей видны признаки отека слизистой оболочки, выстилающей просвет трахеи и бронхов.

Как предупредить бронхит с аллергическим компонентом

Предупредить бронхит с аллергическим компонентом можно и необходимо, соблюдая рекомендации аллергологов и иммунологов. Особенно это необходимо в семьях, где ребенок страдает аллергией и болел аллергическим бронхитом. Как это сделать, рассмотрим далее.

Для предупреждения контакта с аллергенами рекомендуется:

• убрать из комнаты ребенка ковры, подушки из перьев, мягкие игрушки и мебель, комнатные цветы;
• отказаться от домашних животных;
• не менее одного раза в неделю менять постельное белье;
• не менее двух раз в неделю делать влажную уборку по всему дому;
• как можно чаще убирать пыль;
• придерживаться гипоаллергенной диеты и не употреблять высокоаллергенные продукты питания;
• отказаться от курения (родители);
• сезон цветения полевых цветов, деревьев, а также сильные заморозки пережидать дома, создавая влажные и прохладные условия;
• принимать витаминные комплексы для поддержания иммунитета (витамины В и С).

Как лечить аллергический бронхит у ребенка и взрослого

Как лечить аллергический бронхит грамотно знают только квалифицированные врачи в области аллергологии и пульмонологии. Поэтому не стоит заниматься самостоятельным лечением – это может привести к удручающим последствиям. Стандарт лечения аллергического бронхита у ребенка и взрослого включает в себя ряд мероприятий, направленных на коррекцию иммунного статуса.

Основной фактор успешной терапии — устранение контакта с веществом, вызвавшим аллергию. При наличии аллергии на компоненты пищи, лечение бронхита включает строгую диету на 2-3 недели с исключением всех полуфабрикатов, копченостей, цветных овощей и фруктов, морепродуктов, орехов, меда.

Для подавления аллергии в течение недели следует принимать подходящий в достаточных дозировках антигистаминный препарат («Кестин», «Пипольфен», «Кетотифен», «Супрастин»). Если имеется температура и гнойная мокрота, то к лечению добавляют антибактериальные широкого спектра и противовоспалительные средства. При присоединении вирусной инфекции может назначаться интерферон, иммуномодуляторы.

С целью улучшения отхождения мокроты и ее разжижения используют различные по составу ингаляции (с содовым раствором, физиологическим раствором, с дексаметазоном), лекарства внутрь («Амбробене», «Бромгексин», «Амброгексал»).

Для очищения и нормализации микрофлоры кишечника, который играет не малую роль в иммунных реакциях организма, применят сорбенты (активированный уголь, «Полифепан», «Энтеросорбент»), отруби, лакто- и бифидобактерии («Бифиформ», «Линекс», «Аципол»).

Назначают также обильное щелочное питье, отвары грудных сборов, противовоспалительных трав, многокомпонентные сиропы, чаи.

В случае тяжелого бронхита с аллергией детей в обязательном порядке лечат в условиях стационара, в том числе отделений интенсивной терапии. Здесь применяют кислородотерапию, внутривенную инфузионную терапию, препараты, улучшающие кровоток в воспалительном очаге, при необходимости гормонотерапию глюкокортикоидами.

Все физиотерапевтические методы лечения, массаж, согревание, народные методы лечения может назначить только лечащий врач совместно с врачом физиотерапевтом.

Врач Екатерина Бавыкина

prodyhanie.ru

Причины

Аллерген, попавший на слизистую бронхов, вызывает ее воспаление и отек.

В результате чего, просвет бронхов сужается, а их гладкая мускулатура начинает сокращаться, пытаясь вывести излишки секрета.

Это приводит к главному симптому – кашлю, который очень похож на вирусный бронхит у детей.

Аллергическую реакцию может вызвать множество аллергенов, однако именно аллергический бронхит чаще провоцируют вещества, попадающие в организм ингаляционным путем. Самые распространенные аллергены, которые человек может вдохнуть с воздухом:

1. Пыльца растений.
2. Домашняя пыль.
3. Шерсть и частички эпителия животных.
4. Элементы бытовой химии.
5. Плесень, от которой появляется грибок в легких.

Кроме этого, аллергический бронхоспазм может быть вызван повышенной чувствительностью к лекарственным препаратам, косметическим и парфюмерным средствам, а также другими сугубо индивидуальными факторами.

Осложнения

Если вовремя не выявить вещество, которое провоцирует аллергический бронхит, заболевание может перейти в хроническую стадию с обструктивным синдромом.

Она характеризуется тяжелыми приступами из-за сильного отека слизистой бронхов и спазма мускулатуры, при который существует большая вероятность удушья. Особенно опасен аллергический обструктивный бронхит у маленьких детей.

Еще одним тяжелым заболеванием, к которому может привести несвоевременное лечение, является бронхиальная астма. Астматический бронхит лечится более длительно и сложнее поддается лечению.

Особенно опасен бронхит у детей до года, ведь он может привести к не поправимым последствиям. А также бронхит при беременности очень опасен для плода.

Разновидности

Течение аллергического бронхита может незначительно отличаться у разных пациентов. В зависимости от этого, бронхит классифицируют на следующие формы:

1. Атопическая. Иммунная реакция на аллерген достаточно сильно выражена, на бронхоскопии четко видны признаки аллергии.
2. Инфекционно-аллергическая. Симптомы обычно выражены слабо.
3. Трахеобронхит. Реакция на аллерген затрагивает участок трахеи.
4. Обструктивная. Сужается просвет бронхов и гортани, появляется кислородная недостаточность.

Симптомы

Главным симптомом считается сильный непродуктивный кашель. Кроме этого, бронхиальная аллергия может сопровождаться:

• Шумом во время дыхания.
• Одышкой.
• Высыпаниями на коже.
• Насморком.
• Повышенным потоотделением.

В периоды ремиссии симптомы могут отсутствовать или проявляться в легкой форме. При контакте с провоцирующим фактором, проявления усиливаются. Часто наблюдается проявление симптоматики в ночное время.

Отличительные особенности

Аллергический бронхит нужно уметь отличать от инфекционных заболеваний, которые также могут сопровождаться кашлем.

Например, признаки трахеита и ларингита следующие:

1. Слабость.
2. Лихорадка.
3. Общее недомогание.
4. Головная боль.
5. Усталость и снижение трудоспособности.

При аллергической природе, как правило, появляются местные иммунные реакции, которые не затрагивают общее самочувствие человека.

Диагностика

Для постановки правильного диагноза требуется комплексное обследование и консультация нескольких специалистов (терапевта, аллерголога, пульмонолога).

Для диагностики проводят:

1. Прослушивание бронхов.
2. Рентгенографию.
3. Лабораторные анализы.
4. Микроскопию мокроты.

Лечение

Лечение может быть неэффективно, если не устранен провоцирующий фактор.

Пациентам рекомендуется как можно быстрее выявить взаимосвязь между реакцией организма и своим образом жизни или питанием.

Устранение причин хронического бронхита поможет добиться длительной ремиссии и предотвратить осложнения.

В острый период лечение может проводиться следующими группами препаратов:

1. Антигистаминные средства. Необходимы для купирования симптомов. Блокируют высвобождение медиаторов воспаления, уменьшают отек.
2. Энтеросорбенты. Обязательно принимаются при всех заболеваниях аллергической природы. Помогают вывести токсины и аллерген из организма.
3. Муколитики. Помогают отхождению мокроты, делают ее менее вязкой, облегчают отхаркивание, освобождают просвет бронхов.
4. Бронходилататоры. Расширяют просвет бронхов путем воздействия на особые рецепторы. Облегчают отхождение мокроты и препятствуют удушью.
5. Ингаляции. Ингаляции – лучший способ доставить лекарство непосредственно к бронхам. Они могут проводиться со многими препаратами из вышеперечисленных групп. Эффективность ингаляций намного выше, чем прием таблеток. К тому же, лекарство начинает действовать немедленно.
6. АСИТ. Особый вид иммунотерапии, целью которого является выработка толерантности к аллергену.
7. Физиотерапия. Может применяться электрофорез, лазерная терапия, волновое излучение. Техники помогают уменьшить воспаление и улучшить общее состояние бронхов.

Таблетки при аллергическом кашле должен подбирать врач. При возникновении аллергического кашля впервые не стоит заниматься самолечением. Схема того, как лечить вирусный бронхит и аллергический может отличаться и требует врачебного назначения.

Народные средства

Как лечить аллергический бронхит народными средствами, знахари знали много веков назад.

Большой популярностью пользуются настои и отвары из таких трав, как мать-и-мачеха, девясил, спорыш, тысячелистник.

Их следует принимать несколько раз в день для улучшения отхождения мокроты и усиления защитных свойств организма.

Санаторно-курортное лечение

Те, кто знает, что такое аллергический бронхит, понимают важность правильного образа жизни и постоянной заботы о своем иммунитете. При заболеваниях дыхательной системы лечение в санаториях оказывает благоприятное действие на бронхи и уменьшает количество рецидивов.

Прежде, чем лечить аллергический бронхит таблетками, можно попробовать восстановить здоровье на специальных курортах.

Их лечебная программа и климатические условия рассчитаны специально людей с такими заболеваниями.

Психологическая помощь

Важным аспектом является устранение страха у пациентов, столкнувшимися с чувством нехватки кислорода. Паника может только усугубить состояние. Квалифицированные психологи помогут понять, что болезнь легко поддается лечению при соблюдении правильного образа жизни. Спокойствие и отсутствие стрессовых ситуаций способны значительно ускорить лечение и продлить период ремиссии.

Профилактика

Профилактика приступов аллергического бронхита заключается в полном устранении контакта с аллергеном. Очень важно отказаться от курения и проводить ежедневную влажную уборку. Рекомендуется регулярно проветривать квартиру, если аллергеном не выступает уличная пыль или пыльца растений.

bronhit.guru

Симптоматика заболевания

Самый яркий признак — устойчивый кашель, который может донимать ночами. Общее состояние при этом ухудшается, если аллерген находится рядом. Температура обычно не скачет, но иногда может подняться до 37,5 градусов. При добавлении насморка общее самочувствие становится болезненным, как при простуде.
Кашель меняется с течением самой аллергии. Сначала он сухой, раздирающий, мучительный. Но быстро появляется мокрота, что немного облегчает состояние. Для атопического бронхита вообще характерно мягкое проявление симптомов, если нет прямого контакта с агентом. Кашель может быть постоянным, но он не влияет на качество жизни. У атопического бронхита симптомы могут протекать остро лишь в период обострения.

Аллергический бронхит включает в себя ринит — воспаление слизистой носа. Проявляется ринит чиханием, выделениями из носа. В период обострения нос может полностью закладывать, из-за этого больной начинает «гундосить» и дышать ртом. В процесс могут быть вовлечены: горло и трахея. У взрослых чаще дополнительно страдает гортань из-за частого осложнения аллергий: ларингита.

В некоторых случаях симптомы аллергии у взрослых и у ребенка могут проявляться незначительно:

1. эпизодическое слезотечение;
2. периодическое чихание;
3. частичная обструкция (заложенность) носа;
4. устойчивый, но нечастый, кашель.

Это говорит о том, что контакт с враждебным агентом периодический. Такая аллергия редко нуждается в лечении. Симптомы проходят самостоятельно, если исключить контакт с агентом.

У детей аллергический бронхит проявляется такими же признаками. У ребенка отекает слизистая носа, начинается кашель, который не поддается особо лекарствам. Единственная особенность в том, что у детей заболевание протекает тяжелее, особенно у малышей-грудничков. Они становятся плаксивыми, истеричными, плохо кушают и тяжело дышат. Для детей одышки при бронхитах любой формы более характерны, особенно на фоне прогрессирующего ринита.

Методы лечения и рекомендации

Лечение у взрослых и у детей начинается одинаково: с выявления вредоносного аллергена. В большинстве случаев уменьшить приступы и даже устранить их помогает установление агента. Если исследования не помогли установить источник, придется применить метод исключения и исключить все продукты и факторы, которые могут вызывать такие симптомы.
Для всех больных, в частности, для детей, обязательно соблюдение правил:

1. влажный воздух в комнате;
2. частая уборка;
3. исключение контакта с животными;
4. никаких посторонних запахов;
5. питание строго гипоаллергенное.

Лекарственные препараты назначаются с учетом состояния. Обычное лечение включает в себя бронхиальные препараты, антигистамины, противоотечные лекарства. Лечение должно изначально снизить отечность слизистой и уменьшить аллергическую реакцию. Для этого назначается Супрастин, Диазолин или Кларитин. Для взрослых в таблетках, а вот детей лечить лучше лекарствами в форме драже или суспензий.

Лечение кашля проводится одновременно препаратами с отхаркивающим эффектом: Бронхосан, Бромгексин, Мукалтин. Детей, особенно маленьких, можно лечить травяными отварами и грудным сбором. Травы и сборы реже вызывают побочные эффекты и не вредят желудочно-кишечному тракту.

Хорошо принимать препараты, помогающие расслабить мускулатуру: Интал, Нео-теофердин. Препараты снижают отечность, улучшают общее состояние, понижают температуру и уменьшают общие симптомы. У взрослых максимальная дозировка по таблетке дважды в день. Для ребенка до 5 л не больше 1/4 таблетки, для детей постарше 1/2 таблетки. Курс определяется состоянием ребенка, но не меньше недельного.

Если у взрослых симптомы аллергического бронхита хорошо купируются лекарствами, то у ребенка многие препараты способны вызвать ухудшение состояния за счет побочных эффектов. Поэтому многие педиатры советуют лечить ребенка травяными сборами и активно использовать народную медицину.

Народные средства против аллергии и бронхита

Хорошо помогает лечить аллергический бронхит настой ромашки и мать-и-мачехи. Травы завариваются на водяной бане в равных долях, затем отстаиваются и процеживаются. Принимать по 1/2 стакана два раза. Можно добавить кору дуба для большего эффекта. Отвар хранить не больше двух дней и не в холодильнике. Принимать, пока симптомы не станут менее выраженными.

Нельзя обойти и старое средство, способное лечить не только кашель, но ларингиты: мед с молоком. На ночь приготовить теплое молоко, растворить мед и пить перед сном. Чем теплее состав, тем лучше будет эффективность. Лечение горячим молоком помогает и при сопутствующем ларингите.

Лечение ингаляциями полезно для любого заболевания дыхательной системы, особенно для маленьких детей, которых еще нельзя лечить лекарствами. Для этого нужно сварить картофель, накрыть себя и ребенка плотным покрывалом и по 10 минут дышать. Это позволит не только разжижить слизь в бронхах, но и прогреет нос при сопутствующих ринитах.

Ингаляции можно делать при помощи небулайзеров или горячего чайника с носиком. В простом чайнике сделать кипяток и растворить несколько таблеток Валидола. Затем сделать из картона или пластика подобие кулечка и одеть его на носик чайника. Дышать по 15 минут, пока не появится сильный отхаркивающий кашель. Чайник можно заменить стеклянной банкой.

Астматический бронхит симптомы и лечение

jmedic.ru

Related posts:

Астма инвалидность Симптомы астма Инвалидность при бронхиальной астме Признаки бронхиальной астмы у взрослых Дыхательная гимнастика стрельниковой при астме Как начинается астма у взрослых первые симптомы Народные средства лечения бронхиальной астмы у взрослых Анализ крови при бронхиальной астме