Одышка при астме

Заболевание бронхиальной астмой характеризуется хроническим воспалительным процессом в дыхательных путях. Для пациентов основным признаком астмы является одышка. У здоровых людей при вдохе в бронхах нет спазмов, у астматиков при вдохе реакция бронхов повышена. При бронхиальной астме характерен определенный тип одышки, который для врача является основной причиной, позволяющей определить бронхиальную астму.

Одышка появляется внезапно, доставляя пациенту дискомфорт и неудобство, где бы он не находился. Особенности строения организма таковы, что у детей одышка появляется намного чаще, чем у взрослых.
Затрудненное дыхание у взрослых и детей происходит при трёх видах бронхиальной астмы: аллергическая, неаллергическая и смешанная форма. Первый вид астмы диагностируют с помощью аллергических проб. В некоторых случаях у пациентов появляются аллергические высыпания. В основном, аллергическая астма наблюдается у детей и подростков. Для второй формы заболевания решающим фактором в развитии являются перенесенные ранее инфекционные заболевания. Неаллергическая астма характерна для взрослых. Для смешанной формы астмы характерны признаки двух выше описанных форм астмы. Одышка характерна при всех видах астмы, а её интенсивность определяется, как внешними, так и внутренними раздражителями.

Причины заболевания

Существуют 2 условных группы причин, которые провоцирует развитие бронхиальной астмы: экзогенные и эндогенные. Рассмотрим основные причины первой группы:

Нерациональное лечение
Особенность климата
Экология
Применение бытовой химии, различных пищевых добавок.

Наиболее популярные причины второй группы при бронхиальной астме:

Болезни органов дыхания
Нарушения гормонального фона
Нарушение работы иммунной системы
Наследственность

Причины и характер одышки

У астматиков период болезни сопровождается, как легкой степенью эпизодических симптомов, так и тяжёлыми — с приступами удушья. В основном, при заболевании появляется одышка. Она характеризуется нарушениями: глубины, частоты и ритма дыхания. При бронхиальной астме одышка у больного экспираторного характера – ему тяжело выдохнуть.

Причина одышки — обструкция обратимого характера в бронхах. При вдохе в дыхательные пути попадает реагент и происходит отек слизистой оболочки. Затем гладкая мускулатура бронхов сужается и человеку тяжело сделать выдох. Спустя время спазм отступает, и дыхательный процесс восстанавливается. У пациентов страдающих длительное время бронхиальной астмой происходят непоправимые изменения стенок бронхиального дерева. Одышки у астматиков «со стажем» постоянные и проявляются разными интервалами.

Характер одышки

Одышка сопровождается приступами удушья, хрипами и сухим кашлем. Во время очередного приступа удушья при бронхиальной астме у пациента задействованы мышцы пресса и область плечевого пояса. Для тяжелых и длительных приступов характерны ощущение боли и появления дискомфорта в груди. При очередном приступе удушья у пациента наблюдаются свистящие хрипы. Причина их появления состоит в спазме бронхов. Иногда при бронхиальной астме хрипы и вовсе отсутствуют. Процесс приступа сопровождается сухим кашлем. Его характер – надрывной, а после его завершения происходит отделение небольшого количества мокроты в виде слизи.

В некоторых случаях при бронхиальной астме единственным симптомом заболевания является приступ сухого кашля. Проявляется он ночью с небольшим отделением мокроты. В основном подобная симптоматика характерна для детей.

Ощущения человека во время одышки

При очередном приступе одышке астматики чувствуют, что не могут сделать выдох. Для того, чтобы выдохнуть пациентам необходимо приложить определенную мышечную нагрузку. Другими словами – человек хочет выдохнуть, но не получается, а уже требуется сделать следующий вдох. В это время, по словам пациентов, появляется сильная боль в грудной клетке.

Одышка при разных степенях заболевания

При бронхиальной астме средней и тяжелой степени одышка происходит при физических нагрузках. При прогрессировании астмы она учащается. Зачастую симптомы одышки происходят в момент обострения при бронхиальной астме. На протяжении дня время от времени происходит одышка при бронхиальной астме, ночью частота одышки увеличивается. Многие больные отмечают, что частотность приступов увеличивается при некоторых обстоятельствах: нахождение в пыльных помещениях, игра с питомцами, уборка, прогулка на улице или после употребление определенных продуктов.
При реакциях организма на резкие запахи или табачный дым в бронхах происходит воспалительный процесс, который требует лечения медикаментозными препаратами.

Ночные приступы

Наиболее тяжелые приступы удушья и одышки происходят ночью. Причиной подобным неприятностям являются изменения в работе организма, которые являются основным источником спазма в бронхах. У большинства астматиков приступы одышки появляются рано утром – около 5 часов. Для снижения ночных приступов важна правильно подобранная терапия, проведенная днем. Если вы корректно поддерживаете медикаментами организм днем, то ночью вероятность приступов минимальна.

Одышка и другие признаки диагностирования астмы

Иногда поставить диагноз бронхиальная астма мешают ряд иных заболеваний, которые сопровождаются подобными симптомами. В некоторых случаях доктор может поставит диагноз после беседы с пациентом и обсуждения характера одышки, которая его беспокоит. Существуют и другие сопровождающие заболевание, которые появляются до одышки. Рассмотрим эти нюансы:

Кашель во время сна
Наличие свистящих хрипов
Реакция организма на аллергены
Влияние физической нагрузки на органы дыхания
Эффективность лечения препаратами, снимающими спазм

Если у вас есть один из вышеперечисленных моментов, то это повод обратится к специалисту, который назначит диагностику заболевания.

Снижение частоты одышки

Лечение заболевания бронхиальной астмой происходит на протяжении всей жизни. Снизить частоту одышек возможно, при выполнении следующих рекомендаций:

Пациент должен научиться жить с астмой: записывать при каких обстоятельствах увеличивается интенсивность одышки, обязан научиться пользоваться прибором – пикфлуометром, который определяет пик скорости выдоха.
Избегать прямого контакта с раздражителями (аллергенами).
Грамотное медикаментозное лечение, в зависимости от степени заболевания. Только специалист способен назначить препарат, способный снизить частоту одышки и другие симптомы заболевания при бронхиальной астме.
Астматик и его близкие обязаны знать, что делать при тяжелых приступах – удушьях и астматическом статусе. Пациент должен всегда иметь при себе медикаменты для лечения бронхиальной астмы. Родственники в неотложных ситуациях должны знать, как оказать помощь при бронхиальной астме в случае тяжёлого приступа до приезда скорой помощи.
Постановка на учёт в диспансере. Пациент должен систематически обследоваться у врача и контролировать состояние дыхательных путей.
Когда приступы отходят, попробуйте специальные диеты при бронхиальной астме, съездите в санаторий, освойте дыхательные упражнения.

При выполнении всех рекомендаций вы обязательно улучшите качество жизни при бронхиальной астме и сведёте до минимума число приступов.

Аэрозоль – «помощник» при одышке

При одышке или его более тяжелой степени – приступе удушья эффективно пользоваться дозированными аэрозолями. Старайтесь не поддаваться приступам паники и тогда, вы сможете восстановить дыхательную функцию.

Дозировка лекарства в аэрозолях и их потребность в течение суток индивидуальна и зависит от степени заболевания при бронхиальной астме. Сальбутамол или беротек в аэрозоли может применяться 3 раза в день при контролировании заболевания.

Если вы знаете о предстоящем контакте с раздражителями астмы: разными видами аллергенов или физической нагрузке, то для предотвращения приступа или одышки используйте аэрозоль в профилактических целях.

astmabronhit.ru

Разновидности

Различают два основных вида (характера) одышки.

Экспираторная наблюдается во время выдоха, характерна для легочных заболеваний.
Инспираторная одышка, проявляющаяся во время вдоха, может быть симптомом проблем с сердцем.

Для больных бронхиальной астмой свойственна экспираторная форма, однако при развитии приступа может добавиться и инспираторная.

Характер одышки определяется тем, что развивающиеся процессы в бронхах вызывают сужение их просветов и увеличенную выработку вязкой мокроты, отходящей с большим трудом. Именно эти факторы вызывают трудности с дыханием, в том числе одышку.

Как снять приступ бронхиальной астмы — это важно знать каждому астматику и их близким, прочитайте этот материал, там перечислены все пошаговые методы оказания помощи.

Лечение

Применение противоастматических препаратов устраняет закупорку бронхов

Отдельно рассматриваемая одышка не является опасным явлением, поскольку говорит лишь о бронхиальной обструкции. Применение противоастматических препаратов устраняет закупорку бронхов, а вместе с ней и этот симптом.

Развитие одышки при бронхиальной астме говорит о начале приступа либо о пограничном состоянии.

Отсутствие положительной реакции на лечение и усиление одышки — тревожный сигнал. Скорее всего, приступ начинает переходить в астматический статус — гораздо более опасное явление, угрожающее жизни больного.

Этапы развития астматического статуса:

Кожа становится бледной, синюшной. Пульс учащается, артериальное давление растет.
Одышка переходит в учащенное поверхностное дыхание, но организму уже не хватает кислорода. Давление падает, больной теряет сознание, может впасть в кому.
Нарушение работы всех внутренних органов, летальный исход.

Во время приступа

Польза ингалятора при бронхиальной астме — Максимальное количество ингаляций в сутки – 6 — 8 раз

Если одышка при бронхиальной астме у больного начинает переходить в приступ удушья, то следует немедленно воспользоваться ингалятором. Обычно это баллончик, содержащий бронхорасширяющий препарат («Беродуал», «Фенотерол», «Сальбутамол»).

Лекарство снимет спазм, за счет чего увеличится поток поступающего в легкие воздуха. Как правило, для остановки развития удушья достаточно одной-двух доз. Однако следует соблюдать определенные ограничения.

Интервал. Между ингаляциями (1-2 дозы) обязательно должен быть перерыв не менее 20 минут. Пользы от повышения частоты применения баллончика не будет, а вред в виде повышения давления и частоты пульса обеспечен.

Дозировка. Максимальное количество ингаляций в сутки – 6 — 8 раз. Нарушение этого правила, даже при длительном приступе удушья, может угрожать развитием астматического статуса.
Врачебная помощь. Опасной для здоровья является ситуация, когда одышка остается или усиливается даже после двух двойных (по 2 «впрыска») ингаляций. В этом случае необходимо немедленно вызывать медицинскую помощь.

Бронхиальная астма является хронической болезнью, чувствительной к точному соблюдению врачебных рекомендаций и ограничений.

ovdohe.ru

В результате пациент испытывает определенные затруднения с дыханием, однако вдох происходит намного легче, так как пациент принимает вынужденную позицию, при которой лучше включаются в работу дополнительные дыхательные мышцы — грудные и мышцы спины. Таким образом усилие, прилагаемое пациентом практически полностью компенсирует затрудненность вдоха.

При выдохе же невозможно помочь себе дополнительной мускулатурой, так как мышц, усиливающих выдох, просто нет, работает лишь диафрагма, которая и так участвует в акте дыхания. В результате выдох становится удлиненным, затрудненным.

Чем опасна одышка при бронхиальной астме?

Сама по себе одышка не несет угрозы организму больного, так как является лишь внешним проявлением бронхиальной обструкции. Более того, применение специальных противоастматических средств чаще всего быстро устраняет и саму одышку, и закупорку бронхов, которая ее вызвала.

Гораздо хуже, когда на фоне лечения одышка усиливается и возникают приступы удушья. Это говорит о переходе астматического приступа в астматический статус. Если при обычном кризе явления обструкции быстро купируются препаратами короткого действия, вроде сальбутамола или фенотерола, то при статусе наблюдается лишь временное улучшение самочувствия, однако одышка полностью не проходит, несмотря на неоднократное применение ингалятора. А через несколько часов перестает помогать и он.

Астматический статус относится к угрожающим жизни состояниям. Возникать он может при аллергии, резкой отмене противоастматических глюкокортикоидных препаратов, а также (важно!) при передозировке ингалируемых адреномиметиков (сальбутамол, фенотерол и т. д.) В ходе астматического статуса закупорка бронхов лишь усиливается, возникают приступы удушья, несколько позже появляются явления, характерные для дыхательной недостаточности — бледность и синюшный цвет кожи, учащение пульса, повышение артериального давления. Затем вместо одышки возникает частое поверхностное дыхание, уже не способное обеспечить организм кислородом, артериальное давление падает, определяется нарушение сознания вплоть до комы, нарушение функций практически всех внутренних органов и, как итог, смерть.

Лечение бронхиальной астмы заключается в пожизненном приеме специальных лекарств. Возможно, понадобятся гормональные средства, а может быть получится обойтись лишь приемом обычных бронхорасширяющих лекарств вроде эуфиллина. Разумеется, каждый астматик должен иметь при себе препараты с быстрым началом антиастматического эффекта — Сальбутамол или Беротек. И если два-три нажатия на ингалятор не снимают одышки при бронхиальной астме — вызывайте «скорую». Не ждите наступления астматического статуса и рисков, с ним связанных.

sprosite.net

Бронхиальная астма

Это хроническое рецидивирующее заболевание, при котором время от времени возникают припадки удушья. Их причиной является остро возникающий спазм мелких бронхов и гладкой мускулатуры бронхиального дерева.

Одышка при бронхиальной астме – один из ведущих симптомов заболеваний. Приступ одышки обычно начинается внезапно, чаще всего в ночное время и сопровождается шумным свистящим дыханием, причиной которого является вибрация грудной клетки. При астме развивается одышка экспираторного вида, пациенту сложно сделать выдох, в то время как вдох не затруднен. У человека возникает ощущение, что он лишен воздуха. В акт дыхания включаются вспомогательные мышцы грудной клетки. Пациент сидит или стоит, опираясь руками о стол, ноздри раздуты, а рот приоткрыт.

Объективные признаки

Громкое и свистящее дыхание, которое можно услышать на расстоянии;
расширение грудной клетки;
коробочный оттенок звука при простукивании грудной клетки;
сухие и свистящие хрипы при аускультации;
цианоз носогубного треугольника.

В начале заболевания приступы одышки случаются редко, а ремиссия продолжается длительное время, иногда несколько месяцев. Затем приступы могут возобновляться. На первых этапах отмечают несоответствие клинической картины и объективных данных обследования. Так, наблюдается громкий выдох на фоне ослабленного дыхания и единичных рассеянных хрипов.

Другие признаки бронхиальной астмы:

Кашель. В начале заболевания одышка может не сопровождаться кашлем или наблюдается незначительное покашливание. С течением времени кашель усиливается, он становится постоянным и мучительным. Кашель может являться признаком хронического бронхита, который является осложнением бронхиальной астмы.
Мокрота — скудная, слизистого характера, отделяется с трудом. С выделением мокроты состояние пациента, как правило, улучшается, приступ идет на убыль.
Приступы удушья, они отличаются от одышки выраженностью симптомов. Больной буквально задыхается. Они могут возникать сразу или быть завершающим этапом длительного приступа одышки. Удушье, не проходящее в течение длительного времени, называется астматическим состоянием. Такой поворот болезни является угрозой для жизни человека и требует немедленной медицинской помощи.
Боли за грудиной, тахикардия, повышение давления.

Пациенты, длительное время страдающие астмой, становятся эмоционально неустойчивыми, жалуются на постоянную слабость, чувство тревоги, иногда развивается депрессивное состояние.

В каких случаях возникает одышка?

Контакт с аллергеном – наиболее частая причина. Реакция может начаться немедленно – спустя 10–15 минут после того, как чужеродное вещество попало в организм. При замедленном типе аллергии одышка начинается через несколько часов. Провоцирующими факторами являются: пыльца растений, пух, шерсть домашних питомцев, пыль, средства бытовой химии, косметика. У некоторых людей имеется непереносимость продуктов питания, в состав которых входят пищевые добавки, например, сульфиты.
Инфекции. Приступ одышки может развиться в результате воздействия вирусов, грибков, бактерий. Воспаление бронхов в сочетании повышенной реактивностью слизистой оболочки приводит к развитию приступа одышки. В таких случаях говорят об инфекционно-аллергической бронхиальной астме.
Прием нестероидных средств – так называемая «аспириновая астма». Спровоцировать приступ может не только ацетилсалициловая кислота, но и другие препараты – Бутадион, Индометацин, Бруфен, которые подавляют синтез простагландинов. У таких пациентов часто обнаруживаются полипы в носу и придаточных пазухах, вазомоторный ринит. Часто люди с аспириновой астмой не переносят не только противовоспалительные средства, но и краситель тартразин, применяемый в производстве лекарств и пищевых продуктов.
Физическое напряжение. Одышка может возникнуть во время бега, езды на велосипеде, поднятии тяжестей. Вдыхание холодного воздуха на фоне физических усилий нередко приводит к затруднению дыхания. Сначала одышка возникает на фоне значительного физического напряжения, но впоследствии небольшая работа заканчивается нарушением дыхания.
Эндокринные расстройства (недостаточность надпочечников, климактерический период) становятся причиной развития бронхиальной астмы.

ingalin.ru

Как проявляется одышка при астме?

Основным признаком такого заболевания, как бронхиальная астма является одышка. Она появляется совершенно внезапно в виде приступа удушья. Характер одышки при бронхиальной астме — экспираторный. Больной при этом совершает короткий вдох, за которым следует длинный и шумный выдох.

Начинается приступ после определенного контакта с аллергенами. Механизмом развития этого процесса служит спазм бронхиальной мускулатуры, отек слизистой бронхов, повышенная выработка очень густой мокроты. При этом происходит функциональное нарушение дыхания и проходимости бронхов.

Одышка сопровождается свистящими хрипами, которые слышно на расстоянии (дистанционные хрипы), приступами кашля с отхождением мокроты, которая отличается особой вязкостью. Часто такое наблюдается в ночное время.

Такой приступ может при отсутствии лечения переходить в астматический статус. Он проявляется в резком удушье, хрипы полностью исчезают, отмечается симптом, которые в клинике носит название «немого легкого». В таком состоянии купирование приступа становится практически невозможным, поскольку препараты перестают действовать.

Как помочь при одышке

Лечение одышки при таком заболевании, как бронхиальная астма, заключается в немедикаментозной терапии и приеме лекарственных средств, облегчающих состояние.

К немедикаментозным способам относятся:

Максимальное исключение контакта с аллергеном.
Ежедневная влажная уборка помещения.
При необходимости — смена климата.
Использование умеренной физической нагрузки (направленной на тренировку дыхательной мускулатуры).

Медикаментозные средства выпускаются в виде аэрозолей. Они представляют собой препараты скорой помощи, и больной должен носить их всегда с собой. По химическому составу они являются бета-2-агонистыми и М-холинолитиками. Это препараты для симптоматического лечения, действие которых направлено на нормализацию проходимости бронхов.

Существует также при бронхиальной астме и базисная терапия. При затянувшемся приступе, когда не помогают вышеупомянутые средства, используются глюкокортикоиды. Они принимаются в виде таблеток, а для устранения приступа вводятся парентерально.

На данный момент эти препараты остаются наиболее действенными средствами, с оптимальным соотношением степени безопасности и эффективности и позволяют снизить остроту реакции бронхов на внешние раздражители.

lechenie-sosudov.ru