Препараты от астмы ингаляторы названия

Бронхиальная астма – это тяжелое заболевание, для которого характерно хроническое воспаление в дыхательных путях и наличие гиперчувствительности бронхов. Контакт с аллергеном, эмоциональное перенапряжение, холодный воздух – все это может спровоцировать очередной приступ, несущий угрозу жизни пациента.

Медики за последние десятилетия сумели многого добиться в лечении астмы. Современные препараты обладают прекрасным эффектом, могут контролировать течение заболевания, оберегая пациента от тяжелых обострений.

Содержание

• Ингаляторы от бронхиальной астмы
• Бронхолитические препараты
• Противовоспалительные средства для лечения астмы
• Симбикорт Турбухалер

Все лекарства, используемые при лечении бронхиальной астмы, можно разделить на две большие группы:

• бронхолитики – устраняют спазм мускулатуры бронхов, расширяя просвет для потока воздуха;
• вещества, обладающие противовоспалительным действием, убирают отек и также способствуют облегчению дыхания пациента.

Ингаляторы от бронхиальной астмы

Ингаляторы при бронхиальной астме являются прекрасным способом доставки препарата прямиком к органу-мишени. Если препарат вводить в вену или принимать внутрь, то он проходит через множество сосудов, печень, распределяется по всему организму.

Приступ бронхиальной астмы – это не то состояние, при котором можно ждать десяток минут, пока препарат начнет «работать». Если средства доставляются прямиком в дыхательные пути, то их действие начинается сразу же. Плюс ингалятор относительно прост в применении. Инъекция (укол) должна выполняться с соблюдением правил антисептики и требует некоторых навыков со стороны исполнителя. Дети часто боятся уколов, а ингалятор воспринимают положительно.

Указанные выше причины делают ингалятор при бронхиальной астме настоящей панацеей, смены которой в ближайшее время не предвидится.

Типы ингаляторов

Ингалятор – это специальное устройство, обеспечивающее попадание лекарственных препаратов в дыхательные пути пациента. Если первый прибор, представленный в 1874 году, отличался простотой и громоздкостью, то в настоящее время существует несколько их разновидностей, каждая из которых  обладает своими плюсами и минусами.

Дозированные порошковые ингаляторы

Приборы обеспечивают введение в организм заданной производителем дозы сухого порошка. Преимуществом их является простота использования и большая эффективность. Однако они несколько дороже других аппаратов.

Спейсеры

Представляют собой камеры, выполненные из пластика или металла, которые присоединяются к ингалятору. Они играют роль клапанного механизма: препарат поступает в легкие только тогда, когда пациент вдыхает. Если производится выдох – клапан закрывается, и препарат не расходуется понапрасну.

Спейсер значительно упрощает проведение ингаляции и обеспечивает проникновение препарата глубоко в легкие. Отдельно стоит сказать о применении спейсеров при лечении ребенка: дети не всегда способны правильно дышать при ингаляции, а устройство обеспечивает попадание лекарства в организм вне зависимости от того, как дышит пациент.

К недостатку можно отнести то, что с собой постоянно носить и ингалятор и спейсер не всегда удобно (устройство нередко по размеру больше карманного ингалятора).

Дозированный жидкостный аппарат

Обеспечивает выброс определенного количества препарата в виде аэрозоли. Преимуществом является цена, простота и надежность конструкции. Минусом является то, что в легкие аэрозоль попадает только при условии синхронного с выбросом препарата вдоха. Это требует более длительного обучения пациента, но взрослый человек легко справляется с задачей. Также, аэрозоль тяжелее порошка и неизбежно оседание части его во рту и проглатывание, но производители учитывают данный фактор при подборе дозы.

Небулайзеры

Так называются устройства для проведения ингаляций, обеспечивающее распыление лекарства на очень малые фракции. Благодаря этому легкая частица достигает самых отдаленных участков дыхательных путей и достигается лучший эффект. По принципу работы небулайзеры бывают компрессорными и ультразвуковыми (специальная мембрана вибрирует и разбивает вещество на фракции).

Небулайзеры обычно громоздкие (относительно карманных ингаляторов), что не позволяет носить их с собой и применять при первой необходимости, но прекрасно подходят для проведения лечения на дому.

В последние годы появляется все больше портативных небулайзеров. Они могут работать от  батареек, но в широкую практику они еще не вошли и отличаются высокой стоимостью.

После проведения ряда исследований медики установили, что многие пациенты при проведении ингаляции совершают ошибки, снижающие эффективность проводимого лечения. Прекрасным решением такой проблемы явилось создание ингаляторов, активирующихся вдохом пациента. Аппарат «чувствует», когда поток воздуха устремляется в легкие и самостоятельно выбрасывает нужную дозу.

Наиболее распространенные ингаляторы

В аптеках в настоящее время можно увидеть большой выбор лекарств для лечения астмы. Пациент должен понимать, что названия ингаляторов при астме (Turbuhaler, Pulvinal, Diskus, Easyhaler, Diskhaler и еще очень много) – это далеко не всегда есть названия самих препаратов. Одно и то же активное вещество может продаваться под разными коммерческими названиями.

Как уже говорилось выше, все препараты по лечению астмы делятся на две большие подгруппы: бронхолитики и противовоспалительные препараты.

Бронхолитические препараты

• Симпатомиметики – препараты, за счет действия которых  происходит стимулирование рецепторов в бронхах и расширение их просвета. В настоящее время активно используются селективные  адреномиметики короткого действия, поскольку способны быстро купировать приступ заболевания и так же быстро выводятся из организма пациента. Если перечислять их названия, то это сальбутамол, пирбутерол, тербуталин, левалбутерол и т.д.
• Блокаторы М-холинорецепторов – обеспечивают расслабление бронхов. Из всей группы препаратов для пациентов с бронхиальной астмой подходит только ипратропий (атровент). Это вещество очень плохо всасывается в желудочно-кишечном тракте и применяется исключительно в виде ингаляций.
• Метилксантины – обладают сложным механизмом действия, основанным на блокировке отдельных ферментов в организме. В результате их действия расслабляется гладкая мускулатура бронхов и достигается бронхолитический эффект. К данной группе препаратов относятся теофиллин и аминофиллин.
• Глюкокортикоиды – препараты с мощнейшим противовоспалительным действием, которое достигается путем сразу нескольких механизмов (усиливается действие адреналина, убирается отек слизистой оболочки бронха). Для данных препаратов характерно множество побочных эффектов при системном применении, поэтому ученые создали ингаляционные препараты, попадающие только в легкие и не обладающие массой отрицательных свойств.

Противовоспалительные средства для лечения астмы

Ингаляционные глюкокортикоиды – прекрасное решение для профилактики приступов бронхиальной астмы средней степени тяжести. К ним относятся следующие препараты: бекламетазон, будесонид, флутиказон, флунисолид.

• Стабилизаторы мембран тучных клеток – лекарственные средства, препятствующие высвобождению из отдельных лейкоцитов биологически активных веществ, вызывающих воспалительную реакцию и отек слизистой оболочки бронхов.

Препараты не нашли широкого применения, но активно используются педиатрами для профилактики астмы физического усилия и аллергического конъюнктивита у детей. В виде ингаляторов не выпускаются, но активно используются в виде простых аэрозолей, предназначенных для орошения слизистой оболочки носа. Представители группы: кромолин и недокромил.

• Ингибиторы лейкотриенов (зафирлукаст, монтелукаст, зилеутон) – препятствуют образованию данных активных веществ и развитию отека слизистой оболочки. Как ингаляторы не применяются, но часто используются вместе с ними для борьбы с аспириновой астмой.
• Антииммуноглобуллин Е (омализумаб) – антитела, тормозящие присоединение его к тучным клеткам. Препарат используется, если астма не поддается лечению другими способами и комбинациями препаратов, характеризуется высокой стоимостью, но вместе с тем обеспечивает длительный эффект.

Несмотря на многообразие препаратов от бронхиальной астмы, стандартное ее лечение у большинства пациентов заключается в применении селективного бета-адреномиметика короткого действия (по принципу «когда нужно») одновременно с ингаляционным глюкокортикоидом. В педиатрической практике активно используются стабилизаторы мембран тучных клеток.

Описать все ингаляторы, использующиеся для лечения бронхиальной астмы в одной статье очень сложно, да и незачем. Все они содержат в своем составе вещества, перечисленные выше в различных комбинациях и дозировках. Лечащий врач, осмотрев пациента, выписывает определенный препарат, в зависимости от полученных во время диагностики данных.

Симбикорт Турбухалер

В качестве примера будет рассмотрен один из наиболее распространенных в настоящее время ингаляторов от астмы — Симбикорт Турбухалер. Использоваться он может как в качестве средства для купирования приступов, так и с целью поддерживающей терапии. В его состав входят будесонид и формотерол.

Будесонид  — ингаляционный глюкокортикостероид, оказывающий быстрое и длительное  противовоспалительное действие на дыхательные пути. Характеризуется малой частотой возникновения нежелательных эффектов.

Формотерол – агонист бета-адренорецепторов. После вдыхания также вызывает быстрый (за 1-3 минуты) и длительный эффект (до 12 часов).

Оба вещества утилизируются в печени до неактивных метаболитов и выводятся из организма с мочой. Установлено, что ни изначальные вещества, ни их измененные формы в организме друг с другом не взаимодействуют, что позволяет каждому препарату выполнять свою функцию.

Категорически запрещается самостоятельно определять дозу препарата, принимаемую за один раз. Этим может заниматься только врач. На протяжении некоторого времени после назначения препарата он опрашивает пациента, наблюдает за ним и постепенно приходит к наименьшей дозе, обеспечивающей должный терапевтический эффект.

Инструкция по применению

Пациент должен быть обученным правильному использованию ингалятора. Тогда нужное количество препаратов будет попадать в дыхательные пути и эффект будет максимальным. Важно последовательно выполнять все действия и все получится.

Подготовка к использованию

1. Сначала необходимо отвинтить и снять колпачок.
2. Держать ингалятор необходимо красным дозатором вниз. До упора повернуть дозатор в одном направлении, а после опять до упора – в другом (повторить эти действия два раза). Запрещается держать ингалятор за мундштук во время поворота во избежание поломки устройства.


3. Отвинтите и снимите колпачок.
4. Держа ингалятор вертикально, красным колпачком вниз, поверните дозатор поочередно до упора в обоих направлениях. Во время выполнения данной манипуляции должен быть слышен щелчок.
5. Сделать глубокий выдох (просто в сторону – не через мундштук!).
6. Мундштук помещается между зубами и плотно обхватывается губами для обеспечения герметичности. После пациенту необходимо сделать глубокий и сильный вдох (вдыхать только через рот!).
7. Выдыхать следует только после извлечения мундштука изо рта.
8. Если врач дал указание принимать более одной дозы, то пункты со 2 по 5 повторяются нужное количество раз.
9. Тщательно закрутить колпачок, убедиться в надежности его фиксации.
10. После рот нужно прополоскать водой – воду не глотать!

Прием доз

Вкус порошка не чувствуется, поскольку вдыхается его очень мало. Мундштук необходимо регулярно протирать чистой сухой тканью. Помните, что он фиксирован и не снимается с ингалятора.

Индикатор на флаконе указывает, сколько примерно доз осталось. Если фон его стал красным, то следует приобретать новый ингалятор, т.к. осталось 10 доз. После появления цифры 0 ингалятор выбрасывается и начинается использование нового.

Если на фоне приема препаратов появится ухудшение самочувствия, тошнота, рвота, перебои в работе сердца – незамедлительно обращайтесь к врачам. Возможно, это побочные реакции, которые хоть редко, но встречаются. Тогда врач предложит использовать другой препарат.

allergolife.ru

Виды

Приборы можно классифицировать на такие виды:

• дозированные ингаляторы с применением порошка;
• спейсеры;
• дозированный аппарат с применением жидкости;
• небулайзеры.

Приборы обеспечивают поступление в организм заложенной производителем дозы сухого порошка.

Преимуществом их является простота применения и огромная результативность.

Однако они и стоят несколько дороже остальных препаратов.

Спейсеры

Представляют собой устройства, выполненные из пластика либо сплава, какие прикрепляются к ингалятору.

Они играют роль клапанного механизма: продукт поступает в легкие лишь тогда, когда пациент вдыхает.

Если делается выдох – клапан закрывается, и препарат не расходуется даром.

Спейсер существенно упрощает весь процесс ингаляции и гарантирует проникание продукта непосредственно в легкие.

Отдельно стоит заявить о использовании спейсеров при лечении малышей: детки далеко не всегда способны правильно дышать при ингаляции, а приспособление обеспечивает попадание медикаментов в организм независимо от того, как дышит пациент.

К недостаткам можно отнести то, что постоянно перемещать с собой и ингалятор, и спейсер не всегда комфортно (устройство часто по размеру больше карманного ингалятора).

Дозированный жидкостный аппарат

Обеспечивает импульс определенной численности препарата в виде аэрозоли. Преимуществом является стоимость, простота и прочность конструкции.

Минусом является то, что в легкие аэрозоль может попасть только при условии синхронного с выбросом препарата вдоха. Это требует более долгого обучения пациента, но взрослый человек просто справляется с задачей.

Также, аэрозоль является более тяжелым и безизбежно осаждение доли его во рту и захлебывание, но производители учитывают эту причину при подборе дозы.

Небулайзеры

Так именуются устройства для проведения ингаляций, обеспечивающее разделение лекарства на очень и очень небольшие порции.

Благодаря этому простая частичка способна достичь самых отдаленных участков дыхательных путей и достигается наилучший эффект.

По принципу работы небулайзеры могут быть компрессорными и ультразвуковыми (особая диафрагма вибрирует и разрушает вещество на фракции).

Небулайзеры традиционно громоздкие (по отношению к карманным приборам), что не дает возможность носить их с собой и использовать при первой необходимости, но они отлично подходят для проведения лечебных процедур на дому.

Принцип работы

Ингалятор – это особое приспособление, при помощи которого происходит попадание лечебного препарата в дыхательную систему пациента с целью проведения лечения либо профилактического воздействия.

Принцип работы данных аппаратов в следующем: они производит скопление из частиц мельчайшего размера, которые попадают в органы дыхания пациента.

Частицы образуются различной величины, это напрямую зависит от того, для каких органов дыхания предназначается выполняемая процедура.

Принцип действия современных устройств для проведения ингаляций заключается в следующем:

1. с помощью проводника, ультразвуковые колебания передаются в особую емкость — колпачок;
2. проводником выступает влага или гель, который поступает в процессе применения. Колпачки еще являются сменными;
3. колебания выталкивают частички раствора медикаментов, которые и попадают в легкие при вдохе;
4. размер частиц, на которые распределяется раствор, зависит от величины колебаний – чем они больше, тем больше по размеру будут частицы лекарственного препарата.

Показания для применения

В зависимости от поставленных перед ними целей, устройства можно классифицировать следующим образом:

1. паровой. Действие приспособления основано на принципе испарения раствора с лекарственным препаратом. Устройство обширно используется в косметических целях;
2. ультразвуковой. Данное приспособление способно раздроблять лекарственные препараты по принципу аэрозоля. Является особенно действенным при лечении респираторных болезней;
3. компрессорные. Устройство данного вида аналогично по принципу работы ультразвуковым устройствам, различаются они крупными габаритами. Данный прибор считается универсальным благодаря его способности действовать на основании всех типов лечебных препаратов;
4. электронно-сетчатые. Самые инновационные и сверхтехнологичные устройства, дающие возможность применять огромнейший диапазон средств, в числе которых эфирные масла, лекарства и гормональные препараты. Эти устройства получили использование в медицинских целях, для терапии с внедрением аромамасел.

Ингалятор – это врачебно-профилактическое устройство, которое дает возможность вдыхать воздух, богатый лечебными компонентами.

Прибор преобразовывает заблаговременно приготовленный раствор лекарственных препаратов в скопление из частиц мельчайшего размера.

Противопоказания

Как любой медицинский препарат, ингалятор, не считая непосредственных показаний, имеет ещё и противопоказания. Касаются они, не конкретных типов либо моделей устройства, а ингаляции как процедуры.

Запрещается проводить ингалляции пациентам, у которых:

1. кровотечение в легких (сопровождающееся кровохарканием);
2. эмфизема легких,
3. заболевания сердечной или кровеносной системы, в особенности аритмия или сердечная недостаточность;
4. пневмоторакс;
5. дыхательная недостаточность;
6. 3 ступень гипертонии;
7. послеинфарктное или послеинсультное положение;
8. непереносимость некоторых препаратов, которых входят в состав лечебного раствора.

Так, к примеру, некие из них нельзя использовать при сахарном диабете, беременности и деткам младше 2 лет.

Для отдельных видов ингаляций противопоказанием является температура тела выше 37,5º.

Ингаляция должна проводиться не раньше, чем чрез 1-1,5 часа после физических нагрузок или пищи, а в течение 3 часов после процедуры нельзя вдыхать дым. 15 минут после ингаляции пациент обязан находиться в помещении, не выходя на улицу.

Видео: Полезные советы

Что делать, если во время приступа астмы нет ингалятора

Бывает, что во время очередного астматического приступа у вас нет возможности немедленно начать процедуры либо у вас нет ингалятора, риск удушения существенно возрастает.

В таком случае вам нужно принять неотложные меры. Попробуйте принять горячий душ или ванну, тепло традиционно снимает приступ.

Старайтесь не находиться на открытом воздухе, если на улице стоит прохладная погода. Вы еще можете попробовать найти напиток, имеющий в своем составе кофеин.

Он несомненно поможет если не освободиться от приступа вполне, то значительно облегчит дыхание.

Следует заглянуть в аптечку, некоторые средства, напрямую не предназначенные для лечения астмы, имеют все шансы вам помочь.

Например, носовые препараты предусмотрены для борьбы с заложенностью носа могут оказать положительное воздействие и при астме.

Можно попробовать также воспользоваться антигистаминными продуктами, они ппомогут, если приступ астмы наступил после действия аллергена.

Как проводят диагностику бронхиальной астмы? Перейти по ссылке.

allergycentr.ru

Форма выпуска препарата

Основная часть лекарств от астмы используется в виде:

• Аэрозолей, подаваемых с помощью ингалятора. Данный способ считается наиболее быстрым и эффективным, поскольку действующее вещество за секунды доставляется непосредственно к трахее и бронхам. Оказывается местное действие, поэтому значительно снижаются воздействие на остальные органы и риск побочных явлений. Используются меньшие, по сравнению с другими видами, дозы лекарственного вещества. Ингаляции незаменимы для купирования приступа.
• Таблеток и капсул. Применяются преимущественно для длительного систематического лечения.

Приборы для ингаляций

Ингаляции делают с помощью специальных устройств:

1. Ингаляторов. Это компактные приборы, которые носят с собой астматики на случай приступа. В баллончике содержится медикаментозный аэрозоль. При приступе его переворачивают мундштуком вниз, вставляют в рот и на вдохе нажимают на клапан. Лекарство с воздухом поступает в дыхательную систему. Для порошковых медикаментов используют специальный ингалятор — турбухалер.
2. Спейсеров. Это камера, которая надевается на баллончик с аэрозолем. Астматик выпрыскивает лекарство в спейсер, затем делает вдох. Такой прибор исключает возможность неправильного использования ингалятора:

• не нужно следить за одновременностью впрыскивания и вдоха;
• скорость струи аэрозоля не сбивает дыхания;
• для удобства можно надеть маску на камеру и вдыхать через неё;
• небулайзеров. Это стационарный ингалятор, который применяется в домашних условиях.

Предпочтительно использовать спейсер не только для детей, но и для взрослых.

Список медикаментов

Весь список препаратов от бронхиальной астмы можно разделить на две большие группы:

1. Для купирования приступа. Применяют бронхорасширители. Астматические лекарства этой группы бесполезны для устранения болезни, однако незаменимы при приступе, мгновенно снимая жизнеугрожающие симптомы.
2. Для лечения заболевания. Систематическая лекарственная терапия бронхиальной астмы подразумевает приём медикаментов не только во время обострений, но и в спокойные периоды. Лекарства данной группы бесполезны во время приступа, поскольку действуют медленно, постепенно снижая чувствительность слизистых к действию аллергенов и инфекций. Врачи назначают следующие средства:

• бронхорасширяющие длительного действия;
• противовоспалительные: стабилизаторы мембран тучных клеток и гормоносодержащие (глюкокортикостероиды) в сложных случаях;
• антилейкотриеновые;
• отхаркивающие и муколитики;
• нового поколения.

Названия всех лекарств приведены с ознакомительной целью! Не занимайтесь самолечением.

Бронхорасширители (бронходилататоры)

Бронхорасширители снимают спазм, облегчая дыхание. Применяют:

• ингаляцию (аэрозоль) с веществами короткого («Баротек», «Гексопреналин», «Беродуал», «Сальбутамол») и длительного («Формотерол», «Салметерол», «Фенотерол», «Ипратропия бромид») действия. В некоторых ситуациях медикаменты комбинируются. При системном лечении для долгосрочного эффекта используют «Серевент», «Оксис»;
• таблетки или капсулы («Эуфиллин», «Теопек», «Теотард»).

При частом бесконтрольном использовании бронхорасширителей снижается чувствительность дыхательной системы к их действующим веществам. То есть, при следующем приступе препарат может не сработать, и риск умереть от удушья повышается. Астма требует систематического лечения!

Противовоспалительные препараты

Воспаление в дыхательных путях ответственно за развитие астмы, поэтому его устранение является целью терапии. Противовоспалительные медикаменты — основное средство для лечения болезни и предупреждения приступов. Используют негормональные стабилизаторы мембран тучных клеток и глюкокортикостероидные лекарства.

Стабилизаторы мембран тучных клеток

Тучные клетки участвуют в развитии аллергической реакции, выбрасывая в организм гистамин и другие биологически активные вещества. Стабилизаторы мембран тучных клеток тормозят их выброс, тем самым предотвращая приступ. Чаще всего используются в форме ингаляций. Применяют средства:

• с кетотифеном («Астафен», «Задитен», «Кетасма», «Кетотифен», «Стафен»). Используют для лечения неосложнённой астмы у детей и подростков. Имеют антигистаминные свойства;
• с натрия кромогликатом («Интал», «Кромоген», «Кропоз»). Практически нет побочных эффектов, не вызывают привыкания;
• с натрия недокромилом («Тайлед», «Интал»). Оказывают сильное противовоспалительное действие, снижают чувствительность нервных окончаний трахеи и бронхов к аллергенам.

Глюкокортикостероиды

Глюкокортикостероиды (гормоносодержащие препараты) — медикаменты, оказывающие мощное противовоспалительное, антигистаминное действие, снижают чувствительность нервных окончаний дыхательных путей к аллергическим веществам, уменьшают выработку мокроты. Однако не используются для купирования приступа удушья.

Для лечения болезни применяют:

• ингаляции «Альдецином», «Будесонидом», «Беклазоном», «Пульмикортом», «Фликсотидом». Средства попадают на поражённые участки, поэтому влияние на другие органы сведено к минимуму. Разрешено лечить детей с трёх лет. Для предотвращения побочных эффектов (ротоглоточного кандидоза, осиплости, кашля) полоскают рот и горло 2% содовым раствором после процедур;
• таблетки и уколы «Преднизолон», «Целестон», «Дексаметазон», «Метипред». Данные препараты для лечения бронхиальной астмы оказывают влияние на весь организм, поэтому используются достаточно редко, когда пациент отказывается от ингаляций или нет эффекта от других медикаментов при астматическом статусе и тяжёлых приступах. Имеют серьёзные побочные эффекты (от ожирения до тромбоэмболии).

Особенность приёма таких медикаментов — постепенное снижение дозы. Не допускается внезапное прерывание приёма глюкокортикостероидов. Лечение длительное — от полугода.

Антилейкотриеновые

Лейкотриены — биологически активные вещества, участвующие в развитии воспаления.

Антилейкотриеновые препараты — новый класс медикаментов, которые применяют для лечения бронхиальной астмы у детей с двух лет и взрослых.

Чаще всего врачи рекомендуют принимать «Сингуляр», «Аколат», «Онон».

Препараты выпускаются в виде таблеток.

Отхаркивающие и муколитики

Для удаления мокроты из бронхов и трахеи используют два вида медикаментов:

• отхаркивающие (чабрец, термопсис, корни солодки, алтея, девясила). Усиливают сокращение мышц дыхательных путей, мокрота выталкивается наружу. Отхаркивающие медикаменты активизируют выработку секрета желез бронхов, за счёт чего густота мокроты уменьшается;
• муколитические («АЦЦ», «Мукодин», «Мистаброн»). Уменьшают выработку и разжижают мокроту, облегчая её отхождение.

Зависимость препаратов от ступеней астмы

Назначение тех или иных групп препаратов зависит от тяжести течения болезни. Выделяют 4 ступени терапии.

1. При эпизодически возникающих слабых приступах больному требуются бронхорасширители для купирования удушья. Систематического лечения не проводят.
2. При лёгком течении рекомендуют противовоспалительную терапию стабилизаторами мембран тучных клеток.
3. Течение астмы средней тяжести подразумевает назначение индивидуальной схемы лечения, поскольку проявления болезни разные. Чаще всего она включает противовоспалительные и бронхорасширяющие средства длительного действия.
4. При тяжёлом течении обязательно назначают глюкокортикостероиды в виде ингаляций или таблеток. В дополнение используют стабилизаторы мембран тучных клеток.

Цель терапии — постепенно прийти к первой ступени, спускаясь шаг за шагом.

Антигистаминные лекарственные средства

Антигистаминные (от аллергии) средства применяются не часто, при аллергической форме астмы в профилактических целях. Рекомендуют препараты второго («Кларитин», «Семпрекс», «Зиртек») и третьего («Телфаст», «Сепракор») поколения, которые обладают меньшим количеством побочных эффектов.

Антибиотики

Антибиотики выписывают для устранения бактериальной инфекции (в большинстве случаев пневмококков), возникающей на фоне первичной инфекции (чаще всего ОРВИ).

Особенности их назначения при астме таковы:

• не используются препараты пенициллиновой, тетрациклиновой и сульфаниламидной групп, поскольку могут вызвать аллергическую реакцию и не оказывают должного эффекта;
• необходимо определить возбудителя через посев мокроты. Антибиотики выписывают, исходя из чувствительности бактерий к тому или иному действующему веществу.

Назначают «Цефаклор», «Абактал», «Сумамед», «Цеклор», «Ципролет», «Цефалексин» в таблетках.

Новые проепараты

Новые препараты в лечении бронхиальной астмы:

• Антилейкотриеновой группы.
• Комбинированные. Данные астматические средства сочетают в себе бронхорасширяющие и противовоспалительные (гормональные) свойства (аэрозоль или порошок «Серетид», порошок «Симбикорт», аэрозоли «Тевакомб» и «Зенхейл»). Новые медикаменты применяются как альтернатива повышению дозы глюкокортикостероидов при среднем и тяжёлом течении астмы. Эффективно предупреждают приступы.

Лекарства для детей

Терапия астмы у детей включает те же группы препаратов и принципы, что и у взрослых. Главная цель лечения — устранить воспаление. Отличаются дозы и медикаменты, которые предназначены для разных возрастных групп. Применяют «Интал», «Тайлед», «Сингуляр», «Аколат», «Фликсотид», «Альцедин», «Пульмикорт», «Сальбутамол», «Эуфиллин», «Беродуал», «Тевакомб».

ovdohe.ru

Гормональные ингаляторы от приступов астмы

Гормональные ингаляторы от астмы успешно справляются с воспалительными процессами и снимают отек слизистых тканей. Их применяют для лечения бронхиальной астмы средней и тяжелой степени тяжести. Большинство из них основано на действии адреналина. Побочные эффекты при этом минимальны, поскольку лекарство не поступает в кровь.

Фликсотид

Это глюкокортикостероидное средство обладает противоаллергическим и противовоспалительным действием. С его помощью можно лечить даже тяжелую форму бронхиальной астмы.

Лечебный эффект достигается после длительного применения Фликсотида. Препарат показан для применения лицам всех возрастных категорий. Его можно использовать для лечения детей в возрасте от одного года. Обычная доза – по одному вдоху два раза в день. При необходимости дозировка корректируется врачом. Улучшение заметно уже поле одного дня после начала лечения. Стойкий терапевтический эффект достигается спустя неделю. Оптимальный эффект наступает через 4 – 6 месяцев. Во время астматического статуса препарат использовать бесполезно. Астматические приступы удушья он тоже не снимает.

Препарат имеет противопоказания, с которыми следует ознакомиться, прежде чем начать лечение. Резко бросать лечение нельзя. Отмену лекарства производят постепенно, поэтапно снижая дозировку.

Бекотид

Активным веществом данного препарата является Беклометазон дипропионат. Аэрозоль применяется в качестве базисной терапии при диагнозе: бронхиальная астма. Лекарство назначают, в том числе, и детям начиная с четырех лет.

Дозировку рассчитывает врач в индивидуальном порядке, с учетом степени тяжести недуга. При необходимости дозу повышают. Принимая Бекотид, следует обратить внимание на следующие факторы:

• препарат не купирует острые приступы;
• лекарство требует регулярного ежедневного применения;
• терапевтический эффект контролируется измерением функции внешнего дыхания;
• Бекотид влияет на работу надпочечников, необходимо следить за их состоянием во время курса лечения препаратом;
• интервал между ингаляциями не должен быть менее 4 часов;
• резко отменять лекарство не рекомендуется;
• при астматическом статусе лекарство не применяется;
• после проведения ингаляции желательно прополоскать рот и глотку, во избежание развития кандидоза.

Бекотид относится к группе глюкокортикостероидных препаратов, поэтому его назначать должен исключительно лечащий врач.

Бекломет

Активным веществом Бекломета является бекламетазон. Препарат имеет схожее действие с Бекотидом и является его аналогом. Если Бекотид разрешен детям с 4 лет, то Бекломет разрешен к применению с шести лет.  Действие препарата направлено на:

• устранение аллергической реакции;
• купирование отека;
• ликвидацию астматических проявлений;
• снятие воспаления.

Дозировку определяет врач. Детям положена меньшая доза, чем взрослым. Гормональные препараты могут вызывать задержку роста у ребенка. При длительном приеме средства, необходимо следить за тем, как растет малыш.

Ингакорт

Ингакорт оказывает противоотечное и противовоспалительное действие. Препарат снимает аллергию и обладает иммунодепрессивным свойством. Ингакорт улучшает усвоение бронходилататоров, сокращая их прием, сам при этом ни бронхорасширяющим, ни бронхораслабляющим действием не обладает, поэтому для купирования приступов удушья его не используют. Препарат относят к средствам базисной терапии бронхиальной астмы. Препарат подходит для длительного применения.

Ингакорт относят к глюкокортикостероидам, действующим веществом является Флунизолид. Ингалятор назначают взрослым и детям старше 6 лет. Препарат не вызывает задержку роста у детей, как это случается при пользовании многими глюкокортикостероидными ингаляторами. Но может спровоцировать грибковое заболевание полости рта, поэтому, после каждого применения рот следует тщательно прополоскать.

Бронхорасширяющие ингаляторы

Бронхолитики используют во время острого приступа. Бронхорасширяющие препараты действуют быстро и эффективно, но терапевтическим действием, как правило, не обладают. Назначение таких ингаляторов заключается в моментальном облегчении состояния во время одышки.

Сальбутамол

Ингалятор действует на основе сальбутамола сульфата. Препарат быстро купирует приступ, удушье проходит уже через две минуты. Также лекарство помогает предотвратить развитие приступа, таким образом, его можно использовать как профилактическое средство, к примеру, перед предстоящей физической нагрузкой.  Сальбутамол оказывает следующее воздействие:

• расширяет просвет бронхов, снижает сопротивление дыхательных путей;
• увеличивает легочный объем;
• устраняет спазм;
• расширяет кровеносные сосуды, ведущие к сердцу;
• блокирует гистамин, который способствует развитию аллергии;
• незначительно учащает сердцебиение.

Аэрозоль быстро впитывается в кровь, но долго там не задерживается. Через 2 – 6 часов половина дозы выходит из организма с мочой.

Передозировка препаратом сопровождается ухудшением состояния. У больного понижается давление, возникают головные боли, тошнота. Также возможно появление дрожи в руках. Постоянное употребление лекарства приводит к снижению калия в крови. От недостатка этого вещества страдает сердечная и нервная системы.

Вентолин включает в свой состав то же активное вещество, что и Сальбутамол и обладает схожим действием.

Атровент

Атровент относится к группе бронхолитиков М-холиноблокаторов. Активное вещество – ипратропия бромид расширяет бронхи и расслабляет их мускулатуру. Под действием ингалятора уменьшается содержание слизи в бронхах, но не влияет на ее отхождение. Большая часть лекарственного средства оседает на слизистых тканях ротовой полости, в легкие попадает только 10 % лекарственного вещества. Препарат разрешен детям с шести лет.

Как и все бронхолитики, препарат назначают для купирования и профилактики астматического приступа. Данное средство относят к наиболее эффективным ингаляторам от удушья. К тому же препарат отличается безопасностью, минимально воздействуя на ткани организма. Эффект от вдыхания Атровента наступает через 20 минут и продолжается до 6 часов.

Комбинированные препараты

Кроме основных препаратов, характеризующихся узконаправленным воздействием, существуют ингаляторы комбинированного действия. К таким лекарственным средствам относят Симбикорт. Входящие в его состав вещества оказывают двунаправленное действие: купируют приступ и оказывают поддерживающую терапию.

В Симбикорт входят два активных средства:

1. Будесонид — это глюкокортикостероидное средство оказывает противовоспалительное действие, снижает отек и помогает при обострении бронхиальной астмы.
2. Формотерол – расслабляет мускулатуру бронхов и оказывает бронхолитическое действие при развитии приступа удушья. При этом эффект сохраняется до 12 часов.

Симбикорт применяется и в качестве поддерживающей терапии, и для купирования приступов. Препарат переносится легко, и все же, иногда оказывает побочные эффекты. Симбикорт может стать причиной тахикардии, вызывать головокружение и нервное возбуждение. Активные вещества раздражают слизистую ротовой полости и вызывают грибковое заболевание. При длительном приеме возможен тремор рук. Таким образом, препарат, сочетая в себе положительные функции глюкокортикостероидов и бронхолитиков, объединяет в себе и побочные действия обоих видов лекарств.

Комбинированным препаратом является Беродуал. В его состав входит два основных компонента:

1. Фенотерол – адреноиметик.
2. Ипратропия бромид – М-холиноблокатор.

Препарат не содержит гормональных веществ, поэтому является относительно безопасным средством.

Действие Беродуала направлено на:

• расслабление мышечной системы бронхов;
• снижение воспалительного процесса;
• уменьшение отека;
• снижение выработки мокроты.

Лекарство облегчает кашель и стимулирует дыхание, способствует устранению хрипов.

Правила пользования ингаляторами

Чтобы лекарство произвело терапевтический эффект, следует правильно его использовать. Больной бронхиальной астмой должен знать правила приема аэрозоля. Алгоритм действия будет следующим:

1. Снять с корпуса защитную крышку.
2. Встряхнуть баллончик.
3. Произвести полный выдох.
4. Ингалятор помещают мундштуком вниз, губами обхватывают мундштук.
5. Производят нажатие на дно баллончика и одновременно делают глубокий вдох.
6. Задержать дыхание.
7. Вынуть ингалятор изо рта.
8. Сделать медленный выдох.
9. Закрыть мундштук крышкой.

Ингалятор требуется поддерживать в чистоте. Для этого его один раз в неделю требуется промывать под струей воды. Таким образом, ингалятор очищается от пыли и частичек лекарства, которые могут забить отверстие и препятствовать выходу аэрозольного средства. После промывки сразу крышку закрывать нельзя, корпус должен хорошо просохнуть. Нельзя подвергать баллончики нагреванию выше 50 градусов – они взрывоопасны. Также не рекомендуется вскрывать корпус. Нельзя мундштук одного ингалятора надевать на корпус баллончика с другим лекарственным средством. Для каждого лекарства предусмотрена своя доза.

Для лечения бронхиальной астмы и купирования приступов существует несколько аэрозольных препаратов. В аптеках представлен широкий ассортимент ингаляторов. Но приобретать их и начинать лечение самостоятельно без совета врача нельзя. Только специалист должен назначать лекарство и рассчитать дозу.

vdoh.site

Что такое ингалятор? История создания и виды

Ингаляция – это общеизвестный метод врачевания болезней дыхательной системы. В древности люди производили ингаляцию дымом или паром, сжигая или соответственно запаривая лечебные травы. С течением времени при процедуре ингаляции стали использовать глиняный горшок с вставленной соломинкой.

Современное устройство представляет собой прибор для экстренного применения, которое молниеносно доставляет лекарство в дыхательный тракт. Более прогрессивный вид ингалятора создали в 1875 году. Сейчас есть много разновидностей этого прибора и каждая обладает своими достоинствами и недостатками. Цель любого из них – быстрее доставить лекарственное средство в бронхи и сделать процесс вдоха/выдоха более свободным и непринужденным.

ВАЖНО! В силу индивидуальности протекания заболевания, выбор ингалятора, как и выбор любого другого лекарственного препарата для лечения астмы, лучше доверить опытному врачу-пульмонологу.

Если говорить о типах ингаляционных приборов, то их различают согласно вида лекарства-наполнителя и подразделяют на порошковые и аэрозольные. А согласно способу подачи лекарственного средства эти 2 типа делят на:

1. Спейсер. Представляет собой специфическую насадку-клапан на портативный прибор, которая распыляет лекарственное средство только при вдохе.
2. Небулайзер. Представляет собой мембранный прибор-распылитель (ультразвуковой или компрессорный), который осуществляет подачу лекарства небольшими порциями.
3. Устройство с дозатором. Такой прибор схож на баллончик, в котором жидкое лекарство находится под давлением. Принцип действия такой же, как и у всех аэрозолей. Подача лекарства дозированная. Однако его неудобно использовать людям с нарушенной координацией или с проблемами суставов пальцев.
4. Адаптер – это аппарат, который дополняет сам прибор и способствует свободной подаче максимального объема лекарства. При этом у больного нет необходимости самостоятельно регулировать подачу лекарства вдохом/выдохом. Существенный недостаток – большие габариты.
5. Автоингалятор. Этот прибор считается удобнейшим устройством, которое автоматически подает лекарственное средство на вдохе. ⇓

Карманный ингалятор от бронхиальной астмы

В силу того, что приступ астмы нужно устранить как можно скорей, а случиться он может где угодно, большинство астматиков с любой тяжестью протекания болезни вынуждены всегда иметь при себе эффективное средство способное ликвидировать удушливый приступ. Этим средством является карманный ингалятор.

Портативные порошковые модели подают лекарственную сухую смесь. При этом дозировка ее объема производится автоматически либо подлежит саморегулированию. Дисковый ингаляторный прибор точно регулирует лекарственную дозировку и автоматически подает порошок, а турбоингалятор подает порошок небольшими дозами и имеет индикатор остатка лекарства. Порошковый турбоингалятор – портативная версия лечебного аппарата, которая пользуется особым спросом в силу малых габаритов и возможности использования в экстренных случаях.

Второй популярной версией карманного ингалятора являются аэрозольные аппараты, лечебная смесь в которых подается четко отмеренными порциями. По сравнению с порошковыми турбоингаляторами их цена более доступная, а надежность и портативность такая же.

Кроме того, что карманные ингаляторы маленькие и легкие, с ними может справиться даже ребенок. А для людей с активным образом жизни они просто незаменимы.

Ингаляторы для купирования приступа бронхиальной астмы

Каждый производитель индивидуально решает, чем заполнить свой аппарат и как его назвать. Однако во всех содержаться препараты, которые направлены на ликвидацию приступа бронхиальной астмы или предназначаются для длительной терапии. В силу выпуска новых лекарственных медикаментов или снятия с производства устаревших, перечень ингаляторов неизменно корректируется.

Фармацевтические компании не выпускают по отдельности приборы и сами медикаменты, поэтому самостоятельно поменять компоненты аппарата невозможно. Следовательно, выбирая ингалятор необходимо обращать внимание на содержащиеся активные компоненты. Все медикаменты от астмы делятся на противовоспалительные, устраняющие первопричину заболевания, и бронхорасширяющие, которые предназначены для ликвидации удушливых приступов.

К первой группе относятся гормональные ингаляторы, которые базируются на глюкокортикоидах. Они отлично снимают отечность слизистой по средствам адреналина. Стероидные противовоспалительные средства минуют кровь и попадают непосредственно в дыхательный тракт, поэтому побочных проявлений не имеют, не воздействуют на обмен веществ, но и удушливые приступы тоже не ликвидируют.

ВАЖНО! Ингаляции аэрозольными стероидами назначаются исключительно после курса лечения таблетками или инъекциями.

Расширить проходимость бронхов, а также ликвидировать приступ удушья могут медикаменты-бронхолитики, которые относятся ко второй группе препаратов и делятся на:

• симпатомиметики, расширяющие бронхи и стимулирующие их рецепторы;
• расслабляющие бронхи блокираторы M-холинорецепторов;
• метилксантины, блокирующие отдельные ферменты и расслабляющие мышцы бронхов.

Названия и цены ингаляторов при астме

В продаже есть масса ингаляторов от астмы. Однако больной должен понимать, что название самого аппарата не обязательно совпадает с названием лекарственного средства, которое в нем содержится. Кроме того, не стоит слепо покупать препарат назначенный врачом – перед покупкой все-таки стоит ознакомиться с инструкцией.

К стероидным противовоспалительным средствам относят «Фликсотид», «Бекотид», «Ингакорт», «Бекломет», «Флунизолид», «Флутиказон» и прочие. Перечень бронхорасширяющих медикаментов, как и противовоспалительных, тоже постоянно меняется. Самые популярные и используемые это: «Сальбутамол», «Атровент», «Пирбуретол», «Ипратропий», «Аминофиллин», «Тербуталин», «Теофиллин» и другие.

ВАЖНО! Для терапии астмы у детей чаще используют порошковые средства, потому что их дозировку легче контролировать. Самым безопасным считается «Симбикорт Турбухалер».

Также стоит отметить, что цена на ингаляторы от астмы зависит от таких факторов как фирма-производитель, вид устройства и конечно же содержащиеся лекарственные компоненты.

Как правильно выбрать карманный ингалятор и как им пользоваться

Как говорилось ранее, подбирать ингалятор должен опытный пульмонолог. Однако есть общие характеристики, которые помогут оценить достоинства устройства:

• удобство и простота использования;
• обеспечение максимального попадания лекарства в дыхательный тракт;
• соответствие форме недуга.

Сама же процедура использования аппарата имеет несколько нюансов:

1. После снятия крышки баллончик переворачивается вверх дном и хорошенько встряхивается.
2. Для удобства большой палец нужно располагать снизу конструкции, а средний/указательный – на днище баллончика.
3. Ингалятор подносится ко рту, а мундштук охватывается губами только после выдоха.
4. При нажатии на баллончик делается глубокий вдох, после чего дыхание задерживается на 5-10 секунд, а затем делается медленный выдох.

Если есть необходимость, то вторую такую процедуру можно произвести через минуту.

bronhial.ru

Related posts:

Противопоказания при астме Профилактика бронхиальной астмы Анализ мокроты при бронхиальной астме Спрей от бронхиальной астмы Аллергическое удушье Гимнастика при бронхиальной астме Аллергическая бронхиальная астма Диета при бронхиальной астме аллергической