Сенная лихорадка что это

Аллергия – патология, известная человечеству уже не одно столетие. Поллиноз, называемый в народе сенной лихорадкой, как раз одна из таких патологий. О ней люди узнали еще в далеком 9 веке, когда Д. Босток, известный в те времена врачеватель, заметил связь между симптомами некоторых болезней и предшествующим их развитию контакте с сеном. Затем, спустя большой промежуток времени, доктор Д. Блекли, проведя ряд исследований, пришел к выводу, что истинной причиной является не само сено, а растительная пыльца, обильно оседающая на сухую траву. И уже к концу 19 века заболевание получило свое нынешнее название – поллиноз, происходящее от латинского “pollen” или пыль.

В МКБ-10 (Международной классификации болезней) поллиноз значится как «Аллергический ринит, вызванный пыльцой растений, JЗ0.1», хотя это название нельзя считать до конца верным – поллиноз скорее стоит называть «риноконъюнктивитом», поскольку он поражает не только слизистую носоглотки. В сущности, есть всего 3 факта, которые следует запомнить об этом заболевании:

• Сенная лихорадка является исключительно сезонной;
• Основные ее симптомы – это аллергическое воспаление слизистых оболочек;
• Причина болезни – гиперреакция иммунитета на пыльцу растений, оседающую на сухой траве.

Конечно, ученые и по сей день бьются над загадкой аллергии – до сих пор никому так и не удалось выяснить истинную причину гиперреакции иммунитета на определенные аллергены. Но что касается сенной лихорадки – она однозначно передается по наследству. Многочисленные исследования подтвердили, что если хотя бы один родитель страдает от этой патологии, то вероятность передачи ребенку – 25% и выше, а если оба родителя, то вероятность складывается.

Кроме этого, сильно увеличивают риск развития поллиноза и негативные внешние факторы:

• Большое содержание пыльцы растений в воздухе, которым ребенок дышит в первые годы жизни;
• И перенесенные в детстве инфекции дыхательных путей.

Многие люди считают, что обыкновенные домашние клещи, живущие в наших матрасах, могут вызвать поллиноз. Это не так – непосредственной причиной аллергии эти микроскопические существа не являются, но вот в качестве дополнительного триггера они вполне могут сыграть немаловажную роль. Если их количество в воздухе будет слишком высоко (после интенсивного взбития подушек, выбивания пыли из матрасов), то у страдающего аллергией человека может случиться обострение.

Существует 3 степени течения сенной лихорадки:

1. При легкой организм человека практически не страдает от проявлений аллергии, а сама болезнь не мешает выполнять работу и спать.
2. Средняя тяжесть оказывает заметное воздействие на организм человека, требуя перемены привычного уклада жизни. Возможны нарушения сна, проблемы с физической активностью, а потребность в антигистаминных препаратах возрастает.
3. При тяжелой форме жизнь пациента крайне осложняется и без специальных медикаментов он не может ни нормально спать, ни заниматься физической или какой-либо другой активностью.

Сезонность: весенний и осенний поллиноз

Как уже было указано выше, эта разновидность аллергии целиком и полностью зависит от сезона. При этом, симптомы у людей проявляются не только в зависимости от времени года, но и от индивидуальных циклов жизни растений, вызывающих аллергию. У каждого растения есть свое определенное время цветения, и реакция у человека развивается в зависимости от того, к какой пыльце он чувствителен.

Поэтому сенной лихорадкой невозможно страдать круглый год, тем более зимой – в холодное время года симптомы могут проявиться только после похода в оранжерею или ботанический сад. А вот весенний и летний поллиноз – это самые что ни на есть правдоподобные термины.

Сезонность заболевания имеет 3 периода:

• Весенний – аллергия в этот период развивается в основном у тех, кто чувствителен на пыльцу деревьев;
• Летний – реакция иммунитета происходит на пыльцу трав и злаков;
• Летне-осенний – длится с августа и по самый конец осени, пока дожди и ветер не скроют все следы пыльцы. Этот период еще называют «сорным» или «сенным».

При этом стоит учитывать, что конкретные месяцы цветения сильно зависят от географической зоны, поэтому уехав под конец цветения из одного региона, вы можете попасть на самое начало цветения в другом регионе. Учитывайте это, если планируете путешествия.

Самыми распространенными аллергенными растениями являются:

• Деревья: береза, ольха, ива, лещина, липа, дуб, клен, каштан, тополь и вяз;
• Травы: амброзия, полынь, лебеда, тимофеевка.
• И многие другие.

Симптомы поллиноза

Список симптомов сенной лихорадки весьма широк:

• Сонливость;
• Головные боли;
• Усталость и раздражительсность;
• Покраснение глаз, зуд, чрезмерное увлажнение;
• Заложенность носа и ушей;
• Кашель и покалывание в горле;
• Боль в щеках и пазухах;
• Зуд и покраснения на теле.

При этом обычно реакция на пыльцу при поллинозе имеет две фазы: сначала проявляются первые симптомы, не очень сильные, а через 6 часов они усиливаются и появляются новые, более серьезные. Сильнее всего они заметны в сухую ветренную погоду, особенно в городах с большим количеством высоких зданий. Ночью и во время дождя наступает облегчение, поскольку пыльца прибивается к земле и слабо контактирует с человеком.

Наиболее частые спутники сенной лихорадки: ринит и конъюнктивит. Другие симптомы обычно редкие или являются следствием других нарушений в организме.

При рините возникает зуд и жжение в носу, обильное течение слизи, нос при этом закладывает и часто хочется чихать, особенно при выходе на улицу. У больного также падает обоняние, а ночью он сопит или храпит. При этом важно помнить: если сопли бесцветные, то это аллергия, а если выделения приобретают зеленый или другой нездоровый оттенок, то у больного уже инфекция и причина ее вовсе не в пыльце.

При конъюнктивите зуд и жжение появляются в глазах, слизистые оболочки отекают, краснеют, глаза быстро слезятся, возникает светобоязнь и падает зрение (часто из-за «пелены» перед глазами).

Воспаление часто переходит дальше по носоглотке, вызывая першение в горле, частые позывы к кашлю. Продолжительная боль в горле при этом говорит о попавшей под слизистые оболочки инфекции и лечения она требует совсем иного. Часто на фоне воспаления слизистых развивается бронхит.

Кроме того, распространение воспаления по слизистым вызывает также зуд и заложенность в ушах, а в некоторых случаях и аллергический тубоотит – он проявляется треском и болью в ушах и требует немедленно врачебного вмешательства.

К кожным симптомам поллиноза относятся крапивница, шелушение и раздражение кожи, а также всевозможные высыпания, покраснение и отеки.

Другие описанные симптомы возникают не сразу, а зачастую вследствие долгого аллергического процесса. Например, большое количество гистамина в крови расширяет сосуды, вследствие чего возникают отек, головная боль, головокружение и даже повышение температуры.

Сюда же стоит записать упадок сил, апатию, неспособность долго сосредотачиваться на одном занятии, продолжительное недомогание и даже носовые кровотечения. При этом почти каждое обострение сенной лихорадки сопровождается нарушениями сна, повышенной раздражительностью и упадком настроения. У женщин из-за этого нарушается гормональный фон и сбивается менструальный цикл.

Также имейте ввиду: если на фоне поллиноза у вас увеличиваются лимфоузлы, вам стоит обязательно обратиться к врачу. Это может быть первым проявлением серьезного заболевания и не стоит его игнорировать.

Бронхиальная астма после поллиноза

• Спазмы в бронхах, хрип, свист во время разговора и дыхания, трудности при дыхании, даже без физических нагрузок;
• Мокрый кашель, приходящий целой серией приступов, очень часто ночью или при контакте с аллергенами и резкими запахами.

Со временем эти симптомы могут значительно ухудшиться.

Может ли сенная лихорадка привести к смерти? Да, в двух случаях: при развитии анафилактического шока или отека Квинке. При таких осложнениях человеку требуется неотложная медицинская помощь и без нее больной скорее всего погибнет.

Поллиноз у детей и при беременности

Наиболее часто это заболевание развивается как раз у детей: в большинстве случаев это возраст 5 лет и младше. При этом симптомы у них точно такие же, как у взрослых и зачастую самые сильные проявления аллергии появляются на коже: крапивница, дерматит и даже диатез. Состояние ребенка также часто ухудшается из-за подъема температуры, он становится нервным и капризным, часто не может нормально спать и расчесывает высыпания на коже до крови.

Стоит отметить, что у детей бронхиальная астма и другие осложнения могут развиваться куда быстрее и интенсивнее, чем у взрослых – детский поллиноз нельзя игнорировать и пытаться лечить самостоятельно.

При беременности сенная лихорадка протекает значительно тяжелее, поскольку на организм женщины и без того возложена огромная нагрузка. А лечение при этом сильно затрудняется по причине невозможности применения многих антигистаминных препаратов во время беременности. Риск развития осложнений или попадания в организм инфекций также значительно повышается.

Поллиноз и перекрестная аллергия

Перекрестная аллергия при сенной лихорадке – это появление аллергической реакции не на пыльцу прямых источников аллергенов, а на овощи и фрукты, в составе которых находятся схожие по структуре белки. Чаще всего это случается с людьми, у которых аллергия на березу.

Наиболее часто первое проявление перекрестной аллергии – это оральный синдром, при котором возникает боль и жжение во рту и горле, а также отекает слизистая оболочка этих органов.

При этом симптомы могут осложняться пищевой аллергией, которая сопровождается тошнотой, метеоризмом и запорами.

Стоит помнить, что перекрестная аллергия – явление довольно распространенное, поэтому ниже мы приводим диаграмму с информацией о том, каких продуктов стоит избегать при чувствительности к тем или иным аллергенам.

Лечение поллиноза

Сложно сказать, можно ли навсегда избавиться от этого заболевания. Разумеется, иммунотерапия, основанная на современных методах лечения, бывает крайне эффективной и избавляет человека от 90% проявлений этого заболевания. Но подобное избавление зависит от больгого количества нюансов: наследственной предрасположенности, здоровья всего организма в целом, возраста, восприимчивости организма к методам терапии.

Поэтому можно смело утверждать, что эффективное лечение возможно, но требуется неукоснительно соблюдать все требования врача, чтобы повысить качество терапии.

Как правило, основная цель при лечении сенной лихорадки – это снятие симптомов. Заключается оно в профилактике, устранении контакта с аллергеном, АСИТ и медикаментозном лечении.

Устранение контакта с аллергеном заключается в следующем:

1. Прогулки преимущественно в дождливую сырую погоду – стараться не выходить на улицу во время ветра и жары;
2. При выходе на улицу стараться использовать маску и очки, чтобы уменьшить количество пыльцы, попадающей на слизистые оболочки;


3. После каждого выхода из дома – стирать одежду и принимать душ;
4. Не выходить на природу и не отдыхать за городом в сезон аллергии;
5. Окна дома и автомобиля не открывать, в качестве источника свежего воздуха использовать кондиционер или очиститель (увлажнитель с фильтром) воздуха;
6. Избегать перекрестных аллергенов;
7. Не прибегать к услугам фитотерапевтов;
8. Избегать косметики с экстрактами аллергенных растений.

Медикаментозное лечение заключается в следующем:

1. При легкой степени применяются антигистаминные препараты, ингаляции и спреи на основе кромгликатов.
2. При средней степени – глюкокортикостероиды;
3. При тяжелой степени заболевания используются антигистамины в сочетании с топическими стероидами.

АСИТ (аллергенспецифическая иммунотерапия) – самый эффективный на сегодняшний день вид лечения. Она начинается за несколько месяцев до начала сезона.

Заключается этот способ лечения в том, что в организм человека вводится небольшое количество аллергена, которое затем постепенно увеличивается и тем самым чувствительность рецепторов к соответствующим белкам снижается.

При этом важно помнить, что все назначения и советы врача являются обязательными и их несоблюдение или отказ от своевременного лечения может усугубить симптомы и вызвать осложнения заболевания.

Профилактика поллиноза

Профилактика этого заболевания делится на 2 уровня:

1. Первичная, для тех, кто не страдает от аллергии, но имеет высокую предрасположенность. Она заключается в снижении потребления аллергенных белков, нормализации питания, правильном лечении всех имеющихся заболеваний, чтобы не вызывать осложнений.

При этом если два человека с имеющейся аллергией собираются завести ребенка, то им следует начать профилактику еще до его рождения, спланировав появление на свет в холодное время года, чтобы уменьшить контакт с аллергенами в первые месяцы жизни.

1. Вторичная профилактика касается людей с уже резвившейся сенной лихорадкой. Она включает в себя устранение контакта с аллергеном, описанное выше, и отказ от комнатных растений и домашних животных, которые тоже могут спровоцировать реакцию иммунитета.

Важно также помнить, что табачный дым – очень сильный триггер для любого вида аллергии. Он без труда провоцирует обострение или даже обструкцию бронхов, а также с высокой вероятностью может привести к бронхиальной астме.

Также профилактика может включать в себя и более радикальный метод – покинуть территорию произрастания аллергена. Зачастую это означает уехать из своего региона или даже страны, поскольку многие провоцирующие обострение растения произрастают на довольно широких площадях. Для жителей стран СНГ чаще всего подходят такие места как Греция, Индия или Ирландия.

В любом случае, при появлении первых симптомов, вам следует сначала проконсультироваться с врачом и уже потом решить, какой вид терапии и профилактики вам больше всего подойдет. Не забывайте, что самолечение и народная медицина эффективны только в сочетании с советами специалиста.

domashnee-zdorovie.ru

Статистика сезонной лихорадки

Сенная лихорадка диагностируется в любом возрасте, но преимущественно болеют в молодом и среднем возрасте. Большая часть больных поллинозом детей – мальчики 6-14 лет. Среди взрослых сенная лихорадка обнаруживается в женщин 18-40 лет.

Каждые 10 лет число больных хроническим поллинозом растет более чем в 1,5 раз.

Горожане болеют в 6 раз чаще, чем жители сел, что объясняется загрязненностью городского воздуха – загазованностью, запыленностью.

Сенная лихорадка в 98% случаев проявляется аллергическим насморком, несколько реже (в 90%) наблюдается аллергический конъюнктивит. У половины больных поллинозом развиваются синуситы – гайморит, этмоидит, фронтит.

У пятой части больных сенной лихорадкой диагностируют аллергические дерматиты, приблизительно такое же количество больных страдает сенной бронхиальной астмой.

В редких случаях аллергены поражают слизистую желудка, печени.

Сенная лихорадка передается по наследству. Если поллинозом болеет отец, то ребенок в 50% случаев рождается с генетической предрасположенностью к заболеванию. При поллинозе у матери ребенок наследует болезнь в 25% случаев.

Причины сенной лихорадки

Сенную лихорадку вызывает пыльца трех основных групп растений – деревьев, злаков, разнотравья. Все эти растения относятся к ветроопыляемым, их пыльца не превышает размерами 50 микрон, легко переносится ветром на большие расстояния.

Повышение чувствительности организма к пыльце этих растений происходит при заселении ее плесневыми грибками. Споры плесневых грибков из рода пенициллинум, мукор, альтернария, кладоспориум прорастают, повышая сенсибилизацию к пыльце.

Осенний всплеск сезонной лихорадки связан с большим количеством спор плесневых грибков на опавшей листве.

У больных сенной лихорадкой круглый год отмечается гиперсенсибилизация слизистых оболочек, высокая готовность к немедленному аллергическому ответу и на такие обычные раздражители, как холод, табачный дым, запах парфюма, краски, бытовой химии.

Механизм аллергии

В пыльце содержится фермент, позволяющей ей легко проникать в слизистую глаз, полости носа, носоглотки, бронхов.

После того, как пыльца проникнет в слизистую носовой полости, белки, входящие в ее состав, запускают лавинообразный процесс аллергической реакции:

• Пыльца проникает в слизистые оболочки и вызывает выработку иммуноглобулинов Е (IgE).
• Несколько IgE образуют с частичкой пыльцы комплекс.
• Комплекс активирует выработку ферментов и выделение гистамина, брадикинина, простагландинов, лейкотриенов и других активных веществ.

Под действием этих факторов, а также тучных клеток, Т-лимфоцитов, базофилов в слизистой расширяются кровеносные сосуды, повышается их проницаемость, снижается скорость кровотока. Повышение секреции слизи и ухудшение ее оттока приводит к отеку,

Первая волна поллиноза

Первую волну сенной лихорадки вызывает пыльца березы, ольхи, яблони, орешника, тополя, дуба, клена, вяза, платана, ясеня. Цветение этих растений приходится на третью декаду апреля – конец мая. Кроме пыльцы, аллергию способны вызывать листья, стебли деревьев, пищевые продукты, содержащие экстракты этих растений.

При аллергии на пыльцу яблони больной не может есть яблоки, при поллинозе, вызванном пыльцой березы, нельзя пить березовый сок.

Наблюдается также сходство пыльцы растений-аллергенов. Так, при аллергии к пыльце березы больному нельзя использовать в рационе яблоки, морковь, орехи, сливы, черешню.

При аллергии к пыльце полыни нельзя употреблять халву, масло подсолнечника. При чувствительности к пыльце лебеды нельзя использовать в пищу свеклу и шпинат.

Вторая волна

С начала лета отмечается второй пик увеличения числа заболеваний аллергическим ринитом. Пыльца тимофеевки, кукурузы, пырея, ежи, овса, пшеницы, ржи вызывает сенную лихорадку в первые два летних месяца.

У больных с аллергией к пыльце этих растений приступ поллиноза могут вызвать продукты, содержащие злаки. Симптомы поллиноза возникают при употреблении хлеба, каш из круп, макарон.

Третья волна поллиноза

Третий пик сенной лихорадки приходится на время цветения разнотравья. На август-сентябрь приходится пыление полыни, лебеды, горчицы, амброзии, конопли, цикория.

Использование напитков, фитопрепаратов, включающих экстракты этих растений, способно вызвать не только сенной насморк, но и крапивницу, отек Квинке, анафилактический шок.

Аллергическую реакцию может вызвать употребление меда, продуктов пчеловодства, содержащих пыльцу растений-аллергенов.

Симптомы

Сенному насморку характерна сезонность. Пик заболеваемости приходится на время цветения растения-аллергена.

Интенсивность симптомов поллиноза зависит от концентрации пыльцы, состояния иммунитета, продолжительности цветения растения, вызывающего аллергию.

После снижения концентрации пыльцы в воздухе у больного может длительное время сохраняться повышенная неспецифическая чувствительность. Его иммунная система способна запустить аллергический ответ на резкий запах, изменение температуры.

loramed.ru

Сенная лихорадка, иначе – поллиноз, является аллергическим заболеванием. Его причина –повышенная чувствительность к пыльце растений. Проявляется болезнь только в определенный сезон, а именно, в период цветения растений, на которые у человека отмечается аллергическая реакция. Заболевание обычно характеризуется насморком и чиханием.

Характеристика заболевания

Немногие знают, что такое сенная лихорадка. Тем не менее, это заболевание представляет собой один из наиболее распространенных видов ринита – сезонный аллергический ринит, иначе – поллиноз. Заболевание связано с нарушением функционирования верхних дыхательных путей. Болезни подвержены абсолютно все: и взрослые, и дети. Начаться сезонная аллергия может в любом возрасте.

Поллиноз – это такое заболевание, которое провоцирует находящаяся в воздухе пыльца растений. Она разносится ветром и проникает в носовые ходы, через них в легкие, также она может попасть в глаза. Чаще всего заболевание обостряется в летнее время, но не исключено, что аллергия может развиться и в другое время года. Основными аллергенами служат:

• травы и цветы, растущие в летний период;
• сухая трава и листья в осеннее время;
• эфирные масла, которые источают хвойные растения весной и осенью.

В список трав, являющихся сильными аллергенами, входят такие растения:

• полынь;
• мятлик;
• овсяница;
• лебеда;
• амброзия.

Среди деревьев аллергию провоцируют:

• тополь;
• клен;
• вяз;
• дуб;
• береза.

Как проявляется заболевание

У сенной лихорадки симптомы выражаются жжением и зудом в носу. Затем появляются сопутствующие симптомы:

• покраснение глаз;
• слезотечение;
• отеки глаз;
• чихание;
• выделение слизи из носа;
• воспаление придаточных пазух.

При более тяжелом варианте заболевания у человека начинается кашель, который по своему проявлению напоминает астматический. Человек становится нервным и раздражительным.

Самым опасным симптомом болезни является отек гортани, при котором наступает удушье. В этом случае больному срочно требуется помощь врача.

Различают четыре степени тяжести этого заболевания:

1. Легкая степень, когда симптомы возникают эпизодически.
2. Легкая непрерывная степень.
3. Средняя степень тяжести.
4. Тяжелая степень.

Критерием к данной классификации служит симптоматика болезни, масштабы ее распространений, влияние на работоспособность человека. Симптомы и лечение недуга тесно связаны между собой.

Причина заболевания

Болезненное состояние вызывается действием пыльцы на организм человека. Химические вещества, содержащиеся в пыльце, проникают внутрь через дыхательные пути, кожу, потовые железы и вызывают воспалительные реакции.

Как только пыльца попадает на слизистые ткани, повышается проницаемость кровеносных сосудов, связи между клетками нарушаются, эти процессы сопровождаются отеками. Воспалительные процессы могут затронуть не только слизистые носа, но и распространиться на близлежащие органы:

• слуховые трубы;
• глотку;
• гортань;
• придаточные пазухи носа.

В некоторых случаях, при поллинозе, воспалительные процессы могут перенестись в бронхи.

Сенная лихорадка у детей

Заболевание может развиться у детей старше пятилетнего возраста при повторном контакте с аллергеном. Располагающими факторами к проявлению реакции в данном случае является:

• загрязненная окружающая среда;
• склонность к проявлению аллергических реакций, наличие пищевой аллергии;
• слабый иммунитет;
• наследственный фактор.

Риск заболевания значительно повышается, если ребенок большую часть времени проводит в помещении с загрязненным воздухом. Частые вирусные заболевания также способствуют развитию аллергочувствительности.

Врачи отмечают, что у мальчиков поллинозы развиваются чаще, чем у девочек.

Диагностика

Симптомы сенной лихорадки проявляются очень ярко. Чтобы поставить диагноз, чаще всего достаточно осмотреть больного и выслушать его жалобы. Но чтобы уточнить, пыльца какого растения вызывает аллергическую реакцию, потребуется пройти дополнительную диагностику.

Поиском аллергена занимается врач-аллерголог. Врач определяет аллерген с помощью кожных аллергопроб. В ходе процедуры на поверхность кожи наносят незначительные царапины, в них вводят разные аллергены. Через некоторое время оценивают результаты по покраснениям на коже. Для проведения такой процедуры используют разные пыльцевые аллергены.

Для того чтобы определить степень осложнений, которые возникают при поллинозе, используют специальные методы диагностики. Для определения патологий, в частности, сужения носовых ходов, применяют инструментальные диагностические способы:

• рентген носовых ходов и пазух;
• МРТ;
• компьютерная томография;
• эндоскопическое исследование слизи, отделяемой из носа.

Опираясь на полученные диагностические данные, специалист назначит лечение.

Данное видео расскажет о сенной лихорадке:

Лечение

Лечение сенной лихорадки в большинстве случаев заключается в приеме антигистаминных препаратов. Для облегчения дыхания через нос, врач назначает сосудосуживающие препараты. Но стоит иметь в виду, что их длительное применение нежелательно.

Тяжелые варианты заболевания направлены не только на устранение симптомов, но еще и на лечение гиперчувствительности к аллергену. Возможно, потребуются глюкокортикостероидные препараты в сочетании с антигистаминными средствами.

По возможности, необходимо свести к минимуму контакт с аллергеном. В период активного цветения трав, нужно как можно меньше находиться на улице, особенно, когда погода сухая и ветреная.

В помещении не рекомендуется открывать окна, для освежения воздуха используют специальные очистители. В периоды цветения потребуется пересмотреть рацион питания и убрать все продукты, которые вызывают аллергию.

После прогулок требуется тщательно промывать руки и лицо, а лучше принять душ. Во время обострения врачи советуют регулярно полоскать горло и нос, с целью удаления аллергена со слизистых оболочек. Промывания можно делать минеральной или морской водой.

Наиболее эффективным средством борьбы с сенной лихорадкой является иммунотерапия. Такую процедуру проводят с целью снижения чувствительности организма к аллергену. Суть лечения сводиться к введению возрастающей от раза к разу дозы аллергена.

nosnebolit.ru

Симптомы поллиноза

Многие ошибочно полагают, что аллергия на пыльцу растений может протекать только в виде ринита и конъюнктивита. Это наиболее часто встречающиеся формы поллиноза, но могут встречаться также поражение верхних дыхательных путей, бронхиальная астма и кожные проявления заболевания.

Аллергический ринит и конъюнктивит

В клинике аллергического ринита ведущими признаками выступают заложенность носа, ринорея (выделение из носовых ходов прозрачной слизи), зуд в носовой полости, приступы чихания, причем у больного может преобладать один из симптомов. У людей, страдающих поллинозом, нередко имеются сопутствующие заболевания, такие, как синуситы, аденоиды, полипы в носу, развитие которых обусловлено такими факторами, как отечность слизистой оболочки носовых ходов и синусов, образование избыточного количества слизи, отток которой нередко затруднен, присоединение бактериальной инфекции и др.

В большинстве случаев риниту сопутствует конъюнктивит. Поражение глаз носит двусторонний характер, отмечается выраженное покраснение конъюнктивы глазных яблок и век, слезотечение, зуд и жжение в глазах, иногда светобоязнь.

Бронхиальная астма и поражение дыхательных путей

Для бронхиальной астмы, обусловленной поллинозом, характерна сезонность обострений, четко совпадающая с периодом цветения определенных растений. Обычно заболевание развивается после того, как сенная лихорадка в течение нескольких предыдущих лет протекала в виде сезонного аллергического ринита или трахеобронхита. После прекращения цветения растений-аллергенов нормальная проходимость бронхов восстанавливается, в зимний период приступы отсутствуют. Следует отметить, что 20% людей, страдающих бронхиальной астмой другой этиологии, страдают и поллинозами, в период пыления растений количество и тяжесть приступов у них увеличивается.

Поражение верхних дыхательных путей может протекать в виде аллергического фарингита (сухой кашель, першение и зуд в горле), ларингита (приступообразный лающий кашель, охриплость голоса), трахеита (сухой, надрывный, болезненный кашель).

Кожные проявления поллиноза

В некоторых случаях встречаются и кожные проявления поллиноза, такие, как крапивница (красная сыпь, сильный зуд кожи), отек Квинке, и даже атопический или контактный дерматит.

Интересно, что при сенной лихорадке редко встречается поражение одного органа, обычно наблюдается сочетание аллергического ринита и конъюнктивита или других проявления заболевания. Кроме того, у многих пациентов в период пыления растений отмечается и общая симптоматика: слабость, бессонница, повышенная потливость, головные боли, иногда повышение температуры до субфебрильных значений, которое может сохраняться в течение длительного времени. Кстати, у заболевания сохранилось устаревшее название «сенная лихорадка», поскольку раньше считалось, что поллинозом преимущественно страдают жители сельской местности, где много сена.

Также хочется заострить внимание на том, что растения могут представлять опасность для людей, страдающих этим заболеванием, не только в период цветения. Они могут входить в состав лекарственных травяных сборов, принимаемых внутрь, применяемых для ингаляций, купания детей, клизм и других процедур. Также большое количество пыльцы содержится в меде. Не следует исключать возможность возникновения так называемой «перекрестной реакции» с некоторыми продуктами – потенциальными аллергенами, например, орехами, некоторыми фруктами (персики, черешня, клубника). Взрослым следует внимательно отнестись к употреблению напитков, содержащих алкоголь: в состав многих бальзамов, настоек, вермута и других напитков входят травы.

Диагностика поллиноза

В случае подозрения на поллиноз необходимо обратиться к аллергологу для диагностики и назначения лечения. Пациенту назначаются анализы крови, отделяемого из носа, конъюнктивы, а также мокроты; при аллергической природе заболевания в материале будет определяться повышенное скопление эозинофилов. Также проводится исследование крови для обнаружения специфических антител, вырабатываемых в ответ на попадание аллергена в организм.

Затем необходимо определить растения, пыльца которых стала аллергеном для пациента, с этой целью ему выполняются аллергологические кожные пробы. Выполняются они только в период ремиссии заболевания (лучше в зимнее время), и не ранее, чем через 2-3 недели после отмены антигистаминных препаратов. Одновременно могут ставиться кожные пробы с 5-10 и более аллергенами, в зависимости от возраста, самочувствия и индивидуальных особенностей пациента. Обычно этот метод диагностики позволяет выявить аллерген.

В случае если кожные пробы отрицательны, но анамнез, клиническая картина и лабораторные исследования указывают на поллиноз, больному могут быть выполнены провокационные пробы (назальные или конъюнктивальные). Проводятся они только в стационаре под контролем врача-аллерголога.

Лечение поллиноза

В первую очередь необходимо минимизировать попадание аллергена в организм. В период цветения растений, вызывающих обострение заболевания, следует отказаться от посещения парков, скверов, лесов, лугов и прочих мест, где они произрастают в большом количестве. Для того, чтобы уменьшить количество пыльцы в помещениях, окна и форточки нужно занавешивать тканью, проветривание лучше проводить ночью, утром и вечером ежедневно выполнять влажную уборку. Также лучше отказаться от разведения цветущих растений дома, не ставить букеты из свежих и сухих цветов. Из помещения, в котором проживает человек, страдающий сенной лихорадкой, придется убрать все ковры и мягкие игрушки.

Из диеты следует исключить продукты, которые могут вызвать перекрестную аллергию (куриные яйца, окорока, некоторые фрукты, мед и другие продукты пчеловодства, продукты с красителями и др.), а при поллинозах, обостряющихся при цветении злаковых культур, уменьшить количество потребляемой овсяной, манной, пшеничной, перловой круп и хлебобулочных изделий.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение назначается врачом. Используются современные антигистаминные препараты, ингаляционные глюкокортикостероиды, противовоспалительные и симптоматические средства (сосудосуживающие препараты). Дозировки препаратов назначает врач, лечение длится обычно весь период цветения растения, пыльца которого вызывает аллергию. Бесконтрольный прием любых лекарственных средств недопустим.

Аллерген-специфическая иммунотерапия (гипосенсибилизация)

На сегодняшний день это единственный метод не симптоматического, а патогенетического лечения сенной лихорадки. Перед началом терапии необходимо точно установить растение, пыльца которого является аллергеном для пациента. Гипосенсибилизирующая терапия обычно проводится в период ремиссии заболевания, длится несколько месяцев и должна быть окончена не позднее, чем за 3 недели до начала цветения пылящих растений.

Принцип лечения основан на введении пациенту аллергена в постепенно возрастающих дозах, что приводит к снижению чувствительности организма к нему. Аллергены в большинстве случаев вводятся внутри- или подкожно, в некоторых случаях внутримышечно или интраназально. Инъекции выполняются один или два раза в неделю в течение 4-5 месяцев. Такая длительность курса гипосенсибилизирующей терапии объясняется тем, что дозы вводимого аллергена увеличиваются очень медленно, а инъекции делаются редко. При быстром увеличении дозы или маленьких промежутках между инъекциями возможно развитие местных (отек в месте укола) и общих (приступ бронхиальной астмы, отек Квинке, крапивница, в редких случаях анафилактический шок) осложнений.

Таким образом, сенная лихорадка при современных методах диагностики и вовремя проведенном лечении не доставляет больших неудобств пациенту. Напоминаем, что лекарственные препараты могут быть назначены только врачом. Соблюдение всех его рекомендаций — залог улучшения качества жизни человека.

myfamilydoctor.ru

Энциклопедия Кольера. — Открытое общество. 2000.

dic.academic.ru

Related posts:

Неотложная помощь при анафилактическом шоке алгоритм Признаки анафилактического шока Анафилактический шок неотложная помощь алгоритм действий медсестры Оказание неотложной помощи при анафилактическом шоке Адреналин при анафилактическом шоке Фотодерматит у ребенка Анафилактический шок что делать Неотложная помощь при анафилактическом шоке