Отек квинке причины и лечение

Заболевание аллергической природы, характеризуется внезапным возникновением отека на губах, веках, шее, животе и других участках тела.

Ангионевротический отек, развиваясь, образует строго очерченные элементы, величина которых может достигать нескольких сантиметров в диаметре. Консистенция твердая, цвет розовый, иногда белый. Особую опасность представляет отек слизистой рта, языка, гортани, что приводит к затруднению дыхания, асфиксии. Распространение отека на слизистую пищевода, желудка и кишечника обусловливает возникновение абдоминального синдрома: сильные боли в животе, рвота с примесью желчи, усиленная перистальтика, метеоризм.

Основные диагностические критерии

1. Неблагополучный аллергологический анамнез.
2. Контакт с аллергеном.
3. Быстрое развитие ангионевротического отека с характерной локализацией (губы, щеки, лоб, тыл стопы, мошонка и др.).
4. Наличие стридорозного дыхания при отеке слизистой рта, языка, гортани.
5. Признаки нарушения функции желудочно-кишечного тракта, неврологические проявления.

Аллергические дерматозы, общность этиологии, патогенеза, частое сочетание которых в клинике позволяет описывать их вместе. Крапивницей и отеком Квинке заболевают чаще взрослые, чем дети, у которых аллергия чаще проявляется в виде экссудативного диатеза, атопического дерматита (нейродермита), детской экземы. Имеются данные, что крапивницей чаще заболевают женщины, отеком Квинке — мужчины. Наследственность играет большую роль.

Этиология. Специфические аллергены, ответственные за возникновение отека Квинке и крапивницы, можно схематически разделить на следующие  группы.

А. Экзогенные аллергены

Пищевые аллергены. Давно известна аллергия к яйцам: у больных отмечается повышенная чувствительность не только к белку (яичному альбумину), но и к желтку. Крапивница и отек Квинке нередко появляются при употреблении яичных продуктов в минимальных количествах (в тесте, креме, печенье, сырниках, котлетах и т. д.), поэтому у сенсибилизированных больных симптомы болезни могут держаться очень длительное время. Важно знать, что в состав некоторых вакцин тоже входят небольшие примеси яйца (выращивание вирусов на курином эмбрионе), чем можно объяснить возникновение крапивницы и отека Квинке при введении таких препаратов сенсибилизированным больным. У некоторых больных отмечается аллергия к яйцам не только кур, но и других птиц (перепелок, уток), а также к куриному мясу и перу кур; это обстоятельство объясняется общностью антигенных свойств куриных яиц, мяса и пера.

Не менее важную роль в возникновении крапивницы и отека Квинке играет коровье молоко, в котором главным сенсибилизирующим фактором является β-лактоглобулин (А и В). Аллергия к коровьему молоку начинается у некоторых детей с первых же недель жизни при прикармливании коровьим молоком и выражается клинически в виде экссудативного диатеза, ложного крупа, пилороспазма, бронхоспазма. Нередко у таких детей с возрастом клиническая картина аллергии к коровьему молоку меняется: вместо экссудативного диатеза, детской экземы появляются крапивница и отеки Квинке. У ряда больных степень сенсибилизации к коровьему молоку настолько велика, что крапивница и отек Квинке возникают при употреблении в пищу коровьего сливочного масла, сметаны, мороженого и т. д. К таким случаям следует отнестись особенно внимательно, так как употребление в пищу даже минимальных количеств этого продукта может стоить больному жизни. Таким больным необходимо иметь отдельную посуду для еды и приготовления пищи, исключающую возможность попадания аллергенного продукта в организм.
Отмечены случаи крапивницы и отека Квинке от дыма некоторых сортов сигарет (очевидно, сенсибилизирующим фактором является акриловый альдегид, образующийся при курении некоторых сортов табака).

Контактные аллергены. У ряда больных крапивница наблюдается только при контакте кожи с некоторыми пищевыми продуктами (апельсинами, мандаринами, дыней), при употреблении яичной шампуни, красящих веществ (хны, урсола), губной помады, пудры, жевательной резины, некоторых видов зубного порошка и пасты, косметических кремов, содержащих мед, томаты, антибиотики, ромашку.

Бактериальные и грибковые аллергены. Очень часто упорную, нередко рецидивирующую крапивницу обусловливают бактериальные аллергены, главным образом гемолитического и негемолитического стрептококка, стафилококка белого и золотистого, кишечной палочки; при этом источником постоянной сенсибилизации являются очаги хронической, часто латентно текущей инфекции (хронический тонзиллит, кариозные зубы, пиорея, гнойные гранулемы и кисты полости рта, хронический холецистит, пиелит, аднексит). Нередко причиной упорной, годами рецидивирующей крапивницы является сенсибилизация к грибковым аллергенам при грибковых поражениях стоп и ногтей (чаще эпидермофитии стоп).

Кишечные паразиты играют важную роль при хронической крапивнице. Продукты жизнедеятельности некоторых кишечных паразитов (особенно аскарид) обладают резко выраженными антигенными свойствами и сенсибилизируют организм.

Укусы насекомых (пчел, ос, шершней, клопов, комаров).

Б. Эндогенные аллергены

Обычно у больных с заболеваниями желудка, печени, имеется хроническая функциональная недостаточность пищеварительных желез — так называемая пищеварительная энзимопатия (недостаточная переваривающая способность желудочного сока, недостаточность ферментов поджелудочной железы, трипсина). В результате хронической неполноценной обработки пищевых продуктов пищеварительными ферментами непереваренные составные части пищи (особенно белки) — вторичные эндогенные аллергены — всасываются в кишечнике, вызывая хронический энтерит и колит. При этом происходит усиленное всасывание бактериальных токсинов, непереваренных пищевых конъюгатов и элементов патологически измененного эпителия слизистой оболочки кишечника (тоже вторичных эндогенных аллергенов).

Хорошо известны обострения крапивницы и отека Квинке, связанные с менструальным циклом у женщин.

Упорно протекает крапивница у больных с гипертиреозом, сахарным диабетом (даже легкой формы).

Различные физические агенты также могут быть причиной крапивницы и отека Квинке. Дермографизм, или urticaria factitia, возникающий только при слабом физическом раздражении кожи, некоторые исследователи относят к субклиническим случаям крапивницы.

Функциональное состояние центральной нервной системы играет большую роль при крапивнице и отеке Квинке: известно возникновение уртикарной сыпи и отеков Квинке после сильных или длительных психических перегрузок при явлениях выраженного вегетативного невроза и неврастении. Описаны случаи крапивницы и отека Квинке, где тщательная специфическая диагностика и клиническое обследование больного не выявляет никаких причин, кроме неврогенных. Однако большинство исследователей склонны считать различные неврогенные влияния лишь предрасполагающими к развитию крапивницы факторами.

Патогенез. Крапивница и отек Квинке служат клиническим проявлением патофизиологической стадии аллергической реакции химергического типа в клинике: в результате повреждающего действия комплекса аллерген — антитело из клеток освобождаются гистамин и другие биологически активные медиаторы, которые вызывают:

1. расширение капилляров,-обусловливающее гиперемию в месте возникновения крапивницы;
2. повышенную проницаемость кровеносных сосудов с выходом плазмы крови и клеточной инфильтрацией (что обусловливает появление волдырей и отека).

Мучительный зуд при крапивнице есть следствие вовлечения в патологический процесс чувствительных окончаний поверхностных кожных нервов (при крапивнице процесс обычно захватывает только папиллярный и субпапиллярный слои кожи). При отеке Квинке процесс локализуется в подкожном слое и редко сопровождается кожным зудом.

Возникновение холодовой крапивницы и отека Квинке некоторые авторы связывают с освобождением гистамина при воздействии низких температур на клетки кожи. Другие исследователи объясняют механизм появления холодовой крапивницы и отека Квинке следующим образом: ткани кожи под действием низких температур приобретают новые антигенные свойства и образуют вторичные антигены, которые вызывают в организме выработку специфических антител (реакция антиген—антитело). У части больных холодовой крапивницей удается осуществить пассивный перенос сверхчувствительности с помощью реакции Прауснитца — Кюстнера. Холодовая крапивница сочетается иногда с холодовой пароксизмальной гемоглобинурией; при этом в некоторых случаях удается определить холодовые гемолизины. При холодовой крапивнице в части случаев можно выявить криоглобулины.

Крапивницу при физической нагрузке, тепловую и под влиянием неврогенных факторов, а также некоторые случаи холодовой крапивницы в настоящее время относят к так называемой холинергической крапивнице, клинические проявления которой связаны с действием ацетил-холина. У таких больных можно вызвать уртикарные высыпания путем внутрикожного введения мехолила в разведении 1 : 5000 и получить эффект от применения холинолитиков (атропина, белладонны и препаратов, обладающих антигистаминным, антиацетилхолиновым и антисеротониновым действием). Высказывают ряд гипотез о механизме холинергической крапивницы (снижение активности холинэстеразы крови), однако он остается недостаточно ясным.

Симптомы и течение отека Квинке

В типичных случаях крапивницы больной ощущает резкий зуд кожи всего тела, общее недомогание, озноб, беспокойство, тошноту. Затем появляются волдыри беловатого, розоватого или красного цвета величиной с чечевицу, с четко очерченными краями, которые сливаются и образуют гигантский волдырь с неправильными очертаниями. Одновременно возникает ощущение покалывания в области губ, век, а затем образование на этом месте беловатого цвета припухлости твердой эластической консистенции, при надавливании не остается ямки.

Нередко отек гортани сочетается с отеком тканей трахеобронхиального дерева (при этом создается впечатление приступа астмы), легочной ткани (на рентгенограмме определяется картина, характерная для леффлеровского инфильтрата).

При отеке Квинке и крапивнице может наблюдаться и абдоминальный синдром, когда отек распространяется на слизистую оболочку пищевода, желудка и кишечника. Кожные проявления при этом нередко отсутствуют, что очень затрудняет диагностику. Наблюдается усиленная перистальтика и вздутие кишечника выше места локализации отека. При значительном отеке просвет кишки может быть совсем закрыт, при этом резко нарушается кровоснабжение кишечной стенки. Отек может локализоваться в мозговых оболочках, веществе мозга, внутреннем ухе и вызывать соответствующие клинические симптомы. У больных возникают отек в области век, губ, резкая вялость, головная боль, ригидность затылочных мышц, рвота и судороги. После спинномозговой пункции все эти явления быстро исчезают (спинномозговая жидкость у таких больных содержит большое количество эозинофилов). Инъекции адреналина и антигистаминных препаратов при первых симптомах отека губ и век предотвращают развитие менингеальных симптомов.

При генерализованных крапивнице и отеке Квинке поражаются сосуды почек (гематурия, альбуминурия), гениталии (отек наружных половых органов, отек матки, которая в некоторых случаях увеличивается до размеров, соответствующих шестимесячной беременности). Описаны случаи отека Квинке в области сердца, которые клинически выражались в приступах пароксизмальной тахикардии и в полной атриовентрикулярной блокаде.

Таким образом,, проявления крапивницы и отека Квинке в клинике очень разнообразны и должны быть известны врачам многих специальностей, особенно терапевтам.
Специфическая диагностика основана на сопоставлении данных аллергологического анамнеза, кожных и провокационных аллергических тестов и некоторых иммунологических исследований (лейко-пенического, тромбопенического и базофильного теста Шелли).

Аллергологический анамнез при крапивнице и отеке Квинке играет особенно важную роль, так как результаты кожных проб с лекарственными аллергенами нередко недостоверны (лекарства — чаще гаптены) или опасны для жизни больного из-за возможности развития анафилактического шока. Кожные пробы с пищевыми аллергенами нередко отрицательны, несмотря на четкие анамнестические указания на появление уртикарной сыпи после употребления определенных пищевых продуктов.- Это объясняется тем, что крапивница возникает в результате воздействия не самого пищевого продукта, а новых веществ, образованных из него под влиянием пищеварительных соков.

Очень часто на основании однократного опроса больного врач не может выявить причину болезни (особенно при пищевой аллергии). В таких случаях больному предлагают вести пищевой дневник, примерная схема которого представлена ниже. Просмотрев такой дневник за I—2 недели, врач может определить зависимость симптомов болезни от тех или иных пищевых продуктов. Ведение таких дневников рекомендуется больным и другими аллергическими заболеваниями при подозрении на пищевую аллергию.

При отеке Квинке с локализацией в гортани никаких кожных и провокационных тестов с различными аллергенами на самом больном ставить нельзя. Для специфической диагностики у таких больных можно применить пассивный перенос по Прауснитцу — Кюстнеру, а также базофильный тест Шелли.

Лечение отека Квинке

При обнаружении пищевых аллергенов назначают очень строгую элиминационную диету, полностью исключающую выявленный пищевой продукт. Наряду с элиминационными диетами, которые могут варьировать у различных больных, существует общая гипоаллергенная диета, рекомендуемая всем больным аллергическими заболеваниями, особенно крапивницей и отеком Квинке.
Соблюдение диеты должно быть очень строгим.

Для успешного лечения больных крапивницей и отеком Квинке необходима тщательная санация очагов инфекции (кариозные зубы, гранулемы полости рта, хронический тонзиллит и др.).
При обнаружении глистов показана тщательная дегельминтизация с повторным исследованием кала на яйца глист.

Необходимо продуманное и планомерное лечение желудка, печени и поджелудочной железы с назначением соответствующей диеты и некоторых пищеварительных ферментов (у ряда больных упорной крапивницей на фоне хронического, анацидного гастрита назначение желудочного сока и панкреатина полностью снимает уртикарные высыпания). Необходимо обратить внимание на функциональное состояние нервной системы, так как у больных с невротическими реакциями аллергические заболевания протекают тяжелее. Таким больным рекомендуются малые транквилизаторы типа элениума или седуксена, лечебная гимнастика, плавание, ходьба на лыжах, соответствующее санаторное лечение.

Хороший эффект при упорной крапивнице оказывает гистаглобулин и гистамин.

www.sweli.ru

Симптомы отёка Квинке у взрослых и детей

Жертвой ангионевротического отёка может стать любой человек, но наиболее ему подвержены аллергики. У мужчин и пожилых людей отёк Квинке развивается гораздо реже, чем у детей и молодых женщин. У грудничков заболевание встречается чрезвычайно редко.

Если отёк Квинке развивается на лице, шее, стопах и кистях, симптомы ярко выраженные. Сложнее, если заболевание проявляется на суставах, оболочке мозга и внутренних органах.

1. Отёчность. Отёк – основной внешний симптом. Признаки припухлости появляются на животе, груди, половых органах, шее, губах, веках, слизистой носа и гортани. Появляются ощущения натяжения кожного покрова. Скорость распространения отёка очень высокая. Без квалифицированной помощи может привести к анафилактическому шоку.
2. Понижение давления. Аллергия, вызвавшая заболевание, может проявляться падением давления, что обусловлено нарушением кровообращения из-за отёка. Новообразование сдавливает сосуды и замедляет движение крови. Больной ощущает боль в висках и головокружение.
3. Тошнота и рвота. Скачки давления вызывают тошноту, иногда и рвоту. Обычная аллергия не сопровождается такими симптомами, в отличие от отёка Квинке.
4. Высокая температура. Отёчность тканей напоминает воспалительный процесс. На поражённом участке движение крови выходит из нормы, из-за чего повышается температура. Если она не превышает 38 градусов, как и с гриппом, использовать жаропонижающие средства нет необходимости.
5. Посинение языка. Вызывается отёком слизистой носоглотки и гортани. Нарушенное кровообращение и дефицит кислорода может привести к посинению других частей тела.
6. Отёк мозговых оболочек. Появляются симптомы, характерные для острого менингита: головная боль, головокружение, сильная тошнота, боязнь света, судороги и прочие нарушения неврологического характера.
7. Отёк мочеполовой системы. Клиническая картина напоминает приступ цистита, сопровождающийся болевым синдромом и задержкой мочеиспускания.
8. Отёк внутренних органов. Отёк Квинке сопровождается сильными болями в животе, без определённой локализации.
9. Отёк суставов. Болезнь проявляет ограниченной подвижностью и опуханием суставов. В этот момент в суставах не протекают воспалительные процессы.

Обычно люди сталкиваются с отёком лица и слизистых оболочек. Отёк Квинке несёт потенциальную опасность для жизни человека и при появлении симптомов следует сразу же обратиться за помощью.

Причины отёка Квинке

Продолжая тему разговора, рассмотрю причины отёка Квинке у взрослых и детей. При нормальной работе иммунной системы гистамин неактивен. При попадании в организм и накоплении аллергена медиаторы начинают быстро освобождаться. Расширяются вены, усиливается выработка желудочного сока, появляются спазмы гладких мышц, снижается давление. Давайте разберёмся, какие аллергены вызывают гигантскую крапивницу.

• Пищевые. Яйца или содержащие их изделия – котлеты, сдоба, сырники. Привести к отёку Квинке может и коровье молоко. В его состав входит лактоглобулин, вызывающий аллергическую реакцию. Часто непереносимость проявляется после употребления сливочного масла или творога. Запустить аллергию способны сладкая газировка, алкоголь, мёд, специи, клубника.
• Химические и лекарственные. Многие медицинские препараты приводят к отёку Квинке. В их числе: ацетилсалициловая кислота, инсулин и различные антибиотики. Способ применения лекарств значения не имеет.
• Ингаляционные. Список провоцирующих аллергию факторов представлен пыльцой растений, тополиным пухом, пылью, подушечным пером, сухим кормом для домашних питомцев.
• Контактные. Отёк Квинке начинается после контакта человека с вызывающим аллергию веществом. Например: лакокрасочной продукцией, чистящими и моющими средствами, косметикой.
• Бактериальные и грибковые. У некоторых людей гигантскую крапивницу вызывает кишечная палочка, стафилококки или стрептококки. Очаг инфекции обычно локализуется в поражённых кариесом зубах или в кисте с нагноениями.

Причиной появления отёка Квинке могут стать кишечные паразиты, оставляющие токсичные отходы, укусы шершней, клопов, комаров, ос и пчёл.

Для появления отёка Квинке при наследственной предрасположенности накопление аллергенов не требуется. Даже лёгкое их воздействие вызывает аллергию. В группу риска входят люди с нервными расстройствами, диабетом, хроническими заболеваниями, беременные и женщины в период менопаузы.

Лечение отёка Квинке у взрослых и детей

Рассматриваемая болезнь – острая, несущая потенциальную угрозу для жизни человека аллергическая реакция, которая проявляется неожиданным возникновением масштабного отёка кожного покрова, подкожной клетчатки и мышечной массы.

Обычно с отёком Квинке сталкиваются люди старше двадцати лет. У пожилых людей появляется гораздо реже. У детей аллергия носит наследственный характер и развивается до внушительных размеров. Нередко её сопровождает крапивница.

Лечение отёка у детей более сложное, поскольку они не могут дать правильную оценку своему самочувствию. Поэтому родителям приходится внимательно отслеживать реакцию ребёнка. Как лечат отёк Квинке у взрослых и детей читайте ниже.

Первая помощь при отёке Квинке

При появлении симптомов отёка Квинке нужно сразу обратиться за помощью. Но на этом миссия не заканчивается. До прибытия скорой больному следует оказать неотложную помощь.

Техника оказания первой помощи при отёке Квинке описана ниже. Прежде чем перейти к действиям необходимо успокоиться самому и успокоить больного. Поверьте, всеобщие переживания делу не помогут.

1. Если известен аллерген, следует оперативно прервать с ним контакт. Не помешает открыть окна, снять с больного стягивающую одежду, расстегнуть воротники и пояса.
2. Больной должен постоянно находиться в сидячем или полулежащем положении. В такой позе ему легче дышать. Весьма эффективным мероприятием считается горячая ванночка для ног. В широкую ёмкость налить настолько горячую воду, насколько сможет выдержать больной. Периодически горячую воду подливать до прихода докторов.
3. К отёку приложить что-то прохладное. Можно использовать смоченное в ледяной воде полотенце. В нос пациенту закапать сосудосуживающие капли. Идеальным вариантом считается Нафтизин, используемый при насморке.
4. После прибытия бригады скорой помощи медики введут больному приличную дозу антигистаминных препаратов и увезут в клинику. Отказываться от госпитализации не стоит даже при значительном улучшении состояния.
5. В обязательном порядке сообщить врачам, какие меры предпринимались до их прибытия. Если развитие отёка связано с определённым событием, об этом также упомянуть. Эта информация невероятно важна для диагностики и выбора лечения.

Видео советы по первой помощи при отёке Квинке

Я искренне надеюсь, что в течение всей жизни вам не придётся использовать эту информацию на практике. Если же беда случится, сохраняйте спокойствие и уверенно действуйте согласно инструкции.

Медицинские препараты

Лечение отёка Квинке предусматривает использование медицинских препаратов. Любые другие методы неуместны. Это стоит запомнить людям, привыкшим использовать народные средства. Их применение при аллергии противопоказано.

Терапия на основе медикаментозных средств должна осуществляться быстро. Даже незначительное промедление может привести к тяжёлым осложнениям, глубокой потере сознания или летальному исходу.

• Антигистаминные лекарства. Снижают восприимчивость организма к аллергену. В их списке Супрастин, Тавегил и Димедрол.
• Гормональные инъекции. Всего лишь один укол гормонального препарата снизит отёчность и устранит спазм. Для этой цели применяется Дексаметазон, Гидрокортизон или Преднизолон.
• Миорелаксанты. Нередки случаи, когда отёк Квинке приводит к приступу асфиксии. Тогда врачи интубируют трахею специальной трубкой, которая облегчает дыхание. Далее назначаются миорелаксанты Эфедрин или Адреналин.
• Глюкокортикоиды. Гормональные средства останавливают многие симптомы аллергии и предупреждают анафилактический шок. Такие лекарства применяют вместе с препаратами, содержащими натрий и кальций.
• Диуретики. Вспомогательное лечение предусматривает использование мочегонных средств. Они снимают отёчность, поскольку ускоряют выведение влаги из организма и нормализуют давление. Самые эффективных диуретики Фитолизин и Канефрон.
• Витаминные комплексы. Использование витаминов – вспомогательная терапия. Витамины помогают измождённому организму восстановиться после аллергической реакции. Укреплять иммунитет принято с помощью аскорбиновой кислоты и витаминов семейства В.

Думаю, теперь понятно, почему нельзя бороться с отёком Квинке народными методами. При возникновении осложнений помочь больному в домашних условиях просто невозможно.

4damki.ru

Причины недуга

Провоцируют развитие заболевания две группы факторов. В зависимости от первопричины, выделяют формы патологии:

• Аллергическую. Отёки тканей возникают при попадании в организм определённого аллергена. Реакция может наблюдаться при укусах насекомых, употреблении продуктов, провоцирующих аллергию. Часто ярко выраженная отёчность появляется в результате употребления нового вида антибиотиков.
• Псевдоаллергическую. Причина патологии – сбои в работе комплекса сложных белков, участвующих в развитии иммунных и аллергических реакций. В здоровом организме этот вид белков активизируется лишь при проникновении различных аллергенов. Сбой заключается в спонтанной активации белкового комплекса. Результат – неожиданное появление аллергии.

Симптомы заболевания

Распознать отёк Квинке несложно. Каждый человек должен знать симптомы опасной патологии:

• стремительное опухание кожных покровов, слизистых в поражённой зоне;
• цвет кожи не меняется;
• опухшие участки не зудят;
• человек испытывает болезненные ощущения и жжение;
• увеличиваются размеры языка, губ, мягкого нёба, миндалин;
• при опухании гортани затрудняется дыхание, появляется хрипота, лающий кашель;
• лицо пациента вначале краснеет, затем резко бледнеет;
• при неоказании помощи человек впадает в кому, наступает смерть от недостатка кислорода.

При тяжёлых формах патологии возможно появление:

• рвоты;
• диареи;
• боли в области живота.

Локализация проявлений:

• шея;
• лицо;
• верхняя часть туловища;
• кисти;
• стопы;
• наружная поверхность бедра.

В некоторых случаях отекают:

• мозговая оболочка;
• суставы.

Неотложная помощь

От осведомлённости людей, оказавшихся рядом при возникновении резкой отёчности тканей, зависит дальнейшее состояние пациента. Понимание сложности ситуации, выполнение определённых мероприятий и немедленный вызов «скорой помощи» зачастую спасает человеку жизнь. Что делать при отеке Квинке?

Порядок действий:

• вызовите врача. При таком диагнозе медики выезжают на вызов немедленно. Даже при удовлетворительном состоянии больного необходима консультация специалиста;
• успокойте пострадавшего;
• снимите тесную одежду, галстук, ремень;
• откройте форточку или окно, обеспечьте максимум свежего воздуха;
• дайте человеку сорбенты: активированный уголь, Энтеросгель, Сорбекс, заставьте выпить побольше жидкости;
• если есть антигистаминные препараты, немедленно дайте их пострадавшему. В домашней аптечке всегда должны быть Супрастин, Кларитин, Диазолин (для детей);
• при укусе насекомого или инъекции препарата приложите к месту укуса или укола ткань, смоченную холодной водой;
• закапайте в носовые ходы сосудосуживающие капли.

По прибытии «Скорой» врачи оказывают экстренную помощь:

• при снижении давления и отёчности гортани вводится раствор адреналина;
• проводится гормонотерапия. Показаны инъекции дексазона или преднизолона;
• выводятся токсины с помощью сильнодействующих энтеро – и гемосорбентов;
• назначается Лазикс – эффективное мочегонное средство;
• внутримышечно вводится 2% раствор Супрастина;
• показаны препараты, блокирующие действие белков, вызвавших ангионевротический отёк.

Перечень процедур зависит от состояния больного. Часть из них проводится на месте, некоторые мероприятия выполняют в аллергическом отделении больницы. Пациента в кратчайший срок госпитализируют.

Лечение

Проявления серьёзной патологии требуют взвешенного подхода. Больной находится в стационаре не менее недели. При правильной терапии симптомы исчезают достаточно быстро, но первое время необходим постоянный контроль состояния пациента. Лечение отека Квинке в домашних условиях недопустимо, необходим обязательный контроль специалистов!

Медикаментозное лечение

Как лечить отек Квинке? Терапия проводится в несколько этапов:

• выяснение причины приступа;
• запрет на контакт с аллергеном;
• назначение препаратов, регулирующих тонус нервной системы. Эффективны Эфедрин, аскорбиновая кислота, составы, содержащие кальций;
• снижение уровня гистаминов и активности белков. Назначают Димедрол, Тавегил, Атропин, Супрастин;
• для повышения эластичности сосудов и улучшения общего состояния организма рекомендованы витамины группы B, аскорутин;
• проводится десенсибилизирующая терапия с использованием преднизолона и кортизона, показан гамма-глобулин.

Псевдоаллергическая форма патологии требует назначения препаратов, усиливающих выработку недостающего С1 – ингибитора. Основанная задача мероприятий – прекратить или снизить вероятность спонтанной активации белков, реагирующих на аллергические иммунные реакции. Гормональная терапия проводится под контролем врача в стационаре.

После перехода по ссылке можно узнать как удалить бородавку на пальце руки. Только эффективные методы.

Все про купероз кожи лица написано здесь. Прочитайте интересную статью.

Диета

При аллергической форме заболевания важно пересмотреть рацион. Пациент, однажды перенёсший отёк кожи Квинке, обязан придерживаться определённых правил питания. Несоблюдение рекомендаций приводит к рецидивам и осложнениям различного характера.

Лицам, склонным к аллергии, запрещены продукты, вызвавшие ярко выраженную отёчность. Ограничьте потребление или вовсе откажитесь от некоторых продуктов.

Сразу после приступа запрещены:

• шоколад;
• мёд;
• яйца;
• цитрусовые;
• продукты с красителями и консервантами;
• плавленые сырки;
• орехи;
• цельное молоко;
• фрукты, овощи и ягоды красного и оранжевого цвета;
• острая, солёная, кислая пища;
• кофе и какао;
• сгущённое молоко;
• консервы.

Разрешены:

• нежирные кисломолочные продукты;
• овсяная, гречневая каша на воде;
• лёгкие супы;
• сухое печенье;
• батоны с отрубями;
• отварная говядина;
• отвар шиповника, ромашки;
• несладкий компот;
• некрепкий чай.

Причины и лечение отёка Квинке у детей

Основная причина отёчности мягких тканей – различные виды аллергии. В детстве неаллергическая форма патологии встречается редко.

Симптомы патологии схожи с проявлениями аллергии у взрослых:

• быстрая реакция организма на попадание раздражителя;
• стремительное опухание лица, губ, других участков тела;
• иногда выпуклые пятна занимают достаточно большую площадь;
• при отёчности гортани ребёнок начинает задыхаться;
• при отёках на лице внешний вид изменяется до неузнаваемости, глаза практически закрыты из-за опухших век.

Отёчность возникает на лице, стопах, кистях, мошонке. Иногда поражаются другие участки тела.

Вызывают аллергические реакции у детей:

• лекарственные препараты (антибиотики, аспирин, витамины группы B, препараты, содержащие йод);
• продукты (шоколад, яйца, цитрусовые, мёд, орехи, цельное молоко, клубника, малина);
• домашняя пыль;
• пыльца некоторых растений;
• укусы различных насекомых;
• другие виды аллергенов.

У многих детей аллергические реакции вначале проявляются в лёгкой форме. Если причина сыпи, покраснений, других проявлений аллергии не установлена и не исключена, реакция будет серьёзнее. Патология имеет и другое название – гигантская крапивница.

Проявления аллергии усиливаются. Последствия:

• сбои в иммунной системе;
• плохое самочувствие;
• дерматологические заболевания;
• отёк Квинке, как тяжёлая форма реакции на аллерген.

При отёчности гортани может наступить удушье. В тяжёлых случаях требуется трахеотомия.

Если в семье есть ребёнок, страдающий любой формой аллергии, родители должны запомнить важные правила:

• В аптечке всегда должны быть антигистаминные препараты, которыми до прибытия скорой можно снизить отёчность мягких тканей.
• Желательно иметь преднизолон для внутримышечного введения при стремительном отёке гортани. Иногда скорая задерживается, и ваша задача – помочь посиневшему, задыхающемуся ребёнку.
• Исключение контакта с аллергенами поможет исключить возникновение ярко выраженной отёчности.
• Диеты необходимо придерживаться на протяжении всей жизни.

Другие формы отёка Квинке у детей

Реже встречаются отёчность, не связанная с определённым аллергеном. Требуется комплексная терапия. Патология труднее поддаётся лечению.

Неаллергический тип

Причина – генетическая предрасположенность к определённым видам реакций. Провоцирующие факторы:

• инфекционные заболевания, перенесённые ребёнком;
• обычные аллергены;
• низкие температуры, солнечный свет;
• отравление различными веществами;
• стрессовые состояния.

Про симптомы и лечение рожи на ноге у нас есть интересная информация.

Про красную волчанку у детей написано в этой статье. Узнайте все прямо сейчас!

Если перейти по ссылке http://vseokozhe.com/bolezni/dermatit/seborejnyj/metody-lecheniya.html то можно узнать все о причинах возникновения себорейного дерматита.

Рецидивирующий отёк

Даже при успешном и своевременном лечении отёчность может проявиться вновь. Причин несколько:

• патологические изменения печени, среди них – гепатит;
• тонзиллит, кариес;
• паразитарные и аутоиммунные заболевания (аскаридоз, лямблиоз);
• гипотиреоз – патология щитовидной железы.

При частых проявлениях отёчности возникают неврологические нарушения, может развиться абдоминальный синдром. Опасны отёки сердца и суставов, поражения слизистой органов желудочно-кишечного тракта.

Ребёнок должен регулярно наблюдаться у специалиста-аллерголога, гастроэнтеролога, невролога. Щадящая диета, укрепление иммунитета и исключение контакта с аллергенами помогут минимизировать случаи ярко выраженной отёчности.

Профилактика отёка

Предупредить развитее отёчности мягких тканей поможет соблюдение определённых правил:

• исключите контакты с продуктами и препаратами, вызывающими аллергию;
• при аллергических реакциях на определённые виды лекарств обязательно предупреждайте врача;
• во время приёма нового вида антибиотиков держите под рукой антигистаминные препараты;
• правильно питайтесь;
• при склонности к аллергии соблюдайте щадящую диету;
• принимайте витаминные комплексы для укрепления иммунитета.

Отёк Квинке: что необходимо сделать до приезда Скорой помощи:

vseokozhe.com

Основные особенности заболевания

Учитывая тот факт, что аллергия, как мы уже отметили, является определяющим фактором для предрасположенности к отеку Квинке, не лишним будет рассмотреть механизм ее действия, что позволит получить общую картинку по заболеванию. Аллергия в частности является сверхчувствительной реакцией со стороны организма в отношении определенных раздражителей (аллергенов). К таковым относится:

• Пыльца растений;
• Пыль;
• Определенные продукты питания (апельсины, клубника, молоко, шоколад, морепродукты);
• Медпрепараты;
• Пух, перья и шерсть домашних животных.

Непосредственно аллергические реакции существуют в двух разновидностях: реакции немедленного типа и реакции замедленного типа. Что же касается отека Квинке, то он выступает в качестве немедленной формы такой реакции, причем носит крайне опасный характер. Так, организм, при попадании в его среду аллергена, приступает к выработке значительного количества гистамина. Как правило, гистамин в нем находится в состоянии неактивном и высвобождение его происходит исключительно в состояниях патологического характера. Именно высвобождение гистамина и провоцирует отек при одновременном сгущении крови.

При рассмотрении косвенных факторов, которые способствуют возникновению предрасположенности к такому состоянию, как отек Квинке, можно выделить следующие их виды:

• Заболевания, связанные с работой эндокринной системы;
• Заболевания, касающиеся внутренних органов;
• Паразитарные и вирусные формы инфекций (лямблиоз, гепатиты, а также глистная инвазия).

Виды отека Квинке

Отек Квинке в зависимости от природы возникновения, бывает двух видов: аллергический и псевдоаллергический.

• Аллергический отек Квинке. Данный вид отека проявляется в форме специфического ответа со стороны организма, возникающего при его взаимодействии с аллергеном. Чаще всего аллергический отек проявляется в случае с пищевой аллергией.
• Неаллергический отек Квинке. В этом случае образование отека актуально среди тех людей, у которых имеется врожденная патология, сформировавшаяся в системе комплемента (белкового комплекса, которым располагает свежая сыворотка крови), передаваемого детям от родителей. Система комплемента за счет собственных особенностей, отвечает за обеспечение иммунной защиты организма. При попадании аллергена в организм, происходит активация белков, после чего для устранения раздражителя защитными механизмами производится гуморальная регуляция.

Нарушение системы комплемента определяет самопроизвольность в активизации белков, что становится ответом организма на те или иные раздражители (химического, теплового или физического характера). Как итог – развитие массивной аллергической реакции.

В случае с обострением отека Квинке и его симптомов неаллергического вида образуются отечные изменения кожи, а также слизистых дыхательных путей, кишечника и желудка. Спонтанность обострения псевдоаллергического отека может быть спровоцирована такими факторами, как смена температуры, травма или эмоциональные переживания. Между тем, треть случаев, в результате которых возникает отек Квинке, причина этой реакции необъяснима. Для остальных же случаев причина его возникновения может объясняться лекарственной или пищевой аллергией, болезнями кровотока и укусами насекомых, а также аутоиммунными болезнями.

Отек Квинке: симптомы

Как можно понять из самого названия, отек Квинке характеризуется возникновением острого отека кожи (слизистых оболочек либо же подкожной клетчатки). Наиболее частым его проявлением выступает отек лицевой ткани кожи, а также стоп и тыльных поверхностей кистей. Что касается боли, то она, как правило, отсутствует.

В области возникновения отека кожа приобретает бледность, при этом сам он может изменять собственную локализацию на тот или иной участок тела. Характеризуется отек плотностью образования, которое, при надавливании пальцем, не образует характерной ямки. В большинстве случаев отек Квинке сочетается с таким заболеванием как крапивница. В этой ситуации на теле возникают багровые зудящие пятна с четко очерченными формами, при этом они могут между собой сливаться, образуя сплошное пятно. Рассуждая о крапивнице, следует заметить, что заболевание это хотя и малоприятно само по себе, но опасности для жизни в себе не несет. Она, по сути, выступает в качестве отека, характерного для верхних кожных слоев.

Такая форма заболевания, как отек глотки, гортани или трахеи является крайне опасной, причем встречается она в 25% случаях заболеваемости. Для отека гортани характерны следующие симптомы:

• Затруднительность в дыхании;
• Тревожность;
• Возникновение «лающего» кашля;
• Хрипловатость голоса;
• Характерное посинение, возникающее на коже лица, последующая бледность;
• Потеря сознания (в некоторых ситуациях).

В ходе проведения осмотра слизистой горла при данных разновидностях отека Квинке, симптомы характеризуются отечностью, формирующейся в нёбе и нёбных дужках, также наблюдается сужение в просвете зёва. При дальнейшем распространении отека (к трахее и гортани), следующим состоянием становится асфиксия, то есть, приступы удушья, которые, при отсутствии оказания медицинской помощи могут привести к летальному исходу.

Что касается отека внутренних органов, то он проявляется в следующих состояниях:

• Сильная боль в области живота;
• Рвота;
• Диарея;
• Покалывание нёба и языка (при локализации отека в кишечнике либо в желудке).

В этих случаях могут быть исключены изменения кожи, а также видимых слизистых, что в значительной степени может усложнить своевременное диагностирование заболевания.

Нельзя также исключать из рассмотрения и такой вид отека Квинке, как отек в области оболочек мозга, хотя и встречается он достаточно редко. В числе основных его симптомов можно выделить следующие:

• Вялость, заторможенность;
• Ригидность, характерная для мышц затылка (в данном случае при наклоне головы коснуться груди подбородком у больного не получается);
• Тошнота;
• Судороги (в некоторых случаях).

Отеки различной локализации располагают следующими общими для них симптомами:

• Заторможенность или возбужденность;
• Боли в суставах;
• Лихорадка.

На основании сопутствующих факторов и общих состояний, отек Квинке располагает следующей классификацией:

• Острый отек (длительность болезни составляет до 6 недель);
• Отек хронический (болезнь длится дольше 6 недель);
• Приобретенный отек;
• Обусловленный причинами наследственного характера отек;
• Отек с крапивницей;
• Изолированный от какого-либо типа состояний отек.

Диагностика отека Квинке

Крайне важным компонентом в диагностике заболевания является определение факторов, его провоцирующих. К примеру, это может быть рассмотрение возможной связи этого состояния с употреблением тех или иных продуктов питания, медпрепаратов и т.д. Подобная связь также может быть подтверждена за счет взятия соответствующих аллергических проб либо же при выявлении в крови специфического типа иммуноглобулинов.

Параллельно с проведением аллергических тестов проводится также и оценка общего анализа мочи, крови, биохимических составляющих крови. Дополнительно берется проба на анализ различных элементов в системе комплемента, анализ кала на гельминтов и простейших. Рассматриваются к возможному исключению заболевания аутоиммунного характера, а также заболевания крови и кишечника.

simptomer.ru

Причины возникновения отека Квинке

По этимологии отек Квинке делится на два вида: аллергический и псевдоаллергический. При аллергическом типе отек возникает в результате реакции организма человека на специфический аллерген.

При псевдоаллергическом типе отек Квинке развивается в ответ на химические, тепловые или холодовые раздражители. При данном типе заболевания причиной реакции являются врожденные патологические изменения в системе комплемента.

Некоторые люди имеют повышенную предрасположенность к появлению отека. Это аллергики, в особенности те, у кого уже был отек Квинке и те, кто страдает крапивницей.

Также отек могут спровоцировать неблагоприятные условия:

• Резкие перепады атмосферного давления;
• Значительные изменения температуры;
• Хроническая усталость;
• Стрессовые ситуации;
• Восстановительный период после стоматологических операций;
• Киста яичников у женщин.

В большинстве случаев ангионевротический отек проявляется, как реакция на попадание в организм аллергена.

Самыми распространенными аллергенами являются:

• средства бытовой химии;
• освежители воздуха;
• лекарственные препараты (регуляторы артериального давления, антибиотики, ацетилсалициловая кислота, нестероидные противовоспалительные лекарства и др.);
• духи, помада, дезодоранты и другая косметика;
• солнечная радиация;
• укусы насекомых;
• морская вода;
• Из продуктов питания – кофе, арахисовое масло, какао, шоколад, мед, морепродукты.

У каждого человека могут быть индивидуальные аллергены, однако перечисленные являются наиболее распространенными.

Симптомы патологии

Проявления отека Квинке могут быть хорошо различимыми или скрытыми, если отек затрагивает только внутренние органы.

К основным симптомам состояния относятся:

• Отекание мошонки, губ, щек, век, слизистых оболочек рта, тыльной стороны стоп и ладоней. При этом отек плотный, на коже при продавливании не остается следов. Проходит за 2-3 дня.
• В местах отека человек ощущает напряжение и натяжение кожи, боли при этом практически нет.
• При отеке гортани отмечается хриплый кашель, голос становится сиплым, затрудняется дыхание, возникает одышка, лицо синеет и резко бледнеет. Гортань отекает в трети случаев и является опасным для жизни.
• При отеке внутренних органов появляются рвота, резкие боли в области живота, понос. Если отекает мочевой пузырь, могут появиться проблемы с мочеиспусканием т небольшие рези.
• Отек Квинке у детей, помимо прочего, может проявляться покалыванием языка и неба, рвотой, поносом при отекании ЖКТ. А также лихорадкой, сильным возбуждением, болями в суставах, потерей сознания.

Первая помощь при отеке Квинке

При первых признаках ангионевротического отека следует вызвать скорую и оказать первую помощь пострадавшему. Самое главное изолировать человека от аллергена, если он известен. Первая помощь при отеке Квинке может спасти жизнь пострадавшему, поэтому важно не паниковать, делать все четко и быстро.

Необходимо открыть окна и освободить тело больного от сжимающей одежды, расстегнуть пояс, воротник. Следует расположить больного в полусидящей или сидящей позе, это помогает облегчить дыхание.

На пораженное место можно приложить прохладное полотенце, в нос закапать сосудосуживающие капли, поставить ноги в горячую ванночку. Если у человека аллергия на лекарства, следует сразу сообщить об этом врачам.

Лечение отека Квинке

Как правило, врачи скорой помощи первым делом вводят пострадавшему антигистаминные препараты, после этого отвозят его в стационар. Даже если больному стало лучше, не стоит отказываться от госпитализации, т.к. улучшение может оказаться временным. Спустя некоторое время иногда возникает повторная аллергическая реакция, более серьезная и зачастую требующая реанимации.

Как лечат отек Квинке в больнице, зависит от локализации отека. В любом случае необходимо ввести сильнодействующие противоаллергические препараты. Если у больного отекла гортань, может потребоваться госпитализация в отделение интенсивной терапии либо реанимация. При асфиксии врач должен провести интубацию трахей и ввести миорелаксант.

Помимо основных лекарств лечение отека требует применения вспомогательных препаратов. Обычно больным назначают антигистаминные и гормональные препараты в качестве основных, и кромогликаны, как вспомогательные. Помимо лекарств лечение предполагает полный покой и специальную диету.

Лечить отек Квинке нужно только под присмотром врачей и без самодеятельности. Обычно лечение длится на протяжении нескольких недель.