Как лечить отек гортани
Отек гортани происходит вследствие воспаления в глотке или гортани. Наличие такого симптома свидетельствует о наличии у человека ряда заболеваний, таких как ларингофаринит, туберкулез, грипп и других. Нередко данный синдром появляется вследствие ожога гортани после рентгена, назначенного больным с опухолями шеи.
Отеки невоспалительного ряда могут появляться при заболеваниях внутренних органов, в частности, печеночных и почечных болезнях, а также при некоторых сердечных недугах. Кроме того, они могут быть следствием аллергии.
Как выглядит отек гортани больного, вы можете увидеть на прилагаемом фото.
Отличия воспалительных от невоспалительных проявлений симптома
Отек гортани не является самостоятельным заболеваниям и всегда свидетельствует о наличии более серьезного недуга, следствием которого он и является. Однако нельзя относиться к этому проявлению несерьезно, поскольку если не оказать человеку своевременную помощь, он может задохнуться и умереть.
Воспалительный отек может сопровождать такие заболевания и недуги, как:
- заболевания полости рта;
- гортанная ангина;
- флегмонозный ларингит;
- надгортанный абсцесс;
- нагноение корня языка.
В отличие от воспалительных отеков, которые сопровождаются болевыми ощущениями, невоспалительный может проходить абсолютно без симптомов, и только, если он очень сильный, то тогда больной может ощущать дискомфорт при глотании, а также тяжело дышит.
Отек гортани невоспалительного вида может являться симптомов таких недугов, как:
- сердечные заболевания;
- почечные болезни;
- болезни печени, включая цирроз;
- аллергия на медицинский препарат или продукт питания;
- нарушение кровообращения в области гортани при сдавливании лимфатических сосудов.
Среди прочих причин появления данного симптома можно назвать механическое повреждение гортани инородными предметами, послеоперационное состояние или прием горячей пищи у детей.
Какими бывают отеки гортани?
В зависимости от заболевания, которое сопровождается отеком и других причин его появления, их подразделяют на следующие:
- инфекционные – наиболее распространенный вид. Инфекция при этом может быть первичной так и вторичной. Причиной отечности является переохлаждение, «сорванный» голос или хронический ларингит;
- отеки, появляющиеся на фоне повреждения гортани инородным телом. Они могут быть причинены вследствие механических, термических или химических повреждений слизистой, также они появляются вследствие ранений, вдыхания горячего пара или отравляющих газов;
- токсические;
- симптоматические – развивающиеся на фоне почечных болезней, опухолей и других заболеваний;
- вазомоторные.
Что такое отек Квинке?
Отек Квинке, или иными словами ангионевротический, представляет собой состояние, при котором начинают отекать другие части тело. Он развивается незамедлительно и является аллергическим проявлением на следующие явления и продукты:
- йодсодержащие препараты;
- лекарства на основе витамина В;
- аспирин;
- пенициллин;
- пыльца насекомых;
- продукты с добавлением эмульгаторов или красителей;
- выброс гистаминов;
- химические вещества, содержащиеся в косметике, красках или бытовой химии.
Также такой синдром может быть обусловлен и инфекционными заболеваниями, такими как лямблиоз или же гепатит либо же эндокринными болезнями.
Он может происходит при выбросе гистамина, чему способствует употребление алкоголя. Также человек может иметь наследственную предрасположенность к Квинке.
Отек гортани: симптомы
Данный недуг можно определить по следующим симптомам:
- охрипший голос;
- кашель в виде так назывемого лая;
- удушье, имеющее нарастающую форму;
- появление синюшности на лице.
Больному при отечности в гортани крайне трудно вдохнуть, а потом выдохнуть. Отмечается отечность мягкого неба, небесных миндалин и язычка. Также синдром можно определить по грудному свисту во время дыхания.
При наличии отека Квинке все перечисленные симптомы дополняются отеками на лице и на руках, могут опухнуть губы, пальцы и другие части тела.
Как оказать первую медицинскую помощь?
Естественно, что при наличии какого-либо из симптомов отека гортани следует вызвать скорую помощь максимально срочно, чтобы вовремя предотвратить удушье больного. До приезда скорой следует принять следующие действия;
- облегчить дыхание больного, например, расстегнуть шарф, снять галстук и т.д.;
- при действии аллергена не допускать его дальнейшего употребления или воздействия;
- окунуть больного в горячую ванну или хотя бы опустить его руки или ноги в таз с горячей водой;
- дать прополоскать полость рта адреналином гидрохлорида;
- закапать нос назальным спреем сильного действия;
- при возможности – ввести внутримышечно антигистаминный препарат (например, супрастин или димедрол).
В случаях, когда отекание спровоцировано укусом насекомого в область руки или ноги, или введением препарата, на который пошла аллергия, следует срочно наложить жгут на место чуть выше раны.
Методы лечения
Лечение данного недуга предусматривает ликвидацию действия аллергена или процедуры по лечению ключевого заболевания, на фоне которого он появился. Если отек воспалительного характера, то абсцесс следует вскрыть и провести терапевтические действия.
Удушающий отек – наиболее опасный, и в данном случае все следует делать очень оперативно, самостоятельно принимать серьезные меры нельзя, но нужно ускорить приезд доктора.
Медицинский осмотр пациента с данным симптомом направлен прежде всего на выявление причины появления, так, врач обязан выяснить, болен ли человек чем-то еще, есть ли у него хронические заболевания, имеется ли аллергия.
При отеке небного язычка, затрудненного дыхания или поражения голосовой связки больной подлежит немедленной госпитализации.
Лечение на дому или в больнице предусматривает следующие меры:
- пенициллиновые уколы и ингаляции;
- тепло на шею;
- горячие ванны для ног;
- банки и горчичники;
- прием пищи в жидком виде;
- глотание льда;
- новокаиновая блокада под кожу и внутрь носа;
- раствор глюкозы внутривенно.
Независимо от того, что послужило причиной отека, его следует выявить как можно скорее и принять все необходимые меры для спасения больного от возможных последствий.
stoma.guru
Причины
В медицинской практике выделяют два вида такой патологии, как отёк гортани: воспалительного характера и невоспалительного. К воспалительному отёку приводят такие заболевания, как:
- гнойные процессы в носоглотке (тонзиллит, фарингит, ангина и другие);
- инфекционные острые патологии, такие как тиф, корь, скарлатина;
- заболевания инфекционные с хроническим течением, такие как сифилис, туберкулёз;
- воспаления в хрящах и надхрящнице гортани.
Если говорить о невоспалительном типе, то причиной появления данного симптома часто становятся механические повреждения гортани и застревание в ней инородных предметов. Зачастую такой синдром можно встретить у ребёнка, который случайно проглотил мелкую деталь от игрушки. Очень важно начать своевременное лечение такого патологического состояния, так как в этом случае отёк нарастает за считаные минуты и часто приводит к смерти ребёнка.
Также к невоспалительным относится аллергический отёк гортани, который может возникнуть в ответ на попадание в организм различных веществ, вызывающих аллергию у человека. Это может быть еда, содержащая аллергены, лекарственные препараты, пыльца растений и т. д.
Кроме того, к развитию патологического симптома приводят общие болезни, например, заболевания почек или сердца, а также цирроз печени. Отёк гортани может развиться и на фоне сдавливания вен и лимфоузлов шеи, что происходит как из-за воспалительных процессов в области гортани, так и при механической асфиксии. Часто такой синдром может стать следствием проведения операций на тканях и хрящах органа.
Отдельно необходимо сказать про ангионевротический отёк гортани или отёк Квинке, симптомы которого схожи с аллергическим отёком, но более выражены. Данное патологическое состояние является критической аллергической реакцией на те или иные антигены, попавшие в организм. Зачастую причинами возникновения такого отёка гортани становятся:
- пыльцевые и грибковые аллергены;
- бытовые аллергены и пищевые продукты;
- лекарственные препараты.
Кроме того, отёк Квинке развивается у многих людей как острая сенсибилизирующая реакция на укусы различных насекомых и паразитов.
Симптомы
Такой синдром, как отёк гортани, имеет свои типичные проявления, которые сложно спутать с другими. Симптомы могут нарастать постепенно или развиваться мгновенно, что зависит от формы патологии.
При остром отёке симптомы возникают стремительно и за считаные минуты приводят к развитию удушья. При подостром и хроническом течении симптомы могут развиваться в течение нескольких часов или даже дней, и организм за это время успевает приспособиться к недостаточному поступлению кислорода, поэтому симптоматика патологии не так сильно выражена у ребёнка или взрослого.
Первый признак такого патологического состояния, как отёк гортани – это боль в горле и ощущение присутствия инородного тела. Общее состояние ребёнка и взрослого с данной патологией нарушается – отмечается слабость, повышение температуры до высоких цифр, появление беспокойства и раздражительности.
Дыхание затрудняется, становится шумным и свистящим, появляется сухой кашель и одышка. Отмечается осиплость голоса, вплоть до полной его потери (афагия).
В конце концов, не получив лечение, у ребёнка или взрослого развивается стеноз гортани, приводящий к развитию дыхательной недостаточности.
Диагностика и первая помощь
Диагностировать данное патологическое состояние несложно – бывает вполне достаточно визуального осмотра ребёнка или взрослого и ларингоскопии, при которой отмечается покраснение и набухание слизистой гортани, и сужение голосовой щели.
Важное значение имеет первая помощь при отёке гортани, особенно если у ребёнка или взрослого развился отёк Квинке, характеризующийся стремительным течением. Она заключается в освобождении грудной клетки ребёнка или взрослого от сдавливающей одежды, и обеспечении доступа к нему свежего воздуха. Также хороший эффект дают содовые паровые ингаляции, позволяющие снять или уменьшить отёчность гортани. Но данный способ не сработает, если отёк гортани развился из-за попадания внутрь инородных веществ.
Обязательно следует дать пациенту антигистаминные препараты, имеющиеся в доме – это позволит замедлить процесс и снять выраженность симптомов. При механической асфиксии с отёком гортани у ребёнка не следует пытаться самостоятельно извлечь предмет, вызвавший данное патологическое состояние, поскольку это может привести к его продвижению ниже по дыхательным путям. Следует незамедлительно обратиться за врачебной помощью.
simptomer.ru
Почему отекает горло?
Причины отека горла самые разные, но и у детей и у взрослых они схожи между собой. В детском возрасте отек нарастает быстрей, и осложнения бывают серьезней из-за узости голосовой щели и слабости глоточной мускулатуры. Основные факторы, которые вызывают отек горла – это:
- ангина и фарингит;
- механическая или химическая травма, в том числе бронхоскопия;
- аллергия на пищу, лекарственный препарат, укус насекомого;
- застой кровообращения в области шеи;
- проблемы ЖКТ и почек;
- заболевание сердца;
- последствия рентгена в области шеи.
Отек задней стенки горла
Когда отекает горло причины далеко не всегда лежат на поверхности, так как эта ситуация не является распространенной. Потому приходится в авральном режиме вспоминать свои действия за последние часы, которые могли бы привести к такому последствию как отек горла. Когда все возможные причины исключены, велика вероятность скрытых, еще не диагностированных заболеваний. Если горло отекло по задней стенке, а остальная его поверхность в нормальном состоянии, то это может быть:
- Фарингит, когда слизистые выделения, стекают по задней стенке и провоцируют ее воспаление и отечность.
- ГЭРБ – гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, вызывающая раздражение и воспаление горла кислотным содержимым желудка.
- Травма горла. У маленьких детей выяснить причину травмы удается не всегда, а у взрослых травмирующим моментом часто становятся рыбные косточки.
- Абсцесс заглоточной области. Это заболевание может быть вызвано, любыми факторами – ОРВИ, ангина, грипп, отит, переохлаждение. На задней стенке образуется фурункул, вызывая боль при глотании и отек окружающих тканей.
- Молочница или кандидоз иногда атакует заднюю стенку гортани.
Отек слизистой горла
Нередка ситуация, когда горло отекло и болит и пациент нуждается в срочной медицинской помощи. Для начала ему необходимо провести обезболивание, а затем начинать бороться с причиной, вызвавшей отечность тканей. Иногда в воспалительный процесс вовлекается отек язычка, что вызывает дополнительный дискомфорт (увулит). Это состояние может перекрыть доступ кислорода и удушье и может быть вызвано:
- корью;
- скарлатиной;
- дифтерией;
- ангиной.
Отек горла и языка – причины
Худший сценарий заболевания, когда у пациента возникает отек Квинке, горло при этом вместе с языком и маленьким язычком распухает, иногда отек переходит на шею и нижнюю часть лица и даже гениталии. При этом у больного начинается паника, которая еще больше ухудшает ситуацию. В этом случае имеет место аллергический отек горла, требующий оказания срочной помощи. Возникнуть реакция может на что угодно, но чаще на:
- продукты (часто морепродукты и продукты пчеловодства);
- медикаменты (йод и его производные в первых виновниках аллергии);
- укус насекомого.
Причины отека горла могут быть различны, и не всегда их удается установить. В таком случае речь идет об идиопатическом отеке. Основным же признаком ангионевротического отека или отека Квинке, является отсутствие болевых ощущений в горле. Больной чувствует панику, удушье, но не ощущает болевых симптомов.
Отек горла – симптомы
В зависимости от индивидуальной чувствительности то, что отекло горло, человек может почувствовать сразу, особенно если присутствует боль или же не ощущать вовсе, а заподозрить лишь при начавшихся проблемах с дыханием. Признаком отека считается:
- боль во время еды при глотании;
- осиплость, переходящая в потерю голоса;
- лающий кашель;
- шумный, затрудненный вдох;
- потливость;
- учащенный пульс;
- ощущение чего-то лишнего, инородного в горле;
- опухание лица и шеи;
- затруднение дыхания.
Что делать при отеке горла?
Впервые столкнувшись с этой неприятностью, человек часто не знает, как снять отек горла в домашних условиях. Иногда есть время подождать приезда доктора, для назначения препаратов, снимающих воспаление и отечность, но часто бывает так, что требуются экстренные действия для спасения жизни. Особенно это касается тех, кто подвержен частым, рецидивирующим отекам, тогда в домашней аптечке должны быть препараты, снимающие отек. Как правило, это антигистамины и некоторые подручные домашние средства.
Как снять отек горла при ларингите?
Ларингоспазм или ларингит – это осиплый голос и лающий кашель, который быстро переходит в отек слизистой горла и требует немедленной помощи. Этот приступ случается в ночное время, но может возникнуть и днем. До приезда медиков, которых необходимо вызывать обязательно, особенно, если речь идет о малыше до 5 лет, следует оказать первую помощь. Для этого необходимо знать, как снять отек горла самостоятельно. Делается это так:
- Больного необходимо усадить, расслабив пуговицы или галстук на шее.
- Потребуется любое влажное помещение – ванная комната с горячей водой или кухня. Хорошо опустить руки и/или ноги в емкость с горячей водой.
- Если нет возможности найти естественную влажность, потребуется воспользоваться специальным увлажнителем или кипящим чайником.
- Больному нужно осторожно наклониться над паром, чтобы не обжечься. Хорошо если есть возможность бросить в чайник немного соды – щелочной пар действует обволакивающе и снимает отек.
- В теплое время года можно выйти на воздух.
- Кроме того, при отеке предлагается подогретое щелочное питье – Боржоми или молоко с содой.
Как снять аллергический отек горла?
Когда возникает отек горла при аллергии, быстро купировать его можно, своевременно дав больному антигистаминное средство. Следует быть осторожным с возрастной дозировкой. Если отечность вызвана укусом насекомого, то следует остановить распространение аллергена по организму, наложив жгут выше места укуса. Для снятия приступа назначают:
- Димедрол;
- Супрастин;
- Преднизолон;
- адреналина гидрохлорид (для полоскания горла).
Эффективней и быстрей всего действуют внутримышечные инъекции препаратов, но если ампул нет, то подойдет сироп или таблетка, которую нужно разжевать. Параллельно необходимо приложить к горлу мокрое полотенце. Отек горла лечение которого безрезультатно, иногда требует проведение искусственного дыхания до приезда медработников.
Отек горла при ангине – что делать?
Частым спутником ангины и фарингита бывает отечность и боль в горле, которая мешает глотать. Отек горла при ангине без правильного лечения существенно осложняет жизнь. При этом заболевании показан постельный режим и частые полоскания/орошения зева препаратами, снимающими воспаление и борющимися с микробами, вызвавшими болезнь. Эти средства применяют для лечения отека горла:
- полоскание содой и солью;
- настой ромашки, шалфея и календулы;
- полоскание яблочным уксусом с водой;
- использование сока моркови и свеклы для полоскания;
- орошение зева Хлрофиллиптом и полоскания с применением масляного раствора этого препарата;
- использование таблеток для рассасывания.
Тому, кто часто страдает от ангин, имеет смысл проводить профилактические и закаливающие мероприятия, которые сделают ткани устойчивыми к вирусам. Для этого рекомендуются:
- ежедневные полоскания холодной водой;
- регулярное употребление мороженого;
- добавка в рацион витаминного комплекса несколько раз в год.
- полоскание зева ромашкой, фурацилином;
- общие закаливающие процедуры на свежем воздухе;
- регулярная обработка миндалин (промывание лакун);
- посещение стоматолога не реже 1 раза в полгода.
Отек горла при ОРВИ
Зная, как лечить отек горла, обычная простуда, сопровождающаяся отечностью, не застанет врасплох. Нельзя списывать отекание мягких тканей со счетов – этот симптом нуждается во внимании и устранении. При лечении ОРВИ горло полощут настоями таких трав, как:
- шалфей:
- тысячелистник;
- зверобой;
- ромашка.
Показаны орошения спреем, среди которых эффективны:
- Хлорофиллипт;
- Ингаллипт;
- Каметон;
- Орасепт.
womanadvice.ru
Воспалительные процессы
Обычно при внедрении в область горла инфекции – вирусной, микробной или грибковой, возникает отек. Чаще всего это происходит при ангине, фарингите, ларингите, фарингомикозе.
Ларингит
Воспаление гортани, или ларингит, обычно сопровождает все простудные заболевания и некоторые инфекции, он встречается как симптом при следующих болезнях:
- грипп и парагрипп;
- ОРЗ;
- скарлатина;
- коклюш и другие.
Отек при этом бывает различной степени выраженности, в ряде случаев бывает отек язычка. Помимо этого отмечаются такие симптомы, как першение, сухой кашель из-за раздражения воспаленного участка горла, изменение голоса, повышение температуры, болезненность.
Если лечение ларингита было начато своевременно и в полном объеме, то через неделю наступает выздоровление. Но при запущенном процессе происходит его хронизация.
Лечение заключается в следующем:
- Полный покой и молчание в течение нескольких дней.
- Исключение алкоголя, курения и продуктов питания, вызывающих раздражение (острое, копченое, холодное и горячее).
- Употребление достаточного количества жидкости. Очень полезно пить теплое молоко с медом и содой.
- Очень хорошо лечить ларингит при помощи полоскания. Самый простой способ снять симптомы воспаления и неприятные ощущение – это частое использование содового раствора. Для этого на стакан воды берется половинка чайной ложки соды. Можно добавить в этот раствор столько же соли и несколько капелек йода.
- Лечение отека при ларингите, в том числе и язычка, рекомендуется проводить при помощи отвара имбиря. Для этого корень нужно мелко нарезать, а потом проварить в небольшом количестве воды около 10 минут. Такой отвар обладает мощным противовоспалительным действием, и способствует быстрому выздоровлению.
- Полезно несколько раз в день съедать по чайной ложке меда или добавлять его вместе с ломтиком лимона в травяной противовоспалительный отвар.
Фарингит
Признаки фарингита возникают также при простудных процессах горла и некоторых инфекциях. Данное заболевание имеет острое и хроническое течение. При осмотре такого больного отмечается отек всей слизистой и язычка. Боли усиливаются при глотательных движениях, а переход в хроническую стадию при атрофическом процессе сопровождается сухим кашлем и изменением тембра голоса. Если форма фарингита катаральная или гипертрофическая, то пациент отмечает ощущение инородного тела, не существующего на самом деле.
В горле скапливается слизь, которая при попытке откашляться отходит с трудом. А раздражение приводит к позывам на рвоту.
В народе есть способы и рекомендации лечения фарингита при помощи натуральных средств:
- Лечить боль поможет сироп из чеснока и меда. Из чеснока нужно сделать кашицу и положить ее в эмалированную посуду. Потом добавить гречишный мед, который должен слегка покрывать чеснок. Поставить на маленький огонь и подогревать до получения однородной массы. Если сироп слишком густой, его можно немного разбавить чистой водой. Принимать по одной маленькой ложке, каждый час. Боль и отек значительно уменьшатся.
- Растворить в 500 мл воды столовую ложку морской соли без ароматизаторов и добавок и полоскать каждый час.
- Лечение при помощи трав заключается в том, чтобы пить на ночь чай из лепестков шиповника и тысячелистника (1:2). Чайную ложку смеси заварить в стакане горячей воды.
Ангина
Воспаление миндалин, возникающее вследствие проникновения инфекции, носит название ангины. Болезнь сопровождается температурной реакцией, отеком, покраснением дужек неба и язычка. При выраженном воспалении возникает ломота в теле, боль в суставах, общее недомогание.
Народная медицина предлагает в данном случае следующее лечение:
- Симптомы заболевания пройдут, если использовать настойку прополиса. Для ее изготовления следует взять на 100 граммов медицинского спирта и 30 граммов измельченного прополиса. Настаивать две недели. Использовать для полоскания миндалин, неба и язычка при ангине (1 чайная ложка настойки на стакан воды) до 5 раз в день.
- Маленький кусочек прополиса можно просто жевать во рту. При этом возникает ощущение жжения, и это свидетельствует о том, что средство оказывает свое действие.
- Также при отечности горла во время ангины используется компресс из капустного листа. Для этого берется зрелый кочан, отрывается лист, и прикладывается к горлу на ночь.
Фарингомикоз
Такое явление возникает в результате поражения горла, неба и язычка грибковой инфекцией. Отек в данном случае возникает как реакция на воспаление, нередко пациент жалуется на инородное тело в области гортани. Чаще всего симптомы отсутствуют, и заболевание выявляется случайно при осмотре.
Лечение в данном случае рекомендуется такое:
- На стакан теплой воды развести ложку соды, и полоскать этим раствором пять или шесть раз в день.
- Три раза в день полоскать горло и капать в нос разведенную водой настойку прополиса, рецепт приготовления которой дан выше. Продолжать процедуры в течение месяца.
fitoinfo.com
Воспалительные отеки гортани
Острое течение инфекционных простудных заболеваний, гриппа, кори, дифтерии способно спровоцировать отек, распространяющийся на преддверие гортани, подскладочное пространство.
Воспалительные изменения, вызывающие отек, начинаются в подслизистой оболочке гортани. Характер изменений зависит от вида инфекции, наличия сопутствующих заболеваний, таких, как диабет, нарушения метаболизма, уремия.
Быстро формируется отек гортани при абсцессе корня языка, язычной миндалины. Локализация и распространенность отеков различна, от незначительных поражений, до обширных отеков, вызывающих удушье и соответствующих 3 степени стеноза гортани.
Симптомы отека гортани могут нарастать в течение продолжительного времени, формируются за 2-3 дня. Медленное развитие отека отмечается при лучевой болезни гортани, сифилитическом, туберкулезном ларингите.
Симптомы
Состояние больного при воспалительном отеке значительно ухудшается. Тяжесть изменений зависит от вида, вирулентности, токсичности инфекции. Симптомы отека гортани зависят от локализации воспаления.
Отек на гортанно-глоточном участке воспринимается больным, как инородное тело в горле. Распространенные отеки, вызывающие нехватку кислорода, приводят больного в состояние страха, паники.
В этом состоянии человек мечется, способен причинить себе вред, принять неправильное решение. От помощи окружающих часто зависит жизнь такого больного.
Приступ начинается остро. У больного резко поднимается температура до высоких значений, сопровождается ознобом, слабостью. Страдающего от отека горла мучает сухой, надрывный кашель. При глотании и попытке разговаривать чувствуется боль.
Распространение инфекции, присоединение гнойных осложнений усугубляет состояние больного:
- боль усиливается, отдает в ухо;
- изменяется тембр голоса;
- нарушается функция голосообразования вплоть до полной неспособности разговаривать, кроме шепотной речи — афонии;
- появляется одышка в покое;
- усиливаются признаки стеноза гортани, сопровождающегося дыхательной и сердечной недостаточностью.
Особенно ярко проявляются симптомы воспалительного отека гортани при простуде, респираторных инфекциях, гриппе. Молниеносное развитие процесса не дает возможности организму адаптироваться к нарастающему кислородному голоданию.
В случаях отека гортани при сифилисе, туберкулезе изменения происходят медленно, симптомы выражаются неявно, поскольку организм частично приспособился к функционированию при нехватке кислорода.
Невоспалительные отеки гортани
Ткани слизистой и подслизистой оболочки гортани подвергаются изменениям при некоторых внутренних болезнях, связанных с нарушением метаболизма.
Слизистая гортани может отекать при гипотиреозе, аллергии, почечной, сердечной недостаточности, опухоли шеи, глотки, средостения, злокачественном, доброкачественном зобе.
Перечисленные заболевания вызывают нарушения водно-солевого баланса, способствуют локализованному накоплению жидкости в гортани. Отек горла и гортани вызывает избыток натрия в тканях, это явление вызывается нарушением работы почек, дисбалансом гормонов альдостерона и вазопрессина.
Основное отличие невоспалительного отека от воспалительного состоит в распространенности процесса и на другие ткани и части тела.
К невоспалительным отекам гортани относится ангионевротический отек или отек Квинке. Симптомы этого аллергического отека гортани проявляются отеками век, губ, шеи, лица.
Симптомы
При невоспалительных отеках слизистая гортани обычного цвета, напоминает по внешнему виду студенистую массу. Отек надгортанника сопровождается сложностью при глотании, поперхиванием, ощущением постороннего тела в горле.
Трудности при глотании больной испытывает из-за отека черпаловидных хрящей, надгортанника. Отек сопровождается появлением хриплого голоса, кашля.
Невоспалительные отеки гортани развиваются медленно, в течение от 3 до 5 суток. Исключение — уремия. Отек при нарушении работы почек из-за уремии, отравлении организма продуктами белкового распада нарастает за 1-2 часа.
Диагностика
Отек чаще двухсторонний, но отмечаются и односторонние отеки. В этих случаях проводят дифференцирующую диагностику от абсцесса гортани.
При отеке гортани отмечается покраснение слизистой оболочки на всех участках, кроме голосовых складок и надгортанника, как показано на фото.
Ларингоскопию, являющуюся основой в диагностике заболеваний гортани, при отеке зачастую проводить опасно из-за высокой вероятности спазма с последующей асфиксией.
Особенно сложно диагностировать отек у маленьких детей. Чтобы отличить у ребенка отек от флегмоны гортани, могут потребоваться результаты лабораторного обследования крови и микроларингоскопии.
У взрослых диагноз подтверждают по данным осмотра надгортанника после нажатия на корень языка.
Лечение
Мероприятия при лечении отеков гортани зависят от воспалительного или невоспалительного характера изменений. Но первую помощь оказывают, исходя из распространенности отека, выраженности стеноза гортани.
Больному дают мочегонное средство фуросемид, антигистаминные, успокаивающие препараты. К отвлекающим мероприятиям первой помощи относятся горячие ванночки для ног, взрослым – горчичники на икры ног.
Улучшит самочувствие больного при аллергическом происхождении отека устранение причины отека гортани, доступ свежего прохладного воздуха. Снять отек гортани поможет такой прибор для ингаляций, как небулайзер.
Подробно о процедуре ингаляций с небулайзером читайте на примере нашей статьи Ингаляции при бронхите с небулайзером.
С его помощью до прихода врача можно сделать ребенку ингаляции с лекарственными препаратами, что при молниеносных аллергических отеках гортани может сохранить ему жизнь.
Детям и взрослым можно делать ингаляции с небулайзером адреналина, гидрокортизона, эфедрина гидрохлорида. В качестве первой помощи при быстро развивающемся отеке гортани больному можно закапать в нос нафтизин или другой сосудосуживающий препарат.
Больному делают внутримышечно гидрокортизон, вводят внутривенно преднизолон. Хороший эффект дают новокаиновые блокады в носовые ходы, внутримышечно – уколы пипольфена, супрастина. Больному вводят внутривенно глюконат кальция, глюкозу, аскорбиновую кислоту.
При отеках гортани ограничивают количество выпитой жидкости, соблюдают растительную диету. Пища должна быть мягкой консистенции, без специй, уксуса.
Холодная пища, питье, компрессы запрещены. Холод может вызвать спазм, спровоцировать присоединение дополнительной воспалительной инфекции.
При отеках гортани, вызванных инфекциями, проводят лечение антибиотиками. В зависимости от вида возбудителя инфекционного заболевания и чувствительности к антибиотику назначают пенициллины, цефалоспорины. Современный препарат выбора – антибиотик амоксиклав внутривенно.
При молниеносном развитии отеков требуется операция трахеостомии.
Прогноз
При своевременном обращении прогноз заболевания благоприятный.
loramed.ru