Персистирующий аллергический ринит это

Симптомы насморка хорошо знакомы каждому и никого не страшат. Чаще всего речь идет о банальной простуде в межсезонье. Как шутят медики, если его лечить, насморк пройдет через неделю, а если не лечить – через семь дней.

Как быть, если заболевание принимает хронический характер? Ни в коем случае не заниматься самолечением и обязательно обратиться к врачу. Вполне вероятно, речь идет о персистирующем рините.

Что это такое

Врачи рекомендуют!

Иммунологи бьют ТРЕВОГУ! Согласно официальным данным, безобидная, на первый взгляд, аллергия ежегодно уносит МИЛЛИОНЫ жизней. Причина такой ужасной статистики - ПАРАЗИТЫ, кишащие внутри организма! В первую очередь в зоне риска находятся люди, страдающие...

Читать далее »

 

Аллергический персистирующий ринит – это хроническое заболевание, симптомы которого проявляются круглый год, вне зависимости от сезона.

Они могут быть не такими явными, как при остром рините, однако всегда проявляются классическим триединством:

  • постоянные обильные выделения из носа (ринорея);
  • чихание;
  • затрудненное носовое дыхание.

Прогрессируя, постоянное воспаление нежной слизистой носа может привести к потере обоняния.

Причины появления

Основной фактор, провоцирующий развитие болезни, – наличие в воздушной среде сильных аллергенов.

Наиболее тяжелая ситуация возникает, если больной постоянно контактирует с домашними аллергенами.

Болезни подвержены взрослые и дети, однако именно у малышей проявления хронического насморка аллергической природы наиболее часто приводят к развитию сопутствующих заболеваний.

К числу самых сильных домашних аллергенов относятся:

  • биологическая жидкость и перхоть домашних питомцев;
  • пылевые клещи;
  • пыльца и аромат растений;
  • плесень.

Существуют и внешние факторы, обуславливающие развитие постоянного воспаления слизистой носа: насекомые и пыльца растений.

Наконец, в редких случаях у взрослых развивается насморк аллергической природы, связанный с профессиональной деятельностью.

Вызвать его может постоянный контакт с тем или иным видом пыли.

Мука, обойный клей, латекс, шерсть животных, формальдегид, древесные опилки, цементная пыль – все это может спровоцировать развитие болезни.

Варианты течения персистирующего аллергического ринита

Воспаление  слизистой носа, вызванное присутствием в окружающей среде аллергенов, может иметь разные варианты протекания.

Болезнь может по-разному проявлять себя в течение года, что связано с меняющейся концентрацией аллергенов и разной степенью контакта с ними.

Следует говорить о нескольких вариантах течения заболевания:

  • легкая степень воспалительных проявлений;
  • воспаление средней тяжести;
  • тяжелая форма ринита с развитие сопутствующих заболеваний.

При минимальном проявлении персистирующего ринита основные симптомы выражены в слабой степени либо полностью отсутствуют.

Однако даже в этом случае воспалительные процессы на слизистой носовой полости непременно сохраняются.

Насморк вызывает дискомфорт, может повлиять на качество ночного сна, так как из-за отечности слизистой нарушаются функции носового дыхания.

Средняя тяжесть воспаления серьезно сказывается на дневной работоспособности и качестве ночного сна.

Человек не может заниматься привычной работой, спортом, отдыхать или учиться.

При тяжелой форме протекания аллергический ринит осложняется сопутствующими заболеваниями носоглотки, ушей и даже бронхо-легочной системы. Симптомы заболевания становятся мучительными.

Видео: Важные моменты

Клиническая картина

Для клинической картины заболевания характерно длительное течение.

Как минимум два ярких симптома должны проявляться не менее часа в течение суток, больше четырех дней при очередном обострении болезни, причем общая продолжительность проявления симптомов – не менее четырех недель в году.

Болезнь проявляется нарушением сна и дневной активности из-за заложенности носа, обильных выделений, приступов чихания.

Следует говорить о двух вариантах клинического проявления болезни: экссудативной и обструктивном. Они различаются по степени выраженности основных симптомов.

Для экссудативного ринита характерным является ряд проявлений.

Основные из них:

  • частое, приступообразное чихание;
  • водянистые, жидкие выделения;
  • постоянный зуд в носу;
  • периодическая заложенность носа;
  • нередко развитие конъюнктивита;
  • облегчение состояния днем, ухудшение в ночные часы.

Иначе выглядит клиническая картина при обструктивной форме:

  • чиханье практически отсутствует либо весьма незначительно;
  • из носа выделяется густой секрет;
  • отсутствует зуд;
  • нос заложен постоянно, степень заложенности высокая;
  • конъюнктивита нет;
  • протекание болезни одинаково для ночных и дневных часов, возможно ухудшение состояния ночью.

Нередко при осмотре врачи обнаруживают у пациентов с персистирующим аллергическим ринитом хронические очаги инфекционного воспаления, средне-тяжелые заболевания верхних дыхательных путей.

Так, персистирующий аллергический ринит у ребенка, как правило, сопровождается синуситом, отитом. У взрослых пациентов диагностируются гаймориты, фарингиты.

Как ставят диагноз

Для диагностики персистирующего ринита используются клинические и лабораторные методы исследования. Врачи обязательно собирают тщательный анамнез, анализируют жалобы и симптоматику, проводят общие и местные анализы.

Диагностика аллергического хронического насморка включает следующие методы физикальных, лабораторных и инструментальных исследований:

  • риноскопия (осмотр носовой полости) для выявления характерных изменений слизистой и степени их выраженности;
  • выявление уровня аллергенспецифических IgE в крови;
  • мазок из слизистой для выявления уровня эозинофилов, бокаловидных и тучных клеток;
  • компьютерная томография пазух носа для дифференциации вариантов протекания персистирующего ринита;
  • рентгенография носовых пазух для исключения опасных осложнений.

Таким образом, диагностика хронического воспаления слизистой носа проводится комплексно, с участием специалистов аллергологов, отоларингологов и иммунологов.

Что думает доктор Комаровский о диатезе? Ответ в статье.

allergycentr.ru

Почему возникает заболевание

Персистирующий аллергический ринит образуется под воздействием различных факторов. Многие больные не догадываются о причинах появления насморка, пока не проанализируют его течение. В большинстве случаев удается выявить негативное влияние раздражителя.

Заболевание появляется при чувствительности организма человека к различным аллергенам. Отличительной особенностью такого воздействия становится круглогодичный характер. То есть реакция может появиться не в определенный сезон, а в любое время.

На возникновение хронического ринита могут повлиять распространенные раздражители. Особо сильным воздействием на аллергиков обладают:

Они распространяются через воздух. При вдыхании мелкие частицы оседают на слизистой оболочке носа. В этом случае появляется негативная реакция организма в ответ на раздражение.

Персистирующий ринит
Персистирующий ринит относится к круглогодичным аллергическим реакциям на различные раздражители.

Симптоматика

Ринит персистирующего типа может иметь различное течение. Обычно оно сопровождается периодами обострения и ремиссии. При активизации аллергена симптомы отмечаются в особо сильном проявлении. К ним относят:

Обычно симптомы при таком заболевании появляются на протяжении 4 и более дней в неделю. Также диагноз ставится при непрерывном насморке, длящемся более 4 недель.

За счет длительного воздействия раздражителя слизистая оболочка становится уязвимой. Постоянные слизистые выделения создают особую среду, благоприятную для патологических микроорганизмов. Нередко течение заболевание осложняется воспалительным процессом. Он обусловлен инфицированием организма. У человека могут появиться признаки гнойного поражения, которое сопровождается подъемом температуры тела.

Если лечение не будет начато вовремя, то отек не спадает на протяжении многих месяцев. В этом случае носовые ходы становятся гипертрофированными. Слизистая оболочка растет и увеличивается в размерах. При появлении таких негативных изменений насморк вылечить невозможно. Помимо этого у больного может наблюдаться ослабление обонятельной функции. Человек начинает и плохо слышать за счет воспалительного процесса в ушах. Поэтому стоит помнить, что при первых признаках длительного насморка необходимо обратиться к врачу. Он проведет диагностику и назначит необходимую терапию.

Как может протекать заболевание

При наличии воспалительного процесса, обусловленного воздействием аллергенов в окружающей среде, заболевание может протекать по-разному. Такая особенность персистирующего ринита характерна из-за возможного изменения концентрации аллергенов в воздухе. Также человек может на протяжении года в большей или меньшей степени контактировать с раздражителем.

Заболевание может протекать в нескольких формах.

Чтобы заболевание не осложнилось и не перешло в тяжелую стадию, необходимо начинать лечение на начальном этапе воспалительного процесса.

Аллергический ринит персистирующее течение
Персистирующий аллергический ринит может быть осложнен воспалительным процессом.

Лечение заболевания

Обязательным условием перед началом лечебной терапии является устранение контакта с аллергеном. Больному необходимо часто проводить влажную уборку, чтобы оградить себя от пылевого воздействия. Лучше использовать в ходе нее пылесос с водяным фильтром. Бытовые и косметические средства должны быть гипоаллергенными, не имея в составе отдушек, усилителей запаха. От соседства с домашними животными придется отказаться.

После устранения влияния аллергена можно подключать медикаментозную терапию. В ходе нее используются некоторые группы препаратов, способствующих восстановлению дыхательной функции.

Эти препараты помогают устранить симптомы острой стадии. Благодаря их воздействию насморк переходит в ремиссию, что дает возможность слизистой носа функционировать в нормальном состоянии.

Средство от аллергического ринита
Для наилучшего лечения персистирующего аллергического ринита следует использовать препараты выписанные врачом.

Для недопущения развития персистирующего ринита важно вовремя выявить и устранить контакт с аллергеном. В противном случае насморк будет наблюдаться на протяжении длительного времени, периодически обостряясь.

allergiyainfo.ru

Описание и симптомы развития персистирующего ринита

Появление у человека насморка – неприятное, изматывающее состояние. Обильные выделения провоцируют чрезмерное чихание, постоянные застои, непрекращающийся зуд и жжение внутри носа. Такое положение дел может быть вызвано двумя причинами: обычной простудой или аллергией – реакцией иммунной системы на возбудителей.

Организм всеми силами пытается уничтожить бактерию, провоцирующую неприглядное положение. Главной жертвой на пути недуга становятся носовые пазухи. Происходит воспаление носа, называемое ринит.

Выделяют две формы:

  1. Интермиттирующий. Быстротечная острая реакция на раздражитель.
  2. Персистирующий. Недуг приобретает хронический характер, протекает в течение всего года, лечится малоэффективно и трудоемко.

Заболевание поражает как взрослого, так и ребенка любого возраста. У маленьких детей все проходит значительно тяжелее и чаще всего сопровождается осложнениями.

Своевременно распознать аллергический персистирующий недуг трудно, так как он имеет характер простуды. В результате запоздалое начало терапии позволяет недугу сильно прогрессировать, поражая все больше органов. На тяжелых стадиях возможна потеря обоняния, и даже частичная утрата слуха.

Раздражителями могут выступать вполне безобидные вещи:

  • домашние питомцы – кошки, попугаи;
  • грибок плесени;
  • пылевые клещи;
  • сильно пахнущие растения – лилия, герань.

Любой из перечисленных вариантов может вызвать хроническое воспаление в носу. Чтобы распознать первые признаки заболевания, нужно знать возможные симптомы:

  • зуд;
  • слизистые выделения из пазух, затрудненное дыхание, дыхание ртом;
  • отсутствие физических сил, нервозность;
  • покраснение кожных покровов, возможны кровотечения;
  • наблюдается появление мешков под глазами, конъюнктивита.

Важно! Отек имеет свойство распространяться не только внутри носоглотки, поражая горло, но и проявляться на ушах.

Покраснение гортани вызывает фарингит и ларингит. Распространение на уши провоцирует нарушение слуха, частый неприятный треск.

Таким образом, появление сигналов воспаления не стоит оставлять без внимания. Безобидная аллергия на живность может стать причиной потери слуха.

к оглавлению ↑

Этиология и особенности развития недуга

Персистирующий ринит способен осложнить жизнь человека, лишить его любимых занятий. С лечением целесообразнее не затягивать. Легче поддается терапии первичная стадия, не успевшая присоединить осложнения.

Периодами недуг затухает полностью, а иногда характеризуется острым течением. Причина одна – приближение или отдаление аллергена. Основной проблемой возникновения тяжелого проявления – постоянный контакт с возбудителем.

Самочувствие протекает в разных стадиях. Выделяют три варианта:

  1. Легкая форма. Не нарушает сон, позволяет полноценно отдохнуть. На этом этапе человек ведет обычный образ жизни – занимается спортом, расслабляется и работает.
  2. Средняя тяжесть протекания. Присутствует отек, отсутствие качественного отдыха, что отражается на дневном бодрствовании. Человек раздражителен, сонлив, теряет способность заниматься повседневными делами
  3. Тяжелая степень с перетеканием в осложнения. Характеризуется присоединением вторичной инфекции дыхательной системы, ушей. Скопившаяся мокрота опускается в легкие, провоцируя бронхиты разной сложности.

Попадая в носоглотку, возбудители активизируют защитную работу клеток иммунной системы. Выделяют определенные стадии развития заболевания:

  1. Вазотонический этап. Срабатывает блокирующая реакция организма. Сосуды носовой полости сужаются, слизистая оболочка меняет цвет на блеклый оттенок. Человек ощущает сухость, жжение.
  2. Вазодилатация. Сосуды увеличиваются в размерах, что приводит к красноте, чрезмерного выделение большого количества стекловидного секрета. Внутри пазух образуется отек. Состояние продолжается несколько дней.
  3. Прогрессирование недомогания. Переход к хронической форме. Насморк сопуствуется синюшными выделениями с гнойными вкраплениями. Это говорит о присоединении инфекции.
  4. Гиперплазия. Постоянная заложенность, разрастающийся по внутренним органам отек, провоцируют образование полипов в носоглотке.

Таким образом, поход к врачу не стоит откладывать. Главное, вовремя различить начинающуюся аллергию и определить возбудителя.

к оглавлению ↑

Клиническая картина и диагностика

Болезненное состояние сопровождается приступами чихания, сильным дерущим кашлем из-за стекающей по стенке гортани слизи, обильным потоком стекловидной секреции, нарушением сна.

Клиническое проявление – экссудативный и обструктивный риниты. Для каждого из недомоганий различают отличительные признаки.

Для экссудативного характерно:

  • водянистые, бестелесные, жидкие выделения;
  • слабый отек носа;
  • жжение и зуд в пазухах;
  • безудержное чихание;
  • появление конъюнктивита.

Такой вид заболевания является наименее трудным. Главное, правильно подобрать лекарства, способствующие снятию признаков.

Обструктивная форма часто сопровождается острым воспалением верхних дыхательных путей. У детей младшего возраста протекает синуситом и отитом разной тяжести. Взрослые страдают фарингитом и гайморитом. Основные явления тяжелой степени:

  • нет зуда, чихания, конъюнктивита;
  • отек и застой в дыхательных путях не проходит, даже при воздействии сильных медикаментов;
  • наблюдаются густая желтая или желто-зеленая слизь;
  • присутствует сильный кашель;
  • симптомы сохраняются в течение всего дня, а в ночное время ухудшаются.

Важно! Заниматься домашним лечением во время протекания обструктивного ринита не стоит, могут развиться любые последствия.

Рекомендуется, хоть поздно, но все же обратиться к доктору.

Визит к специалисту начинается с общего опроса. Врач фиксирует жалобы, направляет на общие анализы. Первым делом проводится осмотр слизистой оболочки. В момент исследования определяется степень произошедших изменений и уровень их тяжести.

Для определения полной картины недомогания специалист рекомендует пройти следующие обследования:

  • компьютерную томографию пазух;
  • мазок из слизистой на стафилококки;
  • анализ на наличие аллергенов в крови;
  • просвечивание носовых ходов рентгеновскими лучами для точного определения существующих осложнений;
  • общие анализы крови и мочи – для определения раздражителей;
  • соскоб с кожных покровов – помогает выявить причину недуга, если он связан с цветением растений.

При аллергическом рините персистирующем диагностика проводится комплексными исследованиями. В лечение и расшифровке анализов участвуют несколько медицинских работников – аллерголог, иммунолог, отоларинголог и терапевт.

Таким образом, для правильного диагноза и результативного лечения нужно пройти анализы, которые раскроют все проблемы, существующие в организме пациента. По полученным итогам специалисты выписывают индивидуальные лекарства для каждого отдельного случая.

к оглавлению ↑

Медикаментозная терапия

Чтобы недомогание прекратилось, терапию нужно проводить комплексно, а, главное, постоянно принимать препараты, выписанные врачом. Любые мероприятия следует выполнять правильно, вовремя и в нужных дозировках. Временный отказ от медикаментов грозит возобновлением признаков аллергии.

Выделяют лечение медикаментозное и народными средствами. Основная терапия – прием назначенных препаратов. Использование домашних методов может спровоцировать усиление аллергической реакции.

Важно! Устранение насморка следует начать с удаления главного возбудителя негативного воздействия – домашнего питомца, плесени или зеленых насаждений. При реагировании организмом на пыль рекомендуется воздух в помещениях не пересушивать. Часто делать влажную уборку или поставить увлажнитель.

Бывает, отрицательное влияние на организм человека имеет стиральный порошок. Его необходимо сменить. Кроме этого, постельное белье целесообразнее приобретать из натуральных тканей – бязь, лен. В волокнах льняного постельного не осуществляют свою жизнедеятельность пылевые клещи.

Общая терапия включает следующие мероприятия:

  1. диета;
  2. повышение иммунитета курсом витаминов;
  3. прививка от выявленного раздражителя;
  4. прием не только антигистаминных препаратов, но и других лекарств, влияющих на весь организм.

При сформированном индивидуальном лечении нельзя принимать аспирин, антибиотики разной тяжести, сульфаниламиды. Эти препараты повышают чувствительность к возбудителям.

Если их употреблять, средняя степень заболевания имеет все предпосылки перерасти в острую форму.

Для снятия симптомов рекомендуются следующие средства:

  • подавляющие активность аллергенов (Монтелукаст, Зафирлукаст);
  • интерназальные кортикостероиды, влияющие на действия возбудителей аллергии (Беклометазон, Будесонид, Мометазон фуроат, Флутиказона Фуроат);
  • сосудосуживающие препараты (Ксилен, Нафтизин);
  • увлажняющие слизистую (физиологический раствор).

Помимо местной терапии для избавления от плохого самочувствия используют вакцинацию от прививки. В тело пациента вводится минимальная доза раздражителей. Организм начинает вырабатывать иммунитет к подсаженным чужеродным бактериям. Хоть процедура и долгосрочная, но по окончании человек навсегда избавляется от хронического недомогания.

к оглавлению ↑

Лечение народными средствами

Персистирующий аллергический ринит исцелить народными средствами сложно, практически невозможно. Главная проблема домашних методов – увеличение первичных признаков. Методы терапии нужно выбирать тщательно и аккуратно для каждого пациента в отдельности, основываясь на причинах и показаниях.

Наименее безобидный способ – использование солевого раствора для промывания. Инъекции подсушивают носовые пути и способствуют сокращению слизи. Кроме этого, соль выступает как антисептик – препятствуют присоединению вторичной инфекции.

Используются следующие домашние разработки против насморка:

  1. Закапывание эфирными маслами. Наиболее эффективные – ментоловое или эвкалиптовое. Для проведения процесса смешивается масло с водой в соотношении один к одному. Частота использования – 2-3 раз в день. Увеличение количества применений может спровоцировать ожог внутренних органов носоглотки.
  2. Мумие. Необходимо разбавить растолченную таблетку на литр воды. Мумие отлично растворяется, замешивать следует до образования однородной массы. Раствор принимает темный оттенок. Доза для взрослых – 0,5 стакана в сутки, для детей до 10 лет – 0,5-0,7мл.
  3. Использование трав: корень малины и пустырник. Пустырник плодотворно оказывает воздействие, если возбудитель – кошки. Измельченный фито сбор заливается кипятком, в соотношении. Настаивается в темном месте. Промывать нос 4 раза в 24 часа. Отек оперативно снимает корень малины. Его измельчают, заливают водой. Настой выполняется из 50 г корня и 0,5 л. жидкости. Следует отвар проварить на слабом огне, остудить и промывать полость 3 раза в день.
  4. Ингаляции. Разжижают застои и выводят большое количество слизи. Для таких процедур необходим определенный сбор трав: липа, ромашка, листья подорожника, шалфей. Каждого из растений необходимо по 10 г Смесь разводится на 1 стакан кипятка. Нужно дать остыть и использовать для ингаляций не больше 3 раз. Результат не заставит себя ждать.

Таким образом, народные средства можно использовать, но с большой аккуратностью. Перед постоянным применением нужно сделать пробную процедуру, чтобы увидеть отрицательные или положительные результаты. Предложенные методы при дополнительной терапии медикаментами помогают быстрее избавиться от болезни.

к оглавлению ↑

Профилактика и полезные советы

Если недомогание успешно пролечено, человек чувствует себя бодрым, полным жизни и готовым к новым открытиям. Чтобы отличное самочувствие имело длительный характер, следует придерживаться каждодневной профилактики.

Первое, на чем стоит остановиться – диета. Необходимо исключить продукты, вызывающие повторную реакцию.

Второй момент – полное удаление источника аллергии. Проводится полная генеральная уборка с полной чисткой ковров, диванов и одежды. Рекомендуется 2 раза в неделю делать влажную очистку квартиры, если раздражителем является пыль. Выполняя несложные рекомендации, самочувствие пациента будет изо дня в день улучшаться. В итоге дозы медикаментов можно будет сократить до минимума или вовсе перестать употреблять.

Если человек оказался аллергиком, при приеме разных лекарственных средств ему следует тщательно изучать инструкцию.

Кроме этого, аллергикам стоит избегать вирусных инфекций. Болезненное состояние организма может осложниться рецидивом и присоединением дополнительного недуга.

В случае повторного возникновения недомогания рекомендуется прислушаться к следующим советам:

  1. Постоянно проветривать дом, в любое время года. Самая эффективная вентиляция – сразу после дождя. Именно в это время в воздухе находится наименьшее количество аллергенов.
  2. Под запретом любые моющие и чистящие средства с резкими и ярко выраженными ароматами.
  3. Если возбудитель цветочная пыльца – в период цветения не сушить вещи на улице.
  4. В летнее время, когда скопление аллергенов достигает максимального уровня, целесообразно закрывать двери и окна. Использовать кондиционеры для циркуляции кислорода.

Таким образом, выполняя приведенные рекомендации можно облегчить появляющиеся первичные симптомы. Главные правила жизни без аллергии – исключение раздражителя, влажная уборка и своевременная вентиляция жилища.

opnevmonii.ru

Содержание

  • Почему возникает аллергический насморк?
  • Варианты течения аллергического ринита
  • Сезонный аллергический ринит
    • Симптомы
    • Диагностика
    • Лечение
  • Хронический (персистирующий) аллергический ринит

Почему возникает аллергический насморк?

При любом заболевании аллергической природы имеется реакция антигена с антителом. Откуда берется то и другое?

Антиген – вещество, которое для возникновения аллергической реакции должно попасть в организм минимум два раза. При первом поступлении иммунная система распознает характерные особенности его строения и начинает синтезировать антитела – особые белковые молекулы, относящиеся к иммуноглобулинам. Они являются основным фактором защиты от чужеродной и внутренней агрессии – бактерий, вирусов и злокачественных клеток.

сезонный персистирующий хронический ринит разница

Антитела обладают специфичностью. Это значит, что они подходят к данному антигену, как ключ к замку. При повторном поступлении аллергена уже имеется большое количество готовых антител, постоянно находящихся в крови. Происходит массированная атака антигена антителами.

При нормальной (физиологической) иммунной реакции следствием атаки антител становится уничтожение или обезвреживание чужеродного агента. В случае аллергии комплексы антиген–антитело оседают на особых тучных клетках, находящихся в различных органах и структурах. При аллергическом рините этой структурой будет слизистая оболочка носа. Тучные клетки выделяют особые вещества – гистамин, простагландины, лейкотриены и др.

Данные соединения (медиаторы воспаления) обладают мощным воздействием на ткани и органы – усиливают проницаемость сосудов и секрецию слизи, вызывают спазм гладкой мускулатуры и раздражение нервных рецепторов. Суммарно их влияние определяет внешнюю картину аллергического ринита – отек слизистой носа, обильное слизистое отделяемое, чихание и др.

 

Варианты течения аллергического ринита

Периодичность поступления антигена в организм обусловливает форму течения ринита.

Если у человека имеется непереносимость пыльцы определенных растений, то явления ринита соответствуют периодам их цветения. В таком случае речь идет о сезонном аллергическом рините. Поскольку у разных растений периоды цветения не всегда совпадают, существует несколько пиков проявления сезонного ринита, выпадающих на теплое время года.

Персистирующий аллергический ринит (иногда его называют круглогодичным) возникает в том случае, если аллерген воздействует постоянно или периодами, но не связан с пыльцой растений. При этом аллерген может иметь любую природу, проникновение в организм происходит аналогичным, ингаляционным путем (при вдыхании).

allergicheskiy-nasmork-2

Сезонный и круглогодичный аллергический ринит не являются разными заболеваниями, а представляют собой две формы одной болезни.

Сезонный аллергический ринит

Сезонный аллергический ринит (поллиноз) имеет несколько пиков проявления в течение года, которые связаны с периодами цветения деревьев и трав. Для умеренного климата характерны три сезонных пика пыльцевой аллергии:

  • Вторая половина весны – период цветения большинства деревьев.
  • Первая половина лета – время цветения злаковых трав.
  • С середины лета до середины осени – цветение сорных трав.

Микроскопическая пыльца растений при вдыхании оседает на слизистой оболочке носа, где подвергается атаке антител (в основном иммуноглобулинов группы Е, или IgE) – развивается аллергическая реакция.

allergicheskiy-nasmork-3

Существует довольно распространенное представление о роли тополиного пуха в развитии аллергии. В действительности же он не является аллергеном – просто период его образования совпадает с периодом цветения многих растений. Ошибочное мнение основано на раздражающем действии пуха (при вдыхании он попадает в нос и рот, лезет в глаза, создавая дискомфорт).

Симптомы

  • Ощущение дискомфорта в носовой полости – зуд, щекотание.
  • Резь в глазах, покраснение конъюнктивы, слезотечение.
  • Заложенность носа, что заставляет больного дышать ртом.
  • Чихание, которое может протекать в виде длительных приступов, чаще в утренние часы.
  • Отделяемое из носа слизисто-водянистого характера, иногда в значительном количестве.
  • Общее состояние страдает редко, однако вероятны головная боль, незначительное повышение температуры, слабость и раздражительность.

Можно выделить острый аллергический ринит, который развивается в течение короткого времени после вдыхания аллергена. Принципиально не отличается от других форм болезни.

Диагностика

Основанием для постановки диагноза поллиноза служат:

  • Характерные жалобы пациентов.
  • Выраженная сезонность проявления симптомов болезни.
  • Обнаружение высокого количества эозинофилов и иммуноглобулинов группы E в мазке слизи из носа.
  • Положительная реакция при проведении кожных аллергических проб с пыльцой растений.
  • Интраназальные пробы с аллергенами.
  • Определение наличия в крови антител к определенным антигенам (иммуноферментный анализ).

Эозинофилы – разновидность лейкоцитов, клеток крови, принимающих участие во всех защитных реакциях (воспалении, обезвреживании чужеродных агентов). Повышение содержания эозинофилов отмечается практически при всех аллергических реакциях.

Кожные пробы проводятся врачом-аллергологом для выявления антигена как конкретного виновника заболевания. Во время пробы на коже предплечья делается несколько царапин, на которые наносятся «эталонные» образцы антигенов, имеющиеся в лаборатории. Если к какому-либо из них имеется повышенная чувствительность, это проявится местной кожной реакцией – гиперемией и отеком. Кожные тесты можно проводить только в период ремиссии (вне обострения болезни).

Интраназальные пробы основаны на том же принципе, что и кожные, но местом воздействия является слизистая носа. Пациенту в носовые ходы вводятся ватные тампоны, пропитанные растворами аллергенов, после чего отслеживается реакция на них.

Иммуноферментный анализ – намного более современный и прогрессивный диагностический метод. Его можно проводить в любое время, независимо от фазы болезни. Суть метода состоит в выявлении наличия в крови антител к определенным антигенам с помощью специфических реакций.

Лечение

Лечение сезонного аллергического ринита включает в себя комплекс врачебных и организационных мероприятий.

  • Устранение или максимальное ограничение контакта с аллергеном. В сезон цветения растений пациенту, страдающему аллергическим ринитом, не следует выезжать в местность, богатую растительностью. Необходима защита окон и форточек специальными фильтрами, предотвращающими попадание пыльцы в жилище.
  • Антигистаминные препараты (фенкарол, диазолин, супрастин, телфаст).
  • Глюкокортикостероиды (обычно назначаются при тяжелом варианте течения ринита с выраженным ухудшением общего состояния).
  • Сосудосуживающие препараты местного действия в виде назальных капель (галазолин, нафтизин, санорин). Следует помнить о том, что к данным средствам быстро развивается привыкание, возможно появление лекарственного ринита, поэтому их нельзя применять в течение длительного времени.
  • Гипоаллергенная диета с исключением продуктов, способных вызвать перекрестную аллергию с пыльцой (цитрусовые, клубника, мед и др.).
  • Аллерген-специфическая иммунотерапия. Если остальные методы лечения направлены на устранение симптомов, то данная терапия влияет на сам процесс аллергической реакции. Суть методики – подкожное введение возрастающих доз антигена до достижения состояния «безразличия» (резкого снижения чувствительности).

Хронический (персистирующий) аллергический ринит

Хронический аллергический ринит, он же персистирующий и круглогодичный, как было сказано выше, не имеет сезонной привязки, а может наблюдаться в любое время года с разной частотой.

Антигены, вызывающие хроническую аллергию, очень разнообразны. Это могут быть компоненты домашней пыли, шерсть, сухой корм для животных, красители, ядохимикаты, парфюмерия и пр. Объединяющим началом является ингаляционный путь поступления в организм (при вдыхании).

Клинические признаки и симптомы аналогичны таковым при сезонном рините (описаны выше), однако имеются некоторые особенности:

  • Длительное существование воспаления в носовой полости способно спровоцировать присоединение инфекции. При этом отделяемое может приобретать гнойный характер, повышается температура, страдает общее состояние.
  • Многомесячное набухание слизистой носа зачастую вызывает ее гипертрофию (устойчивое увеличение и разрастание), причем заложенность носовых ходов становится необратимой.
  • Нередко присоединяются осложнения со стороны уха, возможно снижение обоняния.

Лечение круглогодичного аллергического ринита также сходно с терапией сезонного ринита. Ограничение контакта с антигеном должно носить постоянный характер. При присоединении инфекции назначаются антибиотики. Устойчивый отек слизистой может потребовать хирургического вмешательства. Обычно выполняется вазотомия – пересечение сосудов в полости носа, посредством которых происходит наполнение кровью и набухание носовых раковин.

Терапия сезонного аллергического насморка и лечение хронического аллергического ринита должны проводиться аллергологом и лором амбулаторно или стационарно. Профилактические меры – устранение или ограничение контакта с аллергеном – имеют решающее значение в предотвращении болезни.

allergolife.ru

Что такое аллергический ринит

Аллергический ринит еще называют аллергическим насморком. Он представляет собой воспаление слизистых носовой полости. Аллергическая реакция является ее основой. Считается, что аллергический ринит является обыкновенным насморком. В данном случае раздражение слизистой оболочки производит определенный аллерген, а не вирусы или какие-бы то ни было заболевания.

Как правило первыми симптомами болезни являются чихание и выделения (когда из носа выделяется обильный водянистый секрет). Часто ощущается зуд в носу, затрудненное носовое дыхание.

У детей определить болезнь намного проще, нежели у взрослых. Данный недуг достаточно распространен и охватывает до 25% населения страны. allergicheskij-rinit-u-rebenka-simptomy-i-lechenie.jpg

Клинические формы заболевания

По клинической форме болезнь может быть острой, интермиттирующей, персистирующей, профессиональной.

При острой форме наблюдается следующая картина: гайморовые пазухи набухают, носовая полость становится заложенной, дыхание затруднено, выделяется мокрота, иногда появляется гной в мокроте.

Если симптомы болезни смягчаются, то ринит переходит в хроническую форму.

Интермиттирующий ринит – это сезонный ринит и является разновидностью аллергического ринита. Насморк начинается за счет раздражителей, летающих в воздухе: пыльца, выделяемые ферменты растений в воздух, микрочастицы насекомых, споры грибов и другие аллергены.

В сезон цветения ветер может разносить пыльцу на огромные расстояния. После окончания сезона цветения насморк проходит без какого-либо лечебного вмешательства.

Персистирующий (круглогодичный) аллергический ринит у детей проявляется круглый год. В данном случае насморк вызывается микроскопическими клещами, домашней пылью и другими аллергенами подобной природы. Проявляется данное заболевание чуть менее выраженнее, нежели сезонное.

Профессиональный ринит как аллергический раздражитель появляется у некоторых людей на работе. Возможно на рабочем месте присутствуют вещества, испарение которых вызывает насморк.

Виды аллергического ринита у детей

Рассмотрим, чем отличаются друг от друга различные виды аллергического насморка у детей. Мы уже выяснили, что в зависимости от продолжительности течения аллергический ринит делится на тот, который возникает периодически, в какой-либо отрезок времени и именуется сезонным и на тот, который длится круглый год и именуется круглогодичным. allergicheskij-rinit-u-rebenka-simptomy-i-lechenie.jpg
Сезонный ринит

При таком заболевании воспаляются оболочки носа. Если человек надеется на то, что пройдет этот период и все образуется, то он глубоко заблуждается. Ведь отсутствие соответствующего лечения приводит к развитию осложнений и патологическому процессу. Впоследствии может развиться даже бронхиальная астма. Данную болезнь у детей следует лечить при первых же признаках.

Круглогодичный ринит

Выраженные симптомы насморка круглогодичного — это отек носовой полости, частые чихания в определенное время года. Последнее связано с тем, что в сезон в воздухе содержится большое количество провоцирующего аллергена. Мощное воздействие аллергенов обязательно сказывается на состоянии ребенка. Он становится раздражительным, утомляемым, нарушается сон, он может испытывать головные боли.

Хотя заболевание по сравнению с сезонным может быть вяло выраженным, а временами и проходить, но всегда приносит беспокойство.

Например, вынужденное вдыхание и выдыхание через рот негативно влияет на слизистую ротовой полости, иногда приводит к потере обоняния и вкуса. Следующим неприятным моментом является зуд в носу, вследствие чего возникает желание почесывать нос и таким образом появляется поперечная складка.

Причины сезонного аллергического ринита

Многие наблюдают аллергический ринит в определенное время года. Такой аллергический ринит называется сезонным. Поздняя весна и раннее лето являются наиболее активным периодом, когда в воздухе летает много пыльцы и спор от растений и насекомых, что является основной причиной аллергического ринита.

Дело в том, что у некоторых людей имеются как бы не активированная аллергическая предрасположенность. И только стоит этим аллергенам появиться, так сразу появляется реакция организма на нее.

Часто сезонный ринит проходит в несколько этапов:

Первая волна приходится на апрель-июнь (бурное цветение).

Вторая волна накатывает в конце июня и июле (цветение злаковых).

На третью волну приходится опыление сорных растений (август, в иных регионах в сентябре.)

Причины круглогодичного аллергического ринита

Круглогодичный ринит выражен насморком как ответ на аллерген. Детям такой диагноз можно поставить, если в сутки насморк возникает два раза и более и так длится более 9 месяцев. Болезнь то прогрессирует, то стихает, но полностью не проходит. allergicheskij-rinit-u-rebenka-simptomy-i-lechenie.jpg
У детей причинами заболевания является генетическая предрасположенность, запущенного острого заболевания, гиперчувствительностью немедленного типа.

Частые аллергены: некоторые лекарственные препараты, определенные продукты, пыльца, частички плесневых грибов, клещи, пыль, косметика, химия, пух или перья от подушки, постельные клопы, тараканы.

Симптомы и диагностика

Заболевание можно распознать по симптомам. Оно сопровождается частым чиханием, прозрачной течью из носовой полости и зудом.

Отек лица, произвольное течение слез тоже должно насторожить. Иногда можно наблюдать слезотечение.
allergicheskij-rinit-u-rebenka-simptomy-i-lechenie.jpgПо тяжести болезнь может протекать легко, средне и тяжело. При легком варианте болезнь не мешает спать и быть активным. При среднем протекании болезни снижается продолжительность сна. Когда сон нарушен, а жизненные силы на исходе говорят о тяжелой степени.

Существуют различные лабораторные пробы, с помощью которых можно подтвердить или опровергнуть, является ли насморк у ребенка именно аллергическим. Пробы эти достаточно эффективны при диагностике ринита аллергического характера у взрослых.

Проводить подобные пробы у детей не является рациональным. Чем младше ребенок, тем менее достоверна проба. Более или менее достоверными они становятся после достижения ребенком 5 летнего возраста.

Диагностируют болезнь медицинскими способами: выявлением антител, обследованием ротовой полости и носа, рентгена, тестирования и радиоаллергосорбенным тестом.

Радиоаллергосорбенный тест определяет причину насморка: является ли он вирусным или аллергенным. Посредством этих же тестов определяют аллерген, вызывающий недуг.

Лечение аллергического ринита у детей

Лечение болезни у детей направлено на снижение воспалительного процесса посредством симптоматического лечения и аллерген-специфической терапии.

Симптоматическое лечение болезни сводится к применению назальных сосудосуживающих препаратов, блокаторов Н1-гистаминовых рецепторов, препаратов кромоглициевой кислоты, антигистаминных средств, интраназальных аэрозолей и спреев.

Аллерген-специфическое лечение. Данный способ терапии радикален. Суть лечения в том, что пациенту вводят небольшую дозу аллергена несколько раз. Затем дозы повышаются. Цель такой терапии — устойчивость организма к аллергенам.

Если лечение проводится успешно и организм хорошо это переносит, то в итоге пациент выздоравливает. Такой метод избавил многих взрослых и маленьких пациентов от ринита.

Применяют и хирургический метод лечения, но лишь в крайнем случае.

Последствия и профилактика аллергического ринита

Последствиями болезни могут быть: устойчивая течь и заложенность носа, воздействие на тонус мозга, внутричерепное и глазное давление, бронхиальная астма, перекрестная пищевая аллергия, потеря обоняния и вкуса, слабость, пониженный тонус жизнедеятельности, беспокойство, постоянные проблемы с носом и др. В целом — ощутимое ухудшение качества жизни.

allergicheskij-rinit-u-rebenka-simptomy-i-lechenie.jpg
Аллергическую реакцию вызывает аллерген, а при его исчезновении болезнь часто исчезает или заметно снижается. Поэтому необходимо снизить контакт с аллергеном до минимума.

Например, в период цветения по возможности можно уехать в другую местность или же стоит отложить посещение дачи; не часто проветривать комнаты. Медицинская повязка частично защитит от летающих в воздухе аллергенов. Ежедневное принятие душа поможет смыть осевшую пыльцу (особенно с волос).

Если аллергия происходит из-за бытовой пыли, то помещение необходимо проветривать как можно чаще. Следует чаще мыть полы, по возможности убрать все пылесборники (мягкие игрушки, ковры).

Необходимо следить, чтобы в складках штор, одеждах в шкафу, труднодоступных углах не скапливалась пыль. Также помогут воздухоочистители с антиаллергенным фильтром, специальные увлажнители воздуха, которые, к тому же и благоприятно скажутся на общем состоянии ребенка.

childage.ru