Вазомоторный аллергический ринит симптомы и лечение

Вазомоторный аллергический ринит считается одним из самых распространенных заболеваний человеческого организма, а именно слизистой оболочки носа. Симптомы вазомоторного аллергического ринита могут быть различными, что напрямую связано с причиной появления этого заболевания.

Проблема вазомоторного аллергического ринита

Данный вид ринита характеризуется ярко выраженными симптомами:

затрудненность дыхательного процесса;
выделение из носа водянистой жидкости;
непрекращающиеся приступы чихания;
систематический зуд и жжение в носу;
заложенность носовых ходов;
появление головной боли.

Следует помнить, что факторы окружающей среды могут усилить раздражение слизистой оболочки носа и повлиять на формирование хронического заболевания в данном направлении. Таким образом, вазомоторный аллергический ринит возникает в результате попадания аллергенов в полость носа.

Современная медицина подразделяет течение вазомоторного аллергического ринита на две стадии развития:

Первая стадия: интермиттирующая. Ринит данного вида проявляется в общей совокупности не более 4 недель в течение всего года.
Вторая стадия: персистирующая. Аллергический вазомоторный ринит беспокоит заболевшего более 4 недель в течение всего года.

Специалистами обозначена еще и третья стадия аллергического ринита – сезонная. В этом случае причиной раздражения носовых ходов становится пыльца разнообразных растений.

Люди, выполняющие работу с постоянным воздействием вредных факторов, как правило, приобретают «профессиональный» ринит.

Причины возникновения ВАР

Схема ринита Самая распространенная причина – частое применение медикаментов. Так, имея признаки простудного ринита, то есть обыкновенный насморк, человек вынужден пользоваться каплями для носа. Сам того не сознавая, заболевший превышает норму дозирования, тем самым вызывает у организма привыкание к лекарству. В итоге для полного устранения насморка ему необходима большая дозировка и длительное время применения. Из-за этого и возникает вазомоторный ринит.

Во время беременности организм женщин выделяет большое количество гормональных веществ – эстрогенов, повышенный уровень которых приводит к отеку слизистой носа и последующей заложенности носовых путей. По истечении срока беременности аллергический ринит исчезает полностью. Такая форма ринита может наблюдаться у детей в подростковом возрасте. Повышение количества гормонов у подростка связано с перестройкой молодого организма.

Существует также причина, зависящая от климата. Развитие хронической формы вазомоторного аллергического ринита в большей степени происходит в результате снижения температуры и повышенного уровня влажности. Некоторые ученые доказали, что вазомоторный ринит может возникнуть по причине постоянного вдыхания загрязненного воздуха. В современной медицине причины, связанные с вдыхаемым воздухом, подразделяются на следующие категории:

смена климата, погодных условий;
повышенная запыленность;
температура воздуха: горячий, холодный;
ярко выраженный и резкий запах (дым от табака, запах краски и лака);
воздух с запахом ядовитых веществ.

Причина анатомического характера заключается в несоответствующей форме носа и его перегородок. Как правило, это нарушение связано с врожденным дефектом или приобретенной в течение жизни патологией. Избавиться от данного заболевания поможет только операбельное вмешательство специалистов.

Очень часто причиной аллергического ринита считаются вредные привычки: систематическое курение и употребление наркотических веществ.

Причиной аллергического ринита зачастую являются вирусные и инфекционные заражения, а также стрессовое состояние организма, неправильное применение лекарственных препаратов, направленных на лечение вегетососудистой дистонии и других заболеваний сосудов.

Злоупотребление пищей с пряностями и остротой, что может вызвать временное раздражение вкусовых и обонятельных рецепторов, а впоследствии временный вазомоторный аллергический ринит.

Зная основную причину возникновения вазомоторного ринита, грамотный врач назначит эффективное лечение, которое устранит проблему.

Нередко без соответствующего лечения медикаментозным путем вазомоторный ринит приводит к различного рода осложнениям.

Хроническое заболевание носовой полости переносит свое отрицательное воздействие на другие лор-органы.

Так, например, возникают:

полипы (наросты на носовой слизистой доброкачественного происхождения);
синусит (воспалительный отек носовых проходов);
отит (воспалительный процесс в среднем ухе); данным заболеванием чаще всего страдают дети;
гайморит (воспалительный процесс гайморовых проходов);
хронический храп.

Процесс лечения ВАР

Для того чтобы эффективно лечить аллергический ринит, следует вначале определить его форму, которая различна у каждого конкретного заболевшего. С помощью определенных исследований и диагностики в виде тестов и проб можно точно понять форму ринита и назначить необходимое лечение. Очень важно, чтобы все исследования сопровождались проведением анализа крови пациента. В этом анализе при наличии любой формы ринита можно увидеть повышенный уровень эозинофилов.

На сегодняшний день определены три формы вазомоторного ринита:

Легкая форма. Характеризуется незначительными признаками заболевания. Все эти признаки не способствуют нарушению обычной жизнедеятельности пациента. При слабом проявлении заболевания ринитом человек может вполне обойтись без лечения.
Средняя форма. Она заключается в симптомах, которые в значительной мере приводят к нарушению сна и низкой эффективности в работе, обучении, занятиях спортивного направления. В результате отказ от лечения отрицательно скажется на вашей жизненной активности.
Тяжелая форма. В основном имеет специфические симптомы, которые выражаются в полном нарушении всех процессов жизнедеятельности пациента. В этом случае лечение становится единственным вариантом для полноценного возврата к привычному ритму жизни.

Способы лечения аллергического вазомоторного ринита

В зависимости от формы и причины заболевания выделяются следующие пути лечения:

Медикаментозный.
Хирургическое вмешательство.
Процедуры физиотерапии.

Более эффективный в своем противовоспалительном воздействии считается препарат Назонекс. К тому же он способен оказывать и антиаллергическое воздействие. Состав данного препарата безопасен даже для детей двухлетнего возраста. Во время беременности его назначение должно контролироваться только врачом. Данный препарат представлен в виде спрея, который незамедлительно снимает отечность, раздражение, вызывающее чихание и надоедливый зуд. Назонекс практически не имеет побочного действия, легко переносим даже в сочетании с другими заболеваниями.

Процедуры физиотерапии. К таким видам процедур относится лечение лазером, током с низкой частотой, методом Бутейко, солевыми промываниями.

Хирургическое вмешательство. Применяется в ситуации, когда лекарственными и физиотерапевтическими методами не достигается нужный результат. В основные виды мероприятий входит вазотомия подслизистой: производится разделение слизистой и надкостницы.

Народные способы лечения вазомоторного ринита рекомендуется применять только вместе с лекарственным лечением и систематической физиотерапией. Противопоказано обращаться к народным методам во время беременности. При аллергическом рините не стоит увлекаться сильнодействующими травами.

Помните, только выполняя все рекомендации врача, можно избавиться от заболевания. Следите за своим организмом и будьте здоровы!

proallergiju.ru

По каким причинам возникает вазомоторный ринит

Насморку свойственны многообразные формы, но именно вазомоторному свойственна необычность причин появления. Протекающие внутренние патологические процессы способны вызвать заболевание в носовой полости, хотя иногда это кажется невозможным и не имеющим никакого отношения к риниту.

Вазомоторному насморку соответствует аллергический, поэтому получает некоторое обобщение, но такой вывод неверный по причине того, что и предвестники заболевания, и подходы к терапии совершенно разные.Проведенные учеными исследования показали, что влияние вазомоторного ринита изменяет реактивность организма человека, нарушает эндокринные и нейровегетативные механизмы, развивает сосудистый невроз, проявляющегося в раковинах носа.

Проявлению ринита вазомоторного характера могут способствовать следующие факторы раздражающего свойства, возникающие по какой-то причине и действующие на каждую личность в индивидуальном порядке:

неблагоприятная экологическая обстановка либо воздействие химвещества на слизистую;
гайморит, отит, апноэ (остановка вентиляции легких/прекращение дыхания);
грипп или ОРВИ;
употребление некоторых медикаментов (аспиринсодержащих, против гипертонии, сосудосуживающих, антивирусных, антидепрессантов, транквилизаторов, гормональных и пр.);
горячая пища с острыми приправами, алкоголь;
резкая смена климата или погоды (например, высокогорье-низина, холод-жара и пр.);
пубертатный период, отмеченный гормональными изменениями, а также гипотериоз, беременность, месячные;
стрессовая ситуация;
искривленная носовая перегородка;
нахождение в носу инородного тела;
течение обостренных заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ);
вегетососудистая дистония (ВСД).

Важно знать! Заболевание имеет частое проявление у людей с полипами и кистами в носовой полости, крупных аденоидов — у семилетних и более старших подростков.

Симптоматические проявления

Симптоматика патологического состояния проявляется как периодически, так и постоянно в виде следующих признаков:

односторонней/двусторонней заложенности носа либо обильного выделения назальной слизи;
давления внутри носа;
гнусавости и снижения обоняния;
периодических назальных выделениях, спровоцированных, например, употреблением горячего чая;
внезапно возникающего и частого чихания;
ощущения стекающего секрета/ «комка» слизи в глотке;
покрасневших кожных покровов лица, век, чрезмерном выделении пота и слезотечении;
сухих губ и трещинок на их поверхности (в силу затрудненности дыхания и необходимости дышать ртом);
головных болей, общего недомогания, усталости, снижения способности работать, двигаться и заниматься какими-либо делами;
сонливого состояния в дневное время;
появлению беспричинного беспокойства;
повторяющихся ночных приступов апноэ.

Ринит, имеющий нейровегетативный и аллергический характеры, выражается в нескольких последовательных стадиях морфологических трансформаций и клинических картинах. На начальном этапе дисфункции проницаемости клеточных мембран стенок сосудов больной ощущает резкое обострение чувствительности к холодной температуре, сквозняку, спиртосодержащим напиткам и пр.

Второй этап отмечен процессами прекращения функций клеток и тканей, происходящими в сосудах, слизистая приобретает бледно-сероватый цвет. Носовые проходы заложены почти постоянно, так как использование сосудосуживающих капель приносит лишь кратковременный эффект.

Последний этап характеризуется уплотнением тканей раковин носа, появлением гипертрофированных зон. Ярко выраженные симптомы вазомоторного ринита появляются у 7-10-летних подростков. Иногда у них отмечаются ухудшения умственной деятельности. При долговременном рините слабость, головная боль, бессонница, нарушение функций некоторых органов сопровождают как аллергическую, так и нейровегетативную формы заболевания.

Острая форма болезни способствует появлению отечности, а обострение симптоматической картины происходит на фоне внешнего переохлаждения. Больные чувствуют себя немного лучше между приступами ринита, но зато хуже слышат и проявляют беспокойство по поводу возникшей тахикардии.

Осложненные состояния вазомоторного ринита

Отсутствие медицинской помощи может спровоцировать развитие острого синусита, проявившегося по причинам отека слизистой носа и подтекания слизи. Возможно проявление хронического насморка бактериального характера на фоне ослабленного иммунитета.

Серьезным осложнением являются задержки дыхания в сонном состоянии, способные стать причиной хронической гипоксии организма в целом. Ринитпомогает «заполучить» образование полипов – разросшихся виде виноградных гроздьев воспаленных назальных слоев слизистой. Полипы заполняют собой носовые проходы, создавая еще больше преград для полноценной дыхательной функции.

Возникновение хронического синусита обусловлено воспалением тканей придаточных назальных пазух и слизистого слоя раковин носа. Заболевание сопровождается мучительной головной болью, температурой тела, превышающей 38 градусов, отечностью носовой перегородки. У некоторых пациентов отмечаются боль и давление в глазных яблоках, лобной области.

Вазомоторный насморк может вызвать воспаление среднего уха — отит, — протекающее в острой и хронической формах. Это осложнение часто регистрируется у детей.

Бронхит, пневмония, бронхиальная астма – частые патологии, проявляющиеся как осложнения, сопровождающие ринит или протекающие позднее. Заболевания провоцируются нарушенной дыхательной функцией, от чего страдает бронхолегочная система.

Храп, проявляющийся у детей и взрослых, является осложненным состоянием любого вида ринита.

Важно знать! Носовое дыхание, подверженное патологическому состоянию, ухудшает вентилируемость легких и является «провокатором» функциональных изменений в деятельности мозга и сердца.

Диагностика вазомоторного ринита

Первичные диагностические мероприятия основываются на жалобах пациента и проведении риноскопии – осмотре носовых проходов на предмет наличия каких-либо искривлений перегородки, полипов, изменений слизистой. Диагностика вазомоторного ринита происходит после исключения других типов насморка.

Для этого проводятся обследования с помощью:

клинического анализа крови, определяющего количество эозинофилов (при повышенном их содержании — аллергическая форма, при нормальном — нейровегетативная);
анализа крови с данными иммунограмм и проб с аллергенами, чтобы отличить сезонный от круглогодичного ринита;
риноскопии (для определения чередования гиперемированных зон и бледных участков);
невролога и назначения обследований с целью выявления ВСД;
компьютерной томографии для точной постановки диагноза и выявления полипов и разрастаний;
риноманомерии, позволяющей сделать оценку степени поражения носового прохода, затрудняющего дыхание;
эндоскопического обследования, способного выявить наличие постороннего предмета в носу;
рентгенографии гайморовых пазух при подозрении на синусит.

Картина вазомоторного ринита при обследовании носовых пазух

При диагностике нужно отличать вазомоторный ринит, например, от пищевой непереносимости. Вид аллергена определяется путем кожных скарификационных проб.

Важно знать! Заболевание также обязательно дифференцируется с инфекционным, вызываемым не только специфическими бактериями, но и развивающейся туберкулезной палочкой, сифилисом, дифтерией.

Методика лечения вазомоторного ринита

Терапевтические действия направляются на то, чтобы снизить возбудимость слизистой раковин носа, нормализовать тонус сосудов и уменьшить кровенаполнение. Поэтому применяется комплексный подход в виде использования лекарственных препаратов, физиотерапевтических методов и оперативного вмешательства по необходимости.

Вазомоторный ринит не всегда поддается полному излечению, но обеспечить устойчивую ремиссию чаще всего удается.

Предпочтение отдается следующим медикаментам:

анестетикам и глюкокортикостероидам, посредством которых проводятся назальные блокады;
сосудосуживающим препаратам, атропинсодержащим каплям в нос;
«Эскузану», «Стугерону», «Гливенопу» — лекарствам, улучшающим микроциркуляцию крови;
«Физиомеру», «Аквамарису» — препаратам с морской водой для промывания носовых проходов;
«Назонексу», «Авамису», «Насобеку», «Ринокорту» — глюкокортикостероидным спреям;
«Кромогексалу», «Аллергодилу» — спреям при аллергическом типе насморка, а также антигистаминным средствам – «Зиртеку», «Лоратадину», «Зодаку»;
«Синупрету» и другим гомеопатическим средствам, уменьшающим симптоматику ринита.

Физиотерапия, помогающая избавиться от вазомоторного ринита, осуществляется посредством:

электрофореза на область воротника с использованием новокаина, хлористого кальция и др.;
диадинамического тока на область шеи, воздействующего на нервы;
лазеротерапии;
глюкокортикостероидного фонофореза;
рефлексотерапии;
электроакупунктуры;
магнитотерапии;
контрастного «душа» для носа (чередования воды для промывания прохладной и теплой температуры);
дыхательных упражнений и массажа носа с целью увеличения сопротивления слизистой оболочки.

Оперативное вмешательство показано, если консервативный метод не дал результатов, зафиксированы осложнения и часто повторяются обострения патологии. При этом используют конхотомию (полную или частичную резекцию разросшейся слизистой нижней и средней частей раковин носа. Иссекают лазером гипертрофированные ткани, прижигают методом криодеструкции. Также проводят подслизистую вазотомию (пересекаются мелкие сосуды между слизистой и надкостницей нижних раковин), селективную денервацию внутри носа и др.

Важно знать! Хирургический метод носит название паллиативного, то есть, он призван улучшить качество жизни пациента, а не излечить патологию.

Терапевтические методы в домашних условиях

Лечение народными средствами имеет широкое распространение и успешно применяется наряду с медикаментозным методом. «Бабушкины» рецепты содержат перечень настоев, отваров, овощных соков и специальных методов, призванных облегчить состояние больного.

Народная медицина использует:

Календулу. Цветки (одна большая ложка) заваривается кипятком, настаивается полчаса, процеживается. Служит в качестве настоя для промывания носовых проходов в период обострения заболевания.
Мяту. Столовая ложка травы заливается полулитром кипящей воды, настаивается 60 минут. Процедить и пить настой по 100-150 мл четыре раза в сутки.
Свекольный сок. Отжимается, разводится равными частями с водой, закапывается в нос для суживания сосудов.
Солевой раствор. Применяется для промывания носовых проходов, снимая отечность, убивая микроорганизмы, позволяя больному дышать и не давая развиваться насморку.
Березовый сок. Применяется как для закапывания в носовые проходы, так и для питья по маленькой ложке 3-4 раза (можно больше) в сутки.
Ингаляции с мятным, сосновым, пихтовым маслами, способными успокоить раздраженную нервную систему. Надо помнить, что это возможно только при отсутствии аллергических реакций и при нейровегетативном типе ринита.
Боярышник. Большая ложка ягод заваривается 0,4 л кипящей воды в термосе. Настаивается всю ночь. Настой, укрепляющий сосуды, пьется по стакану три раза в день на протяжении длительного периода.
Закаливание. Полезно при вазомоторном рините обливать ноги и обтираться полотенцем, смоченным в прохладной воде, применять контрастный душ.

Важно знать! При наличии аллергических форм насморка запрещается использование трав, меда, любых продуктов с аллергенами, способных усугубить ситуацию.

Профилактика вазомоторного ринита

Предупредить вазомоторный ринит можно при помощи следующих мер:

адекватного лечения всех форм насморка;
избегания нахождения в накуренном или запыленном помещениях, вдыхания испарения химикатов;
использования препаратов для суживания сосудов не более трех-пяти дней;
предупреждения контакта с аллергенами и веществами раздражающего свойства;
применения противоаллергических препаратов в случаях необходимости;
поддержания влажности в помещении, соответствующей нормальному уровню;
дезинфекции носовой полости при помощи воды с солью (морской) по возвращению домой с улицы и общественных мест;
контролирования собственного психоэмоционального состояния.

Во избежание различных осложнений при первых признаках заболевания необходимо проконсультироваться с врачом. Только специалист способен назначить нужные диагностические мероприятия и дать определение характеру ринита, а значит, грамотно лечить и способствовать благоприятному прогнозу.

doctor-hill.net

Ринит вазомоторный – что это такое: причины, симптомы лечение

Вазомоторный насморк – это полиэтиологичное заболевание (провоцируется множеством причин). Симптомы патологии несколько отличаются при разных видах патологии. Распространенные проявления нозологии в виде зуда, першения, слезотечения, кашля характерны для аллергической формы. Некоторые специалисты не причисляют аллергическую форму к вазомоторным состояниям, но будем следовать рекомендациям ВОЗ. У таких пациентов нередко обнаруживаются другие аллергические заболевания.

Основные причины насморка

Аллергическая форма провоцируется пыльцой растений. Проявления болезни возникают летом или осенью.

Хронический аллергический насморк возникает в разное время года. Вызывается шерстью животных и домашней пылью. Симптомы болезни не зависят от поры года.

Неаллергическая разновидность разделяется на 3 типа;

Вкусовой;
Вазомоторный;
Эозинофильный.

Вазомоторная реакция формируется из-за нормального притока крови вследствие колебания температурных условий окружающей среды. Патология формируется при наличии следующих провоцирующих факторов:

Влияние сильных запахов;
Выхлопные газы автомобиля;
Табачный дым;
Пыль в окружающем воздухе;
Профессиональные вредности (химические вещества, металлы).

Вкусовой насморк (ринорея) возникает при приеме острой и горячей пищи;

Неаллергическая форма с повышением эозинофилов крови появляется при глистных инвазиях, некоторых неспецифичных реакциях гиперчувствительности. При этой форме наблюдается прозрачное отделяемое из полости носа, что помогает установить причину заболевания.

Профессиональный насморк обусловлен влиянием химических или физических раздражителей. Симптомы болезни исчезают после оставления рабочего места.

Редкие причины ринита вазомоторного:

Прием пероральных контрацептивов;
Беременность;
Прием препаратов для увеличения артериального давления;
Использование противовоспалительных средств;
Структурные аномалии носа (искривление перегородки, опухоль, полипы).

Распространенной причиной патологии является вирусный насморк. Форма имеет хроническое течение. Редкие этиологические факторы нозологии:

Кистозный фиброз;
Саркоидоз;
Синдром Вегенера;
Гастроэзофагеальный рефлюкс.

Провоцирующие факторы:

Мышечные и нервные нарушения (мышечные расстройства, инсульт);
Гастроэзофагеальный рефлюкс;
Сужение горла при опухоли;
Нервный стресс приводит к мышечному спазму;
Пожилой возраст с нарушением координации и снижением силы.

Все провоцирующие факторы патологии разделяются на экзогенные и эндогенные. Каждый компонент определяет клинические симптомы патологической формы.

Выделим экзогенные факторы патологии:

Пыльца растений;
Химические соединения разной концентрации;
Бактериальные агенты;
Белковые вещества;
Продукты деятельности грибков, спор, плесени, клещей.

Эндогенные факторы формируются при внутренних заболеваниях, при которых повышается концентрация токсинов крови.

Основные виды заболевания

Выделяют 2 основных вида ринита вазомоторного:

Аллергический;
Нейровегетативный.

Аллергические формы разделяются на подкатегории:

Сезонная;
Круглогодичная.

Определение вида и провоцирующего фактора болезни позволяет оптимально подобрать схему лечения.

Симптомы

При большинстве форм заболевания возникают следующие симптомы:

Отек слизистой оболочки;
Слизистые выделения;
Затруднения носового дыхания;
Чихание;
Насморк.

При длительном насморке у детей снижается аппетит, возникает бессонница, появляются головные боли, ухудшается сон. Основной проблемой становится снижение вентиляции легких. Быстрая утомляемость, отказ от еды, снижение памяти, ринорея – по этим признакам можно установить диагноз.

Симптомы аллергического вазомоторного ринита формируются при контакте слизистой оболочки носовых ходов с аллергеном. Для патологи характерно внезапное появление симптомов:

Отечность век;
Слезотечение;
Заложенность носа;
Покраснение конъюнктивы;
Потеря слуха из-за воспалительного процесса в евстахиевой трубе;
Обильное выделение слизи.

Патология характеризуется приступообразным течением. Утолщение оболочки обусловлено повышением содержания бокаловидных клеток. При хронической форме эпителий становится синюшным и бледным. Сразу после прекращения воздействия аллергена на слизистую оболочку состояние ткани нормализуется. Синюшность и гиперемия исчезают.

Хронический вазомоторный ринит: лечение

Лечение хронической формы проводится следующими препаратами:

Стероидные назальные спреи;
Пероральные стероиды;
Антигистамины;
Противозастойные спреи;
Разжижающие препараты;
Специфическая иммунотерапия;
Комбинированные средства.

Распространенными препаратами являются назальные глюкокортикоиды. Противовоспалительные препараты не могут применяться длительно из-за выраженных побочных эффектов. Ринорея, заложенность носа, зуд, чихание, насморк быстро устраняются при использовании этих лекарств, но вводить и отменять препараты нужно постепенно. При неконтролируемом использовании кора надпочечников перестает выделять собственные гормоны, которые необходимы для каждого органа.

Как вылечить вазомоторный ринит хронический

Чтобы быстро вылечить хроническую форму применяются следующие стероиды:

Флутиказона фуорат;
Мометазона фуорат;
Флутиказона пропионат;
Будезонид;
Флунизолид;
Беклометазон.

Местные назальные стероиды применяются ежедневно несколько раз. При использовании препаратов нужно наклонять голову вперед, чтобы лекарственный препарат равномерно распределился по задней стенке.

При низкой эффективности местных стероидов назначаются пероральные глюкокортикоиды. Типичные представители группы – гидрокортизон, метилпреднизолон. Средства эффективны у пациентов с аллергиями. Появление серьезных побочных эффектов при использовании данных лекарств связано с длительным курсом применения. Терапия проводится под строгим контролем врача. Нередко для повышения эффективности терапии требуется сочетание стероидов с антигистаминными препаратами.

Антигистамины для лечения

Антигистамины применяются при аллергическом рините. Препараты применяются длительное время. Не устраняют причины заболевания, но помогают предотвратить смертельные осложнения, к которым относят анафилактический шок и отек Квинке. Препараты назначаются при стекании слизи по задней стенке носоглотки, когда создаются затруднения для функциональности глотки и гортани.

Антигистаминные препараты – вторая линия терапии вазомоторного насморка. Гистамины относятся к категории естественных веществ, которые запускают реакции сенсибилизации при воздействии на слизистые оболочки аллергенов, экзогенных раздражителей. Антигистамины – это препараты, блокирующие гистаминовую реакцию. Она возникает при любом повреждении тканей, в том числе проникновении бактериальных, вирусных агентов. Лекарства назначаются при выявлении контакта с аллергическим фактором.

По механизму действия все антигистаминные препараты делятся на 2 категории:

С седативным эффектом характеризуются препараты 1 поколения (клемастин, хлорфенирамин, дифенилдрамин). Запрещены при вождении автомобиля;
Неседативные антигистамины (цетиризин, лоратадин) нужно осторожно применять при сочетании с другими препаратами для исключения непредвиденных побочных эффектов. Распространенным представителем группы является азеластин.

Спреи для лечения острого вазомоторного ринита

При застойных изменениях слизистой оболочки носовой полости применяются противозастойные спреи – фенилэфедрин, оксиматезолин. Средства снижают отечность оболочки, способствуют конструкции кровеносных сосудов. Препараты быстро улучшают дыхание. За несколько дней лекарственные средства вызывают привыкание. Долгосрочное использование приводит к серьезному повреждению тканей, поэтому рекомендуется использование противозастойных спреев не более 4-7 дней.

Пероральные противозастойные лекарства быстро уменьшают отечность носовой пазухи, нормализуют дыхание, стимулируют сердечную деятельность, увеличивают артериальное давление. Избегать использования средств нужно у пациентов с гипертонической болезнью, патологией щитовидной железы, почечной недостаточностью. Самое популярное пероральное противозастойное средство – это псевдоэфедрин.

При вазомоторных реакциях некоторые врачи назначают кромолин натрия, монтелукаст, ипратропий.

Кромолин – это спрей для стабилизации клеток, позволяющий предотвратить развитие воспалительной реакции путем предотвращения выброса гистамина и других медиаторов аллергии.

Монтелукаст – это лекарственное средство, механизм действия которого схож с антигистаминами. На практике препарат менее эффективен по сравнению со стероидными назальными спреями. Рекомендуется пациентам с астматическими состояниями, бронхиальной астмой.

Ипратропий используется для устранения носовых кровотечений.

Лечение хронического вазомоторного ринита

При хроническом вазомоторном рините лечение направлено на предотвращение очередного обострения. Форма характеризуется образованием густой слизи, стекающей по задней стенке глотки. Густая мокрота появляется при несоответствующем потреблении жидкости.

При хроническом течении заболевания хорошо помогает специфическая иммунотерапия, которая проводится на протяжении 4 лет. Суть методика – формирование естественной устойчивости к внешним провоцирующим раздражителям. Блокирующие антитела уничтожают патогенные агенты сразу после попадания их в организм, поэтому не развивается острая воспалительная реакция, отек слизистой оболочки. СИТ-терапия назначается людям с частыми простудными инфекциями.

Как лечить заболевание у детей

Вылечить хронический вазомоторный ринит у детей сложно, так как сниженная активность иммунитета, повышенная реактивность тканей создают предпосылки для обострения заболевания. Нужно учитывать повышенную частоту аллергических форм патологии у детей.

Принципы терапии хронических форм насморка:

Адекватная фармакотерапия;
Контроль качества окружающей среды (устранение провоцирующих факторов, предотвращение контакта с аллергеном);
Аллерговакцинация – специфическая иммунотерапия;
Обучение родителей правилам лечения детей, страдающих аллергическими заболеваниями.

Все используемые лекарственные средства должны быть эффективными, безопасными, без побочного действия. Всем требованиям отвечает отривин – это ксилометазолин с дополнительными компонентами для увлажнения слизистой оболочки полости носа.

Традиционные деконгестанты высушивают слизистую оболочку носовой полости. На фоне приема этих средств уменьшаются защитные свойства оболочки.

Наличие сорбитола в составе отривина обеспечивает увлажняющие свойства. Прием препарата позволяет нормализовать уровень жидкости, что предотвращает пересыхание. Длительность действия более 10 часов позволяет комфортно спать ночью. Детям грудного возраста назначается 1-2 капли трижды в день. Дозированный спрей рекомендуется детям после 6 лет.

Хорошим деконгестантом, который применяется при хроническом вазомоторном насморке, является виброцил. Содержание блокатора H1, альфа-1 обеспечивает противоаллергическое, сосудосуживающее, противоотечное действие. Препарат не влияет на сосуды, поэтому не нарушается функциональность сосудистой сети оболочки носа. Лекарство можно применять на протяжении 10 дней. Удобство использования заключается в наличии нескольких форм выпуска – гель, спрей, капли.

Для устранения всех проявлений заболевания рационально использовать топические кортикостероиды, но нужно контролировать их влияние на организм.

Аллергический вазомоторный ринит – как вылечить

Вылечить аллергическую форму просто – нужно устранить контакт с аллергеном. Такой подход не является оптимальным, но других путей борьбы с повышенной сенсибилизацией организма не существует.

Характер терапии зависит от особенностей провоцирующего фактора. Какие процедуры рекомендованы при аллергической форме вазомоторного насморка:

Постоянная уборка помещений;
Ликвидация домашних животных;
Устранение очагов скопления плесени;
Постельные принадлежности должны препятствовать накоплению аллергенов;
Ограничение контакта с химическими веществами;
Отказ от приема лекарств со склонностью к повышенной сенсибилизации – ацетилсалициловая кислота, сульфаниламиды, пенициллины;
Если причиной патологии становятся респираторные аллергены, разобщить контакт с патологией не представляется возможным, поэтому назначается пожизненная фармакотерапия;
Основная задача лечения – предотвратить контакт с провоцирующим фактором.

Вылечить аллергический вазомоторный ринит можно при применении следующих лекарственных препаратов:

Блокаторы лейкотриенов;
Антигистаминные препараты;
Глюкокортикоиды;
Антихолинергические средства;
Сосудосуживающие лекарства.

Деконгестанты помогают быстро восстановить носовое дыхание, но средства полностью не ликвидируют симптомы болезни. Как только сосудосуживающие препараты прекращают действовать, клиническая картина воспаления носовой полости усиливается. Опасность использования средств заключается в синдроме «рикошета», когда после применения сосудосуживающих препаратов возникает стойкий стеноз мелких артерий слизистой оболочки носовой полости.

Существуют исследования указывающие на то, что использование деконгестантов более 7 дней, усиливает отечность слизистой оболочки, способствует развитию тахифилаксии. Использование препаратов более 5 дней опасно.

Вазомоторный ринит часто протекает хронически. Для предотвращения постоянного прогрессирования патологии следует рассчитывать на длительный прием лекарственных препаратов.

vnormu.ru

Нейровегетативная форма

Как правило, для этой формы вазомоторного ринита не характерна сезонность. Вазомоторный ринит одинаково часто встречается во все времена года и зависит в основном либо от внешних провоцирующих факторов (запыленность помещений, агрессивные пары во вдыхаемом воздухе, наличие контактных искривлений перегородки носа), либо от упоминавшейся ранее общей нейровегетативной дисфункции. Обычно в последнем случае больные являются пациентами не только ринолога, но и невролога.

Вазомоторный аллергический ринит

Аллергический вазомоторный ринит возникает при контакте слизистой носа с различными экзогенными аллергенами. Для сезонной формы аллергического вазомоторного ринита является характерным наличие обострений в период цветения определенных видов растений.

Периоды обострения у круглогодичной формы наблюдаются независимо от времен года и периодов цветения, они вызываются аллергеном, контакт с которым возможен на протяжении всего года.

Характерными проявлениями аллергического вазомоторного ринита являются: появление внезапного обильного слизистого отделения, зуда и жжения, чувства заложенности и головной боли. Также, может наблюдаться покраснение коньюнктивы глаз, отек век. Довольно часто в воспалительный процесс могут вовлекаться евстахиевы трубы, которые соединяют полость носа с ухом, в результате чего появляется ощущение заложенности ушей, появление шума в ушах и снижение слуха.

Причины возникновения

Почему возникает вазомоторный ринит, и что это такое? Основой заболевания является дифференциация возбудимости центральных отделов вегетативной нервной системы и периферических отделов, из-за чего реакция на обычные физиологические раздражители слизистой оболочки носа.

Ответная реакция проявляется гиперактивностью сосудистой и нейровегетативной слизистой оболочки носа, что проявляется возможностью слизистой оболочки отвечать на воздействие разных неспецифических и специфических раздражителей в форме отечно-секреторной реакции, которая у здоровых лиц не встречается.

Среди наиболее частых причин, вызывающий вазомоторный ринит, выделяют:

Аллергическую реакцию, которая проявляется в связи с нарушением гормонального фона, например, при беременности, принятии оральных контрацептивов, гормональном лечении и другие;
Злоупотребление сосудосуживающими каплями;
Чувствительность организма к резкому изменению температуры (метеочувствительность);
Стрессовые ситуации;
Аллергический ринит;
Вегето-сосудистая дистония.

К факторам риска относят:

Вредные привычки. Достаточно посмотреть на фото внутренних органов курильщика, чтобы понять весь вред от курения и алкоголя;
Сухой воздух;
Отдельные запахи (например, парфюмерия или табак);
Астма;
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
Загрязненный воздух;
Повреждения носа;
Острая пища;
Стрессовые ситуации, сильные эмоциональные переживания.

Провоцировать болезнь у взрослых могут и другие причины, очень важно вовремя диагностировать вазомоторную форму ринита и своевременно начать комплексное лечение заболевания.

Симптомы вазомоторного ринита

В случае вазомоторного ринита у взрослых ведущим симптомом выступает нарушение носового дыхания. Это приводит к ухудшению вентиляции в легких, за которым следует неправильное кровообращение в головном мозге и сердечно-сосудистой системе. В связи с этим появляются различные расстройства нервной системы:

нарушение сна;
головные боли;
повышенная утомляемость;
слабость;
отсутствие аппетита;
ухудшение памяти.

Также для вазомоторного ринита у взрослых характерны и другие симптомы:

попеременная заложенность одной из ноздрей, — именно этот симптом является весьма показательным;
возникновение ощущения заложенности в лежачем положении с той стороны, на которую человек ложится;
бесцветные, слизистые и при этом достаточно обильные выделения из носа;
нередко наблюдается ощущение комка слизи в горле.

Вазомоторный ринит по своим симптомам нередко схож с аллергическим ринитом. Но первопричина и последствия этих заболеваний совершенно различны. Поэтому при диагностике необходимо провести ряд анализов:

аллергические пробы, чтобы выявить аллерген, если он есть;
общий анализ крови, в том числе на эозинофилы и иммуноглобулины Е, которые покажут, имеет ли место аллергический процесс;
рентген носовых пазух.

Также для заболевания характерно развитие приступов ухудшения состояния с периодами улучшения, при которых симптомы часто сохраняются, но не в такой степени, как в остром периоде.

Диагностика

В основном, для установления диагноза и определения его вида, используются такие анализы, как общий анализ крови и исследование носового отделяемого.

В этих анализах решающими факторами для постановки диагноза являются наличие эозинофилов (клеток лейкоцитарного ряда, увеличивающих свое количество преимущественно в результате различных аллергических реакций – указывают на аллергический тип ринита). Наличие хронической формы ринита позволит уточнить проведение рентгенографии носа.

Лечение вазомоторного ринита

Учитывая сходство вазомоторного ринита с некоторыми атипичными формами аллергического ринита, прежде всего необходимо провести дифференциальную диагностику, чтобы исключить аллергическую природу болезни и не допустить необоснованных назначений препаратов. Для этого проводятся исследования крови и выделений из носа, кожные (скарификационные) тесты с аллергенами.

Разнообразие форм вазомоторного ринита требует индивидуального подхода к методике лечения каждого больного. Наибольший эффект достигается, если удается выявить и устранить факторы, вызывающие заболевание, но установить первопричину или вылечить основное заболевание не всегда возможно.

Уменьшить приступ насморка помогают следующие мероприятия:

Уменьшают периодичность приступов умеренные физические нагрузки, к ним можно отнести бег трусцой, плавание, пешие прогулки, занятия спортом укрепляют нервную систему и положительно сказываются на состоянии сосудов.
Лечение болезней желудка. Вазомоторный ринит нередко возникает при рефлюксе, который сопровождается забросом содержимого желудка в пищевод и верхние дыхательные пути.
При выявлении аномалий развития носовых ходов потребуется хирургическое вмешательство.
Устранение влияния специфических факторов, таких как табачный дым, запахи от химических веществ, определенных продуктов питания.
Контрастный водный душ. Попеременное обливание тела холодной и горячей водой учит организм регулировать тонус сосудов и благоприятно сказывается на состоянии иммунной системы.

Лекарственная терапия подбирается исходя из симптоматики болезни, наличия сопутствующих заболеваний и возраста пациента.

Операция

Хирургическое лечение вазомоторного ринита заключается в неполном разрушении слизистой нижней части носовых раковин или инъекций медикаментов — новокаина или гормональных средств. Также производится удаление вызывающих отек кровеносных сосудов.

Существуют следующие методы оперативного вмешательства:

Радиочастотная абляция нижних носовых раковин;
Криодеструкция нижних носовых раковин;
Ультразвуковая деструкция нижних носовых раковин.

Все перечисленные виды хирургического вмешательства направлены на частичное разрушение сосудов, уменьшение хронического отека слизистой, увеличение объема носового дыхания. Минус хирургического лечения вазомоторного ринита – рубцы, остающиеся в местах воздействия инструментов врача. При некоторых неблагоприятных обстоятельствах они также приводят к заложенности носа.

Гомеопатические методы

Гомеопатия предполагает индивидуальные схемы лечения для каждого больного. Чтобы вылечить вазомоторный ринит, специалист сначала нормализует работу желудка, кишечника, печени, нервной системы.

В результате пропадают утомляемость, раздражительность, нормализуется сон, укрепляется иммунитет. Одним словом, гомеопатия лечит болезнь посредством устранения причин, которые спровоцировали сбой в работе всего организма. Из гомеопатических средств можно применять следующие: аммониум, апис, гидрастис, сабадиллу, сангвинарию, аллиум, цепу, пульсатиллу.

Носовые блокады

Нередко пациенту предлагаются носовые блокады с введением в слизистый слой гидрокортизона. Эта методика на долгое время снимает заложенность и устраняет отечность, но в связи с возможным привыканием используется в очень редких случаях.

Как лечить народными средствами

Лечение вазомоторного ринита направлено на нормализацию рефлекторной деятельности слизистой оболочки носа, снижение приступов ринореи. Наряду с традиционной медициной для лечения ринита в домашних условиях можно использовать методы народной медицины.

Нужно сделать качественный раствор соли. Для этого возьмем 1 ч.л. обычной соли и стакан теплой воды. Размешаем соль в воде. Затем проводим промывание носа этим раствором.
Свежую свеклу натирают и собирают сок, который надо хранить в холодильнике. Надо закапывать три раза днем по две капли в ноздрю. После закапывания в нос укладываются тампоны, также смоченные в свекольный сок.
Другое средство состоит из корней аира, девясила, мать-и-мачехи, багульника болотного, фиалки и цитварного семени. Перед приготовлением настоя рекомендуется измельчить данные травы, после чего ложка данного сбора заливается стаканом кипятка и оставляется на ночь. Утром, полученный настой тщательно фильтруется, после чего применяется по 2-3 столовые ложки в день перед едой.
Мед поможет укрепить защитные силы организма. Его используют как средство для промывания носа. Нужно найти качественный мед, затем 1 чайную ложку растворить в одном стакане теплой воды. Тщательно размешать до полного растворения меда в воде. Этим раствором нужно промывать нос.
Смешивают 2 ст.л. хвоща, 3 ст.л. корня одуванчика, 4 ст.л. зверобоя, 1 ст.л. кукурузных рылец и 5 ст.л. золототысячника. Туда же давят плоды шиповника. После берется одна ложка смеси и заваривается в трети литра воды. Отвар отстаивается 12 часов. Потом кипятится, остужается и отфильтровывается. Пить по третьей части стакана троекратно в день. Хранить отвар следует в холодильнике.
Пихтовым маслом смазывают область гайморовых пазух параллельно с проведением массажа переносицы, области пазух. В день рекомендуется проводить не менее 3-4 подобных сеансов массажа. Массаж проводится при помощи специальных постукиваний кончиками пальцев. Он способствует лучшему отхождению носовой слизи.

Согласно отзывам, при вазомоторном рините лечение народными средствами показывает неплохие результаты, тем не менее, необходим постоянный контроль врача.

Отзывы

Полтора года мучилась, постоянно воздуха не хватало. Врачи все на ВСД списывали, советовали нервничать поменьше и кушать получше:) Не помогало… В итоге решила взяться за это дело, почитала информацию. В итоге помог комплексный подход: назорекс — 1 р. в день, аминокапроновая кислота — 1 р. в день и контрастное умывание. Все это делала недели 3. Помогло. Периодически бывают обострения, не сравнимые по силе с тем, что было раньше, то есть слабее намного. В таком случае капаю назорекс.
Врач меня привела в операционную, дала мне накинуть на свою одежду белый халат. Посадили меня на обычный стул и сделали местную анестезию Нос свой конечно я уже не чувствовала, но самое неприятное было то что и в горле все онемело. Убедившись, что анестезия подействовала, врач приступила к операции.В нос на несколько сек вводили электрод, когда мне становилось горячо его убирали. И так несколько раз. Боли не было вообще никакой, все абсолютно комфортно и не страшно. Крови тоже никакой не было. В общей сложности на это все времени ушло максимум минут 20-30.Отпустили меня домой сразу после процедуры. Состояние было ужасное: слабость, в носу и горле ком слизи, дышать было сложно даже ртом. Есть было просто невозможно ни вкуса ни запаха не чувствуешь, да и аппетита не было. На след утро к врачу на туалет носа. Утром стало чуточку полегче. Приехала на процедуру к открытию больницы в 8 утра не выдержала бы больше ждать. Медсестра почистила мне нос И Я ЗАДЫШАЛА!!!! ЧУТЬ-ЧУТЬ, НО ЗАДЫШАЛА!!! В этот день я могла уже и есть и спать.
Хочу рассказать о своем исцелении от вазомоторного ринита.Cтала зависимой от капель дышать без них нормально уже не могла, лор дал направление на операцию,когда пошла вставать на очередь хирург мне посоветовал -попробуйте не капать,может восстановится,я была очень поражена таким советом,но не сразу ,через несколько дней я решила попробовать,это была просто пытка,мягко говоря,это было в начале мая 15г ,операцию назначили на 7,07,15,постепенно начались изменения, на операцию я решила не идти,где-то к концу лета действительно дыхание восстановилось,может кому-то это поможет,но наберитесь терпения!

Осложнения

Так как вазомоторный ринит приводит к нарушению носового дыхания, следовательно, нарушается аэрация полости носа и околоносовых пазух, что часто приводит к возникновению других недугов:

Полипы — доброкачественные образования на воспаленной слизистой. Обычно они разрастаются в самом верху носовой полости. В результате чего больному приходится дышать ртом;
Хронический синусит — воспаление околоносовых пазух. При таком заболевании к выделениям из носа прибавляется постоянная боль в области лица, лба, а также появляется отек мягких тканей;
Отит — воспаление среднего уха. Поскольку нос и уши связаны между собой евстахиевой трубой, то существует риск попадания частичек жидкости в полость среднего уха, что провоцирует развитие воспалительного процесса;
Гайморит — поражение гайморовых пазух. Это наиболее распространенная форма синусита. Она характеризуется попаданием в придаточные полости слизи, которая способствует росту патогенных микроорганизмов;
Храп, вплоть до остановок дыхания.

Длительно существующий ринит значительно ухудшает слух за счет связи носоглотки со средним ухом. При значительно запущенном состоянии, особенно при присоединении бактериальной флоры, возможна полная потеря слуха в случае, если гной попадет в полость внутреннего уха или же расплавит барабанную перепонку, которая расположена на границе с наружным ухом.

Итог

Как видите, вазомоторный ринит у взрослых – довольно сложное заболевание, которое требует грамотного и комплексного подхода в лечении. Поэтому при любом подозрении на такой ринит следует обращаться к специалистам. В этом случае при правильной диагностике может быть назначено эффективное лечение. При этом следует иметь в виду, что терапия этой болезни может быть продолжительная и сложная.

simptomy-lechenie.net