Виды крапивницы у взрослых

Крапивница – довольно распространенное заболевание, сталкиваются с которым 15-25% всех людей в мире. В большинстве случаев крапивница — это дерматит обычно аллергического характера с типичными проявлениями, похожими на следы ожогов от крапивы. Иногда появление кожных высыпаний такого рода является признаком каких-либо заболеваний внутренних органов.

Причины и симптомы крапивницы

Развитие крапивницы провоцируют многие экзогенные (внешние), а также эндогенные факторы (возникающие в организме). К последним относятся протекающие в организме патологические процессы, при которых не могут нормально функционировать жизненно важные органы. Вследствие этого в тканях образуется и накапливается гистамин — химически активное вещество, которое увеличивает проницаемость капилляров и стенок других, более крупных сосудов. Как следствие — отекает сосочковый слой дермы, на коже образуются обширные зудящие высыпания, волдыри.

Причиной аллергии могут оказаться токсины, попадающие в организм с пищей или накапливающиеся при почечной недостаточности, нарушениях в ЖКТ, часто крапивница возникает после укусов различных насекомых. Течение и прогноз заболевания будет различаться, зависит это от типа раздражителя и его свойств.


Характерным симптомом крапивницы служат неожиданно возникающие многочисленные, плотные отечные высыпания розового цвета, имеющие разную форму и очертания, выступающие над кожей, безболезненные, но вызывающие сильный зуд. В их центре кожа бывает матового цвета из-за сдавления сосудов. Волдыри исчезают бесследно после прекращения действия раздражителя. Обычно это происходит быстро, но в отдельных случаях они могут сохраняться длительное время.

Крапивница по характеру и продолжительности развития может иметь острую или хроническую форму, в основе ее в этих случаях оказываются разные причины.

Острая крапивница

Этой формой крапивницы чаще страдают подростки и дети, взрослые же чаще болеют хронической крапивницей. Этот вид заболевания характеризует внезапное начало, образование сыпи на любом участке тела, на коже и слизистых оболочках. Эти высыпания вызывают зуд, жжение и могут вести к развитию крапивной лихорадки и ухудшению общего состояния пациента. Острая форма заболевания почти всегда развивается, как аллергическая реакция на раздражитель извне, такое состояние проходит через 1-3 недели, а иногда через считанные часы. В ряде случаев этот вид крапивницы может перейти в хроническую форму.


5468468

Факторы, провоцирующие развитие крапивницы:

  • Лекарственные препараты: антибиотики, диуретические препараты, релаксанты и другие;
  • Пищевые продукты, такие, как молочные, рыбные и морепродукты, орехи, яйцо и прочие;
  • Укусы насекомых, особенно пчел и ос;
  • Прочие раздражители при контакте с кожными покровами больного (сок растений, животная слюна, резина, шерсть, латекс и пр.)

В отдельных случаях это заболевание развивается по другим законам и проявляется в следующих ситуациях:

  1. При ОРВИ, чаще у детей;
  2. Рентгенконтрастные вещества часто оказываются аллергенами;
  3. При нарушениях в гормональной сфере, при развитии ревматических заболеваний, протекающих в организме.

Иногда крапивницу могут спровоцировать паразиты – гельминты, лямблии или простейшие. Выявить их носительство помогают неоднократные общие и биохимические лабораторные анализы крови и трехкратные исследования кала.

Ангионевротический отек


Это состояние может развиваться самостоятельно либо возникнуть, как осложнение острой крапивницы. Его называют также крапивницей гигантской или отеком Квинке. В патологический процесс оказываются вовлеченными все слои кожного покрова. Внезапно развивается ограниченный отек в подкожной жировой клетчатке на лице, коже и слизистых оболочках, на половых органах. Кожа оказывается плотноэластичной, натянутой, белого матового цвета. Опасно это состояние возможным развитием асфиксии (удушья) при отеке гортани. Раньше такое осложнение называлось ложным крупом и часто вызывало летальный исход.

Хроническая рецидивирующая крапивница

54688864486Крапивница называется хронической, если ее течение превышает 6-7 недель. Почти всегда причина возникновения заболевания остается неясной, доктора в таких случаях ставят диагноз идиопатической крапивницы. Предполагается, что эта болезнь связана с неизвестными пока ученым аутоиммунными процессами. Высказываются предположения о том, что ее обострения, возможно, связаны с аутоиммунным тиреоидитом, но подтверждений пока не найдено.


Если в организме существуют хронические очаги инфекции, отмечаются патология в работе ЖКТ, почек, печени, то в результате этого может развиться отклоненное от нормы состояние иммунной системы, когда оказываются возможными рецидивы крапивницы, затем они сменяются длительными или короткими периодами затишья (ремиссиями). Приступы крапивницы сопровождаются появлением зудящих волдырей, в некоторых случаях повышается температура тела, появляется головная боль, развиваются артралгии. Если в процесс вовлекается слизистая оболочка ЖКТ, то у больного усиливается тошнота, появляется рвота, понос. Возможно развитие невротических расстройств, в частности, бессонницы – из-за зуда, усиливающегося по ночам.

Разновидности крапивницы

Различается несколько видов крапивницы, помимо этого, существуют состояния, которые раньше также считались типами крапивницы, но сейчас стали выделять в отдельные болезни. К ним относится уртикарный васкулит, кожный мастоцидоз (пигментная крапивница) и некоторые другие проявления.

При воздействии на кожу больного разных факторов развивается физическая крапивница, ее способны вызывать многие аллергены. К раздражающим факторам могут относиться:

  • Трение или сдавливание участков кожи. В этих случаях происходит механическое раздражение кожи;

  • В виде реакции организма на свет солнца происходит развитие солнечной крапивницы. Эта болезнь — разновидность фотоодерматоза. Чаще проявляется у пациентов с нарушенным обменом веществ, хронические заболеваниями печени, при повышенной чувствительности к УФ-лучам. Этот вид носит сезонный характер, развивается после пребывания на ярком солнце, в отдельных случаях сопровождается крапивной лихорадкой, в некоторых случаях возможно развитие ангионевротического отека.
  • Аквагенная крапивница. Довольно редкое проявление, когда появление симптомов болезни происходит в контакте с водой, независимо от ее температуры;
  • Физическая нагрузка, стрессовая ситуация провоцируют развитие холинергической крапивницы (зудящего диатеза). По проявлениям заболевание схоже с острой крапивницей, но причины его возникновения до конца не выявлены. Предположительно, в его основе лежат отклоненные от нормы реакции организма на изменяющуюся температуру тела. Либо приступ крапивницы этого типа провоцирует усиленное потоотделение, в результате чего происходит выброс аллергенов. Развивается она обычно при лихорадке, сопровождающей инфекционные заболевания, либо при посещении бани, горячей ванны, после физических нагрузок, при эмоциональных стрессах. Размер волдырей не превышает 3 мм, большинство высыпаний образуется на верхней половине туловища и обнаруживаются при возникновении сильного зуда сразу после воздействия провоцирующих факторов.
  • Тепловая крапивница – нечасто встречающийся вид, развивается при контакте кожных покровов больного с теплыми, горячими предметами или объектами;

  • Крапивница холодовая – нередко встречающийся вид, ее развитие провоцируют нахождение больного на холоде, холодные напитки и еда, контакт кожных покровов с холодными предметами;
  • Контакты кожного покрова с раздражителями, к которым относятся пищевые продукты, медикаментозные препараты, укусы насекомых приводят к развитию контактного и папулезного вида крапивницы. Ее отличие – образование на коже мелких высыпаний в форме «папул» — узелков;

Прочие виды крапивницы возникают достаточно редко. При определенных физических состояниях больного течение заболевания может нести определенные особенности, которые необходимо учитывать при назначении терапии. К таким состояниям относятся беременность и детский возраст.

Крапивница и беременность

Случается, что крапивница развивается у женщин, находящихся в интересном положении. В этих случаях спровоцировать ее развитие способна реакция организма как на лекарства, на пищу, так и на раздражители извне и некоторые заболевания.

54684648

Наиболее распространенная причина заболевания в этом случае – осложненный токсикоз (гестоз), это обусловлено выработкой в организме беременной женщины большого количества гормонов беременности.


этот период крапивница нередко принимает хроническое течение и может сопровождать женщину на всем протяжении беременности. Это состояние осложняется тем, что часто не удается подобрать подходящий и безопасный для плода антигистаминный препарат для снятия симптомов, поэтому приходится в большей степени использовать рецепты народной медицины и местные средства, что не является достаточно эффективным. В некоторых случаях после исчезновения симптомов токсикоза исчезают и все неприятные симптомы.

Для плода проявления крапивницы не опасны, поскольку через плаценту аллергены не проникают, в тех случаях, если ее проявления не вызваны приемом лекарственных препаратов, в противном случае плод испытывает их негативное воздействие наряду с матерью. Гораздо больший вред на ребенка оказывает болезненное состояние матери: повышение температуры, бессонница и нервозность.

Крапивница у детей

Проявления этого заболевания у детей не отличаются от его течения у взрослых, но в этих случаях она протекает гораздо интенсивнее и представляет большую опасность, особенно при развитии ангиоотека, когда почти мгновенно может развиться отек слизистых оболочек дыхательных путей. Характерный признак: затруднено дыхание, при вдохе слышен свист, приступообразный кашель, синеет носогубный треугольник.


и отеке слизистой оболочки пищевода может появиться упорная рвота; при отеке внутреннего уха и оболочек головного мозга усиливается головная боль, головокружение и другие неврологические расстройства. Ситуация осложняется тем, что малыш пугается, плачет и этим еще больше усугубляет положение. Такие состояния чрезвычайно опасны – если немедленно не оказать помощь, ребенок может погибнуть. Необходимо срочно вызывать скорую помощь.

Опасна ли крапивница?

5465468Однажды возникшая крапивница не способна вызвать нарушений в работе организма, но она сама может быть их следствием, поэтому нужно постараться определить причину ее появления и лечить основное заболевание. Почти всегда проявления крапивницы исчезают бесследно и быстро, но в отдельных случаях могут потребоваться реанимационные мероприятия.

Крапивница не является заразной и не может передаваться от человека к человеку, однако, если первопричиной явилось инфекционное заболевание, то возможность его передачи не исключается, как и симптомов.

Как диагностируют крапивницу

При визите к доктору с жалобами по поводу крапивницы проводятся стандартные диагностические мероприятия:

  1. Исследуется кровь несколькими лабораторными методами;
  2. Оценивается качество работы мочевыделительной системы – нужно сдать анализ мочи;
  3. Кровь исследуется на ВИЧ и сифилис;
  4. Проводятся исследования на паразитов.

Постановка диагноза при крапивнице обычно не бывает сложной, для нее не нужно особой лабораторной диагностики, но могут возникнуть проблемы с определением аллергена. В таких случаях проводят аллергеновые пробы для определения наличия в крови антител к возможным раздражителям.

При периодически возникающих рецидивах крапивницы нужно обязательно обращаться к доктору для обследования, определения причин и назначения соответствующей терапии. Необходимость в обследование и его нюансы врач определяет в каждом отдельном случае, исходя из состояния больного и особенностей течения болезни. В последующем больные должны состоять на диспансерном учете для того, чтобы врач имел возможность отслеживать течение болезни в динамике, определять провоцирующие факторы и своевременно вносить изменения в тактику лечения.

Как лечат крапивницу?

Лечение этого заболевания направлено на понижение гиперчувствительности организма к факторам, вызывающим его проявление. В некоторых случаях требуется госпитализация больного для профилактики развития осложнений.

Способы лечения:


  • Врач назначает антигистаминные препараты, способствующие снятию гиперчувствительности организма на аллергены.
  • ммуномодуляторы, гормональные средства назначаются по показаниям при осложненной хронической крапивнице.
  • Развитие ангиоотека требует специального неотложного вмешательства и, зачастую, реанимационных мероприятий.

Лечение должно продолжаться до полного исчезновения симптомов заболевания, особенно зуда, который представляет потенциальную опасность, поскольку при расчесывании высыпаний травмируется верхний слой эпидермиса и возникают благоприятные условия для проникновения в организм инфекции.

54684

Для снятия зуда можно применять местные средства, обладающие противовоспалительным, антигистаминным и репаративным действием, чтобы облегчить состояние больного: мази и кремы, обязательно в составе комплексного лечения. В местные препараты должны входить компоненты, снимающие зуд, жжение, оказывающие спазмолитическое, противоотечное и охлаждающее действие. Назначить препараты и их дозировку должен врач, исходя и тяжести болезни и общего состояния пациента.

Можно ли лечить крапивницу в домашних условиях?

Самолечение категорически не допускается, поскольку при развитии аллергических реакций не следует исключать вероятность внезапного возникновения ангионевротического отека, что потребует срочной медицинской помощи. Всегда при возникновении зуда и появлении сыпи на кожных покровах нужно обращаться к доктору, чтобы он оценил состояние пациента и назначил адекватное лечение. Проводить его можно дома под наблюдением врача, если состояние пациента не вызовет опасений, после назначения схемы лечения. Особого внимания в лечении требуют дети и беременные женщины, по каждому отдельному случаю доктор принимает индивидуальное решение – стоит ли проводить терапию дома или нужно предпочесть стационарное лечение.

Средства народной медицины для лечения крапивницы

В дополнение к медикаментозным методам лечения вполне уместно использовать некоторые народные рецепты для снятия местных проявлений этого заболевания, особенно при беременности, когда многие лекарственные препараты принимать оказывается небезопасным для плода.

  1. Снимают проявления крапивницы цветы глухой крапивы (яснотки белой): нужно взять 1 ст. л. цветов на 1 ст. кипящей воды. Настоять полчаса, процедить сквозь сито и пить по ½ стакана три раза в день. Эффективно снимает кожные высыпания, хорошее кровоочистительное средство.
  2. Настой корней сельдерея: 2 ст. л. корней нужно настоять 1-1,5 часа в 0,5 л воды и пить по 1/3 стакана три раза в день до еды. Также хорошее средство для снятия кожных высыпаний и различных дерматитов.
  3. Корень аира болотного можно принимать в форме готового порошка по 1/ ч. л. на ночь, запивая теплой водой.

Для снятия зуда детям и взрослым полезно принимать ванны с лекарственными травами. Для этого используются зверобой продырявленный, чистотел, шалфей, ромашка аптечная, валериана лекарственная, череда трехраздельная, крапива двудомная. Можно использовать эти травы по отдельности, заготовить или купить в аптеке сбор, где они будут присутствовать в равных долях.На 1 литр кипящей воды потребуется 5 ст. л. измельченной смеси трав. Настоять в течение получаса и добавить в ванну при 36-38 оС. Курс лечения составит 2-3 недели через день по 5-7 минут. Эти процедуры помогут уменьшить кожный зуд и облегчают состояние.

Диета при крапивнице

Если аллерген не выявлен, целесообразным будет назначение особой гипоаллергенной диеты с исключением всех продуктов, способных привести к развитию аллергии. В дальнейшем, по мере исчезновения симптомов, ограничения могут постепенно сниматься, но нужно следить за кожными покровами и стараться уловить взаимосвязь проявлений заболевания и приемом пищи. По мере необходимости могут проводиться дополнительные лабораторные исследования для выявления аллергена.

Строго запрещается употребление спиртных напитков, поскольку они провоцируют обострение заболевания.

8846864468

Профилактика крапивницы

Чаще всего крапивница проходит бесследно, поэтому, говоря о последствиях, нужно оценивать не само заболевание, а ее причину – то состояние организма или первопричину, что ее вызывает. Нет сомнений, что это отклоненное от нормы состояние организма нуждается во внимании и своевременном лечении, для того, чтобы не возникали предпосылки для развития крапивницы в дальнейшем.

Существует несколько простых правил, которые помогают избежать рецидива заболевания и свести к минимуму ее проявления:

  • Следует ограничивать контакт с высокоаллергенными продуктами, придерживаться гипоаллергенной диеты даже в тех случаях, если нет проблем с самочувствием;
  • Не употреблять спиртные напитки;
  • Стараться не контактировать с препаратами бытовой химии, лучше заменить их натуральными чистящими средствами – например, пищевой содой и т.д.;
  • Следует поддерживать чистоту в доме, своевременно убирать пыль, поскольку она также может являться сильным аллергеном;
  • Стоит воздерживаться от того, чтобы заводить домашних питомцев;
  • Если крапивница возникает, как реакция на низкие температуры, нужно теплее одеваться, защищать конечности и лицо при выходе на улицу в холодное время года;
  • В период эпидемии ОРВИ нужно принимать меры профилактики, противовирусные препараты, пользоваться одноразовой маской в местах скоплений людей, тщательно мыть руки, придя домой;
  • Использовать гипоаллергенные косметические средства;
  • Не нужно забывать проходить текущее обследование у аллерголога, своевременно санировать очаги инфекции (кариес, тонзиллит, ринит);
  • Постепенно нужно стараться закаляться, чтобы усилить сопротивляемость организма. Это пойдет на пользу общему состоянию здоровья.

Больным хронической крапивницей обязательно следует иметь в аптечке антигистаминные препараты, которые помогут быстро купировать приступ. К ним относится «Тавегил», «Супрастин» и другие, назначенные врачом, таблетки.

Следуя этим простым советам, больные могут качественно улучшить свою жизнь и свести к минимуму проявления этого неприятного заболевания – крапивницы.

sosudinfo.ru

Что это такое

Крапивница — это аллергический дерматит, характеризующийся появлением волдырей и высыпаний на теле и слизистой человека, спровоцированный тем или иным фактором (как веществом, так и явлением).

С этим явлением знакомы многие, ведь хотя бы однажды в жизни кожное раздражение настигало каждого.

Кто-то просто почесывался после того, как выпил незнакомый напиток или переел фруктов, а кому-то приходилось обращаться к врачу, чтобы избавиться от волдырей на коже.

Вызывается болезнь:

  • продуктами питания;
  • лекарствами;
  • даже обыкновенной пылью.

Точно установить, что именно провоцирует появление раздражения, можно только с помощью анализов (аллергических провокаций).

«Виновника» самостоятельно можно установить только в том случае, если раздражение появилось сразу после применения нового крема, порошка, лекарства и т. д.

Видов заболевания множество, но общим их симптомом являются высыпания-волдыри, имеющие цвет от ярко-красного до розоватого, сопровождающиеся зудом различной степени интенсивности.

Иногда волдыри сливаются воедино, образуя на коже крупное воспаленное пятно.

Хотя в ряде случаев симптомы могут пройти сами собой, чаще всего необходимо лечение.

Классификация по клинико-патогенетическому типу

По клинико-патогенетическому типу болезнь подразделяется на:

  1. аллергическую — вызванную веществами-провокаторами. Аллергический вариант в свою очередь, подразделяется на заболевание вне связи с патологиями пищеварения, и с сопутствующими болезнями;
  2. неаллергическую — вызванную как физическими факторами, так и последствиями перенесенных ранее инфекций (гепатиты, дизентерия и другие заболевания), а также лекарственными препаратами.

Аллергическая

Патология, вызванная аллергенами (веществами, которые конкретный организм воспринимает как чужеродные и реагирует особой реакцией отторжения), встречается наиболее часто.

Аллергены могут быть:

  1. внешними (пыль, еда, лекарства);
  2. внутренними (токсины, выделяемые паразитами, продукты расщепления белков, жиров и углеводов, другие вещества).

Однако, при любом провокаторе в организме увеличивается выработка гистамина, повышается проницаемость стенок сосудов и клеток кожи, из-за чего возникают отеки.

Симптомы:

  • появляющаяся после контакта с аллергеном сыпь, волдыри, отечность;
  • осветление волдырей при надавливании (до окраски здоровой кожи);
  • зуд разной степени интенсивности;
  • тошнота и рвота (особенно при поражении слизистых оболочек глотки и пищевода).

В зависимости от степени выраженности и длительности протекания, аллергическую крапивницу делят на острую, хроническую, и отек Квинке.

Неаллергическая

Болезнь может иметь и неаллергическую природу.

Часто такая реакция организма человека возникает на:

  • препараты аспирина;
  • обезболивающие;
  • компоненты плазмы;
  • анестетики (то есть на лекарства).

Продукты, содержащие гистамин или способствующие его высвобождению также провоцируют неаллергический тип заболевания (к таким продуктам относят сыр, красное вино, ананасы, клубнику, яичные белки и другие).

Большую долю случаев вызывают:

  1. последствия инфекций (чаще всего верхних дыхательных путей);
  2. гепатитов;
  3. вируса Эпштейна-Барра;
  4. продукты жизнедеятельности паразитов.

Отличительными чертами неаллергического типа являются:

  • меньшая, по сравнению с аллергической, локализация и интенсивность высыпаний;
  • сопутствующие пищеварительные расстройства;
  • частые рецидивы (особенно у женщин).

Характерно, что отек Квинке в большинстве случаев возникает именно на неаллергические провокаторы.

По типу течения

По типу течения выделяют острую и хроническую формы.

Острая длится менее шести недель, хроническая — дольше.

Из числа заболевших, на острую форму приходится 60-70%, остальные — на хроническую.

Острая форма заболевания больше характерна для детей и подростков и носит в целом аллергический характер, а хронической чаще подвержены взрослые, и она обусловлена в большинстве случаев неаллергическими причинами.

Острая

Острая форма крапивницы провоцируется аллергией на пищу, лекарства, или вирусную инфекцию. Развивается обычно сразу после контакта с провоцирующим фактором (буквально за несколько минут) и длится не более 6 недель.

Наиболее частыми причинами заболевания считают:

  • продукты-аллергены;
  • лекарства (антибиотики, аспирин, сульфаниламиды, НПВП);
  • компоненты крови;
  • инфекции;
  • укусы насекомых (перепончатокрылых).

Хроническая

Происхождение хронической формы болезни в большинстве случаев остается невыясненным (идиопатическая форма).

Встречаются следующие разновидности:

  • физическая, то есть вызванная физическими факторами;
  • аллергическая (в меньшем количестве случаев);
  • связанная с инфекционными и вирусными заболеваниями.

Симптомами хронического заболевания являются:

  • спонтанные высыпания;
  • цикличность высыпаний;
  • четко выраженные элементы сыпи;
  • ангиоотек.

Длительность течения при хронической форме может составлять до 3—4 лет.

Виды крапивницы у взрослых

У каждого третьего взрослого хотя бы раз наблюдался аллергический дерматит, причем в зрелом возрасте он протекает тяжелее и часто переходит в хроническую форму.

Появление у взрослого человека крапивницы обусловлено повышенной чувствительностью иммунной системы к биологически активным компонентам, ведущим к переизбытку гистамина, расширению капилляров и токсической реакции организма.

Зачастую провоцируют развитие болезни нарушения вегетативной нервной системы, стрессы.

Симптомы у взрослых:

  1. волдыри;
  2. зуд;
  3. жжение;
  4. крупные размеры пораженных участков;
  5. после приступа кожа обычно возвращается в прежнее состояние, следов и пигментации не остается.

Характерно, что причиной патологии у взрослых редко является аллергия.

Чаще встречаются холодовая, тепловая, идиопатическая, контактная и лекарственная формы заболевания.

Холодовая

Холодовая форма болезни — одна из разновидностей физической крапивницы, вызванная действием холода.

Проявляется:

  • покраснением (эритемой);
  • зудом;
  • отеком.

Диагностировать этот вид достаточно легко — ведь она проявляется спустя всего несколько минут после воздействия холода.

Локализуется на открытых участках тела:

  • на руках;
  • лице;
  • шее.

В ряде случаев заболевание вызывается приемом холодной пищи, воды. Такое развитие болезни опасно отеком гортани, языка, спазмом и отеком желудка.

Тепловая

Тепловая крапивница встречается нечасто, характеризуется возникновением после контакта с нагретым предметом.

Как и холодовая, проявляется в течение нескольких минут после контакта.

Чаще встречается солнечная форма, вызванная пребыванием на солнце.

В отличие от обычных солнечных ожогов, симптомы проявляются уже через 30-60 секунд пребывания на солнце, сопровождаются отеком и эритемой, пропадающими через 2—4 часа.

Холинергическая

Холинергическая форма встречается довольно редко — в 7-8% случаев, и причиной ее появления выступает ацетилхолин, вещество, вырабатываемое самим организмом человека.

Чувствительность иммунной системы к ацетилхолину возникает из-за:

  • стресса;
  • усиленных физических нагрузок;
  • общего перегрева организма (сауна, парная и т. д.).

Конечно, для проявления раздражения у человека должна быть предрасположенность к аллергии. В сочетании с повышенной выработкой ацетилхолина, предрасположенность и дает толчок развитию заболевания.

Симптоматика этого вида имеет свои особенности:

  • сначала появляются мелкие пузырьки (до 3 мм в диаметре), ярко-красного цвета, окруженные участками отечности;
  • локализация высыпаний — на верхней части туловища;
  • сильный зуд и жжение;
  • тошнота, рвота, слюнотечение (как реакции со стороны нервной системы);
  • внезапное повышение температуры.

Диагностируют болезнь с помощью провокационной пробы.

Идиопатическая

Идиопатической называют такой вид заболевания, причины возникновения которого выявить не удается. Еще десять лет назад большинство случаев считались таковыми.

Сейчас идиопатической считают болезнь, длительность которой составляет свыше 6 месяцев и до конца установить верную причину, вызвавшую ее, не удалось.

Провокатором может выступать как холод, так и солнечные лучи, стрессы, лекарства и пищевые продукты.

Сама же причина кроется в других системных заболеваниях человека, таких как:

  • почечные заболевания;
  • злокачественные образования;
  • эндокринологические заболевания;
  • волчанка;
  • болезни десен и зубов.

Могут быть и другие причины, в частности — алкоголизм, наркомания, сопровождающиеся изменением обмена веществ в организме и различными инфекциями.

Идиопатическая или рецидивирующая форма — аутоиммунное заболевание, результатом которого считают выработку антител, разрушающих иммунную систему больного.

Симптомы идиопатической формы типичны для дерматита (волдыри, зуд, отечность, иногда — лихорадка, озноб, тошнота).

Такой вид характеризуется периодами обострений и ремиссий, и при длительном течении сильно изматывает человека. Диагностируют его путем исключения других видов и выявлением аллергена.

Контактная

Контактная крапивница — особый вид аллергического дерматита, возникающий при контакте (или сразу после него) с некоторыми антигенами. Проявляется в виде волдырей или генерализованной сыпи.

Вызвать симптомы болезни могут:

  • натуральные ткани (шелк, шерсть);
  • шерсть и отшелушившиеся чешуйки кожи животных;
  • лекарственные средства и косметика;
  • некоторые виды растений (крапива, ядовитый плющ и другие);
  • никельсодержащие изделия.

Часто встречается фитодерматит (реакция на растения).

После контакта с растением появляется яркая эритема, иногда — высыпания в виде пузырьков, сопровождаемые зудом и жжением, часто сильным.

Такого же рода симптомы проявляются после контакта с некоторыми видами гусениц.

Волоски таких гусениц содержат особое раздражающее вещество, при попадании на кожу человека вызывающее появление характерных пятен в виде полосок ярко-розового цвета.

При расчесывании вероятно появление воспалений на нескольких участках тела (если туда попадут волоски гусеницы).

Диагностировать патологию возможно методом проб-провокаторов.

Что такое холинергическая крапивница? Подробности здесь.

allergycentr.ru

Крапивница у взрослых, симптомы и лечение, фото


Эта болезнь считается одной из производных форм дерматита. Поэтому для неё также свойственна деформация кожи, выражающаяся в проявлении на ней соответствующих признаков. В соответствии с их тяжестью и распространённостью на теле пациента, подбирается необходимое эффективное лечение.

Крапивница, причины появления у взрослых

заразна ли крапивница у взрослыхРазвитие заболевания происходит одновременно с увеличением проницательности сосудов и образованием отёка. Главной причиной его появления считается особая чувствительность организма, которая передаётся по наследству. Также отмечается ряд других факторов, провоцирующих возникновение болезни.

Дополнительные причины крапивницы у взрослых:

Крапивница, симптомы у взрослых

крапивница причины появления у взрослыхПризнаки крапивницы у взрослых возникают молниеносно. Это многочисленные волдыри, образующиеся на разных частях тела, преимущественно на конечностях и верхней половине туловища. Внешний вид высыпаний схож с укусами насекомых, ожогом крапивы. Обычно их отличает симметричный характер, также, не исключено,  гигантских размеров. Их распространение сопровождается сильным зудом и жжением.

Первоначально окрас волдырей красный. По мере развития отёчности, они приобретают серовато-белый цвет, но краснота вокруг них сохраняется. По своей форме кожные проявления бывают круглые или овальные. В том случае, когда волдыри сливаются между собой, они принимают вид круглых бляшек с различными очертаниями.

Исходя из разновидностей возможной симптоматики, выделяется несколько видов этого заболевания:

от чего появляется крапивница у взрослыхХронический тип. Он характеризуется небольшим количеством высыпаний в виде волдырей. Их цвет по центру белый, а по краям красный. Сопутствующая отёчность небольшая. Такая форма крапивницы напоминает о себе периодически, на протяжении нескольких лет. Резкое возникновение признаков после длительной ремиссии, нередко, сопряжено с головной болью, повышенной температурой и давлением, общей слабостью. Отмечается нарушение сна, беспокойство. Исследование крови при диагностике показывает отклонения от нормы количества эозинофилов и тромбоцитов.

Острый характер крапивницы. Его симптомы могут появиться уже спустя 60 минут после взаимодействия с провокатором. Их последующее возникновение зависит от повторения взаимодействия с раздражителем и отмечается в период от одного дня до двух месяцев.

Стойкая папулёзная хроническая форма заболевания. При этой форме отмечаются те же симптомы, что и для хронического типа. Отличие заключается в присоединении ко всему межтканевого отёка полиморфной клеточной инфильтрации, в целом состоящей из лимфоцитов. На месте сыпи, которая располагалась на области сгибания конечностей, появляются плотные узелки, таких же размеров. Считается, что такая форма патологии чаще диагностируется у представительниц женского пола.

лечение крапивницы у взрослых лекарстваЗаболевание, появившееся под действием низких температур (холодовая крапивница). Всегда проявляется в холодную погоду, во время продолжительного пребывания на улице. Для неё характерна сыпь, которая возникает мгновенно. В сложных случаях отмечается слабость, потеря равновесия и ориентации в пространстве, рвота, дискомфорт в области живота, головная боль.

Тепловой вид, проявляющийся под действием на кожу высоких температур. Например, как следствие принятия слишком горячей ванны, посещения бани. Симптомами этой разновидности заболевания считаются выпуклые пузыри окружностью до 7 мм.

Физическая крапивница. Её признаки в виде отёчности сосудов, тяжёлого дыхания, резкого снижения давления, могут появиться вследствие больших физических нагрузок;

Дермографическая форма. Ей свойственно резкое появление красных волдырей вместе с сильным зудом и жжением. Они пропадают уже через небольшой промежуток времени. Возникают такие симптомы из-за сильного сдавливания и натирания, а также других возможных видов механического воздействия. Например, долгая ходьба в обуви меньшего размера

лечение крапивницы у взрослыхОтёк Квинке. Одна из разновидностей заболевания, сопровождающаяся сильным отёком области горла, слизистой оболочки, губ, щек, век и глаз. При сосредоточенности признаков около глаз, может наблюдаться ухудшение зрения, отклонения в расположении глазного яблока. Основными признаками развития этого типа болезни: белые волдыри с розовой окантовкой, жжение и зуд.

Аквагенная форма болезни. Сопровождается появлением различной величины шишек на кожных покровах и зуда. Проявляется под действием воды.

Контактная крапивница. Появляется при соприкосновении кожных покровов или слизистой оболочки с раздражителем. Для её лёгкой формы течения характерно появление сыпи, зуда, жжения. На тяжёлой стадии болезни, может развиться анафилактический шок.

Рефлекторно-холодовой вид. Возникает вокруг области кожи, поражённой воздействием холода.

крапивница у взрослых симптомы и лечение фото

Солнечная крапивница. Её признаки чаще всего отмечаются у тех, кто страдает от проблем в функционировании печени и почек, обладает повышенной чувствительностью к солнечным лучам. Они появляются преимущественно в тёплую погоду, когда солнце активное, на открытых участках: лице, шее, области груди, руках.

Крапивница, лечение у взрослых, лекарства

Диагностику патологии выполняют с помощью визуально осмотра, позволяющего выявить соответствующую клиническую картину. Если врачом подтверждена крапивница, чем лечить у взрослого её проявления, он решает исходя из причины их возникновения и тяжести поражения кожи.

Если крапивница стала следствием аллергической реакции, рекомендуется:

Широко применяется системная терапия. Она позволяет качественно провести лечение крапивницы у взрослых, лекарства при которой подбираются индивидуально для каждого пациента:

крапивница чем лечить у взрослого

Для того чтобы лечение было эффективным советуют соблюдать все назначения, придерживаться лечебного питания, забыть про сигареты и все алкогольные напитки.

Как выглядит крапивница, фото у взрослых

Состояние кожи, поражённой болезнью, часто пугает обширностью рассеивания признаков.

Отёк и волдыри могут распространиться как на открытых частях тела, так и на скрытых под одеждой кожных покровах.

Основным признаком, сопровождающим патологию крапивница, фото у взрослых, которого наглядно демонстрирует его появление, считается краснота.


Диета при крапивнице у взрослых, меню, рецепты


Её применение назначается вследствие того, что болезнь часто образуется из-за ежедневного наличия в меню провоцирующих продуктов. Нужно обязательно выяснить, какая пища стала катализатором аллергических высыпаний, и больше её не есть. Диета при крапивнице у взрослых помогает держать ситуацию под пристальным вниманием и предотвратить осложнение заболевания.

продукты, которые есть нельзя при крапивнице

Питание при крапивнице у взрослых базируется на уменьшении до минимального количества употребления:

Увидев обширные списки запрещённой пищи, многие пациенты задаются вопросом: «Что можно есть при аллергии крапивница?» Диетологами на такой случай разработан перечень, лежащих в основе меню этой болезни, продуктов питания:

продукты, которые можно есть при крапивнице

 Список блюд, употребление которых разрешено пациентам

К завтраку разрешено подать: Овсянку с зелёными яблоками. Салат из белокочанной капусты и немного отваренного нежирного мяса. Гречневую кашу на воде. Яблоки, приготовленные в духовке, и творог.

что можно есть при аллергии крапивницаДля обеда подойдут: Отварной картофель, заправленный сметаной и зеленью. Гороховый суп, суп-пюре. Тефтели, приготовленные на пару, с овощами. Фарш для них можно сделать, прокрутив филе индейки и добавив к нему отварной рис. Из овощей можно взять капусту брокколи, морковь, лук, картофель, немного консервированной кукурузы. Скатанные из фарша с рисом тефтели и порезанные овощи нужно поместить в кастрюлю, заполнить её до половины водой и добавить одну большую ложку растительного масла. Можно в процессе готовки немного посолить. Отваривать следует на медленном огне, в течение получаса.

диета при крапивнице у взрослых меню рецептыК ужину рекомендуют подавать: Кабачки с рисом и овощами, приготовленные в духовом шкафу. Рецепт их готовки прост. Нужно припасти: пару кабачков, одну морковь, помидор, 100 грамм варёного риса, четыре десертных ложки масла растительного рафинированного. Далее следует:

Также, не исключены случаи обнаружения болезни в результате присутствия в рационе еды с небольшой вероятностью аллергенной активности. Индивидуально подобранное питание назначается на срок до одного месяца.


Заразна ли крапивница у взрослых


Вопрос о том, можно ли заразиться от человека, страдающего от этого заболевания, возникает часто. Он возникает во многих случаях потому, что болезнь сильно бросается в глаза окружающим. Высыпания часто локализуются на тех участках тела, скрыть которые от посторонних глаз больному не удаётся. То, что аллергия в виде крапивницы может присутствовать на коже довольно долгое время, также способствует возникновению сомнений у окружающих.

крапивница лечение у взрослых лекарства

Специалистами уже давно развеян миф о заразности этой болезни. Они легко объясняют её безопасность для окружающих, основывая свои доводы на информации о том, от чего появляется крапивница у взрослых. Ведь научно доказано, что для развития такой болезни не достаточно одного негативного воздействия, например, болезни или отравления. Её действие будет активировано лишь при присоединении к внешним ещё и внутренних причин патологии, таких как непосредственные проблемы в функционировании организма: нарушение защитной функции иммунитета, сбои в работе некоторых клеток. Всё это доказывает, что только инфекции, даже очень серьёзной, для развития болезни недостаточно.

причины крапивницы у взрослыхУ больного, страдающего инфекционным заболеванием, может не отмечаться ни одного признака крапивницы. Это обусловлено тем, что для их появления у него должен активироваться механизм выработки антител к антигенам. Если у кого-то из контактирующих с ним людей есть такая склонность, то подхватив инфекцию, он может спустя некоторое время отметить у себя симптомы крапивницы.

allergyexpert.ru

Что это такое

Это кожное заболевание отличается стремительностью развития. Буквально за несколько минут или часов на коже появляются плоские бледно-розовые волдыри, приподнятые над уровнем кожи. Сами волдыри безболезненны, но появление их сопровождается сильным зудом. Размеры и контуры пятна самые разные. В центре пятна кожа, как правило, матовая.

Распространенность крапивницы очень велика. По данным статистики до 35% населения хотя бы 1 раз сталкивались с ее проявлением. Женщины в возрасте от 20 до 60 лет болеют чаще, что, в абсолютном большинстве случаев заболевание вызвано контактом с аллергенами, однако крапивница может выступать и симптомом какого-то основного недуга.

  • Механизм образования волдырей довольно прост. Главным фактором появления раздражений является гистамин, который накапливается в тучных клетках. Под действием иммунных и неиммунных механизмов происходит дегрануляция тучных клеток и гистамин выбрасывается в окружающие ткани. Вещество увеличивает проницаемость стенок кровеносных сосудов, что приводит к появлению отеков вокруг них и сдавливанию. Сосочковый отек дермы и является визуальным признаком недуга.Выброс гистамина может быть связан с появлением аллергена. Когда организм впервые контактирует с аллергеном, иммунная система вырабатывает специфические белки защиты. При повторном контакте молекулы аллергена соединяются с антителами, что и вызывает выброс гистамина. Такой механизм называют иммунным. Симптомы в этом случае появляются буквально мгновенно – от нескольких секунд до десятка минут.
  • Второй механизм – неиммунный, предполагает прямой выброс активных веществ под действием некоторых препаратов – аспирина, пенициллина и так далее. В этом случае симптомы могут появиться сразу, а могут быть отсроченными. Как правило, неиммунный механизм имеет хроническая крапивница.

Основной опасностью недуга является его сочетание с отеком Квинке, что происходит в 40% случаев. А это ведет уже к серьезной потере трудоспособности и угрозе здоровью. Особенно опасны отеки слизистых – в этом случае лечение должно проводиться при помощи активных стероидов и адреналина.

Основным принципом лечения заболевания является удаление аллергенного фактора. В случаях острой крапивницы это, как правило, сделать совсем нетрудно. При хронической форме триггер иногда так и не удается установить – в 50–80% случаев.

Обычными провоцирующими факторами крапивной лихорадки выступают:

  • лекарственные препараты – гамма-глобулины, антибиотики, сыворотки, рентгено-контрастные вещества и другое. Затруднением в определении причины болезни является возможность отстроченного проявления: так, при аллергии на пенициллин, крапивница появляется лишь спустя 2 недели после начала приема препаратов;
  • пищевые продукты – шоколад, рыба, яйца, орехи, мед и так далее. Продукты, выступающие аллергеном для человека, провоцируют выброс гистамина, а он и активирует механизм появления сыпи;
  • контакт с аллергеном – в роли последних обычно выступает бытовая химия или специфические синтетические материалы, латекс, например. В этом случае крапивница развивается немедленно, так что установить причину болезни просто;
  • укусы насекомых – как правило¸ перепончатокрылых, то есть, осы, пчелы, шершня. Высыпание появляется сразу, обычно с отеком, но и проходит довольно быстро, порой в течение пары суток;
  • инфекционные недуги, вызванные определенными вирусами – гепатитом, вирусом простого герпеса. Паразиты причиной крапивницы выступают чрезвычайно редко;
  • нарушения в работе нервной системы, особенно вегетативной – здесь «действующим» веществом выступает не гистамин, а ацетилхолин, провоцирующий аналогичную сосудистую реакцию. Последний же активно выделяется при чрезмерном и длительном нервном возбуждении;
  • физические причины – к таковым относится вибрация, холод, солнечная активность, механические раздражения. У таких больных достаточно провести краем ногтя по коже, чтобы вслед за давлением проступил волдырь.

Недуг вне зависимости от формы и происхождения является незаразным.

Острая и хроническая крапивница: причины и проявления. Такова тема видео ниже:

Виды крапивницы

К этой группе недугов относят крапивную лихорадку, вызванную как иммунными, так и неиммунными механизмами. Кроме того, в группу включают болезни со сходными внешними симптомами, которые, по сути, крапивницей не являются.

Форма течения

Крапивная лихорадка может развиваться молниеносно, а может длиться весьма значительный срок. По этому признаку различают 2 вида:

  • острая – начинается быстро, быстро развивается и длится до 6 недель. В абсолютном большинстве случаев острая крапивница разрешается в течение 2 недель. Как правило, развивается по иммунному механизму;
  • хроническая – может быть вызвана аллергенами или иметь неиммунный характер. Главным ее отличием являются сроки – не менее 6 недель. Кроме того, из-за сложности обнаружения аллергена-провокатора, хроническая склонна к повторению. Считается успехом, если при хроническом течении наблюдаются ремиссии длиной в 1 год.

Физический тип

Такая крапивная сыпь возникает при определенного рода физических внешних воздействиях, и, как правило, возникает по неиммунному механизму. По основой причине, вызывавшей выброс гистамина, различают следующие виды недуга:

  • дермографическая – волдыри появляются после механического воздействия: царапины, ударов, растирания, расчесывания и прочее. При некотором давлении – ногтем, например, может появиться рубец, который, однако, бесследно проходит спустя пару часов. Такая форма характерна для чувствительной кожи;
  • крапивная сыпь, вызванная давлением – возникает из-за обычного давления, например, туго затянутого пояса, тяжелой сумки, которую долго несли на одном плече. Такое раздражение проходит быстрее всего;
  • холодовая – такая сыпь появляется после пребывания на морозе, а то и при контакте с холодной водой. Носит сезонный характер и с наступлением тепла исчезает. Приступы холодовой аллергии могут появляться в течение всей жизни, а могут спонтанно разрешиться через 5–9 лет от момента первого появления;
  • также сезонной является солнечная крапивница. Она относится к одному из видов фотодерматозов и связана с активизацией фотосенсибилизирующих клеток на солнечном свете. Это явление сопровождается выработкой гистамина, что и приводит к появлению высыпаний;
  • тепловая – появляется в результате перегрева. Вызвать ее может слишком горячая ванна, физическая нагрузка, душ, стресс;
  • вибрационная – возникает при использовании вибрационных инструментов, отбойного молотка, например. Как правило, волдыри в этом случае больше в размерах, но наличествуют в меньшем количестве.

Особые формы

В эту категорию относят крапивницу, вызванную химическим воздействием разного рода. Аллергенами в этом случае могут выступать самые разные вещества и материалы, а также некоторые продукты:

  • пищевая крапивница – мелкие розовые или красные высыпания появляются сразу же после приема пищи или спустя пару часов. Сыпь сопровождается сильным зудом, зачастую болезненна. Возможны признаки интоксикации: повышение температуры, рвота, головокружения. Обычно пищевая крапивница длится около 6 часов, необходимых для устранения действия аллергена, но может занимать и 2 суток;
  • контактная – вызывается действием каких-либо химических веществ. Чаще всего провоцирующим фактором выступает бытовая химия, а также косметика, как декоративная, так и ухаживающая. Симптомы довольно быстро сходят на нет после прекращения контакта;
  • адренергическая – вызывается волнением и страхом и связана с выделением большого количества адреналина, что происходит в стрессовых ситуациях;
  • лекарственная – вызвана приемом медикаментов. Может появляться сразу же, а может – спустя несколько недель после лечения. При выявлении причины крапивницы препарат получает статус аллергена, о его непереносимости обязательно указывают в документах больного;
  • аквагенная – весьма редкий тип крапивницы. Симптомы появляются при контакте с водой. На деле вода, конечно, не может вызвать аллергическую реакцию, ее провоцирует вещество на коже человека, которая, растворившись в воде, становится активным;
  • хроническая идиопатическая – недуг, тянущийся более чем 1,5 месяца, причину которого установить не удалось. В этом случае можно добиться лишь более или менее длительной ремиссии, но приступы болезни, к сожалению, неизбежны;
  • холинергическая – также формируется под действием волнения. Связана с избыточным выделением ацетилхолина, которые оказывает на сосуды такое же воздействие, что и гистамин.

Виды возбудителей крапивницы у взрослых и детей (фото)

Формы псевдокрапивницы

Внешние признаки таких заболеваний ничем не отличаются от типичных форм крапивницы, и длительное время не были выделены как отдельный недуг. Сегодня их по традиции относят к группе крапивной лихорадки:

  • мастоцитоз – пигментная крапивница, красно-бурые или желто-бурые округлые пятна до 5 см в диаметре. Возникают на коже и на слизистых. Болезнь может иметь локальные проявления, а может быть системной. Мастоцитоз крапивницей как таковой не является, так как появление сыпи не связано с изменениями в стенках сосудов. Удаляются высыпания косметологическими методами;
  • уртикарный васкулит – единицей сыпи выступает не пятно, а пурпура, появившаяся вследствие микроскопического кровоизлияния под кожу. Васкулит сопровождается жжением, болезненностью при пальпации. Высыпания сохраняются около 1 суток;
  • наследственная холодовая крапивница – появляется в течение первых 6 месяцев жизни в виде красной сыпи спустя 1–2 часов после охлаждения. С возрастом время проявления может увеличиваться до 8 часов. В некоторых случаях крапивница сопровождается мышечной болью, потливостью, головной болью. По счастью, такой недуг встречается крайне редко.

Типы крапивницы описаны в данном видеоролике:

Локализация

Возникнуть крапивница может на любом участке тела, а также на слизистых. Локализация чаще всего связана с причиной недуга.

  • То есть, при контактной форме высыпания появляются в том месте, где воздействовало химическое вещество – как правило, это руки и лицо.
  • При солнечной пятна формируются на всех отрытых участках тела.
  • При пищевой высыпания чаще всего появляются на животе и груди, однако это не обязательно.

Высыпания могут спонтанно исчезать на одном участке с тем, чтоб возникнуть на другом. Характер распределения пятен хаотический, размеры и количество их связаны не столько с причиной недуга, сколько с особенностями кожи.

Общие признаки

Характерным признаком крапивной лихорадки является сыпь – в виде красных и розовых пятен, приподнятых над уровнем кожи. Этот признак является общим для любых форм. Высыпания связаны с причиной недуга, а поэтому выглядят совершенно одинаково как у взрослых, так и у детей.

У взрослых

К признакам болезни относят следующие симптомы:

  • высыпания – пятна от 2–3 мм до нескольких сантиметров в диаметре. Границы четкие, пятно слегка возвышается. Волдыри склонны к слиянию и могут образовывать конгломераты до 10 см в диаметре. При растяжении или надавливании волдырь исчезает. В обычных случаях острой крапивницы волдыри исчезают за 1–2 суток, пигментные пятна не образуются;
  • зуд – высыпания сопровождаются сильным зудом. Зуд может возникнуть не только на пораженном участке, но и в других чувствительных областях, особенно если крапивница появляется не в первый раз. Обычно зуд усиливается вечером;
  • жжение и болезненность – в общих случаях нехарактерны, но если высыпания сопровождаются отеком Квинке, возникают нередко;
  • при том же отеке Квинке появляются и другие нехарактерные признаки, которые, однако, указывают на опасность: уменьшение давления, отек языка, шеи, затрудненное дыхание, боли в животе. Возможна потеря сознания. В таких случаях прибегают к экстренным реанимационным мерам.

По совокупности интенсивности перечисленных признаков различают степени тяжестям недуга:

  • легкая – волдыри могут не появиться вовсе или образоваться до 20 штук за 24 часа;
  • средняя – при этом образуется от 20 до 50 волдырей за сутки. Высыпания сопровождаются сильным зудом;
  • при тяжелой стадии волдыри очень быстро достигают гигантских размеров. За сутки появляется более 50 волдырей. Как правило, сыпь сопровождается отеком Квинке, лихорадкой.

У детей

Форма высыпаний и частота проявления от возраста не зависит. Так как обмен веществ у детей выше, то сыпь появляется быстрее, но и проходят быстрее. В большинстве случаев дети страдают от острой крапивницы, в то время как для взрослых характерна контактная и хроническая формы.

Наибольшую опасность представляет собой отек Квинке. При этом затрудняется дыхание, появляется приступообразный кашель. Ситуация усугубляется тем, что ребенок пугается, а это приводит к слезам и волнению и осложняет положение.

Крапивница может появиться у беременных, что связано, обычно, с токсикозом. Течение недуга осложняется тем, что подобрать безопасный антигистаминный препарат довольно сложно, так что в течение всей беременности приходится прибегать к народным средствам. Для плода крапивница никакой опасности не представляет, так как аллергены не проникают сквозь плаценту. Исключение составляют лекарственные препараты, обладающие такой способностью.

Методы диагностики

Чтобы установить диагноз, прибегают к самым обычным стандартным исследованиям:

  • анализ крови – общий, биохимический. Оценивается состав крови, при необходимости определяются количество и характер антител;
  • анализ мочи – позволяет оценить работу мочевыводящей системы, почек и печени нередко являются причиной хронической крапивницы;
  • обследование на ВИЧ и сифилис;
  • исследования на паразиты – проводятся в редких случаях, если необходимо дифференцировать поражения.

gidmed.com