Детские препараты от аллергии

Как запускается механизм?

Врачи рекомендуют!

Иммунологи бьют ТРЕВОГУ! Согласно официальным данным, безобидная, на первый взгляд, аллергия ежегодно уносит МИЛЛИОНЫ жизней. Причина такой ужасной статистики - ПАРАЗИТЫ, кишащие внутри организма! В первую очередь в зоне риска находятся люди, страдающие...

Читать далее »

 

Физиологически так устроено, что на стресс (аллерген) включается защитный механизм. С сыпью, кашлем, чиханием, слизью носа организм пытается вывести токсин. Медицинская статистика утверждает: 30% малышей будут подвержены аллергическим проявлениям, если у одного из родителей она есть. Если страдают оба — риски растут до 75%. На что могут появиться первые признаки у новорожденных или малышей постарше? Это экзо- и эндоаллергены.

Аллергия на пыльцу у ребенкаЭкзогены действуют из внешней среды, они могут быть следующие:

  • вдыхаемый воздух;
  • пища;
  • инъекции;
  • контактные;
  • инфекционные.

Эндогены появляются в результате вирусных и бактериальных инфекций. Самые распространенные аллергены у ребенка любого возраста следующие:

  1. Пища. Незрелый желудочно-кишечный тракт может не расщеплять определенные пищевые составляющие.
  2. Пыльца дерева, травы, цветы.
  3. Шерсть и слюна домашних животных, птичий пух и перья.
  4. Лекарственные препараты.
  5. Клещи из пыли, плесневые грибки.
  6. Материалы-наполнители спальных принадлежностей.

Классические признаки аллергической реакции следующие:

  1. Заложенность носа, насморк.
  2. Частые чихания.
  3. Покраснения, высыпания, крапивница, сыпь, экзема.
  4. Отечность лица.
  5. Рези и зуд конъюнктивы глаза.

Самые распространенные виды

Продукты вызывающие аллергию у ребенкаПищевая аллергическая реакция проявляется при употреблении некоторых продуктов, иногда даже в совсем крошечных дозах: цитрусовых, кондитерских изделий, молочных продуктов, орехов, яиц. Такого вида аллергия чаще встречается в возрастной группе до 1 года. Проявляется вздутием живота, нарушениями стула, зудом, крапивницей, нейродермитом.

Лекарственная аллергия — ответ на поступление в организм лекарственного препарата. Часто наблюдается вместе с пищевой. У ребенка провоцирует тошноту, крапивницу, анафилактическое шоковое состояние.

Респираторной форме (поллинозу) часто склонны дети с 2 лет до 9. У мальчиков встречается чаще, чем у девочек. Характеризуется воспалениями глаз и дыхательных путей.

Диатез у малышаТакже реакции аллергические реакции могут быть следующие:

  1. Крапивница. Характеризуют большие и иногда сливающиеся между собой пятна, волдыри.
  2. Диатез и атопический дерматит. Проявляются кожными воспалениями в виде опрелостей, струпьями на щечках, себореей волосистой части головы. Специалисты данную патологию связывают с агрессивным воздействием на детский организм синтетических бытовых средств.
  3. Отек Квинке — отечность кожи и слизистой. Крайне опасная реакция может стать причиной удушья, анафилактического шока. Требует экстренной медицинской помощи.
  4. Бронхиальная астма инфекционной, смешанной, атопической природы. Характеризуется приступами удушья, кашлем, свистящим дыханием и одышкой. Часто встречается сочетание астмы с ринитом.
  5. Для сенной лихорадки характерны сезонные обострения на цветение растений. Заподозрить ее можно при слезотечении, рините и кашле.
  6. У холодовой аллергии признаки в виде затрудненного дыхания, отечности, покраснений открытых участков кожи.

Группы средств

Капли в нос против аллергии у ребенкаОтветная реакция на определенный аллерген рано или поздно может случиться у любого малыша с рождения. Чтобы помочь ребенку, нужно знать, какие противоаллегрические препараты для разных возрастных групп можно использовать, и их дозировки. В аптечных сетях доступны множество фармацевтических средств, но родителям нужно знать, что при признаках аллергической реакции нельзя затягивать и немедленно обратиться к педиатру или аллергологу.

Только врач после диагностики назначит соответствующее лечение.

Современные средства от аллергии представлены следующими группами:

  1. Антигистаминные препараты для детей (четыре поколения): капли, суспензия, сироп с дозатором.
  2. Стабилизаторы тучных клеток. Этот вид клеток поддерживает иммунную защиту, и при действии препарата они не разрушаются. Выпускается детский сироп Кетотифен. Для ингаляций — Кромогексал. С 2 лет назначают Интал.
  3. Кортикостероиды. Педиатры назначают в редких тяжелых случаях, если неэффективны другие препараты. Кремы, гели, мази с преднизолоном, гидрокортизоном, дексаметазоном используют местно.

Сироп, таблетка, капли

Таблетки против аллергии для детейАнтигистаминные средства для лечения должен назначить аллерголог. Для оказания скорой помощи они должны быть в каждой домашней аптечке. Чтобы снизить действие аллергена, для грудничков используют антигистаминный крем. Его можно применять только тогда, когда проявилась реакция на прививку. Если симптомы застали врасплох, до оказания медицинской помощи можно использовать седативные препараты. Это Супрастин, Тавегил.

Фармацевтический рынок представлен четырьмя группами антигистаминов, которые могут быть использованы для разных возрастных детских групп.

Первое поколение препаратов используют для лечения детей с первых дней рождения и взрослых. Действуют они быстро, не задерживаются в организме и хорошо выводятся. Препараты с легкостью проникают в нервы и кровеносные сосуды и этим объясняется их седативный эффект. Это следующие лекарства:

  1. Фенистил. Раствор в каплях дают детям после месяца.
  2. Димедрол. Показан детям после 7 месяцев.
  3. Супрастин. Прописывают малышам старше 1 года.
  4. Фенкарол. Дают детям старше 3 лет.
  5. Диазолин. Применяют с 2 лет.
  6. Клемастин. Назначают после 6 лет.
  7. Тавегил. Тоже назначают после 6 лет.

Супрастин против аллергии у ребенкаУ второго поколения препаратов отсутствует седативный эффект, детская нервная система ребенка не угнетается. Эти средства довольно продолжительно действуют и применяются один раз в сутки. К ним относятся следующие препараты:

  1. Зиртек (Цетрин). Капли для детей после полугода, таблетки малышам старше 6 лет. Не метаболирует. Показания: пищевая, кожная аллергия. Действие: через 2 часа до 2 суток. Суспензию и сироп назначают с 2 лет.
  2. Кларитин (Лоратидин). Для детей с 2 лет.
  3. Сироп Эриус. Назначают малышам после года. Таблетированный Эриус разрешен после 12 лет.

Антигистаминные препараты третьего поколения. Максимально воздействуют на организм и не выводятся в течение нескольких дней. Они используются для длительной терапии и назначаются только врачом. Это следующие лекарственные препараты:

  1. Терфенадин. Суспензия с 3 лет, таблетки после 6 лет.
  2. Астемизол. Малышам с 2 лет.

Ксизал против аллергииУ четвертого, нового поколения, только 3 препарата, эффективно действующих при любых видах аллергий:

  1. Ксизал (Цезера, Супрастинекс). Для лечения поллиноза, аллергических ринитов, крапивниц, коньюнктивитов. Назначаются детям с 6 лет по 1 таблетке в сутки.
  2. Лордистин (Дезлоратадин). Выпускается в таблетках и сиропе. Назначается при рините, крапивницах. Сироп для детей старше 6 лет, таблетки после 12 лет.
  3. Телфаст (Фексофенадин). Назначают при хронической крапивнице, аллергическом рините. Не вступает в действие с другими препаратами. Детям до 2 лет не назначается.

Мази, кремы, гели

Наружное применение противоаллергических препаратов не лечит заболевание. Эти формы используют с единственной целью — купировать местную симптоматику.

Наружные формы делят на два вида:

  • гормональные;
  • негормональные.

Мази с гормонами (Элком, Адвантан) действуют местно и дают минимальные побочные действия. У Лоридерма, Флуцинара доза гормонов больше. Всасываясь, могут неблагоприятно воздействовать на детский организм. Их назначают редко по особым показаниям на 5 суток.

Стероидные наружные средства начинают назначать после полугода с минимальной дозировкой.

Негормональные мази хорошо снимают отеки и покраснения. Фенистил назначают детям с полугода, Элидел можно начинать применять с 3 месяцев. Ускоряют регенерацию кожных покровов после расчесов Солкосерил, Актовегин в лекарственной форме в виде геля.

Если у малыша есть склонность к проявлениям аллергических реакций, папы и мамы узнают об этом в первые месяцы жизни. Родители должны знать 3 основных правила: своевременная диагностика, лечение у специалиста, профилактические меры. Соблюдение правил дает стойкую ремиссию и поможет вылечить ребенка.

rebenokzabolel.ru

Принципы действия антигистаминных средств

Происхождение аллергии в организме человека связано с его контактом с определёнными компонентами, что приводит к выделению различные формы активных веществ. Именно они являются причиной возникновения аллергических проявлений. Среди этих активных веществ наиболее высокой активностью обладает гистамин, который в обычном состоянии находится в спокойной фазе внутри «тучных» клеток.

Антигистаминные препараты нацелены именно на эти клетки. Они уменьшают количество вырабатывания ими гистамина и связывают уже активный гистамин, который успел выработаться при контакте с аллергенами. Нейтрализация этого активного вещества помогает значительно уменьшить проявления аллергии.

Подведём итоги. Главная цель средств против аллергии— предотвратить или устранить аллергическую симптоматику, путём связывания гистамина в человеческом организме.

Профилактика аллергический проявлений с помощью средств от аллергии

Профилактика аллергии при помощи антигистаминных средств не всегда приносит стопроцентный результат. Употребление средств от аллергии не спасёт полностью от воздействия определённого аллергена, но уменьшит проявления для организма. У ребёнка аллергия на цитрусовые? Тогда не нужно давать ему дольку апельсина вместе с таблеткой супрастина. Правильным решением является полное исключение контактов с аллергенами. Но иногда избегать таких контактов не выходит (например, аллергия на цветочную пыль в определённое время года), поэтому приходится давать малышу антигистаминные препараты в качестве профилактики.

Классификация антигистаминных средств


Некоторые лекарства против аллергии применяются в течение многих лет. У них уже имеется достаточно долгий положительный эффект лечения различных проявлений аллергии. Но все фармакологические компании постоянно выпускают новые антигистаминные препараты под своими собственными названиями. Поэтому необходимо знать несколько синонимов классических препаратов, узнать их у детского врача или спросить у фармацевта в аптечном киоске. Например, клемастин – это тот же препарат, что и тавегил, а пипольфен – брат дипразина.

Все антигистаминные средства выпускаются в виде капель, таблеток, сиропов или капсул. Также встречается димедрол в виде анальных свечей. При особо остром протекании аллергии возможно использование инъекций. Для этого обычно используют инъекции димедрола, супрастина, дипразина и тавегила.

Ваш ребёнок – аллергик? Тогда вам просто необходимо постоянно иметь в домашней аптечке необходимые антигистаминные средства, которые назначает детский врач. Чем быстрее вы дадите своему ребёнку эти лекарства, тем легче и безопаснее будет проходить в детском организме аллергическая реакция.

Побочные эффекты антигистаминных средств

К сожалению, все средства от аллергии обладают не только противоаллергическим действием, но и рядом других побочных эффектов. Наиболее выраженным является седативный эффект, который проявляется при приёме антигистаминных средств. Целый ряд средств от аллергии обладает успокаивающим и снотворным эффектом. Народные «доктора» используют это в собственных целях и принимают антигистаминные средства в качестве успокаивающих средств или снотворного.

Следует также отметить, что принимать подобные виды лекарственных препаратов нужно крайне осторожно тем лицам, которым необходима резкая реакция. Например, водителям следует тщательно подходит к выбору средств против аллергии. Врач обязательно предложит им альтернативные препараты, которые обладают менее выраженным успокаивающим воздействием (фенкарол, диазолин).

Ещё одним из побочных эффектов антигистаминных средств является их способность усиливать воздействие иных препаратов на организм человека. Довольно часто врачи используют данное свойство антигистаминных препаратов для усиления эффекта обезболивающего или жаропонижающего действия. Все часто встречали любимую комбинацию анальгина и димедрола, которые используют врачи скорой помощи.

Самовольное употребление антигистаминных лекарств может привести к опасной передозировке, которая может стать причиной потери сознания, нарушить координацию движения. Сочетание антигистаминных средств вместе с алкоголем крайне непредсказуемо! Никто точно спрогнозирует последствия воздействия такой смеси на организм человека. Возможны даже последствия в виде летаргических снов или галлюциногенной белой горячки.

Также некоторые средства против аллергии способны обладать эффектом «высушивания» слизистых оболочек. Сухость в ротовой полости неприятная, но вполне терпимая вещь. А вот то, что антигистаминные средства делают мокроту в лёгких более вязкой, делают опасными эти препараты для использования при острых заболеваниях дыхательных путей. Неосмотрительное употребление данных лекарств может привести к целому ряду опасных осложнений (например, пневмонии).

Существуют и другие побочные эффекты у отдельных антигистаминных средств. Все они известны врачам, но не охотно разглашаются обычным людям, чтобы избежать необдуманного использования этих лекарственных препаратов народными методами.

Лечение аллергии у детей до года жизни

При первых же проявлениях аллергии грудничков следует немедленно показать детскому врачу! Он сможет подобрать нужный препарат, идеально подходящий вашему ребёнку. Самостоятельно лечение аллергии категорически противопоказано! Простыми народными средствами вылечить грудничков возможно, но также возможно и нанести своими действиями непоправимый вред их здоровью. Лечение должен проводить высококвалифицированный детский врач.

Все средства против аллергии подразделяются на три поколения, отличаясь принципом своего действия.

Антиаллергические средства I поколения обладают значительной скоростью своего действия и такой же большой скоростью выхода из организма. Поэтому их приходится употреблять довольно часто, чтобы появился накопительный эффект.

Список средств I поколения:

  • фенистил — это капли, которые отлично подойдут для новорождённых детей от 1 месяца.
  • супрастин для детей от года. Лечение грудничков возможно только под наблюдением педиатра.
  • димедрол рекомендуется для новорождённых детей от 7 месяцев.
  • фенкарол от 3 лет.
  • диазолин от 2 лет.
  • клемастин от 6 лет.
  • тавегил рекомендуется детям от 6 лет.

Лечение грудничков препаратами II поколения даёт самые положительные результаты. Данные антигистаминные средства не обладают таким ярким седативным эффектом, каким славятся препараты I поколения. К тому же, II поколение действует гораздо дольше и приём возможно совершать всего лишь 1 раз в день.

Выбираем лучшие средства от детской аллергии

Список препаратов II поколения:

  • кларитин рекомендован для детей старше 2 лет.
  • зиртек существует в виде капель для новорождёных детей от 6 месяцев, и в виде таблеток для детей от 6 лет.
  • эриус — это сироп, который подойдёт для детей старше 1 года, а в виде таблеток — от 12 лет.

III поколение антигистаминных средств является самым сильным. Эти средства в основном используют, когда требуется длительное лечение. С помощью данных препаратов возможно вылечить даже хронические виды аллергических реакций.

Список препаратов III поколения:

  • терфенадин выпускается в виде суспензии. Рекомендован для детей старше 3 лет. Также данный препарат представлен в виде таблеток для детей от 6 лет.
  • астемизол — для детей от 2 лет.

Иные виды средств против аллергии

Помимо перечисленных средств против аллергии существуют и другие лекарственные препараты: кромоны, мази и гомеопатия. Кромоны занимаются регулированием выделения тучными клетками гистамина. Огромный плюс данных лекарственных веществ заключается в том, что они не обладают побочными эффектами. Единственным недостатков является накопительная система, поэтому лечение занимает несколько недель. Например, для того, чтобы вылечить ребёнка от аллергии на цветущие растения, следует начать давать малышу кромоны за две недели до начала цветения.

Также при аллергических проявлениях отлично помогают различные виды мазей. От крапивницы можно использовать флуцинар, гидрокортизоновая мазь поможет при псориазе или экземе, а адвантан с лёгкостью справится с дерматитом. Гомеопатические средства против аллергии объединяет научные лабораторные исследование с народными методами лечения аллергических реакций. Гомеопатия является вспомогательным средством лечения, но зато не имеет никаких сторонних эффектов.

rebenokrazvit.ru

Группы препаратов

Все противоаллергические препараты, использующиеся для лечения детей, можно разделить на пять основных групп:

  1. Антигистаминные: блокируют гистаминовые рецепторы и тем самым нейтрализуют влияние гистамина. Гистамин – это биологически активное вещество, «ответственное» за основные проявления аллергических реакций (отек, покраснение, зуд).
  2. Гормональные (кортикостероиды): за счет выраженного противовоспалительного эффекта обладают максимальной активностью в отношении всех проявлений аллергии.
  3. Антилейкотриеновые: блокируют лейкотриены, вызывающие при аллергии спазм бронхов, отек слизистых, выделение бронхиальной и назальной (в носу) слизи.
  4. Препараты с противовоспалительной активностью: лекарственные вещества, способные замедлять развитие аллергической реакции, тем самым уменьшая или устраняя симптомы аллергии.
  5. Препараты с иммуномодулирующим действием (рузам).

Кроме того, выпускаются комбинированные препараты, сочетающие в себе несколько лекарственных веществ.

Внутри каждой группы препаратов существует огромное количество лекарств, в которых на первый взгляд очень сложно разобраться. На самом деле действующих веществ не так много, но каждое из них может выпускаться под различными торговыми наименованиями: в виде оригинального препарата и его дженериков (аналагов). Оригинальные препараты являются наиболее качественными, но при этом и наиболее дорогостоящими, а дженерики дешевле, но зачастую их эффективность ниже, а побочных эффектов больше. Качественные дженерики имеют стоимость, сравнимую со стоимостью оригинального препарата. Действующее вещество прописывается под торговым названием или в аннотации (международное непатентованное название). Над торговым наименованием оригинального препарата ставится значок ®.

С другой стороны, фирмы-производители оригинальных препаратов могут необоснованно завышать цену – и тогда родители попросту переплачивают за бренд. В любом случае, заменять самостоятельно один препарат на другой (даже с тем же составом) самостоятельно крайне нежелательно, и если назначенное лечение кажется вам дорогостоящим, сразу скажите об этом врачу, чтобы он мог подобрать эффективный аналог.

Все лекарства от аллергии можно подразделить также на препараты для системного и местного применения.

  1. Системные: для приема внутрь, введения в виде свечей через прямую кишку и для парентерального введения (под кожу, внутримышечно, внутривенно) . Лечебное воздействие оказывают очень быстро, но влияют на весь организм, в связи с чем обладают большим числом системных (на разные системы и органы) побочных эффектов. Подходят для купирования острых аллергических реакций и для лечения начальных стадий аллергии, когда необходимо быстро устранить симптомы.
  2. Местные: для нанесения на кожу (кремы, гели и др.), закапывания в нос и глаза, для ингалирования (вдыхания) через нос или рот. Максимум действия препарата приходится на место применения (нанесения), они не всасываются (или почти не всасываются) в кровь, поэтому лишены системных побочных эффектов. Но и для развития лечебного эффекта от препаратов местного действия требуется некоторое время, поэтому они используются для лечения длительно текущих и хронических аллергических заболеваний.

Внимание!

При использовании местных форм для нанесения на кожу у новорожденных и детей грудного возраста следует помнить, что их кожа тоньше и при этом кровоснабжается лучше, чем у взрослых и старших детей, поэтому препарат может всасываться и оказывать системные побочные эффекты. В связи с опасностью развития нежелательных воздействий, даже кремы и гели у грудничков следует использовать крайне осторожно, короткими курсами, нанося их тонким слоем на неповрежденную кожу (без царапин, ранок и расчесов). Длительное применение любых лекарственных препаратов, в том числе и местных форм, возможно только после консультации с педиатром.


Антигистаминные препараты

Среди антигистаминных препаратов выделяют три поколения. Деление на поколения основано на избирательности действия. Препараты первого поколения, помимо влияния на гистаминовые рецепторы, воздействуют на другие, не вовлеченные в аллергический процесс клетки и ткани. В результате развиваются многочисленные нежелательные побочные эффекты.

Препараты второго поколения избирательно влияют на гистаминовые рецепторы, поэтому число побочных эффектов минимально, и они слабо выражены.

Препараты третьего поколения представляют собой активные компоненты лекарств из второго поколения, поэтому действуют быстрее и практически лишены нежелательных эффектов.

Антигистаминные препараты первого поколения

Действующее вещество Препараты на его основе Форма выпуска Примечания
Дифенгидрамин
  • Димедрол;
  • Дифенгидрамин;
  • Грандим;
  • Аллергин;
  • Таблетки;
  • Ректальные свечи;
  • Раствор для инъекций;
  • Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь
Разрешен детям старше месяца в виде ректальных свечей и в виде инъекций, в форме таблеток – детям от 3 лет
Дифенгидрамин +нафазолин (комбинация с сосудосуживающим препаратом):

  • Бетадрин;
  • Полинадим®;
  • Дитадрин.
Капли глазные. Детям с 2-х лет
Дифенгидрамин +нафазолин +цинка сульфат:Окуметил Капли глазные Детям с 2-х лет
Дифенгидрамин +борная кислота +цинка сульфат:Офтальмол Капли глазные С рождения. Выражено противомикробное действие, поэтому можно применять при аллергических конъюнктивитах, осложнившихся присоединением бактериальных инфекций (гнойный конъюнктивит)
Псило-бальзам® Гель для наружного применения С рождения
Клемастин
  • Тавегил®;
  • Клемастин; Бравегил;
  • Ривтагил;
  • Сироп;
  • Таблетки;
  • Раствор для инъекций
Сироп разрешается принимать с года, таблетки – с 6 лет
Хлоропирамин Супрастин®; Хлоропирамин; Субрестин; Супрамин;
  • Таблетки;
  • Раствор для инъекций
Разрешен детям старше месяца: таблетку перед применением делят и необходимую долю растирают в порошок, давая его с водой, грудным молоком или детским питанием
Прометазин Пипольфен®; Дипразин; Пипользин;
  • Драже;
  • Таблетки, покрытые оболочкой;
  • Раствор для инъекций
Разрешен детям старше 2 месяцев
Диметинден Фенистил®
  • Капли для приема внутрь;
  • Капсулы;
  • Эмульсия для наружного применения;
  • Гель для наружного применения
  • Капли – с 1 месяца;
  • Капсулы – с 12 лет;
  • Наружные формы – с рождения, с осторожностью новорожденным и недоношенным

 

Диметинден +фенилэфрин (комбинация с сосудосуживающим):Виброцил®
  • Капли назальные;
  • Гель назальный;
  • Спрей назальный
  • Капли – с 1 месяца;
  • Капсулы – с 12 лет;
  • Наружные формы – с рождения, с осторожностью новорожденным и недоношенным;
  • Капли – с 1 месяца;
  • Гель и спрей – с 6 лет;
Фенирамин Авил
  • Сироп;
  • Таблетки;
  • Раствор для инъекций;
  • Сироп – с рождения, до года с осторожностью;
  • Таблетки – с 12 лет
Ципрогептадин Перитол®
  • Сироп;
  • Таблетки
  • Сироп 6 месяцев;
  • Таблетки 2 лет
Хифенадин Фенкарол Таблетки С 3 лет (до 3 лет допускается прием таблеток, разделенных на части и растертых в порошок)
Мебгидролин Диазолин Таблетки, драже Драже – с 3 лет; таблетки ­– с 1 года (разделенные на части и растертые в порошок).

Противоаллергические препараты для детей

Показания к применению

Первое поколение антигистаминных средств для системного применения (супрастин в таблетках, авил и тавегил в сиропе, фенистил в каплях для приема внутрь и др.) назначаются при любых типах аллергических реакций у детей. Они используются для лечения диатезов, атопических дерматитов и экзем, крапивницы, аллергических ринитов, конъюнктивитов, бронхитов. В качестве одного из средств комплексной терапии эти препараты могут быть назначены при бронхиальной астме. При острых, тяжелых аллергических реакциях (отек Квинке, ларингоспазм аллергического происхождения) используют инъекции препаратов.

Противоаллергические препараты для детейАнтигистаминные препараты первого поколения действуют в течение часа, продолжительность их действия составляет около суток, но для сохранения лечебного эффекта принимать их следует 2-3 раза в день. Все средства из этой группы могут вызывать привыкание: при длительном лечении чувствительность детского организма к ним снижается, и прежние дозировки не дают желаемого эффекта.

Местные формы антигистаминных первого поколения для нанесения на кожу (псило-бальзам, фенистил гель) назначаются преимущественно при зудящих дерматозах – при аллергии на укусы насекомых, при крапивнице, зудящей экземе, контактных аллергических реакциях (на стиральный порошок, грубую или синтетическую ткань одежды и др.). Но они малоэффективны и практически не используются при хронических формах кожных аллергий, в частности, при атопическом дерматите. При умеренно выраженных проявлениях экссудативно-катарального диатеза (когда у грудничка появляется сыпь на щеках, связанная с питанием) на первых этапах тоже могут быть рекомендованы эти средства, но только в сочетании с диетой.

Комбинированные местные средства местного применения в форме глазных капель назначаются при аллергических конъюнктивитах и поллинозах с явлениями конъюнктивита. Они хорошо снимают отечность век, красноту, слезотечение и зуд в глазах, а офтальмол дополнительно оказывает противомикробное действие.

Побочные эффекты

Побочные эффекты наиболее выражены у препаратов для системного применения, но и местные формы для нанесения на кожу могут давать системные побочные эффекты, особенно при частом использовании или у детей раннего возраста.

Все антигистаминные средства первого поколения обладают следующими побочными эффектами:

  1. Седативное (успокаивающее) действие.
  2. Снотворный эффект.
  3. Холинолитическое действие: после приема препарата отмечается сухость во рту, учащенное сердцебиение, при длительном лечении могут развиваться запоры, тремор (дрожание) пальцев рук, нарушения зрения.
  4. Снижение артериального давления.
  5. Головная боль, головокружение.
  6. Боли в животе, тошнота и рвота.
  7. Возможны аллергические реакции на любой из препаратов.

При этом седативное, холинолитическое действие и снотворный эффект выражены у всех препаратов и отмечаются практически всегда.

Из-за большого количества нежелательных побочных действий, средства первого поколения применяют в настоящее время ограниченно, в случаях, если противопоказано лечение современными антигистаминными препаратами, при острых аллергических реакциях и в некоторых ситуациях, когда показаны именно они.

У фенкарола и фенистила системные побочные эффекты выражены в наименьшей степени.

Преимущества

Некоторые недостатки препаратов из первого поколения в определенных случаях используются в лечебных целях. Так, седативный и снотворный эффект вполне допустим и даже желателен при аллергических заболеваниях, сопровождающихся мучительным кожным зудом (обострение атопического дерматита и др.). Из-за выраженного зуда у детей нарушается сон, а препарат не только подавляет аллергическую реакцию, но и успокаивает ребенка, дает ему возможность выспаться.

Холинолитическое действие (сухость слизистых) востребовано при аллергических ринитах с обильным отделяемым из носа и при аллергических бронхитах с отделением жидкого секрета (но не вязкого!).

Противоаллергические препараты для детейВажная особенность препаратов первого поколения: они уже давно применяются в детской аллергологии, их действие изучено, и большинство из них признаны относительно безопасными (при лечении по назначению врача и рекомендованными дозами). Многие из них могут быть назначены детям раннего возраста, в том числе с рождения.

Педиатры и аллергологи при назначении антигистаминных препаратов первого поколения детям до года обычно предпочитают фенистил (удобно дозируемые капли) или супрастин (крупные таблетки без оболочки, которые легко разделить и размельчить).

Недостатки

Из-за выраженных системных побочных эффектов и развития привыкания, эти лекарственные средства не подходят для длительного лечения. В связи с эффектом сонливости и снижением способности к концентрации внимания, препараты данной группы нежелательно использовать у школьников в период обучения.

Антигистаминные препараты второго поколения

Действующее вещество Препараты на его основе Форма выпуска Примечания
Лоратадин
  • Лоратадин;
  • Кларитин®;
  • Кларисенс;
  • Кларидол;
  • Лорагексал;
  • Кларисан®;
  • Лованик®;
  • Таблетки;
  • Сироп;
  • Суспензия для приема внутрь
  • Таблетки – с 3 лет;
  • Сироп и суспензия – с 1 года.
Акривастин Семпрекс® Капсулы С 12 лет
Эбастин Кестин® Таблетки С 6 лет
Астемизол Астемизол Таблетки; С 2 лет
Гисталонг®

Таблетки, таблетки для детей диспергируемые (растворимые);

С 2 лет
Гисманал®

Таблетки, суспензия для приема внутрь;

С 2 лет
Азеластин Аллергодил®
  • Капли глазные;
  • Спрей назальный;
  • Капли  с 4 лет
  • Спрей – с 6 лет
Терфенадил Бронал Таблетки С 3 лет
Трексил Таблетки С 3 лет
Терфенадин

Таблетки, суспензия для приема внутрь, сироп

С 3 лет (до 6 лет предпочтительнее пользоваться сиропом или суспензией)

Цетиризин Алерза Таблетки

С 6 лет (в измельченном виде и по назначению врача могут применяться до 6 лет)

Цетрин®

Таблетки, сироп

Сироп – с 2 лет, таблетки – с 6 лет

Зиртек®

Таблетки, капли для приема внутрь

Капли для приема внутрь – с 6 месяцев, таблетки – с 6 лет.

Зодак®

Таблетки, капли для приема внутрь, сироп

Капли и сироп – с 1 года, таблетки – с 6 лет.

Противоаллергические препараты для детей

Показания

Аллергические заболевания. Местные формы (аллергодил) используются для лечения аллергического ринита и конъюнктивита.

Побочные действия

Противоаллергические препараты для детейСистемные побочные эффекты (сонливость, холинолитическое действие и др.) выражены слабо даже у препаратов для приема внутрь. Возможны аллергические реакции.

Преимущества

В связи с отсутствием системных побочных эффектов и привыкания к препаратам, они рекомендуются для длительного лечения при поллинозах, сезонном аллергическом рините и риноконъюнктивите, в комплексной терапии атопического дерматита (подострая стадия, когда стихает зуд) и бронхиальной астмы. Можно использовать у школьников в период обучения, поскольку лекарства не снижают концентрацию внимания.

Еще один плюс препаратов: они действуют длительно, и для достижения лечебного эффекта их достаточно принимать 1 раз в сутки.

Противоаллергические препараты для детейВ педиатрической практике чаще всего используются зиртек (капли для приема внутрь) и кларитин (сироп).

Недостатки

Препараты относительно новые, их действие на организм ребенка изучено плохо, поэтому большинство из них не разрешены детям раннего возраста (до 2 лет), и не один из препаратов нельзя использовать для лечения детей до полугода.

Антигистаминные препараты третьего поколения

Противоаллергические препараты для детей

Действующее вещество

Препараты на его основе Форма выпуска Примечания
Левоцетиризин Левоцетиризин-Тева Таблетки

 

таблетки – с 6 лет.
Ксизал® Капли для приема внутрь, таблетки Капли для приема внутрь – с 2 лет, таблетки – с 6 лет.
Супрастинекс® Капли для приема внутрь, таблетки Капли для приема внутрь – с 2 лет, таблетки – с 6 лет.
Зодак-Экспресс® Таблетки таблетки – с 6 лет.
Дезлоратадин Дезлоратадин Таблетки таблетки – с 12 лет
Эриус® Сироп, таблетки для рассасывания, таблетки Сироп – с 1 года, таблетки – с 12 лет.
Дезал Таблетки Сироп – с 1 года, таблетки – с 12 лет.
Фексофенадин Телфаст®

 

Таблетки для детей (дозировка препарата меньше), таблетки Таблетки для детей – с 6 лет, таблетки – с 12 лет
Фексадин® Таблетки С 12 лет
Аллерфекс® Таблетки

С 6 лет

Показания

Аллергические заболевания у детей.

Побочные эффекты

Практически лишены системных побочных эффектов. На любой из препаратов возможны аллергические реакции.

Противоаллергические препараты для детейПреимущества

Быстро и длительно действуют, практически полностью лишены нежелательных побочных эффектов в виде угнетения нервной системы и холинолитического действия. Достаточно принимать 1 раз в сутки. Подходят для длительной терапии и лечения школьников в период обучения.

Из препаратов третьего поколения детям чаще всего назначают эриус в форме сиропа.

Недостатки

Плохо изучены в педиатрической практике. Ни один из препаратов нельзя использовать у детей грудного возраста (до года).

Гормональные средства

Глюкокортикостероиды обладают наибольшей противовоспалительной активностью. Они замечательно и очень быстро снимают проявления аллергии, но имеют при этом ряд существенных недостатков, главным из которых является развитие крайне серьезных системных побочных эффектов. Побочные эффекты наиболее выражены у препаратов для приема внутрь и для парентерального (внутривенно, внутримышечно) введения, поэтому таблетки и инъекции гормонов используются только по жизненным показаниям:

  • в случае тяжелых форм аллергии (бронхиальная астма тяжелого течения и др.): доза подбирается в стационаре и по мере улучшения ее постепенно снижают, переходя на местные формы;
  • в случае острых опасных аллергических реакций (отек Квинке и другие аллергические отеки, анафилактический шок, острые токсико-аллергические реакции и др.): препарат вводится для оказания первой медицинской помощи, а ребенок затем госпитализируется.

В других ситуациях используют местные формы глюкокортикоидов: кремы, гели, глазные капли, спреи для носа, ингаляторы, растворы для ингаляций. Но и местные формы, особенно при длительном лечении, способны давать системные побочные эффекты.

Никогда не используйте любые гормонсодержащие препараты для лечения аллергии у ребенка без назначения врача!


Побочные эффекты глюкокортикостероидов

Развитие синдрома Кушинга (ожирение, стрии на коже, повышение артериального давления), истончение и сухость кожи, повышение внутричерепного давления, головная боль, нарушения сна, замедление роста, мышечная слабость, остеопороз, снижение иммунитета, стероидные язвы, стероидный сахарный диабет.

Популярные местные формы глюкокортикоидов для лечения аллергии у детей

Ингаляторы: будесонид (Пульмикорт Турбухалер®), флутиказон, беклометазон, флунисолид. Используются с 4 лет, когда ребенок способен контролировать дыхание.

Растворы и суспензии для ингаляций через небулайзер: будесонид (Пульмикорт®). Применяется с полугода.

Спреи для носа: будесонид (Тафен назаль®) – с 6 лет, мометазон (Назонекс®) – с 2 лет.

Глазные капли: дексаметазон, гидрокортизон. С грудного возраста.

Кремы:  гидрокортизон, метилпреднизолон (адвантан), гидрокортизона 17-бутират (Локоид®), мометазон (Элоком®). Используются с грудного возраста, адвантан – с 4 месяцев.

Антилейкотриеновые препараты

Противоаллергические препараты для детейДля профилактики приступов бронхиальной астмы легкой и среднетяжелой формы, а также для лечения аллергического ринита применяются антилейкотриеновые препараты: монтелукаст (сингуляр – таблетки жевательные, с 6 лет) и зафирлукаст (Аколат®). Действуют они не сразу, симптомов аллергических заболеваний не снимают, но помогают предотвратить развитие обострений. При сезонных ринитах назначаются заранее, примерно за 2-3 недели до предполагаемого начала цветения растений-аллергенов.

Препараты с противовоспалительной активностью

К ним относятся кромогликат натрия и недокромил натрия. Выпускаются они в основном в формах для местного применения (ингаляторы, спреи для носа, глазные капли), но есть и в форме капсул (Налкром). Местные формы используются для базового лечения (то есть для профилактики обострения, но не для снятия симптомов) при аллергических ринитах, бронхитах, бронхиальной астме и конъюнктивитах легкой и средней степени тяжести. Капсулы применяют при пищевой аллергии.

Препараты кромогликата натрия:

  1. Интал®: в виде дозированного аэрозоля, капсул с порошком для ингаляций через спинхалер и раствора для ингаляций через небулайзер. Разрешен с 2 лет, аэрозоль детям до 5 лет можно вводить через спейсер.
  2. КромоГЕКСАЛ® – раствор для ингаляций, капли глазные – детям с 2 лет, спрей назальный – детям с 5 лет.
  3. Налкром®: капсулы, разрешен детям с 2 лет.

Препараты недокромила натрия:

  1. Тайлед®: аэрозоль для ингаляций дозированный, с 2 лет.
  2. Тайлед® Минд: аэрозоль для ингаляций дозированный, с 2 лет.

Комбинированные препараты (кромогликат и бета-2-адреномиметик):

  1. Дитэк (кромогликат и фенотерол): аэрозоль для ингаляций, применяется у детей с 4 лет.
  2. Интал® плюс (кромогликат и сальбутамол): аэрозоль для ингаляций, с 4 лет.

Комбинированные препараты используют при лечении бронхиальной астмы, как в базовой терапии, так и для купирования приступа.

Побочные эффекты

В начале использования местных форм противовоспалительных препаратов часто отмечаются реакции раздражения в месте введения: слезотечение, чувство сухости в носу, неприятный вкус во рту, кашель и першение в горле. В дальнейшем эти реакции обычно проходят и отмены препарата не требуют. Редко могут развиваться стоматиты, гингивиты, изъязвления слизистой носа, удушье и другие симптомы, требующие отмены препарата. Возможны аллергические реакции.

Примечание: изолированные препараты кромогликата и недокромила натрия (то есть содержащие только одно действующее вещество) не подходят для купирования приступа бронхиальной астмы!


Рузам

Рузам® – препарат с иммуномодулирующей активностью для подкожного введения. Его получают из культуры термофильного золотистого стафилококка (но препарат не содержит живых бактерий). Оказывает противовоспалительное действие, уменьшает отек кожи и слизистых оболочек.

Показания: лечение аллергических заболеваний (поллинозы, риниты, бронхиальная астма, атопический дерматит и другие аллергические дерматиты) у детей с 4 лет.

Побочные эффекты: повышение температуры тела до 37,2-38°C, слабость, потливость, обострение хронических инфекций, временное усиление аллергического кашля или насморка. Эти симптомы обычно быстро проходят и не требуют отмены препарата.

 

Примечание: при сезонных аллергиях препарат вводится заранее (за 1,5-2 месяца до начала цветения растений-аллергенов). Назначается после предварительного обследования ребенка у аллерголога, подтверждения диагноза и установления причинных аллергенов.

Недостатки:

  1. Нельзя использовать у детей раннего возраста.
  2. Не снимает симптомов аллергии.
  3. Не всегда эффективен, во многих случаях монотерапии рузамом бывает недостаточно для облегчения состояния ребенка.
  4. Выпускается только в виде инъекций.

Заключение

Несмотря на то, что практически всем родителям приходится хотя бы иногда сталкиваться с проявлениями аллергии у детей, подбирать ребенку препарат самостоятельно или по совету фармацевта нельзя. Самолечение опасно, и не только из-за риска неправильного подбора дозы или развития побочных действий. Без врачебного осмотра аллергию можно спутать с другим заболеванием, сопровождающимся похожими симптомами, а значит, оставить ребенка без необходимого лечения. Да и дозировка препарата зависит от сочетания разнообразных показателей: вида аллергии и степени тяжести аллергического процесса, возраста ребенка и массы его тела, наличия сопутствующих заболеваний и проводимой терапии другими лекарственными средствами и т.д.

Поэтому при подозрении на аллергию ребенка обязательно нужно показать педиатру для уточнения диагноза, назначения подходящего препарата в адекватной дозировке и на необходимый курс. В то же время хотя бы один препарат от аллергии желательно держать в домашней аптечке, – на случай развития острой аллергической реакции, – чтобы была возможность оказать помощь ребенку до приезда врача. Для этой цели лучше всего подходят антигистаминные препараты (фенистил, супрастин, зиртек).


myfamilydoctor.ru