Где сдать кровь на аллергены ребенку

Аллергия – заболевание, развивающееся как следствие специфической реакции иммунной системы на чужеродные белки.

Для того чтобы навсегда победить эту коварную болезнь недостаточно только медикаментозным путем устранить все ее проявления. Если аллерген будет воздействовать на организм снова, то аллергия вернется.

Поэтому главная задача диагностики – выявление основных аллергенов, что позволит аллергологу в дальнейшем разработать для пациента элиминационные (исключающие контакт с раздражителем) мероприятия и подобрать верную тактику лечения.

Виды аллергенов, выявляемые при сдаче анализов

Организм может реагировать неадекватной реакцией на самые разные вещества.

Проведение анализов возможно на установление бытовых, пищевых, растительных, инсектных, лекарственных, промышленных, вирусных аллергенов.

Методы обследования

Осмотром, назначением анализов и дальнейшим лечением пациентов с аллергическими реакциями занимается аллерголог.

После выяснения всех проявлений болезни, даты ее начала, наследственной предрасположенности, особенностей протекания подбираются методы обследования.

Аллергены в настоящее время устанавливаются двумя методами, это:

• In vitro (в пробирке) – то есть непосредственного участия пациента во время диагностики не требуется. Необходима лишь заранее полученная сыворотка крови.
• In vivo – диагностика, при проведении которой должен присутствовать сам обследуемый. К этому методу обследования относят кожные и провокационные тесты.

Аллергены и предрасположенность к ним устанавливаются с помощью:

• Скарификационных кожных тестов.
• Установления в сыворотке наличия специфических иммуноглобулинов и антител Ig E.
• Провокационные тесты.
• Элиминационные тесты. Под этим методом обследование предполагается исключение контакта с возможным, чаще пищевым, аллергеном.

При установлении предполагаемого аллергена нередко возникают определенные трудности, объясняющиеся тем, что последние десятилетия однокомпонентная аллергия, то есть реакция на один раздражитель, встречается крайне редко.

В большинстве случаев сходные аллергические реакции являются перекрестными, то есть развиваются на несколько видов аллергенов, так называемая поливалентная аллергия.

Чтобы их все точно установить требуется комплексное обследование с назначением сразу нескольких видов анализов.

Какие анализы сдают на аллергию

Обследование пациента с аллергическими реакциями обычно всегда стандартно, в обязательном порядке назначается:

• Общий анализ крови.
• Анализ крови на определение уровня общего иммуноглобулина E (IEg).
• Анализ на определение специфических антител классов иммуноглобулинов G и E (IgG, IgE).
• Кожные пробы на установления аллергена.
• Аппликационный, провокационный и элиминационный тесты.

Довольно часто только полное обследование позволяет аллергологу точно установить, по каким причинам развивается заболевание, и какие методы лечения будут самыми действенными.

Почему анализ крови лучше кожной пробы?

В некоторых случаях врачи предпочитают ограничиться назначением тех обследований, которые можно сделать по сыворотке крови. Такая диагностика имеет несколько преимуществ:

• Полностью исключается контактирование кожного покрова с возможным аллергеном. Это исключает развитие острой аллергической реакции.
• Определить вещество-раздражитель по крови можно в любой момент времени и практически каждому. Кожные пробы проводятся только при соблюдении нескольких условий.
• Для установления разных аллергенов кровь берется однократно.
• По крови можно определить, как объективные, так и количественные показатели, это позволяет установить степень чувствительности к разным аллергенам.

Кожные пробы назначаются не всегда, так как не всем их проведение показано.

Они не используются, если большая часть кожного покрова изменена вследствие аллергических проявлений или кожных заболеваний.

Противопоказано такое обследованием тем, у кого в анамнезе была анафилаксия.

Не достоверными результаты кожных проб будут в тех случаях, когда пациент длительно принимает препараты, угнетающие чувствительность организма к возможным аллергенам.

Из-за малой информативности тесты на коже не назначаются детям и лицам преклонного возраста.

Подготовка перед анализами

Анализы сыворотки крови на определение аллергенов должны проводиться с соблюдением нескольких условий. Их несоблюдение приводит к получению недостоверных результатов. Врач обязательно должен объяснить больному все нюансы подготовительных мероприятий.

Перед забором крови нужно соблюдать всего несколько условий:

• Кровь сдается только в периоды ремиссии. Во время обострения аллергической реакции антитела заведомо будут повышены, и это исказит результаты анализов.
• Анализ на аллергены не сдают во время протекания вирусных, простудных, респираторных заболеваний. Отложить обследование придется и при обострении хронических заболеваний, при температуре и при отравлениях организма.
• За несколько дней до проведения анализов и тестов отказываются от медикаментозного лечения, в том числе и антигистаминными препаратами. В тех случаях, когда отмена лекарств вследствие тяжелого протекания заболеваний невозможна, кровь сдается только после консультации с аллергологом.


• Не менее чем за три дня до забора крови прекращаются все контакты с домашними питомцами – птицами, животными, рыбками.
• За пять дней до диагностики следует из питания исключить все продукты с высокой степенью аллергенности, это мед, шоколад, цельное молоко, орехи, цитрусовые и экзотические фрукты, морепродукты, овощи, ягоды и фрукты с красной окраской. Также нельзя в это время употреблять продукты, изготовленные с консервантами, усилителями вкуса, ароматизаторами, красителями.
• За сутки до дня обследования необходимо уменьшить интенсивность физических нагрузок, особенно это касается спортивных тренировок.
• Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 10 часов до сдачи анализов.
• В день обследования отказываются от кофе и курения.

Соблюдение всех правил позволит получить достоверные результаты.

Общий анализ крови

Данный анализ является базовым и назначается он всем пациентам без ограничений.

По показателям общего анализа врач сможет сориентироваться и выбрать оптимальный план обследования пациента.

Кровь для анализа забирается чаще всего из пальца, хотя возможен и внутривенный забор крови.

Если в организме имеются аллергены, то общий анализ покажет наличие эозинофилов – особых клеток крови.

Эозинофилы появляются также при паразитарных и бактериальных заболеваниях, при выраженных воспалительных реакциях.

Если эти клетки крови обнаруживаются, то врач должен назначить те обследования, которые помогут исключить или подтвердить причины повышения эозинофилов в крови.

Кожные пробы

Кожные пробы на аллергены проводятся несколькими способами, это:

• Скарификационный тест. На чистую, обработанную антисептиком, кожу наносится несколько капель раствора с аллергенами, затем при помощи скарификатора верхний слой кожи оцарапывается.
• Пик-тест. Капли с аллергенами также наносятся на кожу, затем через эти капли делаются поверхностные уколы одноразовой иглой.
• Аппликационный тест (патч-тест) предполагает прикрепление пластыря с нанесенными аллергенами к коже.

Патч-тест считается наименее агрессивным методом обследования. С приклеенным пластырем ходят обычно на протяжении двух суток, после чего врач оценивает все изменения.

Аппликационный метод обследования чаще всего используется при аллергических дерматитах.

Пик-тест и скарификация кожи позволяют получить результаты обследования в течение 15-20 минут, если за это время появились кожные изменения в виде отечности, покраснений, зуда, то значит, что организм человека чувствителен к данным веществам.

За один раз с помощью этих тестов можно определить до 15 возможных аллергенов.

Скарификационный тест и пик-тест назначаются не всегда, так как существует вероятность попадания аллергенов внутрь организма, что может окончиться анафилактическим шоком.

Противопоказания к назначению данных тестов:

• Возраст ребенка младше 5 лет;
• Выявление при беседе с пациентом случаев анафилаксии;
• Период беременности и лактации;
• Период лечения гормонами;
• Возраст старше 60 лет;
• Обострение кардиологических, нервных, аллергических, желудочно-кишечных заболеваний.

Иммуноглобулин E (IEg)

Анализ крови на определение уровня общего иммуноглобулина E (IEg).

Анализ на общий иммуноглобулин проводится после забора крови из вены. В крови любого человека постоянно присутствует небольшое количество общего иммуноглобулина E (IEg), при склонности к аллергии этот показатель возрастает.

Определение IEg в лаборатории проводится путем соединения сыворотки крови с предполагаемыми аллергенами. Метод считается информативным, но все-таки в 30% случаев его результаты являются не достоверными.

Все дело в том, что антитела в организме появляются не сразу, а некоторые виды аллергенов не увеличивают показатели общего иммуноглобулина.

Если анализ на IEg показал нормальные результаты, но при этом у человека отмечаются все симптомы аллергической реакции, то необходимо дополнительное обследование – анализ для определения антител G (IgG).

Общий иммуноглобулин измеряется в мМЕ/мл. Нормальное значение E (IEg) в зависимости от возраста:

• Новорожденные и дети до двух лет – 0-64;
• Дети от 2-х и до 14 лет – 0-150;
• После 14 лет – 0-123;
• Пациенты до 60 лет – 0-113;
• После 60 лет – 0-114.

Иммуноглобулины G и E (IgG, IgE)

Анализ крови на определение специфических антител классов иммуноглобулинов G и E (IgG, IgE).

Антитела, относящиеся к классу IgG и IgE, являются главными показателями реакции на аллергены. Их уровень определяет характер течения заболевания.

Реакции аллергии немедленного типа протекают при непосредственном участии повышенного значения иммуноглобулина E.

Замедленные реакции, возникающие спустя несколько часов или дней после взаимодействия с аллергеном, развиваются при участии иммуноглобулина G (IgG).

В общем составе всех иммуноглобулинов доминирует IgG. Этот иммуноглобулин имеет самый длительный полураспад, длящийся 21 день, и это позволяет определить, как реагирует организм на аллерген даже спустя несколько недель после контакта с аллергеном.

Тесты на определения IgG и IgE проводятся по сыворотке крови, поэтому сдача анализа предполагает забор крови из вены.

При помощи данного обследования можно выявить большую часть аллергий, в том числе и на:

• Гельминтов;
• Белок домашних животных;
• Бытовые раздражители;
• Промышленные аллергены;
• Продукты питания;
• Микрочастицы растений и их части.

Для определения специфических антител используется несколько панелей. Выбирает необходимость проверки организма на чувствительность группы аллергенов врач, основываясь на симптомах заболевания.

В некоторых случаях назначается не одна, а сразу несколько панелей с аллергенами.

Определение специфических антител может проводиться любому пациенту без ограничений, как в период ремиссии, так и при рецидиве болезней. Единственное условие – за три часа до забора крови нельзя ничего есть.

Другие способы выявления аллергенов

В некоторых медучреждениях можно сдать и другие тесты на аллергию. Результативным считается радиоаллергосорбентный тест или метод РАСТ.

При его проведении уровень IgE определяется после введения конкретных триггеров, то есть предполагаемых аллергенов.

РАСт можно делать без отмены антигистаминных препаратов, подходит этот способ диагностики и при определении аллергических реакций у самых маленьких детей.

Радиоиммуносорбентный бумажный индикатор или метод RIST показывает уровень антител IgE и IgG. Информативен при аллергорините, астме, бронхите и синусите.

Провокационные тесты заключаются во введении минимального количества аллергена в нос (назально), под язык (сублингвально) или прямо в бронхиальное дерево.

Назначается провокация, если анализы крови кожные тесты не помогли диагностировать основную причину заболевания.

Провокационные тесты проводятся только в условиях тех медучреждений, где есть реанимация. Связано это с тем, что реакция организма может быть бурной, вплоть до анафилактического шока.

Где можно сдать анализ на аллергию

Анализы на выявление аллергенов по крови в настоящее время можно сдать как в профильных медцентрах, так и в обычных районных поликлиниках.

Только заранее нужно получить направление от врача аллерголога, в котором будет указано, какие конкретно раздражители требуется установить.

Сдача анализов по направлениям убережет от ненужных финансовых затрат.

Кожные тесты проводятся только в условиях медучреждений. Пациент все время обследования должен находиться под контролем медработника.

Обследованием пациентов с аллергическими реакциями в крупных городах занимаются как государственные, так и частные клиники, поэтому можно практически всегда пройти полную диагностику.

В условиях стационара проводятся только провокационные тесты, так как при их проведении есть риск развития анафилактического шока.

allergiik.ru

Когда назначают анализ

Эта проба назначается, когда у пациента выявлены:

• видимые признаки аллергии сезонно или после контакта с аллергеном (например, у работающего на вредном производстве при появлении кашля, одышки, ринита и т.п.);
• при неэффективности медикаментозного лечения хронического бронхита, ринита, конъюнктивита, дерматита;
• для определения сдвига в положительную или отрицательную сторону иммунной реакции в ответ на начало лечения аллергии.

Что показывает специалисту сданная проба, и какие бывают анализы крови на аллергены?

Виды исследований

Надо сказать, предпочтительность общего анализа крови на аллергены перед различными кожными пробами, заключается в следующем: иммунологические тесты крови полностью безвредны для пациента и никак не способны вызвать ухудшение здоровья аллергика. К тому же, результат анализа крови на аллергены имеет количественные и качественные показатели, что позволяет врачу оценить степень чувствительности к тому или иному раздражителю.

Существует два вида клинического исследования крови при помощи которых можно установить иммунологический профиль пациента:

1. RAST-test. Минусом данного теста является его невозможность охвата всего реестра известных человечеству аллергенов, поэтому и показан исключительно как предварительное исследование. Это значит, что он определяет направление, в котором будут проводиться последующие исследования: если RAST-test показывает положительную реакцию, то назначаются дальнейшие анализы для сужения круга аллергенов и выделения вещества, вызывающего иммунологическую реакцию у пациента. Для проведения данного теста необходимо сдать анализ крови на аллергены сразу в несколько пробирок, в каждую из которых в лаборатории вносят подготовленный раствор из наиболее распространенных аллергенов. Через некоторое время эти пробирки подвергаются ряду клинических проб, результатом которых является определение числа антител в каждой из них. В случае обнаружения в любой пробирке повышенного значения количества антител, то можно говорить о положительной реакции.
2. Тест на специфический иммуноглобулин Е (IgE), максимально верно определяющий аллергены. Для такого теста осуществляется взятие крови, которую далее смешивают с определенными аллергенами пищевой, контактной (компоненты бытовой химии, косметических и моющих средств) и ингаляционной группы (пыльца, домашняя пыль, шерсть растений и т.п.).

Подготовка к анализу взрослым

Для сдачи анализа крови на аллергены не требуется особой подготовки со стороны пациента. Данный вид анализа сдается наравне с остальными клиническими, в утреннее время натощак (выдержав 8-10 часов после приема пищи). Однако, перед сдачей крови позволителен трехчасовой интервал после последней трапезы.

Главное запомнить, перед этим клиническим исследованием за 3 дня следует отказаться от физической нагрузки, свести эмоциональное напряжение к минимуму и за сутки воздержаться от курения.

Подготовка к анализу детям

Подготовка перед сдачей крови на аллергены ребенком немного сложнее. Например, сдавать анализ крови на аллергены детям стоит в период ремиссии, когда ребенок чувствует себя хорошо. Это важно и для того, чтобы результат крови дал естественную для организма ребенка картину, когда искусственное введение аллергенов покажет реальное повышение антител в крови.

За несколько дней необходимо постараться от принятия всех медикаментов и употребления в пищу потенциальных аллергенов (цитрусовые, натуральный мед, шоколад и т.д.). По возможности стоит ограничить контакты ребенка с домашними животными, чья шерсть также является потенциальными аллергенами контактной группы, так как общение с животным может показать заведомо ложную картину анализа крови на аллергены у ребенка. Как и взрослым, маленькому пациенту стоит свести физическую активность к минимуму за 4 дня до сдачи крови, которую следует сдавать также в утреннее время натощак (в крайнем случае разрешен трехчасовой перерыв после последнего принятия пищи).

После сдачи анализа крови до получения его результатов проходит, как правило, 3-7 дней. Ниже изложено подробное описание расшифровки анализа крови на аллергены.

Результаты расшифровки

IgE (иммуноглобулин Е) в организме здорового человек присутствует в небольшом количестве, поэтому нормальное его значение для результата анализа крови – 0,001%.

Следовательно, чем больше аллергенов в организме, тем выше значение IgE, которое зависит и от возрастной категории пациента:

• 5 дней — 12 месяцев – 0-15 Ед/мл;
• 12 месяцев — 6 лет – 0-60 Ед/мл;
• 6 — 10 лет – 0-90 Ед/мл;
• 10 лет — 16 – 0-200 Ед/мл;
• Старше 16 лет – 0-100 Ед/мл.

IgG (Ig4) – специфический иммуноглобулин для обнаружения пищевого аллергена. Его допустимые значения таковы:

• <1000 нг/мл – продукт не несет угрозы аллергии и может быть употреблен в пищу;
• 1000-5000 нг/мл – употреблять продукт стоит не чаще двух раз в неделю;
• >5000 нг/мл – стоит отказаться от продукта как минимум на следующие 3 месяца после сдачи крови на аллергены.

После получения расшифровки анализа крови на аллергены лечащий врач делает заключение об иммунологическом статусе пациента и назначит правильное лечение.

Где можно сдать кровь на аллергены ребенку и взрослому

Сдать кровь для определения уровня аллергенов в организме можно как в городской поликлинике, к которой должен быть прикреплен пациент, или иммунологическом центре, если таковой имеется в Вашем городе, так и в любой частной клинике или лаборатории, занимающейся лабораторными исследованиями крови. Разница лишь в цене: в городской поликлинике взрослые и дети могут сделать это абсолютно бесплатно, тогда как в частной лаборатории данная процедура предоставляется только платно.

Перед походом в частную клинику или лабораторию стоит тщательно ознакомиться с прейскурантом цен на сайте учреждения или набрать в поисковике простой запрос: «кровь на аллергены, цена».

«>

Если вы нашли ошибку в тексте, обязательно дайте нам знать об этом. Для этого просто выделите текст с ошибкой и нажмите Shift + Enter или просто нажмите здесь. Большое спасибо!

pro-allergiyu.ru

Особенности кожного тестирования

Один из методов — кожные тесты. Во время такой процедуры на кожу руки от запястья до локтевого сгиба наносят безопасные диагностические аллергены в виде капель жидкости. После этого верхний слой эпителия (около 1 мм) немного повреждают скарификатором, чтобы проверить реакцию организма.

Если на месте некоторых капель заметно раздражение, можно четко установить индивидуальный набор раздражающих аллергенов. Однако такое тестирование не показывает полной связи между аллергеном и клиническими проявлениями болезни, а лишь обнаруживает чувствительность.

Преимущества такого метода:

• Быстрота: наглядный результат можно получить уже через 10-15 минут.
• Более низкая стоимость, чем тестирование по крови.

Как мы работаем после обследования

Когда врач выяснит, на что именно ваш организм выдает острую реакцию, можно назначать лечение.

www.gormed.su

Аллергия представляет собой реакцию повышенной чувствительности организма на какое-либо вещество – аллерген.

Реакция индивидуальной непереносимости может возникать на аллергены разного рода: укусы насекомых, пыльцу растений, шерсть и слюну животных, продукты питания, медикаменты, металл.

Аллергия возникает вследствие сенсибилизации организма к чужеродному веществу.

Нередко аллергия является наследственно обусловленной.

Аллергия может проявляться в разных клинических вариантах:

• Атопический дерматит, крапивница;
• Отек Квинке;
• Аллергический конъюнктивит и ринит;
• Бронхиальная астма.

Симптомы аллергии могут быть следующими:

• Слезотечение, покраснение глаз;
• Насморк, чихание, кашель;
• Сыпь в виде пятен, прыщиков, пузырьков;
• Шелушение и зуд, отечность кожи;
• Удушье и одышка.

При появлении каких-либо из вышеперечисленных симптомов необходимо сдать анализы на аллергию.

В перечень анализов могут входить как общие исследования крови и мочи, так и анализы у узкопрофильных специалистов – дерматолога, аллерголога и т.д.

Перед тем, как сдать анализы на аллергию, пациент сообщает врачу о беспокоящих его симптомах.

Врач собирает необходимые анамнестические данные, осматривает больного на предмет высыпаний, очагов шелушения, отечности, гиперемии кожи.

После физикального обследования врач может выполнить кожные аллергопробы с разными аллергенами.

Такое исследование позволит определить, какой именно аллерген вызывает у больного реакцию индивидуальной непереносимости.

После кожного тестирования врач направляет больного на сдачу лабораторных анализов.

kvd-moskva.ru

В каких случаях необходимо сдавать кровь на аллергены?

Анализ крови на аллергены назначает, как правило, врач аллерголог-иммунолог или врач педиатр. Рекомендуют сдавать этот анализ детям в следующих случаях:

1.​ У ребенка есть признаки аллергической реакции на продукты питания, контакт с животными или сезонные проявления аллергии.

2.​ Затяжные ринит, конъюнктивит и бронхит, не поддающиеся лечению.

3.​ Если у ребенка есть наследственная предрасположенность к развитию аллергии.

4.​ Для определения динамики после начала лечения аллергии.

Как подготовиться к анализу?

Для того, чтобы сдать анализ, необходимо правильно подготовить ребенка. Эти правила несложные, но если их не соблюсти, то результат анализа будет недостоверным и не информативным.

1.​ Сдавать анализ крови на аллергены лучше вне обострения (в период ремиссии), когда малыш чувствует себя хорошо. Если сдавать анализ на аллергены ребенку в период обострения аллергического дерматита или ринита, то результат будет с заведомо высокими показателями.

2.​ За 3-4 дня до сдачи крови на аллергены необходимо отменить прием любых лекарственных препаратов. Если препарат невозможно отменить, в связи с тяжелым состоянием малыша, то об этом необходимо сообщить врачу, назначившему анализ.

3.​ За 5 дней до сдачи анализа исключите из рациона ребенка продукты питания, которые могут вызывать аллергическую реакцию у ребенка: мед, цитрусовые, орехи, шоколад, морепродукты (креветки, моллюски, кальмары и др.), яйца, цельное молоко, продукты, содержащие консерванты, красители, ароматизаторы, экзотические фрукты и овощи.

4.​ За 4-5 дней избегайте контактов ребенка с животными — кошкиами, собакиами, лошадиьми и другими.е.

5.​ В момент сдачи анализа крови ребенок не должен иметь признаков острого инфекционного заболевания (быть здоров). Если у малыша острое воспалительное заболевание, инфекционная болезнь, (высокая температура и др.), то кровь сдавать нельзя… Перенесите сдачу анализа на несколько дней, когда малыш поправится.

6.​ У детей постарше избегайте тяжелых физических и эмоциональных нагрузок накануне сдачи анализа.

Кровь на аллергены берут из вены, утром, натощак, после 10 часов голодания. Маленьким детям сложно невозможно выдержать столь длительный промежуток голодания, поэтому у грудных детей кровь берут непосредственно перед кормлением, выдержав 3х часовой интервал между кормлениями.

Почему детям предпочтительнее чаще рекомендуют сдавать анализ крови, а не кожные пробы?

Для выявления аллергии в медицине используют не только анализ крови, но и кожные пробы. При проведении кожных проб делают укол или царапину на коже предплечья ребенка, а затем капают диагностический аллерген или внутрикожно вводят аллерген внутрикожно. В целом оба эти метода равноценны (но все же кожные пробы считаются более точными), но в детской практике предпочтение отдают все же анализу крови, как самому удобному и быстрому способу с небольшими преимуществами перед кожными пробами:

• Кожные пробы у ребенка необходимо проводить только в присутствии доктора. Анализ крови на аллергены берет медсестра обычной диагностической лаборатории, Кожные пробы проводят только в специализированном кабинете врача аллерголога.
• ​Анализ крови на аллергены позволяет выявить неограниченное большее количество веществ- провокаторов за всего лишь однократный забор крови.
• При анализе крови нет необходимости в контакте аллергена с кожей ребенка.
• Детям с дерматитом или экземой проблематично проводить кожные пробы.
• При проведении кожных проб могут быть ложноположительные или ложноотрицательные результаты, если у ребенка повышенная чувствительность кожи.
• При проведении анализа крови на аллергены можно выявить не только вид аллергена, но и степень чувствительности ребенка к нему.

Расшифровка анализа крови на аллергены.

Результат анализа крови на аллергены будет готов через 3-5 днейя с момента сдачи. Аллергия выявляется при повышении уровня специфического IG на определенный вид аллергена. Результат записывают в крестах или цифрах:

0 — аллергии нет

1 (+) — низкое содержание антител

2 (++) — умеренное содержание антител

3 (+++) — значительное содержание антител

4 (++++) — высокое содержание антител

Анализ крови на аллергены позволяет выявить тип аллергена и подобрать соответствующее лечение и предупредить развитие заболевания.

Сдать кровь на аллергены ребенку вы можете в нашем центре http://www.centr-rebenka.ru/about/coordinates/

Наши врачи-аллергологи, к которым вы можете обратиться при возникновении аллергии у вашего ребенка:

Вебинар с М.С. Седовой на тему «Поллиноз: причины, симптомы, лечение», можно посмотреть здесь.

 

www.centr-rebenka.ru

Related posts:

Чем опасна аллергия у грудничков Аллергия на утрожестан у беременных Аллергический ринит у детей лечение Крем против аллергии на коже для детей Лекарства против аллергии для детей Препараты от аллергии для детей до года У ребенка пищевая аллергия что делать Реакция на укусы комаров у детей