Первая помощь при отеке квинке у детей

Отек Квинке – острая, чаще аллергическая, реакция в форме резкого локального отекания слизистых, кожи и глубоко лежащей клетчатки, нарушающий работу различных органов и протекающий с высокой вероятностью опасного для жизни анафилактического шока и отека горла. У 50% больных нередко развивается совместно с крапивницей, которую определяют, как ограниченный аллергический отек с красными пятнами на коже, имеющими неровные границы, и волдырями.

Отек Квинке обычно держится от нескольких минут до суток, а далее может развиваться по трем «сценариям» — постепенно спадать, время от времени давать рецидивы или быстро нарастать, вызывая удушье, аллергический шок и гибель больного. И в этой статье нами будут рассмотрены симптомы и алгоритмы (стандарты) оказания первой доврачебной и неотложной медицинской помощи при отеке Квинке.

Первые симптомы реакции

Врачи рекомендуют!

Иммунологи бьют ТРЕВОГУ! Согласно официальным данным, безобидная, на первый взгляд, аллергия ежегодно уносит МИЛЛИОНЫ жизней. Причина такой ужасной статистики - ПАРАЗИТЫ, кишащие внутри организма! В первую очередь в зоне риска находятся люди, страдающие...

Читать далее »

 

Патология развивается резко, внезапно, нередко без предвещающих это состояние признаков. Распознать симптомы опасной патологии удается по внешним признакам. Первичные симптомы, на которые требуется незамедлительно обратить внимание:

  1. Острое начало, очень быстрое развитие — за 10 – 20 минут, иногда за 1 – 2 часа, при котором сильно отекают органы или участки тела. Наиболее часто – мягкие ткани лица и слизистые.
  2. Выраженное увеличение объемов губ, щек, верхнего века (одного или обоих), при котором больной часто не способен открыть глаза.
  3. Кроме лица, могут отекать: нижняя челюсть, шея, кожа которых словно оплывает; язык, гортань, трахея; пищевод, желудок, кишечник, мочевыделительные органы; мошонка, половые губы, мозговые оболочки, тыльная сторона стоп и кистей.
  4. Отсутствие зуда, если только отек не сочетается с крапивницей.

Про симптомы отека Квинке расскажет данное видео:

Типичные проявления

Особенности отека:

  • выраженная плотность, когда при надавливании на опухший участок встречают сопротивление плотной ткани, поскольку жидкость, накапливающаяся в подкожной клетчатке, содержит большое количество белковых соединений, дающих выраженную плотность отекшей области;
  • сильное натяжение кожи и напряженность тканей сопровождается распиранием, жжением;
  • проявление болезненности при ощупывании опухшего участка;
  • после надавливания на отекшее место ямки от нажатия не остается;
  • цвет кожи в месте отекания может не меняться или быть розовым;
  • при отеке слизистой органов дыхания, кожа лица на первой стадии краснеет, позже, при нарастании отекания, становится синюшной, особенно вокруг носа и над верхней губой;
  • если отек Квинке проявляется вместе с крапивницей, может наблюдаться: зуд, сыпь, слезотечение и воспаление конъюнктивы, заложенность носа.
Участок отека Признаки Особенности
Слизистая гортани, надгортанника (20 – 25% больных). Угрожающее жизни состояние, особенно у детей по причине узости гортани, трахеи и молниеносного отека, перекрывающего дыхание
  • двигательное беспокойство;
  • опухлость лица;
  • глухой кашель, осиплость, афония (потеря голоса);
  • першение, трудности при глотании, натужное дыхание;
  • резкое побледнение, посинение кожи, языка;
  • нарушение проходимости воздуха по дыхательным путям, сопровождающееся стридором (свистящим звуком при вдохе и выдохе, который слышен на расстоянии);
  • нарастание одышки; учащение сердцебиения до высоких цифр;
  • нередко – крупные капли пота;
  • при осмотре наблюдается отек миндалин, верхнего неба, язычка;
  • характерная поза – наклон вперед с упором на руки;
  • кровохарканье на фоне множества мелких кровоизлияний из лопнувших сосудов слизистой глотки, гортани, ротовой полости
Продолжительность от 5 – 10 минут до получаса, постепенное спадание отечности с сохранением осиплости.

Нередко возникает нарастание всех признаков с распространением отека на слизистую трахеи, явным ухудшением состояния больного и угрозой гибели от удушья

Слизистая желудка, пищевода, кишечника, урогенитальные области
  • сильные боли в животе;
  • рвота (у детей – неукротимая);
  • усиление моторики кишечника;
  • диарея с кровью;
  • затрудненное мочевыделение
Изменений на коже и слизистых, которые видны при осмотре, как правило, не выявляют.

Затрудненность диагноза по причине скрытых проявлений

Ткани мозга и оболочек, слизистая внутреннего уха Нарушения в неврологической области:

  • приступы, схожие с эпилептическими;
  • расстройства зрения и речи;
  • односторонний паралич;
  • тошнота со рвотой;
  • головокружение;
  • развитие симптомов менингита, ригидность (жесткость) мышц затылка

Особенности развития отека гортани

kontaktnaya-krapivnitsa-1Все признаки отека в области дыхательных путей особенно остро и выражено наблюдают у младших детей до 3 – 5 лет. Это связано с анатомической узостью глотки, гортани и трахеи и физиологической спецификой их функционирования в этом возрасте.

У ребенка состояние отечности горла крайне опасно, поскольку ухудшение нарастает стремительно, практически не давая времени на оказание помощи.

Появление стридора указывает на затруднение поступления воздуха в легкие, а при процессе дыхания маленькие пациенты напрягают все силы. Это критическое состояние, при котором срочно нужна помощь врачей «скорой» или даже реанимации. Скорость нарастания дыхательной недостаточности, особенно у малышей, бывает угрожающей, а перекрытие просвета гортани настолько выраженное, что невозможно провести даже экстренные меры в виде интубации трахеи.

Специфика проявлений отека Квинке у ребенка в области дыхательных путей:

  • явная осиплость при плаче;
  • грубый лающий кашель;
  • дыхание с лихорадочными вдохами путем заглатывания воздуха;
  • появление стридора (свиста);
  • синюшность вокруг рта и носика по причине плохого уровня кровоснабжения и нехватки в крови кислорода;
  • частое поверхностное дыхание со втягиванием мягких областей над ключицами, желудком;
  • сильное беспокойство, перевозбуждение, и позднее – изнеможение, заторможенность;
  • обильная потливость, дрожание пальчиков, ручек, ножек;
  • сильное учащение сердцебиения;
  • при сочетании отека гортани с обструкцией бронхов и отечностью трахеи все признаки очень схожи с приступом астмы и ложного крупа при ларингите.

Далее рассмотрена неотложная первая помощь при отеке Квинке у взрослых и детей.

Первая помощь при отеке Квинке

Поскольку развитие отека Квинке абсолютно непредсказуемо и очень интенсивно, первое, что необходимо сделать для предотвращения угрожающих последствий – вызвать «скорую», даже если состояние пациента на данный момент достаточно удовлетворительное. Это ложная стабильность состояния часто обманывает родственников, совершающих непоправимую ошибку – они выжидают, что при отеке Квинке — недопустимо.

Итак, давайте узнаем, что делать при отеке Квинке, первая экстренная доврачебная и медицинская помощь при нем.

В этом видео рассмотрена 1 доврачебная помощь при отеке Квинке:

Доврачебная

Общие правила

До приезда «неотложки» нужно:

  • обеспечить максимальный приток воздуха – открыть окна, форточки, балконные двери
  • немедленно прекратить контакт с раздражающим аллергеном, если он известен.
  • При укусе осы, пчелы – вынуть пинцетом жало.
  • расположить пациента сидя (не класть) в удобной для него позе, успокоить;
  • маленького ребенка обязательно взять на руки, обеспечив прямое положение спинки малыша;
  • убрать с шеи, груди, талии все стягивающие и давящие предметы одежды;
  • взрослым пациентам и малышам с 3 лет давать обильное щелочное питье, выводящее аллерген из организма (смесь соды – 1 г с 0.5 литра воды, нарзан, боржоми);
  • применить противоаллергические средства в таблетках (Супрастин, Пипольфен, Тавегил, Фенкарол, Диазолин, Фенистил в каплях). Если ребенку уже 2 года, разрешен Кларитин (2,5 мг, что соответствует 2,5 мл детского сиропа или четверти таблетки), Фенкарол (с 2 лет — 0,005 мг), другие медикаменты в детской дозировке.

Медикаменты

pervaya-pomoshh-pri-oteke-kvinkeЕсли развитие отека последовало после укуса, инъекционного введения медикамента в руку:

  • перетянуть (не туго) повязкой место выше области укуса / инъекции (до 30 минут без пережатия крупных сосудов);
  • на участок, куда введено лекарство (вошло жало), приложить холод — грелку, лед, чтобы замедлить распространение аллергена по крови, купировать нарастание отека.

Малышам и пациентам любого возраста с признаками отека гортани, горла, пищевода все препараты, если есть возможность, вводить в инъекциях, поскольку это более действенно, а при отекании желудка и кишечника всасывание медикаментов нарушается.

  • Антигистаминные могут немного облегчит состояние, но отменять вызов скорой медицинской помощи совершенно не допустимо.
  • В качестве сорбентов, замедляющих всасывание аллергенов и токсинов, стоит использовать Полисорб, Полипефан, Энтеросгель, активированный уголь (обычно дается 1 – 2 таблетки на 10 кг веса).
  • Ребенку до 3 лет можно растереть до 3 таблеток угля и перемешать с 150 мл воды, дать Смекту (1 пакет грудничкам до 12 месяцев, 2 пакета дважды в сутки детям 2 – 3 лет), Энтеросгель (1 чайная ложка младенцам до года, 2 ложки деткам 1 – 3 лет).

В экстренных случаях явного ухудшения состояния при отеке гортани (особенно – у детей), чтобы не допустить гибели заболевшего, необходимо, не дожидаясь «скорой», сделать внутримышечно инъекцию гормональных средств:

  1. Преднизолон. Взрослым — до 300 мг, новорожденным высчитывают дозу по формуле 2 – 3 мг на 1 кг веса малыша, детям старше года и школьникам от 7 лет в той же дозировке.
  2. Дексаметазон взрослым — 60 – 80 мг, маленьким больным — в строго рассчитанной дозировке по весу: 0,02776 – 0,16665 мг на килограмм.

Какова скорая неотложная помощь и алгоритм действий при отеке Квинке, читайте далее.

gidmed.com

Причины отека Квинке у деток первых дней жизни

Любая аллергическая реакция, в том числе отек Квинке у новорожденного, рассматривается как опасное явление. Малыши очень тяжело его переносят, поэтому важно определить причину, вызвавшую аллергию, чтобы была возможность предупредить развитие осложнений и предпринять лечебные меры. Отек Квинке у новорожденного может быть обусловлен следующими причинами:

  • пищевая или лекарственная аллергия;
  • наследственные патологические реакции;
  • прочие аллергены (пыль, шерсть, запахи).

При воздействии одного из этих раздражителей на организм малютки происходит выброс гистамина из клеток, поэтому вся жидкость скапливается под кожными покровами лица, шеи, рук и ног.

Внимание! Помимо очевидных симптомов, отек Квинке у новорожденного может вызывать увеличение гортани, вследствие чего ребенок рискует погибнуть из-за недостатка кислорода.

Симптомы аллергической реакции

Этот тип аллергии возникает моментально, так как все признаки прогрессируют достаточно быстро. В течение получаса у малыша начнут появляться отеки под глазами, опухает нос, губы, конечности. Иногда такое явление может сопровождаться сыпью и покраснениями отдельных участков кожи.

Признаки реакции держатся в диапазоне от нескольких часов до нескольких суток, в зависимости от того, как быстро и насколько правильно было выполнено лечение. У малыша, как правило, появляется чувство покалывания и жжения во рту и горле, поднимается артериальное давление. При пальпации отека у грудничка болезненные ощущения отсутствуют.

Говорят дети! Я на кухне. Дети в комнате. Вдруг Андрей прибегает с криком:
— Мама, там Ваня твою щупальцу взял!
— Что?
— Ну та, от которой голова болит!
Это оказался тонометр для измерения давления.

Отеки нередко образовываются на слизистых оболочках пищевода и желудка, вследствие чего определить аллергическую реакцию очень сложно. Подобное явление может обернуться болями в животе, поэтому кроха постоянно срыгивает и отказывается от груди.

При остром проявлении аллергии возможно поражение корочек и вещества головного мозга. Подобное развитие болезни сопровождается приступами эпилепсии, нарушением зрения и слуха, а также страдает нервная система ребенка.

В видео подробно рассказывается как развивается отек Квинке у новорожденного фото, которых предоставлено в статье.

Первая помощь при отеке Квинке грудным детям

О том, что отек Квинке у новорожденных очень опасен, все знают не понаслышке. Поэтому купировать этот аллергический приступ необходимо незамедлительно, так как при отеках горла у малышей случается асфиксия.

Мамам на заметку! Для младенцев, склонных к аллергическим проявлениям, в аптечке должны обязательно находиться антигистаминные препараты.

Чтобы снять отечность синдрома Квинке у грудного ребенка, следует сделать внутривенный или внутримышечный укол с гормоном Преднизолоном в дозировке, допустимой для детей до года. В комплексе с этим вводится адреналин в любое удобное место (также соблюдается соответствующая доза для грудничков). После оказания первой помощи малышам назначают антигистаминные препараты. В период новорожденности разрешается прием Фенистила в каплях по 3 капли 2 раза в день.

Отек Квинке у новорожденных не лечится в домашних условиях народными средствами. При возникновении симптомов аллергии следует немедленно обратиться к врачу, а тем временем оказать первую помощь грудничку.

Говорят дети! Говорю со вздохом:
— Ну вот, скоро мне 33 года исполнится…
Дочка:
— Да, а мне вообще уже девять.

 
Младенец в такой ситуации очень напуган, поэтому важно его успокоить, ведь эмоциональное потрясение усугубляет симптомы, крохе становится труднее дышать, наступают приступы удушья. Отзывы родителей доказывают, что при правильно проведенных лечебных мероприятиях благоприятный исход после отека Квинке у новорожденных подтверждается.

Лечится такой аллергический приступ у грудных детей сутки-двое при помощи гормональных препаратов, а антигистаминные средства рекомендуется применять еще в течение недели.

Меры предосторожности или как опередить отек Квинке у новорожденных

Предупредить развитие реакции на аллерген можно, если:

  • не давать малышу в период новорожденности соки, продукты питания, тяжелые для детского желудка, а практикуя грудное вскармливание, необходимо воздерживаться некоторое время от употребления цитрусовых, коровьего молока, красных продуктов;
  • быть осторожными с применением лекарственных препаратов, давать их малышу исключительно по назначению педиатра;
  • исключить бытовые раздражители, которые могут оказаться аллергенами (пыль, шерсть домашних животных, запахи, пыльца).

Важно! Родителям не рекомендуется пользоваться парфюмерией и косметикой, издающей резкие запахи, так как она может стать аллергеном для новорожденного и спровоцировать очередной отек Квинке.

Осложнения при отеке Квинке у новорожденных

Отечность у ребенка может проявляться, в том числе, на органах мочеполовой системы. Это сложно диагностировать без медицинской помощи. Такое явление считается сложной формой протекания болезни, возможно отекание суставов.

Отек дыхательной системы у ребенка вызывает асфиксию, а прогрессирование аллергии в желудочно-кишечном тракте чревато перитонитом.

Отек Квинке у новорожденного представляет опасность, что делать в таких случаях, посмотрите видео.

 

dearmummy.ru

Разница оказания первой помощи при отеке Квинке детям и взрослым

Дети Взрослые
Первая помощь Дополнительно к перечисленному:

  1. детям старше трех лет можно разводить пищевую соду 1 грамм на литр воды для питья;
  2. активированный уголь детям нужно растолочь;
  3. ребенка всегда нужно госпитализировать, даже если симптомы прошли необходимо наблюдение врача;
  4. для ребенка всегда нужно высчитывать правильную дозу препаратов соответственно возрасту или весу!
Провести перечисленные мероприятия
Какие можно лекарства
  • «Димедрол» с семи месяцев;
  • «Супрастин» с одного месяца;
  • «Цетиризин» с шести месяцев;
  • «Кларитин», «Лоратадин» с двух лет;
  • «Диазолин» с новорожденного периода;
  • «Зиртек» с шести месяцев в форме капель.

 

Можно препараты, если нет индивидуальной непереносимости
Какие нельзя лекарства «Зиртек» нельзя до шести лет в форме таблеток. Ограничения в приеме есть только для беременных женщин и лиц, имеющих заболевания разных систем.

  1. «Диазолин» и «Цетиризин» нельзя при беременности.
  2. «Супрастин» — необходимо прекратить лактацию во время приема
Когда вызывать скорую помощь Сразу же, при появлении первых симптомов, при любой степени тяжести, потому что реакция развивается намного быстрее, чем у взрослых При наличии осложнений, средней итяжелой степени

Алгоритм действий дома

Дома сложно оказать квалифицированную помощь, но можно выполнить все перечисленные мероприятия:

  1. Окажите первую помощь.
  2. Вызовите скорую помощь.
  3. Находитесь рядом с больным.
  4. Измеряйте пульс и артериальное давление.
  5. Приготовьте вещи и документы до приезда скорой помощи.
  6. Если нет возможности вызвать скорую помощь, то введите лекарственные препараты:
  • антигистаминные средства снимают отек и покраснение, устраняя медиаторы в организме:
  • «Диазолин» является препаратом выбора при неотложных ситуациях, является препаратом первого поколения, поэтому у него много побочных эффектов, его не нужно применять для длительного лечения, лучше для купирования приступа;
  • «Супрастин» обладает противорвотным эффектом, детям при приеме необходимо высчитывать дозу в зависимости от возраста;
  • «Цетиризин» мало оказывает седативного эффекта, обладает хорошим противозудным свойством.
  • энтеросорбенты назначают для выведения аллергена из пищеварительной системы или токсинов:
  • Активированный уголь дают из расчета одна таблетка на десять кг;
  • «Полисорб МП» выпускается в виде порошка, но применять можно только в виде суспензий, детям рассчитывают дозу в зависимости от веса;
  • «Энтеросгель» можно при беременности и детям с грудного возраста, не уменьшает всасывание витаминов и минералов в кишечнике.
  • при тяжелом течении и осложнениях нужно вводить глюкокортикостероиды:
  • «Преднизолон» — препарат выбора при неотложных ситуациях, убирает отек и обеспечивает проходимость дыхательных путей во время приступа.
  • при пониженном артериальном давлении неотложная помощь заключается в подкожном введении 0,1% адреналина 1 мл.
  • можно провести очистительные клизмы для избавления от аллергена;
  • постельный режим и постоянное наблюдение.

В домашних условиях сложно купировать приступы, даже если есть необходимые лекарственные препараты, поэтому лучше всегда вызывать скорую помощь!

Профилактика

Чтобы не встречаться с отеком Квинке, нужно всегда избегать аллергенов тем, кто склонен к этой патологии.

Вот алгоритм действий:

  1. напишите пункты оказания первой помощи на листочек и носите всегда с собой, в случае приступа его могут найти и оказать Вам помощь.
  2. Носите с собой лекарства первой помощи, если возможен приступ.
  3. Родители должны следить за детьми на природе, оберегать от укусов насекомых.
  4. На время цветения уезжать в другие районы, где опасные для аллергиков растения не цветут.
  5. Постоянно соблюдать диету, потому что организм неустойчив к нескольким видам аллергенов.
  6. Перед использованием новых средств по уходу за телом или краски для волос проводить кожные пробы.

  7. Уточняйте о наличии аллергии на лекарственные препараты.
  8. Часто проводите дома влажные уборки.
  9. Избегайте переохлаждений и провоцирующих факторов.
  10. Укрепляйте и меньше болейте, не посещайте многолюдных мест.

Основные методы лечения

  1. Этиотропное лечение:
  • Необходимо прекратить контакт с аллергеном:
  • прекратить вводить лекарственный препарат;
  • удалить жало из организма;
  • Прекратить распространение аллергена по организму:
  • перетянуть выше места введения лекарства или укуса жгутом;
  • назначить энтеросорбенты;
  • клизма.
  1. Патогенетическое лечение, когда нарушают механизм развития патологии. При отеке назначают антигистаминные препараты, которые блокируют действие гистамина – основного медиатора аллергии и воспаления.
  • способствует расширению сосудов кожи и подкожной клетчатки, из-за чего наблюдается покраснение;
  • обеспечивает повышенную проницаемость, что приводит к отеку слизистой и подкожной клетчатки.
  1. Симптоматическое лечение заключается в устранении симптомов:
  • подходят средства для наружного применения, снимающие зуд и покраснение;
  • сосудосуживающие препараты уменьшают просвет сосудов и на время останавливают выделения из носа;
  • обезболивающие препараты снимают боль при поражении кишечника;
  • нестероидные противовоспалительные средства снимают отек и воспаление.

Непосредственное лечение приступа должно быть этиотропным. Лечение последствий отека носит больше патогенетический и симптоматический характер. Чем позже было начато этиотропное лечение, тем больше последствий и сложнее терапия.

Чтоб узнать патогенез бронхиальной астмы у детей, переходите далее.

Чем опасен инфекционный дерматит на ногах? Все ответы здесь.

allergycentr.ru

Причины

Главной причиной отека Квинке является стремительная аллергическая реакция на контакт с аллергеном. Чаще всего подобные симптомы наблюдаются при пищевой аллергии. Иногда возникает как реакция неаллергического характера у детей с врожденной предрасположенностью к аллергии. Развитие отека Квинке происходит в зависимости от классификации.

Неаллергический

Неаллергическая форма образуется как наследственная патология, связанная с нарушением у человека системы комплемента, выступающей для защиты организма от воздействия чужеродных веществ. Причиной могут быть травмы, реакция на химические раздражители, укус насекомого.

Редкое заболевание, передается по наследству от родителя к ребенку. Для наследственного вида отека характерны случаи спонтанного проявления.

Сопровождается развитием заболеваний аутоиммунного типа, когда ткани и органы организма разрушаются под действием иммунной системы. Возникает в месте воздействия, развиваясь в обширную реакцию.

Аллергический

Аллергическая форма проявляется как ответ иммунной системы на аллерген, проникший в организм. Выделяются медиаторы, способствующие развитию отека Квинке, повышается проницаемость сосудов, расширяются вены и капилляры. Возникает в связи с реакцией на заболевания и раздражители:

  • пищевая аллергия (продукты с красной окраской, мед, орехи, морепродукты, яйца, цитрусовые, шоколад, пищевые красители, молоко);
  • химические аллергены (шерсть животных, пыльца растений, косметические средства, бытовая химия);
  • физическое воздействие (реакция на сильный холод, яркое солнце);
  • аллергия на лекарственные препараты, особенно антибиотики;
  • бронхиальная астма;
  • крапивница.

Рецидивирующий

Отек Квинке вновь возвращается как сопутствующая заболеваниям реакция. Рецидивам способствуют патология печени, щитовидной железы, инвазионные заболевания, хронические инфекции. У новорожденных и грудных детей наблюдается исключительно редко, возникает при патологии печени, желудочно-кишечного тракта, щитовидной железы, аутоиммунных болезней, болезни крови.

Симптомы

Первые клинические проявления ангиотека выглядят как внезапное набухание кожи, подкожной ткани, слизистых носоглотки, гортани, области мочеполовой системы. Быстро развиваясь, может менять свою локализацию по разным участкам тела. В более редких случаях распространяется на внутренние органы, тело, оболочки мозга. Часто сочетается с отеком верхних слоев кожного покрова в виде красноватых припухлостей по всему телу, сливающихся между собой – крапивницей, при этом ребенок ощущает сильный зуд.

Важно вовремя распознать симптомы отека Квинке для правильного лечения, так как без соответствующих мер по борьбе с патологией возможна гибель заболевшего.

симптомы отека квинке

В зависимости от степени и места поражения, проявляются такие симптомы:

  • Отек лица развивается на веках и нижней губе ребенка, увеличивая их значительно в размерах. Кожа становится бледного цвета в месте поражения, больной испытывает напряженность в тканях. Припухлость при надавливании безболезненна, остается плотной и неизменной.
  • Поражение слизистой рта (неба, языка, миндалин), часто проявляется отеком тканей лица и требует обращения за медицинской помощью, в связи с высоким риском развития отека гортани и глотки. Гортань, поражается у 25% заболевших, считается самой опасной формой данной патологии. Основные симптомы: хриплость голоса, посинение языка и кожи лица, сужение области зева, затруднение дыхание, тревожность, редко потеря сознания, развивается анафилактический шок.
  • Отек внутренних органов может проявляться без видимых признаков, наблюдаются острая боль в брюшной полости, рвота, учащенный стул, покалывание языка.
  • Поражение оболочек мозга является редким заболеванием, проявляется тошнотой, судорогами, заторможенностью реакции, неэластичность мышц затылка, что затрудняет наклон головы вниз.
  • Анафилактический шок можно распознать по признакам: синюшности лица ребенка, кожа бледная и холодная, резкому снижению давления. Наблюдается головокружение, слабость, ощущение жара, отдышка. Маленький ребенок может показывать на ухо, так развивается шум в ушах. При тяжелом течении шок развивается мгновенно, возможно состояние комы.

Осложнения

Отек Квинке у детей проходит быстро и без тяжелых осложнений, исключением является рецидивирующая крапивница, с осложнением в виде отека гортани, бронхоспазма, анафилактического шока. В связи с чем, лечение не должно проходить самостоятельно, необходимо обратиться к врачу

  • Отек лица является одним из опасных симптомов, при котором возможно развитите отека могзговых оболочек. При первых симптомах необходимо обратиться в медицинское учреждение для оказания неотложной помощи;
  • Поражение желудочно-кишечного тракта иногда вызывает острую патологию живота, последствиями может быть ги-поволемический шок;
  • Локализация отека в области гортани несет угрозу жизни, провоцируя удушье, затрудняющее поступление кислорода в мозг;
  • Область мочеполовой системы при поражении сопровождается симптомами цистита, задержки мочи;
  • Анафилактический шок – мгновенная обширная реакция организма на введение аллергена.

Анафилактический шок

Анафилактический шок может возникнуть от введения лекарств, вакцин, укуса насекомого, развивается стремительно, от нескольких секунд до 2 часов после введения. Чем быстрее наступает шок, тем тяжелей проходит его течение. Во избежание остановки дыхания или сердца при наступлении шока, необходима срочная медицинская помощь. Для профилактики наступления анафилаксии, после введения препарата рекомендовано нахождение в мед учреждении в течение часа.

  • Рекомендуем к прочтению: потеря голоса у ребенка

Помощь при отеке Квинке и анафилактическом шоке оказывается путем введения гормональных и антигистаминных лекарств (тавегила, супрастина). Без оказания медицинской помощи реакция приводит к летальному исходу.

Первая помощь

Что делать при ангиотеке? Для предотвращения распространения аллергической реакции своевременная правильная помощь играет важную роль.  Первая помощь при отеке Квинке в домашних условиях:

  • Если в следствии отека гортани развилось удушье, в первую очередь нужно вызвать неотложную медицинскую помощь и обеспечить правильное положение пострадавшего: положить ребенка на спину, приподняв ноги выше головы;
  • Обеспечить ребенку обильное питье, при достижении 3 лет можно щелочную воду, это поможет вывести из организма часть аллергенов и снять частично отек;
  • Для выведения остатков антигена допустим в домашних условиях прием таблетки активированного угля или других сорбентов, в зависимости от возраста;
  • В случае проявления реакции на лице, отек необходимо снять как можно быстрее, дав принять антигистаминный препарат, например кларитин;
  • Постельный режим и спокойная обстановка должны быть обеспечены на момент обострения;
  • При укусе насекомым необходимо устранить контакт с аллергеном, удалив жало и приложить холодный компресс.

Лечение

При лечении детей, поступивших с признаками гигантской крапивницы, врач назначает препараты (тавегил, диазолин, супрастин) для остановки отечности. После оказания помощи больной ребенок направляется в отделение стационара. Если развился анафилактический шок, пострадавшего направляют в реанимацию. При симптомах удушья госпитализируют в отделение хирургии.

Основная часть лечения направлена на оказание первой помощи при отеке Квинке:

  • Введение инъекций преднизолона или дексаметазона;
  • Дезинтоксикационная терапия;
  • Прием препаратов мочегонного действия.

Чтобы отек не распространился по гортани и трахее, острый аллергический процесс купируется специальными препаратами. Хорошо справляется с симптомами отека препарат дексаметазон.

Дексаметазон

Дексаметазон назначается при присоединении к ангионевротическому отеку крапивницы. Дексаметазон – глюкостероид, один из наиболее эффективных средств гормональной терапии для остановки ангиотека, анафилактического шока.  Может быть введен внутривенно при экстренной ситуации, для поднятия артериального давления. Дексаметазон применяется при лечении аллергии на фоне хронических болезней.

При аллергическом типе

  • Исключение контакта с возможными аллергенами (пыль, аллергенные продукты, шерсть, лекарства, напитки);
  • Соблюдение диеты;
  • Применение антигистаминных препаратов нового поколения не угнетающие ЦНС (лоратодин, цетиризин, акривастин) в сочетании с дополнительными антагонистами Н2-рецепторов (фамотидин, ранитидин, циметидин);
  • Препараты первого поколения (супрастин, фенкарол, диазолин, дексаметазон и т.д.) при купировании гигантской крапивницы.

При псевдоаллергическом

  • Выявление причины заболевания после проведения тщательной диагностики;
  • Лечение сопутствующей патологии, вызывающей аллергию;
  • Диета с ограничением содержащих большое количество тиранима и гистамина продуктов;
  • В острой стадии вводится замороженная плазма и внутривенно транексамовая кислота;
  • Мочегонные препараты.

При отеках гортани

При отеках гортани вводят преднизолон – противоаллергический, противоотечный глюкокортикостероидный препарат, назначается в первую очередь при лечении отека Квинке.  При введении внутривенно помогает снять отечность, понизить проницаемость сосудов, поднять давление.

  • Читайте также: меновазин для местной анестезии

lecheniedetej.ru

Что такое отек Квинке

Отек Квинке — это острая аллергическая реакция организма при контакте с тем или иным аллергеном, проявляющаяся ярко выраженным отеком эпидермиса, слизистых оболочек и подкожной клетчатки. Чаще всего отекают веки, лицо, губы, шея, кисти или стопы, гениталии.

Важно! Самая опасная и тяжелая форма — это отек гортани.

Характерным отличием отека Квинке у детей от других аллергических реакций является скорость его проявления. Отек и покраснение кожи становятся заметны через несколько минут после контакта с раздражителем.

По течению ангионевротический отек разделяют на хронический (более 6 недель), острый (до 5-6 недель); изолированный или в совокупности с крапивницей.

Что провоцирует отек Квинке у детей

Медики различают две формы отека Квинке: аллергическую и псевдоаллергическую.

Аллергический отек характеризуется немедленной реакцией. Во время контакта малыша с аллергеном начинается выброс химических веществ из клеток. Эти вещества повышают проницаемость слизистых оболочек, кожных покровов и приводят к развитию обширного отека. Причинами аллергического отека Квинке у ребенка могут быть:

  • продукты питания (шоколад, яичный белок, цитрусовые, морепродукты и др.);
  • медикаменты: витамины группы В, йод, аспирин и пенициллин;
  • пыльца растений и пыль;
  • укусы насекомых.

Чаще всего у детей уже с рождения или с первым прикормом появляются признаки аллергии на перечисленные факторы.

Псевдоаллергическая форма болезни характеризуется генетической детерминированностью неких специфических реакций. Проявляется у детей очень редко, схема лечения сложная. К провоцирующим факторам можно отнести:

  • инфекционные заболевания;
  • интоксикацию организма;
  • физические факторы (свет, холод);
  • стрессовые ситуации.

Иногда после выздоровления болезнь возвращается к ребенку снова и снова, способствуя развитию рецидивирующего отека Квинке. Такое состояние развивается при наличии у ребенка сопутствующих заболеваний:

  • патологии щитовидной железы;
  • паразитарные, аутоиммунные болезни;
  • гепатит;
  • хронические болезни (кариес, отит, тонзиллит и др.).

Важно! Если ребенок склонен к аллергиям и уже имелись случаи проявления отека Квинке, необходимо иметь в аптечке шприц, Супрастин для инъекций и ампулу Адреналина 0,1%.

Симптоматика заболевания

Симптомы отека Квинке у детей проявляются в зависимости от места локализации отека.

  1. Происходит образование плотной, но безболезненной отечной зоны, при нажатии на которую не остается ямки. Кожа в этом месте бледнеет.
  2. Часто реакция Квинке проявляется в совокупности с признаками крапивницы — красными, зудящими волдырями.
  3. Отек развивается чаще всего на губах, ушах, нос, веках, щеках, половых органах. Наиболее опасен отек языка и гортани.
  4. В месте отека появляются неприятные покалывающие ощущения.
  5. Отек появляется стремительно, иногда спадает через час, даже без лечения, но иногда может держаться в течение 24 часов.

Важно! Если отек Квинке распространяется на гортань, голос ребенка становится хриплым, дыхание тяжелым и прерывистым. Лицо сначала синеет, а потом резко бледнеет. Поведение становится тревожным, ребенок пугается, может потерять сознание. Необходимо оказать первую помощь до приезда скорой.

Первая помощь и основы лечения отека Квинке

Неотложная помощь при отеке Квинке у детей проводится строго в определенном порядке:

  1. Устранить по возможности контакт ребенка с аллергеном.
  2. Если началась паника, успокоить ребенка.
  3. Положить на кровать, ноги приподнять.
  4. При тяжелом дыхании обеспечить доступ свежего воздуха, открыть окно.
  5. Обеспечить ребенку обильное питье, со слабым раствором пищевой соды.
  6. Дать любые сорбенты (активированный уголь, Сорбекс, Энтеросгель и др.).
  7. Закапать в нос сосудосуживающие капли (Санорин, Нафтизин).
  8. Ввести внутримышечно или дать в виде таблетки антигистаминный препарат (Супрастин, Димедрол).
  9. При удушье, когда лицо ребенка синеет, необходимо ввести подкожно преднизолон, гидрокортизон или адреналин.

Совет. Мамам детей-аллергиков желательно научиться делать непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

Отек гортани требует быстрого лечения и экстренной госпитализации ребенка. Применяют ингаляции небулайзером с кортикостероидными лекарствами и сальбутамолом, кислородотерапию и прием сорбентов. Если дыхательная недостаточность сильно выражена, делают интубацию или даже трахеотомию.

После оказания неотложной помощи ребенку назначают медикаментозное лечение. Оно в первую очередь включает антигистаминные лекарства, например Супрастин, Тавегил, Лоратадин и др. По показаниям применяют кортикостероидные гормоны (Гидрокортизон) и мочегонные средства (Диакарб).

При рецидивирующем отеке устраняют причины инфекций, проводят дегельминтизацию и лечат хронические заболевания ЖКТ. Наследственный отек Квинке лечится введением свежей плазмы.

Важно! Отек Квинке у детей проходит быстро, но иногда бывают рецидивы, приводящие к отеку внутренних органов, бронхоспазмам и анафилактическому шоку. При первых симптомах нужно оказать первую помощь и вызвать врача. Быстрая реакция родителей позволит ребенку легко оправиться от заболевания.

Профилактические меры

Отек Квинке у детей имеет быстрое течение и хороший прогноз. Главными профилактическими мерами будут соблюдение гипоаллергенной диеты, прием антигистаминных медикаментов и выявления аллергена, ставшего причиной отека. Дети, хоть раз перенесшие данное заболевание, требуют к себе индивидуального подхода и оценки рисков во время плановой вакцинации.

zkozha.ru