Аллергия на древесную пыль симптомы

Аллергия на пыль – это ответная реакция человеческого организма на самый распространенный аллерген, в огромном количестве присутствующий в каждом доме: домашнюю пыль. Симптомы её проявления – усиленное чихание, насморк, слезоотделение.

Содержание

• Клещи-сапрофиты и их роль в развитии аллергии
• Симптоматика заболевания
• Виды производственной пыли
• Опасны ли библиотеки?
• Пути лечения
• Профилактика

По данным ВОЗ от этого недуга страдает 40 % населения земного шара. Заболевание прогрессирует и может привести к различным болезням дыхательных путей, самым тяжелым из которых является бронхиальная астма.

Высокая аллергенность домашней пыли объясняется наличием в ней огромного количества компонентов. Она состоит из:

• самих пылевых частиц;
• микрочастиц человеческой кожи, краски;
• пуха, шерсти, перхоти, перьев домашних питомцев (кошек, собак, птиц);
• спор плесени;
• продуктов жизнедеятельности пылевых клещей;
• всевозможных микроволокон;
• книжной целлюлозы;
• экскрементов и частиц насекомых (тараканов и клопов);
• бактерий и вирусов.

Клещи-сапрофиты и их роль в развитии аллергии

Присутствие в домашней пыли выделений клещей-сапрофитов чаще всего является причиной возникновения аллергических реакций. Концентрация клещей в 1 грамме пыли, взятой из подушки или матраса, достигает 15000 особей.

Известно 150 видов клещей, обитающих в жилище человека, которых можно разделить на 3 группы:

1. Включает амбарных клещей, обитающих там, где хранятся продукты (овощи, крупы, мука, зерно) и клещей-сапрофитов, питающихся микрочастицами человеческой кожи.
2. Состоит из нескольких разновидностей пылевых клещей-хищников, которые поедают клещей, входящих в первую группу.
3. Представители этой группы – клещи, случайно занесенные в человеческое жилье.

Аллергия на домашнюю пыль вызывается выделениями клещей, входящих только в первую группу. Виды, относящиеся к остальным группам, не представляют опасности для здоровья человека.

Избавиться от сапрофитов практически невозможно, поскольку природа наделила их необыкновенно цепкими лапками и способностью выделять очень липкую массу, благодаря которой они надежно закрепляются на любой поверхности.

Излюбленными местами их обитания является мягкая мебель, ковры и постельное белье. Глубина проникновения сапрофитов в толщу мягкой мебели составляет 30 см, так что обработка её при помощи пылесоса малоэффективна.

Отдельные виды сапрофитов вызывают профессиональную аллергию у людей, имеющих контакт с продуктами, зараженными их выделениями. В результате развиваются следующие заболевания:

• дерматоз булочников;
• сырный дерматоз;
• дерматоз бакалейщиков.

Симптоматика заболевания

Аллергия на бытовую пыль имеет следующие симптомы:

• Сенная лихорадка (аллергический ринит). Проявляется зудом и жжением в носоглотке, приступами чихания, головными болями. Из глаз текут слезы, из носа – прозрачная жидкость.

Первые признаки сенной лихорадки начинаются со свербящих ощущений в носу и заканчиваются непрерывными и изнуряющими приступами чихания.

Спровоцировать приступ сенной лихорадки могут любые аллергены, и главным из них является домашняя пыль. Проявление аллергии может быть мгновенным (сразу же после воздействия аллергена) или отсроченным (если пациент постоянно контактирует с аллергеном, вызывающим приступ). При неблагоприятном исходе сенная лихорадка может привести к бронхиальной астме.

• Конъюнктивит. Проявляется ощущением жжения в глазах. Они чешутся и слезятся. Белки глаз краснеют; отекают и краснеют веки. В этот момент может упасть зрение: контуры предметов кажутся нечеткими. Самым тяжелым осложнением конъюнктивита является изъязвление и эрозия роговицы.
• Бронхиальная астма. Защитная реакция организма при попадании аллергена в дыхательные пути проявляется в форме сухого изнуряющего кашля и ускоренного затрудненного дыхания, сопровождаемого характерным свистом.

Объясняется это тем, что возникает воспаление дыхательных путей и заполнение их вязкой слизью. Характерные симптомы бронхиальной астмы – ощущение тяжести в груди и одышка. Пациент, испытывая острую нехватку воздуха, часто поддается панике. Приступ аллергической астмы у маленького ребенка может закончиться летальным исходом, поэтому если у малыша выявлена аллергия на домашнюю пыль, необходимо срочно заняться её лечением.

Виды производственной пыли

Пыль может быть не только домашней. Некоторые производственные процессы сопровождаются образованием особых видов «профессиональной» пыли, которые также вызывают аллергию.

На хлебопекарных и мукомольных предприятиях главным аллергеном служит мука. В животноводстве виновником аллергии является пух, шерсть и микрочастицы кожи животных. У работников птицефабрик развивается аллергическая реакция на перья и экскременты домашней птицы. Все эти аллергены входят в состав пыли, присутствующей в рабочем помещении.

Аллергия на строительную пыль развивается вследствие контакта с частицами обрезков древесины, столярного клея, сухих строительных смесей, постоянно присутствующими в воздухе производственных помещений. Таким образом, мы можем говорить об аллергии на пыль:

• древесную;
• цементную.

Аллергическая реакция может развиться также во время домашнего ремонта. В этом случае лучше поручить его специалистам и на время сменить место жительства. После ремонта необходимо несколько раз сделать влажную уборку.

Аллергия на строительную пыль имеет те же симптомы, что и аллергия на домашнюю пыль. Степень проявления её может быть разной: от простой крапивницы (признаки которой — кожный зуд и высыпания на коже) до крайне опасного отёка Квинке, чреватого летальным исходом.

Поэтому если у пациента наблюдаются симптомы возникновения аллергии на строительную пыль, необходимо установить, на какой именно компонент она возникла: ведь это – многокомпонентная смесь. Установить это может только аллерголог.

Опасны ли библиотеки?

Владельцы домашней библиотеки должны знать, что она может представлять серьезную опасность для здоровья, если у обитателя квартиры аллергия на бумажную пыль.

Пыль, скопившаяся на корешках и страницах книг, может содержать микроскопических клещей и ложных скорпионов, которые почти не подлежат уничтожению. На страницах книг может развиться плесень. Известен случай, когда аллергия на книжную пыль стала причиной смерти работника библиотеки.

Симптомы аллергической реакции в данном случае следующие:

• першение в носоглотке;
• назойливый насморк;
• слезы из глаз.

Крайними проявлениями аллергии может стать отек Квинке, анафилактический шок, приступ бронхиальной астмы.

Поэтому за домашней библиотекой нужен уход: книги необходимо протирать чистой тканью, пылесосить раз в 3 месяца и хранить в застекленных шкафах.

Работникам библиотек и архивов необходимо защищать органы дыхания респираторной маской и пользоваться одноразовыми перчатками.

Пути лечения

Аллергия на пыль – тяжелый недуг. Можно ли его вылечить? К сожалению, лекарство от этого заболевания пока не изобретено, поскольку до сих пор не установлены причины, по которым возникает болезненная реакция организма на те или иные аллергены.

• Исключение контактов с веществами, вызывающими аллергическую реакцию.
• Медикаментозное лечение.

Лекарство от аллергии, регулируя работу тучных клеток, способствует уменьшению выработки гистамина, что устраняет аллергические проявления. Антигистаминные средства третьего поколения (Зиртек, Эриус), выпускаемые в форме капель и таблеток, применяются для лечения аллергии всех типов.

• Иммунотерапия (аллерген-специфическая). Действие этого метода состоит в следующем: организм пациента приучают к аллергену, вводя его путем подкожных инъекций. С каждым разом дозы вводимого препарата увеличиваются. Процесс занимает до 5 лет. При наличии одного аллергена пациента можно вылечить.

Профилактика

• Как можно чаще проводите влажную уборку помещения.
• Ежедневно протирайте пыль салфетками из современных материалов (микрофибры, вискозы и полиэстера).
• Чистку ковров необходимо производить не реже 1 раза в неделю пылесосом, оснащенным современным HEPA фильтром. Менять фильтр нужно 4 раза в год.
• Замените объемные шторы на жалюзи.
• В обстановке дома придерживайтесь минимализма. Большое количество безделушек способствует скоплению пыли.
• Как можно чаще меняйте постельное белье. Стирайте его в очень горячей воде: это убьет пылевых клещей.

Видео по теме

Статья представлена в ознакомительных целях. Назначение лечения должно производиться только врачом!

allergyall.ru

Причины

Кровяное русло у человека, склонного к аллергическим реакциям, содержит увеличенное количество специфических иммуноглобулинов типа Е, расположенных под слизистой оболочкой ткани: кожа, ЖКТ, верхние, нижние дыхательные пути. С их помощью активируются биологические вещества (серотонин, гистамин, хемотаксические факторы), запускающие цепочку воспалительных реакций, с резким сужением гладкой мускулатуры и увеличение проницаемости сосудов. Затем возникает воспаление совместно с межтканевым отеком.

Симптомы

Независимо от вида частиц, существуют главные проявления:

• Конъюнктивит.
• Ринит.
• Экзема.
• Респираторный синдром.
• Бронхиальная астма.

Конъюнктивальное воспаление

Протекает с различной степенью тяжести, от легкой до тяжелой. Характеризуется покраснением конъюнктивы глаз, отчетливым сосудистым капиллярным рисунком, зудом. Сопровождается болевым синдромом, чувством дискомфорта области глаза. Увеличивается слезотечение, которое ухудшает качество жизни, из-за постоянного скопления слезной жидкости.

При осмотре, выявляется невыраженный отек и гиперемия верхних век. Иногда, вместе с конъюнктивой воспаляется роговица глаза – кератоконъюктивит. Отмечается жжение, белые пятна лимба (пятна Хорнера), сухость, сильное слезотечение. Обычно поражаются оба глаза.

Дерматит

Пылевые частицы провоцируют кожную симптоматику, в виде зуда, сухости и шелушения. Со временем, образуются язвочки, способные вызывать инфицированные бактериальные осложнения. Покровы кожи вокруг губ приобретают красный оттенок, шелушатся – хейлит.

Ринит

Самый частый признак аллергопроцесса. Воздействие триггера (пускового вещества) на слизистую носа, приводит к появлению сильного зуда, водянистых выделений, частого чиха. Процесс чихания, как защитная реакция, помогающая организму избавиться от раздражающего фактора. Заложенность носа, возникающая как результат отека слизистой, купируется только прекращением воздействия фактора либо приемом препарата.

Респираторные явления

Длительный контакт с аллергическим компонентом по признакам похож на клинику обычного простудного синдрома. Появляется кашель, выделения из носа, ощущение «тяжелой головы». Однако, все это не сопровождаются температурной реакцией и изменением показателей периферической крови.

Бронхиальная астма

Продолжительное течение или отягощенная наследственность (случаи БА у ближайших родственников) приводит к хроническому бронхиальному процессу, требующего серьезного медицинского подхода.

При аллергической астме, первый признак это сухой кашель, со временем перерастающий в удушливый, со свистом. Окончание приступа характеризуется отхождением слизистой мокроты. Если симптомы долго не проходят, состояние ухудшается, препараты не действуют, такого больного экстренно госпитализируют в больницу.

Особенности у детей

У склонных к аллергии, с грудного возраста, проявляются признаки простудных эпизодов. Например, постоянный насморк, который проходит самостоятельно без терапии. Периодическое покашливание, не влияющее на общее состояние ребенка. Контакт с микро пылью, вызывает у ребенка многократное чихание, беспокойство, насморк. Может часто рецидивировать конъюнктивит или высыпания на теле.

Все признаки выражены слабо, поэтому родители могут не догадываться о наличии проблем со здоровьем. С взрослением ребенка, симптомы приобретают более выраженный характер, который уже приобретает диагностический смысл.

Типы аллергий на разные виды пыли

1. Уличная. Раздражителями на улице для человека-аллергика являются, чаще всего, пыльцевые растения, цветы, деревья, травы. Воздух, содержащий аллергенные крупицы, служит пусковым механизмом в развитии симптомокомплекса. Некоторые просто многократно чихают, у них текут слезы, а другим больным, требуется немедленная медицинская помощь. Для данного типа существует сезонность, то есть, взаимосвязь между месяцем года и цветением определенного растения.


2. Бумажная и книжная. Старые книги, журналы, газеты, пылящиеся на полках, могут содержать мелкие частицы бытовых клещей, которые служат аллергеном для людей. Проявления типичные для пылевой аллергии. Постоянная влажная уборка, отсутствие длительно хранящихся большого количества бумажных источников, поможет снизить частоту нежелательных явлений.
3. Строительная (древесная). Симптоматика начинается, если человек находится в помещении, где проводятся ремонтные работы. Существует множество материалов, способных вызвать нежелательную реакцию: клея, древесина, штукатурка, стекловата, растворы для обработки стен, краски и многое другое. У человека появляется насморк, чихание, головная боль, усиливается слезотечение, может развиться отек Квинке. Если в квартире ремонтируется одна из комнат, то, по возможности, закрывают двери, щели обкладывают влажными тряпками, хорошо проветривают не только данную комнату, но и всю квартиру.
4. Домашняя. Состоит из волокон текстиля, минеральных веществ, эпителия кожных покровов, а также, веществ неустановленного происхождения. Источником скопления служат мягкие игрушки, мебель, шторы, ковры, большое количество книг, захламленность помещения. Поэтому, люди, склонные к данной аллергии, остро реагируют на запыленные помещения. Через некоторые время пребывания в комнате, человек начинает многократно чихать, из носа появляется жидкость, опухают верхние веки и губы. Даже при малейшем недомогании, необходимо покинуть помещение, выйти на свежий воздух.

Диагностика и терапия

Основные методы:

• Скарификация. С помощью скарификатора, который снимает верхний слой эпидермиса, наносится капля аллергена, предварительно, кожа обрабатывается антисептиком. Место проведения пробы — область предплечья.
• Прик-тест. Делаются инъекции внутри кожно на 1 мм вглубь, не затрагивая сосуды.
• Количественное определение иммуноглобулинов Е в венозной крови.
• Иммуноблот. Существуют 4 стандартные панели, при помощи которых находят антитела (Ig) к определенным веществам. Для исследования берется кровь.
• Провокационный тест. Применяется только при неэффективности других тестов. Аллерген, аэрогенным путем, вводится в носовую полость, бронхи или под язык, результат оценивается через некоторое время, по состоянию пациента. Проведение такой манипуляции осуществляется под строгим контролем врача.

Основные препараты для лечения, купирования, предупреждения приступов аллергии: антигистаминные, стероидные спреи, лейкотриеновые ингибиторы, окси- и метазолин. Какое именно средство требуется, решает аллерголог, после оценки результатов необходимых тестов и постановки диагноза.

Первая помощь состоит в исключении воздействия аллергена, приеме надлежащих лекарств. Тяжелые формы нуждаются в стационарном наблюдении, подборе индивидуальной схемы препаратов и длительном амбулаторном наблюдении.

allergiyas.ru

В большинстве случаях аллергическим реакциям подвержены люди, у которых имеются генетические особенности иммунной системы. В их крови отмечается повышенное значение иммуноглобулинов Е. Эти антитела, как раз и отвечают за то, что проявилась воспалительная реакция при контакте с раздражителем.

Основными источниками реакции считаются:

1. Аллергия на домашнюю пыль – в любом жилом помещении присутствуют аллергены. Помимо микрочастиц бактерий, вирусов, шерсти, квартиру могут населять до 150 разновидностей пылевых клещей. Избавиться от клещевого аллергена полностью невозможно, так как это естественный процесс – они питаются омертвевшими клетками кожи человека. Но элементарные правила гигиены помогут снизить их концентрацию до минимума. Аллергия на пылевого клеща может привести к таким заболеваниям, как астма, бронхит.
2. Аллергия на бумажную пыль – очень часто домашняя книжная коллекция также становится источником аллергических реакций. Так как в книгах со временем накапливается большое количество раздражителей.
3. Аллергия на строительную пыль – в этом случае провокатором заболевания является пыль от строительных материалов, например, цементная.

Аллергия на пылевого клеща и аллергия на книжную пыль может проявляться не только у генетически предрасположенных людей. Реакцию на домашнего клеща может спровоцировать долгий контакт с раздражителем, смена климата и даже стресс.

Наиболее комфортной температурой для жизнедеятельности пылевого клеща считается 20–25 градусов и очень высокая влажность. Любимые места обитания: мягкая мебель, подушки, одеяла, ковры.

Симптомы и признаки

Многих волнует вопрос: как проявляются симптомы аллергии на пыль у взрослых и детей и можно ли вылечить заболевание?

Аллергический ринит.

Самая распространенная форма. В большинстве случаях аллергия на клещей проявляется насморком. Реакция характерна при аллергии на книжную пыль. Избавившись от книг, человек может почувствовать значительное улучшение.

Для аллергического ринита характерны следующие признаки:

• частое чихание;
• обильные водянистые выделения;
• зуд;
• возможен отек.

Конъюнктивит.

Аллергический конъюнктивит может длиться у человека круглогодично. В зависимости от степени течения болезни (легкая, средняя, тяжелая) проявляется выраженность симптомов.

При аллергии на пылевого клеща симптомы конъюнктивита могут быть следующими:

• покраснение и отек конъюнктивы глаз;
• слезотечение;
• зуд;
• отек.

При аллергическом конъюнктивите практически всегда воспаляются оба глаза. Симптоматика обостряется в пыльном помещении или улице. Что также указывает на проявляющуюся аллергическую природу заболевания.

Дерматит.

Экзема, как правило, может проявиться еще в детском возрасте. Ее признаками являются шелушащие пятна, зуд, сильная сухость кожи.

Такая реакция обычно характерна для пищевых раздражителей, но аллергия на бытовую пыль может быть сопутствующим фактором.

У детей дерматит локализуется в зоне суставов, поражает лицо, на руках. С возрастом пятна дерматита распространяются на шею, затылок, руки.

Крапивница.

Для этой формы характерно появление на теле волдырей с жидкостью, часто крапивница сопровождается повышением температуры, лихорадкой.

При устранении раздражения крапивница быстро проходит и не повторяется.

Выяснить из-за чего возникает такая реакция на клещей домашней пыли помогут специальные аллергопробы.
Ангионевротический отек.

При аллергии на пыль встречается крайне редко, но все же, такие случаи были зафиксированы.

Основными признаками при ангионевротическом отеке являются:

• небольшой отек гортани, рук, языка,
• практически всегда сопровождается крапивницей.

Что делать при отеке? Для устранения используют глюкокортикостероиды.

Анафилактический шок.

Это последняя форма течения аллергии. По данным медицинской статистики, случаев регистрации анафилактического шока от пыли не было зафиксировано.

Это основные признаки аллергии на пыль, к дополнительным можно отнести: усталость, кашель, боль или першение в горле.

Даже люди, не склонные к пылевой аллергии подвержены ее негативному воздействию. Микрочастицы, попадая в организм, повреждают ткани альвеол, тем самым открывается доступ для проникновения вирусов и инфекций.

Что такое перекрестная аллергическая реакция

Перекрестная аллергия – реагирование организма на схожие по структурному строению раздражители. Поэтому люди, имеющие определенный вид аллергии должны знать на какие раздражители могут произойти перекрестные реакции.

Так перекрестная аллергия на домашнюю пыль может сочетаться ракообразными, плесенью, грибками.

Как проявляется аллергия на пыль при перекрестной реакции

• зуд тела;
• отек горла, губ;
• насморк;
• хрипы;
• сыпь на коже.

А также реакция на «аллергена-двойника» может сопровождаться:

• тошнотой;
• расстройством стула;
• отеком Квинке.

В паспорт необходимо внести диагноз, рекомендации врача, контактные данные, а также инструкция, как помочь человеку в случае приступа.

Диагностические исследования и лечение

Самым эффективным диагностическим методом на сегодняшний день являются аллергические пробы. Способ исследования заключается в следующем – на кожу человека наносят в небольшом количестве вещества, на которые наиболее часто бывает аллергическая реакция (бытовая пыль, строительная).

Если после теста появилось даже незначительное воспаление (краснота, зуд, отечность), это означает, что проба дала положительный результат.

Если при помощи данной методики не удалось выявить аллерген, то врач поводит «провокационные пробы» — наносит раздражитель на уже воспаленный участок, например, отекшая слизистая носа, глаз.

Анализы мочи и кала при выявлении источника раздражения неинформативны, так как в большинстве случаев они остаются в нормальном значении.

Как лечить аллергию на пыль? В первую очередь нужно обратиться к врачу-аллергологу, который в зависимости от симптомов и формы болезни подберет оптимальную схему лечения.

При аллергии на пылевого клеща лечение проводится по трем направлениям:

1. Устранение источника аллергии.
2. Прием медикаментозных препаратов, назначенных врачом.
3. Укрепление иммунитета.

Полностью избавиться от аллергии невозможно. Поэтому в основном все назначаемые таблетки от аллергии на пыль имеют симптоматический характер.

Это антигистаминные препараты, которые в течение 15–40 минут уберут первые признаки аллергической реакции. Наиболее эффективными таблетками от аллергии считаются: Тавегил, Лоратадин, Кестин.
Если патология имеет конъюнктивитную форму, то лечение аллергии на пыль происходит с использованием мембрасостабилизирующих препаратов в каплях (лекролин, кетотифен);
При тяжелом течении конъюнктивита показаны глюкокортикостероиды.
В том случае если аллергия на пылевых клещей сопровождается ринитом, необходимо применение спреев и капель для носа (флутиказон, левокабастин).

Народные способы лечения, гомеопатия, дыхательная гимнастика

Как вылечить аллергию на пыль при помощи народных методов или гомеопатии? – вопрос, который задают многие.
Категорически не рекомендуется самостоятельное лечение народными средствами пылевой аллергии, это может привести к серьезным последствиям.
Все терапевтические мероприятия нужно обязательно согласовывать с лечащим врачом.
Если имеется аллергия на пылевого клеща, то допускается применять отвары ромашки, шалфей. Эти травы хорошо убирают зуд, отек, воспаление.

Из гомеопатических препаратов аллерголог может назначить прием:
• йодированной серы;
• циннабсина.

Хороший результат дает выполнение комплекса дыхательных упражнений. Но зарядка должна обязательно проводиться совместно с медикаментозным лечением. А также необходимо придерживаться строгого гипоаллергенного питания.

Самыми эффективными упражнениями считаются:

1. Ладошки – упражнение можно выполнять, как сидя, так и стоя, главное выпрямить спину. Нужно согнуть руки в локтях и повернуть ладонями в сторону лица. После чего начать активно сжимать руки в кулаки и одновременно делать глубокие вдохи.
2. Дровосек – упражнение выполняется стоя, руки нужно сцепить в замок. Сделать глубокий вдох и поднять руки вверх, а затем резко их опустить и произнести звуки «ух», «уф».
   Упражнения способствуют быстрому очищению организма от мокроты, пыльных частиц, прохождению длительных ринитов.

А также оказывает общее оздоровительное воздействие: устраняются застойные образования, улучшается работа лимфатической системы, укрепляются стенки сосудов.

Профилактические мероприятия

Для того чтобы аллергия беспокоила, как можно меньше, рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:

• менять постельное белье, каждые 2–3 дня, эта мера поможет избежать аллергии на постельного клеща;
• влажная уборка квартиры должна проводиться ежедневно;
• избавьтесь от всех потенциальных раздражителей (мягкие игрушки, плотные шторы, ковры);
• заниматься лечебной физкультурой, это необходимо для укрепления иммунитета;
• исключить из рациона продукты, которые могут провоцировать заболевание;
• спальный матрас должен быть выполнен изгипоаллергенных материалов, например, латекса;
• еще одной хорошей профилактической мерой считается покупка пылесоса с водяным фильтром.

Это основная информация, какой бывает аллергия на пыль ее симптомы и лечение. При соблюдении всех рекомендаций врача, заболевание протекает легко и не вызывает осложнений.

allergolog1.ru

Причины

На чувствительность к пыли жалуются многие люди, однако не всегда в ее основе лежит запуск иммунных механизмов. Вспомните последний эпизод генеральной уборки в доме: не начали ли чихать, вытирая книжный шкаф, вы или кто-то из окружающих? Скорее всего, неприятный симптом имел место быть, но он связан с механическим раздражением слизистой оболочки дыхательных путей пылевыми частицами. Если промыть нос и выйти на свежий воздух, щекотание в горле и чихание сразу исчезнут защитный рефлекс, проявлениями которого они стали, теряет свою актуальность.

В то же самое время аллергия на домашнюю пыль далеко не всегда связана с уборкой. Она может проявляться в результате контакта с минимальным количеством провоцирующей среды например, при чтении книги, стоявшей в шкафу или пребывании в помещении, где пол устлан ворсистым ковром, на окнах тяжелые шторы из плотной ткани, а воздух сухой, перегретый и не охлаждается с помощью кондиционера или проветривания. Пыль содержит множество веществ, часто имеющих белковую природу и способных вызывать формирование специфической иммунной чувствительности сенсибилизации. Реакцию обусловливают такие компоненты как:

1. Шерсть, перхоть животных.
2. Частицы кожи, волос человека.
3. Микроостатки пищи, одежды.
4. Книжная, газетная пыль.
5. Элементы птичьих перьев.
6. Фрагменты телец насекомых и их экскрементов.
7. Споры грибов (плесневых, дрожжевых).
8. Бактерии.

Это крошечное насекомое, рассмотреть которое можно только под микроскопом. Оно не кусается, однако при вдыхании, особенно в большом количестве, попадает на слизистую оболочку респираторных путей и провоцирует активацию иммунных реакций. Возникает аллергическое воспаление, которым объясняются все неприятные проявления чувствительности.

Симптомы

Характеризуются поражением разных отделов респираторного тракта:

• носа;
• глотки;
• трахеи;
• бронхов.

Чем выше концентрация пыли и провоцирующих веществ в ней (в том числе клещей), тем больше вероятность, что с воздушным потоком неблагоприятные частицы продвинутся до нижних дыхательных путей. Частый контакт считается фактором риска развития бронхиальной астмы, аллергического ринита; также существует обратная зависимость, при которой на пыль реагируют люди, уже страдающие этими патологиями.

Насморк

Это воспаление слизистой оболочки носа, обусловленное иммунными механизмами. Специалисты используют термин «ринит»; часто объединяется с поражением глотки фарингитом. Наблюдаются следующие признаки аллергии на пыль:

1. Затруднение носового дыхания.
2. Выделение прозрачной слизи в большом объеме.
3. Зуд, щекотание, чихание, имеющее приступообразный характер.
4. Покашливание, жжение в горле.
5. Ощущение сухости в глотке после сна.

К названным проявлениям могут присоединяться нарушения со стороны глаз (конъюнктивит), для которого характерны такие симптомы аллергии на пыль как:

• покраснение;
• отек;
• слезотечение;
• светобоязнь.

Припухшие веки сильно чешутся, из-за отека может сужаться глазная щель, что сопровождается понижением способности к качественному зрительному восприятию. В связи с заложенностью носа человек плохо спит, жалуется на сонливость, усталость, нередко общую слабость.

Бронхоспазм

Это сужение просвета нижних дыхательных путей, создающее препятствие для адекватного прохождения воздушного потокаx особенно при выдохе. Наблюдается при разных типах реакций чувствительности, в том числе при таком заболевании, как бронхиальная астма. Пациента беспокоят многочисленные симптомы аллергии на пыль:

1. Ощущение скованности грудной клетки, одышка.
2. Приступообразный кашель со свистящими хрипами.
3. Значительное затруднение выдоха.

Мокрота практически не выделяется, если она есть, то вязкая, «стекловидная», в небольшом количестве. Чтобы облегчить дыхание, пациент старается найти опору, используя кисти рук.

Характерно возникновение приступа ночью и по утрам — это связано с вдыханием пыли во сне.

Однако при уборке, посещении книжного архива, старинной библиотеки признаки нарушений могут развиваться в любое время суток.

У некоторых больных чувствительность ограничивается навязчивым кашлем непродуктивного характера (без выделения мокроты) он не приносит облегчения и сильно изматывает пациента.

Он носит рецидивирующий характер, усиливается при контакте с пылью, шерстью животных. Нередко сочетается с умеренной заложенностью носа. Хотя симптомы обусловливают дискомфорт, они не проявляются остро, что приводит к позднему обнаружению чувствительности из-за недооценки тяжести патологических изменений. Кроме того, стоит знать, что возможным последствием контакта с пылевыми клещами является дерматит. Для него характерна эпизодически появляющаяся зудящая сыпь, которая может возникать на фоне отека и покраснения кожных покровов.

Диагностика

При поиске причины ухудшения состояния вследствие аллергической реакции пыль всегда рассматривается в качестве вероятного провокатора. Даже если человек не сенсибилизирован к ее фрагментам, в том числе клещам, напрямую, постоянный контакт усугубляет симптомы из-за раздражения слизистых оболочек, «антигенной атаки» организма (соприкосновения с чужеродными веществами).

Сбор анамнеза

Пациенту нужно описать врачу условия проживания, оценить, насколько часто проводится уборка с целью устранения пыли. Специалист также уточнит, есть ли в доме:

• ковры;
• тяжелые шторы;
• книжные шкафы;
• мягкая мебель, игрушки.

Важно упомянуть о факте содержания домашних животных. Значение для диагностики имеет также то, насколько давно возникли симптомы, страдает ли пациент аллергическим ринитом, дерматитом, бронхиальной астмой, есть ли реакция на пищевые продукты, средства бытовой химии, пыльцу растений. Вместе со сбором анамнеза проводится осмотр: визуальная оценка изменений слизистых оболочек, аускультация (выслушивание) легких с помощью фонендоскопа.

Кожные пробы

Эти исследования нужны, чтобы объективно оценить реакцию на предполагаемые аллергены:

• плесень;
• шерсть животных;
• пылевых клещей и др.

На кожу плеча наносятся специально подготовленные препараты, содержащие провоцирующие вещества их может быть несколько одновременно. Чтобы не возникла путаница, делаются пометки. Затем поверхность контактного участка аккуратно царапают, после чего наблюдают за реакцией. Появление припухлости, покраснения, зуда, волдыря говорит о наличии аллергической чувствительности к определенному раздражителю. При необходимости тестовые растворы можно вводить внутрикожно с помощью шприца.

Лабораторные исследования

Включают такие методы как:

1. Общий анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы.
2. Микроскопия секрета из полости носа, мокроты.
3. Оценка уровня антител, то есть иммуноглобулина Е (как общего, так и специфических).

Применяются в сочетании с кожными пробами или вместо них, если прямой контакт с аллергеном потенциально опасен для пациента и может спровоцировать слишком яркую реакцию. Дают возможность проверить чувствительность к многочисленным провокаторам, содержащимся в составе домашней пыли. Для выполнения теста используется капиллярная или венозная кровь, а также слизь из полости носа, бронхов.

Лечение

Многие люди, узнав о наличии чувствительности, задумываются, что делать при аллергии на пыль. При реакциях, протекающих в легкой форме, можно оставаться дома, тяжелые симптомы требуют госпитализации в стационар. Однако во всех случаях необходимо обратиться к врачу и проводить терапию только под его контролем.

Элиминация

Это комплекс методик, предназначенных для минимизации контакта с провоцирующими веществами. Если возникла аллергия на клеща домашней пыли, необходимо:

1. Взять за правило регулярное проведение влажной уборки (надевая при этом маску, очки). Лучше, если ее выполняет не пациент, а здоровый человек.
2. Периодически проветривать квартиру даже в зимнее время.
3. Избавиться от «накопителей» пылевых частиц тяжелых штор, ковров, многочисленных книг (особенно старых).
4. Убрать со стен, диванов и шкафов украшения картины, статуэтки, мягкие игрушки.
5. Часто стирать постельное белье, занавески, держать одежду в закрытых ящиках, которые постоянно протираются.

Для уборки лучше использовать пылесос со специальным фильтром. Если выявлена чувствительность к шерсти и перхоти домашних животных, стоит прекратить контакт с ними. Чтобы обеспечить пациенту безопасный сон, необходимо, застилая постель, пользоваться покрывалом, а для матрасов, подушек и одеял приобрести специальные пыленепроницаемые чехлы.

Медикаменты

Лечение аллергии на пыль основано на применении фармакологических средств:

• антигистаминных (Цетрин, Эриус, Зиртек);
• бета2-агонистов (Сальбутамол);
• топических глюкокортикостероидов (Пульмикорт, Мометазон) и др.

Гомеопатия как метод лечения аллергических реакций не имеет доказанной эффективности.

Врач может посоветовать применение 0,9% хлорида натрия (физиологического раствора) или спреев на основе морской воды (Маример) для гигиены полости носа и увлажнения слизистой оболочки. Сосудосуживающими средствами (Ксилометазолин) злоупотреблять не следует аллергия на пылевого клеща с их помощью не устраняется, а вот медикаментозный ринит, проявляющийся усилением отека и насморка, при использовании дольше 7 дней вполне вероятен. Любые препараты принимаются однократно или курсом только по назначению специалиста.

АСИТ

Это аллергенспецифическая иммунотерапия, предназначенная для снижения чувствительности к компонентам пыли. Она предотвращает формирование или развитие осложнений бронхиальной астмы, значительно улучшает состояние пациента, позволяет добиться продолжительной невосприимчивости к неблагоприятным агентам. Основана на введении в организм провоцирующих веществ в нарастающих дозировках с помощью:

• капель;
• инъекций.

Выполняется только при уверенности в природе аллергена, имеет противопоказания:

1. Иммунодефицит.
2. Беременность, лактация.
3. Возраст младше 5 лет.
4. Лечение бета-блокаторами и др.

Иногда препятствия к началу курса носят временный характер например, при острой инфекции, плановой вакцинации. Возможность проведения АСИТ, ее эффективность и сопутствующие риски обсуждаются с врачом индивидуально.

Профилактика и полезные советы

Пыль — аллерген, отличающийся особым коварством. Борьба требует неусыпного внимания со стороны чувствительного человека. Чтобы избежать неблагоприятных реакций, следует:

• отдавать предпочтение моющейся мебели;
• избегать «захламления» квартиры сувенирами, книгами, картинами, игрушками;
• использовать современные пылесосы с фильтром;
• всегда складывать одежду в шкаф, не развешивая ее на спинках стульев;
• переодеваться и снимать обувь после возвращения с улицы;
• следить за влажностью и температурой в помещении от 50 до 70% и от 19 до 22 °C соответственно.

Если аллергия на пылевого клеща выявлена у ребенка, уберите в его комнате ковры, не позволяйте спать с мягкими игрушками лучше предложите сыну или дочери моющийся вариант.

Также стоит заменить подушки, производимые на основе пера и пуха, шерсти животных видами с искусственными наполнителями. Для стирки белья используйте специальные акарицидные (противоклещевые) добавки, горячую воду (температурой около 55-60 °C), повторяйте ее не реже 1-2 раз в неделю.

proallergen.ru

Причины

Иммунная система некоторых людей может остро реагировать на контакт с некоторыми конкретными веществами – аллергенами. Такая ответная реакция направлена на скорейшее избавление от них. Аллергия на пыль является самой распространенной из всех аллергических реакций, и по статистике в России от нее страдает около 7 млн. человек.

Состав домашней пыли непостоянен и во многом зависит от места жительства и привычек обитателей дома. Как правило, в ней обнаруживаются такие компоненты:

• минеральные частицы;
• чешуйки эпидермиса и волос (человека и домашних питомцев);
• бумажные и текстильные волокна;
• частички дыма и сажи;
• споры плесневых грибков;
• цветочная пыльца;
• домашние пылевые клещи и продукты их жизнедеятельности.

Еще одним частым компонентом домашней пыли в помещениях, находящихся вблизи автомобильных дорог, становится резиновая пыль, образующаяся при трении автомобильных покрышек. Такая пыль тяжелая и может появляться только у жителей I-III этажей.

Все из вышеперечисленных компонентов пыли в жилищах могут становиться аллергенами, но наиболее частой причиной аллергической реакции являются пылевые клещи. Они всегда незримо соседствуют с нами, и их размер составляет всего лишь 100-300 микрон. Клещи-сапрофиты питаются отмершими частиками эпидермиса, и человек «предоставляет» им ежегодно около 2 кг такого корма.

Каждый клещ вырабатывает огромное количество экскрементов – в 200 раз больше, чем его собственный вес – и все эти отходы их жизнедеятельности и сами погибшие клещи витают в воздухе квартиры вместе с обычной пылью. Именно отходы их жизнедеятельности и являются сильнейшим аллергеном для многих людей.

Больше всего пылевые клещи концентрируются в постельном белье, коврах и мягкой мебели. Например, в матрасе, который эксплуатировался более 3 лет, может обитать более 2 млн. особей клещей-сапрофитов. Кроме частичек нашей кожи, они питаются перьевыми наполнителями в старых подушках или одеялах. Но клещи сосредотачиваются не только в наших спальнях. Пыль разносится по всем уголкам нашего дома, и если изучить под микроскопом 1 г пыли из любого его уголка, то в ней можно обнаружить от 10 до 100 тысяч особей пылевых клещей.

Еще одним ярким аллергеном можно считать строительную пыль. Особенно опасен контакт с нею для грудничков и маленьких детей. В ее состав входят различные химические вещества, бетон или цемент, и прекратить их воздействие можно только покинув помещение, в котором ведется ремонт. Контакт с нею может вызывать острые аллергические реакции в виде насморка, кашля, слезотечения или сыпи. После завершения ремонтных работ эти симптомы проходят, но могут возникать вновь при возобновлении контакта с аллергеном.

Аллергия на пыль не развивается мгновенно при первом же контакте с аллергеном. Вначале происходит процесс сенсибилизации к провоцирующему агенту – организм идентифицирует аллерген, генерирует к нему антитела (IgA, IgD, IgE, IgG, IgM), подготавливается к тому, чтобы быть чувствительным к этому конкретному провоцирующему компоненту. Только после этого возникает ответная специфическая иммунная реакция на контакт с аллергеном – выделение в ответ на его внедрение таких веществ как серотонин, гистамин и гепарин. Все эти процессы сопровождаются появлением симптомов аллергии: насморка, конъюнктивита, кашля или кожной сыпи.

Симптомы

Условно симптомы аллергии на пыль можно разделить на легкие и острые.

Легкие симптомы

Чихание и насморк

При вдыхании пыли организм реагирует на внедрение аллергенов, и человек начинает чихать. Больной может страдать от тяжелых, длительных или непрерывных чиханий. Акт чихания является защитной реакцией: таким образом организм пытается избавиться от внедрившегося аллергена.

Выделяющиеся в ответ на внедрение агрессивного агента вещества провоцируют воспаление оболочек носовой полости. Они отекают, и у человека появляется заложенность носа. Насморк является одним из ранних симптомов аллергии на пыль, а другие признаки аллергической реакции развиваются несколько позднее.

Стекание слизи по задней стенке носовой полости

При обильном отделении слизи она может скапливаться в задней части носовой полости и стекать в горло. Такое постносовое стекание может вызывать ощущения першения в горле и кашель.

Кашель

Вдыхание воздуха, который содержит пыль, может вызывать почти мгновенное появление кашля. Как правило, он протекает длительно (несколько недель или месяцев), сопровождается насморком или раздражением слизистой оболочки глаз и выражается в длительных приступах (2-3 минуты). При аллергии на пыль кашель не сопровождается отделением мокроты и повышением температуры тела. Он носит раздражающий характер и не приносит облегчения после своего завершения.

Боль в горле

При аллергии на пыль, сопровождающейся частым чиханием, насморком и кашлем, может появляться такой вторичный симптом как боль в горле. Во время чихания и кашля происходит повышение давления на ткани горла. В ответ на такое воздействие они отекают, и у больного появляются болезненные ощущения при глубоком дыхании или глотании.

Раздражение глаз

В ответ на такой аллерген как пыль слизистая оболочка глаза и конъюнктива могут воспаляться. Как правило, признаки аллергического конъюнктивита появляются уже через 12-24 часа после контакта с пылью:

• кожа век и конъюнктива становятся припухлыми и краснеют;
• появляются неприятные ощущения в области глаз в виде зуда, резей или жжения;
• покраснение белков глаз;
• слезотечение;
• светобоязнь (при тяжелом течении).

Обычно при аллергическом конъюнктивите воспаляются оба глаза.

При вторичном инфицировании глаз появляется непрозрачное и вязкое гнойное отделяемое серого или желтоватого цвета, которое скапливается в углу глаза и может вызвать склеивание ресниц (особенно после сна). При отсутствии адекватного лечения инфекция может распространяться на другие отделы глаза, вызывая иридоциклит, кератит, формирование абсцессов, флегмон и снижение остроты зрения.

Сыпь

Иногда, в редких случаях, аллергия на пыль сопровождается появлением на коже покрасневших, резко очерченных зудящих участков. Через несколько часов на них образуются пузырьки или волдыри, наполненные жидкостью и имеющие красные края. Внешне участки с крапивницей напоминают следы от ожога крапивой. Иногда могут сливаться в гигантские очаги. Как правило, крапивница быстро проходит и не оставляет следов на коже.

Ощущение усталости

В некоторых случаях ощущение усталости может быть первым признаком начинающейся аллергической реакции на пыль. Человек может ощущать выраженную слабость, разбитость и головные боли. Ощущение усталости может сопровождать больного на протяжении всего периода эпизода аллергии на пыль.

Острые симптомы

Тяжелое дыхание

При аллергии на пыль и длительном контакте с ней у человека может происходить закупорка дыхательных путей слизью, вырабатывающейся в ответ на постоянное вторжение аллергена. При этом дыхание становится затрудненным, у больного возникает ощущение нехватки воздуха (он как будто не может надышаться и хватает ртом воздух).

Значительная боль в груди

Аллергическая реакция на пыль может вызывать ощущения сжатости и болей в груди, т. к. контакт с аллергеном провоцирует воспаление тканей грудной клетки, а надсадный и не приносящий облегчения кашель вызывает дополнительную нагрузку на мышцы верхней части тела. Такое проявление аллергии на пыль требует обязательного и безотлагательного врачебного контроля.

Одышка

Аллергическая реакция может вызывать спазмирование дыхательных путей и приводить к развитию одышки. С каждым дыхательным движением может возникать свистящий звук или хрип. При возникновении таких симптомов больной должен обязательно обратиться к врачу.

Экзема

В тяжелых случаях аллергия на пыль может вызвать развитие экземы. На поверхности кожи появляются высыпания, фурункулы, шелушения, потертости и участки воспаления или огрубения эпидермиса.

Приступы бронхиальной астмы

Аллергическая реакция на бытовую пыль наблюдается у 80% больных с бронхиальной астмой. В ряде случаев именно аллергия на пыль становится провоцирующим моментом для развития астмы у детей или взрослых. У больного с астмой развиваются приступы, во время которых он испытывает выраженную одышку, мучительный кашель и приступы удушья.

Как избавиться от аллергии на пыль?

К сожалению, медицина пока не способна помочь человеку полностью избавиться от аллергии раз и навсегда, но применение некоторых фармакологических препаратов и профилактических мер позволяет свести к минимуму проявления этого неприятного и опасного своими осложнениями заболевания. Тактика его лечения определяется индивидуально и зависит от степени проявления аллергической реакции.

Если вы обнаружили у себя даже один из вышеперечисленных симптомов и его появление всегда связано с контактом с пылью, то вам необходимо обратиться к врачу-аллергологу. Помните о том, что самолечение аллергии не даст эффективного результата, и прогрессирование болезни может привести к развитию таких осложнений аллергии на пыль как отек Квинке или бронхиальная астма.

Для выявления и уточнения аллергена больному будет необходимо пройти ряд диагностических обследований:

• кожные пробы;
• исследование специфических антител IgE;
• провокационные тесты;
• элиминационные тесты;
• компьютерная диагностика по методу Фолля.

Лечение и профилактика

Устранение контакта с аллергеном и профилактика обострений аллергической реакции на пыль

Для лечения аллергии на пыль в первую очередь рекомендуется максимально ограничить контакт с пылью. Для этого необходимо не только проведение тщательной и регулярной уборки в помещениях, но и «уничтожение пылесборников».

Как можно максимально ограничить контакт с пылью? Для этого необходимо:

1. Уменьшить количество мест скопления пыли. Необходимо полностью пересмотреть интерьер своего жилища и постараться уменьшить количество легко накапливающих пыль текстильных изделий: убрать ковры, заменить гардины на легко чистящиеся жалюзи, мебель с тканевой обивкой заменить на кожаную, уменьшить количество декоративных изделий, которые накапливают пыль, убрать книги, сувениры, мягкие игрушки в застекленные шкафы, покрывала из тяжелых тканей заменить на легко стирающиеся. При выборе мягких игрушек отдавать предпочтение тем изделиям, которые легко стираются и сушатся.
2. Заменить постельные принадлежности (матрасы, одеяла, подушки, пледы и др.) на изделия, которые легко чистятся или стираются и выполнены из гладкой ткани. Не рекомендуется использовать изделия из флиса, фланели, шерсти или пуха. Перьевые подушки лучше заменить на изделия с синтетическими наполнителями и менять их 2-3 раза в год. Все новые постельные принадлежности следует регулярно стирать, пылесосить или вытряхивать. Матрас следует ежедневно тщательно пылесосить и одевать на него специальный пылезащитный чехол, выполненный из плотной ткани и закрывающих его со всех сторон. Заменять матрас на новый следует через каждые 8-10 лет – лучше выбирать изделия с кокосовым наполнителем или наполнителями, которые могут обрабатываться нехимическими способами. Одеяла, подушки и простыни необходимо вытряхивать и проветривать не менее двух раз в неделю. Стирать постельное белье необходимо не менее 2 раз в неделю, используя для этого горячую воду (выше 65 °С) и моющие средства со специальными добавками, которые способны уничтожать пылевых клещей.
3. При невозможности полностью избавиться от мягкой мебели или ковров их очищение необходимо проводить при помощи специальных средств на основе растительных компонентов, танинов, боратов и бензилбензоатов (например, Acarosan). Эти средства для очистки мебели позволяют денатурировать эпидермальные или клещевые аллергены и сводить их влияние на организм человека к минимуму.
4. Тщательная и регулярная уборка помещений.Проводить уборку помещений лучше в то время, когда аллергика нет в доме. При невозможности выполнения этого условия страдающему от аллергии следует надевать маску, которая будет защищать слизистые дыхательных путей и глаз от попадания пыли. Для уборки следует использовать специальные пылесосы с НЕРА-фильтрами, которые позволяют избежать повышения концентрации аллергенов в воздухе. Пылесосить все поверхности необходимо тщательно – каждые 0,5 м² в течение 1,5-2 минут. В качестве альтернативы таким приборам могут применяться пылесосы с водными фильтрами (в них должен присутствовать и НЕРА-фильтр) или фильтрами с толстыми стенками и клапанной системой. При использовании моющих пылесосов следует использовать специальные акарицидные (воздействующие на пылевых клещей) и антиаллергенные добавки. Мыть пол следует регулярно, а пыль с различных поверхностей вытирать при помощи влажной тряпки.
5. Использовать для уборки помещений и стирки специальные средства бытовой химии для дезактивации аллергенов. Например: X-MIT, AllerDust, ODRX, AllerMold, All-Up, All-Rug, Allergen Wash, ADMS, ADS, Allergoff, Easy Air и др.
6. Использовать для дополнительного очищения воздуха от пылевых аллергенов очистители воздуха, кондиционеры с системой дополнительного увлажнения и ионизаторы. Оптимальный уровень влажности в помещении должен составлять не менее 40-60%. Фильтры в устройствах необходимо систематически заменять на новые.

Медикаментозное лечение

Для устранения симптомов аллергической реакции на пыль врач может порекомендовать прием антигистаминных препаратов внутрь и в виде противоаллергических спреев для носа и капель глаз. Подходящее лекарственное средство должен подбирать только врач после проведения всех диагностических процедур. При развитии бронхиальной астмы больному рекомендуется лечение этого заболевания. В тяжелых случаях могут назначаться препараты на основе гормонов.

Лечение аллергии в большинстве случаев сводится к купированию аллергической реакции и снятию мучительных симптомов. Однако существует способ эффективно предотвратить реакцию — лечение аллергии методом АСИТ, аллергенспецифической иммунотерапии. Он снижает чувствительность иммунной системы к аллергенам, как бы “приучает” организм к ним. Благодаря этому, когда организм сталкивается с аллергеном в реальной жизни, аллергическая реакция не развивается. Важно начинать курс иммунотерапии заранее, во время ремиссии, так как его результаты проявляются не сразу (в среднем в течение 3-6 месяцев). Кроме того, во время курса иммунотерапии, если она ещё не завершена, могут понадобиться симптоматические средства от аллергии. Такой подход помогает «подготовить» организм к периоду обострений и добиться стойкой ремиссии даже при контакте с аллергенами.

К какому врачу обратиться?

Аллергия на пыль – это очень коварное заболевание, первые симптомы которого не следует игнорировать. Оно может развиваться в любом возрасте и причинять немало неприятных переживаний и проблем. Для его лечения необходимо обратиться к врачу-аллергологу и пройти полный курс обследования, который позволит назначить курс эффективной терапии. Помните о том, что самолечение этого заболевания может быть не только неэффективным, но и опасным для вашего здоровья. Все, что вы можете самостоятельно – это постараться свести к минимуму контакт с пылью и сделать свой дом максимально защищенным от ее присутствия.

myfamilydoctor.ru

Related posts:

Как называется врач по аллергии Аллергический кашель таблетки Диатез от сладкого у ребенка Как определить аллергический насморк Чешутся пальцы на руках после гель лака Аллергия на воду у ребенка Слабость при аллергии Как долго проходит аллергия у ребенка