Дерматит распространенный у взрослых
Среди дерматологических заболеваний наиболее распространенным считается дерматит. Кожа некоторых людей чрезвычайно чувствительна к различным раздражителям внешней и внутренней среды, которые способны вызывать воспалительные процессы, провоцировать кожные высыпания, чем не только ухудшать эстетический вид кожи, но и общее самочувствие. Согласно множественным исследованиям, было установлено, что практически каждый 3-й человек хотя раз в своей жизни сталкивался с кожными высыпаниями, которые появлялись после контакта с определенным раздражителем или аллергеном. Принято считать, что повышенной чувствительностью кожи страдают только дети, но на самом деле это далеко не так. Взрослые, также, как и дети могут страдать от кожных заболеваний. Более того большинство таких патологий имеет хроническое течение, которое сопровождается периодами ремиссии о и обострения. Одним из часто встречающих дерматологических заболеваний считается дерматит, который объединяет в себе большую группу болезней аллергического, инфекционного или неинфекционного происхождения, каждое из которых проявляется характерными кожными высыпаниями.
Дерматит – хроническое заболевание кожи, которое проявляется как ответная реакция на раздражитель. В дерматологии данное заболевание часто можно встретить под термином нейродермит, экзема, при которых присутствует сходная симптоматика, проявляющаяся в виде кожного зуда, высыпаний на разных участках тела. Лечить дерматит у взрослых достаточно сложно, поскольку для того чтоб добиться стойкой ремиссии нужно определить причину болезни, ее вид и стадию развития. В зависимости от этиологического фактора, дерматит разделяют на несколько видов, каждый их которых требует индивидуального подхода к лечению. Опасность дерматита заключается в том, что при неправильном лечении или его полном отсутствии повышается риск обширного воспаления с присоединением бактериальной флоры. Такое состояние может вызывать глубокие повреждение кожи, гнойно — воспалительные процессы, что значительно затрудняет лечение и течение самого заболевания. Очень часто первые симптомы дерматита проявляются еще в детстве, но со временем болезнь возвращается и беспокоит в более зрелом возрасте.
Классификация дерматита
Дерматиты бывают двух видов: контактные и токсикодермические. Первые могут проявиться в том случае, если на кожу попадают химические вещества или действуют физические факторы. Дело в том, что многие химические соединения разъедают кожу. Вторые — токсикодермические — обусловлены аллергическими реакциями или воздействием токсичных веществ.
Рассмотрим распространенные типы дерматитов в отдельности:
- Аллергический. Аллергены воздействуют как при непосредственном контакте, так и при попадании в сам организм. Во втором случае активируется иммунитет: система старается распознать аллерген, после чего продуцирует вещества, которые и становятся причиной заболевания;
- Экзема.
Зачастую экзема появляется после возникновения аллергического дерматита, но подчас заболевание может быть обусловлено и другой причиной: это сильное эмоциональное и нервное напряжение. В таких ситуациях зудеть кожа начинает вскоре после того, как вы получаете серьезный стресс. Ни для кого не секрет, что нервная система связана с иммунной: при напряжении последняя может неадекватно реагировать, что и приводит к заболеванию. Обычно экзема появляется в конкретной зоне кожи;
- Себорейный дерматит. Один из характерных признаков данного заболевания — возникновение перхоти. Но в большинстве случаев болезнь проявляет себя и иначе: возникает воспаление в области лица, за ушами и во всех участках, где продуктивно работают сальные железы;
- Атопический дерматит. Очень часто встречается у маленьких детей ввиду неспособности их иммунитета справиться с большим количеством аллергенов. Подчас атопический дерматит может быть обусловлен различными заболевания, к числу которых относится, например, бронхиальная астма. Если у вашего ребенка проявился атопический дерматит, вы должны обязательно проконсультироваться со врачом.
Причины дерматита
- трения;
- ожогов;
- обморожения;
- действия ультрафиолетовых лучей (натуральных или искусственных);
- поражения электрическим током;
- приема пищевых продуктов, богатых аллергенами.
В большинстве случаев механический дерматит может развиваться, например, при работе с инструментами, от возникающего трения, при ношении неправильно подобранной обуви, бандажей, корсетов и т.д. Сильный перегрев или переохлаждение являются причинами физические дерматиты. Причиной заболевания могут быть мази, которые использовались продолжительное время, средства бытовой химии (стиральные порошки, моющие и чистящие средства, освежители воздуха). Люди, работа которых связана с контактом с вредными веществами, (соли никеля, соединения хрома, скипидар, красители и т.п.) рискуют заболеть дерматитом. Вызвать сильное заболевание могут сильные щелочи, концентрированные кислоты, электрический ток у людей с повышенной чувствительностью кожи. При устранении раздражителя, симптомы болезни резко исчезают.
Симптомы дерматита
Дерматит у взрослых имеет выраженную клинику, но она может разнится и напрямую зависит от вида болезни, стадии, а также особенностей организма человека. В основном дерматит характеризуется различными высыпаниями, воспалением и покраснением кожи, зудом. Кожная сыпь может проявится на любом участке кожи: лицо, шея, паховые складки, шея, туловище, верхние и нижние конечности. Все высыпания в независимости от их вида сопровождаются кожным зудом, который может присутствовать постоянно или увеличиваться в ночное время. На коже человека могут появиться папулы, везикулы, бляшки, корки, чешуйки. Высыпания могут быть мелкими и единичными или сливаться в большие очаги воспаления. Помимо сыпи, человек может ощущать сильное жжение, присутствует зуд и раздражение. Такие симптомы часто приводят к общей интоксикации организма. Может повыситься температура тела до 37.5, присутствует слабость, усталость. В областях воспаления могут появится отеки, покраснения. При дерматите, который проявляется в виде пузырьков на теле, напоминающих ожог кожи, человек может ощущать боль в области высыпаний. В основном такие высыпания трескаются, на их месте появляются корки. В тех случаях, когда произошло присоединение вторичной инфекции, высыпания на коже становятся мокнущими, присутствует риск гнойного воспаления.
Клиника при дерматите не может оставаться незамеченной человеком, а ее первые проявления могут проявится срезу после контакта с раздражителей или спустя некоторое время. Каждый вид дерматита нужно рассматривать отдельно, но все же есть ряд симптомов, которые характерны для любого вида болезни.
- Кожный зуд – интенсивность симптома зависит от степени раздражения нервных окончаний в коже. Иногда он присутствует постоянно или проявляется в вечернее или ночное время. При нервном дерматите, кожный зуд появляться в период волнений или нервных потрясений, а вот при фотодерматите, он увеличивается под воздействием солнечных лучей.
- Эритема – покраснение на коже, которая проявляется при кровенаполнении капилляров. Помимо самого покраснения, часто присутствует отек кожи в области раздражения. При надавливании на покраснение оно бледнеет, но потом заново краснеет.
- Высыпание – кожная сыпь, ее внешний вид часто становится основным в постановлении первичного диагноза.
ач должен хорошо рассмотреть высыпания, их локализацию, масштабы, а также внешний вид. При дерматите сыпь может быть самой разной, от мелкой точечной, до больших папул. Иногда высыпания сливаются в большие очаги воспаления. Очень редко в взрослых высыпания присутствуют по всем теле. В основном они локализуются на отдельных участках кожи, а точнее тех, которые поддались воспалению: лицо, область суставов, туловище, волосистая часть головы, область паха, ягодицы, ладони. - Экссудация – происходит при большом воспалении кожи, папулезной сыпью, которая содержит экссудат. При хроническом течении болезни и частых рецидивах, кожа в области воспаления утолщается, покрывается трещинами. Папулы при дерматите внутри содержат экссудат, который при вскрытии вытекает, а на его месте появляются сухие корки. В тех случаях, когда после вскрытия папул в очаг проникла инфекция, развивается мокнущая экзема, которая опасна гнойным воспалением.
- Шелушение – один из характерных симптомов дерматита, который появляется практически при всех его видах. Кожа в области высыпаний и раздражения склонна к сухости, шелушению. В некоторых больных с хроническим течением болезни, сухость кожи присутствует даже в период ремиссии болезни.
Помимо основных проявлений дерматита, которые заметны внешне, могут присутствовать и другие симптомы, проявившиеся на фоне воспаления: повышение температуры тела, повышенная раздражительность, отсутствие аппетита. В тех случаях, когда присутствует аллергический дерматит, у человека может появится чихание, насморк, слезотечение и другие симптомы ухудшающие общее самочувствие человека.
Лечение дерматита с помощью медикаментов
Лечение дерматита подбирается в зависимости от вида, стадии и причины. Оно бывает общим и симптоматическим. Минимальный срок лечения дерматита, даже локального, составляет три месяца.
Народные методы лечения дерматита
- Первым и наиболее популярным средством является чистотел. Используя это растение, следует помнить, что оно не должно оказывать на кожу раздражающего эффекта. Применять можно сок чистотела, разведенный в воде (1:2). Чтобы раствор дал должный эффект, необходимо сделать несколько непродолжительных аппликаций (не более 10 минут каждая) с помощью марлевых тампонов. Спиртовые растворы чистотела при любом виде патологии категорически противопоказаны;
- Можно приготовить отвар из череды. Необходимо смешать травяной порошок (1 столовая ложка) с водой (полстакана). Раствор заливается кипятком и настаивается до тех пор, пока смесь не приобретет необходимый темно-коричневый оттенок. Далее необходимо смочить в растворе бумажную салфетку и наложить ее на пораженный очаг эпидермиса в виде повязки. Процедуру следует проводить 3-4 раза в сутки;
- Дегтярное мыло – еще одно высокоэффективное средство, применяемое не только для лечения дерматитов, но и других кожных патологий. Этот продукт можно использовать в качестве компрессов, аппликаций, ванночек и даже косметического массажного крема. Чтобы приготовить лечебное средство, необходимо смешать 100 грамм детского мыла с любым растительным маслом (две больших ложки), добавить в смесь 2 столовых ложки дегтя и немного воды (100 г). Средством следует обрабатывать пораженные очаги кожи несколько раз в день до полного исчезновения симптомов заболевания.
Питание при дерматите
При аллергических дерматитах специальная диета и рациональное питание входят в систему оздоровления пациента. Правильно организованное питание и гипоаллергенные продукты в рационе больного являются залогом непоступления в организм новых доз аллергенов. До визита к врачу необходимо самостоятельно определить минимальный перечень продуктов, которые можно употреблять без риска обострения аллергических реакций.
Низкоаллергенные продукты:
- Белковые – некоторые виды рыб (треска и морской окунь), нежирная телятина, субпродукты (печень, язык), нежирный творог, сливочное масло;
- Растительные – крупы (рис, перловка), салат зеленый, огурцы, кабачки, брюква, свежая капуста, шпинат, растительное масло, груши, крыжовник, белая черешня и белая смородина;
- Напитки – кисломолочные без добавления красителей, компоты из груш и яблок, отвары из ревеня, зеленый чай слабой концентрации, негазированная минеральная вода;
- Десерты – сухофрукты из сушеных груш и яблок, чернослив.
При обследовании в клинике с помощью маркеров аллергенов можно ускорить процесс составления безопасного рациона. Без использования маркеров рекомендовано поэтапное включение в меню новых продуктов с интервалом две недели. Для того чтобы вам было легче сориентироваться в выборе продуктов, предлагаем примерный список со средним и высоким риском провокации пищевых аллергий и дерматитов.
Среднеаллергенные продукты:
- Белковые – баранина, конина, кролик;
- Растительные – рожь, гречка, кукуруза, зеленые фрукты, картофель;
- Напитки – черный чай, соки из зеленых яблок, травяные отвары;
- Десерты – йогурты, муссы, творожки.
Продукты, часто вызывающие аллергию:
- Белковые – свинина, жирная говядина, молоко, яйцо куриное, рыба, морепродукты, икра, копчености, деликатесы, тушенка;
- Растительные – бобовые, квашеная капуста, маринованные овощи, все ягоды красного цвета, все тропические фрукты, грибы, сухофрукты (курага, изюм, финики, инжир);
- Напитки – сладкая газированная вода, йогурты с наполнителем, какао, кофе;
- Десерты – карамель, мармелад, шоколад, мед;
- Приправы, соусы (кетчуп, майонез, соевый соус), консервированные супы, и любые готовые продукты, содержащие красители, эмульгаторы, консерванты и прочие пищевые добавки.
При дерматитах без аллергической нагрузки более важна правильная организация питания. Основной принцип – включение в рацион низкокалорийной легко усваиваемой пищи. Универсальных рекомендаций нет. Более подробно узнать о рекомендуемых лично вам продуктах можно у лечащего врача и диетолога.
yalechus.ru
Причины, симптомы, виды дерматита
Кожное заболевание дерматит
Содержание:
- Симптомы дерматита
- Причины дерматита
- Как отличить от псориаза?
- Виды дерматита:
- Сухой дерматит
- Зудящий дерматит
- Инфекционный дерматит
- Грибковый дерматит
- Ушной дерматит
- Красный дерматит
- Пищевой дерматит
- Формы дерматита
- Лечение дерматита
- Диета при дерматите
Дерматит – это заболевание кожных покровов, вызванное внешними или внутренними (физическими, химическими, биологическими) агентами, часто на фоне наследственной предрасположенности и стресса. Дерматит проявляется местными и общими реакциями. В зависимости от характера и тяжести патогенеза, заболевание сопровождается снижением функций кожи, нарушением гомеостаза организма.
Дерматит – термин, объединяющий в общую нозологическую группу самые разнообразные заболевания кожи. В учебных пособиях по медицинской дерматологии заболевания кожи обозначают, как преимущественно местные (дерматиты), или системные (токсидермии, дерматозы). Однако между местными и общими заболеваниями почти всегда имеется взаимосвязь.
Факторы патогенного воздействия при дерматитах:
-
Стресс. В стадии истощения адаптивно-приспособительных реакций стресс может быть единственным фактором на фоне неустойчивого здоровья (наследственная предрасположенность, слабый иммунитет) или сочетаться с другими факторами патогенного воздействия;
-
Контакт. Ожог (термический, химический, солнечный, аллергический), обморожение – все это провоцирует контактные дерматиты;
-
Проникновение. Патоген поступает в кровь через пищеварительный тракт, дыхательную систему или парентерально (подкожно, внутримышечно, внутривенно) – тогда развиваются атопические дерматиты.
Симптомы дерматита
Дерматиты тесно связаны с воспалительными и аллергическими реакциями, протекают в острой и хронической формах, в некоторых случаях для них характерно сезонное обострение и упорное течение заболевания. При дифференциальной диагностике выделяют обязательные (большие) и дополнительные (малые) симптомы.
Обязательные симптомы, характерные для большинства дерматитов, независимо от причин:
-
Зуд (пруриго). Интенсивность его зависит от силы раздражения кожных нервных окончаний. Несоответствие силы пруриго и кожных проявлений (сильный зуд при незначительных высыпаниях) является признаком аллергии при атопических дерматитах. При контактных дерматитах зуд в месте приложения патогена адекватен повреждению;
-
Покраснение (эритема). Эритема – повышенное кровенаполнение дермальных капилляров. При острой форме наблюдают покраснение с нечеткими краями и припухлостью. Для хронического течения дерматита эритема не обязательна. При надавливании участок гиперемированной кожи на некоторое время бледнеет. Эритему не следует путать с геморрагией (кровоизлиянием под кожу). Геморрагия рассматривается, как отдельное проявление при кожных патологиях – геморрагический диатез;
-
Высыпание (экзема). Морфология сыпи и её локализация типичны для конкретного дерматита. Наиболее частая локализация высыпаний – подвижные части тела (кожа над суставами), лицо, волосистая часть головы, бока туловища, паховая область;
-
Экссудация. При острых формах дерматита возможны экссудативные воспаления с обильным отделяемым. При хронических формах – лихенификация (утолщение участков кожи с грубым рисунком), трещины на коже и экскориации (саморасчесы);
-
Шелушение кожи (десквамация). Патологическая десквамация обусловлена повышенной сухостью (ксерозом) кожи при дегидратации и недостаточности сальных желез. Десквамацию и ксероз отмечают при хронических дерматитах с аллергическими и воспалительными процессами.
Дополнительные симптомы имеют значение при дифференциальной диагностике конкретных дерматитов, выявляются при опросе, осмотре, лабораторных исследованиях и функциональных пробах.
Причины дерматита
Основные формы воспалительных и аллергических заболеваний кожи, исключая случайные дерматиты, являются следствием отдаленных (генетических и приобретенных) и близких (спровоцированных) причин.
I. Отдаленные причины, обусловленные генетической и приобретенной индивидуальной предрасположенностью к дерматитам:
-
Генетическая (наследственная) предрасположенность к дерматитам. Причины и механизм наследования поврежденных генов до конца не изучены. Дерматиты новорожденных в 30-50% случаев обусловлены аллергией одного или обоих родителей. Дерматиты взрослых неявно коррелируют с аллергиями их родителей, что может существенно осложнять поиск причин и постановку диагноза;
-
Приобретенная предрасположенность к дерматитам. Установлено, что 50-70% лиц, впервые заболевших атопической формой дерматита, чувствительность к дерматитам приобрели без участия генетической передачи. Родители этих людей не имели аллергии. Доказанной является приобретенная в течение жизни предрасположенность к дерматитам на фоне неполноценного иммунитета. Замечено, что регулярный тренинг иммунной системы слабыми антигенами, например, при общении в небольших группах, стимулирует развитие полноценного иммунитета (не путать с инфекциями);
-
Физическое нездоровье, душевное беспокойство, неблагоприятные социально-бытовые условия проживания;
-
Переболевание инфекционными, инвазионными, внутренними незаразными болезнями, особенно в хронической форме.
II. Близкие причины (триггерные факторы дерматитов). Когда организм из относительно устойчивого состояния под влиянием патогенных факторов заболевает дерматитом, пусковым механизмом патогенеза может быть:
-
Стресс. В бытовом понимании стресс ассоциируется с плохим самочувствием. Это распространенное заблуждение. Стресс – сложная защитно-приспособительная реакция с участием гормонов, которая состоит их нескольких стадий. На первой стадии под влиянием гормона адреналина происходит выброс энергии, а на последней стадии, также под действием гормонов (кортикостероидов и других), наступает истощение защитных сил и подавление иммунитета. Стресс является провокатором дисбаланса генетически обусловленной и/или приобретенной предрасположенности к дерматитам и может сочетаться с другими триггерными факторами;
-
Контакт или иной способ поступления в кровь патогенных веществ (факторов) и дальнейшее их влияние на кожу. Патогенами (аллергенами) могут быть белковые структуры, вещества химической природы, физические факторы (солнечное излучение, тепло, мороз).
Установлено, что дерматиты развиваются не всегда, у части людей отмечается индивидуальная чувствительность или устойчивость. Исходя из этого, факторы (причины) дерматитов разделяют на облигатные и факультативные.
Обязательные (облигатные) факторы, запускающие механизм патогенеза дерматитов абсолютно у всех лиц, подвергшихся воздействию неблагоприятных факторов:
-
Сильные аллергены (контактного и иного действия);
-
Излучение (солнце, кварц, радиация);
-
Высокая температура (свыше 600 С);
-
Низкая температура или длительное её воздействие на кожу;
-
Агрессивные жидкости (концентрированные кислоты, щелочи).
Факультативные (избирательные) факторы, запускающие патогенез дерматитов и оказывающие негативное влияние только на людей с индивидуальной гиперчувствительностью:
-
Пища, лекарства, пыльца растений, чешуя насекомых, шерсть животных;
-
Некоторые аллергены контактного действия (моющие средства, косметика, укусы насекомых);
-
Температура от +4 0 С (это пороговая температура, при которой начинается патогенез контактной аллергии на холод).
Определение причин заболевания – очень важный этап для диагностики дерматитов и назначения адекватного, эффективного лечения.
Как отличить псориаз от дерматита?
Псориаз – это незаразное аутоиммунное заболевание.
При наружном обследовании больного с псориазом на коже обнаруживают:
-
Бляшки красного и розового цвета с белым налетом, обычно расположенные на наружной стороне суставов или на голове;
-
Зуд, сухость и шелушение кожи.
В отдельных случаях при псориазе также выявляют:
-
Поражение ногтей и суставов;
-
Поражение кожи и слизистых оболочек глаз.
Дифференциальный диагноз псориаза проводят с помощью дерматоскопа (оптического прибора для исследования кожи с многократным увеличением). На пораженном участке обнаруживают патогномоничные (ведущие) симптомы псориаза, не встречающиеся при иных дерматитах, а именно – своеобразные папулы и симптом »кровяной росы».
Уникальные отличия псориаза от дерматита:
-
Папулы при псориазе состоят из отмерших клеток эпидермиса (участков кожи, на которых нарушен естественный процесс шелушения и обновления);
-
Симптом «кровяной росы» – результат повышения проницаемости капилляров и транссудации (выхода за пределы капилляров) жидкой части крови.
Виды дерматита:
Виды дерматита:
- Сухой дерматит
- Зудящий дерматит
- Инфекционный дерматит
- Грибковый дерматит
- Ушной дерматит
- Буллезный дерматит
- Красный дерматит
- Пищевой дерматит
Дерматиты имеют сложную классификацию – практически у всех дерматитов есть несколько синонимов. За основу названия принимают:
-
Локализацию патогенеза (контактный, атопический);
-
Характер реакций (аллергический, воспалительный, инфекционный, грибковый);
-
Характер течения болезни (острый, хронический);
-
Наименование первичных (буллезный, везикулярный, др.) или вторичных (чешуйчатый, др.) сыпей;
-
Величину сыпи (милиарная, нумулярная, др.);
-
Ведущие симптомы (сухой, зудящий, экссудативный, др.);
-
Клиническое проявление дерматита, напоминающее какое-либо образование, не имеющее этиологической основы для этого заболевания (лишайный).
Исчерпывающий список видов дерматитов, можно найти в международном классификаторе болезней (МКБ). Ниже дано описание общих симптомов дерматитов без дифференциации.
Сухой дерматит
Проявляется в холодный период, обычно у пожилых людей и лиц с сухой кожей, предрасположенных к аллергиям. Заболевание в период обострения значительно снижает качество жизни. В запущенных случаях является провокатором иных форм дерматитов, осложняет имеющиеся в анамнезе пациента заболевания (венозная недостаточность, отекание нижних конечностей и другие).
Причины сухого дерматита:
-
Холодная и сухая погода, сухой воздух в помещении;
-
Органические и функциональные заболевания;
-
Наследственный фактор;
-
Психосоматический фактор.
Сухой дерматит имеет характерную локализацию на стопах, редко протекает на других участках кожи. Заболевание характеризуется:
-
Хроническим (вялым) течением и выраженной сезонностью;
-
Ксерозом – повышенной сухостью кожи (результат недостаточного функционирования сальных и потовых желез), растрескиванием кожи на пораженных участках;
-
Пруриго (зудом), обусловленным дефицитом аминокислот и микроэлементов в коже и дегидратацией;
-
Воспалением – визуально проявляется покраснением и образованием экссудата в трещинах.
Зудящий дерматит
Кожный зуд (пруриго) – реакция организма на слабые постоянные раздражения нервных окончаний. Зуд сопровождается расчесами и нервозностью. Выделяют распространенный (по всему телу) и локальный (местный) зуд.
Распространенный зуд является следствием:
-
Атопических аллергических дерматитов;
-
Сахарного диабета, заболеваний печени и почек;
-
Функциональных и органических повреждений головного мозга;
-
Нарушений функции сальных и потовых желез;
-
Аллергии на шерсть животных, чешую насекомых и глистные инвазии.
Локальный зуд является следствием:
-
Укусов насекомых;
-
Атопических аллергических дерматитов на начальных стадиях патогенеза;
-
Контактных форм дерматитов.
Местный зуд разной этиологии диагностируют:
-
На подвижных частях тела;
-
На участках с нежной кожей;
-
На открытых участках тела.
Местный зуд на фоне венерических, гинекологических и андрологических заболеваний, а также кандидозов и глистных инвазий, диагностируют в области:
-
Бедер, ягодиц и промежности;
-
Заднего прохода;
-
Половых органов.
Местный зуд на фоне эктопаразитозов и дерматомикозов диагностируют в области волосистой части головы или в лобковой зоне.
Основные клинические формы зудящих дерматитов::
-
Детская почесуха (строфулюс) развивается на первом году жизни. Сыпь появляется на голове, лице, туловище, руках, ногах и ягодицах в виде папул ярко-розового цвета с отечной инфильтрацией. По мере развития выявляют смешанные формы сыпи – папуловезикулы (пузырьки на верхушке папул). При продолжительном течении наблюдают вторичную сыпь в виде корочек, состоящих из засохшего серозно-геморрагического экссудата;
-
Почесуха у взрослых. Развивается, как продолжение строфулюса, но возможна и самостоятельная этиология. Во взрослой группе заболевание чаще встречается у женщин пожилого возраста. Дерматиты выявляют на наружных (разгибательных) поверхностях суставов, спине, животе, ягодицах. Нехарактерно поражение лица и внутренней (сгибательной) поверхности суставов. Диагностируется рассеянная первичная сыпь в виде папул, не сливающихся в бляшки. Вторичная сыпь – геморрагические или серозные корочки.
Инфекционный дерматит
Патогенез протекает в наружных и глубоких слоях кожи.
Причины инфекционных дерматитов:
-
Заболевания (оспа, корь, скарлатина), дерматиты проявляются в виде первичных и вторичных сыпей;
-
Ранения кожи, послеоперационные (хирургические) осложнения, которые вызываются стафилококком, стрептококком и другими гноеродными микроорганизмами.
На коже человека хирургические осложнения диагностируют в виде:
-
Поверхностных гнойничков без четких границ (импетиго);
-
Ограниченных гнойных полостей в подкожной клетчатке и глубже (абсцессов);
-
Гнойничков вокруг одной волосяной луковицы, сальной железы и окружающей тканей (чирьев или фурункулов);
-
Гнойников вокруг нескольких волосяных луковиц или сальных желез (карбункулов);
-
Разлитого, без четких границ, гнойного воспаления подкожной клетчатки (флегмоны).
Грибковый дерматит (дерматомикоз)
Для многих грибковых дерматитов характерны своеобразные высыпания – микиды.
Микиды (находят только при грибковых поражениях) – это аллергические высыпания на коже, которые при наличии сопутствующего воспаления проявляются в виде:
-
Первичных сыпей (папул, пустул и других);
-
Вторичных сыпей (корочек);
-
Сыпей на некотором расстоянии от колонии грибков.
В анамнезе больного грибковым дерматитом обнаруживают:
-
Нарушения иммунной и эндокринной систем;
-
Снижение естественной резистентности кожи и всего организма;
-
Повышенную влажность кожи.
Ушной дерматит
Бывает в острой и хронической формах, сопровождается сильным зудом. Для острой формы характерны участки эритемы (покраснения), отечность, наличие первичных сыпей в виде крапивницы, папул и пузырьков. При затяжном (хроническом) течении наблюдают шелушение, мокнущие корочки, эрозии, ощущение заложенности уха. Мокнущие участки при повреждении легко инфицируются.
Причины ушного дерматита:
-
Расчесы ушной раковины;
-
Раздражение кожи вокруг ушей;
-
Грибковые поражения слухового прохода;
-
Химические или механические повреждения кожи.
При отсутствии эффективного лечения заболевание может распространиться на ткани среднего и внутреннего уха. Для ушного дерматита характерны рецидивы и упорное течение патогенеза.
Буллезный дерматит
Булла (пузырь) – это вид первичной сыпи величиной от 0,5 см и более. Созревшие буллы лопаются с образованием эрозии. Булла имеет дно, которое лежит на шиповатом слое дермы, а также полость и крышку. Полость заполнена серозным (желтоватого цвета) или геморрагическим (красного цвета) экссудатом.
Буллы образуются в результате дегенерации (акантолиза) шиповатого слоя эпидермиса и локализуются на:
-
Коже волосистой части головы, спины и груди (у мужчин);
-
Слизистых оболочках ротовой полости и красной кайме губ.
Созревшие буллы лопаются, на их месте образуются корки и эрозии. Буллезные высыпания сопровождаются зудом, под лопнувшими буллами возможна потеря чувствительности. При массивных поражениях слизистой ротовой полости и дыхательных путей возможен даже летальный исход.
Красный дерматит
Красный дерматит — хроническое кожное заболевание, характеризующееся сильным зудом и мономорфными узелковыми высыпаниями – папулами. Цвет папул розово-красный с фиолетовым оттенком. Важный диагностический признак – вдавливание на верхушке папул. Растущие папулы расширяются по периферии и сливаются в бляшки размером 8-10 см. Бляшки приобретают серо-красный цвет и утолщаются. В стадии выздоровления на месте бляшек остаются участки коричневой гиперпигментации.
Типичная локализация красного дерматита:
-
Сгибательная (внутренняя) поверхность суставов рук;
-
Боковая поверхность туловища;
-
Слизистая оболочка рта и половых органов.
Пищевой дерматит (пищевая аллергия)
Диагностируется, начиная с первых дней жизни. Заболевание характеризуется хроническим течением, в запущенных случаях неизлечимо. Доказано влияние пищевых аллергий на развитие астмы у детей и взрослых.
Пищевой дерматит у детей начинается очень рано. Первые кожные симптомы у новорожденных с гиперчувствительностью к определенной пище проявляются в виде:
-
Красноты на щеках и ягодицах;
-
Себорейных чешуек на голове;
-
Опрелостей.
Правильная диагностика причин непереносимости пищи избавит малыша от многих проблем в будущем. До обращения к аллергологу следует обратить внимание на качество жизни малыша и окружающую среду.
Вероятными факторами, провоцирующими пищевую аллергию у детей, могут быть:
-
Неблагоприятная экологическая обстановка;
-
Генетическая предрасположенность;
-
Частое употребление продуктов, содержащих аллергены.
Пищевой дерматит у взрослых выглядит несколько по-другому. Гиперчувствительность проявляется после приема пищи в виде:
-
Метеоризма (повышенного газообразования) и чувства тяжести в животе, изжоги, расстройства пищеварения;
-
Кожного зуда без сыпи;
-
Насморка, заложенности носа, аллергического конъюнктивита;
-
Быстрой утомляемости, слабости и отеков конечностей.
-
Редко – повышения температуры тела.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter
Формы дерматита
Дерматиты могут протекать в острой и хронической форме. Некоторые медицинские специалисты указывают на подострое течение. Однако установить границы такой формы заболевания сложно, определение основано на субъективных ощущениях доктора.
Острый дерматит
Начало острой формы характеризуется внезапным зудом, незначительным повышением температуры, возможно ринитом (воспалением слизистой носа) – это характерно для аллергических атопий. Симптомы, присущие основному заболеванию, и высыпания, состоящие из первичной сыпи – это признаки инфекционных дерматитов, вызванных вирусами, грибками или бактериями. Для острых форм дерматита характерны общие симптомы воспаления умеренной интенсивности (ограниченное покраснение, припухлость, болезненность, нарушение функции, повышение местной температуры). Что касается морфологии сыпи, то в острой фазе встречаются папулы, везикулы, реже – буллы.
Хронический дерматит
При хроническом течении заболевания симптомы воспаления стерты. На теле обнаруживают вторичные сыпи.
Исходя из типа вторичной сыпи, в некоторых случаях можно сделать прогноз исхода заболевания:
-
Неблагоприятный исход – атрофии;
-
Сомнительный исход – струпья, трещины, чешуйки, ссадины, язвы, эрозии;
-
Завершение патологии – заживление без следа, гиперпигментация, дисхромия, депигментация, лихенификация, рубец.
Лечение дерматита
В связи с широким распространением дерматитов разного этиопатогенеза, учеными и медиками разработаны схемы и методы лечения кожных заболеваний на основе лекарственных препаратов и физиотерапевтических средств. Универсальных методов лечения дерматита нет. Поэтому все схемы терапии, необходимые медикаменты и длительность курса лечения определяет врач индивидуально для каждого больного.
В основе всех современных методов лечения дерматитов заложены три принципа:
-
Принцип комплексной постановки диагноза, включающей в себя традиционные и новые методы исследований кожи и организма больного с определением причин заболевания и характера патогенеза;
-
Принцип многофакторного воздействия на патогенез заболевания, в том числе, нейтрализация патогенетического воздействия агента, воздействие на симптомы заболевания с целью устранения беспокоящих факторов и корректировка защитных сил организма (медикаментозная и психотерапевтическая);
-
Принцип непрерывности лечения. Терапия дерматитов соотносится со временем, необходимым для полной регенерации (восстановления) тканей кожи. Доказано, что срок полной регенерации (обновления клеток) кожи составляет не менее 28 суток.
Возможно вам будет также интересна статья о лечение дерматита в домашних условиях. Но не забывайте, что консультация у врача обязательна!
www.ayzdorov.ru
Что такое аллергический дерматит
Аллергический дерматит – очень распространенное кожное заболевание. Люди, заболевшие дерматитом, страдают от достаточно неприятной симптоматики, которая влияет не только на физическое, но и на психологическое состояние человека.
Данное заболевание приводит к нарушению привычной жизни человека, страдает ее качество. Из всего этого следует, что незамедлительное лечение – основная цель для пациента. Если говорить о заразности аллергического дерматита, то стоит отметить, что только в том случае, когда причиной заболевания была инфекция, тогда оно будет опасно для окружающих. В большинстве случаев это кожное заболевание для окружающих никакой опасности представлять не может.
Главная задача пациента и врача – начать курс лечебной терапии как можно скорее. Тогда процесс выздоровления будет быстрым и положительным.
Развитее и протекание заболевания у каждого человека проходит по-разному. Все зависит от организма человека, его предрасположенности к аллергическим реакциям и самого образа жизни.
Основными симптомами аллергического дерматита являются:
- Наличие периодов обострения и ремиссии в период протекания болезни;
- Высыпание кожных покровов, воспалительные процессы и зуд;
- Сухость кожи во время ремиссии, необходимость особого ухода за кожными покровами.
Проявление аллергического дерматита у взрослых может быть результатом неправильного подхода к лечению аллергии в детстве. Заболевание протекает на фоне реакции на аллерген, который вызывает возникновение воспалительных очагов на коже. С возрастом у человека начинает проявляться чувствительность к некоторым аллергенам.
К сожалению, в большинстве случаев аллергический дерматит приобретает хроническую форму. К основным причинам возникновения заболевания относятся: диатез, как следствие неправильного питания в детстве; пыль, пух, шерсть животных, пыльца; контакты с предметами бытовой химии; реакция на употребление некоторых лекарственных препаратов.
Виды аллергического дерматита
В зависимости от причин возникновения болезни, выделяют несколько видов аллергического дерматита. Самыми распространенными являются:
- Контактный дерматит;
- Токсико-аллергический дерматит;
- Нейродермит или атопический дерматит.
Первый вид дерматита возникает при непосредственном контакте человека с раздражителем. Это происходит в том случае, если больной имеет повышенную чувствительность к данному аллергену.
Сильные поражения кожных покровов возникают при длительном контакте с такими веществами как кислоты, щелочи, ядовитые растения и т. д.
Пути попадания раздражителя в организм человека при токсико-аллергическом дерматите: инъекции, воздушно-капельный путь, через кожу. Вещества, которые могут привести к возникновению данного вида дерматита: косметика, предметы бытовой химии, медицинские препараты, ультрафиолетовые лучи.
Легкая форма токсико-аллергического дерматита проходит в виде крапивницы. При тяжелом течении может возникнуть отек Квинке, который в некоторых случаях может привести к смерти пациента.
Нейродермит или атопический дерматит возникает на генетическом уровне, то есть, является наследственным заболеванием. Очень часто данный вид заболевания перетекает в хроническую форму. По симптоматике и применению лекарственных препаратов данный вид дерматита будет иметь отличия в каждом последующем поколении. Различными будут и сами аллергены – возбудители заболевания.
Причины аллергического дерматита у взрослых
Аллергические процессы в организме человека возникают в результате попадания в кровь аллергенов, которые соединяются с крупными белковыми кровяными клетками.
В наше время наиболее распространенными аллергенами, которые приводят к возникновению аллергических дерматитов, являются:
- Косметика, мыло, шампунь, различные кремы, зубная паста. К сожалению, те косметические средства, выбор которых достаточно широк, не могут гарантировать положительное воздействие на кожу человека. Очень часто они содержат в себе опасное количество раздражителей, приводящих к развитию контактного дерматита. Проявления заболевания можно увидеть на месте применения косметики, это может быть лицо, веки губы и т. д.;
- Лекарственные препараты. Развитие аллергического дерматита не зависит от формы лекарственного препарата. Это могут быть таблетки, кремы, мази, уколы и т. д. Самым высокоаллергенным действием обладают: сульфаниламиды, антибиотики, витамины и пр.;
- Трава и цветы. Данные факторы можно отнести к самым распространенным, так как контакты человека с растениями происходят постоянно. Аллергическую реакцию вызывает пыльца и сок растений. Очень большой риск заболевания при сжигании некоторых растений, в результате чего выделяется дым с высоким содержанием аллергенов;
- Питьевая вода. Вода, которая предназначена для употребления населением, должна обязательно проходить дезинфекцию. Данная процедура происходит с помощью хлорсодержащих веществ. Для многих людей эти вещества являются очень вредными. Поэтому аллергикам стоит перейти на воду из природных источников или установить дома мощные очищающие фильтры.
Проанализировав основные виды аллергенов, можно сделать выводы о тех путях, которыми они попадают в организм человека. Выделяется три основных пути: прямой контакт с аллергеном, употребление еды и воды, вдыхание вредных веществ.
К уже упомянутым ранее веществам и явлениям, вызывающим аллергическую реакцию, можно добавить: запах пота, солнечные лучи, различные химические соединения, эфирные масла, продукты питания и т. д. Перечень таких аллергосодержащих продуктов настолько велик, что ему стоит посвятить отдельную статью.
Симптомы аллергического дерматита у взрослых
Как уже упоминалось ранее, по своей симптоматике аллергический дерматит схож с острой экземой. На первом этапе заболевания на кожном покрове появляются большие красные пятна с мелкими пузырьками. Со временем пузырьки начинают лопаться, возникает сплошная мокнущая поверхность.
В результате происходящих процессов больной начинает ощущать непрерывную боль, зуд, что приводит к определенному дискомфорту. Те дефекты кожи, которые возникают в результате заболевания, очень долго не заживают, а со временем на их месте возникают корочки и небольшие чешуйки. Если непосредственный контакт с веществом, которое содержит аллерген, произошел первый раз, то пораженным будет именно место контакта.
Если контакт будет осуществляться и дальше, то поражение кожи может возникать и на других участках тела. Дело в том, что аллергический дерматит относится к заболеваниям всего организма, а не какого-то конкретного органа или участка.
Места воздействия аллергена и места расположения пораженных участков могут находиться на абсолютно разных участках. Проявления дерматита, а именно пятна, пузырьки, узелки и отечности, можно наблюдать на любой области тела человека. Например, если человек воспользовался кремом для лица, который содержит вредный для него раздражитель, проявления могут наблюдаться на шее, спине или плечах пациента. Поражение кожного покрова сопровождается постоянным зудом и дискомфортом. Пациент плохо спит, нарушен весь ритм его жизни.
Лечение аллергического дерматита у взрослых
Чтобы начать эффективное лечение, необходимо выявить причину возникновения аллергической реакции, и какой именно возбудитель приводит к таким негативным последствиям. Для этого специалисты проводят серию тестов на аллергены, которые наносятся на кожу пациента. По реакции кожного покрова на примененный аллерген, происходит определение основного фактора заболевания.
В том случае, если аллерген будет определен и уничтожен, выздоровление пациента наступает в 99% случаев.
Соблюдение щадящего микроклимата в помещении, где находится пациент с аллергическим дерматитом, является одним из важных условий скорейшего выздоровления. Рекомендованы следующие показатели: температура воздуха должна быть в пределах 20-24 °С, влажность – 45-55 %.
Для того чтобы создать и поддерживать далее защитную функцию кожи детей и взрослых, применяются эмоленты. Их необходимо наносить на проблемные участки кожного покрова один раз в день после принятия ванны или душа.
Чтобы снять зуд и жжение, проблемные участки кожи смазывают Д-Пантенолом (Бепантеном) или другими мазями, в состав которых входит ментол.
Местное лечение аллергического дерматита сопровождается приемом препаратов, относящихся к антигистаминной группе:
- Таблетки для взрослых и сиропы для детей Эриус;
- Таблетки и капли Зодак;
- Таблетки и капли Зиртек;
- Капли для внутреннего применения Фенистил;
- Кларитин;
- Таблетки Цетрин, применяются с 6 лет.
Среди перечисленных медицинских препаратов трудно назвать самый действенный. Организм у каждого человека индивидуальный и реакция на препараты соответственно будет разной. Поэтому важно подбирать лекарство сугубо индивидуально. Наш совет – выбирайте антигистаминные препараты последнего поколения, так как современные лекарственные средства имеют меньше побочных эффектов.
Чтобы облегчить боль и зуд в острой фазе аллергического дерматита, назначают гормональные мази, такие как Преднизолон, Гидрокартизон, Адвантан, Элоком, Синафлан. Данные мази можно применять непродолжительное время, всего лишь несколько дней. Глюкокортикостероидные препараты не могут привести к решению всей проблемы, они только временно снижают проявление симптоматики.
Когда заболевание достигло своей острой фазы, появляются мокнущие пузырьки, корочки, кожа шелушится. В этот период врачи рекомендуют применять средства, оказывающие дезинфицирующее и противовоспалительное действие. К таким средствам относится Д-Пантенол, Левомеколь, Банеоцин.
Как лечить мокнущий, буллезный и эксофолиативный дерматит?
В данном случае не стоит часто контактировать с водой, так как состояние пораженной кожи станет еще хуже. Мытье рук осуществлять как можно реже, используя мягкое мыло. Как альтернативу рекомендуется использовать различные дезинфицирующие салфетки.
Чтобы восстановить поврежденные кожные покровы, используйте мази Актовегин, Солкосерил, которые обладают заживляющим действием.
Негативное влияние на пораженную кожу может оказывать пот, поэтому нужно как можно чаще менять влажное от пота белье.
Правильное питание, избегание частого контакта с бытовой химией, прогулки на свежем воздухе, здоровый образ жизни – наилучший залог для предупреждения заболевания аллергическим дерматитом.
Профилактика аллергического дерматита
Одной из причин возникновения дерматита у человека является его предрасположенность к заболеванию на генетическом уровне. Таким людям необходимо очень избирательно относится к продуктам питания, лекарственным средствам и косметике. К сожалению, возникновение заболевания у женщины во время беременности может привести к повышенной чувствительности к негативным раздражителям у новорожденного.
Если аллергией страдает ребенок, к его лечению нужно подойти со всей ответственностью, чтобы данное заболевание не начало далее проявляться во взрослом возрасте. К профилактическим мероприятиям в данном случае относится избегание контактов с веществами, содержащими аллергены. Чтобы установить, какое вещество способствует возникновению аллергической реакции, проводят аллергопробы.
Чем более точными будут результаты проб, тем легче будет подобрать курс лечения и профилактические мероприятия. Для примера, если у пациента проявилась реакция на фитоаллерген, то ему рекомендовано во время цветения определенных растений изменить место пребывания. Смена работы поможет избежать ухудшения состояния аллергикам, у которых заболевание связано с профессиональной деятельностью.
Укрепление иммунитета путем закаливания, применения кислородной пенки, соблюдения диеты, частых прогулок на природе поможет легче побороть заболевание. Старайтесь меньше употреблять в пищу цитрусовые, шоколад и продукты питания, которые не свойственны вашему региону.
Потребление достаточного количества воды (не менее 1,5 литра в день) поможет быстрее очистить организм. Регулярно делайте разгрузочные дни, в которые не употребляйте белки. Для защиты организма используйте различные витаминные комплексы. Очень полезными будут отвар шиповника, крапивы, листьев березы и череды.
Желательно использовать только натуральную косметику. Например, увлажняющий крем можно легко сделать в домашних условиях, использовав для этого глицерин, оливковое масло и кисломолочные продукты. Положительное действие на кожу лица оказывают яблочные и солевые скрабы и хорошо известные огуречные маски.
pro-tabletki.ru