Атопический дерматит у беременных лечение

Беременность вызывает большое количество изменений в организме, из-за которых могут обостриться хронические заболевания, появиться не беспокоившие женщину до зачатия патологии. Развитие атопического дерматита наблюдается у 65% будущих матерей.

Возникновение аллергической реакции кожи приходится на первый триместр, характеризуется последующими периодическими обострениями, вероятность которых присутствует даже на поздних сроках беременности. Особенностью патологии является самостоятельное исчезновение симптомов при появлении младенца на свет. Несмотря на это, заболевание необходимо лечить.

Провоцирующие факторы

По мнению ученых, на учащение случаев развития заболевания влияют неблагоприятная экологическая обстановка, неудовлетворительное качество продуктов, составляющих рацион, постоянные стрессы.

Атопический дерматит у беременных может возникать под действием аллергенных и неаллергенных факторов. Группа аллергенных источников зарождения болезни формируется:

• аллергенами, содержащимися в воздухе, еде;
• бактериями, грибками.
• Категория неаллергенных включает:
• воздействие химических, физических раздражителей;
• стрессовые состояния;
• развитие инфекционных, хронических болезней;
• повышенные показатели температуры воздушных масс и влажности, периодически резко изменяющиеся.

Клинические проявления

Распознавание патологии чаще всего не вызывает трудностей. Атопический дерматит при беременности проявляется зудящими высыпаниями, поражающими грудной и шейный отделы, живот, зону коленных и локтевых суставов.

Заболевание характеризуется тремя стадиями развития:

1. Легкой, при которой высыпаниями затронут кожный покров шеи, локтей, обратная сторона коленей. Выраженность патологических элементов низкая. Отмечается наличие отечности, периодического зуда, который обычно возникает вечером. Окраска кожного покрова – бело-розовая без нарушений увлажненности.
2. Средней тяжести. Вторая стадия сопровождается усилением кожного зуда, распространением сыпи. Поражению подвергаются зоны лица, спины, живота, груди, бедра с внутренней стороны. Иногда патология в период беременности протекает с гиперпигментацией кожного покрова на веках, что выражается в изменении оттенка на более темный.
3. Тяжелой, относящейся к самой опасной стадии развития болезни, которой страдают женщины с долгим присутствием сыпи, характерной предыдущим этапам. Симптоматика включает появление нарушающего сон, провоцирующего нервные срывы сильного зуда; красных пятен, папул (узелковые элементы). Пораженные участки шелушатся, припухают, начинается формирование эрозий, гнойничков.

Развитие заболевания в тяжелой форме часто приходится на 1 и 3 триместры – это критические периоды вынашивания ребенка у женщин, склонных к аллергиям. В эти промежутки беременности также возникают обострения, при которых поражению подвергается все тело, интенсивность зуда, усиливающегося в ночное время, резко увеличивается, что приводит к бессоннице, стрессам из-за нарушения сна.

Терапия

Основа лечения патологии – поддержание необходимого уровня увлажненности кожного покрова. К использованию рекомендуются мази, кремы, обеспечивающие восстановление защитного барьера, удерживающие влагу в коже, к которым относятся средства с ретинолом, гиалуроновой кислотой, витамином Е, коллагеном, антиоксидантами.

Благодаря нормализации эластичности кожи места сгибов не подвергаются образованию трещин, а интенсивность зуда, выраженность воспалительного процесса снижается. Увлажняющие средства позволяют значительно уменьшить выраженность симптомов при умеренных проявлениях заболевания за 14-21 день использования.

Важным требованием к выбираемым кремам является натуральный состав, в нем не должны присутствовать отдушки.

Рекомендуется приобретать продукцию производителей, специализирующихся на изготовлении косметики, которая подходит беременным, кормящим женщинам.

При развитии обострений лечебные мероприятия направлены на уменьшение покраснения, подавление воспалительного процесса, что достигается увлажняющими, смягчающими мазями. Поскольку средства этой группы включают большое количество наименований, необходимо остановить выбор на максимально безопасном варианте.

Примером может служить Эмолиум – линейка косметических средств, предназначенных для кожи со склонностью к развитию патологии, которые обеспечивают комплексный уход за дермой. Обострившийся атопический дерматит во время беременности лечится Акридермом, Латикортом, Адвантаном.

Поскольку заболевание связано с нарушением работы органов пищеварения (некорректно функционирует кишечник), неотъемлемая часть терапии – прием препаратов (пробиотиков, пребиотиков), поддерживающих кишечную микрофлору; энтеросорбентов, обеспечивающих эффективную и деликатную очистку слизистой оболочки ЖКТ.

Частым спутником болезни является повышенная возбудимость, снизить которую помогают седативные средства на основе растительных компонентов: валериана, пустырник (настойки, отвары),

Большую часть медикаментов-антигистаминов во время вынашивания ребенка принимать запрещено, кроме Димедрола и Диазолина (обеспечивают лечебный эффект в течение всей беременности), Фенкарола и Пипольфена (2-3 триместры).

Купирование симптомов, сопровождающих средний и тяжелый типы течения патологии, проводится в стационаре. При беременности лечение включает использование препаратов с содержанием кортикостероидов и антибиотиков.

Диета

Лечебные мероприятия включают не только медикаментозное воздействие. Вынашивающая ребенка женщина должна соблюдать гипоаллергенную диету, которая подразумевает переход на паровую пищу, исключение копченых и маринованных продуктов. Под запрет также попадают блюда с большим количеством специй, приправ, соли.

При беременности и атопическом дерматите ранней стадии (легкая форма) рекомендуется отказаться от огурцов, патиссонов, кабачков, репы, конины, бараньего мяса.

Ограничения накладываются на бананы, яблоки, крыжовник, красную смородину, черешню, сливы, тыкву, арбузы, персики.

Средняя тяжесть патологии требует удалить свиное и индюшиное виды мяса, картофель, горох, рисовую и гречневую крупы. Нежелательные продукты — капуста, абрикосы, кукуруза, некоторые ягоды (клюква, смородина), зеленый перец.

Беременным женщинам с тяжелой формой болезни запрещено употребление рыбных, грибных продуктов, курятины, яиц, коровьего молока, томатов. Кроме них исключаются орехи, ягоды (малина, земляника, ежевика, клубника, хурма), мед, ананасы, дыни, кофейные напитки, шоколад.

Народная медицина

Поскольку многие препараты беременным женщинам использовать нельзя, дополнить назначенную терапию можно народными средствами, позволяющими облегчить симптомы дерматита. Улучшению состояния способствует использование отваров, настоек, приготовление ванночек:

• Для избавления от зуда, покраснений рекомендуется делать ванночки, примочки с крапивой, лопухом, тысячелистником. Средство не запрещено принимать внутрь.
• Крахмальные ванночки действуют аналогично предыдущему настою. Приготовление: крахмал (четверть стакана) следует залить горячей водой (стакан), после чего развести в ванне. Длительность процедуры равна 10 минутам.
• Березовые почки – используются для приготовления настоя. В качестве емкости используется термос, куда засыпается сырье (горсть) и заливается кипятком (стакан). Полученная смесь настаивается, пока температура не приблизится к комнатной.
• Крапива способствует быстрому устранению зуда, покраснений, успокаивает. Для настоя требуется добавить к сырью (0,2 кг) воду (1 л). Состав после смешивания кипятится полчаса. Готовый отвар необходимо отфильтровать. Употребляется средство 2 недели по полстакана.

Профилактические мероприятия

К общим правилам, позволяющим предупредить рецидивы, относятся:

• исключение контактов с раздражителями;
• ежедневная влажная уборка, частое проветривание жилого помещения;
• отказ от жирных, копченых блюд, продуктов с красителями, консервантами, эмульгаторами, ароматизаторами, не рекомендуются к употреблению не характерные конкретному сезону, местности фрукты, овощи;
• запрет на самовольный прием препаратов без консультации врача;
• выбор одежды, белья, в изготовлении которых используются натуральные материалы;
• временное ограничение, распространяющееся на декоративную косметику.

Прямого влияния на плод атопический дерматит не оказывает, однако существует вероятность появления болезни у рожденного младенца, что обусловливает генетическая предрасположенность, полученная от матери или отца (иногда обоих сразу).

Значение рациона, приема лекарственных средств женщиной при вынашивании также велико, поэтому диета и своевременное обращение к врачу – основа здоровья не только матери, но и ребенка.

papillomy.com

 Причины появления дерматита у беременных

Частота проявлений атопической формы дерматита в последнее время сильно возрастает. Ученые связывают его массовое распространение с внешними экологическими неблагоприятными факторами, несоответствующим качеством продуктов питания и повышенным психоэмоциональным напряжением.

Атопический дерматит и беременность являются опасными «попутчиками». Это заболевание является хроническим недугом аллергенного характера. Катализатором-аллергеном, спровоцировавшим болезнь во время беременности, могут выступить даже привычные растения, шерстяные либо синтетические изделия, а также парфюмерия, косметика либо домашние животные.

Часто это заболевание у беременных вызывают погрешности в питании будущей мамы либо проявления токсикоза. Спровоцировать атопический дерматит и его обострения могут также грибковые, вирусные или бактериальные инфекции, а также стрессы. Причинами атопического дерматита может стать повышенная влажность воздуха, резкие перепады температур и недостаточность облучения солнечным светом.

Статистика показывает, что в 9 из 10 случаев дерматит диагностируют в начале жизни, причем 60% уже в первый год после рождения ребенка. Существенно повышает вероятность проявления дерматита у детей употребление во время беременности или грудном вскармливании антибиотиков и различных видов пищевых добавок.

Вернуться к оглавлению

 Почему болезнь проявляется именно при беременности?

 Примерно у половины женщин, которые страдают от атопии, во время беременности возникает резкое обострение этого заболевания. В этот период в организме будущей мамы происходят существенные изменения. Иногда они могут вызвать и проявления различных видов патологий, одной из которых является атопический дерматит.

Такое аллергическое заболевание может спокойно годами «дремать» в ее организме и «пробудиться» именно при беременности, из-за гормональной перестройки в организме. У женщин в это время повышается уровень специального гормона — кортизола. Он играет важную роль в процессах формирования будущего плода и в то же время регулирует аллергические реакции. После рождения в крови ребенка уровень этого гормона резко снижается, и ребенок легко может «подхватить» различные аллергические заболевания, в том числе и атопический дерматит.

Если у женщины ранее было выявлено проявление дерматита, во время беременности она должна себя вести особенно осторожно. Доподлинно неизвестно, как сможет в дальнейшем проявить себя атопический дерматит и унаследует ли его новорожденный. Чем серьезнее будет отношение мамы к этому недугу, и чем раньше она начнет профилактические меры терапии, тем больше будет у нее шансов родить здорового малыша.

Нужно обязательно проконсультироваться с аллергологом и гинекологом (желательно до зачатия, планируя беременность).

Следует помнить, что даже если будущие родители никогда не были атопиками, то нет полной гарантии, что ребенок не унаследует эту болезнь от дальних родственников.

Вернуться к оглавлению

 Симптомы заболевания

В период беременности атопический дерматит может иметь 3 степени тяжести:

• Легкую. Она проявляется на коже слабо выраженными высыпаниями, которые локализуются под коленками, на шее или на локтях. Кожные покровы имеют бело-розовую окраску, нормальную влажность, шелушение не проявляется. При этом женщину беспокоит периодический зуд (чаще по вечерам) и проявления отечности конечностей. Такая стадия заболевания требует исключения контакта с возможными аллергенами (если они известны). Следует заметить, что брать аллергопробы во время беременности запрещено. Для большей «изоляции» от возбудителей необходимо чаще проветривать помещения, в которых находится будущая мама, а также убрать все ковры, животных растения и т. п. Необходимо придерживаться гипоаллергенной диеты.
• Среднюю. Такая форма является второй стадией заболевания. При этом сыпь может распространиться на лицо и спину, а также на живот, грудь и внутренние поверхности бедер. Возможно пигментирование век, при этом кожа вокруг глаз становится более темной. Болезнь сопровождается сильными проявлениями кожного зуда. Для такой стадии развития патологии рекомендуют помещать беременную в стационар под наблюдение специалистов.


• Тяжелую. Самой неприятной и опасной является эта степень заболевания. Она чаще всего возникает у женщин, которые ранее длительное время страдали от атопического дерматита. На коже по телу возникают красные пятна и узелки (папулы), при этом ее поверхность выглядит припухшей и шелушиться. Часто образуются эрозии или гнойнички. Воспалительные процессы распространяются по всему телу, при этом женщина испытывает сильнейший постоянный зуд, усиливающийся по ночам. Невыносимое ощущение зуда у женщины может вызвать даже нервные расстройства, бессонницу или стресс. На такой стадии больная немедленно помещается в стационар для проведения срочной терапии. Тяжелая форма болезни нередко проявляется в 1 или 3 триместре беременности, именно этот период считают критическим для женщин, страдающих от атопического дерматита.

Вернуться к оглавлению

 Лечение атопии при беременности

Будущая мама, имеющая склонность к атопическому дерматиту, еще до планируемого зачатия ребенка должна пройти профилактическую терапию. Лечение может назначить лишь врач, необходимая терапия будет зависеть от степени тяжести проявления болезни.

Если атопический дерматит все же проявился во время беременности, то необходимо помнить, что большинство из принимаемых «обычно» препаратов — в этот период будущей маме принимать уже нельзя. Их активные вещества могут повлиять не только на женщину, но и на развитие плода.

На легких стадиях болезни лечение дерматита может проводиться в домашних условиях, применяя наружные средства. При этом необходимо соблюдать ряд правил, снижающих интенсивность проявления заболевания:

• исключить контакт с аллергеном;
• проводить влажную уборку в помещениях 2 раза в сутки;
• постоянно проветривать помещение;
• вынести из дома все растения и убрать животных;
• не загромождать жилище мягкой мебелью или коврами. Не использовать пуховые и перьевые подушки;
• исключить пользование косметикой и парфюмерией, а также препаратами бытовой химии;
• отказаться от вредных привычек. Вызвать обострение дерматита может и пассивное курение;
• пользоваться одеждой и бельем из натуральных тканей, исключить синтетику и шерсть;
• ограничить употребление вероятных продуктов-аллергенов.

Лечение атопического дерматита средней и тяжелой формы проводиться лишь в стационарах. При тяжелой форме используют внутренние препараты для уменьшения симптомов заболевания.

Вернуться к оглавлению

 Соблюдение диеты

Лечение заболевания не ограничивается медикаментозной терапией. Женщине необходима гиппоалергенная диета: пищу желательно готовить на пару, не употреблять соленых, острых или пряных блюд, а также копченостей и маринадов.

Для легкой формы болезни желательно исключить из рациона: огурцы, репу, патиссоны, кабачки, конину и баранину. Следует ограничить употребление бананов, тыквы, яблок, слив, крыжовника, черешни, красной смородины, персиков и арбузов.

Для болезни средней тяжести нужно отказаться от индейки, свинины, картофеля, гречки, гороха и риса. Не рекомендуется употребление капусты, кукурузы, абрикос, персиков, зеленого перца, клюквы и красной смородины.

При тяжелом течении заболевания для беременных запрещены коровье молоко, рыба, грибы икра, куриное мясо, яйца и томаты. Нужно исключить употребление: орехов, меда, клубники, малины, ежевики и земляники, а также дынь ананасов, хурмы, какао, кофе и шоколада.

Вернуться к оглавлению

 Использование народных средств в лечении дерматита

Атопический дерматит у беременных довольно сложно поддается медикаментозной терапии из-за ограничений в перечне разрешенных препаратов. Лечение в большинстве случаев лишь позволяет приостановить течение болезни, но не выздороветь полностью. Специалисты рекомендуют использование народных средств для облегчения симптоматики заболеваний. Настои и отвары помогают облегчить течение болезни, а также оказывают успокаивающее воздействие, отлично снимая невыносимые ощущения зуда.

Отлично действует травяная ванночка из крапивы, тысячелистника и лопуха, которая заливается кипятком и настаивается. Этим настоем можно проводить наружное лечение и протирать поврежденные участки кожи.

Прекрасным эффектом обладают ванночки из крахмала. Четверть стакана крахмала разводят горячей воде и выливают в теплую ванную.

Настой из березовых почек готовят в термосе, заливая стакан почек кипятком и настаивая его. Такой препарат хорошо действует на поверхность раздраженной кожи.

Настой из крапивы имеет целебные свойства. Стакан мелко порубленной свежей крапивы заливается 1л воды и кипятится в течение получаса. Процеженный отвар можно пить по полстакана на протяжении двух недель.

Для уменьшения симптомов заболевания можно употреблять и гомеопатические средства.

Вернуться к оглавлению

 Профилактика атопии у новорожденных

После рождения малыша, мамам, у которых проявилось данное заболевание, необходимо продолжать соблюдать все меры для предотвращения возможности осложнений. Необходимо минимизировать вероятность контакта с аллергенами как малыша, так и кормящей мамы.

Нет однозначного ответа на вопрос: «Сможет ли предотвратить грудное вскармливание атопический дерматит у новорожденного?». Ученые утверждают, что у кормящей грудью мамы ребенок будет здоровее, чем при искусственном вскармливании. Такой способ питания ребенка рекомендуется для всех детей, независимо от того, повышен ли у них риск развития атопии или нет.

У кормящей грудью матери дети более устойчивы к болезням, в том числе бронхитам, ринитам или астмам, которые часто провоцируют атопический дерматит или его развитие. Передача антивирусных тел ребенку, усиливающих иммунитет, происходит от материнского организма через молоко. Естественное кормление грудью является благоприятным фактором в профилактике предотвращения этого заболевания.

Более трети новорожденных, у которых был высокий риск развития атопии, у кормящей грудью мамы не заболевали этой болезнью.

Если грудное вскармливание объективно невозможно, то хорошие результаты для таких детей показало использование в питании высокогидролизированных смесей, которые приготовлены без белков коровьего молока. Эффект такой профилактики был получен именно в отношении новорожденных с высокой степенью риска заболевания атопическим дерматитом.

Профилактические меры и адекватное лечение помогут будущей маме одолеть этот недуг и успешно родить ребенка.

netrodinkam.ru

Аллергический дерматит вовремя беременности

Данный недуг весьма часто встречается у беременных и кормящих женщин, поэтому цель данной статьи – подробное изложение основных симптомов аллергического дерматита, эффективных способов лечения болезни и подробных рекомендаций касаемо профилактической диеты.

На каком сроке беременности болезнь опаснее: на раннем или на позднем

Аллергический дерматит при сильных его проявлениях негативно влияет на состояние матери и плода на любом сроке.

Через какое время проходит данная болезнь

Однозначно ответить на этот вопрос нельзя, так как все будет зависеть от степени запущенности болезни и эффективности лечения.

Симптомы

Различаются в зависимости от степени тяжести болезни:

При легкой, начальной степени дерматита. Видны лишь немногочисленные кожные высыпания и терпимый зуд. Чтобы болезнь сошла на нет, достаточно всего лишь держаться подальше от аллергена.

При средней степени тяжести. Сыпь уже сильнее, она распространяется на многие участки тела, а зуд становится довольно болезненным. В этом случае без медицинского вмешательства уже не обойтись.

Крайняя степень – сильнейший аллергический дерматит, требующий обязательной госпитализации и лечения под постоянным наблюдением специалистов.

Лечение у беременных

Следует сказать, что сильнодействующие препараты беременным лучше не использовать.

Под строгим контролем врача беременная женщина должна принимать препараты антигистаминного и седативного типа.

В качестве дополнительных средств, способных облегчить зуд и уменьшить сыпь, прекрасно подходят мази и болтушки от аллергии.

Если же течение болезни тяжелое, то беременной назначают кортикостероидные мази на срок до четырех дней.

Перечень некоторых противовоспалительных мазей, к которым у беременных женщин нет противопоказаний:

Фенистил-гель

Подходит для всех триместров, однако на первом нужен контроль лечащего врача. Применять на небольших кожных участках.

Псило-бальзам гель

В инструкции к препарату сказано, что средство можно использовать на любом сроке беременности, если польза для матери выше, нежели риск для плода.

Элидел

Применяется на любом сроке беременности. При первом использовании может возникнуть небольшое ощущение жжения.

Циндол

Это популярная болтушка, которую часто назначают как противовоспалительное и подсушивающее средство. В состав входит окись цинка, которая обладает прекрасным смягчающим действием на кожу. Препарат широко используется не только при дерматите, но еще и при ожогах, порезах и царапинах.

Использовать суспензию нужно так:

• Кожу тщательно очистить;
• Промокнуть полотенцем;
• Средство взболтать;
• Ватной палочкой нанести на пораженные участки (если они большие, то можно пользоваться ватным диском).

Таким образом обрабатывать пораженные аллергическим дерматитом участки следует до шести раз в день.

После нанесения средства следует дождаться, пока оно высохнет на коже и начнет осыпаться мелкими частичками. Только после этого можно мыться.

Чтобы обезопасить кожу от возможного пересыхания от Циндола, на нее можно наносить гипоаллергенные увлажняющие или питательные кремы.

Отличный эффект дает применение Циндола на ночь, когда средство наносится на кожу и закрепляется сверху повязкой.

Курс лечения рассчитывается в зависимости от запущенности болезни и может составлять от нескольких суток до целого месяца.

Можно ли прижигать спиртом аллергический дерматит

От средств на спиртовой основе лучше отказаться, так как они могут только усугубить течение болезни.

Лечение в период лактации

При выборе подходящего средства следует обращать внимание на состав: в нем не должно быть теофиллина. В большинстве случаев при лактации врачи назначают Кларотадин или Супрастин.

Народная медицина

Беременной женщине при данном недуге можно применять различные лосьоны, мази и настойки, приготовленные в домашних условиях на основе природных компонентов.

Настойки

Для приготовления эффективной домашней настойки нужно взять по одной столовой ложке измельченного пиона древовидного и корня валерианы (в разные стаканы), а затем залить травы 200 мл спирта.

Тщательно перемешать и поставить в теплое место на три недели. По окончании этого срока смеси из разных стаканов смешивают и принимают по чайной ложке до еды 3-4 раза в день.

Курс лечения рассчитан на 3 недели, после которого делают перерыв в 10 дней и можно повторять снова.

Лосьоны

Берут 15 г вероники обыкновенной, заливают стаканом кипятка и настаивают 3 часа в темном месте. Дождаться остывания, процедить и наносить на пораженные кожные участки 5 раз в день.

Положительный момент: лосьон подходит не только будущей маме, но и малышу.

Мази

Следующая мазь обладает прекрасными противозудными свойствами.

Взять иван-чай, ромашку аптечную и залить кипятком, после чего поставить на огонь и довести до кипения. После начала кипения выждать 7 минут, после чего в отвар добавить сенную труху и сливочное масло, перемешать и снова варить до однородности.

Для полной готовности в смесь добавляют глицерин.

Полученную мазь хранят в холодильнике и смазывают ей пораженные дерматитом участки до четырех раз в день. Курс лечения таким способом занимает 1 месяц.

Лечение чередой

Череда является одним из эффективнейших средств при аллергическом дерматите. Нужно взять несколько столовых ложек высушенных цветков череды, залить кипятком и оставить в термосе на 3-4 часа.

После процедить и протирать пораженные участки ватным диском. Если площади поражения обширные, то беременной можно даже принимать ванны из настоя череды.

Фото

Влияние на плод

Если беременная больна аллергическим дерматитом легкой степени, то ее здоровью, как и здоровью плода, ничего не угрожает, но если болезнь имеет очень тяжелое течение, то это может спровоцировать развитие пороков у будущего ребенка.

Также следует иметь в виду, что если у матери аллергия случается впервые, то беспокоиться не о чем, но если болезнь носит хронический характер, то иммунитет плода уже «настроился» на такую же аллергию в своем организме, и информация о каком-то веществе (как об аллергене) уже заложена на генетическом уровне.

Питание

Для успешного излечения от аллергического дерматита диета будущей мамы должна быть достаточно строгой, но сбалансированной.

Запрещено есть

• Куриные яйца;
• Цельное молоко;
• Цитрусовые;
• Острые приправы и соусы, а также майонез;
• Кондитерские изделия, шоколад;
• Любые морепродукты;
• Грибы;
• Красное мясо;
• Различные химические добавки (красители, эмульгаторы, консерванты).

Разрешено есть

• Рис;
• Овсяную крупу;
• Гречневую крупу;
• Кисломолочные продукты (только низкой жирности!);
• Овощи и фрукты желтого и зеленого цветов;
• Из мяса: индейка и нежирная говядина;
• Легкие бульоны.

ВАЖНО:

1. Перед варкой круп их следует вымачивать в воде не меньше 8 часов.
2. Готовить бульон нужно в два этапа: после первой варки слить воду (в ней содержится наибольшее количество солей и аллергенов). Употреблять в пищу можно только новый бульон, сваренный на том же мясе.
3. По возможности варить продукты или готовить на пару. Не употреблять жареные, копченые продукты.
4. Идеальный напиток для аллергика – это обычная простая вода. Можно иногда употреблять и минеральную негазированную воду, а также зеленый чай (слабый).
5. Для быстрого избавления от аллергического дерматита следует исключить из рациона покупные соки, какао, газировку, кофе, крепкий чай, алкоголь, а также коктейли на основе молока.
6. Сахар употреблять также не рекомендуется.
7. При тоске по сладостям (большую часть из которых аллергику употреблять запрещено) можно найти замечательные аналоги, по вкусовым качествам не уступающие прежним лакомствам: орехи, сухофрукты, мед.

Крыжовник и арбуз при аллергическом дерматите

Крыжовник и арбуз обладают слабой степенью аллергической активности, поэтому беременной женщине можно и нужно их в свой рацион в качестве прекрасной витаминной добавки (если нет индивидуальной непереносимости или заболеваний, при которых употребление данных продуктов не рекомендуется).

bezallergii.info

Причины атопического дерматита

Атопический дерматит диагностируют не только у беременных женщин, эта болезнь встречается у людей разного возраста и пола практически в каждой стране мира. В последнее время количество атопиков резко возрастает.

Медики связывают такое массовое распространение атопического дерматита с различными причинами: загрязнением окружающей среды, качеством употребляемых нами продуктов питания, психоэмоциональными нагрузками. Аллергенами-катализаторами могут стать цветущие растения, синтетические или шерстяные изделия, домашние животные, парфюмерия, косметические средства. К тому же, современные матери все чаще сокращают сроки грудного вскармливания и очень рано переходят на искусственные смеси. Часто болезнь провоцируют токсикоз при беременности и погрешности питания мамы. Вызвать обострение заболевания могут различные вирусные, бактериальные и грибковые инфекции, стрессы. Причиной атопического дерматита даже может стать резкий перепад температур, влажность воздуха или недостаточность солнечного облучения светом.

Как показали последние исследования, в 90% случаев атопический дерматит диагностируют в течение первых пяти лет жизни. У 60% из них заболевание начинается уже на первом году жизни, чаще всего — сразу же после рождения ребенка. По данным медиков, примерно у 50% женщин, страдающих атопическим дерматитом, во время беременности происходит его обострение.

Почему же атопический дерматит может годами никак не проявляться и «проснуться» именно во время беременности? Такое явление легко объясняется тем, что в организме беременной женщины в большом количестве вырабатывается специальный гормон — «кортизол». Он играет важную роль в процессе формирования плода и отвечает за развитие аллергических реакций. После рождения малыша уровень кортизола в его крови стремительно падает, ребенок легко может подхватить любое аллергическое заболевание, в том числе атопический дерматит.

Если женщина и раньше имела атопический дерматит, то готовиться к беременности должна особенно тщательно. Ведь неизвестно, как поведет себя болезнь в дальнейшем и не унаследует ли ее ребенок. Чем серьезнее отнесется будущая мама к этой проблеме, чем раньше начнет профилактическую терапию еще до зачатия, тем больше у нее шансов родить абсолютно здорового малыша.

Итак, если вы знаете о своей склонности к атопическому дерматиту, прежде всего, проконсультируйтесь с вашим гинекологом и обратитесь к врачу-аллергологу. Даже если вы или отец ребенка никогда не были атопиками, нет гарантий, что ребенок не получит эту болезнь от ближайших родственников.

Симптомы атопического дерматита при беременности

Обычно атопический дерматит достаточно легко распознать. У беременной появляются зудящие высыпания на локтях, коленях, животе, в области шеи, груди. Медики различают три стадии развития этого заболевания при беременности:

• легкая форма. У будущей мамы наблюдают следующие симптомы:

1. слабо выражены кожные высыпания на локтях, под коленками, на шее;
2. отечность;
3. кожа бело-розовой окраски, нормальной влажности, без шелушения;
4. зуд кожи возникает периодически, чаще в вечерние часы.

• средняя форма. Это вторая стадия атопического дерматита, которую сопровождают следующие симптомы:

1. зуд кожи усиливается;
2. сыпь распространяется на лицо, спину, грудь, живот, внутреннюю поверхность бедер;
3. возможна гиперпигментация век: кожа вокруг глаз приобретает более темный оттенок.

• тяжелая форма. Наиболее опасная стадия атопического дерматита. Возникает у тех женщин, которые ранее страдали этим заболеванием длительное время. Симптомы:

1. сильный зуд, который может привести к нервному срыву и нарушению сна;
2. на коже наблюдаются красные пятна и папулы (узелки);
3. кожа шелушится и выглядит припухшей;
4. на коже появились эрозии или образуются гнойнички.

Тяжелая форма нередко возникает в I и III триместрах, которые считаются критическими периодами беременности для женщины-атопика. Именно в это время и происходит обострение болезни. Дерматит распространяется по всему телу, женщина испытывает сильный зуд, особенно ночью. Поэтому она не может спокойно спать, страдает от бессонницы и стрессов.

Лечение атопического дерматита

Понятно, что будущая мама, которая имеет склонность к атопическому дерматита, еще до зачатия ребенка должна пройти предварительную профилактическую терапию. Ее женщине назначает и контролирует только лечащий врач. Если же атопический дерматит все-таки проявился во время беременности, вы должны понимать: большинство лекарственных препаратов, которые доктор выписывает не беременной женщине-атопику, во время беременности использовать нельзя, иначе эти средства могут отрицательно повлиять на здоровье не только женщины, но и будущего малыша.

На легкой стадии атопический дерматит лечат с помощью применения наружных средств.

Беременная должна соблюдать несколько основных правил, которые помогут снизить интенсивность проявления болезни:

1. в первую очередь, вы должны исключить контакт с аллергеном, если он известен;
2. два раза в день проводите влажную уборку дома, постоянно проветривайте помещение;
3. вынесите из дома все комнатные растения, если они на данный момент цветут;
4. старайтесь не загромождать свой дом коврами и мягкой мебелью. Ни пуха, ни пера, только синтетический наполнитель — таким должен стать ваш девиз при выборе постельного белья.
5. ограничьте использование косметики и парфюмерии, препаратов бытовой химии;
6. организуйте полноценный сон и отдых, откажитесь от вредных привычек. Беременная должна понимать, что вызвать атопический дерматит может также активное и пассивное курение. Никотин влияет на развитие плода, вызывает стресс и аллергические реакции у ребенка;
7. чтобы уменьшить интенсивность кожного зуда, принимайте контрастный душ и пользуйтесь специально предназначенными кремами, в состав которых входят гипоаллергенные вещества. После душа не растирайте кожу полотенцем, только промакивайте ее;
8. носите одежду из натуральных тканей. Никакой шерсти, нейлона или полиэстера! Они только усилят кожаный зуд;
9. ограничьте или полностью исключите продукты-аллергены из вашего рациона. Иногда будущие мамочки «грешат» в питании, кода сильно «припечет»: так хочется чего-нибудь вкусненького! Часто именно эта «вкусняшка» и вызывает аллергию. Под наблюдением врача соблюдайте гипоаллергенную диету: готовьте пищу в пароварке, не употребляйте острые и соленые блюда, пряности, маринады, копчености.

Если у вас первая стадия атопического дерматита, исключите из пищи баранину, конину, огурцы, кабачки, патиссоны, репу. Попробуйте не есть тыкву, бананы, белую смородину, яблоки, сливы, арбуз, крыжовник и черешню.

На средней стадии дерматита придется забыть о свинине, индейке, картофеле, горохе, гречке, рисе. Также аллергологи не рекомендуют употреблять в пищу капусту, зеленый перец, кукурузу, персики, абрикосы, клюкву, красную смородину.

На тяжелой стадии заболевания откажитесь от коровьего молока, рыбы, морепродуктов, икры, грибов, куриного мяса, яиц, томатов и горчицы. Исключите из меню цитрусовые, мед, орехи, малину и клубнику, землянику и ежевику, дыню и ананасы, хурму, черную смородину, а также кофе, какао и шоколад.

Атопический дерматит средней степени тяжести при беременности лечат на дневном или круглосуточном стационаре. Лечение третьей стадии также проводят стационарно, но уже комплексно, с применением препаратов вовнутрь и наружно.

Будущей маме-атопику необходимо вести здоровый образ жизни, избегать стрессов, продуктов-аллергенов и настроиться оптимистично: при соблюдении нескольких совсем несложных правил ваш малыш обязательно родится здоровым!

Специально для beremennost.net Надежда Зайцева

beremennost.net

Авторы: European Academy of Dermatology and Venereology

Что такое атопический дерматит беременности?

Атопия — этот термин характеризует предрасположенность к развитию атопического дерматита, бронхиальной астмы и / или аллергического ринита.

Атопическая экзема — это воспаление кожи, которое вызывает сухость и зуд кожи. Поражает любые участки кожи, включая лицо, но самыми распространенными местами являются локти, колени, запястья и шея. Встречается с одинаковой частотой как у женщин, так и у мужчин, и обычно начинается в первые недели или месяцы жизни. Наиболее часто встречается у детей, поражая, по меньше й мере, 10% детей грудного возраста. Может сохраняться и у взрослых или после асимптомного периода может вернуться в подростковом и во взрослом возрасте. Многие факторы окружающей среды ухудшают состояние кожи при экземе. К ним относятся повышенная температура, пыль, контакт с раздражающими средствами (например , мыло или моющие средства), стресс и инфекции. Также ухудшается состояние кожи при экземе во время беременности (см. ниже).

Атопический дерматит беременных возникает у женщин, которые уже страдают экземой, и вызывает обострение болезни (примерно у 20% больных атопическим дерматитом беременных). Помимо этого, существует группа женщин, у которых первое проявление этого заболевания началось в период беременности (к ним относится оставшиеся 80% случаев). Зачастую они имеют более чувствительную кожу с тенденцией к сухости и раздражению (так называемый атопический диатез), а также возможно, что кто-то из их родственников страдает атопическими заболеваниями (астма, аллергический ринит, атопический дерматит).

Атопический дерматит беременных развивается обычно в течение первой половины периода беременности (у 75% — до третьего триместра). АДБ ранее был известен как «почесуха беременных», но в это определение не входят все виды изменений кожи, которые могут наблюдаться при этом виде заболевания. Поэтому это название уже не употребляется.

Какова причина атопического дерматита беременных? Причина полностью не ясна. Атопия — заболевание, которое носит наследственный характер (см. ниже) и проявляется на генетическом уровне. Люди-атопики имеют сверхактивную иммунную систему и склонность к воспалению кожного покрова (покраснение и эрозии). Защитный барьер кожи у таких людей не работает как надо, и поэтому кожа склонна к сухости и развитию инфекций . Во время беременности иммунная система значительно изменяется, что может привести к ухудшению существующего дерматита или проявлению первых признаков развития атопического дерматита. Эти изменения обычно проходят после родов; хотя рецидив заболевания может проявиться у некоторых женщин во время повторной беременности.

Носит ли атопический дерматит семейный характер? Да. Атопическая экзема (также как и астма или сенная лихорадка), как правило, встречается в семьях людей, страдающих этими заболеваниями. Если один или оба родителя поражены экземой, астмой или поллинозом, вероятнее всего, что их дети будут склонны к этим видам заболеваний. Также, из-за наследственности, у вашей сестры или матери тоже мог возникнуть атопический дерматит во время беременности. Существует высокая вероятность появления атопического дерматита во время последующих беременностей.

Каковы симптомы атопического дерматита беременных и как он выглядит? Главным симптомом является сильный зуд, который может доставлять дискомфорт во время сна. Важность кожной сыпи зависит от типа АДБ. Если вы страдаете ухудшением уже существующей экземы, вероятно, что ваша кожа будет красной и сухой. Если экзема активная (во время обострения), у вас могут образоваться небольшие пузырьки с прозрачным содержимым на кистях и стопах или на коже может возникнуть мокнутие. На участках кожи, которые подвергаются постоянным расчесам, кожа может огрубеть, возникает так называемая лихенификация. Если у вас впервые появился атопический дерматит во время беременности, то сыпь проявляется в более легкой форме. Две трети пациентов страдают от красных, зудящих, шелушащихся пятен (так называемый экзематозный тип АДБ ). Очагом поражения, также как и при атопической экземе, является шея, грудь, локтевые сгибы и подколенные ямки. Еще треть пациентов имеет мелкие узелки (1 — 2 мм), или несколько большие бляшки (5 — 10 мм), иногда с наличием небольших открытых ран (экскориаций, которые появляются в результате расчесов кожи) на животе, спине и конечностях (так называемая «почесуха»).

Как поставить диагноз атопического дерматита беременных? Обычно легко установить диагноз при обострении уже существующей экземы на основании характерной клинической картины, и учитывая историю болезни. Однако при первом проявлении атопического дерматита диагноз установить труднее. Его можно спутать с таким заболеванием кожи, как чесотка или с кожной сыпью, вызванной аллергией на медицинские препараты, и другими специфическими кожными заболеваниями, возникающими во время беременности. Лучше всего рассказать вашему семейному врачу об атопическом дерматите у вас или у членов вашей семьи, а также о предрасположенности к другим атопическим заболеваниям (так называемый атопический диатез, см. выше).

Может ли повлиять атопический дерматит беременной женщины на будущего ребенка? Нет, проявление сыпи у матери не причиняет никакого вреда ребенку. Однако на фоне атопического дерматита у ребенка может развиться генетическая предрасположенность к атопическим заболеваниям (экзема, астма или сенная лихорадка).

Можно ли вылечить атопический дерматит беременных? Не полностью; из — за генетической предрасположенности к этому заболеванию. Но есть много способов контролировать его. В особенности первые проявления атопического дерматита хорошо поддаются лечению и легко контролируются.

Как лечить атопический дерматит при беременности? Основной целью лечения является облегчить зуд и уменьшить воспаление и покраснение кожи. Важно, чтобы во время беременности использовались лечебные препараты, которые являются полностью безопасными для здоровья матери и ребенка. Чаще всего используют увлажняющие средства, стероидные кремы или мази.

Увлажняющие (смягчающие кремы и мази) могут применяться несколько раз в день для предотвращения сухости кожи. Их много, поэтому важно выбрать именно то средство, которое вам подходит. Увлажняющие средства для ванн и использование заменителей мыла во многих случаях приносят облегчение. Не рекомендуется слишком часто принимать ванну или душ, это пересушивает кожу.

Стероидные кремы или жирные мази, содержащие стероиды часто необходимы для уменьшения симптомов. Их следует наносить только на пораженные участки кожи. Следует использовать самые слабые (например, гидрокортизон) или средней силы стероидные кремы. Количество крема должно быть минимальным. В идеальном случае 1 — 2 маленьких тюбика (15 — 30 гр.) будет достаточно. Тем не менее, в более тяжелых случаях, использование более сильного стероидного крема или мази в больших количества всегда предпочтительнее приема стероидов в виде таблеток.

Назначение стероидных таблеток является последним шагом для контролирования состояния, они должны приниматься только в небольших дозах и в течение короткого периода времени. Преднизолон является препаратом, который назначают во время беременности в случае серьезных обострений экземы.

Некоторые пациентки могут также воспользоваться дополнительными методами лечения, например, ультрафиолетовыми лучами (УФ типа B), которые считаются безопасными во время беременности.

Антибиотики могут оказаться необходимыми при мокнутии. Это может означать, что экзема инфицирована бактериями.

Следует избегать использования крема или мази, которые подавляют иммунную систему, такие как такролимус (Protopic ®) и пимекролимус (Elidel ®), поскольку они не получили лицензию на применение во время беременности. Хотя считается, что неофициальное использование этих препаратов на ограниченных областях кожи не причиняет вреда будущему ребенку, но серьезные исследования в этой области не проводились.

Кроме этого, зуд кожи могут облегчить антигистаминные препараты. Безопасными лекарствами в период беременности считаются:

• Седативные (успокоительные): клемастин, диметинден, хлорфенирамин.
• Неседативные: лоратадин, цетиризин.

Насколько это лечение является безопасным для здоровья матери и ребенка? Необходимо ли специальное наблюдение? Применение самых слабых или средней активности стероидных кремов или мазей в умеренных количествах является безопасным во время беременности. Сильные стероидные кремы или мази могут повлиять на развитие плода. Дети в этих случаях могут родиться с недостаточным весом, особенно при применении стероидных кремов или мазей в больших дозах (более, чем 50 г — 1/2 большого тюбика в месяц, или больше 200 — 300 г — 2 — 3 — больших тюбика в течение всего периода беременности). Короткие курсы (около 2 — х недель) преднизолона (стероиднoй таблетки), который является препаратом выбора среди таблетированных стероидных гормонов во время беременности, обычно не причиняeт вред ребенку. Однако оральное применение больших доз (более 10 мг в день) преднизолона в течение более длительного периода (более 2 — х недель) в течение первых 12 недель беременности может привести к развитию «заячьей губы» или «волчьей пасти» у ребенка. Продолжительное лечение стероидными таблетками (в котором обычно нет необходимости при АДБ) может также повлиять на развитие ребенка в целом, в частности на рост плода.

При применении стероидных таблеток у матери существует риск развития диабета (высокий уровень сахара) и гипертонии (высокое артериальное давление). Поэтому в дородовых клиниках должны проводиться постоянные измерения кровяного давления и анализы мочи, в то время как УЗИ может определить отклонения в развитии ребенка.

Возможны ли нормальные роды? Да.

Могут ли женщины с атопическим дерматитом беременности кормить грудью? Да. Даже при лечении стероидными таблетками женщина может кормить ребенка грудью, так как только незначительное количество стероидов попадает в грудное молоко. Однако эти женщины подвергаются риску развития экземы сосков из-за повышенной чувствительности кожи. Поэтому рекомендуется применение увлажняющих кремов для этой части тела. Если это стероидные кремы, то перед кормлением грудью ее нужно тщательно вымыть, чтобы предотвратить попадание в рот ребенка.

Несмотря на все усилия, которые были предприняты для того, чтобы информация, приведенная в данной информационной брошюре, являлась точной, не каждый из описанных способов лечения подходит или является достаточно эффективным для всех пациентов. Ваш лечащий врач сможет предоставить вам более подробную информацию.

Общая информация данной брошюры была заимствована из информационной брошюры для пациента (BAD). Эта брошюра была подготовлена рабочей группой «Kожные заболевания во время беременности», Европейской академии дерматологии и венерологии (ЕАДВ) и может не отражать официальной точки зрения Академии.

Источник

опубликовано 16/03/2015 12:04
обновлено 22/01/2016
— Беременность, Акушерство, гинекология, маммология, Дерматология

lib.komarovskiy.net

Related posts:

Дерматит мокрый Дерматит как передается Как лечить периоральный дерматит Герпетиформный дерматит Шампунь при дерматите кожи головы Варикозный дерматит Буллезный дерматит что это такое Застойный дерматит на ногах лечение