Хронический дерматит лечение

ДерматитДерматит — контактное острое воспалительное поражение кожной ткани, возникающее в результате воздействия на нее раздражающих факторов химической, физической или биологической природы.

Он относится к группе аллергодерматозов. Аллергодерматозы, как известно — гетерогенная группа заболеваний кожи, ведущее значение в развитии которых придается аллергической реакции немедленного или замедленного типа. В эту группу включают: аллергический, атопический, токсидермию, экзему, крапивницу.

Дерматит, симптомы которого могут развиться при биологическом, химическом или физическом воздействии со стороны различного типа факторов, соответственно, может проявляться в конкретной форме, определяемой из особенностей этого воздействия, в этой статье мы рассмотрим, что в общем варианте представляет собой эта проблема.

Классификация

В зависимости от причины возникновения и симптомов различают:


  1. Себорейный – заболевание, вызванное дрожжеподобным грибком. Однако данный вид кожного заболевания не заразен. Он имеет хроническое течение, и наиболее часто проявляется на коже лица (лбу, носу, на границе роста волос, бровях, ушах).
  2. При контактном дерматите вещества, проникающие в кожу, способны вызывать воспаление за счет аллергической или другой реакции. Он может возникать при попадании на кожу различных биологических, механических или других раздражителей. Выраженность проявлений заболевания зависит от времени и силы действия раздражителя.
  3. Аллергический – хроническое заболевание, возникающее постепенно, в течение 1-2 недель с момента взаимодействия организма с аллергеном, при повторном с ним контакте;
  4. Атопический – самая сложная форма заболевания, протекает в хронической форме и развивается у лиц, имеющих предрасположенность к атопии (увеличение синтеза иммуноглобулина E в организме);

Чтобы понять как лечить дерматит необходимо определить его тип, а уже после выбирать чем его лечить.

Признаки

Общие признаки дерматита, среди которых следует отметить:

  1. Появление на коже таких элементов, как эритемы, папулы, сыпь, шелушение в виде чешуек и другое;
  2. Иногда отмечается отечность, болезненность в зоне воспаления;
  3. Часто процесс сопровождается мучительным зудом и жжением;
  4. Нарушается чувствительность на пораженных участках вплоть до полного ее отсутствия;
  5. Характерна сезонность процесса, когда обострение наблюдается в холодный период, а ремиссия – летом;

Симптомы дерматита

Фото дерматита на лице
Фото дерматита на лице

В случае дерматита, симптомы у взрослых будут напрямую зависеть от степени тяжести и вида заболевания.

  1. Себорейный дерматит – это воспаление кожи волосистой части головы (однако встречаются и другие локализации болезни), основным симптомом которого является наличие на поверхности кожи жирных корочек желтого цвета. Основной причиной развития считается гриб Malassezia furfur, который, размножаясь на поверхности кожи, вызывает появление симптомов болезни.
  2. Симптомы аллергического дерматита характеризуются появлениями отека, эритемы, везикулярных высыпаний, которые способны вскрываться и оставлять мокнущие эрозии. При затухании воспалительного процесса на местах поражения остаются корки и чешуйки. При вялотекущем аллергическом дерматите возможно изменение кожи, характеризующееся ее утолщением, огрублением и изменением кожного рисунка.
  3. Атопический дерматит считается сложным заболеванием аллергической природы. При данном недуге на организм оказывает воздействие сразу несколько факторов. Предрасположенность к атопии (увеличению синтеза иммуноглобулина) передается по наследству, и, как правило, заболевание развивается в раннем возрасте. Для него характерно сильное покраснение кожных покровов и выраженный отек. Впоследствии образуются пузырьки, которые, вскрываясь, оставляют мокнущие эрозии. После того, как воспаление проходит, на коже остаются корочки и чешуйки.

Простой дерматит протекает остро или хронически. Для острой формы характерно яркое воспаление, сопровождающееся зудом, жжением, болью, а иногда — образование пузырей и участков некроза, оставляющих рубцы. Хроническая форма проявляются застойным отеком, синюшностью, утолщением кожи, лихенификацией (шелушением), трещинами, усиленным ороговением, иногда атрофией кожи.

Факторы, провоцирующие развитие недуга

Раздражители, вызывающие обязательную воспалительную реакцию у всех без исключения людей, называются облигатными. Они являются причиной возникновения простых контактных дерматитов.

Пробудить аллергическую реакцию могут:

  • синтетические вещества;
  • моющие средства, бытовая химия;
  • средства защиты растений от насекомых;
  • косметические средства, содержащие красители и консерванты;
  • лакокрасочные и клеящие, в основе которых полимерные соединения;
  • раздражители растительного происхождения.

Раздражающие агенты, которые поражают кожные и слизистые покровы не у всех, а только у некоторых контактирующих с ними лиц, называются факультативными, и приводят к развитию аллергического дерматита, являющегося следствием повышенной сенсибилизации организма к аллергенам.

Дерматит фото


Ниже представлено фото дерматита на руках и теле. Проявление будет зависеть от формы недуга.

Дерматит на руках

Дерматит лечение

Лечение дерматита

Когда у взрослых диагностирован дерматит, лечение зависит от его формы, и подбирается всегда индивидуально.

В первую очередь лечение всех дерматитов должно начинаться с устранения раздражающего фактора. Наружная терапия зависит от остроты процесса и характера элементов сыпи. Если раздражитель не определен, как это часто бывает при аллергических и особенно нервно-аллергических дерматитах, лечение будет лишь симптоматическим, т.е. направленным на устранение симптомов и поддержание стадии ремиссии.

Лечение дерматита консервативное, состоит из местной и общей терапии. Острый дерматит, как правило нужно лечить только с применением местных средств, а хронические формы требуют сочетания общей и местной терапии.


Местное лечение состоит в обработке пораженных участков кожи. Кожные высыпания обрабатываются противовоспалительными и антибактериальными препаратами в виде болтушек, присыпок, мазей, растворов – в зависимости от формы воспалительного элемента и его стадии. Дерматит на лице (себорейный) лечат противогрибковыми мазями. Хронические формы лечат с применением кортикостероидных противовоспалительных средств, острые обрабатывают анилиновыми красителями. Глубокие язвенные поражения лечат в условиях стационара.

Общее лечение состоит в приеме иммуномодулирующих, антигистаминных, успокоительных средств в зависимости от причины, вызвавшей заболевание. Необходимо также устранение всех источников хронической инфекции, таких как разрушенные кариозным процессом зубы, хронический гайморит, тонзиллит и пр.

simptomy-lechenie.net

Этиология заболевания кожи

Зачастую первые признаки хронического дерматита проявляются у малышей до года. Медики отмечают значительный рост случаев дерматита в последнее время. Что заставляет задуматься об этиологии заболевания.

Причины аллергических реакций:

  • Современная продукция содержит достаточно большое количество различных ароматизаторов, красителей и консервантов. Не все женщины в период вынашивания ребенка соблюдают строгую диету. Питайтесь правильноПоэтому иммунитет крохи уже внутри утробы матери сталкивается с различными веществами, отрицательно отражающимися на его формировании.

  • В утробе матери ребенка надежно защищает плацента – естественный фильтр, после рождения иммунная система берет весь удар на себя. В период лактации женщине необходимо употреблять пищу, которая не может спровоцировать аллергию, так как через молоко матери большинство веществ моментально проникает в организм крохи.
  • Медикаменты, используемые женщиной в период вынашивания малыша и кормление грудью, негативно сказываются на иммунитете крохи, могут стать причиной дерматита. Поэтому лечащий врач, никогда не будет назначать препарат без серьезных на то причин.

 Хронический дерматит: факторы риска

Этиология заболевания до сих пор точно не определена. Специалисты считают, что экзема – это полифакторный недуг, который может появиться при наличии некоторых обстоятельств:

  • генетический фактор, оказывающий влияние на развитие дерматита;
  • нарушение основных процессов, происходящих в коже;
  • эмоциональные, психические нагрузки;
  • предрасположенность к аллергии у родителей, значительно повышает риск развития хронического дерматита;
  • табачный дым отрицательно сказывается на иммунной системе крохи;
  • различная химия, пищевые аллергены, инфекционные болезни, внезапное изменение условий климата – данные факторы могут вызвать недуг.

Диагностика и симптоматика хронического дерматита

Причиной развития аллергической реакции может стать гормональный всплеск, нервное потрясение, неправильный уход за дермой на протяжении продолжительного времени. Признаки атопического дерматита:

  • пятна ярко-красного цвета;
  • нестерпимый, достаточно сильный зуд; Дерматит рук
  • через некоторое время после проявления первых признаков экземы могут образоваться небольшие корочки.

Заболевание может сопровождаться расстройством нервной вегетативной системы:

  • постоянные депрессии, состояние тревоги;
  • вегетативная реактивность;
  • нарушение работоспособности бета-адренорецепторов лимфоцитов.

При хроническом дерматите могут наблюдаться дисфункции ЖКТ:

  • ферментная недостаточность;
  • дисбактериоз (дисбиоз);
  • дискинезия;
  • нарушение кишечного всасывания.

Диагностика заболевания кожи

Выявить этиологию недуга, врач может после изучения истории пациента, семейного анамнеза и клинической симптоматики. Проблема в том, что в момент обострения хронический дерматит напоминает простую аллергию. Соответствующие анализы, обследование помогают обнаружить провоцирующий фактор, но не сам недуг.


Используются так называемые малые, большие критерии определения хронического дерматита. Диагностика может быть осуществлена только в том случае, если у больного удалось выявить не менее 3-х малых и 3-х больших критериев заболевания.

Основные критерии диагностики:

  • зуд, появляющийся тогда, когда на кожном покрове отсутствуют видимые поражения;
  • локализация сыпи на лице, подмышечных ямках, паховой области, волосистой части головы, на сгибах локтей;
  • наличие близких родственников, у которых до этого был диагностирован хронический дерматит;
  • болезнь протекает продолжительный период времени, с небольшими ремиссиями и обострениями.

Второстепенные критерии диагностики:

  • выявление при обследовании крови, повышенной нормы иммуноглобулина; Зуд на руках
  • первый признаки хронического дерматита были выявлены у малыша до 2-х лет;
  • наличие на ступнях и ладонях большого количества складок и линий;
  • белые пятнышки на плечевом поясе, лице;
  • сильное ороговение дермы на предплечьях, локтях;
  • шелушение, нестерпимый зуд;
  • систематическое воздействие на кожу стрептококковой, стафилококковой, грибковой инфекции;
  • раздражение дермы на ногах и руках;
  • сильное выделение пота, сопровождающегося нестерпимым зудом;
  • складки на шее.

При наличии подобной симптоматики требуется своевременная диагностика и соответствующее лечение.

Диета при атопическом дерматите

При аллергической реакции нужно исключить из меню шоколад, какао, копчености, жареное мясо, рыбные и массные бульоны, мед, красную икру. Кроме того следует отказаться от дыни, цитрусовых, земляники, смородины, грибов, граната, консервов и орехов. В качестве салатной заправки лучше использовать подсолнечные, растительные, кукурузные и оливковые масла, в день до 30 грамм.

Эффективная терапия атопического дерматита

Заболевание протекает с периодами ремиссии и обострения. Лечение недуга требуется проводить, как при наличии признаков болезни, так и при их отсутствии. Комплексная терапия в период ремиссии состоит в использовании увлажняющих мазей, приеме витамин, санаторно-курортном лечении, соблюдении диеты. При обострении специалист подбирает особый комплекс медикаментов, эффективных в отношении определенных типов дерматита.

Правильно подобранная терапия – достаточно продолжительная ремиссия, при этом в период обострения заболевание не прогрессирует. Лечение дерматита также включает санацию основных очагов инфекции: кариеса, цистита, пиелонефрита.


Патология кожи зачастую возникает из-за существующих проблем с ЖКТ и при других сопутствующих недугах. Поэтому при диагностике атопического дерматита проводится исследование кишечника, желудка на наличие/отсутствие болезни.

Основные рекомендации врачей

Рекомендации врачейПри атопическом дерматите на теле появляются мокнущие участки, подсушить которые возможно только посредством соответствующей местной терапии. Участок кожи обрабатывается особыми анилиновыми натуральными красителями, делаются примочки с деласкином, резорцином либо 2-х процентной борной кислотой. Компрессы хорошо вытягивают жидкость из очага инфекции, обладают превосходным вяжущим эффектом.

Примочки с танином – эффективное лечение при аллергическом заболевании кожи. Приготовить раствор достаточно просто: крепкий чай заваривается, затем остужается до комнатной температуры. Смочить в чае медицинскую марлю, сложить в несколько слоев, отжать и приложить к месту локализации воспаления. Через каждые 15 минут марлю смачивать в растворе. Примочки делаются по 1,5 часа несколько раз в сутки. В основном после проведения подобных процедур наблюдается улучшение, экзема подсыхает.

После устранения мокнущих участков, на них наносятся специальные мази, крема. Если учесть, что к воспалительному процессу присоединяются болезнетворные микроорганизмы, лучше воспользоваться трехкомпонентными мазями: «Тримистин», «Тридерм», «Пимафукорт» или «Триакутан».  Препараты данной группы состоят из антибиотиков, кортикостероидов и противогрибковых веществ.

Для системной терапии заболевания используются:

  • антигистаминные препараты в таблетках (препараты группы левоцетиризина);
  • внутримышечное введение антигистаминных лекарств: «Супрастин», «Тавегил»;
  • при микробном дерматите – антибиотики;
  • для гипосенсибилизации человеческого организма – кальция глюконат (внутримышечно либо внутривенно) или натрия тиосульфат (внутривенно).

Заниматься самолечением нельзя, все препараты после обследования, диагностики заболевания назначает лечащий врач.

Хронический дерматит: лечение в домашних условиях

Облегчить течение болезни помогут средства народной медицины, среди которых можно выделить чудодейственные настои и ванночки:

  • Отвар из лекарственных трав: сирень, мать и мачеху, донник, лопух, пижму, аптечную ромашку, луговой зверобой, яснотку и герань, смешать в равных пропорциях, залить литром жидкости и поместить на водяную баню на 30 минут. Отфильтровать и принимать 4 раза/сутки по 100 гр.
  • Ванночка из почек березы: 2 ст. л. почек залить кипятком, настоять три часа. В приготовленную ванночку вылить полученный настой и можно наслаждаться водными процедурами.
  • Настой из жгучей крапивы: 200 гр. свежего мелко нарезанного растения, залить литром воды, томить полчаса. Охладить, отфильтровать и принимать по ½ стакана на протяжении дня. Продолжительность терапии 14 дней, с перерывом в месяц. Лечение продолжается на протяжении года.

Хронический дерматит – серьезное заболевание кожи, сопровождающееся покраснением, нестерпимым зудом и шелушением. Лечение недуга заключается в назначении комплексной терапии (местными и антигистаминными препаратами), исключении контакта с раздражителем.

dermatolog03.ru

Разновидности дерматита и их особенности

Дерматит

Хронический дерматит принимает множество разных форм, для каждой из которых характерны определенные признаки. Но хоть симптоматика отдельной разновидности индивидуальна, заболевание может принимать атипичные формы, поэтому при первых подозрениях на дерматит необходимо срочно обратиться к компетентному дерматологу.

Он поможет выявить конкретные особенности организма и назначить наиболее эффективный алгоритм лечения, а если лечить дерматит самостоятельно, можно только усугубить без того нелегкую проблему.

Для наглядности классификация дерматитов представлена в виде таблицы:

Форма заболевания Область поражения Симптомы Особенности течения Лекарственные средства
1. Аллергический или контактный дерматит Голова, конечности Уплотнение кожи, гиперемия, мелкая зудящая сыпь АД в раннем возрасте обычно выступает на лице, а у подростков локализуется под коленками и на сгибах локтей Взрослым назначают Локоид, Преднизолон, а детям –Гидрокортизон. Помогает также Лостерин и оливковое масло
2. Атопический дерматит Лицо, ноги, руки Повышенная сухость кожи, папулезная сыпь, вскоре превращающаяся в бляшки У пожилых пациентов с АД усиливается капиллярный рисунок, и кожа отслаивается большими кусками Хронический зудящий дерматит требует соблюдения специальной гипоаллергенной диеты. Медикаментозное лечение включает в себя мазь Пимафукорт, Кутивейт, Элоком; Зодак, Кетотифен, Полисорб, Альмагель
3. Экзематозный Руки, ноги Водянистые пузыри, зуд, обширные струпья Болезнь протекает плавно с поочередным и симметричным возникновением симптомов Борная кислота и Делаксин для подсушивания кожи, для снятия зуда Тавегил, Супрастин, в случае вторичного инфицирования назначаются антибиотики, для снижения чувствительности организма – Тиосульфат натрия, Глюконат кальция. Лечение хронической формы атопического дерматита невозможно без трехкомпонентных мазей Триакутан или Тридерм.
4. Себорейный Волосяной покров, лицо, область между лопаток, то есть места с повышенным образованием кожного жира Пораженные участки утолщаются, наблюдается гиперемия, кожа шелушится и зудит, возможна потеря волос В большинстве случаев хронический дерматит себорейной формы провоцируют болезни пищеварительной системы, поэтому нужны диеты и пробиотики Лечение себореи преимущественно местное: шампунями (Себозол, Низорал, дегтярный шампунь), трехкомпонентными кремами на лице, противогрибковыми средствами (Флуконазол, Интраконазол), пробиотиками (Энтерол, Линекс)
5. Солнечный Лицо, грудь, руки Сыпь, прыщи, симптомы крапивницы Кожа воспаляется от воздействия солнечных лучей, точнее, они активируют аллергенные бактерии. Эту форму дерматита провоцируют сахарный диабет, ожирение и частые контакты с химическими веществами Ограничение солнечных ванн и контактов с химией, увлажняющие кремы и мази
6. Пероральный Область вокруг рта, подбородок Зуд, воспаление, мелкие высыпания Довольно редкая форма заболевания Отказ от косметики, трехкомпонентные кремы, редко – глюкокортикоидные средства
7. Пеленочный Место контакта с тканью Красные зудящие воспаления, доставляющие ребенку дискомфорт Появляется от длительного контакта кожи с жесткой или мокрой пеленкой Лечение заключается в устранении раздражителя. Также применяется Бепантен

Причины и симптомы дерматита

Факторы, провоцирующие развитие заболевания, можно поделить на две группы.

Внешние факторы:

  1. Механические причины (давление, длительное трение кожи).
  2. Биологические (контакт с бактериями, растениями-аллергенами, грибками и вирусами).
  3. Физические причины (воздействие радиации, рентгеновские лучи, солнце, высокие или низкие температуры).
  4. Химическое воздействие (щелочь, кислота, щелочные металлы, соли минеральных кислот).

Щитовидная железаВнутренние причины:

  1. Сбои в обменных процессах, недостаток или избыток витаминов.
  2. Реакция на медицинские препараты.
  3. Аутоинтоксикация.
  4. Эндокринные нарушения.
  5. Пищевая реакция.

В зависимости от выраженности симптомов заболевание можно поделить на три стадии:

  1. Острая – воспаление, зуд определенных участков кожи, возникновение пузырьков с жидкостью.
  2. Подострая – пораженные места покрываются корочкой, а кожные чешуйки периодически отслаиваются. Обычно эта стадия сменяет первую, если вовремя не была оказана должная помощь.
  3. Хроническая – кожа становится толще, пораженные места обретают яркий розовый окрас, так что у дерматических высыпаний всегда четкие очертания. Иногда больной ощущает выраженную депрессию, слабость, апатию, головные боли и упадок сил.

mirmedikov.ru

Лечение околоротового дерматита

Лечение перорального, или околоротового, дерматита зависит от запущенности болезни. Чем раньше пациент обратится за медицинской помощью, тем быстрее его кожа обретет здоровый вид.

Первым этапом лечения должен стать отказ от использования любых косметических средств и лекарственных препаратов, а также зубной пасты, содержащей фтор и соблюдение щадящей диеты. После заметного обострения, спустя 1-2 недели, наблюдается улучшение состояния кожи.

Подбирать лечение должен дерматолог, обычно назначаются такие препараты:

  • антигистамины (Зодак, Цетрин, Супрастин);
  • антибиотики наружно (Метронидазол и Эритромицин) и внутрь (Тетрациклин, Джозамицин, Азитромицин);
  • ингибиторы кальциневрина (Элидел).

Большое значение для лечения хронических кожных высыпаний имеет правильный уход за кожей лица. Следует выбирать косметические средства без вазелина, парафина и лауретсульфата натрия. В солнечные дни нужно оберегать кожу лица от воздействия прямых лучей и использовать фотозащитные средства.

Лечение розацеаподобного дерматита

Заболевание является синонимом околоротового, стероидного, периорального дерматита, другое его название звучит как «болезнь стюардесс». Причины появления заболевания пока до конца непонятны, но прослеживается связь возникновения симптомов с использованием гормональных мазей и кремов, в особенности фторированных. Лечение проводится по такой же схеме, как и терапия околоротового дерматита, описанная выше.

Лечение герпетиформного дерматита

Это заболевание известно как болезнь Дюринга, оно характеризуется хроническим течением, которое способно рецидивировать в разном возрасте, при этом длительные ремиссии сменяются резкими обострениями. Обычно, проявившись впервые в детском возрасте, заболевание самопроизвольно проходит в подростковом периоде.

Причины заболевания достоверно неизвестны, поэтому лечение затруднено. Терапия заключается в обработке высыпаний, приеме лекарственных препаратов и соблюдении диеты.

Отрицательное влияние на состояние кожи оказывает белок злаковых культур и йодсодержащие продукты, поэтому их лучше исключить из меню не только в период лечения, но и во время рецессии.

Для системной терапии назначают сульфоновые препараты (Сульфапиридин, Дапсон, Диуцифон, Авлосульфон, Диафенилсульфон), если их использование не привело к улучшению состояния кожных покровов, то назначается лечение кортикостероидами (Преднизолон, Дексаметазон).

Местное лечение заключается в приеме ванн с раствором перманганата калия, для снятия зуда на места высыпаний наносят гормональные кремы и мази. При появлении пузырей, их вскрывают и эти места обрабатывают зеленкой или фукорцином.

Лечение герпетического дерматита

Медикаментозное лечение герпетического дерматита (болезнь Дюринга, герпетиморфный дерматит) может быть дополнена средствами народной медицины. Эффективным противовоспалительным действием обладают отвары таких лекарственных растений, как солодка, омела, спорыш, фиалка трехцветная, облепиха, календула, птичий горец и можжевельник. Повысить защитные резервы организма помогут настои и отвары лавзеи, аралии и элеутерококка.

Можно самостоятельно приготовить мазь в домашних условиях. Для этого смешивают растопленный нутряной свиной жир с травой красавки в соотношении 2 к 1 и помещают смесь на 6 часов в разогретую до 90 градусов духовку.

Следует помнить, что методы народной медицины – это лишь элемент общей терапии, они не способны полностью заменить медикаментозное лечение, но могут помочь улучшить состояние покровов больного.

Лечение красного дерматита

Красный дерматит, или красный плоский лишай получил свое название благодаря характерным красным плоским папулам на поверхности кожи. Предполагается, что природа заболевания вирусная, также на развитие симптомов влияют заболевания внутренних органов и генетическая предрасположенность.

Начинают лечение с устранения факторов риска, связанных с бытовыми и профессиональными факторами, а также инфекционными и другими сопутствующими заболеваниями.

При жалобах пациента на выраженный зуд назначаются антидепрессанты и успокаивающие средства в сочетании с витаминами В6, В12, В15, С и никотиновой кислотой. Появление эритродермии – это сигнал для назначения низких доз анаболических негормональных препаратов, глюкокортикостероидов (Урбазон, Дексазон, Преднизолон) и витаминов А и Е. Для снижения зуда пораженные участки кожи обтирают спиртом (70%) с хлоралгидратом (1%) и затем наносят гормональные мази. Для удаления отдельных узелков применяют метод криодеструкции или лучи Букки. При поражении слизистой поверхности рта рекомендую полоскать ротовую полость раствором соды.

Лечение экзематозного дерматита

Аллергический контактный дерматит часто проявляется в экзематозной форме. При комплексном подходе и исключении контакта с аллергеном, лечение заболевания имеет благоприятный прогноз. Важно постоянно придерживаться гипоаллергенной диеты и вести здоровый образ жизни.

Врач дерматолог должен подобрать индивидуальную терапию, направленную на десенсибилизацию организма при помощи системных и местных препаратов, их обычно принимают до полного исчезновения симптомов. Если появляются признаки инфицирования вторичной инфекцией, назначают применение комплексных препаратов, в составе которых есть антибиотики.

При склонности к подобным кожным реакциям важно правильно подбирать средства по уходу. Положительное влияние оказывают средства на основе вазелина или мази, в составе которых есть ланолин или карбамид. Воспаление на поверхности кожи снимают мази на основе оксида цинка, кроме того, они продезинфицируют пораженные участки.

Лечение эксфолиативного дерматита

Кожа младенцев не обладает достаточными барьерными свойствами, что способствует проникновению различных патогенных микроорганизмов и развитию гнойных заболеваний. Самой опасной из кожных патологий у новорожденных считается болезнь Риттера (эксфолиативный дерматит), возбудителем которого является золотистый стафилококк.

Лечение заболевания проводится в стационаре, малыша помещают в кювез, где поддерживаются необходимые параметры микроклимата. Терапевтическое лечение включает следующие мероприятия:

1. Введение антибиотиков (цефалоспоринов) внутривенно.

2. В случае неэффективности антибиотиков используют кортикостероиды.

3. Для повышения сопротивляемости организма назначается антистафилококковый гамма-глобулин.

4. Для предотвращения обезвоживания – капельное введение растворов Полиглюкин и Гемодез.

5. Нитрат серебра при помощи компресса на пораженные участки кожи.

6. Обработка эрозий раствором перманганата калия.

7. Для ускорения заживления применяются смягчающие витаминизированные мази.

Лечением болезней кожи занимается врач дерматолог. Хотите найти лучшего врача дерматолога в вашем городе?
Воспользуйтесь рейтингом врачей, который составлен на основе отзывов пациентов.
Выберите город проживания.

derma-wiki.ru

Что это за патология

Понятием дерматит обозначают различные заболевания кожи воспалительного и невоспалительного характера. Все они похожи между собой двумя основными симптомами — кожными высыпаниями и зудом. Другие клинические признаки будут зависеть от вида патологии.

Различие между острой и хронической формами

Заболевание в острой форме протекает с яркой симптоматикой и сравнительно быстро. После устранения провоцирующего фактора и соответствующего лечения кожное воспаление прекращается. Хронический дерматит наблюдается у человека длительно, иногда в течение всей жизни. Он характеризуется сменой периодов ремиссий и обострений.

Во время ремиссии наблюдается минимум клинических проявлений, самочувствие человека не страдает. Обострение заболевания проявляется гораздо заметнее и может нарушать трудоспособность. Они возникают обычно под влиянием провоцирующих факторов.

Какие существуют хронические дерматиты

Разновидностей кожных патологий, которые могут приобретать хроническую форму, достаточно много.

Атопический дерматит

Такое заболевание, как атопический дерматит, начинается еще в годовалом возрасте. У части детей оно полностью излечивается, а у части переходит в хроническое состояние. В этом случае обострения будут возникать у подростков и взрослых.

Причины этого типа заболевания кроются в аллергической реакции замедленного типа. Кожные высыпания появляются в ответ на пищевые аллергены. И если у ребенка это аллергия на белок молока, то у взрослых заболевание может обостряться в ответ на любые продукты питания.

Простой дерматит

Аллергический тип заболевания редко приобретает хроническую форму. Даже если контактный дерматит развивается несколько раз, это не считается обострениями — каждый раз это новое заболевание.

Причиной этой болезни являются аллергены окружающей среды — это могут быть выделения животных и растений, пыль, даже климатические условия.

Себорейный

Этот вариант патологии развивается чаще всего у мужчин. Себорейный дерматит практически всегда является хроническим. Обострения развиваются после приема жирной пищи, эмоциональных переживаний, в жаркую погоду.

Проявления хронической формы заболевания

Все проявления хронических кожных патологий можно разделить на общие, одинаковые для всех форм, и индивидуальные, по которым различают разные заболевания.

Что относится к общим симптомам:

  • появление высыпаний с определенной периодичностью и в связи с определенными условиями;
  • одни и те же локализации кожных повреждений;
  • сыпь сопровождается зудом разной интенсивности;
  • при обширных высыпаниях развивается лихорадка, появляется головная и суставная боль.

Помимо этих симптомов, для каждой формы заболевания характерны свои признаки.

При атопии кожа очень сухая и шелушится. Кожные поражения локализуются на разгибательных поверхностях конечностей, животе, груди, голени. Явлений острого воспаления нет. Вместо этого наблюдаются признаки изменения структуры кожи. Она уплотняется и утолщается, наблюдается усиление кожного рисунка — лихенификация.

Молодых людей призывного возраста с атопическим дерматитом может интересовать вопрос, комиссуют ли их с этим заболеванием из армии. Показанием для освобождения от военной службы является хронический атопический дерматит с очаговой лихенификацией. То есть только в этом случае человек может быть освобожден от прохождения службы.

При простом дерматите, если он принимает хроническое течение, сыпь появляется чаще всего на руках. Именно здесь обычно и происходит контакт с аллергеном. Кожа в этих местах краснеет и отекает. На ней появляются пузырьковые высыпания, которые сопровождаются интенсивным зудом — зудящий дерматит. Пузырьки могут вскрываться и образовывать участки мокнутия. При заживлении они покрываются корочками.

При себорейном поражении характерна локализация сыпи на лице и в ушах. Кожа на этих участках имеет наибольшее количество сальных желез. Высыпания появляются на гиперемированной коже и представлены жирными корочками, плотно прикрепленными к эпидермису. Заболевание сопровождается умеренным зудом.

Лечебные мероприятия

Лечить хронические формы дерматита нужно комплексно. Для этого используется сочетание медикаментозных и немедикаментозных методов, общее и местное лечение. Проводится оно амбулаторно.

Лечение направлено на уменьшение частоты обострений и облегчение самочувствия человека во время него.

Общая терапия

Назначается такое лечение при тяжелых формах дерматитов. Оно предполагает прием гормональных препаратов внутрь. Чаще всего используется Преднизолон или Метипред. Дозировка препарата определяется лечащим врачом индивидуально. Длительность терапии гормональными препаратами не должна превышать трех недель. Отмена гормонов производится постепенно, с осторожным уменьшением дозы.

При любой форме болезни показано использование антигистаминных препаратов. Их действие направлено на уменьшение кожного зуда и отечности эпидермиса. Самые распространенные препараты — Кларитин, Супрастин, Эриус. Длительность лечения ими иногда может достигать и месяца.

Для десенсибилизации организма используется внутривенное введение тиосульфата натрия и хлористого кальция. При наличии пищевой аллергии показано применение сорбентов — Энтеросгель, Фильтрум-сти.

Показан прием витаминно-минеральных комплексов. Они способствуют более быстрому восстановлению нормального строения кожи. Для этого нужно принимать витамины группы В, ретинол, токоферол.

При выраженном зуде могут быть назначены седативные средства. Вследствие умеренного угнетения нервной системы они ослабляют интенсивность зуда.

Лекарства с содержанием пробиотиков показаны для улучшения функции пищеварения и восстановления нормальной микрофлоры кишечника. Это всегда положительно сказывается на состоянии кожи.

Местная терапия

Это лечение имеет большую значимость. Здесь также могут использоваться лекарственные препараты, средства народной медицины, физиотерапевтические процедуры.

Какие лучше применять лекарства для местного лечения? Их будет также назначать специалист в зависимости от вида болезни. Обычно используется несколько групп лекарственных средств.

  1. Кортикостероиды местного действия. Они обладают противовоспалительным, противоотечным и противозудным действием. Основные препараты этой группы — Адвантан, Акридерм, Локоид. Также, как и пероральные гормоны, их можно использовать не более трех недель.
  2. Противовоспалительные средства негормонального характера. К ним относится два препарата — Элидел и Протопик. Они восстанавливают нормальную структуру кожи и уменьшают интенсивность зуда. Эти средства можно применять на любых участках кожи, а длительность лечения ими неограничена.
  3. Антигистаминные средства в виде геля и крема — это Фенистил и Гистан. Они способствуют уменьшению отечности эпидермиса и ослабляют зуд.
  4. Появление гнойничковых высыпаний вследствие присоединения бактериальной флоры — показание для использования мазей с антибиотиками. К ним относятся Левомеколь, Фуцикорт, Левосин. Перед их нанесением кожу желательно обработать антисептиками, например, Мирамистином.
  5. При себорейном дерматите назначаются средства, понижающие активность сальных желез. Они изготовлены на основе пиритиона цинка. К ним относятся гель Циновит или крем Цинокап.

Не менее широко применяется терапия народными средствами. Такое лечение должно быть согласовано со специалистами. Хороший эффект оказывает применение ванн с отварами лекарственных трав. Можно использовать такие травы, как череда, душица, ромашка. Ванны можно принимать ежедневно, чередуя разные отвары.

Из травяных настоев готовят и различные примочки и компрессы. Такие процедуры позволяют успокоить раздраженную кожу. При выраженной сухости кожных покровов используют облепиховое масло. Оно смягчает и успокаивает пораженные участки, способствует заживлению эрозий.

Достаточно часто применяются физиотерапевтические процедуры. Их назначают после устранения острого воспаления. Их действие направлено на ускорение выздоровления. Какие методики могут быть использованы:

  • кварцевание пораженных участков;
  • лечение лазером;
  • магнитотерапия;
  • УВЧ;
  • лечебные ванны — радоновые, грязевые;
  • душ Шарко.

Диета

Правильное питание имеет немалое значение в терапии хронических дерматитов. Из рациона пациента должны быть исключены все продукты, поддерживающие фазу обострения. К ним относятся следующие:

  • алкогольные и газированные напитки;
  • кофе, шоколад, орехи, мёд;
  • фастфуд;
  • консервированные и копченые продукты;
  • цитрусовые, красные ягоды и фрукты;
  • острая, солёная и жареная пища.

Питание должно включать нежирные сорта мяса и рыбы, фрукты и овощи с высоким содержанием клетчатки, натуральные сладости, крупы, травяные чаи, морсы и компоты. По мере стихания обострения можно постепенно расширять рацион.

dermatitdoc.ru