Мазь при периоральном дерматите

Первый этап терапии

Первый этап терапии называется нулевым. На этом этапе требуется полностью отменить все косметические средства, используемые человеком для ухода за кожей лица. Это означает, что придется отказаться от всех кремов, пенок, лосьонов, эмульсий, и особенно от мази с глюкокортикоидами (Тридерм, Дексаметазон и т.д.). Умываться в этот период следует чистой, простой водой, отварами лекарственных трав (ромашки, шалфея) или специальными двухфазными эмульсиями. Категорически запрещается использовать мыло, жидкое мыло, пенки и т.д. Вода и отвар ромашки хорошо подходят для умывания при нетяжелом течении периорального дерматита. Но если дерматит протекает тяжело, то контакт с водой следует исключить, а очищать кожу лица придется двухфазными эмульсиями на основе масел. В течение дня можно увлажнять кожу термальной водой или примочками, пропитанными отварами лекарственных трав (ромашки, шалфея).

Кроме того, в этот период можно использовать 2 – 5 % пасты с нафталаном и дегтем, или индифферентные увлажняющие и питательные крема на основе персикового или оливкового масла.

Продолжается первый этап от двух до трех недель. Причем в первые 3 – 5 дней после отмены всех косметических средств и мазей с глюкокортикоидами состояние кожного покрова может ухудшиться. Синдром отмены характеризуется ярко-розовой эритемой, сильным отеком кожи и увеличением количества высыпаний, а также площади поражения. Не стоит отчаиваться, этот синдром отмены придется стойко перенести. На коже при этом ощущается зуд, стянутость, жжение, ощущение горения и другие симптомы раздражения. В зависимости от тяжести зависимости кожи от гормональных препаратов синдром отмены может длиться различный промежуток времени – от 5 до 10 дней.

www.tiensmed.ru

Содержание:

• Причины появления
• Симптоматика
• Последствия этого заболевания
• Этапы лечение перорального дерматита
• Лечение народными средствами
• Профилактика

Пероральный дерматит считается хроническим заболеванием кожных покровов воспалительной природы. Область поражения – зона вокруг рта, иногда – щеки и нижнее веко. Чаще всего пероральный дерматит возникает у женщин репродуктивного возраста. Внешне проявления заболевания выглядят как мелкая красноватая сыпь на больных участках, сливающаяся в большие пятна.

Существуют другие варианты названия болезни – розацеа периоральная, стероидный дерматит, околоротовой дерматит.

Фото перорального дерматита

Причины появления заболевания

Точные причины, по которым на лице происходят высыпания перорального дерматита, так и не выявлены. Также это относится к применению гормональных мазей, например, кортикостероидных, и раздражающих средств для очищения кожи. Нередко применение неправильно подобранных гормональных контрацептивов также может стать причиной появления симптомов болезни.

Дополнительными причинами, способствующими появлению перорального дерматита, являются:

• заболевания желудка и кишечника;
• хронические инфекционные болезни;
• нарушения работы вегетососудистой системы;
• заболевания эндокринного характера;
• сбои в гормональной системе организма;
• резкая смена климата;
• избыточное воздействие ультрафиолета;
• снижение иммунитета;
• использование фторсодержащих зубных паст.

Доказано, что такие компоненты косметики или моющих средств, как лаурилсульфат натрия, парафин, вазелин, изопропилмиристат, могут провоцировать дальнейшее развитие заболевание и ухудшение его течения.

Симптомы и признаки

В начале заболевания вокруг рта, на подбородке у человека появляются розовые или ярко-красные возвышенности, напоминающие розовые угри. Далее они могут распространяться на щеки и область вокруг носа.

К тому же с течением болезни прыщи соединяются между собой, образуя групповые скопления или сплошные пятна красного цвета с выпуклостями и отечностью. Такие пятна могут трансформироваться в пигментные, от которых довольно сложно избавиться.

Схожими с акне признаками является то, что некоторые образования могут иметь головки, наполненные жидкостью, и после их прорывания становятся гнойниками. Если сравнить данное заболевание с герпесом, то в случае перорального дерматита область, прилегающая к губам и сами губы воспалением не поражаются.

Специалисты могут поставить точный диагноз по явному признаку: бледному кольцу, не затронутому заболеванием, вокруг губ. Ощущения в начале и развитии заболевания очень неприятные:

• зуд,
• жжение,
• боль,
• стянутость кожных покровов.

При отсутствии адекватного лечения пероральный дерматит распространяется на щеки, виски, нижние веки.

Последствия

Дискомфорт и эстетические проблемы, доставляемые заболеванием, могут вызывать психологические проблемы, неврозы и депрессивные состояния человека. Поскольку пероральный дерматит является хроническим заболеванием, рецидивы могут проявляться с все более сильными высыпаниями и неприятными ощущениями.

На лице при неправильном лечении часто остаются пигментные пятна, рубцы от прыщей; кожа на участках, пораженных дерматитом, остается сухой, заметна своей бледностью и стянутостью.

Лечение перорального дерматита

Прогноз при правильном и своевременном лечении заболевания благоприятный. Курс терапии может составлять от 2-3 недель до нескольких месяцев. Поскольку зачастую при понижении иммунитета, смене климата или применении косметических средств возникают рецидивы, заболевание требует постоянного поддерживающего лечения и профилактических мер. Терапия перорального дерматита должна проводиться в 2 этапа.

Первый этап лечения называют “нулевой терапией”. Основой его является полный отказ от кортикостероидных препаратов, мазей и кремов. Также рекомендуется прекращение использования зубной пасты с фтором и любой косметики. Также необходимо применять гипоаллергенные средства для умывания.

Уже на 6-7 день после отмены кортикостероидов у большинства больных наступают видимые улучшения состояния и отсутствие новых высыпаний. У некоторых пациентов, особенно с запущенной стадией перорального дерматита, проявляются ярко-красные скопления пятен с выраженным отеком, а также наблюдается повышение температуры в очаге воспаления. Такие явления зачастую вызывают страх и панику у больных, и приводят к повторному началу использования ими кортикостероидов.

Если же пациенты соблюдают запрет врача на применение гормональных мазей, через некоторое время синдром отмены сменяется признаками выздоровления.

Обязательным при лечении перорального дерматита является соблюдение гипоаллергенной вегетарианской диеты. Она исключает потребление острой и соленой, кислой пищи, а также алкоголя и крепкого чая и кофе. Необходимо свести к минимуму и пребывание на солнце, в жарких помещениях. При любом выходе на улицу рекомендуется наносить на кожу лица гипоаллергенные кремы с высоким фактором защиты от солнечных лучей.

Второй этап лечения заключается в терапии следующими средствами:

1. Антигистаминные препараты – цитрин, диазолин, супрастин, тавегил, зиртек.
2. При выраженной отечности необходим прием мочегонных средств – фуросемида, индапамида.
3. Хороший эффект наблюдается при назначении пациентам седативных препаратов – пустырника, валерианы, “Персена”.
4. Доказано, что быстрые положительные результаты в лечении перорального дерматита приносят антибиотики. Самым распространенным является терапия метронидазолом. Лечебная дозировка зависит от степени тяжести процесса и составляет от 0,5 до 1 грамма в сутки в течение 3-6 недель. После достижения эффекта снижения воспалительных процессов на коже дозу снижают до 0,25-0,5 граммов метронидазола в сутки. Параллельно рекомендовано местное применение кремов с тем же действующим веществом. Вместо метронидазола могут назначаться другие препараты антибактериальной группы – трихопол, метациклин, эритромицин.


5. Обязателен прием пациентом витаминов В6, никотиновой кислоты.
6. Если область локализации перорального дерматита распространилась на веки, необходима консультация офтальмолога с назначением антибактериальных глазных препаратов, а также инъекций рибофлавина.
7. В тяжелых случаях лечение дополняется рефлексотерапией, физиопроцедурами, криомассажем, электролизом.
8. Уход за кожей в местах поражения пероральным дерматитом может включать применение специальных пудр и увлажняющих кремов, рекомендованных врачом.
9. Местное лечение включает использование примочек из раствора 1-процентной борной кислоты.

Лечение народными средствами

Заболевание достаточно хорошо лечится народными методами.
К тому же, используя народные рецепты, надо тщательно следить за реакцией на них кожи и всего организма, и в случае аллергических проявлений сразу прекращать такое лечение.

Наиболее эффективные народные методы против перорального дерматита следующие:

• Смешать по 15 грамм цветков календулы, листьев подорожника, травы шалфея, корня девясила, травы зверобоя, а также по 10 грамм цветков ромашки и травы хвоща. Заварить травы кипятком в объеме 1 литр, принимать внутрь по 70 грамм 3 раза в день.


• Рекомендуется обрабатывать пораженную область крепким настоем календулы, череды, ромашки, подорожника или зверобоя 2-3 раза в день.
• Смачивание больных мест раствором пищевой соды из расчета 1 чайная ложка на 1 стакан воды.
• Повязки и маски на места, пораженные пероральным дерматитом, из смеси масла семени льна, меда и сока репчатого лука в пропорции 2:2:1. Предварительно массу кипятят в течение 2-3 минут на медленном огне.
• Настой березовых почек (1 столовая ложка почек на 1 стакан воды) принимают внутрь и протирают больные места.
• Отвар коры дуба также используется в виде примочек и компрессов.
• Свежую мякоть тыквы натереть на терке и вместе с соком прикладывать на 10 минут на пораженные участки.
• Смазывать лицо свежим соком алоэ или каланхоэ.
• Продукты пчеловодства также хорошо помогают при пероральном дерматите. Необходимо соединить 20 грамм прополиса и 80 грамм любого растительного масла, нагреть в духовке до растворения прополиса, остудить и мазать больные участки.
• Использование мазей, приготовленных самостоятельно или купленных в аптеке, на основе серы и дегтя.
• Хорошо помогают частые орошения воспаленных участков термальной или морской водой.

Профилактика заболевания

К мерам профилактики, прежде всего, относится запрет на использование кортикостероидных мазей и кремов. Также необходимо соблюдать правила личной гигиены, не злоупотреблять фторсодержащими зубными пастами и моющими и косметическими средствами с содержанием аллергических компонентов.

Рекомендуется круглогодичное использование косметики с высоким фактором SPF. Обязательным условием для снижения риска рецидивов перорального дерматита является соблюдение диетической системы питания с ограничением вредных продуктов – острых, соленых блюд и алкоголя.

Здоровья Вам! С Ув. команда сайта VashDermatolog.ru

Новости, которые помогают!

vashdermatolog.ru

Что представляет собой периоральный дерматит

Вызвать заболевание может косметический крем, гель и лекарственные препараты, особенно если в них присутствуют кортикостероиды. Эти вещества обладают способностью разрушать коллаген и эластин и оказывать вредное влияние на сосуды. В результате образуются эритемы, микроразрывы эпидермиса.

Одним из признаков недуга является наличие мелких гиперемированных папул, со временем они могут сливаться, образуя крупное пятно. Воспалительный процесс, как правило, сопровождается образованием гранулем. Такая форма чаще всего встречается у детей.

У взрослых женщин заболевание встречается до 30 лет. Недуг намного реже диагностируется у мужчин и детей. Вызвать заболевание может мазь или гель, в состав которых входит Гидрокортизон и Преднизолон. Из косметических средств наиболее часто провоцирует возникновение заболевания тональный крем.

Из внешних факторов причиной этой формы дерматита могут стать:

• большая влажность;
• лучи солнца;
• мороз и сильный ветер.

Симптомы могут проявиться при появлении на коже, а точнее, на волосяных фолликулах грибков и бактерий.

Как осуществляется лечение

Основные симптомы недуга:

• сильный зуд;
• покраснение кожи вокруг рта и подбородка.

Мелкие прыщи, окружающие рот, имеют свои особенности. У них может быть головка, и если такой прыщ лопается, из ранки появляется серозная жидкость. При переходе на более тяжелую стадию жидкость может смениться гноем.

Высыпания могут группироваться в целые колонии. Розацеаподобный дерматит может сопровождаться образованием чешуек на коже, которые со временем отслаиваются. Чешуйки можно встретить у пациентов очень часто.

У детей данная форма недуга протекает не так, как у взрослых. Это связано с особенностями детского организма. Папулы обычно имеют бледно-розовый или желтовато-коричневый оттенок. При появлении раздражения кожи на лице рекомендуется сделать бактериологический посев или исследовать содержимое папул.

Благодаря этим мероприятиям станет возможным выяснение причин, которые повлекли за собой развитие заболевания. После этого можно назначить необходимое в этом случае лечение.

У ребенка подобная реакция организма возможна при использовании ингаляторов или спреев. В педиатрии это, пожалуй, единственные препараты, в которых допускается содержание гормонов.

Наиболее яркие проявления заболевания возникают не во время применения препарата, а после его отмены. Ребенок может жаловаться на жжение в тех местах, где имеется сыпь.

Розацеаподобный дерматит в детском возрасте может проходить практически безболезненно. Помимо высыпаний вокруг рта, у детей могут появляться высыпания вокруг глаз. Эта форма не несет ребенку большой угрозы, но может причинять значительное беспокойство.

Свои особенности имеет недуг, протекающий у беременных женщин. Подобное состояние может возникнуть на ранних стадиях беременности. Сложности могут возникнуть, из-за того что большинство препаратов в это время использовать запрещено. Особенно это относится к антибиотикам.

Высыпания при беременности тоже характерные — красные или слегка розоватые. Со временем, когда болезнь немного затихает, эти места пигментируются.

Перианальный дерматит — это воспаление кожи вокруг анального отверстия. Перианальный дерматит характеризуется зудом, отеком, краснотой кожных покровов. В зависимости от причин возникновения перианальный дерматит может быть:

• аллергическим,
• контактным,
• бактериальным,
• грибковым.

Перианальный дерматит часто возникает при анальных трещинах, геморрое, заболеваниях прямой кишки.

Беременным женщинам при развитии этих форм дерматита нельзя заниматься самолечением, им обязательно нужно обращаться за помощью к дерматологу. Лечение может быть назначено лишь после полного обследования.

Диагностика. При периоральном и перианальном дерматите обязательным является посев на питательную среду бактерий, ставших виновниками заболевания.

Гистологию не назначают, так как этот метод обследования при данном заболевании малоэффективен. При этом обследовании можно выявить наличие воспалительного процесса и изменений на коже. Но такие признаки могут быть у многих заболеваний, и может возникнуть путаница с диагнозами.

Какие препараты применяют при лечении заболевания?

Как лечить периоральный дерматит и перианальную форму этой болезни? Этот вопрос очень важен для пациентов, страдающих данной патологией.

Лечение периорального дерматита, как и перианального, начинается после завершения обследования назначается в зависимости от полученных результатов.

Отменяются все гормональные препараты. Далее может произойти ухудшение состояния пациента, и необходимо будет предпринять срочные меры для недопущения развития осложнений. Нужно отказаться и от применения косметики, а также не использовать крем или гель по уходу за кожей лица. Все эти средства могут смазать клиническую картину заболевания и нарушить процесс лечения. После начала терапии состояние больного начнет улучшаться.

При легкой форме недуга можно обойтись без лекарственных препаратов. Достаточно будет использовать отвар ромашки и шалфея. В этом случае лечение периорального дерматита пройдет быстро и без осложнений.

При более тяжелых формах потребуется более основательное лечение. В первую очередь назначаются специальные эмульсии, основой которых является масло. Неплохо зарекомендовала себя при лечении нафталиново-дегтярная паста (2%).

Очень часто дерматологи назначают специальное молочко Протопик 0,01-0,03%. Это средство способно снять воспаление. Оно абсолютно безвредно и не вызывает в коже никаких физиологических изменений.

Детям до 16 лет назначается мазь, но беременным и кормящим женщинам она противопоказана. Если внимательно изучить отзывы об этом лекарственном средстве, то можно заметить, что они крайне противоречивы. Кто-то из пациентов остался доволен полученным эффектом, кому-то препараты не помогли вовсе.

В основе остальных препаратов лежит цинк. Цинковые болтушки — традиционный способ лечения данной патологии. Цинк обладает подсушивающими свойствами. Он прекрасно снимает зуд.

Довольно эффективен при данном заболевании препарат Адапален. Входящее в его состав лекарственное вещество способно влиять на межклеточные процессы, заставляя организм более активно формировать новые слои зпителия. Выпускается этот препарат в виде мази, но есть и гель. Эффект от применения препарата становится заметным примерно на 14 день лечения.

Метрогил является аналогом Метронидазола. Метрогил обладает выраженными антибактериальными свойствами и может стать отличной альтернативой антибиотикам при лечении дерматита. Метрогил выпускается в виде геля. В особо сложных случаях препарат Метрогил назначается совместно с антибиотиками. Метрогил является одним из наиболее эффективных средств при данном заболевании.

При периоральном дерматите очень часто используется Полисорб. Препарат Полисорб неплохо снимает симптомы дерматита.

Вылечить эту форму заболевания можно в кратчайшие сроки, если только точно следовать рекомендациям врача.

kozhazdorova.ru

Что такое периоральный дерматит?

Данное заболевание является поражением кожи вокруг рта, которое сопровождается воспалительными процессами. В группе риска находятся женщины репродуктивного возраста, хотя не исключено возникновение периорального дерматита у мужчин или маленьких детей.

На сегодняшний день данный диагноз регистрируется по всему миру, он не зависит от уровня жизни определенного человека или в стране в целом.

В другой статье на нашем сайте мы обсуждали другой вид дерматита — аллергический. Вы можете посмотреть симптомы и фото аллергического дерматита у взрослых.

Причины периорального дерматита у взрослых

Периоральный дерматит исследовался специалистами очень долгое время, после чего они пришли к выводу, что основная причина заключается в снижении основных защитных функций кожного покрова, после чего он не может противостоять агрессивному внешнему воздействию.

Среди факторов, способных спровоцировать подобное явление, можно выделить:

1. Слишком длительное и частое применение зубных паст с высокой концентрацией фтора в составе.
2. Систематическое использование косметических средств, отличающихся грубым воздействием на кожный покров, например, различных скрабов.
3. Прохождение потенциально вредных и опасных косметологических процедур, в первую очередь это касается химического воздействия и механического пилинга.
4. Применение фармакологических или косметических средств, в состав которых включены компоненты гормонального типа.
5. Употребление кортикостероидов по медицинским показаниям.
6. Наличие себореи. Себорея на лице образуется в районе лба, бровей и скул. Фото себорейного дерматита на лице вы можете посмотреть в другой статье на сайте.
7. Нарушение процесса функционирования пищеварительной, вегетососудистой или эндокринной системы.
8. Частое нахождение под прямыми солнечными лучами или получение избыточного количества ультрафиолетовых излучений другими способами.
9. Смена местожительства, подразумевающее резкое и кардинальное изменение климатических условий.
10. Прием контрацептивов, приводящих к гормональному дисбалансу в организме.
11. Общее ухудшение состояния иммунитета.

Причины периорального дерматита у детей

Как уже упоминалось, периоральный дерматит может также наблюдаться и у детей, в данном случае всегда требуется незамедлительная консультация с педиатром.

Причинами подобного недуга у пациентов младшего возраста могут быть следующие факторы:

1. Гормональные изменения, происходящие в организме и связанные с процессом роста и взросления ребенка.
2. Возрастное изменение структуры кожного покрова, что способно вызвать целый ряд дерматологических проблем.
3. Иные поражения кожного покрова лица, чаще всего сопровождающиеся гнойными воспалениями. В наиболее сложных случаях назначаются гормональные мази для местного применения, что и провоцирует параллельное возникновение периорального дерматита.
4. Нарушения и ухудшение состояния иммунной системы, что характерно для растущего организма.
5. Повышенная потребность в питательных веществах, острая нехватка в организме витаминов, минералов или каких-либо химических элементов.

Как выглядит периоральный дерматит на лице?

Внешние проявления периорального дерматита имеют сходство со многими другими кожными заболеваниями, поэтому постановкой диагноза должен заниматься только дерматолог.

Основной признак заключается в появлении мелкой сыпи и прыщиков, которые обладают следующими особенностями:

1. Основными зонами поражения могут являться участки вокруг губ, носогубная складка и область подбородка.
2. Расположение всех высыпаний обычно носит симметричный характер.
3. Размеры прыщиков могут быть самыми различными и варьироваться от совсем небольших до довольно крупных, а также сливаться в единый очаг.
4. На начальной стадии сыпь обладает красным цветом или имеет светло-розовый оттенок, но с течением времени они становятся бурыми.
5. Сыпь может перерасти в гнойное раздражение в случае попадания в нее сторонних инфекций.
6. После прохождения высыпаний на их месте на протяжении длительного времени сохраняется гиперпигментация.
7. Возле каймы губ сохраняется небольшая полоска толщиной 1,5-2мм, которая не подвержена воспалению. Это отличительный признак периорального дерматита, который наблюдается у большинства пациентов.

Фото

Для того чтобы лучше представлять, как выглядит периоральный дерматит, ниже приводится фото дерматита, на котором запечатлены основные проявления данного заболевания:

Симптомы

Клиническая картина в каждом случае выглядит индивидуально, поскольку основная симптоматика может носить ярко выраженный характер или проявляться незначительно.

Обычно о наличии периорального дерматита свидетельствуют следующие признаки:

1. Пересыхание кожного покрова и шелушение участков вокруг рта.
2. Переполнение сосудов кровью, наблюдающееся в этой же области.
3. Возникновение отеков.
4. Образование мелкой сыпи и прыщиков, которые могут иметь различный вид, в некоторых случаях они наполняются серозным экссудатом.
5. Ощущение повышенной стянутости кожи в пораженных участках.

Диагностика

Диагностикой и постановкой диагноза занимается специалист-дерматолог, обычно для этого используются следующие методики:

1. Проведение визуального осмотра, изучение клинической картины и получение информацию от пациента о факторах, которые могли спровоцировать появление периорального дерматита. Обычно названных мероприятий бывает достаточно для установления причин раздражения.
2. Проведение кожных аллергических проб.
3. Взятие крови на анализ и изучение патологических изменений в ее химическом составе.
4. Консультация с другими специалистами, в первую очередь пациент может быть направлен к гастроэнтерологу, терапевту или аллергологу. Подобные меры могут потребоваться для постановки точного диагноза, если параллельно с периоральным дерматитом возникают симптомы других заболеваний. Иногда назначается осмотр у офтальмолога, если поражение затрагивает область век, но такое случается только в редких случаях.

Лечение

В некоторых случаях, например, при смене климатических условий, могут наблюдаться множественные рецидивы, поэтому после завершения лечения требуется прохождение курса профилактических мероприятий, направленных на поддержание достигнутого положительного результата.

Основные способы избавления от периорального дерматита, которые практикуются на сегодняшний день, подробно рассматриваются ниже в соответствующих главах.

Нулевая терапия

Под «нулевой терапией» понимается один из первых этапов лечения, который подразумевает обязательно выполнение следующих условий:

1. Покупка и использование зубной пасты, из состава которой исключен фтор.
2. Прекращение прохождение курса лечение кортикостероидами, если он практиковался до этого.
3. Отказ от использования декоративной косметики на пораженных участках лица.
4. Использование для умывания специальных средств, не вызывающих аллергической реакции даже при отсутствии склонности к ней.
5. Соблюдение особого диетического комплекса.

При лечении тяжелых форм периорального дерматита могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

1. Возникновение красных пятен на коже.
2. Появление дополнительной отечности.
3. Локальное повышение температура в очагах поражения.

Многих людей пугают подобные симптомы, и они по своему усмотрению меняют курс лечения, начиная применять сильнодействующие фармакологические препараты или возобновлять использование кортикостероидов. Это может только усугубить ситуацию и сделать процесс восстановления еще более длительным.

На самом деле все описанные симптомы являются абсолютно нормальной реакцией со стороны организма и в скором времени они исчезнут естественным путем.

Диета

Вне зависимости от причин возникновения периорального дерматита назначается соблюдение диетического комплекса, направленного на исключение из рациона любых блюд и продуктов питания, способных вызывать или усилить имеющуюся аллергическую реакцию. В соответствии с ним придется отказаться от употребления следующей пищи и напитков.

Следует исключить из питания:

1. Любые мясные продукты, а также блюда содержащие жиры животного происхождения вне зависимости от их объема.
2. Алкогольные напитки и спиртосодержащая продукция в любом количестве.
3. Слишком крепкий чай.
4. Кофе и любые напитки, содержащие кофеин вне зависимости от их крепости.
5. Соль.
6. Кислые и острые блюда.
7. Специи и приправы.
8. Сладости и кондитерские изделия.

Для максимального очищения пищеварительной системы и выведения из нее продуктов распада специалистом может быть назначено прохождение курса клизм или лечебное голодание, специфика которого определяется индивидуально в каждом конкретном случае.

Мази

Мази необходимо использовать крайне осторожно и только по назначению специалиста, все средства, содержащие компоненты гормонального типа, применять категорически запрещено.

Среди разрешенных препаратов можно выделить:

1. Мази с метронидазолом («Метронидазол», «Трихопол») несмотря на низкую стоимость, являются весьма эффективным средством. Гель наносится только на чистую кожу лица, процедура проводится ежедневно в утренние и вечерние часы. Продолжительность курса определяется дерматологом в зависимости от клинической картины и наличия положительной динамики, обычно она варьируется от 3 до 9 недель.
2. «Эритромицин» является мазью на основе одноименного активного компонента, данный препарат очень часто применяется в дерматологической практике, в том числе и при лечении периорального дерматита. Средство предназначено для снятия имеющихся воспалений и ускорения процесса регенерации поврежденного кожного покрова.

Антибиотики

Специалисты зачастую назначают антибиотики во время острых фаз периорального дерматита. При этом после начала их применения может наблюдаться ухудшение основной симптоматики, что является нормальной и естественной реакций организма, положительная динамика наступает спустя 2-3 недели.

В большинстве случае в терапию включают следующие препараты:

1. «Моноциклин» представляет собой антибиотик полусинетического происхождения, выпускается в форме таблеток для перорального приема. Прохождение курса способно устранить острые проявления дерматита, данное средство оказывает комплексное воздействие, не только снимая воспаления, но и обеспечивая антибактериальный эффект, которые позволяет уничтожить все микроорганизмы, способные поразить кожу в столь опасный период. Иногда «Моноциклин» вызывает ряд побочных эффектов со стороны пищеварительной системы, также он способен спровоцировать приступы головной боли или исчезновения аппетита. Побочные действия таблеток могут наблюдаться не только во время прохождения курса, но и сразу же после прекращения лечения.
2. «Тетрациклин» в таблеточной форме для приема внутрь также зачастую назначается при лечении периорального дерматита. Назначаются при невозможности задействования многих других способов лечения, поскольку имеют минимальный список противопоказаний, среди которых беременность, период грудного вскармливания, детский возраст до 8 лет, нарушения химического состава крови и некоторые заболевания, нарушающие процесс функционирования почек.

Антигистаминные препараты

Для снижения аллергической реакции, которая выражается в появлении отеков, а также чувстве жжения и зуда, могут быть назначены седативные антигистаминные препараты первого поколения.

В курс обычно включаются следующие средства:

1. «Супрастин» является самым распространенным фармакологическим препаратом для снижения аллергической реакции. Выпуск осуществляется в форме таблеток для перорального приема или раствора для инъекций, при лечении периорального дерматита обычно применяется первый вариант.
2. «Хлоропирамин» выпускается в виде раствора для внутривенного или внутримышечного введения, обычно он назначается в тех случаях, когда по каким-либо причинам невозможно задействовать «Супрастин», поскольку эти препараты являются аналогами.
3. «Тавегил» обладает теми же свойствами, что и «Супрастин», срок действия препарата составляет до 12 часов. В отличие от большинства других антигистаминных препаратов он обладает более мягким воздействием на организм и редко провоцирует возникновение побочных эффектов.
4. «Фенкарол» назначается в наиболее сложных ситуациях, поскольку этот препарат отличается более сильным и длительным эффектом, при этом риск возникновения побочных эффектов минимален.

Антигистаминные препараты также применяются для лечения другого вида дерматита — атопического. В другой статье на нашем сайте вы можете прочитать информацию о том, что такое атопический дерматит у взрослых.

Уход за кожей

Во время лечения периорального дерматита необходимо уделить внимание следующим особенностям ухода за кожей:

1. Вся косметика и средства, которые использовались до этого, больше не должны задействоваться для ухода за кожей. Допускается применение только лечебных средств, назначенных лечащим врачом, а также специальных пудр и кремов с увлажняющим эффектом.
2. После снятие всех имеющихся воспалений можно постепенно начинать снова пользоваться привычными средствами для ухода за кожей, но делать это можно только с позволения лечащего врача. При этом не следует одновременно начинать применять сразу всю имеющуюся косметику, возвращаться к ней нужно постепенно.
3. Лучшим из способов ухода за кожей будет являться прием комплексов, содержащих витамин B и никотиновую кислоту. Это положительно скажется на регенерации поврежденного эпидермиса, а также укрепит иммунитет. Подобный курс должен быть согласован со специалистом.

Защита от солнца

Защита от ультрафиолетового излучения и перепадов температурного режима – это еще одно важное условие, которое необходимо соблюдать во время лечения.

Достаточно придерживаться следующих правил:

1. Полностью избежать попадания на лицо солнечных лучей бывает невозможно, но подобные ситуации должны быть сведены к минимуму.
2. При выходе на улицу в солнечную погоду необходимо пользоваться специальными кремами для защиты от ультрафиолетового излучения, но они должны быть подобраны дерматологом, чтобы не спровоцировать аллергическую реакцию.
3. Требуется нормализовать температурный режим в помещении должен быть нормализован, поскольку жара способна замедлить положительную динамику.

Народные средства

Некоторые известные способы лечения периорального дерматита приведены ниже:

1. В стакане воды разводится одна чайная ложка пищевой соды, полученный раствор применяется для обработки пораженных участков лица.
2. Тыква натирается на терке, после чего мякоть смешивается с соком и полученное средство используется в качестве маски для лица. Снять ее нужно будет спустя 10-15 минут.
3. Для приготовления целебного настоя берется одна столовая ложка березовых почек на стакан воды. Готовое средство можно использовать как для приема внутрь, так и для обработки пораженных участков.
4. Настой, приготовленный на основе зверобоя или подорожника, применяется для обработки пораженных участков кожи. Для получения положительного результата процедуру требуется повторять 2-3 раза в сутки.

Профилактика

Для минимизации риска возникновения перорального дерматита рекомендуется соблюдать следующие меры предосторожности:

1. Избегать косметики и мазей кортикостероидного типа.
2. Не использовать на протяжении длительного времени и без особой необходимости фторсодержащие зубные пасты.
3. Стараться не использовать бытовую химию или моющие средство, содержащие аллергенные компоненты.
4. Соблюдать лечебные диеты, отказаться от употребления потенциально вредных продуктов и вести здоровый образ жизни без курения и приема алкогольных напитков.
5. Соблюдать правила личной гигиены.

Прогноз при пероральном дерматите является положительным, но только в том случае, когда лечение назначает опытный специалист.

heal-skin.com

Пероральный дерматит — что это такое и как он выглядит?

По международной классификации (МКБ-10) заболеванию присвоен код L71.0. У него, помимо уже упомянутых, есть и другие названия: стероидный дерматит лица, околоротовой дерматит, розацеа периоральная.

Розацеаподобный дерматит считается хроническим заболеванием, поражает кожу лица в районе рта и глаз. Для него характерны высыпания в виде небольших красноватых папул.

Появляясь вокруг рта, на подбородке сначала в небольших количествах, прыщи увеличиваются в размерах и захватывают всё новые пространства, сливаясь иногда в солидную бляшку и создавая больному не только физический, но и огромный психологический дискомфорт.

По своим симптомам заболевание напоминает пигментный околоротовой дерматоз Брока, при котором вокруг рта и на подбородке образуются пятна коричневатого оттенка.

Заболевание часто бывает связано с проблемами желудка и кишечника, а страдают от него опять же практически одни женщины.

Фото

Причины возникновения

Медикам не всегда удается со стопроцентной точностью выявить причину возникновения перорального дерматита. Он может носить как аллергический, так и атопический характер.

Помимо косметики (плохого качества или индивидуально непереносимой) виновниками вспышки заболевания могут быть:

• гормональный препарат (таблетки-контрацептивы, крем);
• зубная фторсодержащая паста;
• аэрозоли, снимающие приступы астмы;
• воздействие ультрафиолетовых лучей;
• смена климата;
• сбои в работе эндокринной системы;
• наличие в организме каких-либо инфекций и воспалений;
• травмирующие кожу процедуры с использованием скрабов (делать пилинг людям, предрасположенным к этой форме дерматита, не рекомендуется);
• проблемы с иммунитетом;
• стресс.

Медики отмечают случаи, когда пероральный дерматит вызывало одновременное применение «разнонаправленных» косметических средств (например, увлажняющих, питательных, декоративных).

А у детей кожные проблемы начинались после использования соски в ветреную погоду или зимой при сильном морозе.

У детей старшего возраста, как отмечают доктор Комаровский и его коллеги, периоральный дерматит нередко связан с проблемой кариеса зубов, поэтому своевременный визит к стоматологу не только поможет сохранить здоровыми зубы, но и убережет от других неприятных болезней.

Если вас интересует, на чем основано лечение себорейного дерматита волосистой части головы у взрослых и детей, прочтите нашу статью.

Инструкция по применению крема для детей Топикрем подробно рассмотрена нами здесь.

Обзор лечебных шампуней от себорейного дерматита на голове представлен тут: https://udermatologa.com/zabol/derm/seb/lechebnye-shampuni-ot-seboreynogo-dermatita-na-golove/

Симптомы стероидного (розацеаподобного) дерматита

Симптомы периорального дерматита напоминают дерматит себорейный, демодекоз, другие кожные заболевания. Поставить пациенту точный диагноз может только врач, причем с помощью лабораторных исследований.

Вот симптомы периорального дерматита:

• сильное покраснение вокруг рта;
• локализация большого количества прыщей в районе губ, подбородка, носогубных складок, реже – вокруг глаз, на веках;
• отечность;
• ощущение зуда и жжения;
• сухость кожи, недостаточное увлажнение, вызывающие чувство стянутости;
• иногда – образование на месте воспаления чешуек и сопровождающее их шелушение.

Характерная особенность – между губами и зоной воспаления всегда остается узкая, двухмиллиметровая полоска чистой кожи, не подвергшейся инфицированию.

Если мазать пораженную кожу первыми попавшимися под руки средствами (так обычно происходит, когда пациент сам ставит себе диагноз и назначает препараты), появляются дополнительные, усугубляющие ситуацию симптомы:

• утолщение, огрубение кожных покровов;
• бугристость кожи;
• болезненная пигментация (кстати, убрать пятна – довольно сложно).

Диагностика

Перед постановкой диагноза специалисты проводят бактериальный посев – в ходе лабораторных исследований должно выясниться, действительно ли пациент страдает розацеаподобным дерматитом или у него какое-то иное, но с похожими признаками кожное заболевание.

Гистологию в данной ситуации не рекомендуют, так как этот вид исследований не может выявить изменений, специфических для данного заболевания.

Лечение периорального дерматита на лице у детей и взрослых

Схема лечения периорального дерматита довольно сложна. Чтобы вылечить пациента, врач задействует много разных медикаментозных средств, рекомендует диетическое питание. Соблюдение всех указаний доктора – залог победы над заболеванием.

Медицинские препараты (мази, кремы, антибиотики)

Лечение врач начинает с отмены всех гормональных средств, которыми пользовался пациент (это могут быть, к примеру, Адвантан, Акридерм, Элоком).

Если заболевание не сильно запущено, воду могут заменить протирания отварами целебных трав (шалфея и ромашки). В сложных ситуациях пользуются особыми эмульсиями, приготовленными на основе масла.

Из лекарственных препаратов обычно назначают крем, мазь или гель, основное действующее вещество которых — Метронидазол (Трихопол) и Эритромицин (эритромициновая мазь – проверенный практикой, известный многим больным препарат, имеющий репутацию одного из наиболее безопасных антибиотиков).

Вот перечень используемых лечебных средств:

• Тетрациклин – антибиотик, назначаемый при тяжелых формах дерматита;
• Тетрациклиновая мазь – с активным антимикробным действием;
• Юнидокс солютаб – антибиотик группы тетрациклинов, применяется для лечения инфекций кожи;
• Азитромицин – антибиотик, используемый для лечения кожных инфекций;
• Полисорб – в качестве абсорбента;
• Циновит – как противогрибковое средство;
• Протопик – успешно снимает воспаление, однако препарат не должны применять при грудном вскармливании и беременные женщины из-за возможных побочных эффектов;
• Скинорен, Азелик – назначаются при непереносимости Метронидазола;
• Скин-кап и другие содержащие цинк средства (среди наиболее популярных – цинковая болтушка, цинковая мазь) — хорошо подсушивают кожные покровы и могут снять зуд;
• Элидел – снимает воспаление, удачно сочетается с другими препаратами, используемыми в комплексной терапии, разрешен детям с трехмесячного возраста;
• мазь Радевит – эффективна для регенерации эпителия;
• Розамет – мягкий и одновременно эффективный препарат, который при необходимости можно использовать как основу для макияжа;
• гель Метрогил – обладает антибактериальным действием;
• Изотретионин – с аналогичным Метрогилу действием;
• Ретиноевая мазь (с изотретиноином в качестве главного компонента) – помогает в регенерации тканей;
• мазь Ям – приостанавливает воспалительный процесс;
• Бепантен – улучшает регенерацию поврежденных кожных покровов.

На завершающей стадии лечения периорального дерматита активно используются различные физиопроцедуры. Эффективным средством считается криомассаж с использованием жидкого азота или снега.

При необходимости врач прописывает успокаивающие лекарственные препараты.

А вот с микроэлементами надо быть осторожнее, некоторые из них (их называют «реактогенными») иногда ухудшают состояние кожи.

В связи с этим врачи ограничивают для больных дерматитом прием железа и меди в составе тех или иных лечебных препаратов.

Помощь народных средств

Многим больным помогают народные средства. Правда, тут надо подобрать «свой» вариант, так как эффективность в каждом случае зависит от особенностей кожи конкретного человека.

Что можно порекомендовать:

• лосьон из льняного масла, меда и лукового сока (готовится на водяной бане);
• примочки из отвара дубовой коры;
• настой из почек березы (принимают внутрь, на стакан воды требуется чайная ложка растительного сырья);
• настой из листьев грецкого ореха (готовят в термосе, используют в виде примочек);
• маски из тыквы (натирают на терке и прикладывают к воспаленной коже);
• настой из листьев щавеля (принимают 4 раза в день по полстакана).

Диета

Диета для больного дерматитом должна включать продукты, богатые белком и кальцием. Обязательно следует пить побольше жидкости.

Из первых блюд отдавать предпочтение овощным супам, ухе, борщ варить постный. На столе обязательно должны быть кисломолочные продукты, каши, фрукты, овощи.

Вот каким может быть меню одного дня:

1. Завтрак: рыба с кукурузной кашей, приготовленные на пару (например, в мультиварке), чай.
2. Обед: суп-крем из свежих кабачков, салат из листовых овощей, гречневая каша, компот из сухофруктов.
3. Полдник: кефир, сыр и ломтик подсушенного хлеба.
4. Ужин: творог, заправленный нежирной сметаной, чай.

Основные симптомы и признаки, возможные причины возникновения, а также фото нейродермита у взрослых найдете в этой публикации.

Если вы хотите узнать, какие более дешевые аналоги крема Эмолиум предлагают аптечные сети, прочтите этот материал.

Как вылечить болезнь у женщин при беременности и кормлении

Женщин, которые кормят ребенка грудным молоком, при обострении заболевания беспокоит вопрос: заразен или нет этот вид дерматита, передается ли он воздушно-капельным путем, что делать, чтобы у грудничка не возникли проблемы, подобные маминым.

Единственное, что необходимо делать в этой ситуации женщине – заботиться о гигиене ребенка, научить его в будущем делать это самостоятельно, правильно употреблять моющие средства и косметику.

У беременных женщин периоральный дерматит иногда проявляется в начале срока, это обусловлено физиологическими переменами в организме, ослаблением иммунитета.

Лекарственную терапию для будущих мам обязательно подбирает врач, так как многие препараты, которыми женщина успешно пользовалась раньше, в ее новом состоянии противопоказаны.

Кстати, даже такое безобидное, по мнению многих женщин, средство, как борная кислота, нельзя использовать ни во время беременности, ни при кормлении грудью – она быстро всасывается с поверхности кожи вглубь, попадает в кровь и может негативно повлиять на развивающийся плод.

Профилактика кожных заболеваний

Если есть риск заболеть пероральным дерматитом, лучше потратить немного времени и усилий на профилактику, чем потом заниматься лечением, героически преодолевая физические и моральные неудобства.

Что предпринять:

• соблюдать диету (ничего соленого и острого, никакого алкоголя);
• не использовать кортикостероидные кремы и мази (подбирайте безопасные для себя аналоги);
• выбирать мыло и шампуни без «химии», например, дегтярное мыло;
• не нарушать правил гигиены;
• пользоваться качественной, гипоаллергенной косметикой, защищающей кожу от ультрафиолетовых лучей;
• чистить зубы пастами, не содержащими фтор.

Отзывы

udermatologa.com

Related posts:

Дерматит у беременных Кандидозный пеленочный дерматит Пузырьковый дерматит Дерматит на теле Как вылечить себорейный дерматит Дерматит дюринга Инфекционный дерматит на ногах Пеленочный дерматит лечение