Перианальный дерматит у ребенка

Воспаление кожных покровов вокруг ануса носит название перианальный дерматит. Патология больше характерна для детского возраста, но может наблюдаться и у взрослых. В патогенезе воспаления играют роль бактериальные и грибковые агенты, приводящие к болезни.

У детей перианальный дерматит говорит о нарушении правил гигиены или же о возникновении аллергической реакции на одежду и средства ухода. Причиной развития недуга у взрослых служит дисбактериоз кишечника, а также хронические патологии толстой кишки. Поэтому у такого контингента больных лечение должно быть сопряжено с терапией хронического заболевания.

Содержание

Как заподозрить перианальный дерматит
Лечебная тактика при перианальном дерматите

Как заподозрить перианальный дерматит

Симптомы перианального дерматита следующие:

Дискомфорт, зуд и боль в области анального отверстия.
Уплотнение и покраснение кожи в месте патологии.
Появление пузырьков с прозрачным или мутным содержимым.
Образование эрозий, которые затем покрываются корочкой.

У каждого пациента клиническая картина складывается из нескольких вышеописанных симптомов разной степени выраженности. Проявления перианального дерматита различны в зависимости от этиологического фактора заболевания.

перианальный дерматит

Виды перианального дерматита

Классификация недуга основана на причине патологии. Выделяют:

Аллергический перианальный дерматит. Болезнь сопровождается сильным зудом с образованием пузырьков, заполненных прозрачной жидкостью. Симптомы патологии уходят после устранения аллергена.
Дерматит, вызванный грибковой флорой. Характеризуется шелушением кожи вокруг ануса, появлением гиперемии с четкими, кружевными краями, белого налета и мелких пузырьков.
Бактериальное воспаление перианальной области. Заболевание сопровождается покраснением кожи, зудом и болью. Со временем возникают пузырьки с гнойным содержимым мутного, желто-зеленого цвета. Пузырьки вскрываются и на их месте остаются ранки, которые покрываются корочкой.
Болезнь джипа. Это редкая форма патологии, которая характеризуется тяжелым течением. В области анального отверстия развиваются многочисленные пузырьки с гнойным содержимым, которые вскрываются и оставляют после себя длительно не заживающие язвы. Осложняется патология образованием свищевых ходов, которые требуют хирургического лечения.

Перианальный дерматит у ребенка развивается при неправильном уходе. Для предотвращения возникновения заболевания желательно выбирать пеленки из натуральных материалов и качественные средства для ухода. Кроме этого, необходимо следить за сухостью кожи вокруг ануса и регулярно проводить гигиенические мероприятия.

Лечебная тактика при перианальном дерматите

Лечение перианального дерматита должно проводиться с учетом возбудителя. Поэтому после постановки диагноза врач берет соскоб для определения патогенной микрофлоры. После этого назначаются лекарственные средства, которые будут действовать на причину заболевания, а также вспомогательные препараты для симптоматической терапии.

симптомы перианального дерматита

Важным этапом является устранение провоцирующего фактора. Даже при правильно подобранном лечении заболевание возникнет повторно, если этиологический фактор не будет удален. Также пациенты должны уделять внимание личной гигиене и соблюдать диету с исключением раздражающих продуктов (копченое, острое, горькое).

Наружное лечение

Для наружного лечения заболевания используются свечи и мази, а также ванночки с различными травами. В зависимости от клинических особенностей и причины заболевания, а также возраста больного врачи назначают следующие препараты:

Долопрокт – свечи для ректального применения. В состав препарата входит гормональное вещество, которое оказывает противовоспалительное, противозудное и обезболивающее действие.
Ауробин – мазь для местного применения. Ауробин относится к комбинированным препаратам. Он способствует снятию воспаления и заживлению ран в области применения.
Бепантен – это крем с витаминами, который способствует заживлению кожи. Бепантен может использоваться в качестве профилактического средства для лечения дерматита у новорожденных.
Мази с цинком. Препарат оказывает антисептическое, смягчающее и противовоспалительное действие.
Тридерм – это антибактериальная мазь, в состав которой входит антимикотическое вещество и гормон. Она обладает хорошим эффектом, способствует быстрому снятию воспаления, уничтожает патогенную микрофлору и ускоряет заживление кожи.

Гнойные пустулы можно обрабатывать слабыми антисептическими растворами анилиновых красителей: фукорцин, зеленка, синька.

Внутреннее лечение

Как было отмечено выше, дерматит перианальной области характеризуется сильным зудом. Поэтому для устранения неприятных ощущений назначаются антигистаминные средства. Они также снижают воспаление, устраняют отечность и красноту в области поражения.

Кроме антигистаминных по индивидуальным показаниям для приема внутрь назначаются антибактериальные или антимикотические таблетки, в зависимости от этиологии. Показанием к такому лечению является выраженное бактериальное или грибковое поражение перианальной области, которое не купируется препаратами для местного применения.

Лицам с ослабленным иммунитетом показано применение витаминов и иммуномодуляторов в индивидуально подобранных дозах.

allergolife.ru

Перианальная область – где это

Чтобы понять особенности заболевания, нужно знать, что такое это – перианальная область. Под этим термином специалисты подразумевают участок, расположенный возле ануса. Он подвержен специфическим и неспецифическим болезням. Близкое расположение к коже анального канала способствует развитию воспаления, особенно если у пациента наблюдаются трещины заднего прохода, геморрой и прочие недуги.

Причины заболевания

Постоянно воздействие раздражающих факторов на кожу снижает ее сопротивляемость, в результате чего начинается воспаление. Причиной развития дерматита в перианальной области являются:

нарушение гигиены;
использование некачественного порошка;
плохое выполаскивание вещей;
ношение синтетического белья;
длительная диарея;
злокачественные новообразования в прямой кишке;
повреждения, в том числе трещины ануса;
аллергия;
дисбактериоз;
прием антибиотиков или гормональных средства;
избыточный вес;
низкая двигательная активность;
глисты.

У новорожденных детей причиной перианального дерматита является отсутствие надлежащего ухода после дефекации, редкая смена памперсов. У детей постарше болезнь может развиваться при наличии глистной инвазии. Провоцирующими факторами развития недуга у взрослых могут стать различные заболевания. Одна из разновидностей патологии – «болезнь джипа». Название связано с тем, что воспаление появляется у людей, которые много ездят за рулем или верхом. Его основной причиной является рост волосков в паху. При долгом сидении они начинают ломаться и впиваются в кожу. Также дерматит может развиться у аллергиков и людей с ослабленным иммунитетом.

Основные симптомы заболевания

Перианальный дерматит проявляется такими признаками, как:

сильный зуд, ощущаемый в области заднего прохода;
отечность пораженного участка, уплотнения;
сыпь с водянистым содержимым;
при геморрое возможны болевые ощущения;
эрозивные явления, которые со временем покрываются корочкой.

При отсутствии лечение воспалительный процесс может переходить на ягодицы. В этом случае у больного наблюдается покраснение кожи и ухудшение общего здоровья.

Специалисты выделяют разные формы дерматита:

Аллергическая – ее сопровождают нестерпимый зуд, формирование пузырей. Для лечения недуга нужно выявить и устранить аллерген.
Бактериальная – основными признаками болезни являются зуд, покраснения и волдыри с гнойным содержимым.
Грибковая – выражается гиперемией паха, шелушениями. Воспаленный участок имеет хорошо очерченные границы, на нем виден белый налет с пузырьками.
Болезнь джипа – в области заднего прохода наблюдаются многочисленные пузыри с гноем. После их вскрытия раны не заживают долгое время. При отсутствии лечения появляются свищи, которые требуют хирургического лечения.

Способы лечения дерматита

Воспаление перианальной области требует обязательного обращения к дерматологу или проктологу.

Для успешного выздоровления необходимо поставить правильный диагноз, что может сделать только специалист. Особенно это важно для грудных детей, так как они становятся беспокойными, плохо спят и едят. Самостоятельно применять медикаментозные препараты не рекомендуется.

Терапия для детей

Прежде чем лечить перианальный дерматит у ребенка, следует получить консультацию всех возможных специалистов. Для снятия симптомов назначаются мази, снимающие зуд. Как правило, это препараты для наружного применения:

Драполен.
Бепантен.
Клотримоксазол.

Если у малыша выявлены другие заболевания, например, дисбактериоз и энтеробиоз, потребуется профилактика гельминтоза. Один из самых эффективных препаратов – Пирантел. Дополнительно рекомендуется давать малышу много жидкости. Лечение обязательно должно сопровождаться тщательным соблюдением гигиены за анальной областью. Для детей желательно выбирать нижнее белье, сшитое из натуральных тканей, выбирать качественные подгузники и подмывать анус после испражнений. При аллергическом дерматите необходимо прием антигистаминных средств – Диазолин, Тавегил и пр. Перианальный дерматит можно вылечить и с помощью народных средств. Среди самых распространенных рецептов можно выделить:

Облепиховое масло – промыть и высушить ягоды, пропустить через соковыжималку, процедить и настаивать сутки. Затем собрать жидкую масляную основу и обрабатывать ею пораженные места.
Отвар для купания – смешать черный чай, ромашку, кору дуба, зверобой заварить и настоять в течение часа. Готовое средство добавлять в ванну при купании.

Терапия для взрослых

Лечение перианальный дерматит у взрослых предполагает наружную обработку воспаленных участков, а также употребление медикаментозных препаратов. Для быстрого заживления ран используются антисептические препараты, содержащие цинк, например, Декспантенол. Обязательно пациенту назначаются антибактериальные препараты:

Ауробин – устраняет боль, уменьшает отечность, способствует быстрому восстановлению кожи.
Микосептин – обладает противогрибковыми свойствами.
Тридерм – снимает воспаление и зуд.
Цинковая мазь – оказывает противовоспалительное и смягчающее действие.

Если причиной дерматита стал энтеробиоз, врач прописывает антигельминтные средства:

Вермокс;
Пирантел;
Вормил;
Медамин;
Пиперазин.

Антигистаминные препараты помогают снять отеки и зуд в области ануса. Если симптомы заболевания не удается снять местными средствами, больному может быть назначена антибактериальная терапия. В домашних условиях можно применять народные средства:

кора дуба или ромашка – заварить, настоять и добавлять в ванну при купании;
прополис – измельчить, смешать с растительным маслом и смазывать воспаленное место;
мякоть тыквы – обладает отличными противовоспалительными свойствами, прикладывать до четырех-пяти раз в день;
свечи, вырезанные из сырого картофеля – рекомендуются при наличии трещин.

Пациентам с ослабленным иммунитетом показан курс витаминотерапии.

Профилактика

Предупредить развитие перианального дерматита можно только путем исключения провоцирующих факторов. Необходимо:

Соблюдать правила гигиены, особенно маленьких детей.
Не носить синтетическое белье.
Исключить аллергены.
Вовремя лечить заболевания кишечника.

При возникновении любых неприятных симптомов следует обратиться к доктору. В этом случае лечение перианального дерматита не вызовет проблем и пройдет без осложнений.

Препараты и народные средства

Препараты:

Драполен;
Клотримоксазол;
Бепантен;
Пирантел;
Диазолин;
Тавегил;
Декспантенол;
Ауробин;
Микосептин;
Тридерм;
Цинковая мазь;

Медамин;
Вормил;
Пирантел;
Вермокс;
Пиперазин.

Народные средства:

зверобой;
облепиховое масло
черный чай;
ромашка;
кора дуба;
прополис;
мякоть тыквы;
картофель.

dermet.ru

Что это такое

Перианальный дерматит – заболевание, характеризующееся воспалением кожи вокруг ануса.

Среди наиболее частых причин заболевания можно выделить:

жидкий стул;
дисбактериоз,
несоблюдение правил личной гигиены;
заболевания желудочно-кишечного тракта;
малоактивный образ жизни, сопровождающийся ожирением, сидячим образом жизни;
снижение иммунитета;
попадание на кожу стирального порошка или мыла, вследствие ненадлежащего прополаскивания нижнего белья;
у детей основными причинами заболевания являются: наличие гельминтозов и грязные подгузники.

Особенности и отличие от других видов

«Дерматит» является собирательным термином для заболевания, которое выражается в воспалительном поражении кожных покровов тела.

Природа заболевания может быть вызвана:

химическим;
биологическим;
физическим воздействием.

В настоящее время существует более 50 видов дерматитов.

Каждый из них отличается от других дислокацией воспаления на теле, предрасположенностью больных, а также специфической симптоматикой, присущей каждому из видов.

Например, периоральный дерматит характеризуется раздражением кожи около рта, где возникают небольшие красные язвочки. Чаще всего он диагностируется у женщин во время беременности.

Данный вид характеризуется жжением, болью во время приема пищи.

Пеленочный вид возникает у малышей под воздействием на кожу внешних факторов.

Перианальный вид, заболевание, выделяющееся среди остальных, во-первых, местообразованием (перианальная область), а также проявлением (язвы, пузырьки, гиперемия и т.д.)

Как проявляются симптомы

Независимо от классификации, можно выделить следующие симптомы перианального дерматита:

зуд в перианальной области, иногда нижней части кишки;
краснота, отечность и наличие волдырей и язвочек вокруг ануса;
болезненное состояние перианальной области.

Таким образом, наличие данных симптомов без труда позволит врачу вывить наличие дерматита у больного.

Кроме того, по своей классификации, данный недуг подразделяется на виды в зависимости от источника возбуждения заболевания и симптоматики:

аллергический (заболевание вызывается аллергенами; на коже появляются пузырьки с бесцветной жидкостью, больной чувствует сильный зуд);
бактериальный (кожа вокруг ануса воспаляется, появляются маленькие язвы зеленоватого цвета, пациент чувствует боль и зуд);
грибковый (на коже появляются маленькие пузырьки и гиперемия, сопровождающаяся сухой белой коркой);
симптом Джипа (наиболее редкая форма перианального дерматита и самая опасная, появляются гнойные пузырьки, которые потом превращаются в незаживающие язвы).

Видео: Особенности заболевания

О чем говорит повышенная температура

Повышенная температура тела при перианальном дерматите явление довольно редкое.

Как и при любом другом заболевании, она является признаком появления в организме воспалительного процесса.

Температура при аллергической форме дерматита характеризуется борьбой организма с аллергеном, в этот момент организм интенсивно борется с «вредным веществом», выбрасывая при этом максимальную долю гистамина.

Однако повышенная температура при других видах дерматита, как правило, относится к осложнениям болезни, так как она является следствием попадания через язву или рану инфекции.

В этих случаях больной немедленно должен обратиться к врачу в целях предупреждения заражения крови.

Способы диагностики

В случаях подозрений на перианальный дерматит, больному следует проконсультироваться с дерматологом или проктологом.

Доктор изначально проводит опрос пациента в целях выявления причин и симптомов болезни.

При осмотре кожи в перианальной области поможет определить ее состояние:

трещины;
геморроидальные узлы;
язвы;
покраснения и т.д.

В целях определения этиологии заболевания, врач берет с кожи скобы на наличие дерматитовых грибов, мазки для определения бактерий и вирусов.

Полезным будет тестирование на энтеробиоз и исследование кала для выявления дисбактериоза.

Как было описано выше, одной из причин данного заболевания являются дисфункции ЖКТ. В этом случае, врач должен исследовать кишечник пациента при помощи УЗИ, колоноскопии, ирригоскопии и т.д.

Лечение перианального дерматита

При диагностировании данного заболевания следует учитывать, что самолечение не принесет положительного результата и может развить рецидив в дальнейшем.

Основными способами лечения данного заболевания являются:

медикаментозный (мази и прием сопутствующих медикаментов);
фитотерапия;
специальная диета.

Кроме того, при согласовании с врачом, больные могут использовать различные компрессы, примочки, ванны с целью снижения ощущений зуда и воспалительных процессов.

Физиотерапия действительно может оказать положительное влияние на лечение заболевания:

лазеротерапия снимает отеки и заживляет язвы;
инфракрасное излучение используется, в основном, при аллергической форме недуга, так как оно уменьшает шелушение кожи и имеет рассасывающее действие;
морские ванны оздоравливают кожу благодаря минералам и витаминам и нормализации обменных процессов.

При выполнении лечебных процедур, следует надлежащим образом соблюдать личную гигиену, использовать хлопчатобумажное нижнее белье в целях недопущения усиления раздражения.

В совокупности с вышеуказанными методами полезным будет использование физических процедур (лазер, магниотерапия, лекарственные ванны, ультразвук).

Рассмотрим подробно основные способы лечения перианального дерматита.

Мазями

Мази совместно со свечами представляют собой одно из лучших средств для наружного лечения перианального дерматита, назначаемые врачом в зависимости от типа заболевания, возраста пациента, причин заболевания.

Цинковая мазь – чаще всего используется тинэйджерами для борьбы с прыщевой сыпью. Мазь способна регенерировать кожу, снимать воспаление, снижать раздражение, сушение кожи.
Тридерм – включает клотримазол, гентамицин, оказывающие антибактериальное, антиаллергическое, противозудное действие.
Бепантен – крем, который содержит декспантенол и витамины, способствующие заживлению кожных покровов. Стимулирует клеточный обмен, регенерирует кожу.
Ауробин – комбинированная мазь, содержащая в себе преднизалон и декспантнеол, уменьшающие симптоматику болезней перианальной области. Помогает в снятии воспаления и заживлению язв.

Также пациентами используются следующие мази: флуицинар, гиоксизон, латикорт, пимафукорт и др.

Обзор подходящих препаратов

Как уже отмечалось, перианальный дерматит может характеризоваться повышенным зудом. К сожалению, мази, не в полной мере способны снять приступы зуда и чесотки.

В этих целях, лечащие врачи назначают антигистаминные препараты. Помимо снятия зуда и соответствующих неприятных отношений, эти препараты могут снять покраснения, отечность вокруг анальной области.

Наиболее распространенными антигистаминными веществами являются:

квифенадил;
клемастин;
ципрогептадин.

Также к внутренним препаратам для лечения данного заболевания относят: антибактериальные и антикотические медикаменты, применяющиеся при бактериальном, вирусном или грибковом поражении кожи.

Для повышения иммунитета больных назначают курс витаминов или иммунодуляторов.

Все симптомы отека Квинке описаны в этой статье.

allergycentr.ru

Особенности болезни

Заболевание одинаково присуще как детям, так и мужчинам, женщинам. Особых возрастных особенностей у него нет. Единственное, чем отличается дерматит анальной области у младенцев и взрослых людей — это причины его появления. Если у ребенка патология является следствием недостаточной гигиены, то в старшем возрасте она уже больше является следствием внутренних болезней, причем зачастую серьезных.

У женщин и мужчин иногда дерматит анальной области может быть связан с неправильной диетой или наличием в рационе какого-то продукта, провоцирующего подобную аллергическую реакцию. Именно поэтому врач может порекомендовать придерживаться щадящего питания на протяжении всего периода лечебной терапии.

Перианальный дерматит у ребенка (фото)

Классификация

Существует несколько видов недуга. Классификация проводится по причинам, побудившим перианальный дерматит:

Бактериальное воспаление.
Грибковый дерматит (в т.ч. кандидозный).
Аллергический вид. Устранить данный тип болезни гораздо проще, так как бывает достаточно лишь исключить контакт с аллергеном.
Абсцедирующая форма. Переносится наиболее тяжело, поскольку после вскрытия остаются гнойные язвы. Постепенно патология может осложниться настолько, что образуются свищевые ходы, а это уже потребует оперативного вмешательства.

О понятии перианального дерматита поведает это видео:

Причины возникновения

К факторам, способным спровоцировать перианальный дерматит, относят:

геморрой;
гельминтоз;
диарея;
лишний вес;
плохая гигиена;
неудовлетворительное состояние иммунной системы;
болезни ЖКТ;
раздражение в анальной зоне;
опухоли злокачественного характера в области прямой кишки;
дисбактериоз;
тесное белье из синтетики;
чистящие средства (например, стиральный порошок).

Заболевание как сопутствующее проявляется при болезни Крона, язвенном колите и других подобных воспалительных болезнях. Если дерматит данного рода появился у ребенка, то произошло это из-за плохой гигиены или несвоевременной смены подгузника.

Все возбудители подразделить можно на бактериальные, контактные, грибковые и аллергические типы. Для каждой категории механизм появления будет несколько иной.

Симптомы перианального дерматита

Признаки проявляются на коже вокруг анального отверстия. Могут наблюдаться следующие симптомы:

отек;
покраснение;
боль при дефекации;
жжение;
зуд.

При этом:

Если болезнь относится к бактериальному подтипу, то признаки дополняются постоянным образованием мокнущих поверхностей, поэтому постоянно эрозии будут покрываться корочками. Кроме того, риск их заражения очень высок.
Воспалительный процесс при грибковой форме патологии имеет волнистые края, на коже образуется налет, пустулы, шелушение. Для аллергического вида перианального дерматита более характерен зуд из-за которого быстро начинают формироваться папулы.

Воспаление способно перерасти в абсцесс. В таких случаях гнойники постоянно рецидивируют, преобразуются в свищевые ходы.

Диагностика

Поставить соответствующий диагноз способен проктолог или дерматолог. После консультации пациента отправляют для сдачи материала (соскоба), чтобы выявить наличие инфекции и ее природу. Дополнительно уточнять клиническую картину призваны и другие исследования:

Колоноскопия.
УЗИ.
Копрограмма.
Соскоб на определение гельминтов.
Ирригоскопия.
Анализ на дисбактериоз.
Рентген.

Важно установить наличие или отсутствие дисбактериоза, а также паразитов в организме.

О методах лечения перианального дерматита расскажет видеоролик:

Лечение

Терапевтическим способом

Для лучшего эффекта врач обычно рекомендует сочетать медикаментозное лечение с комплексной физиотерапией. Особенно подходят для лечения перианального дерматита следующие процедуры:

ультразвук;
лазеротерапия;
сидячие ванны с лекарствами;
магнитотерапия.

Про мазь от перианального дерматита и другие средства для лечения недуга читайте ниже.

Медикаментозным способом

Лечебные мероприятия направлены не только на снятие внешних симптомов, присущих перианальному дерматиту, но и предотвращению болезни, являющейся его первопричиной. Без этого пациента часто будут мучить рецидивы.

Лекарственные мази подбираются индивидуально, но прибегают обычно к следующим:

Декспантенол.
Антигистаминные мази.
Антисептики.
Цинковая мазь.
Ауробин.

Дополняют лечение ректальными свечами с обезболивающим и противовоспалительным воздействием.

Если дерматит относится к бактериальному типу, лечение должно включать различные антибактериальные составы. Хорошо зарекомендовали себя мази «Кандид» и «Тридерм». Дополнительно требуется обрабатывать вскрывающиеся пустулы.

Внутрь рекомендуется прием средств с противоаллергическим действием, чтобы убрать не только зуд, но и снизить воспаленность, красноту, отек. Зачастую подбирают иммуномодуляторы. Так же будут подобраны антимикотики или антибактериальные препараты (в зависимости от этиологии дерматита).

Народные методы лечения

Терапия при помощи народных методик заключается обычно в использовании противовоспалительных отваров трав для ванночек. Несмотря на безопасность и малый перечень противопоказаний, перед применением любого рецепта лучше посоветоваться с врачом. В некоторых случаях не только ванны, но и компрессы из лекарственных трав запрещены. Например, если делать их при наличии пустул или гнойников, то можно добиться только усугубления состояния.

Подготовить отвар, если врачом данные методы лечения одобрены, можно по стандартному рецепту. Для этого потребуется 1 л воды прокипятить и добавить 3 ст. л. травы. Возможностью снимать воспаление обладают черный чай, зверобой, ромашка, кора дуба.

Хорошее влияние оказывают масла облепихи и шиповника, которыми рекомендовано смазывать участки с пораженной кожей.

Профилактика заболевания

Устранить вероятность болезни можно, если соблюдать такие правила:

исключение аллергенов из пищи;
ношение белья свободного кроя и из натурального волокна;
ежедневная гигиена;
лечение патологий ЖКТ.

Осложнения

Главным осложнением болезни является вероятность образования свищей в перианальной зоне. На фоне постоянного воспаления может значительно ослабиться иммунитет. Не нужно забывать и о том, что патология, которая спровоцировала дерматит, остается длительное время без соответствующего лечения, что тоже грозит осложнениями.

Если лечебную терапию проводить дома, а лекарственные средства подбирать самостоятельно, то есть риск запустить болезнь. Из-за неправильного лечения к некоторым медикаментам организм привыкнет, поэтому подобрать подходящий препарат уже будет сложно и выздоровление займет длительное время.

Прогноз

Полное излечение возможно, если лечение направлено не только на устранение неприятных последствий, но и проводится терапия заболевания, послужившего первопричиной проблемы.

О народных способах лечения дерматита расскажет видео ниже:

gidmed.com

Причины возникновения заболевания

Перианальный дерматит — воспаление кожных покровов, расположенных вокруг анального отверстия. Природа данного состояния может быть различной. Основной причиной заболевания у детей является несоблюдение правил личной гигиены. Воспаление может быть связано с грибковой или бактериальной инфекцией.

Основными причинами развития перианального дерматита являются:

пренебрежение правилами личной гигиены;
диарея;
раздражающее воздействие синтетического белья;
раздражение кожи химическими веществами (стиральным порошком);
наличие хронических заболеваний (колита, болезни Крона, парапроктита);
наличие паразитарных заболеваний (энтеробиоза);
геморрой;
анальные трещины;
оперативные вмешательства на прямой кишке;
недержание каловых масс;
выпадение прямой кишки;
дисбактериоз.

Анальный дерматит нередко встречается у лиц, длительно пребывающих в сидячем положении. В группу риска входят водители, лица, много времени проводящие за компьютером. Воспаление происходит в результате раздражения кожи волосами. Немаловажное значение в развитии дерматита имеет состояние иммунитета больного человека. Люди, которые склонны к аллергическим реакциям, имеют более высокий риск развития перианального дерматита. В группу риска по дерматиту в перианальной и области промежности входят пожилые люди и дети.

Нередко дерматит связан с поражением кожи стрептококками, микроскопическими грибками, стафилококками. Возможная причина заболевания — дисбактериоз кишечника. Развивается он чаще всего при несоблюдении схемы лечения антибиотиками, при иммунодефиците (ВИЧ-инфекции), на фоне лечения стероидными препаратами. Вагинальный дерматит может развиться при чесотке или лобковом педикулезе. Поражение кожи в области мошонки может быть вызвано теми же причинами. Появление дерматита на половом члене — редкое явление.

Разновидности заболевания

Перианальный дерматит подразделяется на несколько видов. Различают следующие формы дерматита:

грибковый;
аллергический;
бактериальный;
«болезнь джипа».

При грибковой форме дерматита у женщин или мужчин на попе образуются мелкие пузыри (папулы). Внутри пузырьков находится серозная жидкость. Основная жалоба больных — сильный зуд. Если перианальный дерматит вызван грибками, основными симптомами будут покраснение и шелушение кожи. Покраснение может появляться на половых органах (в области мошонки, на половых губах, пенисе). При бактериальном дерматите на попе нередко формируются пустулы (пузырьки, заполненные гноем). По истечении некоторого времени они вскрываются. На этом месте образуются корочки.

Наиболее тяжело протекает «болезнь джипа». Перианальный дерматит в данной ситуации характеризуется наличием пузырей, которые затем трансформируются в язвочки. Подобный дерматит опасен тем, что может привести к формированию свищей у взрослого человека. Выделяют атопический дерматит. Данная болезнь является хронической и связана с воздействием на организм аллергенов.

Клинические проявления

Симптомы заболевания в основном местные. Общие проявления (повышение температуры) отсутствуют. Перианальный или половой дерматит характеризуются следующими проявлениями:

болезненностью;
отеком тканей;
гиперемией;
зудом.

Зуд может беспокоить больных в области паха и мошонки, перианальной области. Генитальный (вагинальный) дерматит значительно снижает качество жизни больного. У человека может развиться депрессия или стресс. Зуд и отечность затрудняют половую жизнь. В случае заболеваний кишечника симптомы могут включать в себя нарушение стула по типу запора или диареи, боли в области заднего прохода, наличие слизистых или гнойных выделений. Если имеет место половой (генитальный) дерматит, возможно увеличение паховых лимфатических узлов.

У детей дерматит может быть вызван глистной инвазией (острицами). Эти гельминты способны выходить наружу и откладывать яйца в перианальной области. Это вызывает сильный зуд. Человек расчесывает кожу. На фоне травмирования кожных покровов развивается воспалительный процесс. У девочек гельминты могут заползать в наружные половые органы, вызывая воспалительные процессы. В данной ситуации имеет место вагинальный дерматит.

Диагностические мероприятия

Перианальный или паховый дерматит можно распознать по клиническим признакам. Общими проявлениями заболевания являются отечность кожи, покраснение, зуд или жжение. Для исключения энтеробиоза целесообразно провести анализ соскоба с перианальной области. Анализ делается трижды. Для взятия материала используется липкая лента. Соскоб подходит для определения грибов.

Диагностика может включать в себя исследование кала и крови. Анализ кала может выявить наличие гельминтов. Для установления причины инфицирования и раздражения кожи может потребоваться ректальное исследование (ректороманоскопия). Диагностика обязательно включает в себя осмотр мошонки и полового члена (у мужчин) и наружных половых органов (у женщин). Если сыпь имеется на головке члена, может потребоваться консультация андролога. С помощью осмотра перианальной области можно обнаружить различные заболевания прямой кишки (геморрой, трещины).

Методы лечения

Если воспалена кожа в области заднего прохода, на головке полового члена или мошонке, лечение должно быть направлено на устранение основного этиологического фактора.

Если причиной заболевания является энтеробиоз, схема лечения должна включать в себя прием противопаразитарных средств (Вермокса, Мебендазола, Пирантела), соблюдение правил личной гигиены.

Для исключения повторного заражения требуется чаще менять нижнее белье, стирать его в горячей воде, проводить регулярную влажную уборку в доме. Если больным является ребенок, посещающий детский сад, проводятся обследование и лечение всех детей.

Важное место в лечении дерматита в области мошонки или на головке полового члена занимает соблюдение диеты. Требуется уменьшить количество потребляемых простых сахаров. Если воспаление кожи в перианальной области или паху имеет аллергическую природу, показаны антигистаминные средства (Диазолин, Тавегил, Лоратадин).

При тяжелой форме дерматита больной человек должен быть госпитализирован. Если сыпь локализуется в паху, на головке или около заднего прохода, врач может назначить различные гормональные и негормональные мази. Чаще всего назначаются следующие средства: Тридерм, Ауробин, цинковая мазь, Декспантенол. Мазь Декспантенол заживляет кожные покровы, устраняет симптомы воспаления. Эта мазь применяется при пеленочном перианальном дерматите у детей.

При покраснении и сыпи на головке и в паху могут использоваться ванночки с ромашкой, чередой и другими растительными компонентами. В случае наличия крупных гнойных пустул при остром дерматите может потребоваться прокалывание пузырей. Вскрытые пузыри обрабатывают растворами антисептиков и мазями. Мази на основе глюкокортикостероидов применяются в тяжелых случаях.

Если в паху и на головке обнаружены грибки, обязательно применяются антимикотические препараты (Микосептин, Тридерм). При развитии дисбактериоза кишечника обязательно назначаются пробиотики и пребиотики. При сыпи на головке, в паху или около заднего прохода требуется ношение нижнего белья только из хлопчатобумажных тканей. Таким образом, при адекватном лечении дерматит перианальной области не представляет угрозы для здоровья.

docderm.ru