Экзема на руках у детей

Экзема – это кожное заболевание (дерматоз), которое характеризуется хроническим течением с периодически возникающими обострениями (рецидивами). При данной патологии развивается воспалительный процесс в поверхностных слоях кожных покровов.

Данная разновидность дерматозов является полиэтиологическим заболеванием, т. е. возникает вследствие сочетанного воздействия внешних и внутренних повреждающих факторов. К числу эндогенных причин относятся метаболические, эндокринные и иммунные нарушения, а также патологии органов пищеварительной системы. Причиной появления микробной экземы является внедрение стрептококковой или стафилококковой микрофлоры на фоне снижения резистентности (сопротивляемости) организма.

Оглавление:   Формы экземы у детей  Причины экземы   Симптомы экземы  Диагностика экземы  Лечение экземы   - Базовая тактика лечения  - Медикаментозные методы лечения экземы у детей   - Лечение экземы у детей народными средствами  

Формы экземы у детей

Важно: экзема у детей нередко развивается в самом раннем возрасте на фоне атопического дерматита или диатеза.

Характерным клиническим проявлением патологии является образование на поверхности кожи множественных первичных элементов в виде пузырьков, которые затем сливаются и вскрываются. На их месте возникают мокнущие очаги воспаления или образуются корки.

Для экземы у ребенка характерна первичная локализация высыпаний на коже лица и шеи, а также поражение волосистой части головы. Пузырьки могут также появляться при экземе на ногах, руках и в области пахово-бедренных и ягодичных складок. По мере прогрессирования хронической экземы первичные элементы постепенно распространяются и на другие части тела.

Различают следующие разновидности этого вида дерматозов:

• истинная экзема;
• себорейная форма;
• микробная экзема;
• сухая экзема (дерматит);
• дисгидротическая экзема.

Причины экземы

Развивающийся воспалительный процесс имеет аллергическую природу. Большое значение при развитии экземы у детей имеет генетически обусловленная (наследственная) предрасположенность.

Наиболее частой непосредственной причиной возникновения патологических изменений являются серьезные нарушения питания и метаболические расстройства, обусловленные заболеваниями печени и органов желудочно-кишечного тракта. К числу провоцирующих экзему факторов относятся также реакции гиперчувствительности (аллергия) на детские гигиенические средства и сильные стрессы, приводящие к функциональным нарушениям со стороны нервной системы. Развитию патологии способствует значительное снижение общего и местного иммунитета.

Обратите внимание: высыпания на коже особенно часто развиваются в первые полгода жизни, так как в этом возрасте кожа малыша отличается особенно высокой чувствительностью, а органы ЖКТ сформированы не окончательно. У детей старшего возраста и подростков своеобразным толчком к появлению экземы могут стать метаболическая и гормональная перестройка организма.

Симптомы экземы

Ведущими симптомами экземы у детей являются:

• высыпания, затрагивающие обширные площади;
• кожный зуд;
• жжение.

Истинная хроническая экзема имеет свойство обостряться в осеннее-зимний период и ранней весной в связи со снижением количества поступающих с пищей витаминов и связанным с этим ослаблением иммунитета.

Для себорейной экземы, чаще развивающейся у грудных малышей и подростков в период полового созревания, характерна локализация воспалительных очагов на тех участках тела, где в коже имеется наибольшее количество выводных протоков сальных желез. Наибольшее количество специфических первичных элементов отмечается в области лица и на покрытой волосами части головы. Они представляют собой покрытые жирными чешуйками желто-бурые бляшки, приподнимающиеся над кожей.

Микробная экзема, развивающаяся на фоне инфицирования стафилококками или стрептококками (как правило, при специфическом или неспецифическом иммунодефиците), характеризуется появлением множественных покрытых корочками эрозивных поражений разнообразной локализации.

Сухая экзема (дерматит) появляется при повышенной сухости кожи. Для этой формы характерны сезонные обострения в зимний период, когда уровень влажности окружающего воздуха пониженный.

Дисгидротическая экзема, развивающаяся вследствие эндокринных и иммунных нарушений (часто – на фоне генетической предрасположенности), проявляется тем, что в глубоких слоях эпидермиса кожи образуются заполненные прозрачным серозным содержимым пузырьки до 5 мм в диаметре. Появление первичных элементов сопровождается интенсивным зудом.

Диагностика экземы

Постановка диагноза при любой из разновидностей экземы, как правило, не вызывает затруднений. Ведущее значение имеет внешний осмотр и тщательный сбор анамнеза (в том числе – аллергологического). 

Дифференциальная диагностика проводится с такими патологиями, как дерматит Дюринга и диффузный нейродермит.

Лечение экземы

Тактика лечения определяется специалистом-дерматологом после постановки точного диагноза и выявления этиологического фактора заболевания. Необходимым условием успешной терапии является исключение или минимизация контакта пациента раздражителем.

Базовая тактика лечения

Если заболевание развилось у грудного ребенка, то в первую очередь матери необходимо скорректировать рацион и придерживаться гипоаллергенной диеты до окончания периода лактации.

Обратите внимание: женщинам, планирующим беременность, нужно учитывать, что для предупреждения развития экземы у малыша нужно правильно питаться в течение всего срока беременности.

Малышам, находящимся на искусственном вскармливании, требуется замена молочных смесей аналогами. Для детей постарше требуется исключение из меню продуктов, которые могут являться аллергенами (шоколад, орехи, цитрусовые и т. д.), а также т. н. гистаминолибераторов – крепких мясных бульонов и какао.

Особое внимание нужно уделить одежде малыша. Нужно исключить контакт синтетических тканей с кожей – нательное белье должно быть только хлопчатобумажным. Важно следить за тем, чтобы швы не соприкасались с чувствительными областями тела. Не допускается ношение тесной одежды; гардероб следует регулярно обновлять по мере роста ребенка. Для стирки важно подбирать специальные детские гипоаллергенные порошки.

Важно следить за тем, чтобы малыш как можно меньше потел. Для этого в помещении нужно поддерживать оптимальную температуру и влажность.

Детям нужно коротко подстригать ногти, чтобы предупредить травмирование кожи при расчесывании. 

Медикаментозные методы лечения  экземы у детей

Медикаментозные препараты подбираются в соответствии с типом экземы и характером сопутствующих патологий. При выборе терапевтической тактики обязательно учитываются индивидуальные конституциональные особенности пациента, а также характер и степень выраженности нарушений со стороны иммунной, нервной и эндокринной систем.

Основные группы лекарственных средств, назначаемых при терапии экземы:

• успокаивающие (седативные);
• противоаллергические (десенсибилизирующие и антигистаминные);
• противовоспалительные;
• противозудные;
• иммуномодуляторы.

В организме ребенка сравнительно низок уровень кальция, а проницаемость кровеносных сосудов высока. С учетом данных особенностей показано применение кальцийсодержащих препаратов в сочетании с антигистаминными и противовоспалительными средствами, а также витаминными комплексами.

Кальций в виде глицерофосфата, лактата или глюконата детям дают перорально в дозировках по 0,25-0,5 г на прием (в зависимости от возраста) в виде раствора (2-5%). Кратность приема – 2-3 раза в день.

Для снижения уровня сенсибилизации и уменьшения воспаления рекомендован тиосульфат натрия. Для перорального приема средство назначают по 0,25-0,5 г 2-3 раза в сутки. 10-20% раствор может использоваться для в/в вливаний через день по 5-8 мл. На курс требуется 8-10 вливаний.

В качестве нестероидного противовоспалительного средства показан 1-2% раствор салицилата натрия, дозировка которого определяется из расчета 0,1 г на 1 кг веса малыша в сутки. Суточная доза делится на 2-3 приема. Детям, достигшим 2-летнего возраста, препарат дают по 0,25 г на каждый год жизни.

Дозировки антигистаминных препаратов определяются в соответствии с возрастом ребенка. Их назначают короткими курсами (от 1 недели до 10 дней).

К числу наиболее эффективных антигистаминных лекарственных средств, дполнительно обладающих антисеротониновыми и антибрадикининовыми свойствами, относятся:

• Димедрол;
• Супрастин;
• Сандостен;
• Диазолин;
• Тавегил;
• Фенкарол;
• Перитол;
• Перитол.

Обратите внимание: параллельный прием аскорбиновой кислоты позволяет несколько уменьшить дозировки антигистаминных средств, поскольку витамин С является их синергистом.

Длительное упорное течение заболевания требует назначения седативных препаратов (Мепробамат, Андаксин). Если имеют место расстройства невротического характера и (или) вегетососудистая дистония, показаны ЛС с холинолитическим и анксиолитическими свойствами (Тазепам, Амизил).

При развитии импетиго (гнойничкового поражения кожи) на фоне идиопатической и себорейной форм, а также при микробной экземе показана антибиотикотерапия с применением препаратов широкого спектра действия.

Наиболее эффективными и безопасными являются следующие антибактериальные средства:

• полусинтетические антибиотики пенициллинового ряда (Оксациллин, Ампициллин);
• макролиды (Эритромицин).

Важно: ребенку, не достигшему 9-летнего возраста, не рекомендуется давать препараты тетрациклинового ряда, так как они оказывают негативное воздействие на остеогенез (формирование скелета) и имеют свойство накапливаться в твердых зубных тканях.

Лечение экземы на руках ребенка при упорном течении заболевания нередко требует использования гормональных препаратов для местного применения (например, мазей с гидрокортизоном).

При тяжелой экземе могут быть назначены гормональные средства из группы глюкокортикоидов перорально (Дексаметазон, Преднизолон или Урбазон).

При вялом или скрытом и долго не проявляющемся течении экземы со склонностью к развитию нейродермита нередко требуется плазмо- и гемотерапия.

Важно: все препараты должен назначать врач, самолечение опасно для здоровья вашего ребенка. Перед применением лекарственных препаратов следует тщательно изучить инструкцию – имеются противопоказания и возрастные ограничения.

Лечение экземы у детей народными средствами

При лечении экземы народными средствами в домашних условиях показаны отвары следующих лекарственных растений:

• пустырник;
• череда;
• валериана (корень);
• боярышник;
• ромашка.

Обратите внимание: отвары трав готовят из расчета 5-10 г сухого растительного субстрата на стакан воды. Принимают готовые фитопрепараты по 1 ст. л. 3-4 раза в день.

Из немедикаментозных методов также применяется ультрафиолетовое облучение. Методика может применяться только в фазе регресса высыпаний, т. е. вне обострения заболевания. Хорошего эффекта позволяют также добиться такие физиотерапевтические процедуры, как УВЧ-процедуры и фонофорез с гидрокортизоном.

Детям старше 3 лет показано санаторно-курортное лечение (в период стихания острых симптомов экземы).

О симптомах экземы у детей, механизмах развития заболевания и методах его лечения рассказывает дерматовенеролог:

6,735 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

okeydoc.ru

Экзема у детей — причины заболевания

Все факторы, провоцирующие экзему у ребенка можно разделить на внешние и внутренние. К внешним относятся следующие:

• Ранний перевод на искусственное вскармливание и неправильный подбор смеси.
• Раннее введение прикорма, употребление аллергизирующих продуктов в более позднем возрасте: меда, шоколада, цитрусовых, клубники и многих других.
• Ношение синтетической одежды и контакт с бытовой химией (остатки стирального порошка и мыла на одежде, контактирующей с кожей).
• Бесконтрольное применение лекарств. Антибиотики, парацетамол, анальгин, аспирин, сульфаниламиды — все они неблагоприятно действуют на иммунную систему, поэтому должны использоваться только по абсолютным показаниям.

Внутренние причины:

• Наследственная предрасположенность. Доказано, что если у ребенка есть родственники, больные, например, бронхиальной астмой, то экзема может появиться у него с большей вероятностью.
• Экссудативно-катаральный диатез — это наследуемая особенность конституции, которая сама по себе не является заболеванием, но создает благоприятные условия для появления экземы.
• Хронические заболевания органов пищеварения: дисбактериоз, гепатит, панкреатит. Они создают условия проникновения токсических веществ в кровоток, на которые развивается ответ иммунной системы.
• Нарушение обмена веществ и эндокринная патология.
• Хронические инфекции — тонзиллит, аденоидит, лямблиоз, глистная инвазия. Длительно существующий очаг инфекции в организме приводит к перенапряжению иммунной системы и ее неадекватной реакции на внешние раздражители.

Виды детской экземы

Для назначения правильного лечения при постановке диагноза экземы нужно определиться с ее видом:

1. Истинная. Ее причины кроются в генетической предрасположенности. Локализация высыпаний при этой форме заболевания симметричное.
2. Себорейная. Из названия становится понятным, что такая экзема возникает, как осложнение себореи. Расположение высыпаний характерно на волосистой части головы.
3. Вирусная экзема. Это поражение кожи различными вирусами. Протекает как любое инфекционное заболевание.
4. Микробная экзема у детей связана с проникновением в кожу различных бактерий, часто, вследствие нарушения целостности кожных покровов. Высыпания асимметричные.
5. Атопическая форма развивается в ответ на воздействие внешнего аллергена.
6. Грибковая экзема возникает от заражения грибком после непосредственного контакта (через предметы личной гигиены и одежды).

Симптомы

Проявления экземы у ребенка имеют общие признаки для всех видов процесса и особенности, которые определяются причиной заболевания.

Обычно первые симптомы возникают в возрасте 3-6 месяцев. Самая частая локализация — лицо (на щеках), экзема на руке у ребенка (в области локтевых суставов), экзема на ноге у ребенка (коленные суставы). Процесс может распространяться и на запястья, кисти, стопы, лоб, веки.

Экзема у детей — это по сути воспаление кожи, поэтому имеет все характерные признаки: покраснение, отек, зуд. На пораженных участках быстро появляются пузырьки с прозрачным содержимым. Часть из них лопается, поэтому образуются мокнущие поверхности. Затем кожа подсыхает, покрывается корочками, шелушится.

При длительном хроническом течении заболевания на теле малыша имеются участки с разными стадиями процесса — и пузырьки, и корочки и шелушение. Кожа грубеет, теряет эластичность, может лопаться.

Общее состояние ребенка нарушается за счет постоянного зуда. Малыш беспокоен, у него нарушается сон, снижается аппетит, страдает прибавка в массе.

В зависимости от вида экземы можно обнаружить следующие дополнительные симптомы:

• Для себорейной формы очень характерен сильный зуд. Ребенок просто раздирает себе кожу, которая может кровоточить. Располагается процесс на волосистой части головы, но при отсутствии лечения распространяется на другие участки тела.
• Вирусная экзема считается одной из самых тяжелых форм. Это объясняется симптомами интоксикации, которые сопровождают любой вирусный процесс. После короткого инкубационного периода у ребенка появляются характерные признаки на коже. Но, на первый план выходит общая симптоматика: высокая температура тела, слабость, тошнота, сниженный аппетит. Очень выражен отечный компонент воспаления на коже.
• Микробная экзема также сопровождается сильной интоксикацией. Характерный признак — асимметрия высыпаний. Если не принять вовремя адекватных мер, то инфекционный компонент попадает в кровь и разносится по всему организму. Такое становится возможным при сниженном иммунитете у ребенка.
• Атопическая экзема у детей имеет длительное течение, так как часто установить и устранить аллерген бывает очень сложно. Для этой формы типична сухая шелушащаяся, утолщенная кожа. Перейдя в хроническую форму, экзема приобретает сезонное течение с периодами обострения в зимнее время. Это связано с провоцирующим действием низкой влажности воздуха.
• Микотическая экзема в детском возрасте встречается относительно редко. Но у подростков она диагностируется и характеризуется длительным и трудно поддающимся лечению течением.

Лечение экземы у детей

Как любое хроническое заболевание, экзема требует терпения и последовательности в лечении. Прежде всего, следует выявить и по возможности устранить аллергический фактор, приводящий к запуску патологической реакции иммунного ответа.

Общие рекомендации:

• Соблюдение гипоаллергенной диеты: маленьких детей переводят на специальные смеси, прикорм вводят немного позже, из рациона более старших детей исключают высокоаллергенные продукты.
• Все вещи ребенка подвергают дополнительному полосканию при стирке и исключают контакт с химическими высокоактивными моющими средствами. Лучше стирать детскую одежду мылом без добавок ароматизаторов и красителей.
• На прогулках защищают кожу ребенка от раздражения сильным ветром, снегом, пылью.
• Гардероб малыша лучше пересмотреть и оставить в нем только 100% натуральные ткани. Исключают контакт с мехом, шерстью, синтетикой. Одежда должна быть свободной и без швов, которые соприкасаются с кожей. Особенно это важно, если диагностирована сухая экзема у детей.
• Мочить и мыть мылом пораженные участки в период обострения процесса запрещается. Их обрабатывают жидким маслом.
• Хорошо облегчают состояние кожи ребенка дополнительные гигиенические мероприятия: постоянное увлажнение кожи специальными лосьонами, купание с добавлением отвара из коры дуба, корней окопника и ильмы, дополнительное смазывание пораженных участков кремами и лосьонами, содержащими цинк и витамин Е.

Диета и правильное питание при экземе у детей

Соблюдение определенных правил питания может привести к тому, что проявления заболевания у ребенка исчезнут без медикаментозного лечения, поэтому остановимся на них подробнее:

1. Полностью исключаются такие продукты, как мед, шоколад, консервы, продукты с красителями, клубника, цитрусовые, яйца, морская рыба и морепродукты. Более подробный список можно получить на консультации у диетолога.
2. Если ребенок находится на грудном вскармливании, то перечисленные выше продукты исключаются из диеты матери.
3. Ограничивают коровье молоко. Его лучше употреблять в кисломолочных продуктах — кефире, айране, простокваше и др.
4. Значительно снижают потребление углеводов — хлеб, сдоба, торты, пирожные, конфеты.
5. Врагами для экземы являются соль и пряности.
6. Предпочтение отдается белковому рациону — творог, мясо (птица, нежирная говядина, кролик).
7. Из овощей полезны картофель, свёкла, морковь.
8. Жирные блюда обостряют течение процесса, но ненасыщенные жирные кислоты, содержащиеся в орехах, оливковом и льняном масле, благотворно сказываются на регенерации кожи.

Местное лечение

Классический рецепт облегчения состояния при влажной экземе — примочки. Несколько слоев марли смачивают холодным раствором антисептика (борная кислота, хлорфиллипт, риванол). Охлаждая поверхность кожи, повязка суживает периферические сосуды, уменьшая отек. Антисептик предотвращает вторичное инфицирование мокнущей поверхности кожи. Такую повязку надо часто менять, не допуская ее нагревания.

Как только симптомы воспаления исчезают (кожа не отечна, покраснение уменьшилось) можно прикладывать компресс Мещерского: этакридина лактат (1:1000) и нитрат серебра (0,25% раствор) смешиваются и ими пропитывается марля. Здоровая кожа предохраняется от попадания вещества с помощью нафталановой мази. Сверху помещают вощеную бумагу. Такой компресс улучшает крово- и лимфообращение и способствует восстановлению поврежденной кожи.

Дополнительно очаги экземы можно смазывать различными пастами: серно-дегтярной, нафта-нафталановой, борно-дегтярной. Кожа при проявлениях экземы должна хорошо увлажняться.

Медикаментозное лечение

Назначение лекарственных препаратов при экземе у детей требует уверенности в правильности диагноза, знания стадии и тяжести процесса. Это стоит доверить опытному дерматологу. Мы приведем общие принципы лечения:

1. Местные глюкокортикоиды. Самое эффективное средство при лечении аллергических проявлений кожи. У детей применяют только при тяжелых формах экземы.
2. Смешанные мази, содержащие глюкокортикоидный гормон и антибиотик (Целестодерм В). Кроме борьбы с отеком и зудом, такие препараты предотвращают инфицирование кожи. Некоторые комбинированные препараты содержат и противогрибковый компонент (Тридерм).
3. Антигистаминные средства (Тавегил, Супрастин, Кларитин, Фенистил и многие другие). Они чаще применяются в педиатрической практике, чем гормоны. Снижают проявления воспаления и снимают зуд. Состояние ребенка значительно улучшается.
4. Аскорбиновая кислота и глюконат кальция. Используют как таблетки, так и растворы для инъекций.
5. Различные седативные и снотворные препараты. Подбираются врачом индивидуально в зависимости от тяжести невротических расстройств.
6. Применение гормональных препаратов внутрь показано при тяжелом течении заболевания и отсутствии эффекта от других средств.
7. Длительная экзема с риском перехода в нейродермит требует назначения гемотерапии и плазмофереза.
8. Себорейную форму заболевания лечат рибофлавином в сочетании с пиридоксаль-фосфатом и пангаматом кальция.

Физиотерапия

Применяется на стадии выздоровления. Обязательное условие — отсутствие острого процесса воспаления. Эффективными считают УФО, УВЧ, фонофорез с гидрокортизоном и аэвитом, аппликации озокерита, парафина, лечебные грязи.

Детей после трех лет стараются отправить в санатории Пятигорска, Кемери, Сочи-Мацеста, Белокурихи, Цхалтубо.

netderm.ru

Как выглядит детская экзема: симптомы болезни у детей

Экзему у маленьких детей также называют «возвратным нейроаллергическим дерматозом». Различают несколько разновидностей такого заболевания. Атопический дерматит, или экзема детская, — одна из разновидностей возвратного нейроаллергического дерматоза. Страдать от проявлений детской экземы может ребенок любого возраста; но заболевание не наблюдается у детей первых 2 месяцев жизни.

В основе атопической экземы у детей лежит аллергия. Существует наследственная предрасположенность к этому заболеванию. Например, если кто-то из членов семьи страдает от сенной лихорадки или бронхиальной астмы, высока вероятность того, что у ребенка однажды обнаружатся проявления детской экземы. Причинами экземы у детей могут быть как внешние, так и внутренние факторы.

К числу первых проявлений заболевания следует отнести красноватые пятна, которые появляются на щеках у ребенка. Выглядит экзема у детей как обильные высыпания, постепенно увеличивающиеся в размерах и распространяющиеся на все лицо (также и на веки), на шею. Они обнаруживаются на запястьях, на тыльных поверхностях стоп и кистей рук, в областях сгибов локтевых и коленных суставов. В местах возникновения пятен ребенок ощущает довольно сильный зуд, поэтому становится беспокойным, раздражительным, часто плачет. Малыш не может не расчесывать зудящие места, и тогда возникает мокнутие экзематозных пятен. Время от времени на пятнах возникают корочки; кроме того, для пятен характерно шелушение. Если симптомы экземы у детей проявляются незначительно, то ребенка они беспокоят не сильно. Но если в места расчесов внедрится инфекция, вполне могут развиться серьезные осложнения гнойного характера.

Посмотрите, как выглядят симптомы экземы у детей на фото, представленных ниже:

Лечение детской экземы: мазь для ребенка и правильное питание

При не слишком ярко проявляющихся симптомах экземы дети в особом лечении не нуждаются. Если ребенок грудной, мама, кормящая его грудью, обязана обратить пристальное внимание на свой пищевой рацион. Вполне вероятно, что в рационе у нее появился какой-то продукт, способный вызвать проявления экземы у малыша. Среди таких продуктов можно назвать яйца, копчености, цитрусовые, шоколад и другие сладости и т.д. Продукт, на который у мамы падает подозрение, требует исключения из рациона.

Здесь представлены фото продуктов, которые при лечении экземы у детей нужно исключить:

Врач, осмотрев ребенка, возможно, назначит что-нибудь из антигистаминных препаратов. Такое лечение экземы у детей уменьшит зуд, поможет предупредить расчесывание дерматитных пятен, избежать инфицирования дефектов кожи и развития опасных гнойных осложнений.

А как лечить экзему у детей старшего возраста? Начинать терапию следует с пересмотра его пищевого рациона. Продукты, способные вызвать проявления экземы, из рациона исключаются. Это коровье молоко и молочные продукты, рыба, яйца, помидоры, все тропические фрукты, цитрусовые, изделия из пшеничной муки, шоколад, орехи и пр. При правильном питании, добившись исчезновения признаков экземы у детей, нужно выждать 1-2 месяца и затем постепенно — по одному и с интервалом в 3-4 дня — вводить в рацион те продукты, что были отменены. При применении этой тактики продукт, провоцирующий появление экземы, выявляется довольно точно.

По показаниям врач назначает для наружного применения одну из мазей, содержащих кортикостероиды. Эти мази при экземе у ребенка хорошо снимают зуд и устраняют явления воспаления. Весьма эффективна для лечения детской экземы гидрокортизоновая мазь. Она не только демонстрирует противозудное и противовоспалительное действие, но и благодаря своей жирной основе защищает пораженную кожу от раздражающего действия факторов внешней среды, от вредного воздействия фекалий, мочи, пота. Используют гидрокортизоновую мазь 2-3 раза в день. Маленькому ребенку при симптомах детской экземы смазывают воспаленные участки кожи мазью при каждой смене нательного белья.

Как вылечить экзему у ребенка: практические советы

Мама, которая уже замечала у своего малыша проявления детской экземы, должна взять на заметку некоторые практические советы. Чтобы вылечить экзему у ребенка, воспользуйтесь следующими рекомендациями:

• при несильной экземе уменьшить зуд в области экзематозных пятен у ребенка помогут регулярные холодные компрессы;
• в помещении, в котором находится ребенок, не должно быть слишком натоплено; сухой и жаркий воздух вызывает у ребенка повышенное потоотделение, а соль, содержащаяся в поте, действует на пораженные участки кожи раздражающе — вызывает ощущения жжения, пощипывания, усиливает зуд;
• нельзя одевать ребенка не по сезону тепло, нельзя укутывать его на ночь, — иначе он будет потеть;

Как видно на фото, при экземе у детей рекомендуется почаще делать ребенку воздушные ванны в течение нескольких минут:

• При несильных проявлениях экземы рекомендуется по возможности (если позволяют сезон и погода) делать ребенку солнечные ванны; помимо того, что солнечные лучи уменьшают воспалительную реакцию кожи, они еще действуют бактерицидно, т.е. уничтожают микроорганизмы; таким образом, проводится профилактика осложнений экземы;
• при купании ребенка не пользоваться шампунями (если только это не специальный детский шампунь); большинство шампуней слишком «высушивают» кожу, а содержащиеся в шампунях ароматизаторы могут провоцировать появление экзематозных высыпаний; также рекомендуется избегать пользоваться пеной для ванн;
• поскольку появлению экзематозных высыпаний способствует сухость кожи, следует этой сухости избегать; в качестве увлажнителя кожи ребенка можно использовать различные жидкие масла, лосьон Johnson’s baby, молочко BoNaRo и другие аналогичные средства; они не только эффективно предотвращают потерю влаги кожей, но и устраняют раздражение;
• хороший способ увлажнения кожи — теплая ванна; но делаются водные процедуры не в разгар заболевания; после 12-15 мин. ванны кожа ребенка должна быть смазана одним из жидких масел; микроскопическая масляная пленка, покрывающая кожу, препятствует потере влаги кожей, защищает кожу от неблагоприятного воздействия сухого воздуха, инфекции, и, что немаловажно, уменьшает шелушение кожи;
• при выборе одежды для ребенка предпочтение отдается мягкой одежде из хлопчатобумажных тканей; от шерстяной одежды следует, хотя бы временно, отказаться; также не подходит одежда из синтетики (или с добавлением синтетической нити), потому что такая одежда плохо пропускает воздух, препятствует нормальной терморегуляции, и ребенок в такой одежде больше потеет; нужно отказаться и от использования тесной одежды;
• мама должна обратить внимание на то, какие памперсы (подгузники) используются; нужно избегать пользоваться теми, какие плохо пропускают воздух;
• нельзя разрешать ребенку ползать по шерстяным ковровым дорожкам, коврам, половикам;
• во избежание расчесываний ногти ребенку нужно регулярно стричь; можно надевать ребенку специальные рукавички, мешающие расчесывать зудящие места.
• Ребенку в возрасте после года рекомендуется пребывание на морском побережье; показаны купания в морской воде.

Лечение экземы у маленьких детей народными средствами

Для лечения экземы у детей народными средствами можно использовать следующие рецепты:

• при купании ребенка добавлять в ванну отвар цветков ромашки аптечной; приготовление отвара: 1 столовую ложку сухих цветков залить водой и кипятить на слабом огне 12-15 мин., процедить; чередовать с другими средствами.
• При лечении экземы у детей народными средствами во время купания ребенка можно добавлять в ванну отвар травы череды трехраздельной; приготовление отвара; 1 столовую ложку сухой травы залить стаканом воды и кипятить на слабом огне 12-15 мин., процедить; чередовать с другими средствами;
• добавлять в воду при купаниях ребенка отвар дубовой коры; приготовление отвара: 1 столовую ложку молодой коры дуба, высушенной и измельченной, залить стаканом воды и кипятить на слабом огне 15-20 мин., процедить; чередовать с другими средствами;
• к образующимся экзематозным пятнам прикладывать несколько раз в день мякоть свежей тыквы или салфетки, пропитанные свежим соком плодов тыквы;
• несколько раз в день прикладывать к образующимся экзематозным пятнам ломтики сырого картофеля; можно также прикладывать салфетки, пропитанные соком картофеля;
• прикладывать к участкам кожи с проявлениями экземы разрезанные листья алоэ древовидного (столетника); можно также прикладывать салфетки, смоченные соком растения;
• при инфекционном осложнении экземы использовать растительное масло с прополисом; марлевую салфетку пропитать маслом и прикладывать к экзематозной поверхности 1-2 раза в сутки; сочетать с использованием других средств;
• прикладывать к экзематозным пятнам, как компресс, листья лопуха большого; перед использованием листья следует тщательно промыть холодной водой и размять;
• при инфекционном осложнении экземы использовать для обмываний экзематозных поверхностей настой плодов земляники; приготовление настоя: 1 столовую ложку сухих плодов залить стаканом крутого кипятка и настаивать под крышкой до 20 мин., процедить; чередовать с другими средствами.

Эффективная фитотерапия при детской экземе

Фитотерапия при детской экземе также может быть весьма эффективна:

• 1-2 раза в день омывайте экзематозные пятна свежим соком плодов калины обыкновенной;
• используйте отвар корня цикория обыкновенного; приготовление отвара: 2 столовые ложки сухих, измельченных корней залить стаканом воды и кипятить на слабом огне 15-20 мин., остудить, процедить; 2-3 раза в день омывать участки экземы этим отваром либо 1 раз в день делать с этим отваром компресс; чередовать с другими средствами;
• для ванн может быть использован настой, приготовленный из следующего сбора лекарственных растений: травы хвоща полевого — 100 г, листьев подорожника большого — 100 г, корня лопуха большого — 50 г, коры дуба обыкновенного — 50 г, цветков календулы лекарственной — 40 г; приготовление настоя: сухую смесь залить 3 л кипятка и нагревать на водяной бане примерно 45 мин., дать остыть, процедить, вылить в воду для ванны; процедуру нужно принимать ребенку в течение 15 мин. при температуре воды 37 °С; на курс лечения достаточно 14 ванн (первые 7 ванн принимаются ежедневно, последующие — через день); после каждой ванны ребенку нужно 1,5-2 ч. полежать в постели;
• быстрого терапевтического эффекта можно добиться и с помощью использования для ванн настоя из такого сбора: травы зверобоя продырявленного — 1 часть, цветков ромашки аптечной — 1 часть, травы череды трехраздельной — 1 часть, травы чистотела большого — 1 часть, травы шалфея лекарственного — 1 часть, корня валерианы лекарственной — 1 часть; приготовление настоя: 300 г сухой смеси залить 3 л кипятка и нагревать на водяной бане около 45 мин., затем дать остыть, процедить, вылить настой в воду для ванны; процедуру ребенку нужно принимать в течение 15 мин. при температуре воды 37ᵒС; на курс лечения достаточно 14 ванн (первые 7 процедур нужно принимать ежедневно, а последующие — через день); после каждой процедуры малышу нужно 1,5-2 ч. полежать в постели.

vkapuste.ru

Главный симптом сухой экземы скрывается именно в самом названии – это чрезмерная сухость, появление трещинок и отшелушённой кожи. Трещинки довольно глубокие, и поражают не только поверхностные слои кожи, но и глубинные. Это обстоятельство станет предрасполагающим фактором для присоединения вторичной инфекции и последующих осложнений.

Поражение начинается с пальчиков, и если вовремя не принять меры, то постепенно распространяется по всей ладони. Сухая экзема поражает только кожу ладоней и стоп. На начальной стадии заболевания отсутствуют какие-либо сопутствующие симптомы, кроме эстетических симптомов. На второй стадии заболевания могут присоединиться и другие симптомы – неприятные, и даже болевые реакции, постоянный и сильный зуд, в редких случаях повышение температуры тела.

Обычно, температура тела повышается при присоединении вторичной инфекции, чаще грибковой или бактериальной. В таком случае симптомы воспаления усиливаются, появляется сильный отёк, выраженное покраснение, болевая реакция.

Диагностика сухой экземы на руках у ребёнка

Постановка диагноза начинается с выяснения жалоб и их систематизации. Доктора будет интересовать, когда появились первые симптомы, что им предшествовало. Доктору необходимо рассказать о том, как протекала беременность, какие наследственные заболевания есть у родителей, есть ли предрасположенность к аллергическим реакциям. Особенно важно рассказать о типе вскармливания, и о питании кормящей мамы.

В дальнейшем, доктор переходит к непосредственному осмотру. Диагностикой и последующим лечением может заниматься сразу несколько специалистов – педиатр, дерматолог, гастроэнтеролог, эндокринолог, иммунолог и аллерголог. Осмотр осуществляется не только визуально, но и инструментально при помощи луп, увеличительных стёкол.

Из лабораторных анализов назначаются общий и биохимический анализ крови, иммуннограмма, лабораторное исследование соскоба кожи с поражённых участков кожи, для исключения похожих по симптомам заболеваний.

При присоединении вторичной инфекции, соскоб кожи проводится для вычисления основного возбудителя и определения антибиотикочувствительности. Кроме того, крайне важно вычислить аллерген, что может быть осуществлено несколькими способами.

detstrana.ru

Причины



О том, из-за чего на теле ребёнка появляется экзема, учёные спорят до сих пор. Одни считают ведущими факторами внешние обстоятельства, другие утверждают, что всё лежит внутри маленького организма. Так или иначе, но в совокупности называют следующие причины заболевания.

Внешние факторы

• Механические повреждения кожи: травмы, пролежни, неудобная одежда, которая натирает тело крохи;
• химические: контакт с раздражающими синтетическими и лекарственными  веществами;
• термические: ожоги, избыток ультрафиолета (сильный загар), обморожение.

Внутренние факторы

• Заболевания печени;
• проблемы с почками;
• сбой в работе желудочно-кишечного тракта;
• нарушения в функционировании эндокринной системы;
• патологии нервной системы;
• инфицирование организма;
• аллергические реакции;
• генетика: наследственность к подобного рода заболеваниям;
• иммунная недостаточность;
• искусственное вскармливание, которое приводит к патологиям ЖКТ и аллергиям (экзема у детей до года возникает чаще всего именно по этой причине);
• частые простудные заболевания;
• хронические отиты и ангины;
• плохой уход за детской кожей, нарушение санитарно-гигиенических норм.

Пренатальные факторы

Откуда берётся экзема у грудного ребёнка, который ещё только-только родился? Истоки заболевания следует искать в его внутриутробном развитии. Причинами могли стать:

• течение беременности с осложнениями;
• наличие у будущей мамы таких заболеваний, как нефропатии, сахарный диабет, сердечно-сосудистая недостаточность, хронический гепатохолецистит, инфекции.

Некоторые женщины, волнуясь за здоровье своего малыша, спрашивают, передаётся ли экзема от матери к ребёнку. Несмотря на то, что данное заболевание не заразно, это вполне возможно через грудное молоко или при появлении малыша на свет после его прохождения через родовые пути. Поэтому так важно пролечиться ещё во время беременности. В зависимости от причин возникновения экзем на детской коже и течения заболевания различают несколько его видов.

Происхождение названия. Термин «экзема» восходит к древнегреческому слову ἔκζεμα, что значит «высыпание на коже», образованному, в свою очередь, от слова ἐκζέω, которое переводится как «вскипаю». И действительно: поражённая кожа выглядит как ожог после кипятка.

Классификация



По этиологии, локализации и клинической картине экзема у ребёнка может быть разных видов.

Клиническая картина

• Истинная (идиопатическая) — классические симптомы заболевания налицо;
• микотическая появляется в результате поражения кожи грибковыми инфекциями;
• себорейная поражает волосистую часть головы, ушные раковины, грудину, лопатки, носощёчные и носогубные складки, представляет собой цепочку экзем, слившихся друг с другом;
• дисгидротическая локализуется на руках (ладонях) и на ногах (подошвах), характеризуется деформацией ногтевых пластин на пальцах рук;
• микробная (бактериальная) возникает на месте инфицированных ран, свищей, трофических язв, ссадин, царапин;
• монетовидная (нуммулярная, бляшечная) — разновидность микробной, названа так из-за круглой, чётко очерченной формы серозных колодцев диаметром от 1 до 3 см;
• тилотическая (мозолевидная, роговая).

Этиология

• Механическая: часто появляется на попе и в паху из-за опрелостей и долгого ношения памперсов;
• химическая;
• термическая;
• инфекционная;
• генетическая;
• аллергическая экзема появляется прежде всего на щёчках ребёнка, животе и спине;
• иммунная;
• пренатальная.

Течение болезни

• Острая;
• хроническая.

Каждый вид экзем у ребёнка характеризуется своими особенностями в клинической картине и обусловлены разными причинами. Общую симптоматику данного заболевания полезно знать всем родителям, чтобы не спутать его с другими кожными проблемами, которых у младенцев всегда хватает.

Читайте также: Себорея у детей

Есть мнение. Некоторые медики дополняют классификацию экзем ещё одним видом — детской. Она отличается от заболевания у взрослых большей площадью поражения кожного покрова и обилием высыпаний.

Клиническая картина



Все симптомы экземы можно условно распределить по 4 стадиям протекания заболевания.

I. Эритематозная стадия

• Островоспалительная отёчная эритема (покраснение кожи).

II. Папуловезикулёзная стадия

• Высыпают группы мелких серопапул (пузырьков, микровезикул);
• если это монетовидная экзема у ребёнка, папулы будут крупными (диаметром до 3 см);
• не успев ещё окончательно оформиться, они в короткое время вскрываются;
• на их месте обнажаются эрозии — серозные колодцы.

III. Мокнущая стадия

• Из эрозий выделяется серозная жидкость (экссудат);
• образуется обильно мокнущая поверхность;
• в редких случаях экссудат отсутствует в колодцах — тогда ребёнку ставится диагноз «сухая экзема».

IV. Корковая стадия

• Постепенное подсыхание;
• образуются серовато-жёлтые корки;
• ранка затягивается кожей.

Переход острой формы в хроническую происходит постепенно. Её симптомы:

• увеличение серозной жидкости;
• уплотнение кожи;
• усиление рисунка на коже;
• покраснение эпидермиса принимает застойный характер;
• появляются шелушения;
• постоянно появляются свежие серопапулы и везикулы;
• зуд усиливается при обострении.

Экзема редко ограничивается одной зоной тела. У детей она сначала появляется на лице и на кистях, а уже оттуда переходит на все остальные участки. Малыша будет постоянно беспокоить зуд различной силы, способствующий невротическим расстройствам в виде нарушений сна и аппетита. Острый процесс переходит постепенно в хроническую форму, от которой ребёнок может страдать годами. Чтобы этого не произошло, нужно своевременно показать больного кроху дерматологу.

Медицинская терминология. Для раннего детского возраста вместо термина «экзема» медики предпочитают применять понятие «экссудативного диатеза».

Диагностические исследования

Для уточнения диагноза и назначения соответствующего лечения дерматолог может использовать следующие инструменты современной диагностики.

1. Осмотр кожных покровов малыша.
2. Опрос мамы.
3. Изучение заболеваний, перенесённых недавно ребёнком.
4. Общие анализы крови и мочи.
5. Посев с кожи.
6. Дополнительные диагностические исследования для дифференциации экземы от других кожных заболеваний. Это может быть и рентген, и УЗИ, и томография.

Только с помощью современной диагностики дерматолог может подтвердить, экзема это или нет. Ведь по своим внешним симптомам заболевание трудно дифференцируется с остальными. И только после этого врачом назначается необходимое лечение.

Это интересно! В последнее время всё больше учёных рассматривают экзему не как отдельный диагноз, а как синдром.

Медикаментозное лечение

Качественное лечение экземы у детей зависит от её причин и формы. Его может назначить только дерматолог. На сегодняшний день в терапии принято использовать следующие медикаменты и процедуры для устранения этого заболевания.

1. Кортикостероидные гормоны для наружного применения (гидрокортизоновая — лучшая мазь от экземы, но в отношении детей её нужно использовать максимально осторожно).
2. Успокаивающие средства (валериана).
3. Витаминотерапия (B1, B6, C).
4. Десенсибилизирующие препараты: Полибиолин, Гемодез.
5. Наружное применение примочек, паст, мазей, противозудных средств.
6. Для лечения микробной экземы применяются антибиотики: Лоринден, Локакортен–Н.
7. Для снятия зуда используются антигистаминные препараты: Задитен, Тавегил, Дипразин, Супрастин, Перитол.
8. При наличии грибковых инфекций назначают противогрибковую терапию.
9. Противодисбактериозные препараты: Лактобактерин и Колибактерин.
10. Наружная обработка жидкостью Кастеллани, раствором (1%) спиртовых анилиновых красителей, Дермозолоном, Геокортоном.
11. Употребление внутрь раствора салицилата натрия.
12. Подкожное введение Гистаглобулина.
13. Гетерогемотерапия.

Родители должны учитывать, что любая медикаментозная терапия назначается только врачом и требует тщательного соблюдения дозировок в соответствии с инструкцией к препарату. Самолечение исключено, чтобы не осложнить заболевание. Даже народные средства должны быть обсуждены с лечащим врачом. Помните: речь идёт о здоровье вашего ненаглядного малыша.

Согласно статистике. Экзема у детей младшего возраста (до 3 лет) — самый распространённый дерматоз.

Народная медицина

Чтобы как можно быстрее вылечить экзему у ребёнка, можно воспользоваться лекарственными травами, обладающими противовоспалительными, противоаллергенными и ранозаживляющими свойствами. Это ромашка аптечная, череда, календула, тысячелистник, кора дуба. Однако использовать их нужно с максимальной осторожностью.

1. Спросите у лечащего дерматолога разрешение на лечение экземы травами.
2. Убедитесь в том, что у ребёнка нет на эти лекарственные растения аллергии.
3. Добавляйте отвары и настои из них в ванну при купании малыша.
4. Делайте на экземы примочки из них.
5. Но никогда не давайте ребёнку до 5-6 лет пить их без назначения врача.

Народная медицина эффективна в плане лечения экземы у детей лишь в том случае, если будут соблюдены все эти рекомендации. Помимо фитотерапии, родители должны обеспечить своему ребёнку правильный уход за поражённой кожей. Это будет способствовать быстрому и полному выздоровлению.

По страницам истории. Термин «экзема» можно встретить ещё в научных трактатах древних медиков, но обозначал он самые различные остро возникающие дерматозы. Лишь в начале XIX века сразу несколько учёных выделили заболевание в отдельную форму.

Дополнительные меры



Если у ребёнка появилась экзема, задача родителей — облегчить его страдания и ускорить выздоровление. Сделать это можно с помощью грамотного и дополнительного ухода за малышом. Он сводится к следующим мероприятиям.

1. Молочно-растительная диета: можно отварное мясо, компоты, яблочный сок, овощи, фрукты. Цитрусовые могут вызвать обострение. Ограничение жидкости и количества легкоусваиваемых углеводов. Запрет на солёные и острые продукты, консервы, маринады.
2. Нельзя допускать перекорма и недокорма.
3. Курортотерапия.
4. Исключить всякий контакт с возможным аллергеном.
5. Нельзя носить шерстяное, фланелевое, синтетическое бельё.
6. Постоянный учёт у дерматолога.

Не стоит игнорировать эти советы, если ребёнку поставили диагноз экзема. Главное — вовремя пролечиться. В ином случае придётся иметь дело с осложнениями.

Имейте в виду! Одной из причин развития экземы у детей становится обработка ран. Провоцирующим фактором является смазывание царапин линиментом синтомицина.

Осложнения

К сожалению, бывает и так, что экзема у маленьких детей приводит к плачевными последствиям — всевозможным осложнениям. К ним могут относиться:

• при инфицировании вирусами развивается герпетиформная экзема Капоши, которая характеризуется очень тяжёлым течением и заканчивается нередко летальным исходом;
• при длительном и чрезмерном использовании кортикостероидных гормонов для лечения экземы у детей развиваются тахифилаксия, атрофия, инфекции, аллергии, глаукома, появляются стрии.

Всё это трудно поддаётся лечению, особенно у совсем маленьких деток грудного возраста. Поэтому гораздо проще избежать всех этих опасных последствий с помощью профилактических мер.

А как у них? За рубежом медики пользуются терминами «атопическая экзема» и «атопический дерматит» — это синонимы.

Профилактические меры



Каждый родитель должен знать, как проводится профилактика экземы у детей: ведь это одно из самых частых детских кожных заболеваний. Нет никакой гарантии, что ваш малыш станет её жертвой. Вы можете уберечь его от этого заболевания, регулярно предпринимая следующие профилактические меры.

1. Сбалансированное питание, чёткий режим дня и положительный психоэмоциональный настрой женщины во время беременности.
2. Полноценное питание ребёнка.
3. Его постоянное закаливание.
4. Систематическое наблюдение в диспансере.
5. Санаторно-курортное лечение.
6. Соблюдение гигиены.
7. Если кормящая мама страдает экземой сосков, она не должна давать поражённую грудь малышу: молоко нужно будет сцеживать.
8. Дегельминтизация.

Детская экзема — распространённая, неприятная и опасная кожная болезнь. Она доставит немало хлопот как родителям, так и самому ребёнку. Если заболевания избежать не удалось, будьте готовы к бессонным ночам, капризам, отсутствию аппетита у своего крохи. Своевременное обращение к врачу и точное соблюдение всех его рекомендаций — гарантия полного и скорейшего выздоровления.

www.vse-pro-detey.ru




Related posts:

Микробная экзема на ногах лечение мазь Варикозная экзема нижних конечностей лечение Мокнущая экзема лечение Лечение экземы народными средствами в домашних условиях Экзема на веках Экзема на руках и ногах Лечение экземы в домашних условиях Заразна ли экзема