Варикозная экзема лечение мази

Это один из типов хронических заболеваний кожи, который поражает ноги. Этот тип экзем приводит к изменениям кожи, которые происходят в ноге в результате «застоя» крови из-за недостаточного венозного оттока.

Варикозная экзема, как правило, развивается у пожилых людей, страдающих варикозным расширением вен нижних конечностей. Это связано с тем, что длительный застой венозной крови в коже приводит к ослаблению ее защитных свойств и развитию воспаления. Варикозная экзема появляется на коже голеней и имеет вид обширных очагов покраснения кожи с неровными краями, на которых имеются пузырьки, корочки и трещины. Зуд при варикозной экземе выраженный, усиливается после контакта с водой.

Заболевание начинается с эритемы и легкого шелушения, очень часто над медиальными лодыжками, рядом с варикозными венами. Характерен зуд. Со временем в очаге поражения развивается гиперпигментация, обусловленная выходом эритроцитов из сосудистого русла и отложением гемосидерина.

В острой стадии варикозная экзема сопровождается мокнутием и образованием корок, в хронической на первый план выступает склероз кожи и подкожной клетчатки.

Заболевание часто осложняется вторичными инфекциями и контактным дерматитом. В запущенных случаях образуются трофические язвы. Трофические язвы заживают медленно и плохо поддаются лечению. Крайне важно придать пораженной конечности возвышенное положение. Некротизированные ткани удаляют, после чего накладывают тугую повязку. Глюкокортикоиды противопоказаны, так как они замедляют эпителизацию язв. Почти все язвы обсеменены бактериями, однако вторичные инфекции возникают не всегда. Если это произошло, назначают антибиотики внутрь. Заживление язвы может растянуться на несколько месяцев, иногда требуется трансплантация кожи.

Причина варикозной экземы — плохое кровообращение в ногах. Она часто развивается при варикозном расширении вен, в связи со следующими причинами:

— клапаны в венах ног ослаблены и не могут нормально функционировать,

— это позволяет крови в поверхностных венах течь в обратном направлении,

— поверхностные вены становятся увеличенными из-за обратного тока,

— давление в венах увеличивается и приводит к набуханию близлежащей кожи,

— недостаточность венозного оттока приводит к увеличению давления в капиллярах, в результате чего жидкая часть крови и ее клетки могут вытекать за пределы капилляров. В результате эритроциты погибают. Однако неясно, почему у некоторых людей с варикозным расширением вен развивается варикозная экзема, а у других нет.

Кожа иссушается и зудит. Но это еще не является главной проблемой.

Среди варикозных экзем, поражающих ноги, существует экзема, оказывающая воздействие на голень. При этом кожа голени иссушается, становится красной и расслаивающейся. Ощущается сильный зуд, и расчесы могут вызвать кровотечение, что способствует занесению инфекции.

Эта болезнь часто наблюдаются у пожилых женщин или являются следствием тромбоза глубоких вен, который вызывает припухлость. Варикозная экзема поражает людей среднего возраста и пожилых людей. Факторами, повышающими риск развития экземы, являются: наличие варикозных вен и избыточный вес.

Первым признаком варикозной экземы является мягкий зуд кожи над и вокруг области варикозного расширения вен. Область становится пятнистой, чешуйчатый, воспаленной и зудящей. Кожа может иметь коричневый цвет.

Тяжелые заболевания кожи могут быть вызваны проблемами с венами ног. Обычно заболевание кожи начинается возле лодыжки и может распространяться по ноге и достигнуть середины голени. Кожа может быть коричневой и очень жесткой на ощупь.

Варикозными венами называются такие вены, которые увеличены и извилисты. Термин обычно относится к венам на ноге. Когда вены становятся варикозными, их клапаны перестают функционировать должным образом. Это позволяет крови течь обратно, и увеличивать вены еще больше. Варикозное расширение вен наиболее характерно для поверхностных вен ног, на которые оказывается высокое давление в положении стоя.

У некоторых людей появляется красное воспаление, и может появиться болезненность при ощупывании. Врачи называют это «липодерматосклероз». Его признаки:

— зуд или боли в ноге,

— ноги, лодыжки, или другие области могут быть опухшими,

— наличие открытых ран, язв,

— кожа становится тонкой, коричневой, с возможным поражением кожи (пятна), появлением красных пятен, поверхностного раздражения кожи, потемнения, уплотнения кожи на лодыжках или более высоких участках ноги.

— кожа истончена и изъязвляется в некоторых участках.

Трещины и плохое состояние кожи предрасполагает к занесению бактериальной инфекции и вызывает распространение инфекции в ноге. Если состояние кожи ухудшается и дальше, могут образоваться венозные язвы.

Медицинского обследования пораженных участков достаточно для того, чтобы поставить диагноз. Если есть сомнения или если необходимы дополнительные тесты, пациент может быть направлен к дерматологу.

Основные принципы лечения — устранение раздражающих факторов, назначение смягчающих средств, а также мазей или кремов с глюкокортикоидами средней силы действия, борьба с отеками ног. Больным рекомендуют как можно чаще держать ноги в возвышенном положении и носить эластичные чулки, создающие градиент давления от стопы к бедру, как минимум, 30–40 мм рт. ст. Такие чулки более эффективны, чем перемежающаяся пневматическая компрессия ног.

Лечение включает в себя:

— улучшение кровообращения,

— улучшение состояния кожи смягчающими средствами,

— улучшение состояния кожи с помощью стероидных кремов, снимающих воспаление.

Правильное применение кремов является одним из ключевых факторов успешного лечения экземы.

Увлажнение. Вы можете лечить и предупреждать иссушение, шелушение и зуд кожи путем регулярного использования смягчающих средств. Они включают в себя: заменители мыла, масла для ванн и общие увлажняющие средства. Они снижают потери воды из эпидермиса (наружный слой) кожи, покрывая его защитной пленкой. Это удерживает воду в коже, где это необходимо. Они также помогают избежать попадания инфекции и других веществ в ткани.

Смягчающие средства очень безопасны и вы не получите передозировку. Они не являются активными препаратами и не всасываются через кожу в организм. Целый ряд смягчающих средств можно купить в аптеке. Необходимо обратиться к фармацевту за консультацией по различным продуктам и их использованию. Информируйте фармацевта о том, есть ли у вас аллергия на арахис, поскольку некоторые продукты содержат арахисовое масло.

Стероидные крема. Актуальные кортикостероиды (стероиды) могут быть использованы для лечения воспаленной области. Необходимо проконсультироваться с врачом по поводу того или иного вида крема, так как некоторые крема могут ухудшить состояние варикозной экземы в том случае, если кожа инфицирована или изъязвлена. Используйте стероидные кремы по рецепту врача. Крема уменьшают воспаление. Некоторые люди боятся применять стероидные кремы из-за опасений по поводу побочных эффектов, но пока крем используется редко и не слишком обильно, он абсолютно безопасен.

Компрессионный трикотаж. Врачом могут быть предложены сжимающие (поддерживающие) чулочно-носочные изделия. Они способствуют усилению циркуляции крови в ногах. Их следует носить весь день, и снимаются они только во время душа.

На ночь нога должна быть поднята выше уровня бедра, что предотвратит скопление жидкости в венах.

Липодерматосклероз является свидетельством того, что проблемы с венами приводят к серьезным повреждениям кожи. Если не лечить правильно и вовремя, на ноге может образоваться язва.

Компрессионная вакуумная технология использует многокамерный пневматический рукав с перекрывающимися ячейками, осторожно отводящий лимфу из ног. Стимулируя лимфотток, технология помогает уменьшить опухшие от жидкости участки.

Дополнительные процедуры: альтернативное лечение, используемое для лечения экземы, масло бурачника лекарственного, китайские лекарственные травы, вечерние процедуры с маслом примулы, гомеопатия.

Упражнения:

— если стоять или сидеть слишком долго, то жидкость накапливается в нижней части ног. Важно как можно больше двигаться. Ходьба способствует работе мышц и способствует кровотоку по венам к сердцу,

— стойте чаще на коленях,

— регулярно сгибайте ноги,

— делайте упражнения, поднимаясь на пальцах вверх,

— сидите, подняв ногу на уровень стула или выше, чтобы уменьшить отеки.

Следующая глава >

med.wikireading.ru

Как выбрать мазь для лечения варикозного дерматоза?

Однако помимо гормоносодержащих лекарственных средств, используют и другие мази при варикозной экземе. В частности, при бактериальном поражении эрозийных участков применяют и препараты противомикробного действия, и средства, укрепляющие местный иммунитет. Комплекс лекарств наружного действия при соблюдении всех правил и рекомендаций даст ожидаемый результат, сведя к минимуму всевозможные риски развития побочных эффектов.

Разновидности препаратов, направленных на борьбу с варикозной экземой, помогают без труда подобрать наиболее подходящий вариант лечения. Как правило, выбор лечащего врача в пользу того или иного медикамента основывается на:

• особенности заболевания;
• причинах, спровоцировавших его развитие;
• тяжести течения недуга;
• индивидуальных особенностях больного;
• наличии сопутствующих хронических заболеваний.

Поскольку варикозная экзема сама по себе является специфической кожной патологией, устранение ее симптомов является главным направлением терапии. От дискомфорта, который сопровождает пациентов с данным диагнозом, избавиться можно при правильном подборе лекарств.

Мазь от варикозной экземы может быть следующей:

• гормональной – в состав такого препарата входят кортикостероиды – вещества, устраняющие воспаление, боль, отечность и другие признаки болезни;
• негормональной – является безопасным средством, также борющимся с проявлениями недуга;
• антибактериальной – ее наносят на пораженные участки в случае присоединения инфекции;
• предназначенной для терапии варикозного расширения вен – необходима для комплексного лечения экземы, поскольку дерматоз является прямым следствием данной патологии;
• домашние средства, приготовленные по народным рецептам.

Значение кортикостероидов при варикозной экземе: основные мази

Поскольку варикозная экзема протекает крайне тяжело, сопровождаясь серьезными осложнениями и воспалительными процессами, терапию заболевания начинают с применения наружных кортикостероидов.

Не менее популярной считается и гидрокортизоновая мазь. От варикозной экземы средство наносят тонким слоем на пораженные участки нижних конечностей не менее 2 раз на протяжении дня. Достигнуть ожидаемого результата применением средства в большинстве случаев удается на ранней стадии развития дерматоза. Безрецептурный отпуск препарата и его невысокая стоимость не говорят о том, что приобретать его можно без врачебного предписания. Гидрокортизоновая мазь противопоказана при целом ряде кожных болезней, особенно имеющих инфекционную природу происхождения.

Достойными аналогами этому средству, в составе которых также присутствует гидрокортизон, можно назвать следующие препараты:

• Геокортон;
• Гиоксизон;
• Гидрокорт;
• Кортейд.

Сильнодействующие препараты местного действия при терапии дерматоза

Глюкокортикостероидная мазь при варикозной экземе (список более эффективных препаратов представлен далее) отлично справляется с зудом, шелушением и снижает воспаление, отечность, однако применять гормоны при мокнутии следует с особой осторожностью. Среди дорогостоящих препаратов, которые необходимо использовать при осложненном течении варикозного дерматоза, следует отметить Содерм – эффективное средство с кортикостероидами, способное быстро справиться с болью в районе пораженного экземой эпидермиса, устранить зуд и жжение.

Мазь чаще всего применяют на мокнущей стадии заболевания. Но главным недостатком данного препарат является высокая вероятность развития серьезных побочных реакций (нарушение функционирования мочевыделительной системы организма, усиленный рост волос по всему телу). Поэтому препарат противопоказан беременным и кормящим матерям. Наносить средство на больные участки следует не более 5 раз за 10 дней.

Содерм имеет немало действенных аналогов:

• Бетаметазон;
• Белодерм;
• Бетазон.

Адвантан – не менее эффективный препарат для местного действия. В отличие от Содерма применять его можно регулярно, тонким слоем нанося на больные участки не менее 2-3 раз в течение дня. Между тем, обе мази используют при варикозной экземе, но ни в коем случае не применяют при волчанке, инфекционных поражениях кожи, сифилисе и т.д.

Для устранения сильного воспаления подходят и другие кортикостероидные мази:

• Цинакорт;
• Берликорт;
• Триакорт;
• Кеналог;
• Триамцинолон.

Негормональные мази: как применять при варикозном расширении вен и экземе

Как только явные симптомы воспаления отступят, глюкокортикостероиды врачи сменят другими, более безопасными препаратами. Негормональная мазь при варикозной экземе, применение которой также требует консультации специалиста, направлена на ускорение процессов заживления пораженных тканей.

Перечень популярных средств для наружного лечения дерматоза достаточно велик, поэтому целесообразнее рассмотреть лекарства, пользующиеся наибольшим спросом в аптеках:

1. Мазь Мещерского – препарат изготовляют, сочетая борную кислоту и березовый деготь. При ежедневном применении на протяжении месяца мазь оказывает заживляющее бактерицидное действие. Ее противовоспалительные свойства помогают снизить интенсивность симптоматики на ранней стадии заболевания.
2. Цинковая мазь – антисептическое средство с сильным вяжущим и противомикробным влиянием на кожные покровы. Наносить препарат можно и на мокнущие участки варикозной экземы на ногах. Первые результаты негормонального лечения цинковой мазью пациенты отмечают уже спустя неделю стабильного применения. Аналогичным терапевтическим действием обладает и мазь Деситин, Диадерм.
3. Борно-нафталанная мазь – представляет собой целый антисептический комплекс, состоящий из нескольких действующих компонентов. Помимо подсушивающего эффекта, который производит данный препарат, стоит отметить и анальгезирующее действие борно-нафталанной мази.
4. Мазь Микулича с нитратом серебра – лекарство наружного применения, ускоряющее процессы заживления и регенерации кожных покровов. При длительном использовании мази трещинки заживают быстрее, а действующие вещества защищают ранки от попадания инфекции.
5. Дермасан – благодаря этой мази можно и вовсе избежать применения гормональных средств. При первых признаках варикозной экземы следует использовать данный препарат, в состав которого входит спирт и глицерин. Применять его желательно не более 2 недель, при необходимости курс можно повторить спустя неделю.

Антибиотики и мази от варикоза: вспомогательные средства лечения

Как уже говорилось выше, при бактериальном или грибковом поражении экзематозных участков потребуется включение в схему лечения антибиотиков. Они могут выступать в качестве антибактериального компонента в составе наружных кортикостероидов, так и быть самостоятельным препаратом. Такие мази при варикозной экземе имеют особое значение. Комбинированная терапия с антибиотиками позволяет быстро купировать симптомы дерматоза.

Самыми распространенными средствами, необходимыми для антибактериального лечения при варикозном дерматозе, можно назвать:

• Гентамициновую мазь;
• Клотримазол;
• Неомицин;
• Радевит;
• Экзодерил;
• Окситетрациклин;
• Флуметазон;
• Флуцинол;
• Эритромициновую мазь;
• Клиндамицин;
• Тетрациклиновую мазь.

При терапии варикозной экземы дерматологи рекомендуют не забывать о лечении первопричины кожной патологии. Как уже говорилось, дерматоз, возникнувший в результате заболевания кровеносных сосудов нижних конечностей, нуждается в основательном подходе. Терапия варикозной экземы потребует консультации флеболога, который и определит курс лечения этого опасного заболевания.

От патологического расширения вен используют дополнительные мази:

• Гепариновую;
• Ихтиоловую;
• Вишневского;
• Троксевазин;
• Венитан;
• Диклофенак;
• Лиотон 1000;
• Гепатотромбин.

Эффективные мази от экземы, приготовленные в домашних условиях

Помимо традиционных аптечных средств для терапии варикозной экземы можно использовать натуральные средства, которые сделать удастся без посторонней помощи. Основываются они на народных рецептах, ведь альтернативная медицина никогда не остается в стороне – составы, приготовленные в домашних условиях, не являются отдельными способами терапии дерматологии, но усиленно помогают традиционным препаратам бороться с таким заболеванием как варикозная экзема.

Мазь можно приготовить без каких-либо специальных познаний по одному из ниже представленных рецептов:

1. Мазь из березового дегтя и сливочного масла. Чтобы приготовить данное средство понадобятся в равных количествах оба ингредиента. Полученное лекарство для местного лечения варикозной экземы оказывает мощное антисептическое действие, не вызывая аллергии и способствуя заживлению пораженных участков. Мазать эрозии и места шелушений не менее 2 раз в день, утром и вечером.
2. Мазь из растительного масла. Чтобы самостоятельно сделать такое средство, понадобится: 2 ст. л. подсолнечного масла, 10 г пчелиного воска, 1 ст. л. глицерина и 5 г ланолина на безводной основе. Все компоненты смешать друг с другом, и отправить на водяную баню. Теплый состав наносят на шелушащиеся и чрезмерно сухие участки кожи нижних конечностей.
3. Мазь с чистотелом. Как известно, данное растение испокон веков используется при лечении дерматоза. Чтобы сделать мазь от варикозной экземы, необходимо с лета заготовить траву и высушить ее. Сушеный состав вместе с облепиховым или сливочным маслом соединяют до получения практически однородной массы, и ставят в холодильник. Применять средство нужно 2 раза в день.
4. Мазь из дегтя и облепихи. Полученное средство является уникальным и мощным антисептиком, обладающим ранозаживляющим эффектом и регенерирующим свойством эпидермиса. Свежие ягоды облепихи (приблизительно 50 г) и 2 ст. л. медицинского дегтя смешивают до однородной смеси и смазывают ей пораженные экземой участки на ногах, оставляя для воздействия на час.

Не стоит беспечно полагаться на безопасность народных рецептов. Сторонники нетрадиционных методов лечения заверяют в их безвредности, забывая о вероятности индивидуальной непереносимости того или иного ингредиента, личных особенностей больного и тяжести течения заболевания. Не занимайтесь терапией варикозной экземы самостоятельно. Прежде чем применять какое-либо средство, аптечное или домашнее, проконсультируйтесь с доктором.

Вопросы-ответы

Евгений, 46 лет:

Какую мазь нужно использовать при варикозной экземе?

Ответ специалиста:

Для лечения данной дерматологической патологии потребуется целый комплекс лекарств наружного действия. Как правило, терапия основывается на применении стероидных мазей, которые после курса сменяются негормональными медикаментами, препаратов от варикоза. При бактериальном или грибковом инфицировании может потребоваться использование мази-антибиотика.

Валентина, 50 лет:

Помогают ли домашние мази в лечении варикозной экземы?

Ответ специалиста:

Применять народные средства в качестве однокомпонентной терапии дерматоза, неправильно, поскольку натуральные компоненты практически безвредны, но малоэффективны. Используя мази, приготовленные дома, вместе с медикаментозным курсом, шансы на скорейшее выздоровление возрастают в несколько раз.

Петр, 62 года:

Можно ли обойтись без гормональных мазей от варикозной экземы?

Ответ специалиста:

Данная форма дерматоза отличается особой тяжестью течения и явной выраженностью симптомов. Быстро снять воспаление и отечность, особенно на запущенной стадии заболевания, способны только сильнодействующие кортикостероиды, поэтому в преимущественном числе случаев без них лечение не обходится.

«>

Если вы нашли ошибку в тексте, обязательно дайте нам знать об этом. Для этого просто выделите текст с ошибкой и нажмите Shift + Enter или просто нажмите здесь. Большое спасибо!

pro-allergiyu.ru

Симптомы и профилактика недуга

За счет увеличения давления в сосудах нижних конечностей, кожа набухает, а частицы крови оказываются вне капилляров. В местах их локализации в слое эпидермиса возникают язвочки и гнойники из-за инфицирования микроорганизмами.

Симптомы развития недуга:

• появление мелких пузырьков, темных пятен и покраснений на коже ног;
• отечность нижних конечностей;
• истончение кожи;
• возникновение ранок и гноящихся язв;
• нестерпимый зуд и сильная боль.

Если болезнь не лечить, симптомы усиливаются, мокнущие язвы на ногах трансформируются в плотные чешуйки. Кожа ног грубеет, темнеет до фиолетово-коричневого оттенка. Дальше недуг может стать хроническим и привести к склерозу подкожной клетчатки с потерей чувствительности и некрозом тканей. Вторичное инфицирование грозит появлением трофических язв.

Чтобы всего этого не случилось, следует задуматься о профилактике недуга. Если соблюдать определенные правила, то варикозная экзема, даже возникнув, не перейдет в хроническую фазу.

На что следует обратить внимание при предрасположенности к этому недугу?

Лучше активно двигаться, чтобы избежать застоя крови в ногах.

Что могут порекомендовать врачи?

При правильной комплексной терапии венозная экзема полностью излечима.

Основные направления лечения этого кожного заболевания:

• улучшение кровообращения и предотвращение отеков;
• уменьшение воспаления и раздражения;
• смягчение и увлажнение кожи на ногах при сухой форме экземы и подсушивание при мокнущей.

При развивающемся воспалении рекомендуют стероидные крема, способные также уменьшать зуд: «Адвантан», «Локоид», «Элоком».

В более тяжелых случаях врач может назначить топические или системные стероиды, а также антибиотики широкого действия, антисептические средства: нитрат серебра, бензоила пероксид, салициловую и борную мазь.

Противоаллергические препараты («Клемастин», «Лоратадин», «Хлоропирамин» и другие) помогут при нестерпимом зуде, а седативные (настой пустырника, валерианы, боярышника) расслабят и уменьшат болезненные ощущения.

Какие еще медикаментозные средства помогут при подобной экземе:

1. «Скин-Кап». Может быть в виде геля, крема либо мази. Активный компонент – цинк – помогает справиться с болезнетворными микроорганизмами, устранить шелушение и зуд.
2. Гидрокортизоновая мазь. Борется с отеками, воспалениями, зудом.
3. «Тридерм». Гормональный препарат, помогающий при сложном течении недуга с присоединением вторичной инфекции. Снимает воспаление, зуд, обладает антиаллергическими свойствами.
4. «Синофлан». Препятствует выделению жидкости из сосудов в ткани, снимает воспаление, зуд и отечность.

Все лекарственные препараты (особенно гормональные) не следует применять без рекомендации опытного флеболога либо дерматолога.

Кроме кремов, мазей и таблеток, при сухом течении недуга врач может порекомендовать бандаж «Унга» с применением цинкового желатина или с восьми процентным раствором жидкости Бурова, а также градиентную вакуумную терапию нижних конечностей.

В тяжелых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство.

Чем поможет народная медицина?

Существуют различные способы облегчить симптомы такого недуга, как варикозная экзема, с помощью домашних средств.

Чаще всего применяются:

Ножные ванны с отварами березовых почек или коры белой ивы, компрессы из тертого сырого картофеля или капустных листов тоже будут полезны для улучшения состояния кожи на ногах при застойном дерматите. Дополнительно можно попробовать такой сбор: лопух, ромашка, кипрей в равных частях.

Важно помнить, что сама по себе варикозная экзема не пройдет, а может перейти в хроническую форму и привести к тяжелым последствиям. При первых симптомах, особенно на фоне факторов риска, нужно обратиться к врачу и начать комплексное лечение.

Рекомендуем прочитать:

mirmedikov.ru

Причины и стадии варикозной экземы

Венозная экзема чаще возникает у пожилых людей, среди пациентов больше женщин, многие, помимо патологии вен, имеют сопутствующие заболевания – диабет, ожирение, атеросклероз.

Предрасполагающие к экземе факторы схожи с таковыми для варикозной болезни – лишний вес, длительные статические нагрузки, беременности и роды, травмы ног, наследственность. Способствовать поражению кожи могут хронические инфекции, снижение иммунитета, обменные заболевания, нарушения работы сердца.

Непосредственной причиной экзематозного поражения кожи при варикозной болезни считают прогрессирующее нарушение микроциркуляции, венозная недостаточность и застой, отек тканей. При отсутствии лечения варикоза шансы появления экземы увеличиваются.

Выделяют несколько стадий развития венозного дерматита:

1. На первой стадии появляются начальные признаки нарушения трофики – шелушение кожи, зуд, изменение цвета.
2. При второй стадии заметен отек мягких тканей, на коже возникают очаги шелушения, эрозирования, покраснения, расчесы, пузыри.
3. Третья стадия сопровождается отслаиванием эпидермиса в виде пузырей, которые вскрываются, раневая поверхность постоянно влажная (мокнутие), характерно присоединение вторичной инфекции.
4. На последней стадии воспалительный процесс постепенно затухает, раны покрываются корочками, формируются рубцы.

Проявления варикозной экземы

Проявления варикозного дерматита зависят от стадии заболевания, но у многих больных возможно обнаружение как начальных признаков, так и очагов, характерных для более поздних сроков болезни, в том числе, рубцов. Поражение расположено на ногах, то есть там, где проявляется варикоз – голени, стопы, область голеностопных суставов. Возможно поражение как одной конечности, так и сразу обеих.

Основной признак венозной экземы – кожные симптомы:

• Гиперемия (покраснение) воспалительного характера, кожа горячая на ощупь;
• Зуд, жжение, чувство жара в пораженной области;
• Отек мягких тканей;
• Везикулы, в том числе, вскрывшиеся.

На первой стадии пациент испытывает зуд, возникающий периодически, ближе к вечеру и ночью, не слишком интенсивный. Кожа становится красной, блестящей. Со временем появляются пузырьки, заполненные серозным содержимым. Постепенно нарастает отек мягких тканей, возможны боли.

При прогрессировании трофических изменений зуд становится постоянным и довольно мучительным, появляются расчесы, возрастает количество вновь образованных везикул, которые опорожняются, придавая поверхности кожи влажный вид. Такие эрозии представляют хорошую питательную среду для размножения микроорганизмов, поэтому вторичное инфицирование – постоянный компонент варикозной экземы.

Смена периодов обострений и временных улучшений приводит к дальнейшему изменению кожи. Она становится плотной, приобретает коричневый или синюшный оттенок, шелушится, участки рубцевания чередуются со свежими пузырьками.

Конечным этапом дерматита на фоне варикоза может стать не только склероз с уплотнением и истончением кожи, но и формирование трофической язвы, проникающей глубоко в дерму. Неминуемо присоединяется инфекция, чему способствуют также расчесы.

Наличие варикозной экземы нижних конечностей изменяет походку: пациент начинает прихрамывать, стараясь не нагружать пораженную ногу. Дерматит отражается и на общем состоянии больного. Учитывая хронический воспалительный процесс, вполне вероятны такие симптомы как слабость, лихорадка, постоянный зуд нарушает сон, пациент становится беспокойным и раздражительным. Немаловажное значение имеет и косметический дефект, вызываемый патологией, из-за чего особенно переживают женщины, вынужденные отказываться от юбок, обуви на каблуке.

Варикозные язвы характеризуют далеко зашедший процесс, когда воспаление распространяется глубоко в подлежащие ткани, кожа в зоне язвы некротизирована, раневая поверхность влажная, покрыта коричневыми, серо-желтыми корками, мягкие ткани отечны. На этой стадии пациенты жалуются на интенсивный зуд и боль в пораженной конечности.

Осложнениями варикозного дерматита становятся гнойные процессы вследствие присоединения вторичной бактериальной флоры. Это явление очень опасно генерализацией и сепсисом, особенно у лиц с обменными нарушениями, диабетом, выраженной венозной недостаточностью.

Лечение варикозной экземы/дерматита

Варикозная экзема требует комплексного подхода в лечении – медикаментозная терапия, как местная, так и в виде препаратов, принимаемых внутрь, режим труда и отдыха, рациональное питание. В ряде случаев ставится вопрос о необходимости удаления варикозно расширенных вен хирургически путем. Всем без исключения пациентам рекомендуется носить компрессионный трикотаж.

Местное воздействие

Местное лечение включает различные кремы, мази, примочки и ванночки. Особенно эффективно оно на начальных стадиях дерматита. Задача местной терапии – увлажнить, смягчить и дезинфицировать кожу. С этой целью специалисты советуют регулярно смазывать кожу голеней и стоп увлажняющими косметическими средствами, специальными маслами. Хорошо, если пациент откажется от обычного мыла в пользу дерматологических гелей, более мягко очищающих поверхности кожи, не пересушивая ее.

Гигиенические процедуры в условиях недостаточной трофики очень важны, поэтому пренебрегать ими не стоит. Очищать пораженные участки кожи нужно каждый день, желательно – нейтральным мылом. Мокнущие поверхности высушивают с помощью стерильных салфеток или ваты, а окружающую кожу обрабатывают растворами антисептиков.

При появлении пузырьков и влажных эрозированных участков возможно применение подсушивающих мазей и болтушек, изготавливаемых в аптеке по рецепту дерматолога. Мази и кремы на основе цинка, нафталана, нитрата серебра можно купить уже готовыми, болтушку приготовят индивидуально.

Резорцин, риванол, раствор нитрата серебра используются в виде примочек и эффективны благодаря антимикробному, подсушивающему и вяжущему действию. Препараты на основе гормонов (лоринден, синалар, адвантан) обладают противовоспалительным свойством, помогают уменьшить зуд.

В большинстве случаев на 1-2 стадии дерматита симптомы уменьшаются под действием местного лечения. Для улучшения трофики и ускорения заживления эрозий и язв показаны препараты, усиливающие регенерацию кожи – солкосерил, метилурацил.

Медикаментозное и хирургическое лечение

Помимо местной терапии, в ряде случаев возникает необходимость в дополнительном лечении с помощью, препаратов, принимаемых внутрь:

• Антигистаминные средства;
• Антибиотики;
• Успокоительные препараты;
• Венотоники и сосудистые средства.

Так, если экзема протекает с микробной инфекцией, не обойтись без антибиотиков. При грибковом поражении антибиотики не назначаются, вместо них применяют антимикотические средства. Для купирования зуда применяют антигистаминные средства – пипольфен, фенкарол, лоратадин. Многим больным с тяжелым варикозным дерматитом нужны успокоительные средства – валериана, пустырник, транквилизаторы.

Учитывая, что непосредственной причиной кожных поражений является варикоз и патология вен, целесообразно назначение внутрь венотников и сосудистых средств (актовегин, пентоксифиллин, детралекс).

Хирургическое лечение показано при тяжелых формах дерматита, не поддающегося консервативной терапии. При этом производят либо удаление вен при операции, либо малоинвазивные и безоперационные методики. Большой популярностью пользуется лазеролечение, склеротерапия.

Общие рекомендации при варикозной экземе

Общие советы по лечению варикозного дерматита включают изменение режима, диеты. Пациентам следует избегать длительного нахождения на ногах, ходьбы на длинные дистанции (и в то же время гиподинамии); ношения тесной обуви и синтетической одежды должно быть исключено.

Для нормализации кровотока по венам используется компрессионный трикотаж – гольфы, чулки, колготки, которые подбираются строго индивидуально с учетом стадии заболевания и параметров ног больного.

Диета при венозной экземе должна включать продукты с большим содержанием витаминов, особенно, группы В, микроэлементов, белка. Следует ограничить употребление раздражающих, пряных, острых блюд, алкоголя, которые провоцируют усиление местной аллергической реакции.

Народная и нетрадиционная терапия тоже предлагают массу рецептов от варикозного дерматита. В числе наиболее популярных – ванночки, примочки с растворами лекарственных растений, гирудотерапия пиявками.

Применение пиявок обусловлено их способностью разжижать кровь, улучшая тем самым кровоток в венах, микроциркуляцию в мелких кожных сосудах. Процедура гирудотерапии своеобразна и приемлема далеко не каждому пациенту, а проводить ее лучше у специалиста с медицинским образованием в лечебном учреждении.

Народная медицина

Народные средства при варикозной экземе применяются довольно активно, ведь травы доступны всем, могут быть использованы дома и самостоятельно. Обычно больные готовят отвары из лекарственных растений. Эффективными могут оказаться экстракт каштана, виноградные листья, цветки ромашки и календула, кора дуба, обладающие антисептическими, ранозаживляющими и противовоспалительными свойствами.

Заживлению помогает применение различных масел – миндального, кокосового, зародышей пшеницы. Маслами рекомендуется обрабатывать пораженные участки кожи после тщательных гигиенических процедур.

Приверженцы народной медицины могут дома готовить более сложные составы на основе лекарственных трав. К примеру, мазь, приготовленная в домашних условиях из растений может уменьшить зуд и смягчить кожный покров. Для ее получения берут по столовой ложке травы лопуха, иван-чая и ромашки аптечной, смешивают с ложкой сливочного масла и нагревают на водяной бане до получения густого субстрата. После того, как состав остынет, его смешивают с глицерином и обрабатывают пораженную кожу.

Лечить варикозную экзему тем проще, чем раньше к этому процессу приступить, но не меньшее значение имеет профилактика этого неприятного и опасного осложнения патологии вен. Важно уделять должное внимание физической активности – ходьба, бег, плавание и т. д. в целях повышения тонуса мышц и вен ног. Полезны массаж, контрастный душ, обливания прохладной водой.

При начавшейся экземе не стоит отказываться от движений, наоборот, они усиливают микроциркуляцию и ускоряют заживление ран. Длительные статические нагрузки лучше исключить совсем, а если трудовая деятельность не позволяет этого сделать, то стоит постараться минимизировать время, проведенное на ногах.

Ношение удобной обуви, правильно подобранной по размеру, одежды из натуральной ткани – необходимость для пациентов с уже начавшейся экземой. Если при варикозе дамам рекомендуют ограничить ношение высокого каблука, то при дерматите про него лучше совсем забыть, равно как и о предметах гардероба из синтетических тканей.

Варикозный дерматит протекает хронические, годами, приводя к необратимым изменениям кожи ног, поэтому, чтобы не запустить заболевание и вовремя провести наиболее эффективное лечение, следует всегда консультироваться у специалиста. Больные варикозной болезнью как минимум раз в год должны посещать флеболога или хирурга для контроля течения патологии.

Появление венозной экземы говорит о серьезном нарушении кровотока в венах, и прогноз далеко не всегда благоприятный, ведь язвы могут сформироваться за считанные месяцы. Эта форма кожных проявлений варикоза наиболее трудно поддается терапии, но успех зависит от того, как быстро пациент попадет к врачу и насколько тщательно будет выполнять его рекомендации. При условии эффективности некоторых народных рецептов, нетрадиционная медицина не способна излечить от недуга, а самолечение должно быть полностью исключено.

sosudinfo.ru

Причины заболевания

Основной причиной экземы нижних конечностей является варикозное расширение вен. Данное заболевание провоцирует повышение давления в венах, что значительно затрудняет кровоток. Происходит избыточное наполнение крови в сосудах и ее последующий застой. Кожа, не получающая питательных веществ в достаточном количестве, начинает частично отмирать, чему свидетельствует ее шелушение.

Повышенное давление в нижних конечностях приводит к попаданию жидкости из клеток крови под кожу. Кожа воспаляется, появляются отеки и развивается экзема. Появление этой болезни на других частях тела встречается гораздо реже. Это обусловлено тем, что ноги наиболее подвержены застойным процессам крови и варикозу. Кроме того, при варикозе в нижние конечности поступает меньшее количество кислорода.

Существуют и другие факторы, способствующие развитию заболевания:

• тромбоз глубоких вен;
• сердечная недостаточность;
• избыточный вес, приводящий к увеличению нагрузки на ноги;
• травмы ног;
• последствия беременностей (поэтому болезнь чаще встречается у женщин).

Усугубить заболевание может и наследственная склонность к аллергическим реакциям. Избыточные нагрузки на ноги, ношение неудобной обуви и неправильно питание относятся к тем факторам, исключить которые может сам больной.

Симптомы

Первым признаком развития заболевания является постоянный зуд в местах застоя крови. Кожа приобретает красный цвет, местами переходящий в фиолетовый. Далее варикозная экзема на ногах проявляются множественными пузырьками, которые лопаются и образуют открытые ранки. Постепенно подсыхая, язвы постоянно чешутся. Наблюдается достаточно сильный отек ног.

В результате застоя крови, возникают участки пораженного эпителия над венами. Со временем область поражения распространяется на голени и лодыжки, появляются отеки и воспаления.

Постепенно места поражения приобретают темно-коричневый цвет, кожа морщинится и шелушится. Отсутствие своевременного лечения приводит к появлению склеротических образований и трофических язв, вылечить которые достаточно сложно.

Диагностика

Варикозная экзема выявляется достаточно легко, поскольку связана с первичным заболеванием – варикозом. После медицинского осмотра и изучения истории болезни, пациент сдает на анализ мочу и кровь.

Применяется также и ультразвуковая допплерография вен – исследование, позволяющее оценить состояние пораженных варикозом сосудов. Для дополнительных сведений может быть назначено рентгенологическое исследование (флебография).

Лечение

Лечение варикозной экземы нижних конечностей может занять продолжительное время, и пациенту нужно запастись терпением.

Терапия имеет два направления: лечение первопричины заболевания и снятие симптомов самой экземы. Для достижения первой цели может быть применена операция на вены, пораженные варикозом. Лечение самой экземы включает в себя целый комплекс мер.

Медицинские препараты

Для лечения венозной недостаточности (главного виновника недуга) применяются флеботоники:

• троксевазин;
• детралекс;
• эскузан;
• венорутон.

Одним из самых неприятных симптомов болезни являются отеки. С целью выведения жидкости из подкожного слоя назначаются диуретики:

• маннит;
• фуросемид;
• индапамид.

Лечить зуд и воспаление призваны антигистаминные препараты:

• ломелан;
• супрастин;
• эрисус;
• диазолин.

Для лечения инфекций и связанных с ними гнойников могут быть применены антибиотики:

• амоксициллин;
• супракс;
• азитрокс.

Для лечения зуда могут оказать эффект и седативные средства, такие как боярышник, пустырник и валериана.

Мази

Комплексное лечение варикозной экземы на ногах подразумевает использование мазей и кремов. Заболевание может носить как мокнущий, так и сухой характер. В первом случае назначаются наружные препараты, которые способны подсушить пораженные участки и оказать дезинфицирующее действие (нафталан, ихтиол).

Если очаги поражения носят сухой характер, применяется жирная мазь или другие подобные препараты, состав которых может входить салициловая кислота, мочевина и декспантенол.

Для снятия зуда и воспаления используются препараты:

• адвантан;
• элоком;
• локоид.

Физиотерапия

Скорейшему избавлению от варикозной экземы способствуют и методики физиотерапии, которые подбираются специалистом в зависимости от каждого конкретного случая. Чаще всего применяются следующие процедуры:

• кислородные ванны;
• гидротерапия;
• электрофорез;
• ультрафиолетовое облучение;
• озонотерапия;
• дарсонвализация;
• бальнеотерапия и другие методы.

Все средства физиотерапии применяются в совокупности с основной терапией и призваны ускорить восстановление сосудов и кожи.

Компрессионное белье

Иногда для лечения применяется специальная одежда из трикотажа. Суть этого метода в том, чулки и гольфы из данного материала способны производить компрессионный эффект. Это улучшает циркуляцию крови и снимает застойные явления.

Лечебную одежду необходимо носить целый день, снимая лишь для принятия ванны или душа. Спать нужно с чуть приподнятыми ногами. Для этого можно подложить подушку, валик или другой мягкий предмет. Одежда из синтетических материалов, напротив, при данном заболевании противопоказана.

Народная медицина

В совокупности с традиционным лечением, наружно можно использовать и рецепты народной медицины.

1. Измельченную кору белой ивы залить 0,5 л кипятка и варить 20 мин. Вылить в тазик и принимать полученную ванну в течение 30 минут.
2. Снять отеки помогает капустный лист, смазанный с одной стороны растительным маслом. Приложить лист к пораженному участку и зафиксировать бинтом, но не туго. Оставить можно на сутки, общий курс лечения – 1 месяц.
3. Кашица из свежего картофеля может применяться в виде компресса. Прикладывать к пораженными участкам на срок от 4 до 5 часов днем или на всю ночь.

Общие рекомендации

Немалую роль в лечении играет правильное питание. Чтобы справиться с заболеванием, необходима здоровая работа кишечника. Для этого нужно избавить его от пищевых аллергенов, которые содержатся в яйцах, майонезе, шоколаде и цитрусовых фруктах. Должно быть снижено употребление соли, жидкости и рафинированных углеводов. Кроме того, запрету подлежат:

• грибы и бобовые культуры;
• пряности;
• красное вино
• помидоры.

Рекомендуется также выполнять упражнения из специального курса лечебной физкультуры. Это позволяет справиться с застойными явлениями в сосудах. Лечебной гимнастикой следует заниматься дважды в день, после чего принимать контрастный душ. Очень полезны и пешие прогулки, но стоять длительное время нельзя, это может произвести обратный эффект.

В целях профилактики необходим правильный уход за кожей, полноценный отдых и употребление витаминных комплексов для нормальной работы иммунитета.

flebdoc.ru

Related posts:

Экзема на руках и ногах причины Экзема как выглядит Экзема на руках лечение Микробная экзема на ногах Экзема при беременности Экзема во время беременности Нуммулярная экзема лечение Экзема волосистой части головы