Рецидивирующая крапивница причины

Крапивница – довольно распространенное заболевание, сталкиваются с которым 15-25% всех людей в мире. В большинстве случаев крапивница — это дерматит обычно аллергического характера с типичными проявлениями, похожими на следы ожогов от крапивы. Иногда появление кожных высыпаний такого рода является признаком каких-либо заболеваний внутренних органов.

Причины и симптомы крапивницы

Развитие крапивницы провоцируют многие экзогенные (внешние), а также эндогенные факторы (возникающие в организме). К последним относятся протекающие в организме патологические процессы, при которых не могут нормально функционировать жизненно важные органы. Вследствие этого в тканях образуется и накапливается гистамин — химически активное вещество, которое увеличивает проницаемость капилляров и стенок других, более крупных сосудов. Как следствие — отекает сосочковый слой дермы, на коже образуются обширные зудящие высыпания, волдыри.

Причиной аллергии могут оказаться токсины, попадающие в организм с пищей или накапливающиеся при почечной недостаточности, нарушениях в ЖКТ, часто крапивница возникает после укусов различных насекомых. Течение и прогноз заболевания будет различаться, зависит это от типа раздражителя и его свойств.

Характерным симптомом крапивницы служат неожиданно возникающие многочисленные, плотные отечные высыпания розового цвета, имеющие разную форму и очертания, выступающие над кожей, безболезненные, но вызывающие сильный зуд. В их центре кожа бывает матового цвета из-за сдавления сосудов. Волдыри исчезают бесследно после прекращения действия раздражителя. Обычно это происходит быстро, но в отдельных случаях они могут сохраняться длительное время.

Крапивница по характеру и продолжительности развития может иметь острую или хроническую форму, в основе ее в этих случаях оказываются разные причины.

Острая крапивница

Этой формой крапивницы чаще страдают подростки и дети, взрослые же чаще болеют хронической крапивницей. Этот вид заболевания характеризует внезапное начало, образование сыпи на любом участке тела, на коже и слизистых оболочках. Эти высыпания вызывают зуд, жжение и могут вести к развитию крапивной лихорадки и ухудшению общего состояния пациента. Острая форма заболевания почти всегда развивается, как аллергическая реакция на раздражитель извне, такое состояние проходит через 1-3 недели, а иногда через считанные часы. В ряде случаев этот вид крапивницы может перейти в хроническую форму.

Факторы, провоцирующие развитие крапивницы:

• Лекарственные препараты: антибиотики, диуретические препараты, релаксанты и другие;
• Пищевые продукты, такие, как молочные, рыбные и морепродукты, орехи, яйцо и прочие;
• Укусы насекомых, особенно пчел и ос;
• Прочие раздражители при контакте с кожными покровами больного (сок растений, животная слюна, резина, шерсть, латекс и пр.)

В отдельных случаях это заболевание развивается по другим законам и проявляется в следующих ситуациях:

1. При ОРВИ, чаще у детей;
2. Рентгенконтрастные вещества часто оказываются аллергенами;
3. При нарушениях в гормональной сфере, при развитии ревматических заболеваний, протекающих в организме.

Иногда крапивницу могут спровоцировать паразиты – гельминты, лямблии или простейшие. Выявить их носительство помогают неоднократные общие и биохимические лабораторные анализы крови и трехкратные исследования кала.

Ангионевротический отек

Это состояние может развиваться самостоятельно либо возникнуть, как осложнение острой крапивницы. Его называют также крапивницей гигантской или отеком Квинке. В патологический процесс оказываются вовлеченными все слои кожного покрова. Внезапно развивается ограниченный отек в подкожной жировой клетчатке на лице, коже и слизистых оболочках, на половых органах. Кожа оказывается плотноэластичной, натянутой, белого матового цвета. Опасно это состояние возможным развитием асфиксии (удушья) при отеке гортани. Раньше такое осложнение называлось ложным крупом и часто вызывало летальный исход.

Хроническая рецидивирующая крапивница

Крапивница называется хронической, если ее течение превышает 6-7 недель. Почти всегда причина возникновения заболевания остается неясной, доктора в таких случаях ставят диагноз идиопатической крапивницы. Предполагается, что эта болезнь связана с неизвестными пока ученым аутоиммунными процессами. Высказываются предположения о том, что ее обострения, возможно, связаны с аутоиммунным тиреоидитом, но подтверждений пока не найдено.

Если в организме существуют хронические очаги инфекции, отмечаются патология в работе ЖКТ, почек, печени, то в результате этого может развиться отклоненное от нормы состояние иммунной системы, когда оказываются возможными рецидивы крапивницы, затем они сменяются длительными или короткими периодами затишья (ремиссиями). Приступы крапивницы сопровождаются появлением зудящих волдырей, в некоторых случаях повышается температура тела, появляется головная боль, развиваются артралгии. Если в процесс вовлекается слизистая оболочка ЖКТ, то у больного усиливается тошнота, появляется рвота, понос. Возможно развитие невротических расстройств, в частности, бессонницы – из-за зуда, усиливающегося по ночам.

Разновидности крапивницы

Различается несколько видов крапивницы, помимо этого, существуют состояния, которые раньше также считались типами крапивницы, но сейчас стали выделять в отдельные болезни. К ним относится уртикарный васкулит, кожный мастоцидоз (пигментная крапивница) и некоторые другие проявления.

При воздействии на кожу больного разных факторов развивается физическая крапивница, ее способны вызывать многие аллергены. К раздражающим факторам могут относиться:

• Трение или сдавливание участков кожи. В этих случаях происходит механическое раздражение кожи;


• В виде реакции организма на свет солнца происходит развитие солнечной крапивницы. Эта болезнь — разновидность фотоодерматоза. Чаще проявляется у пациентов с нарушенным обменом веществ, хронические заболеваниями печени, при повышенной чувствительности к УФ-лучам. Этот вид носит сезонный характер, развивается после пребывания на ярком солнце, в отдельных случаях сопровождается крапивной лихорадкой, в некоторых случаях возможно развитие ангионевротического отека.
• Аквагенная крапивница. Довольно редкое проявление, когда появление симптомов болезни происходит в контакте с водой, независимо от ее температуры;
• Физическая нагрузка, стрессовая ситуация провоцируют развитие холинергической крапивницы (зудящего диатеза). По проявлениям заболевание схоже с острой крапивницей, но причины его возникновения до конца не выявлены. Предположительно, в его основе лежат отклоненные от нормы реакции организма на изменяющуюся температуру тела. Либо приступ крапивницы этого типа провоцирует усиленное потоотделение, в результате чего происходит выброс аллергенов. Развивается она обычно при лихорадке, сопровождающей инфекционные заболевания, либо при посещении бани, горячей ванны, после физических нагрузок, при эмоциональных стрессах. Размер волдырей не превышает 3 мм, большинство высыпаний образуется на верхней половине туловища и обнаруживаются при возникновении сильного зуда сразу после воздействия провоцирующих факторов.
• Тепловая крапивница – нечасто встречающийся вид, развивается при контакте кожных покровов больного с теплыми, горячими предметами или объектами;


• Крапивница холодовая – нередко встречающийся вид, ее развитие провоцируют нахождение больного на холоде, холодные напитки и еда, контакт кожных покровов с холодными предметами;
• Контакты кожного покрова с раздражителями, к которым относятся пищевые продукты, медикаментозные препараты, укусы насекомых приводят к развитию контактного и папулезного вида крапивницы. Ее отличие – образование на коже мелких высыпаний в форме «папул» — узелков;

Прочие виды крапивницы возникают достаточно редко. При определенных физических состояниях больного течение заболевания может нести определенные особенности, которые необходимо учитывать при назначении терапии. К таким состояниям относятся беременность и детский возраст.

Крапивница и беременность

Случается, что крапивница развивается у женщин, находящихся в интересном положении. В этих случаях спровоцировать ее развитие способна реакция организма как на лекарства, на пищу, так и на раздражители извне и некоторые заболевания.

Наиболее распространенная причина заболевания в этом случае – осложненный токсикоз (гестоз), это обусловлено выработкой в организме беременной женщины большого количества гормонов беременности.

Для плода проявления крапивницы не опасны, поскольку через плаценту аллергены не проникают, в тех случаях, если ее проявления не вызваны приемом лекарственных препаратов, в противном случае плод испытывает их негативное воздействие наряду с матерью. Гораздо больший вред на ребенка оказывает болезненное состояние матери: повышение температуры, бессонница и нервозность.

Крапивница у детей

Проявления этого заболевания у детей не отличаются от его течения у взрослых, но в этих случаях она протекает гораздо интенсивнее и представляет большую опасность, особенно при развитии ангиоотека, когда почти мгновенно может развиться отек слизистых оболочек дыхательных путей. Характерный признак: затруднено дыхание, при вдохе слышен свист, приступообразный кашель, синеет носогубный треугольник.

Опасна ли крапивница?

Однажды возникшая крапивница не способна вызвать нарушений в работе организма, но она сама может быть их следствием, поэтому нужно постараться определить причину ее появления и лечить основное заболевание. Почти всегда проявления крапивницы исчезают бесследно и быстро, но в отдельных случаях могут потребоваться реанимационные мероприятия.

Крапивница не является заразной и не может передаваться от человека к человеку, однако, если первопричиной явилось инфекционное заболевание, то возможность его передачи не исключается, как и симптомов.

Как диагностируют крапивницу

При визите к доктору с жалобами по поводу крапивницы проводятся стандартные диагностические мероприятия:

1. Исследуется кровь несколькими лабораторными методами;
2. Оценивается качество работы мочевыделительной системы – нужно сдать анализ мочи;
3. Кровь исследуется на ВИЧ и сифилис;
4. Проводятся исследования на паразитов.

Постановка диагноза при крапивнице обычно не бывает сложной, для нее не нужно особой лабораторной диагностики, но могут возникнуть проблемы с определением аллергена. В таких случаях проводят аллергеновые пробы для определения наличия в крови антител к возможным раздражителям.

При периодически возникающих рецидивах крапивницы нужно обязательно обращаться к доктору для обследования, определения причин и назначения соответствующей терапии. Необходимость в обследование и его нюансы врач определяет в каждом отдельном случае, исходя из состояния больного и особенностей течения болезни. В последующем больные должны состоять на диспансерном учете для того, чтобы врач имел возможность отслеживать течение болезни в динамике, определять провоцирующие факторы и своевременно вносить изменения в тактику лечения.

Как лечат крапивницу?

Лечение этого заболевания направлено на понижение гиперчувствительности организма к факторам, вызывающим его проявление. В некоторых случаях требуется госпитализация больного для профилактики развития осложнений.

Способы лечения:

• Врач назначает антигистаминные препараты, способствующие снятию гиперчувствительности организма на аллергены.
• ммуномодуляторы, гормональные средства назначаются по показаниям при осложненной хронической крапивнице.
• Развитие ангиоотека требует специального неотложного вмешательства и, зачастую, реанимационных мероприятий.

Лечение должно продолжаться до полного исчезновения симптомов заболевания, особенно зуда, который представляет потенциальную опасность, поскольку при расчесывании высыпаний травмируется верхний слой эпидермиса и возникают благоприятные условия для проникновения в организм инфекции.

Для снятия зуда можно применять местные средства, обладающие противовоспалительным, антигистаминным и репаративным действием, чтобы облегчить состояние больного: мази и кремы, обязательно в составе комплексного лечения. В местные препараты должны входить компоненты, снимающие зуд, жжение, оказывающие спазмолитическое, противоотечное и охлаждающее действие. Назначить препараты и их дозировку должен врач, исходя и тяжести болезни и общего состояния пациента.

Можно ли лечить крапивницу в домашних условиях?

Самолечение категорически не допускается, поскольку при развитии аллергических реакций не следует исключать вероятность внезапного возникновения ангионевротического отека, что потребует срочной медицинской помощи. Всегда при возникновении зуда и появлении сыпи на кожных покровах нужно обращаться к доктору, чтобы он оценил состояние пациента и назначил адекватное лечение. Проводить его можно дома под наблюдением врача, если состояние пациента не вызовет опасений, после назначения схемы лечения. Особого внимания в лечении требуют дети и беременные женщины, по каждому отдельному случаю доктор принимает индивидуальное решение – стоит ли проводить терапию дома или нужно предпочесть стационарное лечение.

Средства народной медицины для лечения крапивницы

В дополнение к медикаментозным методам лечения вполне уместно использовать некоторые народные рецепты для снятия местных проявлений этого заболевания, особенно при беременности, когда многие лекарственные препараты принимать оказывается небезопасным для плода.

1. Снимают проявления крапивницы цветы глухой крапивы (яснотки белой): нужно взять 1 ст. л. цветов на 1 ст. кипящей воды. Настоять полчаса, процедить сквозь сито и пить по ½ стакана три раза в день. Эффективно снимает кожные высыпания, хорошее кровоочистительное средство.
2. Настой корней сельдерея: 2 ст. л. корней нужно настоять 1-1,5 часа в 0,5 л воды и пить по 1/3 стакана три раза в день до еды. Также хорошее средство для снятия кожных высыпаний и различных дерматитов.
3. Корень аира болотного можно принимать в форме готового порошка по 1/ ч. л. на ночь, запивая теплой водой.

Для снятия зуда детям и взрослым полезно принимать ванны с лекарственными травами. Для этого используются зверобой продырявленный, чистотел, шалфей, ромашка аптечная, валериана лекарственная, череда трехраздельная, крапива двудомная. Можно использовать эти травы по отдельности, заготовить или купить в аптеке сбор, где они будут присутствовать в равных долях.На 1 литр кипящей воды потребуется 5 ст. л. измельченной смеси трав. Настоять в течение получаса и добавить в ванну при 36-38 ^оС. Курс лечения составит 2-3 недели через день по 5-7 минут. Эти процедуры помогут уменьшить кожный зуд и облегчают состояние.

Диета при крапивнице

Если аллерген не выявлен, целесообразным будет назначение особой гипоаллергенной диеты с исключением всех продуктов, способных привести к развитию аллергии. В дальнейшем, по мере исчезновения симптомов, ограничения могут постепенно сниматься, но нужно следить за кожными покровами и стараться уловить взаимосвязь проявлений заболевания и приемом пищи. По мере необходимости могут проводиться дополнительные лабораторные исследования для выявления аллергена.

Строго запрещается употребление спиртных напитков, поскольку они провоцируют обострение заболевания.

Профилактика крапивницы

Чаще всего крапивница проходит бесследно, поэтому, говоря о последствиях, нужно оценивать не само заболевание, а ее причину – то состояние организма или первопричину, что ее вызывает. Нет сомнений, что это отклоненное от нормы состояние организма нуждается во внимании и своевременном лечении, для того, чтобы не возникали предпосылки для развития крапивницы в дальнейшем.

Существует несколько простых правил, которые помогают избежать рецидива заболевания и свести к минимуму ее проявления:

• Следует ограничивать контакт с высокоаллергенными продуктами, придерживаться гипоаллергенной диеты даже в тех случаях, если нет проблем с самочувствием;
• Не употреблять спиртные напитки;
• Стараться не контактировать с препаратами бытовой химии, лучше заменить их натуральными чистящими средствами – например, пищевой содой и т.д.;
• Следует поддерживать чистоту в доме, своевременно убирать пыль, поскольку она также может являться сильным аллергеном;
• Стоит воздерживаться от того, чтобы заводить домашних питомцев;
• Если крапивница возникает, как реакция на низкие температуры, нужно теплее одеваться, защищать конечности и лицо при выходе на улицу в холодное время года;
• В период эпидемии ОРВИ нужно принимать меры профилактики, противовирусные препараты, пользоваться одноразовой маской в местах скоплений людей, тщательно мыть руки, придя домой;
• Использовать гипоаллергенные косметические средства;
• Не нужно забывать проходить текущее обследование у аллерголога, своевременно санировать очаги инфекции (кариес, тонзиллит, ринит);
• Постепенно нужно стараться закаляться, чтобы усилить сопротивляемость организма. Это пойдет на пользу общему состоянию здоровья.

Больным хронической крапивницей обязательно следует иметь в аптечке антигистаминные препараты, которые помогут быстро купировать приступ. К ним относится «Тавегил», «Супрастин» и другие, назначенные врачом, таблетки.

Следуя этим простым советам, больные могут качественно улучшить свою жизнь и свести к минимуму проявления этого неприятного заболевания – крапивницы.

sosudinfo.ru

Симптомы и проявления

Признаки хронической крапивницы сохраняются на коже более 6 недель (в отличие от острой формы, которая длится менее 6 недель).

Характерные симптомы хронической (рецидивирующей) крапивницы включают:

1. Сыпь в виде красных (или бледно-розовых) волдырей, как правило, на лице, спине, животе, руках или ногах, в зоне декольте или на шее. Сыпь может быть локализованной (до 10 см), а может распространиться на обширные участки тела (генерализованная крапивница).
2. Появление рубцов, которые различаются по размеру, меняют форму, исчезают, а затем возникают повторно.
3. Возникновение папул и бляшек с белым центром, окруженных красной воспаленной кожей (хроническая папулезная крапивница).
4. Зуд (менее сильный, чем при острой форме крапивницы), усиливающийся к ночи, вызывающий бессонницу, невротические расстройства.
5. Отек, вызывающий боль и жжение (ангионевротический, отек Квинке), особенно в горле и вокруг глаз, на щеках, губах, редко: на руках, ногах и, очень редко, на половых органах. В месте отека часто наблюдается натянутость кожи, она начинает шелушиться, возникают трещины.

Признаки и симптомы хронической крапивницы имеют тенденцию «вспыхивать» при контакте с триггерами, это тепло/холод, солнечный свет, физические нагрузки, стресс.

Симптомы затихают на длительные периоды времени (1-6 месяцев), а затем возвращаются. Продолжительность хронической рецидивирующей крапивницы не ограничена временем. Она может длиться на протяжении всей жизни пациента.

Причины возникновения

Хроническая (рецидивирующая) идиопатическая крапивница – наиболее распространенный тип заболевания.

Если появилась на коже рецидивирующая крапивница, причины возникновения – реакция тела на аллерген, на фоне которого организм вырабатывает белок под названием гистамин.

Когда гистамин высвобождается из клеток (которые называются мастоциты или тучные клетки), через капилляры начинает просачиваться жидкость, которая накапливается в коже и вызывает крапивницу.

Механизм хронической (идиопатической) крапивницы аутоиммунный, пациенты с этой формой заболевания имеют особые IgG-антитела (скорее всего, на фоне сопутствующего крапивнице аутоиммунного заболевания), которые активируют и пробуждают даже спящие тучные клетки в коже, заставляя их атаковать здоровые клетки организма, что вызывает усиленную аллергическую реакцию.

Хроническая крапивница, причины сопровождающие болезнь: заболевания щитовидной железы, системная красная волчанка (иммунная система организма атакует суставы), синдром Шегрена (поражение слезных/слюнных желез), ревматоидный артрит, целиакия (нарушение пищеварения) и сахарный диабет.

Климакс и хроническая крапивница тесно связаны между собой, так как первый бывает причиной развития последнего.

Хроническая крапивница часто является результатом другого хронического заболевания и инфекции:

• вирусный гепатит;
• кишечные паразиты (Хеликобактер пилори);
• гипотиреоз – недостаточное содержание гормонов щитовидной железы;
• гипертиреоз – гиперфункции щитовидной железы;
• воспаление придатков;
• кариес;
• витилиго (появление белых пятен на коже).

Хроническую (рецидивирующую идиопатическую) крапивницу могут спровоцировать некоторые триггеры (аллергены):

• стресс, постоянные переживания, эмоциональные расстройства;
• алкоголь;
• кофеин;
• повышение/понижение температуры;
• постоянное давление на кожу (ношение тесной одежды);
• лекарства – обезболивающие, аспирин, опиаты;
• некоторые пищевые добавки – салицилаты, которые находятся в томатах, апельсиновом соке, пищевые красители;
• укусы насекомых;
• воздействие воды;
• прием ингибиторов АПФ (используются для лечения гипертонии) может вызвать отек Квинке.

Фото болезни

На руках появилась хроническая (идиопатическая) крапивница, фото:

Хроническая (папулезная) крапивница, фото:

Диагностика

При подозрении на хроническую рецидивирующую крапивницу важно как можно раньше обратиться к врачу.

Заболевание не опасно для жизни, но постоянные рецидивы доставляют пациентам немалый дискомфорт.

Специалист поможет подобрать правильный курс лечения, который значительно продлит период ремиссии.

Для получения консультации и постановки диагноза следует обратиться к терапевту, аллергологу или дерматологу.

Аллерголог назначает провокационные пробы и краткосрочное воздействие провоцирующих факторов (тест с кубиком льда на холодовую крапивницу, тест на фоне физической нагрузки – на холинергическую форму, световое облучение участка кожи – на солнечную крапивницу, воздействие на кожу давлением – контактный дерматит, помещение конечностей в емкость с водой – на аквагенную крапивницу).

Помимо этого (в период ремиссии и обострения) для диагностики хронической (идиопатической) крапивницы врач назначает:

1. Полный анализ крови с дифференциалом: количество эозинофилов повышено у больных с паразитарными инфекциями и у пациентов, испытывающих аллергическую реакцию на лекарственный препарат.
2. Исследование кала на паразитов: у больных с дисфункцией желудочно-кишечного тракта.
3. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ).
4. Анализ на антинуклеарный фактор (lgE), скрининг на антиядерные антитела: используется в диагностике аутоиммунных заболеваний.
5. Анализ крови на маркеры вирусных гепатитов (В и С): ассоциируется с криоглобулинемией, которая может быть причиной холодовой/аллергической крапивницы.
6. Анализ крови на криоглобулины.
7. Анализ крови на компоненты комплемента: C3 (связанный с поражением легких у пациентов с крапивницей), C4 (при наличии наследственной аутоиммунной крапивницы) и тест на ингибитор С1-эстеразы (связанный с наследственной ангиодистрофией – отеком кожи).
8. Анализ крови на гормоны щитовидной железы.
9. Электрофоретический анализ белков сыворотки крови: для мониторинга нарушений, которым сопутствуют аномальные белки.

Лечение

Человеку, у которого хроническая крапивница, лечение назначают комплексное: медикаментозная терапия в совокупности с диетой и легкая поддерживающая терапия с использованием народных средств медицины.

Первая помощь

Узнаем, что следует предпринять, если появилась хроническая крапивница, как лечить ее:

• устранение аллергена (если Вы смогли его выявить);
• однократный прием любого антигистаминного препарата на ночь (Тавегил, Супрастин, Кларитин) до похода к врачу;
• однократный прием успокоительного (экстракт пустырника, настойка пиона);
• в случае отека Квинке, анафилактического шока – немедленно вызовите скорую помощь.

Медикаментозная терапия

Помимо лечения сопутствующего состояний (заболевания щитовидной железы, желудка), которое назначает врач, следующие препараты могут быть использованы в лечении хронической (рецидивирующей) крапивницы:

1. Антигистаминные препараты 1 и 2 поколения: они снижают интенсивность зуда.Препараты 2 поколения: Зиртек, Аллегра, Кларитин, Алаверт, Кларинекс, Ксизал.

   Препараты 1 поколения: Вистарил, Бенадрил, Супрастин, Тавегил, Цетиризин оказывают легкий седативный эффект.

   Любой антигистаминный препарат при хронической крапивнице назначают 2 р/день в течение 3-12 месяцев в зависимости от тяжести симптомов.

2. Антагонисты лейкотриеновых рецепторов: при наличии бронхиальных спазмов и аллергического ринита назначают препарат Сингуляр.
3. При отсутствии реакции на антигистаминные препараты и наличии сопутствующего заболевания желудка специалист может назначить Колхицин и Дапсон, это противомикробные, обезболивающие средства.
4. Системные кортикостероиды: эффективны в борьбе с хронической крапивницей, когда антигистаминные препараты не помогают (Преднизолон).
5. Циклоспорин (Сандиммун-Неорал) и Метотрексат: назначаются на фоне аутоиммунной крапивницы, когда антигистаминные препараты не помогают, применяют против тяжелых форм дерматита, сопровождающихся сильным зудом, воспалением и отеком.
6. Левотироксин (Левотроид): назначается некоторым пациентам с хронической крапивницей на фоне болезней щитовидной железы.

Если беспокоит хроническая (рецидивирующая) крапивница, лечение успокаивающими кремами и мазями поможет снять отек и воспаление:

• Фенистил-гель – универсальный препарат;
• Незулин и Ла-Кри крем от зуда;
• Адвантан – уменьшит боль и отек;
• Преднизолоновая мазь – аналогична Гидрокортизону;
• Синафлан – глюкокортикостероидная мазь от зуда.

Народная медицина

Применяются в качестве поддерживающей терапии.

1. Замороженные кубики ромашки. Ромашку в пакетиках можно приобрести в любой аптеке.Залейте 4 пакетика кипятком (300 мл), используйте формы для приготовления льда, поместите в морозильник. Когда отвар ромашки замерзнет, заверните кубик в марлю или салфетку и прикладывайте к поврежденной коже, это снимет отек и воспаление.

1. Залейте 50 гр корней малины кипятком (200 мл), кипятите около 20 минут, настаивайте 1 час, процедите, пейте малиновый напиток 4-5 р/день в течение 3 месяцев. Такой отвар обладает жаропонижающим и успокаивающим действием.
2. Залейте 2 десертные ложки мяты кипятком (200 мл), настаивайте полчаса, принимайте мятный напиток охлажденным 3 р/день по 50-70 мл, мята оказывает успокаивающий и противомикробный эффект.
3. Принимайте успокаивающие ванны. Смешайте по 1 десертной ложке травы зверобоя, череды, чистотела, шалфея, ромашки и валерианы, 5 десертных ложек измельченной смеси залейте теплой кипяченой водой (1 л), настаивайте 3-5 часов, процедите, добавьте сбор в предварительно набранную ванну (температура воды не выше 38 градусов).Продолжительность ванны – 15 минут. Курс лечения – 1-2 месяца по 2 раза в неделю.
4. Смешайте 1 десертную ложку мелиссы, шишек хмеля и корневища валерианы, 2 столовые ложки смеси залейте кипятком (200 мл), настаивайте 1-2 часа, процедите, пейте травяной сбор охлажденным по 1/3 стакана 3 р/день в течение месяца.

Диета

Из дневного рациона следует исключить продукты-аллергены:

• острая, жареная, соленая пища, приправленная перцем, горчицей, майонезом или жирным соусом;
• шоколад, печенье, леденцы, торты, пирожные, крекеры, баранки;
• цитрусовые (особенно клубнику, апельсины);
• кофе, алкоголь;
• морепродукты;
• орехи;
• все твердые сыры, с плесенью;
• мед.

Вместо них в диету нужно добавить продукты, понижающие уровень гистамина:

1. Домашняя птица.
2. Коричневый рис, гречневая крупа, овсянка, киноа, булгур.
3. Свежие фрукты – груши, яблоки, дыни, арбузы, бананы, виноград.
4. Свежие овощи (за исключением помидоров, шпината, баклажанов).
5. Рисовое, конопляное, миндальное молоко.
6. Оливковое и кокосовое масло.
7. Травяные чаи.

Обращение за медицинской помощью на фоне этой формы болезни неизбежно. При правильном подходе болезнь быстро переходит в длительную стадию ремиссии.

Практикующий дерматолог в следующем видео рассказал о причинах и рецидиве хронической крапивницы, а также способах лечения и профилактики болезни.

lady-up.ru

Классификация хронической крапивницы

Рецидивирующая крапивница проявляется у женщин вдвое чаще, чем у мужской части населения, часто подвержены недугу и дети (у них сыпь появляется вследствие стресса, болевого шока, нарушений работы щитовидной железы).

Это полиэтиологическое нарушения не имеет определенной классификации, выделяют несколько разновидностей в зависимости от факторов и механизма развития:

1. связанная с инфекцией. Может быть проявлением очагового воспаления, вирусной инфекции в хронической форме, болезни, вызванной деятельностью паразитов;
2. связанная с аутоиммунной инфекцией. Вызванная аллергической реакцией на пищу, медикаменты, холод, солнце, вибрацию, укусы насекомых;
3. идиопатическая форма. Диагноз устанавливается при любой форме хронической крапивницы, причины которой не были установлены после ряда диагностических мер.

Симптоматика идиопатической крапивницы

Признаки такой формы заболевания мало отличаются от остальных:

• сыпь розового, красноватого цвета;
• появление мелких волдырей с очерченными внешними краями и жидкостью внутри образований;
• выраженный зуд;
• отек в районе высыпания;
• гипертермия;
• общая слабость;
• озноб;
• головная боль;
• отечность слизистых оболочек органов ЖКТ (может стать причиной диареи, рвоты и тошноты).

Совсем не обязательно проявление всех симптомов, в подавляющем большинстве случаев наблюдается только сыпь и зуд.

Хроническая идиопатическая рецидивирующая крапивница: нюансы определения

Немного о специфике терминологии:

1. хронической называют форму, которая длится более 6-ти недель;
2. идиопатической принято определять крапивницу, этиологию которой не удалось определить;
3. рецидивирующая форма — сыпь, которая проявляется периодически.

Самая тяжелая форма — хроническая идиопатическая рецидивирующая крапивница, которая приносит значительный дискомфорт в период обострения.

Лечение заболевания направлено на достижение максимально длительного периода ремиссии и уменьшение дискомфорта.

Диагностика заболевания

Для подтверждения диагноза исключают другие возможные виды сыпи, аллергены.

Если после сдачи анализов корень проблемы не выявлен, назначаются дополнительные консультации узкопрофильных специалистов для исключения системных заболеваний, которые могут спровоцировать крапивницу.

В том случае, когда после всех перечисленных мер, причина так и не была выявлена, устанавливается диагноз хроническая идиопатическая рецидивирующая форма крапивницы.

Диагностика при первичном обращении к врачу базируется на таких анализах:

• аллергопробы и тесты;
• выявление гельминтов (анализ кала);
• общий анализ мочи;
• лабораторные анализы крови (на венерические болезни, биохимический и клинический).

Осложнения при отсутствии своевременного лечения

Иногда пациенты игнорируют систематическое лечение, не считая кожную реакцию серьезным заболеванием. Но при отсутствии лечения крапивница может дать осложнения на весь организм и стать причиной развития таких болезней как:

• ревматоидный артрит;
• глютеновая болезнь;
• сахарный диабет 1 типа;
• болезни щитовидной железы;
• синдром Шегрена;
• волчанка.

Также случаются обострения крапивницы в виде анафилактического шока. Это аллергическая реакция, которая направлена на сбой в работе дыхательной системы (сужение бронхов, утрудненное дыхание) и критическое снижение кровяного давления. Пострадавший задыхается, возможно головокружение, обморок и, в отсутствие мер первой помощи — летальный исход.

Лечение идиопатической крапивницы

Основным медикаментозным способом лечения идиопатической крапивницы является применение антигистаминных препаратов. Особенно показательна эффективность препаратов первого поколения, несмотря на большое количество побочных эффектов.

На начальных этапах лечения назначают неседативные антигистаминные средства 2-го и 3-го поколений (кроме сложных случаев). Они успешно борются с симптомами крапивницы (снимают зуд и отечность, улучшают качество сна).

Для блокировки Н1-рецепторов используются препараты на основе Лоратадина, Цетиризина, Фексофенадина, Астемизола.

В сложных случаях, когда борьба с болезнью длится продолжительный промежуток времени, прибегают к лечению гормональными препаратами кортикостероидной группы (Преднизон, Преднизолон).

Физиотерапевтические процедуры также применяются системно:

• лечебные обертывания;
• ванны, душ;
• ультрафиолетовое облучение;
• статический и фарадический ток.

Диетическое питание при хронической крапивнице

В случаях, когда добиться стойкой ремиссии с применением медикаментозных препаратов не получается, врачи советуют длительно придерживаться диеты.

Общие советы

Основные правила питания при крапивнице:

• полностью исключить аллергенные продукты: рыбу, мед, икру, кофе, шоколад, фрукты, овощи ягоды ярких окрасов (оранжевые или красные);
• употреблять только термически обработанные продукты;
• увеличить количество выпиваемой воды;
• избегать переедания;
• уменьшить объем соли в еде, в том числе в составе готовых приправ;
• исключить употребление спиртных напитков.

Диетические гипоаллергенные продукты

В рацион диетического питания для достижения ремиссии при идиопатической форме хронической крапивницы можно включить следующие продукты:

• фрукты и ягоды, овощи светлых цветов — бледно-желтого, зеленого, белого;
• кисломолочные продукты: кефир, ряженка, простокваша, ацидофилин, йогурт, творог;
• крупы;
• мясо (на первых этапах лучше исключить свинину и куриное мясо);
• растительные масла;
• пшеничный хлеб (второго сорта или подсушенный);
• сахар (в небольшом количестве), но его лучше заменить фруктозой или стевией.

Советы по обработке продуктов

Правильное приготовление пищи также имеет большое влияние на организм. При крапивнице продукты следует готовить так:

• избегать употребления в пищу жареных блюд, отдать предпочтение вареным, тушеным или приготовленным на пару продуктам;
• перед готовкой очищенный картофель и промытые крупы вымачивать в воде 10-18 часов;
• мясо готовить в два этапа: вскипятить, слить первый бульон, промыть и отварить до готовности.

Как правильно выходить из строгой диеты?

Диетическое питание при идиопатической рецидивирующей крапивнице может продолжаться несколько месяцев. На момент добавления в меню новых продуктов, период ремиссии должен составлять не менее 3- месяцев.

Продукты нужно добавлять по одному в 5-7 дней, малыми порциями, начиная с наименее опасных с точки зрения аллергенности. Удостоверившись, что организм без последствий усвоил новый компонент блюда, можно добавить следующий продукт.

Для того, чтобы добиться стойкой ремиссии нужно помнить, что единоразовое употребление запрещенного продукта сведет на нет весь курс системного лечения.

Полезные привычки для тех, кто страдает от крапивницы

Придерживаясь простых правил, можно значительно уменьшить вероятность рецидива сыпи:

1. при покупке продуктов в магазине обращать внимание на состав на упаковке — обилие консервантов и красителей, ароматизаторов свидетельствует о том, что такую еду аллергику стоит отложить в первую очередь;
2. фаст-фуд, снэки отныне также не элемент меню человека с идиопатической крапивницей;
3. экзотические продукты — от этого тоже нужно отказаться. Даже если они свежие и не яркого окраса: исследования показали, что генетически родные продукты усваиваются без последствий чаще, чем привозные;
4. под присмотром врача можно опробовать методику голодания. Проконсультировавшись, выбрать короткий курс — многие отмечают существенное улучшение.

Хроническая идиопатическая рецидивирующая крапивница — заболевание с неприятной симптоматикой, требующий длительной и комплексной терапии. При своевременном диагностировании, соблюдении рекомендаций врача, систематическом медикаментозном лечении и строгой диете можно добиться длительной ремиссии, на долгое время забыть о зудящих высыпаниях.

лечим-грибок.рф

Причины

Если причиной острой крапивницы является аллергическая реакция, то причины хронической крапивницы — это чаще всего заболевания. Она может проявляться как сопутствующая при острых инфекционных, вирусных и аутоимунных нарушениях.

В отдельных моментах главную роль провокатора играет бактериальный агент, который проявляется на фоне заболеваний, носящих хронический характер.

Ими могут являться болезни желудочно-кишечного тракта, печени, нарушения в желчевыводящих путях. Иногда даже проблемы зубов или ротовой полости способны нанести вред.

Присутствие в организме очага хронического воспаления приводит к тому, что в крови накапливаются активные вещества. Однако роль провокаторы выполняют внешние, не инфекционные аллергены. Ими могут выступать пыльца, продукты питания, пыль, лекарственные препараты.

Есть версия, что причиной хронической формы заболевания могут выступать консерванты, красители и пищевые добавки, которые активно используются в пищевой промышленности.

Видео: Консультация дерматолога

Патогенез

Патогенез данной проблемы изучен недостаточно хорошо. Несколько лет назад почти всем пациентам врачи ставили диагноз «идиопатическая крапивница».

Но в последнее время патогенез пересмотрен специалистами, и все чаще ставится диагноз «хроническая крапивница».

Основным элементом высыпаний является волдырь. Он образуется вследствие отека сосочкового слоя дермы. Появление волдырей обусловлено местным повышением проницаемости стенки сосудов с последующим выходом жидкости из сосудистого русла в межклеточное пространство.

Отек происходит при активации тучных клеток,  при этом высвобождается гистамин, который непосредственно увеличивает проницаемость сосудистой стенки, различных мелких венул.

Виды хронической крапивницы — миф или реальность

Хроническую форму болезни делят на:

• хроническую постоянную (персистирующую) – при ней происходит ежедневная смена высыпаний;
• хроническую рецидивирующую – в периоде заболевания происходят длительные периоды ремиссии.

До сих пор в медицине нет четкой классификации крапивницы. Ее можно лишь условно разделить на следующие формы в зависимости от развития и этиологических факторов.

1. Болезнь, появившаяся из-за инфекционных заболеваний. Например, бактериальная инфекция, заболевания, вызванные паразитами;
2. Аутоимунная хроническая форма;
3. Хроническая физическая форма (например, на холод, на перегрев);
4. Хроническая идиопатическая крапивница;
5. Заболевание, вызванное лекарственными препаратами или непереносимостью отдельных видов пищи.

Идиопатическая

Идиопатическую форму заболевания относят к хронической, так как она протекает не менее шести недель.

Так же этот диагноз устанавливается пациенту в том случае, когда невозможно выявить и точно установить причину, спровоцировавшую болезнь.

Появление идиопатической формы может быть спровоцировано следующими заболеваниями:

• нарушение функциональности почек;
• артрит;
• злокачественные новообразования;
• сахарный диабет;
• заболевания щитовидной железы.

Возможное ее проявление также при алкогольном и наркотическом опьянении, а также при нарушении обменного процесса в организме.

С недавнего времени у врачей есть теория, что идиопатическая крапивница способна спровоцировать развитие таких заболеваний, как лейкемия, миелома и лимфеома.

Результатом этого заболевания является то, что в организме пациента начинается выработка антител, которые разрушают иммунную систему.

Рецидивирующая

Если при хронической форме появляются рецидивы, то можно говорить о более сложном заболевании – хроническая рецидивирующая крапивница. Периоды обострений чередуются с моментами ремиссии.

В период обострения сильный зуд не дает человеческому организму полноценно функционировать, отдыхать, что вызывает раздражительность пациента. Все это может привести к нервным срывам и депрессиям.

Если у пациента установлен данный диагноз, то врачи запрещают посещать бани и сауны, принимать горячие ванны.

Симптомы проявления

Высыпания могут проявляться из-за смены климата, стресса, перенесенного ОРВИ. Могут носить цикличный характер, например при менструальном цикле, при смене сезонов.

Чаще всего хроническая форма болезни сопровождается следующими симптомами:

• спонтанное проявление высыпаний, без видимых причин;
• водянистые волдыри с четко очерченными краями;
• сильный зуд;
• отечность кожных покровов;
• если отек распространился на слизистые оболочки желудка и кишечника, то вероятны тошнота, рвота, нарушение стула.

Способы диагностики

Диагностика болезни заключается в следующем:

• исключение других видов крапивницы;
• выявление аллергена;

В случае, если не удается установить причину заболевания, то врачи ставят диагноз хроническая крапивница. То есть, по сути, выявляется лишь фактор, спровоцировавший появление сыпи, но не причина.

Если болезнь появилась первый раз, то специалисты назначат следующие анализы:

• общий анализ мочи;
• общий анализ крови;
• кал на паразитов;
• тесты на различные аллергены.

Если причина не выявлена, результаты анализов не показали полной картины, то возможно потребуется обращение к профильным специалистам – дерматолог, уролог, гастроэнтеролог.

Методы лечения

Лечение хронической крапивницы состоит из комплекса действий. Он включает в себя:

1. установку причины заболевания, ее устранение;
2. купирование в период обострений проявлений с помощью антигистаминных препаратов;
3. составление курса лечения;
4. в случае, если болезнь спровоцирована заболеванием, лечение болезни-провокатора;
5. профилактика.

Как видно лечение заболевание включает в себя и медикаментозное лечение, направленное на устранение симптомов, на оздоровление организма, а также и на исключение аллергена.

Лечение можно проводить лекарственными препаратами или средствами народной медицины. Медикаментозное лечение включает в себя применение:

• антигистаминных препаратов;
• сорбентов;
• мази, которые содержат глококортикостероиды;
• ферменты для пищеварения;
• седативные препараты.

Иногда врачи могут порекомендовать лечение при помощи физиотерапии. Однако его назначают как дополнение к основному.

Почему важна диета

Обязательным условием лечение заболевание является соблюдение диеты, то есть исключение из пищи всех продуктов, способных спровоцировать обострение.

Однако самостоятельно выявить аллерген в питании достаточно сложно. Желательно консультирование со специалистом.

Возможно, потребуется провести пробы на пищевые аллергены. Скорее всего, врач назначит ведение пищевого дневника.

При диете следует убрать из рациона следующие виды продуктов:

• жирное, жареное, соленое, острое;
• ограничить молочные продукты, исключить полностью пресное молоко;
• мучные и хлебобулочные изделия;
• курицу;
• красные фрукты и овощи;
• виноград;
• сладкое;
• алкоголь, газированные напитки;
• продукты, содержащие большое количество красителей, консервантов, добавок;
• шоколад, какао.

Профилактика

Излечить данное заболевание полностью практически невозможно.

В связи с этим пациентам с хронической формой требуется постоянно соблюдать и выполнять профилактические меры, которые включают в себя:

• избегать контакта с аллергеном, если он является внешним;
• исключить из рациона те продукты, которые могут спровоцировать острую фазу заболевания;
• общий контроль за состоянием организма;
• не допускать заболеваний внутренних органов;
• применение гиппоаллергенных косметических средств;
• бытовую химию рекомендовано заменить натуральными — пищевой содой, горчицей;
• проводить процедуры по закаливанию организма. Это поможет укрепить иммунитет, организм станет менее восприимчив к аллергенам;
• в период обострения сезонных инфекционных заболеваний, избегайте посещения общественных мест.

Полезные советы

Самым важным является не допустить развития хронической фазы болезни. Поэтому при малейших признаках необходимо обратиться к врачу.

Самостоятельно выявить аллерген и установить категорию заболевания практически невозможно.

Если вы противник медикаментозного лечения, то для лечения данной проблемы существует множество проверенных средств народной медицины, которые помогут справиться с недугом.

allergycentr.ru

Related posts:

Пигментная крапивница у детей Сколько проходит крапивница Лечение крапивницы у детей народными средствами Демографическая крапивница лечение Волдыри как от крапивы на теле Крапивница причины возникновения у взрослых Крапивница у ребенка чем лечить Заболевание аллергия