Пигментная крапивница у детей

Пигментная крапивница это одна из самых встречающихся форм редкого заболевания, которое называется мастоцитозом. Во множестве случаев этому заболеванию подвержены дети, но также заболеть ее могут взрослые женщины и мужчины.

Мастоцитоз, заболевание, при котором происходит процесс размножения тучных клеток и их скапливания в живых тканях. Для иммунной системы организма человека тучные клетки достаточно значимая часть, поэтому многие специалисты уверены, что пигментная крапивница появляется при нарушениях иммунитета в организме.

У взрослых людей, крапивница пигментная начинает протекать в виде возникновения пятен, которые имеют четкую границу и абсолютно гладкие, могут возникнуть узелковые образования не больше 5 мм, а могут быть высыпания в виде пузырьков. Эти воспаления могут носить сезонный характер или появляться от каких-либо повреждений кожи, иногда они с человеком всю его жизнь, то, исчезая, то, появляясь вновь.

Симптомы болезни

Симптомы, характеризующие данное заболевание, напрямую зависят от того, где именно, в каких слоях эпидермиса скопились вещества, которые выделились из тучных клеток.

Врачи привыкли делить на пять видов, возникающие кожные реакции при пигментной крапивнице:

1. Макулопапулезный. На коже образуется много небольшого размера узелков или пятен темного цвета. Локализация четко ограничена. Если оказывать на них механическое воздействие, то могут появиться небольшие пузырьки.
2. Узловой. При таком виде, на кожном покрове человека появляется много уплотнений выпуклых или узелков. Цвет появившихся образований обычно красный, розовый или желтый. Иногда узелки, из-за плотного нахождения друг с другом, сливаются в бляшки.
3. Солитарный. Образуется узел размером не более 50 мм, при дотрагивании, до него можно подумать, что он резиновый. Эти узлы имеют название – мастоцитомы. Их локализация обычно на руках или шее, на туловище. Обычно появляется только один узелок, но возможно и увеличения их количества до четырех. Они имеют особенность самостоятельно исчезать.
4. Телеангиэктатический. Такой вид обычно поражает женщин в зрелом возрасте. На теле, в основном на груди, у них появляются красно-коричневые пятна.
5. Эритродермический. На кожном покрове человека появляются желтовато-коричневые участки, достаточно плотные, у них неровные края, но граница четко видна. При такой форме болезни, человека мучает сильный зуд, который в результате расчесывания пораженных участков тела, приводит к небольшим язвам и трещинкам.

Помимо признаков, появляющихся при пигментной крапивнице на коже, могут проявляться и такие симптомы:

• повышается температура тела человека;
• снижается артериальное давление по непонятным причинам;
• сильный кожный зуд и покраснение кожи;
• приступы тахикардии.

Эти симптомы могут указывать на то, что болезнь могла навредить внутренним органам человека. А в этом случае, она уже становится достаточно опасной для жизни и требует хорошего и профессионального лечения.

Формы мастоцитоза

Существует несколько форм мастоцитоза:

• системная. Она обычно появляется у взрослых, и поражает ткани внутренних органов человека, но поражения кожного покрова могут быть, а могут и не быть;
• кожная. К этой форме относится как младенческий, как и взрослый мастоцитоз. При такой форме в младенческом и подростковом возрасте поражаются только кожные покровы, на ткани внутренних органов болезнь не переходит. Очень редки случаи перехода во взрослую форму;
• злокачественная. Она перерождает тучные клетки в злокачественную форму. Воспалений на коже может и не быть, она задевает лишь внутренние органы. Трудно поддается лечению и может привести к смерти.
• взрослая или подростковая форма. Проявляется симптомами на коже, но и поражает внутренние органы человека, сердце, почки, желудок. Хотя такие поражения редко прогрессируют и переходят в системную форму.

Лечение пигментной крапивницы

При этом заболевании лечение обязательно назначает врач, оно индивидуально и зависит от многих факторов:

• симптомов;
• возраста заболевшего;
• причин появления заболевания.

Антигистаминные препараты, такие как:

• Цетиризин;
• Супрастин;
• Тавегил;
• Диазолин и др.

Антибрадикининовые препараты, такие как:

• Ангинин;
• Продектин и др.

Антисеротониновые препараты, такие как:

• Кетотифен;
• Бикарфен;
• Периактин и др.

Кортикостероидные препараты, препараты на основе кромоглицериновой кислоты, такие как:

• Интал;
• Налкром;
• КромГексал и др.

Препараты из группы цитостатиков:

• Проспидин и др.

Также может назначаться ПУВА-терапия. Этот способ заключается в воздействии на кожные покровы фотоактивных веществ, лекарственного назначения и ультрафиолетовых лучей. Если симптомы на коже выражены очень явно, то можно удалить их путем хирургического вмешательства.

Всегда лечение, назначенное врачом, будет зависеть, от формы протекания заболевания. И в каждом случае, подход будет разный. Поэтому, при первых признаках данного заболевания нужно срочно обращаться к врачу. Он проведет необходимые анализы и исследования, и, определив форму мастоцитоза, сможет поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Народные методы лечения

Лечение пигментной крапивницы, помимо медикаментозного и физиотерапии, включает в себя и соблюдение специального режима питания. При такой диете, под запрет попадают все соленые, жирные, копченые и острые продукты.

Желательно готовить продукты на пару или употреблять их в отварном виде. Из напитков необходимо обязательно исключить газировку и напитки, содержащие алкоголь. Любителям острых приправ и соусов, также придется отказаться от них.

Можно также прибегнуть к старым народным методам лечения, только необходимо перед этим обязательно проконсультироваться со своим лечащим врачом. Например:

• Настой из крапивы. Ложку листьев крапивы необходимо добавить в стакан кипятка, дать настояться не более тридцати минут. А далее пить 4 или 5 раз в день, по полстакана теплого настоя.
• Сок сельдерея. Такой метод подойдет не каждому, так как у сельдерея достаточно специфический вкус, но если вы не против опробовать его, то сок необходимо пить три раза в день, перед едой по полстакана.
• Свекольный настой. Свежую свеклу, почистить, нарезать не небольшие кусочки и залить тремя литрами воды. Подержать это в темном месте не более шести дней. Далее необходимо пить по одной ст. л. три раза в день. Также можно делать компрессы на пораженные участки тела.
• Компресс из картошки. Этот вид домашнего лечения встречается довольно часто и помогает при многих воспалениях кожи, успокаивает ее, снимает зуд. Необходимо взять свежую картошку, натереть на терке и, завернув в марлю, прикладывать получившийся компресс к воспаленным и пораженным участкам кожи, не более чем на сорок минут.


• Ванны из травяных настоев. Чтобы успокоить кожу, можно также принимать лечебные ванны. Для этого нужно в равных долях смешать чистотел, ромашку, валериану, шалфей и череду, залить все обычной водой и кипятить около 10 минут. Далее он настаивается около получаса, а потом, полученный настой необходимо добавить в ванну, наполненную теплой водой. Принимать такую ванну не рекомендуется больше 10 минут.

Профилактика болезни

Люди, которым был поставлен диагноз мастоцитоз любой формы, должны соблюдать профилактические меры, такие как:

• Повышать свой иммунитет, путем приема витаминов или прохождения специальной терапии;
• Соблюдать диету, прописанную врачом;
• Исключить или произвести замену некоторых лекарственных препаратов, о которых должен уведомить лечащий врач.
• Обязательно относиться к воспаленным участкам кожи с осторожностью, не травмировать их и не оказывать механических воздействий.

Иногда, у взрослых пигментная крапивница, то исчезает, то появляется вновь, им нужно очень тщательно следить за симптомами заболевания, и при первых проявлениях его рецидива направляться к врачу.

Прогноз заболевания

Прогноз при таком заболевании будет напрямую зависеть от ее формы. Если заболел маленький ребенок, то практически во всех случаях, заболевание пройдет само до полового созревания. В редких случаях он перерастает во взрослую форму.

Если заболел пигментной крапивницей подросток, шансов полностью излечиться от нее составляет около 50%. Когда пигментная крапивница поражает взрослого человека, то обычно дело не заканчивается воспалением кожных покровов, поражаются также и внутренние органы. Если заболевание превращается в системную форму мастоцитоза, то это может привести к смертельному исходу.

Если пигментная крапивница поразила лишь кожный покров человека, то вести лечение у него будет врач-дерматолог. А если заболевание поразило внутренние органы, то специалисты других профилей будут следить за пациентом и вести его лечение, например, онколог или гематолог.

allergolog.guru

Как болезнь проявляется у детей

В детском возрасте чаще всего выявляется кожный мастоцитоз.

Он может носить различный характер — в большинстве случаев это пигментная крапивница у детей, далее по распространенности стоят:

• солитарная мастоцитома;
• теленангиоэктатический мастоцитоз.

Патология часто проявляется в первые два года жизни, однако, она склонна спонтанно регрессировать.

Как врач ставит диагноз

Диагноз “мастоцитоз” ставится при наличии определенных клинических данных.

Врач производит осмотр кожных покровов, оценивает наличие высыпаний и их характер, то есть:

• количество;
• цвет;
• плотность;
• размеры.

При крапивнице высыпания расположены на теле и коже конечностей, отсутствуют на коже волосистой части головы, ладонях и ступнях.

Обязательно проводится дифференциальная диагностика, которая позволяет исключить ксантомы и пигментные невусы и выявить мастоцитоз.

Ксантомы характеризуются желто-оранжевым цветом и более плотной структурой, а невусы — малиновым цветом и отсутствием набухания при воздействии трения.

Видео: Причина зуда

Способы лечения

Существует несколько основных способов классического лечения мастоцитоза, основными из них считаются:

• традиционные медикаментозные;
• фотохимиотерапевтические.

Однако, существуют рецепты народной медицины, к использованию которых следует прибегать только с одобрения лечащего врача.

Традиционные

Кожная форма мастоцитоза у детей малого возраста чаще всего не нуждается в терапии, так как для нее характерно самоизлечение.

В этом случае нужно снизить к минимуму возможность активации мастоцитов.

Лечение пигментной крапивницы включает в себя прием антигистаминных средств и соблюдение профилактических мер.

При системной форме болезни основу терапии составляют антигистаминные лекарственные средства.

Помимо кожных симптомов они устраняют спазмы желудка и кишечника, снижают секрецию соляной кислоты в желудочный сок.

Еще одной группой препаратов являются антихолинергические, которые помогают устранить диарею.

Кромоны способствуют снятию кожных симптомов, проявлений патологии ЦНС, а также уменьшают болевой синдром в животе.

Нередко приходится прибегать к приему системных кортикостероидов.

Они способны бороться с сильным высыпаниями, мальабсорбцией, асцитом.

Применение наружных и инъекционных стероидов снижает число мастоцитов в очаге их повышенной локализации.

Фотохимиотерапия способствует купированию зуда и высыпаний на коже, однако эффект не сохраняется во времени и требует повторных сеансов слишком часто.

Использование интерферона альфа позволяет контролировать проявления системного мастоцитоза при совместном применении с системными стероидами.

Новым препаратов в лечении мастоцитоза является ингибитор тирозинкиназы.

Народные рецепты

Лечение крапивницы непременно должно включать в себя диету, которая исключает жирные, копченые, острые и соленые продукты.

Кроме того, можно лечиться некоторыми народными средствами, не противоречащими рекомендациям врача.

К ним относят:

• настой крапивы. Стаканом кипяченой воды заливается ложка листьев крапивы, выдерживается тридцать минут. Выпивается по полстакана теплого настоя, четыре или пять раз в течение дня;
• сок сельдерея. Необходимо выпивать по полстакана три раза в день, желательно до употребления пищи;
• ванны с настоем трав. Настой готовится из равных долей шалфея, чистотела, ромашки, валерианы, череды. Все это заливается водой комнатной температуры и кипятится в течение десяти минут. Отвар выдерживается тридцать минут и добавляется в ванну с теплой водой, которую необходимо принимать в течении пяти или десяти минут;
• настой мяты. Триста миллилитров кипятка необходимо добавить в емкость с четырьмя чайными ложками мяты. Настой употребить в течение двух дней равными порциями (по три раза в сутки);
• настой из свеклы. Мытую свеклу очистить, нарезать на кусочки, залить тремя литрами воды. Выдержать шесть дней в темном месте. Выпивать по одной столовой ложке по три раза в день, а также делать компрессы на больные места;
• настойка из валерианы и боярышника. Смешать аптечные формы настойки валерианы и боярышника в равных долях. Выпивать по тридцать пять капель на ночь, запивая водой;
• картофельный компресс. Очищенный картофель натереть, завернуть в марлю и приложить к нужному месту на сорок минут.

Профилактика

Пациенты, у которых обнаружили мастоцитоз в любой форме, в качестве профилактических мер должны соблюдать определенные правила:

1. иметь при себе достаточное число шприцов с эпинефрином для купирования приступа анафилаксии (рекомендация в России не соблюдается ввиду отсутствия таковых в аптечной сети);
2. пациенты, чья патология отягощена аллергическими проявлениями, должны проходить иммунотерапию для минимального риска возникновения спонтанных аллергических реакций;
3. исключить из рациона продукты, способствующие дегрануляции мастоцитов, а именно морепродукты, острую пищу, сыры, алкогольные напитки;
4. заменить или исключить следующие препараты: нестероидные противовоспалительные, антибиотические (амфотерицин, ванкомицин), декстраны, наркотические анальгетики, некоторые препараты для наркоза, бензокаин, тетракаин, рентгеноконтрастирующие средства с содержанием йода, бета-блокаторы. При необходимости применения принять меры для устранения возможных нежелательных эффектов;
5. исключить моющие или косметические средства с содержанием метилпарабенов.

Прогноз

Прогноз полностью зависит от формы мастоцитоза и методов терапии.

При ранней диагностике и своевременном назначении терапии есть высокая вероятность полного выздоровления.

В настоящее время число случаев такого серьезного осложнения, как гепатоспленомегалия, составляет 15%, что является достаточно низким показателем.

Естественно, при соблюдении всех предписаний врача, применении нужных лекарственных средств и процедур, прогноз к излечению достаточно благоприятен.

allergycentr.ru

Симптомы и проявления

Обычно пигментная крапивница у ребенка начинает проявляться в первые два года жизни, но некоторым малышам диагноз становится сразу после рождения.

Мастоцитоз имеет две основные разновидности течения: системную и кожную.

Системная форма

При обследовании у малышей обнаруживаются:

• гепато- и спленомегалия;
• увеличенные лимфоузлы;
• диарея и эрозивные поражения желудка и кишечника;
• остеопороз и остеосклероз костей;
• нарушение кроветворения.

Кожная форма

Что это такое? Локальная пигментная крапивница начинается с появления на коже ребенка коричневых пятен цвета «кофе с молоком».

Затем больной начинает испытывать мучительный зуд и расчесывать высыпания.

Из-за сильного механического воздействия пятна превращаются в большие влажные пузыри. После заживания на месте волдырей остаются гиперпигментированные пятна, которые исчезают только спустя несколько лет или остаются на всю жизнь.

Характерной локализацией появления сыпи являются конечности и туловище. Сыпь почти никогда не распространяется на лицо.

Малыши, страдающие пигментной крапивницей, не испытывают симптомов общего недомогания и интоксикации. Лишь около 10% детей жалуются на жар и генерализованный зуд. Он возникает из-за периодического выброса гистамина, необходимого организму для уничтожения избытков мастоцитов.

Причины возникновения

На сегодняшний день мастоцитоз считается недостаточно изученным заболеванием. Ученые предлагают несколько гипотез, объясняющих причины его возникновения, но ни одна из них не является подтверждённой. Вот основные из них:

• генетическая;
• токсическая;
• аллергическая.

Известны факторы, которые могут спровоцировать развитие пигментной крапивницы, если организм предрасположен к заболеванию, но не являются ее причиной:

1. избыточная инсоляция (длительное пребывания под воздействием прямых солнечных лучей);
2. систематический перегрев или переохлаждение;
3. стрессовые воздействия;
4. беспорядочный прием лекарственных средств;
5. употребление в пищу неподходящих организму продуктов.

Заболевание на фото

Когда обращаться к врачу?

Если у вашего ребенка возникли симптомы, схожие с проявлениями мастоцитоза, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.

Диагностика

Диагноз мастоцитоза устанавливает врач-дерматолог, но лучше всего начать обследования с педиатра, который знаком с анамнезом малыша. Он определит, какие дополнительные анализы нужны и к каким еще специалистам необходимо обратиться.

Чтобы убедиться, что ребенок заболел именно мастоцитозом, врач внимательно изучит все жалобы и проведет визуальный осмотр. Обычно этого бывает достаточно, но если возникли сомнения, дерматолог может воспользоваться дерматоскопом или взять с пятна соскоб. При мастоцитозе в соскобе будет обнаружено огромное количество тучных клеток.

Для исключения системного течения заболевания необходимо провести УЗИ брюшной полости и сдать общий и биохимический анализ крови.

Хотя симптомы мастоцитоза достаточно яркие и выраженные, не стоить ставить диагноз самостоятельно, т.к. некоторые патологии могут маскироваться под пигментную крапивницу (например, нейрофиброматоз).

Лечение

Важно знать, что не существует средств, которые бы смогли полностью избавить ребенка от мастоцитоза. Обычно болезнь отступает сама после начала пубертатного периода.

Лечение пигментной крапивницы симптоматическое и, в первую очередь, должно быть направлено на устранение зуда и раздражения, так как именно эти симптомы негативно сказываются на качестве жизни малыша. Для этого врач назначает антигистаминный препарат.

Он должен соответствовать нескольким критериям:

• не вызывать сонливости;
• иметь длительный эффект;
• оказывать минимальное количество побочных действий.

Этим требованиями идеально соответствуют цетиризин, левоцетиризин и дезлоратадин.

В периоды обострения заболевания могут назначаться гормональные препараты местного и системного действия. Они снимают зуд, устраняют раздражение и предотвращают появление новых очагов. Наиболее часто применяют дексаметазон и преднизолон перорально, а также мази и кремы на их основе.

При генерализованной форме пигментной крапивницы с преобладанием волдырей и узлов возможно проведение низкодозной химиотерапии.

Уже после 5 сеансов кожа ребенка становится намного более чистой, старые высыпания начинают заживать, а новые почти перестают появляться.

Для предотвращения обострений необходимо внести корректировки в привычный образ жизни. Вот список простых действий, которые помогут облегчить течение болезни малышу:

1. внимательно следите за температурным режимом, не перегревайте и не переохлаждайте ребенка;
2. уберите из рациона продукты, вызывающие аллергические или другие нежелательные реакции;
3. не подвергайте ребенка длительному воздействию солнца;
4. тщательно соблюдайте гигиену, используя подходящую именно вашему ребенку детскую косметику.

Народные средства

Народные методы лечения могут применяться в комплексе со средствами официальной медицины. Они усиливают действие лекарственных средств и значительно облегчают состояние ребенка.

• Настой крапивы. В 200 мл кипятка кладется 1 столовая ложка измельченной крапивы и настаивается в течение 20 минут. Получившейся жидкостью протирают пораженные участки кожи каждые 2-3 часа.
• Ванны с лекарственными травами. В ванну, где моется ребенок, добавляют отвары череды, шалфея, ромашки и чистотела. Лечебную ванну рекомендуется принимать не реже трех раз в неделю.
• Компрессы из плюща. Листья плюща заваривают в кипятке и дают остыть. Полученный отвар наносят на марлю и прикладывают к высыпаниям каждые 3-4 часа.
• Хмельной настой. Шишки хмеля и листья мелиссы заливают крутыми кипятком и дают настояться в течение нескольких часов. Чайную ложку настоя дают малышу дважды в сутки после еды.

Ни в коем случае не применяйте народные средства у детей без предварительной консультации врача, так как они могут спровоцировать аллергию и вызвать другие побочные реакции.

Диета

К сожалению, диета не может полностью устранить симптомы мастоцитоза. Но ее очень важно соблюдать для профилактики рецидивов заболевания и для снятия остроты симптомов.

Также необходимо исключить экзотические продукты, непривычные для детского организма. Употребление некоторых фруктов (апельсинов, мандаринов, помело, грейпфрутов) может значительно ухудшить состояние ребенка и усилить зуд.

Большое количество сахара снижает иммунитет организма, и это способствует прогрессированию болезни, поэтому желательно убрать из рациона лишнее сладкое или заменить его на фруктозу.

medkrasa.com

Причины возникновения

До конца еще не изучены непосредственные причины мастоцитоза. Есть несколько теорий, к которым склоняются специалисты:

• генетический фактор;
• воспаления вследствие инфекций или воздействия токсических раздражителей.

В большинстве своем пигментная крапивница возникает на фоне неопределенных причин. Поэтому общего мнения по поводу предрасполагающих факторов для возникновения заболевания, не существует. Она может быть следствием иммунных или неиммунных реакций в организме.

Запускает развитие пигментной крапивницы избыточное накопление в тканях мастоцитов. А при определенных обстоятельствах их оболочка разрушается, и в ткани попадают активные вещества, которые способствуют увеличению проницаемости сосудистых стенок, расширению капилляров, отечности. Таким образом, они приводят к развитию видимых кожных и других симптомов мастоцитоза.

Посмотрите список эффективных эмолентов при атопическом дерматите у детей.

Эффективные методы лечения дисгидроза кистей рук у детей и взрослых описаны на этой странице.

Факторы, которые способствуют увеличение концентрации тучных клеток:

• действие холода или тепла;
• ультрафиолет;
• сдавливание или трение;
• лекарства;
• стресс;
• отравление токсическими веществами.

Характерный оттенок кожи при мастоцитозе появляется благодаря росту количества меланоцитов и накоплению меланина в нижних эпидермальных слоях.

Формы заболевания

Пигментная крапивница, в зависимости от возраста больного, может отличаться. Исходя из этого, специалисты выделяют 2 формы:

• Мастоцитоз младенческого возраста – проявляется у детей до 2 лет. При этой форме болезни никогда не поражаются внутренние органы. В период полового созревания проявления патологии в большинстве случаев исчезают.
• Кожный мастоцитоз подростков и взрослых – наблюдаются не только кожные изменения, но и поражения внутренних органов. В некоторых случаях может быть переход патологии в системный мастоцитоз.

Чаще встречается генерализированная пигментная крапивница с множественными высыпаниями. Они могут разного типа. Учитывая характер высыпаний, пигментная крапивница имеет такую классификацию:

• пятнисто-папулезная;
• узловая;
• эритродермальная;
• буллезная;
• телеангиэктатическая;
• диффузная.

Симптоматика

Для болезни характерно внезапное развитие, а ее выраженность зависит как от возраста пациента, так и формы, характера высыпаний. Симптоматика заболевания отличается у детей и взрослых.

У детей

Пигментная крапивница у детей имеет доброкачественный характер. Кожа покрывается розовыми и красными пятнами, которые сопровождаются зудом. Постепенно происходит их трансформация в красно-розовые волдыри и папулы. Они отечны и наполнены экссудатом. После остаются устойчивые коричнево-бурые пятна. В некоторых случаях все элементы аллергической сыпи пропадают бесследно. Чаще высыпания локализуются на туловище, иногда их распространение расширяется областью лица и рук.

Если места высыпаний потереть пальцем или уколоть иглой, развивается феномен Дарье-Унны. Пузырь отекает, становится ярко красным и зудит («воспламеняется»). Эти симптомы воспаления можно наблюдать при тепловых процедурах, после сдавливания. Иногда на коже у детей возникают не пузырьки, а узелки красного цвета. Тогда феномен Дарье-Унны отсутствует.

Мастоцитоз у детей приводит к постепенному утолщению кожи, углублению кожных складок. Если в паху скапливается большое количество пузырьков, они после вскрытия покрываются трещинками, вызывают болевые ощущения при движении.

У взрослых

Сначала образуются ярко красные пятна или папулы размером до 5 мм. Они имеют округлую форму с четкими очертаниями, не возвышаются над поверхностью кожи. Шелушения нет. Изменения кожи могут быть розовато-бурого или светлого серого оттенка. Обычно элементы локализуются на туловище. Постепенно образования могут переходить на конечности, лицо. Они приобретают сферическую форму, становятся темно-бурыми или темно-коричневыми.

Прогрессирование болезни может приостановиться на длительное время и через несколько лет снова возобновиться. Процесс может осложняться эритродермией, системным мастоцитозом. Поражение внутренних органов нарушает их функциональность и часто приводит к летальному исходу.

При системном мастоцитозе присоединяются другие симптомы:

• понижение давления;
• постоянное чувство слабости;
• боли в мышцах;
• анафилактический шок;
• затрудненное дыхание.

Диагностика

Диагностикой и лечением пигментной крапивницы занимается дерматолог. Сначала он проведет детальный осмотр кожных покровов, оценит форму, оттенок, распространенность элементов сыпи. Нужно дифференцировать мастоцитоз от других патологий кожи, которые имеют схожие симптомы:

• ксантомой;
• невусами;
• лимфогранулематозом;
• гемангиомой;
• дерматофибромой.

Чтобы поставить точный диагноз, дополнительно потребуется проведение инструментальных и лабораторных исследований:

• анализ крови на триптазу;
• определение гистамина в моче;
• биопсия кожи;
• УЗИ;
• МРТ;
• рентгенография.

Эффективные методы лечения

Подход к каждому пациенту в лечении заболевания должен быть индивидуальным, с учетом его возраста, формы и характера сыпи, причин патологии. У маленьких детей кожный мастоцитоз с отсутствием выраженных кожных изменений и системных симптомов могут не лечить, поскольку он, чаще всего, проходит бесследно к моменту полового созревания.

Лекарственная терапия

В других случаях показано симптоматическое лечение, которое включает применение нескольких групп препаратов.

Антигистаминные средства:

• Цетрин;
• Тавегил;
• Телфаст;
• Цетиризин;
• Зиртек.

Антисеротониновые препараты:

• Кетотифен,
• Бикарфен.

Производные кромоглицериновой кислоты:

• Кромогексал;
• Налкром.

Для наружного применения используют стероидные мази:

• Гидрокортизоновая мазь;
• Адвантан;
• Элоком.

В тяжелых случаях может быть использована ПУВА-терапия – обработка кожи УФ лучей и активных псораленов. Для лечения тяжелой формы пигментной крапивницы используют Альтевир (интерферон альфа-2b) и противолейкозное средство Иматиниб. Для уменьшения проявления симптоматики перорально назначают Преднизолон.

Диета и правила питания

Большое значение при пигментной крапивнице имеет соблюдение гипоаллергенной диеты. Употребление некоторых продуктов может усиливать обострение заболевания.

Как проявляется аллергия на шерсть кошки у взрослых и как лечить патологию? У нас есть ответ!

Эффективные методы лечения аллергического блефарита народными средствами описаны в этой статье.

Перейдите по адресу http://allergiinet.com/zabolevaniya/rinosinusit.html и узнайте о симптомах и лечении аллергического риносинусита у детей и взрослых.

В питании нужно придерживаться следующих рекомендаций:

• не употреблять алкогольные напитки;
• не есть жареного и острого;
• минимизировать употребление насыщенных жиров и увеличить в рационе Омега жирные кислоты (орехи, растительные масла, авокадо);
• пить не менее 1,5 л воды в день;
• больше есть фруктов и свежих овощей;
• употреблять достаточно пищи с клетчаткой (каши, хлеб из цельного зерна);
• уменьшить количество соли и сахара в рационе.

Образ жизни при пигментной крапивнице

Людям, которые страдают заболеванием, очень важно исключить провоцирующие факторы, не допускать дальнейшего прогрессирования болезни. Особенно это касается взрослых. У них есть большой риск преобразования пигментной крапивницы в системный мастоцитоз.

Полезные рекомендации:

• Носить одежду из натуральных тканей, не допускать трения об кожу.
• Не тереть пораженную кожу мочалкой во время купания.
• Не чесать кожу, чтобы не повредить ее и не занести инфекцию.
• При сильном зуде наносить специальные мази, которые успокоят раздраженную кожу.
• Не допускать перегревания или переохлаждения.
• Температура воды для купания не должна превышать 30^оС.
• Не принимать солнечные ванны. УФ лучи усиливают воспалительный процесс.
• Регулярно проводить профилактику гельминтозов. Паразиты в организме очень ослабляют иммунитет, который нужно поддерживать при пигментной крапивнице.

Подробнее о том, что такое пигментная крапивница и как лечить заболевание узнайте из следующего ролика:

allergiinet.com

Проявления мастоцитоза

Больные обращаются к врачу с жалобами на распространенные высыпания розовато-синюшной окраски. Впоследствии остаются пигментные пятна буро-коричневого цвета. Классическая пигментная крапивница протекает по смешанному, пятнисто-папулезному типу. Высыпания располагаются на конечностях, шее, туловище.

Типичные пятна сопровождаются небольшими папулами (в этом ее отличие от других форм, при которых формируется волдырь). Они безболезненны и склонны к увеличению после трения (симптом Унны). При этом скопившиеся мастоциты от физического воздействия повреждаются, выбрасывая медиатор воспаления брадикинин.

Причины

Пигментная крапивница (мастоцитоз) – это только кожные проявления системного аутоиммунного заболевания.

Причины появления мастоцитоза до конца не выяснены. Заболевание довольно редкое и встречается от 0,12 до 1 случая на 1000 человек. Диагноз выставляется чаще детям, чем взрослым. Нередко проявления возникают в младенческом возрасте, но со временем пигментная крапивница у детей регрессирует. Критическим считается двухгодовалый возраст. В это время мастоцитоз часто возникает и к половой зрелости обычно проходит. У взрослых течение заболевания более тяжелое и склонно к прогрессированию. Симптомы исчезают редко и не полностью.

Клиника пигментной крапивницы

Клинические проявления обусловлены скоплением тучных клеток (мастоциты, лаброциты) в различных органах. Распределены они более-менее равномерно, но в зависимости от расположения скоплений, выделяют следующие формы мастоцитоза:

1. Кожный мастоцитоз (пигментная крапивница у взрослых и детей);
2. Вялотекущий системный мастоцитоз (СМ);
3. СМ, ассоциированный с другими заболеваниями крови;
4. Агрессивный СМ;
5. Лейкемический СМ;
6. Саркома тучных клеток;
7. Внекожная мастоцитома.

Наследственность практически не влияет на возникновение и прогрессирование заболевания.

Как выглядит типичная пигментная крапивница у взрослых и детей, видно на фото.

Клинические проявления разнообразны. Кожные высыпания, как было оговорено ранее – только верхушка айсберга.Больных будут беспокоить:

1. Зуд, внезапные покраснения кожи лица и верхней части туловища (флашинг);
2. Головные боли;
3. Тошнота и рвота;
4. Боли в животе;
5. Проявления язвенной болезни желудка и ДПК;
6. Астматические состояния;
7. Обмороки.

Возникновение таких состояний пациенты обычно связывают с нагрузкой на иммунитет (употребление алкоголя либо наркотиков, физическая нагрузка).

Стоит учесть, что следствием укуса насекомого у таких больных может стать смертельно опасное состояние – анафилаксия (резкое падение давления, остановка дыхания и сердечной деятельности).

Характерны выраженные аллергические реакции со стороны иммунной системы организма на различные триггеры. Это используется как диагностический симптом, так как уровень иммуноглобулина Е не повышен.

Поскольку в лаброцитах содержится и гепарин, то нередки нарушения свертываемости крови (носовые, желудочно-кишечные кровотечения, петехиальная сыпь на коже). Часто это и есть причина пятен при пигментной крапивнице.

Лечение пигментной крапивницы

Лечение заболевания проводится обычно следующим образом:

1. Не тяжелые формы мастоцитоза у детей в лечении не нуждаются. Общий подход состоит в коррекции наиболее беспокоящих симптомов. При зуде применяют антигистаминные препараты, а в тяжелых случаях подключается ПУВА-терапия;
2. Флашинг корректируют так же – в легких стадиях используют антагонисты лейкотриена;
3. При везикулах выписывают антигистаминные препараты, наружно применяют кромолин-натрий, а иногда – системные кортикостероиды;
4. При волдырях также применяют антигистаминные препараты плюс повязки и местные кортикостероиды;
5. При мастоцитоме тяжелой формы проводят хирургическое иссечение, если консервативные методы неэффективны.

В ряде случаев эффективно применение цитостатиков (противоопухолевые препараты).

Профилактика мастоцитоза

1. Во избежание анафилаксии нужно иметь при себе 1-2 шприца с типовым раствором адреналина и памятку, на которой указано их применение (вдруг вам потребуется помощь постороннего человека);
2. Необходимо соблюдать гипоаллергенную диету;
3. Осторожно относится к лекарственным средствам, индуцирующим аллергию (антибиотики, нестероидные противовоспалительные, растворы для внутривенного вливания, некоторые местные анестетики без адреналина);
4. Нужно обращать внимание на косметику. Метилпарабен, входящий в состав многих косметических средств, очень хорошо способствует дегрануляции (выбросу содержимого гранул) тучных клеток. Его также можно встретить в моющих средствах.

proallergen.ru

Related posts:

Может ли быть крапивница на нервной почве Пигментная крапивница Крапивница у ребенка без зуда Последствия крапивницы у детей Тепловая аллергия Идиопатическая крапивница что это такое Крапивница на коже Уколы при крапивнице у взрослых