Асит лечение аллергии
Современная терапия аллергических заболеваний предусматривает комплексный подход к лечению пациентов и включает в себя меры по элиминации аллергена, медикаментозное лечение, аллергенспецифическую иммунотерапию, а также обучение пациентов принципам терапии и контроля заболевания.
Аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ) является эффективным методом лечения аллергических заболеваний, обладает длительной эффективностью и может предотвращать прогрессирование аллергического заболевания.
Метод АСИТ от аллергии
АСИТ — это метод лечения аллергических заболеваний, основанный на введении пациенту постепенно возрастающих доз причинно-значимых аллергенов, т.е. аллергенов, которые вызывают заболевание, с целью развития иммунной толерантности на них, а стало быть уменьшения и предотвращения симптомов заболевания.
Как давно применяется этот метод?
АСИТ используются очень давно, с 1911 г., и к настоящему времени имеет многолетний опыт применения, отличную доказательную базу по эффективности и безопасности.
Каковы преимущества АСИТ?
АСИТ воздействует на все звенья аллергического процесса, что обеспечивает долговременный результат после ее прекращения и тем самым предотвращает прогрессирование аллергического заболевания и снижает риск расширения спектра сенсибилизации.
В отличие от АСИТ фармакотерапия является эффективной в период применения лекарственных препаратов и, как правило, не обеспечивает длительную ремиссию после прекращения лечения.
Кем и когда проводится АСИТ?
АСИТ имеет право назначать и проводить врач аллерголог-иммунолог, имеющий опыт проведения этого вида лечения.
АСИТ проводится стандартизированными аллергенами только в период клинической ремиссии заболевания.
Аллергены для АСИТ
Все лечебно-диагностические аллергены в соответствии с рекомендациями ВОЗ должны быть стандартизированы по суммарной аллергенной активности, по биологической активности и по содержанию в них главных аллергенов. Однако в настоящее время в мире нет единой системы стандартизации.
Аллерговакцины российского и чешского производства стандартизированы по содержанию единиц белкового азота.
Более современная стандартизация аллергенов компании Stallergen, Франция, доступных в настоящее время в РФ, по содержанию главного аллергена (индекс реактивности, IR) гарантирует определенную дозу аллергенной нагрузки, которую получит пациент, что повышает эффективность лечения и предотвращает риск возникновения нежелательных реакций.
Какими видами аллергенов проводится АСИТ?
АСИТ проводится теми аллергенами, которые провоцируют аллергическое заболевание и которые невозможно полностью элиминировать (клещи домашней пыли; пыльца деревьев, злаковых и сорных трав; споры грибов; яд насекомых).
Какие аллерговакцины разрешены для АСИТ в России?
Водно-солевые экстракты аллергенов (ФГУП НПО «Микроген», г. Ставрополь; Биомед им. И.И. Мечникова, Россия), аллергоиды (ФГУП НПО «Микроген», г. Ставрополь, «Лофарма», Италия); адъювантные экстракты аллергенов (Stallergen, Франция), а также аллергены для сублингвальной АСИТ (Stallergen, Франция; Sevapharma, Чехия).
АСИТ терапия
АСИТ терапия показана пациентам с сезонным и круглогодичным течением аллергического ринита, аллергического конъюнктивита, а также пациентам с аллергией к яду перепончатокрылых насекомых (пчел и ос).
К сожалению, в нашей стране пока нет аллергенов для АСИТ ядом перепончатокрылых насекомых.
Можно ли проводить АСИТ пациентам с бронхиальной астмой?
Бронхиальная астма не является противопоказанием для АСИТ, а аллергическая астма — это показание к АСИТ, но только в том случае, если астма контролируемая и ОФВ >70% от должного значения.
Всем ли пациентам с аллергией можно проводить АСИТ?
Метод АСИТ имеет показания и противопоказания.
Показаниями для проведения АСИТ являются:
1. выявленный и доказанный в качестве причины аллергического заболевания аллерген;
2. невозможность прекращения контакта с этим аллергеном;
3. ограниченный спектр виновных аллергенов;
4. неэффективность или побочные эффекты от фармакотерапии.
Противопоказания к проведению АСИТ:
1. тяжелые соматические заболевания, требующие постоянного фармакоконтроля;
2. аутоиммунные заболевания;
3. лечение B-блокаторами;
4. онкологические заболевания и заболевания крови;
5. низкая мотивация пациента к проведению лечения.
С какого возраста можно начинать АСИТ?
АСИТ проводят с 5-летнего возраста.
Можно ли применять данный вид терапии у пожилых пациентов?
Можно сказать, что верхнего возрастного предела для АСИТ нет, если отсутствуют противопоказания и соблюдаются показания, но всё же наиболее целесообразно и эффективно проводить АСИТ пациентам в возрасте до 60 лет.
Возможно ли начинать или продолжать курс АСИТ у беременных женщин?
Не следует начинать АСИТ беременным женщинам. Однако если беременность наступила у больной, получающей хорошо переносимые поддерживающие дозы аллергена, то ее можно продолжить, безусловно, с согласия пациентки.
Является ли грудное вскармливание противопоказанием для начала или продолжения курса АСИТ?
В настоящее время не существует клинических данных о применении АСИТ во время грудного вскармливания.
Не рекомендуется начинать и продолжать курс АСИТ на фоне лактации, так как неизвестно, какое влияние окажет введение аллерговакцины на ребенка.
Какова продолжительность проведения АСИТ и чем она определяется?
Курс АСИТ может проводиться в круглогодичном, предсезонном и предсезонно-сезонном режиме.
Выбор режима введения аллерговакцины определяется этиологией аллергического заболевания и применяемой формой аллергена.
Выбор режима осуществляется врачом аллергологом-иммунологом исходя из эффективности и безопасности лечения.
Как правило, для достижения оптимальной эффективности АСИТ необходимо проводить минимум 3 года.
Когда проявляется эффект АСИТ?
В полной мере клиническую эффективность АСИТ следует оценивать спустя 3 года лечения, но эффект от лечения начинает проявляться уже после первого курса АСИТ, т.е. на первом году терапии.
В каких случаях прекращают проведение АСИТ?
Причинами прекращения АСИТ являются: тяжелые побочные реакции на фоне проведения лечения; нежелание или невозможность пациента закончить курс лечения; высокая эффективность проводимой терапии после 3-5 лет АСИТ.
Когда начинать АСИТ?
В период клинической ремиссии аллергического заболевания.
АСИТ бытовыми аллергенами можно начинать в любое время года; при аллергии на пыльцу деревьев и злаковых трав оптимальным периодом начала АСИТ является октябрь — ноябрь; а при аллергии на пыльцу сорных трав начало проведения АСИТ сдвигается на 1 месяц позже в связи с возможным поздним окончанием сезона цветения сорных трав.
При проведении АСИТ грибковыми аллергенами учитываются сезоны активного спорообразования плесневых грибков (период «таяния снега» ранней весной, в теплую влажную погоду летом и поздней осенью).
Какие методы АСИТ применяются в настоящее время?
Инъекционный (подкожный) и локальные (сублингвальная и интраназальная АСИТ).
Наиболее популярной в последнее время является сублингвальный (подъязычный) метод АСИТ, который по своей эффективности не уступает подкожному, а по безопасности существенно превосходит классический метод АСИТ, что позволяет применять его в домашних условиях.
Этот метод экономит время пациента, не требуя частых посещений врача аллерголога-иммунолога.
Вместе с тем подкожная АСИТ отличается доказанной высокой клинической эффективностью и обеспечивает долговременный результат после ее прекращения.
Какова безопасность АСИТ?
В процессе проведения АСИТ могут возникать нежелательные побочные реакции, о возникновении которых необходимо предупредить пациента.
Побочные эффекты АСИТ
Во время проведения АСИТ возможно возникновение местных и системных побочных реакций.
Местные реакции возникают непосредственно в месте введения аллерговакцины. При подкожной АСИТ они возникают в течение 30 мин после инъекции и проявляются в виде покраснения, зуда и отека.
Данные реакции не представляют опасности для пациента, купируются самостоятельно, либо после прикладывания пузыря со льдом в месте введения, либо под действием топических глюкокортикостероидов или антигистаминных препаратов.
При проведении сублингвальной АСИТ локальные реакции проявляются в виде зуда, жжения, онемения и отечности в ротовой полости. Данные реакции обычно легко переносятся и редко требуют дополнительного лечения.
Системные реакции возникают вне области введения аллерговакцины, чаще в первые 30 мин после введения препарата, иногда в более отдаленные сроки, и проявляются общими симптомами различной степени тяжести.
Объем проводимой терапии в случае возникновения системной реакции зависит от ее степени тяжести и определяется врачом-аллергологом.
Можно ли сочетать АСИТ и фармакотерапию?
Да, возможно. При проведении АСИТ в период наращивания дозы аллергена, а также при сезонном введении аллерговакцины увеличивается антигенная нагрузка на организм пациента, в связи с чем возможно возникновение симптомов аллергического заболевания, местных реакций в месте введения аллергена и системных реакций, требующих дополнительного назначения медикаментозных препаратов в зависимости от клинической картины.
Нужно ли проводить элиминацию (удаление или сокращение) аллергена во время АСИТ?
Залогом успешной АСИТ является осуществление элиминационных мероприятий перед курсом АСИТ и в процессе ее проведения.
Элиминационные мероприятия направлены на снижение концентрации причинно-значимых аллергенов в доме и на работе при бытовой аллергии, исключение перекрестно-пищевых продуктов из рациона питания на время проведения АСИТ при пыльцевой аллергии.
Данные меры позволяют снизить риск возникновения местных и системных нежелательных реакций на фоне введения аллерговакцины.
Таким образом, АСИТ является эффективным и безопасным методом лечения аллергических заболеваний, обеспечивающим длительное облегчение симптомов аллергии после прекращения лечения, уменьшающим объем фармакотерапии и повышающим качество жизни пациентов.
medspeak.net
Что такое АСИТ
В отличие от разнообразных антигистаминных препаратов, снимающих только симптомы, АСИТ направлен на выявление причин, вызвавших аллергическую реакцию и полное излечение от нее.
В чем заключается принцип действия
Во время АСИТ-терапии в организм вводятся аллергены, их дозировка постепенно увеличивается.
Со временем организм сам начинает вырабатывать антитела к веществам, когда-то провоцировавшим аллергическую реакцию.
Принцип действия достаточно прост.
Методика состоит из двух систематизированных этапов:
- Первый шаг — это введение аллергенов. Прием пациентом доз, концентрация которых постепенно увеличивается до предельного значения.
- Второй этап — занимает достаточно много времени. Пациент получает предельную дозировку аллергена на протяжении нескольких лет через определенные промежутки времени. Такое лечение обычно длится до пяти лет.
Существует несколько способов поставки доз аллергена в организм.
Наиболее изучен инъекционный способ. Когда дозы аллергенов вводят подкожно в верхнюю треть плеча.
Уколы должен ставить врач в специально оборудованном больничном кабинете.
Более удобны и безопасны безинъекционные методы АСИТ:
- Пероральный: незамедлительное проглатывание аллергена в виде таблеток, капсул или капель;
- Сублингвальный (глотание): аллерген кладут под язык на две минуты, потом проглатывают;
- Сублингвальный (сплевывание): аллерген кладут под язык на две минуты, потом сплевывают;
- Назальный: жидкий аллерген (или аллерген в виде порошка) вводят в носовую полость при помощи специальных приборов;
- Бронхиальный: жидкий аллерген (или аллерген в виде порошка) вводят в бронхи при помощи специальных приборов.
Преимущества безинъекционных способов заключаются в отсутствии тяжелых побочных эффектов, а некоторые из них можно применять самостоятельно в домашних условиях, эффективность их ничуть не уступает инъекционному методу.
Как лечат
Аллергенспецифическую иммунотерапию проводят при помощи специальных лечебных доз аллергенов, которые постоянно совершенствуются с целью повышения их эффективности и безопасности.
В России для методики АСИТ применяют следующие аллергены:
- Адьювантные (адсорбированные с помощью фосфата кальция, считаются наиболее безопасными);
- Пролонгированные (адсорбированные с помощью гидроокиси алюминия);
- Водно-солевые (первый вид терапевтических аллергенов).
Для проведения АСИТ в первую очередь осуществляется выбор аллергенов на основе:
- Аллергологического анамнеза;
- Проведенных кожных проб с аллергенами;
- Показаниям провокационных или элиминационных тестов;
- Диагностики в лабораторных условиях.
Далее, в обязательном порядке, осуществляется предварительная оценка восприимчивости больного к лечебным формам аллергенов. Аллерген многократно разводят до тех пор, пока не получат концентрацию достаточную для выявления слабовыраженной положительной реакции пациента.
Во избежание выявления недостоверных результатов, перед проведением тестов необходимо отказаться от приема антигистаминных препаратов на срок до двух недель.
Классическое лечение
АСИТ начинают непосредственно после диагностирования аллергического заболевания и завершают за полтора месяца до начала цветения растений, на пыльцу которых выявлена аллергическая реакция.
Инъекции доз аллергена делают в нижнюю треть плеча.
В первое время процедуру проводят каждый день или с интервалом в один день, далее интервал увеличивают от недели до десяти дней.
Перед тем как сделать укол, врач обязан оценить общее состояние пациента. По завершении процедуры, за пациентом необходимо наблюдение в течение часа (в этот период могут возникать патологические системные реакции).
Ускоренное лечение
Существуют ускоренные варианты методики АСИТ, применять их следует только в стационарных условиях под контролем медицинского персонала. К такой методике прибегают при необходимости сократить время курсового лечения (в случае малого количества времени до начала сезона цветения растений, вызывающих аллергию).
Пациенту вводят инъекции доз аллергенов до трех раз в день через каждые два часа.
Преимущества
Метод имеет множество достоинств, невзирая на вероятность проявления побочных эффектов:
- При применении АСИТ исключено усугубление аллергических реакций;
- АСИТ помогает забыть о неприятных симптомах и значительно улучшает качество жизни за счет снижения доз применяемых антигистаминных препаратов или полного отказа от них;
- Предотвращает риск развития осложнений аллергии, действует как профилактика появления аллергических реакций на другие вещества;
- Помогает раз и навсегда избавиться от недуга после нескольких курсов, а в некоторых случаях достаточно всего лишь одного курса;
- Ряд препаратов иностранного производства, применяемых в нашей стране на сегодняшний день высоко эффективны и имеют мизерную вероятность появления побочных действий;
- С каждым годом пополняется список разновидностей аллергических реакций, которые способен излечить метод АСИТ;
- Даже если заболевание не удается излечить, то оно перестает прогрессировать, исключается вероятность развития серьезных осложнений вплоть до анафилактического шока.
Виды АСИТ
Существует три разновидности АСИТ-терапии:
- Круглогодичная, применяют при наличии хронической аллергии (на шерсть животных, домашнюю пыль);
- Предсезонная, применяют при систематическом возникновении аллергических реакций в определенный сезон (весной в период цветения растений, часто провоцирующих проявление аллергии);
- Предсезонно-сезонная.
Аллерголог подбирает правильный режим терапии индивидуально.
Видео
bezallergii.info
АСИТ терапия при аллергии: что это такое
Комплекс мероприятий при точном следовании методике, учёте особенностей конкретного пациента устраняет негативный ответ организма на раздражители. Одно из преимуществ – отрицательные признаки не появляются в течение длительного времени, нередко на протяжении нескольких лет.
Аллерген-специфическая иммунотерапия позволяет не только взять под контроль течение заболевания, но и полностью устранить причину острой или хронической реакции. АСИТ – это симбиоз вакцинации и гомеопатии, сочетание приёма минимальных доз аллергена с подготовкой иммунной системы к действию высокой концентрации раздражителя.
Суть метода:
- выявление аллергена, провоцирующего конкретную негативную реакцию;
- длительное введение минимального объёма экстракта раздражителя;
- постепенно доза аллергена возрастает, по мере снижения сенсибилизации к определённому веществу, организм не реагирует на него;
- через некоторое время (несколько месяцев, год, два, три и более) чувствительность к раздражителю полностью исчезает;
- в результате терапии иммунный ответ переключается с аллергического на стандартный, обычный. По окончании курса АСИТ медики гарантируют либо полную невосприимчивость к раздражителю, либо стойкую, длительную ремиссию.
О лечебных свойствах и применении череды трехраздельной для лечения аллергии прочтите по этому адресу.
Преимущества и недостатки
Как и любая методика, АСИТ имеет как положительные, так и отрицательные стороны. При соблюдении рекомендаций, проведении сеансов опытным аллергологом, активном участии пациента (контроль реакций, регулярные визиты к врачу) негативные проявления во время лечения случаются редко. Перед началом курса пациент должен получить информацию о преимуществах и недостатках метода, настроиться на длительную терапию.
Положительные моменты:
- первое и главное преимущество – устранение причин многих аллергических реакций;
- при соблюдении правил результат лечения появляется в подавляющем большинстве случаев;
- пациент не испытывает дискомфорт от проявлений аллергических заболеваний;
- проведение АСИТ позволяет намного уменьшить дозировку и частоту приёма антигистаминных составов;
- по окончании курса ремиссия заметна на протяжении длительного срока (у каждого пациента по-разному, иногда, до нескольких лет);
- методика предупреждает переход слабовыраженных симптомов в более тяжёлые, снижается риск развития ангионевротического отёка, анафилактических реакций;
- пациент может заниматься привычными делами, симптоматика не мешает работе, учёбе;
- специфическая терапия – это профилактика повышенной чувствительности к действию других раздражителей.
Недостатков немного:
- методика разрешена не при всех видах аллергии;
- есть противопоказания;
- детям до пяти лет процедуры не проводят;
- возможны побочные эффекты;
- лечение занимает год, два и более.
Показания к проведению процедуры
Эффективная методика устраняет причину аллергии при следующих заболеваниях:
- бронхиальная астма;
- сезонная аллергия, поллиноз;
- острые реакции на яд жалящих насекомых;
- аллергический ринит – круглогодичная разновидность заболевания.
Противопоказания
Метод подходит не всем пациентам: существуют определённые показания и ограничения. Процедуры не проводятся при наличии некоторых хронических патологий, тяжёлых заболеваний. Важно знать: не все виды аллергических реакций можно устранить при помощи АСИТ.
Специфическая иммунотерапия не применяется при выявлении определённых состояний и заболеваний:
- тяжёлых патологий сердца, сосудов;
- психических расстройств с ярко-выраженными клиническими признаками;
- тяжёлой формы иммунных патологий;
- хронических заболеваний в стадии декомпенсации;
- при беременности;
- во время приёма бета-блокаторов;
- при онкопатологиях;
- у детей до 5 лет.
Введение малых доз раздражителей не проводится при следующих видах аллергических реакций:
- крапивница, в том числе, гигантская;
- аллергические реакции на плесневые грибы;
- медикаментозная аллергия;
- фотодерматит;
- аллергический дерматит;
- аллергические реакции на холод;
- негативные реакции на три и более разновидности аллергенов;
- повышенная чувствительность к действию непатогенной микрофлоры;
- аллергические реакции на слюну, шерсть, частички эпидермиса животных.
Возможные побочные реакции
Во время терапии с длительным введением малых доз аллергенов возможны негативные проявления на коже, в органах дыхания, на глазах. Пациент должен знать о вероятности отрицательных реакций. Оптимальный вариант – проведение АСИТ в стационаре или аллергологическом кабинете. Специалист проконтролирует состояние пациента, поможет в случае острого ответа организма.
Возможные отрицательные проявления после введения дозы аллергена:
- на кожных покровах: припухлость, покраснение, жжение и зуд;
- першение в горле, аллергический насморк;
- зуд в области век;
- крапивница.
Крайне редко отмечены тяжёлые реакции: анафилактический шок либо ангионевротический отёк.
После процедуры в амбулаторных условиях пациент должен минимум час находиться под наблюдением медиков. При появлении негативных реакций врач проведёт необходимые мероприятия.
Как проходит процедура
Раньше медики вводили пациентам водно-солевой экстракт аллергена. Сейчас этот вид активных компонентов не теряет актуальности, но благодаря исследованиям учёных, появилась возможность применять другие, более усовершенствованные препараты. Аллергены пролонгированного действия провоцируют минимальные негативные реакции, проявляют усиленное терапевтическое воздействие, имеют низкий риск побочных эффектов.
Действенные и безопасные способы лечения аллергии при беременности описаны на этой странице.
Перейдите по адресу http://allergiinet.com/allergiya/simptomy/na-glazah.html и прочтите о причинах аллергии под глазами и о лечении патологии.
Методика состоят из двух фаз:
- инициирующей. Задача врачей – постепенно добиться максимальной дозы аллергена для конкретного пациента. Введение экстракта раздражителя происходит через небольшие промежутки времени;
- поддерживающей. На этом этапе важно закрепить результат, обеспечить ремиссию. На протяжении максимально длительных промежутков пациент получает определённую дозу активного вещества.
Пролонгированные аллергены или водно-солевой экстракт раздражителя водится несколькими способами:
- капли в рот;
- подкожные инъекции;
- капли в нос;
- рассасывание вещества под языком;
- в виде ингаляций.
Медики считают наиболее подходящими два метода: рассасывать экстракт под языком либо вводить пациенту раствор подкожно. При выборе перорального либо интраназального способа введения (капли в нос или приём средства в рот) пациент может сам проводить манипуляции с обязательными периодическими визитами к аллергологу. Выбор метода контакта с раздражителем определяет врач.
Время проведения АСИТ-терапии:
- круглогодичная. Оптимальный вариант при негативных реакциях на бытовые аллергены. На первом этапе медики вводят максимальную дозировку водно-солевого экстракта либо пролонгированный аллерген, далее требуется поддерживающая дозировка, пока не появится позитивная динамика;
- предсезонная. Разновидность эффективна при поллинозе. Первые дозы аллергена в организм вводятся за три-четыре месяца до времени цветения опасных растений. По окончании сезона терапия приостанавливается, новый виток лечения начинается через год, в те же сроки.
Пациент получает дозу аллергена в стационаре, аллергологическом кабинете либо дома. Первые сеансы обязательно проводятся под контролем медиков. При самостоятельном приёме пролонгированных аллергенов важно строго соблюдать инструкцию, немедленно сообщать доктору о негативных реакциях и действии препарата.
Результативность метода
Большинство исследований подтверждают эффективность терапии с применением малых доз аллергенов на протяжении длительного периода. Большая часть пациентов забывает, что такое негативный ответ на действие пыльцы, укусов жалящих насекомых, прекращаются жалобы на ринорею, у многих период ремиссии растягивается на годы. Отзывы об АСИТ терапии чаще всего положительные.
Для оценки результативности метода нужны не только субъективные ощущения пациента, но и лабораторные исследования. В обязательном порядке через определённые промежутки проводится анализ крови для контроля уровня иммуноглобулина E. При положительном результате специфической терапии показатели снижаются по сравнению со значениями до начала лечения.
Результаты:
- с каждым последующим курсом негативная симптоматика слабеет;
- тяжёлые формы аллергических заболеваний переходят в более лёгкие;
- при достаточно слабой выраженности симптомов на начальном этапе по истечении нескольких курсов негативная симптоматика не проявляется;
- снижается потребность в антигистаминных препаратах, нередко, возможна полная отмена противоаллергических лекарств;
- нормализуется общее самочувствие, появляется возможность вести привычный образ жизни.
Подробнее о профилактике и лечении аллергии при помощи АСИТ терапии в следующем ролике:
allergiinet.com
Плюсы и минусы АСИТ
АСИТ или аллергенспецифическая иммунотерапия — классический, широко доступный, повсеместно применяемый метод лечения. Используется с 1911 года для лечения аллергии к пыльцевым и клещевым аллергенам у больных аллергической бронхиальной астмой, поллинозом, круглогодичным аллергическим ринитом.
Суть метода: длительное введение аллергенов подкожно, сублингвально (под язык) или в виде капель в нос.
Продолжительность лечения составляет не менее 3-х лет. При амбулаторном проведении АСИТ аллергены необходимо вводить ежегодно в течение 4-6 месяцев. В случае стационарного лечения продолжительность основного курса составляет 3-4 недели с последующей амбулаторной вакцинацией в течение 2-3 месяцев.
Детям АСИТ можно делать с 5-ти лет (сублингвальный вариант) и с 7-ми летнего возраста в случае подкожной иммунотерапии. Взрослым пациентам иммунотерапию проводят до достижения возраста в 55 лет.
При аллергии на домашнюю пыль лечение АСИТ проводится круглогодично, а при пыльцевой аллергии — только вне сезона цветения растений (поздняя осень, зима).
К сожалению, иммунотерапия АСИТ не применяется при аллергии на грибковые, бактериальные, эпидермальные аллергены (аллергены домашних животных).
Одновременно можно проводить вакцинацию только одним видом асит препарата.
При сочетании бытовой и пыльцевой аллергии курс АСИТ проводится раздельно на каждый вид аллергенов.
Курс лечения от аллергии можно пройти во многих медицинских учреждениях по всей РФ.
В виде препаратов выпускаются следующие виды лечебных аллергенов для АСИТ:
- пыльца березы;
- пыльца деревьев;
- пыльца ольхи;
- сорные травы;
- полынь;
- луговые травы;
- аллерген клещей (домашняя пыль).
Для удобства аллергены объединяют в лечебные смеси:
- Ранняя весенняя смесь;
- Осенняя смесь;
- Смесь луговых трав;
- Смесь клещей домашней пыли и др.
В последнее время пациенты часто жалуются, что не могут купить аллергены для АСИТ в Москве и других городах РФ. Фосталь, Сталораль, Алюсталь, Оралейр, Сталлержен исчезли из продажи в московских аптеках. Увы, без лечебных аллергенов проведение аллерген-специфической иммунотерапии невозможно. Напомним, что для проведения АЛТ препараты из лечебных аллергенов не требуются!
Плюсы и минусы АЛТ
Аутолимфоцитотерапия (АЛТ) – альтернативный метод лечения аллергических заболеваний. Он используется в лечебной практике с 1992 года при аллергии к пыльцевым, пищевым, бытовым, эпидермальным, грибковым аллергенам, а также при холодовой аллергии и в случае некоторых форм фотодерматоза.
Сегодня данный метод применяется при всех формах аллергических заболеваний: аллергическая и инфекционно–аллергическая бронхиальная астма, поллиноз, круглогодичный аллергический ринит, крапивница, отеки Квинке, атопический дерматит (тяжелое течение).
АЛТ не используют в лечении лекарственной аллергии и при аллергии на укусы насекомых.
Суть метода заключается в подкожном или эндоназальном введении аутолимфоцитов, выделенных из небольшого количества венозной крови.
Продолжительность лечения составляет 3-4 недели. Аутолимфоциты вводят 2 раза в неделю, всего требуется 6-8 процедур. Повторный курс лечения обычно требуется при тяжелом длительном течении аллергических заболеваний.
АЛТ проводится у детей с 5 летнего возраста. У взрослых пациентов возрастных ограничений нет (при отсутствии аутоиммунных, онкологических заболеваний и тяжелых болезней внутренних органов).
Аутолимфоцитотерапия проводится круглогодично при всех видах аллергии, кроме поллиноза. У больных поллинозом подкожная АЛТ проводится вне сезона цветения. В сезон цветения растений при обострении поллиноза используется эндоназальная аутолимфоцитотерапия.
Метод применим в случае повышенной чувствительности сразу к нескольким группам аллергенов (поливалентная аллергия).
Курс лечения можно пройти в следующих медицинских центрах.
Рекомендуем почитать отзывы аллергиков, прошедших лечение с помощью АЛТ в случаях различных аллергических заболеваний.
Сравнение АСИТ терапии и АЛТ по ключевым показателям
|
Критерии сравнения |
АСИТ |
АЛТ |
|
Какие аллергические заболевания лечат с помощью АСИТ и АЛТ?
|
|
|
|
Какие виды аллергии лечат с помощью АСИТ и АЛТ? |
|
|
|
Как проводится лечение АСИТ и АЛТ (схема) |
Лечение поллиноза проводится только вне сезона цветения растений. Лечение аллергии на бытовых клещей проводится круглогодично. Курс лечения длится от 2 до 6 месяцев. Обязательно проведение 3-х курсов лечения по каждому виду аллергенов. |
Лечение всех видов аллергии проводится круглогодично. При тяжелой форме аллергии на пыльцу растений лечение можно проводить в период цветения методом эндоназальной аутолимфоцитотерапии (введение аутолимфоцитов непосредственно в придаточные пазухи носа). Продолжительность курса лечения: 3-4 недели (6-8 процедур с интервалом, 2 раза в неделю). Повторный курс лечения проводится в случае тяжелых форм аллергических заболеваний. |
|
Формы лечения |
|
|
|
Стоимость 1 курса лечения в Москве (в среднем) |
20000-40000 руб в зависимости от стоимости используемых лечебных аллергенов
|
|
|
Противопоказания проведения АСИТ и АЛТ |
|
|
|
Возрастные ограничения АСИТ и АЛТ |
Детям с 5 лет, взрослым проводят до достижения возраста 55 лет |
Детям с 5 летнего возраста. У взрослых пациентов возрастных ограничений нет (при отсутствии противопоказаний). |
|
Есть ли ухудшение самочувствия во время курса лечения (осложнения и побочные эффекты)? |
Ухудшения самочувствия возможны — как местные (зуд, покраснение в месте укола), так и общие реакции в виде обострения заболевания. Иногда требуется соблюдение гипоаллергенной диеты. |
Возможны незначительные усиления аллергических симптомов в течение 24-48 часов после процедуры. Системные и анафилактические реакции не наблюдаются. При кожных формах аллергии требуется соблюдение гипоаллергенной диеты. |
|
Через какое время ждать эффект от лечения? |
Иногда улучшения возможны уже после первого курса (спустя несколько месяцев). Но обязательно проведение 3-х курсов лечения. |
Первые улучшения наблюдаются через 3-4 недели после окончания первого курса. Через полгода проявляется максимальный эффект.
|
altherapy.ru
Что такое АСИТ
АСИТ (аллергенспецифическая иммунотерапия) – это на данный момент единственное средство именно лечения аллергии, а не только избавление от ее симптомов.
Данная процедура подразумевает собой ввод аллергена, который готовится в виде специального раствора, в организм человека.
Суть такой терапии заключается в том, что когда аллерген вводят в организм человека, иммунная система начинает вырабатывать защиту от провокатора, по мере увеличения дозы, организм со временем просто перестает реагировать на возбудитель, тем самым аллергическая реакция не появляется.
Первое упоминание о данном методе лечения было в 1911 году, с того времени медицина усовершенствовала процесс лечения и добавила в базу много других аллергенов, что позволяет лечить разные виды аллергической реакции.
По отзывам и статистике, у многих людей в течении 20 лет не было аллергической реакции, а у 5% аллергия исчезла навсегда.
Если заболевание все же повторяется, то его симптомы не переходят в сложную форму, тем самым организму человека проще справляться с поступившим аллергеном.
Доказано, что большинству пациентов прошедших АСИТ больше нет необходимости принимать противоаллергические препараты.
Показания по АСИТ
К сожалению, не все категории граждан могут пройти иммунотерапию, так как аллергены бывают разные, есть те, контакт с которыми неизбежен (пыльца растений), а есть те, контакта с которыми можно избежать (продукты питания).
Стоит отметить, что лечение лучше начинать, когда заболевание только начинается, так как если человек принимает антигистаминные препараты и аллергия перешла в более тяжелую форму, АСИТ может не дать положительных результатов.
Лечение от следующих заболеваний проводится успешно:
- аллергический ринит;
- аллергический конъюнктивит;
- бронхиальная астма;
- поллиноз;
- реакция на укусы насекомых;
- реакция на пылевых клещей.
Противопоказания по АСИТ
Несмотря на то, что иммунотерапия дает положительные результаты, есть категория людей, которым она противопоказана:
- дети, возраст которых меньше 5 лет;
- люди с обостренной стадией аллергической реакции;
- с заболевание сердечно-сосудистой системы;
- с активной формой ревматизма и туберкулеза;
- с нарушениями в работе почек, печени, нефрит, гепатит;
- онкология;
- с заболеванием крови;
- психические заболевания;
- с заболевание щитовидной железы.
Люди с вышеперечисленными заболеваниями уже нагружают иммунную систему, если в организм поступит еще дополнительная нагрузка в виде аллергена, то он может просто не справиться.
Побочные действия от АСИТ при аллергической реакции
Иммунная система является одной из самых сложных в нашем организме, поэтому ее ответ на введение в нее из вне аллергена может быть непредсказуемым.
Реакция на АСИТ делится на два типа:
- местная – появляется только непосредственно в месте ввода вакцины (зуд, покраснение, отек);
- системная – не зависимо от места введения препарата, может вызвать: отек Квинке, отек жизненно важных органов, приступ астмы. А также боль в суставах, мышцах, головную и дискомфорт во всем теле.
Действия, которые необходимо выполнить при возникновении системной реакции:
- наложить жгут выше места инъекции на 5 см;
- сделать укол адреналина непосредственно в место инъекции;
- ввести внутривенно противоаллергический препарат (Тевегил, Супрастин) и Преднизолон;
- ввести внутривенно раствор Эуфилина при бронхоспазмах;
- при подозрениях на шок, немедленно доставить больного в медицинское учреждение для оказания помощи.
После снятия симптомов системной реакции, пациенту необходимо находиться в стационаре под наблюдением еще один день.
При возникновении побочных действий, будет пересмотрена схема лечения, дозы аллергена и способ ввода инъекции.
Врачи считают, что системная реакция на АСИТ может возникнуть в случае неправильного ввода вакцины, нарушения сроков хранения и так далее.
Положительные стороны АСИТ
В мире существует достаточно мало средств, которые вообще не вызывают побочных эффектов. Так и АСИТ не смотря на возможные негативные последствия, имеет массу достоинств, к таковым относятся:
- АСИТ не осложняет протекание аллергической реакции;
- возможность не принимать антигистаминные препараты, либо уменьшить их дозу;
- снимает большинство симптомов и улучшает общее состояние;
- предотвращает возможность осложнения аллергической реакции;
- используется как метод профилактики от возможности возникновения аллергии на другие аллергены;
- при прохождении полного курса избавляет от аллергии навсегда.
Статистика показывает, что АСИТ дает больше результатов, если лечение начало проводиться при легкой форме аллергии.
Стоит отметить, что в зависимости от работы иммунной системы, отличаются и результаты, кому-то «вакцина» помогает уже после первого курса, другим же необходимо повторное лечение. Любое изменение в лечении должен контролировать врач и делать выводы на основе анализов и общего состояния пациента.
Недостатки АСИТ
Помимо положительных качеств, конечно же, в данной терапии есть и недостатки. В первую очередь к недостаткам можно отнести – достаточно небольшой круг аллергенов, от которых можно назначит лечение. Список противопоказаний достаточно велик и не все категории граждан могут подойти для данной процедуры, тем самым не имея возможности избавится от аллергии. Следующим негативным фактором являются побочные действия.
Также же к недостаткам можно отнести и возрастные ограничения. АСИТ не проводится детям чей возраст не достиг пяти лет, также терапию не проводят после 60 лет, так как в данном возрасте иммунная система человека мало поддается коррекции.
Дополнительные средства при курсе АСИТ
Если во время проведения иммунотерапии появляются негативные симптомы, то могут быть назначены симптоматические средства в дополнение к курсу АСИТ.
К таким средствам относятся:
- антигистаминные препараты — назначаются в случае если реакция организма ярко выражена;
- противоотечные препараты – назначаются при легких симптомах;
- жаропонижающие препараты — при повышении температуры после иммунотерапии.
Врач может назначить и другие препараты исходя из симптомов появившихся после проведения иммунотерапии.
Пролонгированные аллергены
Пролонгированные аллергены – это аллергены, воздействие которых на организм продолжается длительное время, не только во время процедуры, но и после нее. Назначается такой вид аллергенов в том случае, если необходима минимальная доза препарата. Стоит отметить, что пролонгированные аллергены, в отличии от обычных, имеют меньший круг побочных действий.
Процедура проведения АСИТ
Вся процедура и ее назначение должны проводиться строго под контролем врача. Аллерген вводится перорально под язык или подкожно. Срок проведения иммунотерапии и дозы назначаются лечащим врачом.
Терапия назначается до начала аллергии, если это сезонная аллергия (поллиноз) , то до начала цветения растений, заканчивается в момент начала цветения. Второй курс назначается на следующий год и носит в себе не лечебный характер, а для поддержания эффекта лечения.
Следует подготовиться перед проведением иммунотерапии, для этого сначала нужно выявить провокатора аллергии (аллерген). Чтобы начать лечение человек должен быть абсолютно здоровым, не иметь никаких простудных заболеваний, подходить по категории граждан, которым можно назначит АСИТ. За несколько дней до начала лечения необходимо будет прекратить прием любых противоаллергических препаратов.
Во время проведения терапии существуют правила, которые необходимо выполнять, к таковым относятся:
- в кабинете, где будет проводится лечение, должно быть все для оказания первой помощи при появлении побочных эффектов;
- после введения аллергена, пациент должен находится около двух часов под присмотром врача или медперсонала для предотвращения возможных осложнений;
- на протяжении всего курса лечения должны вестись записи обо всех изменениях в организме;
- необходимо строгое соблюдение всех предписаний лечащего врача.
Проводится процедура по-разному, но каждая из них имеет две фазы – инициирующую и поддерживающую.
При первой фазе, аллерген вводится в максимально допустимой дозе для каждого человека индивидуально, а во второй только максимальная доза аллергена и лечение длится на протяжении нескольких лет.
Виды лечения
Препарат (аллерген) вводимый подкожно конечно эффективен, но многие врачи утверждают, что употребление аллергена перорально более эффективно. В первом случае при вводе инъекции аллерген попадает сразу в кровь, тем самым обходя стороной основные стадии работы иммунной системы. Во втором случае аллергену необходимо пройти через слизистые оболочки чтобы попасть в организм, тем самым он проходит все этапы работы иммунной системы и является более эффективным.
При проведении курса АСИТ состояние человека ухудшается, так как начинает работать активно иммунная система, борясь с аллергеном, которые вводят в организм.
Стоимость АСИТ
Цена процедуры зависит от формы лечения, уколы стоят дешевле, но при напряженном лечении не всегда удобны.
Весь курс лечения в среднем обходится от 18-35 тысяч рублей, в него входит три блока проведения иммунотерапии.
Не смотря на то, что процедура является не дешевой, ее эффективность доказана и на сегодняшний день – это единственный способ, который не только купирует симптомы, но и способен вылечить от аллергии.
Отзывы о данной процедуре очень хорошие, делают ее как детям так и взрослым, но только у хорошего врача иммунолога-аллерголога.
allergiyu.ru