Манту при аллергии

Туберкулиновые пробы (прививки Манту) являются наиболее точным способом выявления такого заболевания у ребенка, как туберкулез, на ранней стадии. Эта процедура не опасна в плане возникновения инфекционных процессов, однако в редких случаях отмечается аллергия на Манту.

При помощи этого теста можно определить присутствие в организме пациента инфекции. Не следует путать проведение вакцинации и Манту. Вакцинация от туберкулеза проводится в роддоме и называется она БЦЖ. Реакция Манту не способна защитить от туберкулезного инфицирования, она лишь выявляет его присутствие в организме.

Каждый родитель должен понимать, что даже БЦЖ не может на 100% защитить ребенка от туберкулезной инфекции. После нее остается в организме туберкулиновая палочка и при взаимодействии с носителем болезни или сопутствующими факторами она может быть толчком для возникновения туберкулеза.

Именно поэтому рекомендуется делать пробу Манту. Однако абсолютно не обязательно, что поствакцинальная аллергия способна проявиться сразу и сохраниться на всю жизнь. В редких случаях она возникает у новорожденных, но затем проходит. Но бывает и наоборот, хорошо переносимая прививка у грудных детей может вызвать реакцию в школьном возрасте.

манту грудным детям

Факторы провоцирующие аллергию

Причин, в результате которых возникает аллергия на Манту, достаточно много.

Наиболее распространенными являются:

нередко аллергическая реакция могла возникнуть у ребенка при тесном контакте с носителем туберкулезной инфекции;
ОРВИ и все воспалительные заболевания дыхательных путей. В этом случае ослабленная иммунная система способна отреагировать воспалительными процессами;

причиной негативной симптоматики может быть несоблюдение условий ухода после проведения пробы;
длительный прием медикаментозных средств, которые ослабляют иммунную систему;
наследственная предрасположенность к аллергиям;
негативная симптоматика выявляется на взаимодействие организма с фенолом, который минимально содержится в туберкулине. Этот компонент является высокотоксичным, поэтому не удивительно, что может развиться аллергическая непереносимость на фенол. У пациентов с хорошим иммунитетом присутствие фенола не причиняет вреда. Для тех, кто предрасположен к заболеванию, реакция после проведения туберкулина неизбежна.

Довольно часто поствакцинальная реакция на Манту ошибочно принимается за пищевую аллергию. Несмотря на то, что симптомы, как правило, при обоих видах заболевания идентичны, все-таки реакция на прививку имеет свои характерные признаки.

Симптоматика заболевания

Определить симптомы аллергической реакции на туберкулин довольно сложно. Иногда она выглядит, как обычное простудное заболевание.

Нередко симптоматика у ребенка протекает в следующих формах:

отмечается разлитая сыпь по всему телу;
пациент чувствует слабость и быструю утомляемость;
нередко симптомы аллергии на прививку сопровождаются гипертермией;
у ребенка наблюдается потеря аппетита, резкое похудение в течение короткого промежутка времени;
аллергия на Манту характеризуется увеличением лимфатических узлов;
в месте проведения пробы наблюдаются местные симптомы, выражающиеся болью, жжением, сильным зудом;

папула превышает 17 мм.

Эта симптоматика может быть не только после пробы в типичном месте (внутренняя поверхность предплечья), куда рекомендуется делать Манту. Негативные проявления способны появиться на всем теле, поскольку симптомы аллергии являются гиперергическим (усиленным) ответом иммунной сферы, обусловленным повышением лимфоцитов.

Противопоказания к выполнению пробы Манту

Туберкулиновая проба должна проводиться в условиях полной стерильности и строгом соблюдении всех необходимых условий.

Для того чтобы исключить ошибки, важно учитывать противопоказания для проведения инъекций. Ее нельзя делать в следующих ситуациях:

любые проблемы с кожными покровами;
повышенная чувствительность к компонентам раствора;
патологические процессы аутоиммунного характера;
не рекомендуется делать туберкулин при острых фазах ревматизма;
обострения астматического синдрома;
нельзя делать туберкулин при эпилепсии;

при обострении инфекционных процессов.

Кроме этого, результат пробы зависит от правильной техники проведения и качества туберкулина. Искажение возникает при неправильном хранении и транспортировке препарата. Изменить «картину» способен тесный контакт с аллергенами (шерсть) и менструальный цикл.

Неправильный результат может быть, если место введения туберкулина подвергалось физическому воздействию.

Техника проведения

Чтобы предотвратить симптомы аллергической реакции, следует знать правила ее выполнения.

Манту рекомендуется делать в определенной последовательности, установленной графиком прививок:

один раз в год в отношении здоровых детей, не имевших контакт с инфицированными туберкулезной палочкой людьми;
один раз в 6 месяцев проводится проба детям, у которых было контактирование с туберкулезными больными;

при постоянном контакте ребенка с людьми, болеющими туберкулезом, Манту следует делать 1 раз в 3-4 месяца. При необходимости можно проводить чаще.

Для организованных детей, посещающих детские учреждения, туберкулин делают планово, в соответствии с графиком прививок. Для этого в школу и детские сады приезжает специальная бригада врачей и среднего медицинского персонала с допуском для проведения туберкулиновой пробы. Процедура выполняется организованно при отсутствии противопоказаний и в условиях полной стерильности.

Классификация реакции Манту

Туберкулин делается детям в возрасте 1 год — 18 лет. Таким образом, можно создать защиту для ребенка от возможных инфицирований. Взрослые пациенты проводят процедуру по собственному желанию, а также по врачебной рекомендации.

Ответы на реакцию Манту бывают:

отрицательными;
сомнительными;
положительными;
ложноположительным;
ложноотрицательным.

Проверять результат следует не ранее 3 суток после выполнения инъекции. При нарушении этих условий можно неправильно его «прочитать».

allergiyanet.ru

Оценка пробы Манту

Делают это на вторые-третьи сутки после введения под кожу туберкулина. Критерием оценки служит размер и цвет папулы – уплотнения кожи, которое возникает на месте укола.
Если папула у ребенка отсутствует, значит, проба отрицательная. При уплотнении кожи диаметром до 4 мм реакция считается сомнительной. ЕслиМанту большого размера (от 5 мм), пробу называют положительной.

Отрицательная и сомнительная реакции означают, что организм ребенка не контактировал с бактериями, вызывающими туберкулез, то есть он не был ни инфицирован, ни привит БЦЖ.
Положительная реакция значит, что в крови ребенка присутствуют антитела к возбудителям туберкулеза. Они вырабатываются организмом вследствие его контакта с болезнетворными бактериями.
При положительной реакции ребенку обязательно следует пройти консультацию у врача-фтизиатра. Он назначит комплекс анализов, таких как флюорография, УЗИ, МРТ, анализ мочи и крови.

Может ли у ребенка быть аллергия на пробу Манту?

Если реакция была положительной, но в ходе обследования фтизиатром у ребенка не было выявлено симптомов инфицирования туберкулезом, то это ложноположительная реакция или аллергия на Манту. Есть обстоятельства, при которых проводить туберкулиновую реакцию противопоказано из-за высокого риска развития аллергии:

Если ребенку по каким-либо причинам нельзя проводить Манту, то обязательно нужно каждый год проверяться на туберкулез другими методами. Эти может быть флюорография или УЗИ легких. О способах профилактической проверки должен подробно рассказать врач, который запретил делать ребенку туберкулиновую пробу.

Ложноположительная и гиперергическая реакция

Ложноположительная реакция считается легкой формой аллергии на Манту. Существует несколько причин, по которым папула может стать большой по размеру:

Положительную реакцию, которая возникает не как результат наличия в организме ребенка антител к возбудителям туберкулеза, уже можно считать аллергией. Однако существует и более тяжелая ее форма, которая называется гиперергической реакцией. Она возникает из-за индивидуальной непереносимости ребенком туберкулина или фенола, содержащегося в пробе. Также она может свидетельствовать об инфицировании туберкулезом, поэтому, как только появляются ее симптомы, необходимо пройти консультацию у фтизиатра.

Симптомы гиперергической реакции

Аллергия на Манту сопровождается появлением таких признаков на руке:

Также признаками гиперергической реакции могут быть следующие симптомы:

Все эти симптомы могут не появляться все одновременно. Для диагностирования аллергии на Манту необходимо наличие признаков гиперергичекой реакции на руке, а также нескольких симптомов из второго списка. Если у ребенка были обнаружены перечисленные выше симптомы, следует немедленно обратиться к врачу. Если нет возможности сразу посетить фтизиатра, то можно пойти и к педиатру.

Лечение аллергии на Манту

Ни в коем случае нельзя принимать противоаллергические лекарства самовольно. Вообще, использование антигистаминные препараты мало влияют на протекание гиперергической реакции.
При такого рода аллергии фтизиатр может назначить медикаменты местного действия, а именно противовоспалительные гели или мази, раствор димексида и т.д.
При наличии кожных высыпаний и высокой температуры возможно назначение препарата «Диазолин».
Если симптомы аллергии на Манту выражены не сильно, а только в виде увеличенной папулы, врач может выбрать тактику выжидания. В таком случае ребенку не будет прописано никаких медикаментов, будут только даны рекомендации, касающиеся питания и режима дня.
В любом случае заниматься самолечением не стоит, а при появлении первых же симптомов аллергии, будь то ложноположительная или гиперергическая реакция на пробу Манту, необходимо сразу же обратиться к фтизиатру или участковому педиатру.

Профилактика аллергии на туберкулиновую пробу

Прежде всего, необходимо правильно ухаживать за местом укола. Вот несколько правил, которые необходимо соблюдать для предотвращения аллергии на Манту:

Также нужно укреплять иммунитет ребенка, так как при этом снижается риск любой аллергии, в том числе и на туберкулиновую пробу. Для этого ребенок должен соблюдать режим дня, есть больше фруктов и овощей, спать не менее 8-9 часов в день. В осеннее и зимнее время, когда часто возникает авитаминоз, можно давать ребенку витамины и микроэлементы в таблетках.
Делают ли Манту детям-аллергикам?
Если у ребенка есть предрасположенность к какому-либо виду аллергии, то может возникнуть и аллергия на Манту. Поэтому перед проведением пробы необходимо проконсультироваться у фтизиатра или аллерголога. Если врач разрешил делать реакцию Манту, то после ее проведения следует всячески избегать контакта ребенка с аллергеном, который не переносится его организмом.

allergiyainfo.ru

проба Манту, которая не считается прививкой, а всего лишь проба может приводить к болезням крови.

увеличивают риск возникновения пищевых аллергий и отравлений;
способны вызывать мутации;
способствуют образованию опухолей;
вызывают невосприимчивость к антибиотикам.

Состав пробы манту (Аллерген туберкулёзный очищенный):

Одна доза (0,1 мл) препарата содержит: активное вещество — аллерген туберкулопротеин — 2 ТЕ (туберкулиновые единицы); вспомогательные вещества —полисорбат — 80 (стабилизатор) — 5 мкг, фенол (консервант) — 275 мкг, натрия гидрофосфата додекагидрат — 783 мкг, калия дигидрофосфат — 63 мкг, натрия хлорид — 457 мкг, вода для инъекций-до 0,1 мл. (http://formed-volga.ru/index.php?p=vaccine/allergen_tuberkulezniy_ua).

Фенол -высокотоксичное вещество, получаемое из каменноугольного дегтя. Он способен вызывать шок, слабость, конвульсии, поражение почек, сердечную недостаточность, смерть. Фенол входит в состав раствора для пробы Манту, которая ежегодно делается российским детям. Фенол является известным протоплазматическим ядом, он токсичен для всех без исключения клеток организма. Он подавляет фагоцитоз и, соответственно, первичный иммунный ответ. Таким образом, вакцины, содержащие фенол, на самом деле не усиливают, а ослабляют иммунитет, причем самое важное его звено — клеточное. Вакцины, с одной стороны, «вбрасывают» в организм патогены, а с другой — своими токсическими составляющими лишают его возможности против них обороняться. Исследования, которые могли бы продемонстрировать безопасность введения фенола, возможности его накопления в детском организме и последствий этого, никогда не проводились.

Фенол — один из промышленных загрязнителей. Фенол довольно токсичен для животных и человека. Фенол губителен для многих микроорганизмов, поэтому промышленные сточные воды с высоким содержанием фенола плохо поддаются биологической очистке.

Фенол ядовит. Вызывает нарушение функций нервной системы. Пыль, пары и раствор фенола раздражают слизистые оболочки глаз, дыхательных путей, кожу.

Таким образом,Проба Манту (туберкулиновая проба)вполне может занять первое место в списке наиболее бессмысленных и опасных по своим непредсказуемым результатам исследований. Во-первых, в состав раствора для этой пробы входит фенол — известный протоплазматический яд, исследования последствий ежегодного применения которого у детей никогда не проводились.

www.baby.ru

Здравствуйте уважаемые доктора.
Прошу Вас помочь мне разобраться.
Мальчик 5 октября 2005 гр.
БЦЖ сделана на 6 день.
В год рубец 7 мм.
Реакция Манту:
24.10.06 +7 мм.
17.12.07. г 5 мм.
Потом пошли в садик, начались частые болезни, еще ребенок аллергик. На фоне блезней в 2008 г. начался непроходящий кашель, асматические приступы.
В июне 2009 года лежали в пульмонологии, поставили астму. Снимок в норме. Потом лечение. За этот год приступ был 1 раз в январе. В общем после лечения болеть поменьше стали. Но весной начался полиноз.
Сделали Манту 21.05.10 -результат п 10 мм.Хочу добавить сделали на фоне глистов. Как поняла потом, нельзя было этого делать. Или наличие никак не влияет на пробу Манту. Последний раз болели в апреле этого года.
Отправили нас в тубдиспансер. Назначили сделать снимок, ФРГ родителей, заключение аллерголога, сделать соскобы на гельминтов. И через 2 недели к ним на повторное Манту. Но дело в том, что сын начал сопливить и подкашливать после пробы. На что мне сказали ничего страшного, лечитесь и приходите. Когда сказала, что ребенок должен быть месяц здоров мне ответили глупости:angry: Принимать тавегил за 5 дней до и 3 после:eek:
Сделали снимок сейчас, всё в норме.
Мог ли быть такой результат на фоне гельминтов? Или говорит об инфицировании? Хочу добавить, что нос весной этой периодически заложен у ребенка. Стоит ли сейчас Манту переделывать? Если да, то через какое время можно как ребенок выздоровеет?
Если я сейчас откажусь от Манту допустят ли ребенка в садик (решили попробовать в садик ходить опять). Считается ли мой ребенок обследованным на туберкулез при наличии ренгена? На какие законы можно ссылаться? Извините, если про законы писали, в тех темах что прочитала не видела:ah: Вы всюду ссылаетесь на 109 приказ, где этот приказ можно полностью почитать?
Да еще хочу добавить. Всё наши всплески атопического дерматита начинались после пробы Манту:bn:
Как можно определить, есть ли аллергия именно на пробу, а не инфицированность? И можно ли заменить её другими обследованиями?
Спасибо:ab:

forums.rusmedserv.com

Проведение Манту

Пробу Манту делает медицинская сестра. Под кожу с помощью шприца вводят специальный препарат туберкулин, после чего наблюдают какова реакция организма на этот раздражитель. Если на месте инъекции возникает чрезмерно красное пятно, и оно опухает, это значит, что организм уже знаком с искусственно созданными бактериями, которые вводили с помощью туберкулина. Но стоит быть внимательными, потому что организм человека индивидуален: не редким случаем является возникновение аллергии на Манту.

Массовые аллергии

В медицинской практике зафиксированы массовые случаи аллергических реакций на Манту, которые чаще всего сопровождаются:
— тошнотой;
— рвотой;
— болями в животе;
— кашлем и кожными высыпаниями.

Часто такое случается из-за бракованных партий вводимого препарата туберкулина, именно поэтому возникает повышенная температура, не характерная для аллергических реакций.

Обратите внимание, что Манту, во избежание аллергических и других побочных явлений, нельзя ставить, если у человека имеется ряд противопоказаний. Во-первых, Манту не ставят людям с кожными заболеваниями, так как слой кожи и так слишком чувствителен. Во-вторых, если человек болеет эпилепсией или находится в периоде аллергического обострения. И, наконец, если человек испытывает острые или хронические инфекционные заболевания в период обострения. После перенесенного ОРВИ, ОРЗ, гриппа, ангины взять данную пробу можно не ранее, чем через месяц (а не через 2 недели, как это нередко делают).

Учтите все факторы перед тем, как ставить Манту, помните, если у ребенка и так есть аллергические реакции, он автоматически попадает в группу риска, а потому нужно предварительно делать пробы на аллерген.

Иногда аллергия возникает в первые же часы после Манту, она проявляется зудом, иногда выступанием волдырей на коже. Не путайте: привычная «пуговка» (небольшой водянистый или воздушный пузырь на коже) является нормой.

Стоит отметить, что помимо туберкулина данная инъекция содержит фенол, который является токсичным веществом. У некоторых людей существует непереносимость фенола, а потому медицинский работник обязан поинтересоваться о наличии аллергии на компоненты препарата.