Баллончик от астмы
Астматический приступ – это опасное явление. Являясь острым проявлением болезни, он требует немедленного оказания помощи. Однако при приеме таблеток, сиропов и других фармакологических средств моментального эффекта не наблюдается. Не способствуют его возникновению даже внутримышечные инъекции. Помочь в таких случаях способны только ингаляции.
Ведь они позволяют лекарствам попасть непосредственно в дыхательные пути. Именно поэтому для снятия острого приступа астматики пользуются специальными ингаляторами. Эти устройства просты в использовании и безопасны, в связи с чем популярны у всех категорий больных.
Классификация
Любой ингалятор от астмы обеспечивает быструю доставку фармакологических препаратов в бронхиальную систему. Сегодня существует много различных видов подобных устройств. Причем каждое из них обладает своими положительными и отрицательными сторонами. Список ингаляторов от астмы представлен следующими устройствами:
1. Спейсеры. Они незаменимы в тех случаях, когда пациентом является ребенок. Дело в том, что спейсеры способствуют попаданию в бронхи лекарства независимо от дыхания больного.
2. Небулайзеры. Подобные устройства способствуют максимальному распылению лекарства на небольшом участке бронхиальной системы. Небулайзеры просты в использовании, однако лекарство может попасть в организм больного только благодаря вдоху.
3. Карманные. Это компактные и удобные в применении ингаляторы.
Рассмотрим перечисленные виды ингаляторов от астмы подробнее.
Спейсер
Этот ингалятор от астмы представляет собой дополнительное устройство, которое подключают к основному аэрозольному ингалятору. Спейсер, как правило, имеет вид трубки и призван выполнять задачу по улучшению доставки лекарственного средства непосредственно в дыхательные пути.
В этом устройстве имеется два отверстия. Одно из них предназначается для ингалятора. Через второе происходит попадание лекарственного аэрозоля вначале в ротовую полость, а затем в бронхи больного. В конструкции спейсера предусмотрены специальные клапаны, которые могут быть выполнены из металла или из пластика. Они присоединяются к ингалятору и позволяют подать лекарственный препарат лишь на вдохе. При выдохе эти клапаны закрываются. Такая конструкция позволяет максимально экономично использовать лекарство.
1. Благодаря применению спейсера многократно увеличивается количество частиц лекарственного препарата, попадающих в дыхательные пути. Ведь скорость струи фармакологического средства является достаточно высокой. Из-за этого значительный объем лекарственного препарата не попадает в необходимую зону, оставаясь в ротовой полости.
2. Спейсер, не давая осесть лекарству во рту, позволяет меньше всосаться фармпрепарату в кровь.
3. Устройство позволяет не фиксировать начало вдоха пациента перед нажатием на ингалятор.
4. Спейсеры оказывают неоценимую помощь в лечении ребенка. Ведь маленьким пациентам сложно анализировать дыхательный процесс во время ингаляции. Устройство же позволяет лекарству проникнуть в бронхи независимо от дыхания ребенка.
Существуют различные виды спейсеров. Основные отличия между ними заключаются в форме и размерах. Большинство подобных устройств реализуются вместе с основными ингаляторами. Такие спейсеры уступают по своим размерам тем, которые предлагаются отдельно аптеками или специализированными магазинами для аллергиков.
В ряде подобных устройств имеются съемные элементы, что позволяет их проще помыть. В конструкции некоторых спейсеров предусмотрены звуковые контроллеры, следящие за скоростью дыхания. При чересчур быстром вдохе спейсер подает звуковой сигнал.
Цена подобных устройств невысока. В среднем она не превышает одной тысячи рублей. Именно поэтому многие астматики предпочитают иметь два и даже более спейсеров, используя их, например, дома и на работе.
Единственным минусом устройства является его размер. Устройство нельзя постоянно носить с собой так, как это возможно в случае карманного аэрозоля.
Небулайзеры
Подобные устройства предназначены не только для лечения астмы. Они успешно используются при различных заболеваниях бронхов, в списке которых есть и бронхит.
Небулайзер – это довольно простой аппарат, главная функциональная часть которого представлена компрессором. Назначение этой основной детали состоит в превращении раствора действующего препарата в аэрозоль. К компрессору присоединена воздушная трубка, на конце которой располагается небулайзерная камера. В этой емкости и находятся активные вещества. К камере крепится маска или загубник.
«>Такой ингалятор от бронхиальной астмы позволяет действующим веществам попадать непосредственно в бронхи. Подобное лечение обладает рядом преимуществ:
— достижение желаемого эффекта в достаточно небольшой промежуток времени;
— возможность многократно снизить дозировки прописываемых больному системных препаратов, а то и вовсе отказаться от их использования;
— снять или уменьшить побочные эффекты.
Если используется такой ингалятор от астмы, то больному потребуется соблюдение некоторых достаточно несложных правил. Прежде всего необходимо тщательно промывать и высушивать резервуар для растворов, а также трубку, мундштук или насадку после каждой процедуры. После использования кортикостероидных средств следует прополоскать рот и умыться.
Классификация небулайзеров
Ингалятор для астматиков может быть:
1. Компрессорным. Это самый дешевый и поэтому распространенный вид устройства для ингаляций. В нем лекарственный раствор переходит в аэрозольную форму с помощью компрессора. Эта часть аппарата генерирует поток воздушных масс.
Компрессорный ингалятор для астматиков прост в эксплуатации. Кроме этого, при распылении он сохраняет структуру лекарственных веществ. К достоинствам компрессорного небулайзера можно отнести и его доступную цену, а также оснащение экономайзером, позволяющим обеспечить подачу аэрозоля лишь в моменты вдоха.
2. Ультразвуковым. Такой ингалятор оснащается ультразвуковым генератором, воспроизводящим специфическую волну. С ее помощью лекарственный раствор доводится до состояния аэрозоля. Подобный ингалятор имеет небольшие размеры и работает очень тихо. Единственным его недостатком является лимитированный перечень используемых веществ. Ведь структура крупных молекул в лекарственных веществах ультразвуком может быть изменена.
3. Электронно-сетчатым. Это относительно новая разработка небулайзера. В таких приборах аэрозольное облако создается вибрирующей мембраной. Устройство обладает всеми преимуществами описанных выше видов небулайзеров. Благодаря данному устройству в легкие попадает практически весь объем лекарственного средства.
Некоторые модели электронно-сетчатых небулайзеров работают в пульсирующем режиме, синхронизируемом с частотой вдохов. Это позволяет значительно повысить эффективность использования аппарата. Тем не менее достаточно редко приобретается подобный ингалятор от астмы. Цена на него высока и находится в пределах от 5 до 20 тыс. рублей.
Какой небулайзер выбрать?
Какой ингалятор лучше? Однозначного ответа на этот вопрос не сможет дать никто. Выбор той или иной разновидности устройства будет зависеть только от пациента. В целом для лечения прекрасно подойдут бюджетные компрессорные модели. Однако тем, кто желает видеть в аппарате мобильность и бесшумность, потребуется приобрести его ультразвуковой тип.
Какой ингалятор лучше с точки зрения применяемого вещества? Если больному назначен препарат, несовместимый с ультразвуком, то самым оптимальным вариантом для него явится электронно-сетчатый небулайзер. Однако и в этом случае существуют некоторые ограничения по использованию маслосодержащих лекарств.
Если рассматривать ингаляторы с точки зрения эффективности, то многочисленные исследования доказали, что вне зависимости от вида применяемого аппарата лечение пациента одинаково успешно.
Карманные ингаляторы
У людей, страдающих от бронхиальной астмы, приступ может наступить внезапно. В связи с этим большинство больных вынуждено носить при себе специальные баллончики. Карманный ингалятор является незаменимым помощником, способным в самое короткое время устранить приступ удушья. Он особенно необходим людям, ведущим активный образ жизни.
«>Карманный ингалятор представляет собой баллончик с находящимся под давлением лекарством. Во время нажатия в дыхательные пути попадает нужная доза, и лекарство сразу же начинает свое воздействие. Стоит сказать, что такой вариант устройств является самым эффективным для устранения астматического приступа.
Подобные приспособления бывают:
— аэрозольными;
— дозированными порошковыми;
— гормональными.
Рассмотрим эти виды компактных устройств подробнее.
Жидкостный дозированный ингалятор
Такое устройство позволяет использовать различные виды аэрозолей. Причем в организм они поступают в заданном количестве. Дозированный аэрозольный ингалятор (ДАИ) на сегодняшний день является самым распространенным в мире среди систем доставки фармакологических препаратов в дыхательные пути. Стоит отметить, что такими ингаляторами пользуется практически две трети пациентов, страдающих от бронхиальной астмы.
Каков принцип работы данного ингалятора? В баллончик помещают лекарственный препарат в форме суспензии. Здесь же находится пропеллент. Это специальное вещество, создающее избыточное давление, уровень которого достигает нескольких атмосфер. Пропеллент способствует вытеснению суспензии во внешнюю среду, а при активации особого механизма на выходе из баллончика образуется аэрозоль.
«>К основным достоинствам жидкостных дозированных ингаляторов относят:
— быстроту исполнения процедуры;
— отсутствие необходимости в заправке лекарственных препаратов;
— удобство и портативность;
— низкую стоимость.
Но есть у ДАИ и некоторые недостатки. Так, при использовании данных ингаляторов отмечается:
— слишком быстрое образование аэрозоля, приводящее к оседанию практически 80 % лекарственного препарата на задней стенке глотки;
— присутствие феномена остатка, когда в баллончике после использования 200 нормативных доз остается еще 20 доз средства, имеющих непредсказуемую концентрацию активных веществ;
— падение активности фармакологических препаратов при длительном хранении ингалятора;
— раздражающее воздействие аэрозольной струи, обладающей низкой температурой.
Порошковый дозированный ингалятор
Эти устройства были разработаны в качестве альтернативы ДАИ. Порошковые ингаляторы предназначены для попадания в дыхательную систему больного определенной дозы сухого лекарственного препарата. Каков принцип их работы? Во время вдоха пациента в устройстве создаются вихревые потоки. При этом лекарственный препарат, который проходит через особый элемент, дробится до мельчайших частиц, размер которых не достигает и 5 мкм. Это способствует медленному попаданию практически 40 % лекарства в дыхательные пути.
К основным достоинствам дозированных порошковых ингаляторов относят:
— возможность не координировать вдох и активировать ингалятор;
— удобство в обращении и портативность;
— отсутствие побочного эффекта в виде раздражения на слизистой;
— отсутствие пропеллентов;
— соответствие температуры порошка условиям хранения устройства.
«>К недостаткам ДПИ можно отнести:
— необходимость вдоха со значительным усилием, который необходим для активации ингалятора;
— высокую стоимость устройства;
— невозможность применения спейсера;
— сложность при необходимости использования высоких доз.
Примером ДПИ может служить препарат «Турбухалер».
Ингаляции с гормонами
В гормональных ингаляторах предусмотрено использование глюкокортикостероидов самого широкого спектра действия. Хорошо известны такие гормональные средства, как «Сальбутамол» и «Тербуталин». Они предназначены для активной борьбы с воспалительным процессом, протекающим в организме больного, и для снятия отеков слизистых.
Подобные средства используются только после проведения курса лечения пероральными препаратами. Гормональные медикаменты активно воздействуют на органы дыхания, не проникая при этом в кровоток. Побочные эффекты при их использовании минимальны, так как лекарства не сбивают гормональный ритм организма и не влияют на обмен веществ.
«Сальбутамол»
Этот лекарственный препарат выпускается в форме дозированного аэрозоля для ингаляций. Основным его активным веществом является сульфат сальбутамола. Его в баллончике содержится 0,029 г.
«>Какую фармакокинетику имеет препарат «Сальбутамол»? Инструкция по применению ингалятор с этим средством рекомендует большинству астматиков. Он способствует доставке 10-20 % дозы активного вещества в нижние дыхательные пути. Остальная часть препарата оседает в ротоглотке или остается в баллончике. Лекарственное средство, осевшее на слизистых оболочках дыхательных путей, не метаболизируется в легких, абсорбируясь в кровь и легочные ткани.
Что говорит о показаниях к применению препарата «Сальбутамол» инструкция по применению? Ингалятор с этим средством помогает при купировании приступов бронхиальной астмы, а также используется для их предотвращения. Кроме того, данное средство рекомендуется в качестве одного из компонентов поддерживающей терапии.
«Сальбутамол» назначают и при обструктивной болезни легких и хронических бронхитах.
«Тербуталин»
Этот препарат также популярен среди больных, страдающих бронхиальной астмой. По своим фармакологическим свойствам он довольно близок к «Сальбутамолу».
«Тербуталин» для ингалятора выпускается в виде дозированного аэрозоля. Его основное предназначение – купирование, а также профилактика бронхоспазма при хроническом бронхите, бронхиальной астме, эмфиземе легких, а также при прочих бронхолегочных патологиях, течение которых осложнено бронхообструктивным синдромом.
www.syl.ru
Ингаляторы во время астматического приступа
При появлении удушья, хрипов и тяжести в груди применяются бронхолитики, быстро снимающие спазм мускулатуры дыхательных путей. Используются ингаляторы с двумя основными препаратами – сальбутамол и тербуталин. Обычно они выпускаются во флаконах синего цвета.
Если приступы бронхиальной астмы случаются редко, а течение болезни не осложняется одышкой, кашлем и затруднением дыхания, то ингаляции бронхолитиков быстрого действия будут единственным средством для терапии, помимо противоаллергических средств.
Если приходится делать ингаляции три раза в неделю и чаще, то стоит перейти на средства пролонгированного действия.
Профилактическая базисная терапия
Ингаляторы, которыми пользуются ежедневно для предотвращения развития симптомов, обычно содержат кортикостероиды. Стероиодные (гормональные) вещества снижают воспаление дыхательных путей, и они менее остро реагируют на раздражители. Обычно достаточно двух приемов по одной ингаляции в день. Во время обострения, когда возникают стойкие хрипы, ингаляторы используются чаще.
Действие стероиодных ингаляторов — накопительное, проявляется спустя 7-14 дней. Обычно через неделю симптомы астмы исчезают или значительно затихают. Но иногда требуется месяц или два для достижения максимального эффекта.
Если симптомы астмы хорошо контролируется с помощью регулярной профилактики, то потребность в бета-2-агонистах короткого действия не возникает вовсе. К основным ингаляционным стероидам относятся: беклазон, будесонид, циклесонид, флутиказон, мометазон.
При астме легкого и среднетяжелого течения используются ингаляторы с веществами, которые противостоят аллергии:
- натрия кромогликат подавляет выработку медиаторов и воспалительных цитокинов из тучных клеток в ответ на аллергены;
- недокромил (Тайлед) угнетает аксон-рефлекс и выработку сенсорных регуляторных пептидов в ответ на раздражение.
Данные вещества тормозят развитие аллергической реакции, которые лежат в основе развития приступов атопической астмы. Могут применяться наряду с ингаляционными кортикостероидами.
Длительное применение стероидных препаратов отражается на плотности костной ткани, потому нужно разнообразить рацион, увеличивая источники кальция: молочные продукты, цельнозерновой хлеб, шпинат, кресс-салат, курага.
Пролонгированные бронхорасширяющие ингаляторы
Лекарства в данных ингаляторов работают, как бета-2-агонисты короткого действия, но на протяжении 12 часов. К ним относятся: салметерол и формотерол, а коммерческие названия могут быть разными. Чаще всего их назначают в дополнение стероидным препаратам, если симптомы не снимаются полностью одним только средством.
Некоторые ингаляторы сочетают кортикостероиды с бронходилататорами длительного действия для долговременного контроля над симптомами: формотерол и беклометазон, салметерол и флутиказон (серетид), формотерол и будесонид.
Классификация ингаляторов
Основное назначение ингалятора — мгновенная поставка препарата непосредственно в бронхи. Современные технологии упрощают процесс вдыхания веществ, делают его более эффективным:
- Спейсеры представляют собой объемные флаконы с клапанами, подающими лекарства только на вдохе. Эффективны для контроля детской астмы, поскольку дети не способны отрегулировать дыхание.
- Небулайзеры распыляют лекарственное вещество до состояния взвеси, расщепляя жидкость вибрационным способом или под давлением. Обеспечивают мгновенное попадание препаратов в бронхи. Также подходят для маленьких астматиков, но применяются только на стационарном лечении.
- Жидкостные аэрозоли, рассчитанные на определенную дозировку препарата. Вещество распыляется на вдохе. Самый доступный и компактный ингалятор для введения препаратов.
- Порошковые ингаляторы направляют в дыхательные пути дозу сухого вещества, что повышает эффективность воздействия. Цена их выше, чем на жидкостные аэрозоли.
Порошковые спейсеры
Преимущества ингаляторов, распыляющих порошковые смеси — точность дозировки и регулировки. При необходимости частой корректировки лечения и количества препаратов лучше выбирать дисковый аппарат, который автоматически подает порошок. Дозировку можно установить исходя из назначений врача.
Для препаратов короткого действия подойдут карманные турбоингаляторы, из которых смеси подаются малыми порциями. Подходят детям, так как позволяют контролировать объем оставшегося средства. Наличие клапанов исключает попадание лекарства внутрь на выдохе. Но клапанные аппараты, как правило, имеют больший объем и не могут использоваться повсеместно. Существуют дополнительные приборы-адаптеры, которые контролируют введение вещества в определенной дозе.
Содержимое ингаляторов
Каждый производитель выпускает аппараты, наполненные определенными веществами. Одни купируют приступы мгновенное, другие — оказывают поддерживающую терапию, снимая воспаление в долгосрочной перспективе. Потому выбирать прибор нужно и по форме, и по содержимому.
Доступные в продаже ингаляторы периодически меняются, обновляются, поскольку появляются новые вещества, позволяющие снизить дозировки или улучшить подачу препарата в бронхи.
Производители всегда выпускают вещество в колбе и ингалятор вместе. Произвести замену флакона самостоятельно не получится. Потому стоит внимательно читать название лекарства, действующего вещества, форму, в которой оно находится, дозировку.
Автор публикации: Инна Кайлин
astmania.ru
Общая информация
Астма характеризуется тяжестью, хроническим воспалением в области дыхательных путей, присутствием повышенной степени чувствительности бронхов. Все лекарственные средства, применяемые для лечения бронхиальной астмы, разделяют на 2 категории:
- бронхолитические компоненты, которые дают возможность устранить спазм мускулатурной системы бронхов и расширяют просвет для воздушного потока;
- препараты, характеризующиеся противовоспалительным воздействием, нейтрализуют отечность и положительно влияют облегчение дыхательного процесса пациента.
Перед началом использования каждого из них следует проконсультироваться с пульмонологом. Это требуется для определения конкретного восстановительного средства, наличия или отсутствия аллергических реакций, а также уточнения того, в каком виде будут применяться лекарства. Это может быть баллончик и другие препараты. Обо всех средствах лечения дальше.
Средства для ингаляции
При применении инъекций или употреблении внутрь лекарства проходят через более чем 20 сосудов, органов и только потом проникают в дыхательную систему.
У ингаляторов, как средства лечения, имеется значительное преимущество – доставка лекарственного средства напрямую к проблемному органу.
Поэтому ингаляторы и спреи при астме более предпочтительны и эффективны.
Еще один важный момент – это лечение детей при астме. Многие боятся введения инъекций или не любят пить медикаменты. В таком случае аэрозоли, баллончик окажутся прекрасной альтернативой. Ингаляторы при бронхиальной астме характеризуются следующими преимуществами:
- отсутствие необходимости применять антисептики, которые дороги и недопустимы для детей, а также людей старшего возраста;
- возможность быстрого обучения – их без проблем осваивают даже дети;
- универсальность средства, которое можно взять с собой и использовать в любой удобный момент.
Обо всех разновидностях и о том, какими от астмы бывают ингаляторы далее.
Порошковые устройства
Приспособления гарантируют внедрение в зараженный организм фиксированной пульмонологом или самим пациентом дозировки сухого порошка. Неоспоримым преимуществом следует считать простоту в рамках использования и эффективность. Представленным средством для лечения бронхиальной астмы могут пользовать взрослые и дети, а также люди с ограниченными способностями.
У порошковых ингаляторов есть некоторые минусы – это сравнительно высокая стоимость и отсутствие совместимости с некоторыми лекарственными препаратами. Перед началом применения представленного устройства необходимо пройти консультацию у пульмонолога и у фармацевта, который поможет подобрать ингалятор, наиболее подходящий в индивидуальном порядке.
Спейсер
Это небольшая камера, которая выполнена из определенного материала. Чаще всего им оказывается пластик или металл. Спейсеры присоединяют к ингаляционному устройству, помогающему внедрять спреи. Следует отметить, что:
- они являются клапанными механизмами: лекарства, а также вспомогательные препараты, поступают в респираторную систему только в том случае, когда больной осуществляет вдох;
- если же речь идет о выдохе, то клапан блокируется, а потому лекарственное средство не тратится впустую.
Спейсер в значительной степени облегчает осуществление ингаляции и является гарантией проникновения лекарства глубоко в респираторную систему. Отдельно отмечают использование спейсеров в процессе лечения ребенка. Малыши не всегда в состоянии корректно дышать при осуществлении ингаляции. Данное приспособление является гарантией попадания лекарственного компонента в организм вне зависимости от того, каким образом больной дышит.
У спейсера, позволяющего внедрять спреи, имеются свои недостатки. Например, то, что все время использовать ингалятор и спейсер не очень удобно. Это объясняется тем, что приспособление нередко по размеру оказывается немногим больше ингалятора. Спейсер становится все более востребованным среди астматиков.
Жидкостный аппарат
Устройство обеспечивает выведение фиксированного количества лекарственного средства в качестве аэрозоли. Плюсами конструкции следует считать сравнительную стоимость, простоту и надежность в конструкционном плане. Минусом следует считать то, что в легочную область аэрозольные компоненты и препараты для лечения проникают исключительно при условии единовременного с выведение лекарственного средства вдоха.
Это подразумевает более продолжительное обучение больного, однако взрослый человек без проблем справляется с представленной задачей. Важно понимать, что:
- аэрозоли являются более тяжелыми в сравнении с порошком, а потому постоянно происходит его оседание в ротовой полости и последующее проглатывание;
- разработчики учитывают представленный фактор при выборе дозировки, а потому следует внимательно отнестись к процессу выбора лекарственного спрея для жидкостного аппарата.
Представленное средство не может применяться в некоторых случаях, например, при наличии аллергических реакций или невозможности усвоения системой ЖКТ некоторых компонентов. В данном случае астматику подойдут не просто ингаляторы при любой форме астмы, а небулайзеры.
Небулайзер
Для осуществления ингаляций применяют небулайзеры. Их преимущество заключается в обеспечении распыления лекарственного компонента на самые минимальные фракции. За счет этого облегченная частица получает возможность достичь отдаленных областей респираторных путей. Благодаря распылению достигается еще более быстрый эффект.
По принципу функционирования небулайзеры могут быть компрессорными – распылением управляет специальное наводящее устройство.
Разработаны ультразвуковые приспособления, в которых мембрана начинает вибрировать и разбивать компонент на определенные фракции.
Небулайзеры характеризуются громоздкостью (в сравнении с карманными ингаляторами), что не дает возможности носить их с собой и использовать в том случае, когда появится первая необходимость. Однако представленные устройства подходят для осуществления восстановительного курса на дому. За счет легкого принципа работы даже дети без проблем смогут пользоваться небулайзерами. Дополнительные сведения об этих устройствах для лечения далее.
Что еще следует знать про небулайзеры
Все более популярными и востребованными становятся портативные небулайзеры. Они в состоянии функционировать только от батареек. Это один из минусов приспособления, как и их высокая стоимость. Следует отметить, что:
- после проведения продолжительных исследований пульмонологи выявили, что многие из больных при осуществлении ингаляции делают такие ошибки, которые снижают степень эффективности осуществляемого восстановительного курсам;
- идеальным решением проблемы, представленной выше, является разработка ингаляторов, которые активируются при осуществлении пациентом вдоха;
- устройство характеризуется способностью определять, когда воздушные потоки устремляются в легочную область, и самостоятельно разрабатывает необходимую дозировку.
Однако перед началом курса лечения необходимо изучить всю информацию о том, как пользоваться любым из представленных средств. Далее представлена универсальная инструкция. Для получения детальных сведений по конкретному устройству следует проконсультироваться с пульмонологом.
Инструкция для ингаляторов
Для того чтобы правильно использовать ингалятор от астмы, снимают отвинченный колпачок. После этого до упора поворачивают дозатор вправо, а затем влево. Для того чтобы начать использовать карманный и любой другой ингалятор, необходимо повторить представленные манипуляции 2 раза подряд.
Затем отвинчивают и снимают колпачок, удерживая устройство в вертикальном положении. После чего ингалятор со спреем готов к применению. В некоторых модификациях необходимо услышать щелчок перед тем, как начать его применение. Следует обратить внимание на то, что перед вдыханием лекарственного средства совершают глубокий выдох, но не через мундштук.
Устройство плотно вставляется в ротовую полость, но таким образом, чтобы не было болезненных ощущений. После осуществления фиксированного количества вдохов, ингалятор вытаскивают изо рта. Обращают внимание на то, что:
- выдыхать необходимо после того, как устройство будет извлечено из ротовой полости;
- колпачок должен быть тщательно закручен – это поможет сохранить эффективность лекарственного средства как модно дольше;
- после использования средства рот прополаскивают, но воду глотать не следует, потому что это опасно.
О применении дозировок
Самостоятельное назначение дозировок может привести к серьезным последствиям и формированию устойчивых побочных эффектов. В связи с этим перед началом применения спреев и ингаляторов необходимо проконсультироваться с пульмонологом или лечащим врачом. Если средство неэффективно, сменяют препарат или увеличивают дозировку.
Каждый ингалятор рассчитан на следующее количество доз – от 5 и более. Если фоновое устройство приспособления стало красным, это свидетельствует о том, что нужно приобрести новый, потому что осталось только 10 доз лекарственного компонента или аэрозоли. Когда на индикаторе появляется 0 – приспособление выбрасывают и начинают использовать новое.
Применение ингаляторов и спреев для них – универсальный способ лечения при бронхиальной астме. Оно легко в плане освоения, относительно недорого и эффективно. Поэтому каждому астматику необходимо ими пользоваться, применять баллончик, другие разновидности и консультироваться по этому поводу с пульмонологом.
yadishu.com
Разновидности средств
На протяжении не одного десятилетия ведутся разработки наиболее прогрессивных препаратов, помогающих справиться со спазмами. Тем не менее, каким бы ни был препарат, скорость его действия недостаточна, чтобы среагировать на удушье. Применение ингалятора позволяет максимизировать действие активного вещества в препарате, усвоив прохождение его по дыхательным путям. При этом существуют такие модели, которые удобно носить с собой. Где бы ни застиг спазм, всегда под рукой может быть карманный ингалятор.
В зависимости от поставленной задачи и принципа действия устройства для проведения ингаляции классифицируются на:
- 1. Паровые. Принцип действия основан на испарении заложенного в прибор раствора с препаратом.
- 2. Ультразвуковые — ингаляторы при бронхиальной астме, способные дробить препараты с лекарственным веществом на частицы.
- 3. Компрессорные. Данный вид устройства работает по такой же системе, как и ультразвуковой, однако имеет более объемный габарит. Считается универсальным, так как «работает» со всеми препаратами.
- 4. Электронно-сетчатые. Эти аппараты считаются наиболее инновационными на сегодняшний день, так как предоставляют возможность применить обширный диапазон лекарств, в том числе и эфирные масла, гормоны.
Современные ингаляторы для астматиков можно классифицировать по разным критериям, так как их существует множество разновидностей. Каждый из них обладает как преимуществами, так и недостатками. Различные модели ингаляторов были разработаны в процессе многочисленных исследований, учитывая скорость действия, дозировку, вид лекарственного препарата и удобство для пациентов.Это:
- 1. Спейсеры.
- 2. Небулайзеры.
- 3. Дозированный жидкостный аэрозоль.
- 4. Дозированные порошковые ингаляторы.
- 5. Гормональные ингаляторы.
pro-allergen.ru
Классификация ингаляторов
Ингалятор для астматика обеспечивает доставку лекарственных препаратов в дыхательную систему максимально быстро. На сегодняшний день существует множество разновидностей ингаляторов, обладающих определенными достоинствами и недостатками.
Спейсеры
Такие ингаляторы для снятия астмы состоят из специальных клапанов (пластиковые или металлические), присоединенных к ингалятору и подающих лекарственный препарат только на вдохе. Во время выдоха клапаны закрываются, что способствует экономичному использованию лекарственного средства.
Кроме того, спейсеры незаменимы для лечения ребенка, так как маленькие дети самостоятельно не способны анализировать свое дыхание во время проведения ингаляции, а спейсер способен обеспечить проникновение лекарства в бронхи ребенка, независимо от дыхания. К единственному минусу относится размер спейсера — он намного больше, чем карманный аэрозоль, поэтому постоянно иметь его при себе весьма проблематично.
Небулайзеры
К небулайзерам относятся ингаляционные устройства, которые способны обеспечить максимальное распыление противоастматического лекарства на небольшом участке бронхов. Благодаря такому воздействию легкие частицы при распылении могут достигнуть наиболее отдаленных участков дыхательных путей и обеспечить наиболее хорошее лечебное воздействие.
Как правило, небулайзеры достаточно объемные, что делает невозможным их использование в экстренных случаях. Их применяют для проведения лечения в домашних условиях. Небулайзеры могут быть компрессорными или возможно ультразвуковое воздействие, когда специально приспособленная мембрана с помощью вибраций разделяет лекарственное вещество на множественные фракции. От того, какой тип небулайзера будет выбран, зависит эффективность лечения.
В настоящее время разрабатываются и карманные небулайзеры, работающие непосредственно с помощью батареек, но используются они еще очень редко, так как отличаются высокой ценовой категорией.
Дозированный жидкостный аэрозоль
Обеспечивает использование различных видов аэрозолей с определенными дозировками. К плюсам можно отнести относительно низкую ценовую категорию и простоту в использовании. Недостатками являются, что лекарственное средство попадает в дыхательную систему только совместно с вдохом, а выполнение этого условия требует специального обучения больного.
Кроме того, химические свойства аэрозоля позволяют его небольшой части осесть в ротовой полости, а затем со слюной попасть в желудок, вызывая неприятные последствия. Однако это побочное явление, как правило, всегда учитывается при выборе необходимой дозировки.
Дозированные порошковые
Такие виды ингаляторов способствуют попадание в организм больного необходимой дозы сухого лекарственного средства. К преимуществам дозированных ингаляторов относятся достаточно понятные правила пользования и максимальная эффективность. К минусам можно отнести высокую цену, по сравнению с остальными ингаляторами.
Гормональные
Гормональные ингаляторы (Симбикорт, Сальбутамол) предусматривают использование глюкокртикостероидов широкого спектра действия. Они активно борются с воспалительным процессом в организме, снимая отеки слизистых оболочек, что обеспечивается влиянием адреналина (гормона).
Стероидные ингаляции, как правило, назначаются только после проведения лечения пероральными препаратами. При этом гормональные препараты оказывают воздействие на дыхательную систему, избегая проникновения в кровоток, поэтому обладают минимальными побочными эффектами, не нарушая обменные процессы в организме.
Многочисленные исследования позволяют выявить, какие ошибки допускают астматики при выполнении ингаляций и что может привести к снижению эффективности лечения. Именно результаты этих исследований позволили создать ингалятор, активирующийся при вдохе больного. В этом случае аппарат самостоятельно определяет приток воздуха в легкие и выбрасывает предусмотренную дозировку лекарства.
Список ингаляторов при астме
Как правило, любой ингалятор содержит определенные лекарственные препараты для купирования острой астматической симптоматики. Кроме того, очень часто их применяют для длительного лечения. Состав препаратов может меняться, а на их место могут назначаться другие противоастматические препараты, список которых достаточно разнообразен.
Наиболее часто используются:
- Фликсотид, Симбикорт;
- Флунисолид, Сальбутамол;
- Бекотид, Будесонид;
- Бекломет, Беклометазон;
- Ингакорт, Бенакорт, Флутиказон.
Ингалятор, предназначенный для снятия астмы, может быть противовоспалительным (устраняющим непосредственно причины заболевания) и бронхорасширяющим (препараты, которые в нем содержатся, снимают острый приступ удушья).
Аллергическая реакция может протекать с удушьем, для снятия которого применяются несколько видов бронхолитиков.
К ним относятся:
Симпатомиметики
- Тербуталин, Пирбуретол;
- Левалбутерол, Сальбутамол.
Эти вещества способствуют расширению бронхиальных просветов, выполняя стимулирующую функцию.
М-холинорецепторные блокаторы
- Ипратропий;
- Атровент.
Эти средства направлены на расслабление бронхов.
Метилксантиновые препараты
- Аминофиллин;
- Теофиллин;
Лечение этими препаратами способствует блокированию определенного вида ферментов, которые расслабляют бронхиальную мускулатуру. Важно отметить, что заменить лекарственное средство в ингаляторе невозможно, поэтому необходимо внимательно изучить названия активных веществ в ингаляторе.
Лекарственные препараты, использующиеся в ингаляторах
Препаратов для проведения ингаляций достаточно много, но самыми известными добавками в ингалятор от астмы являются Сальбутамол и Симбикорт. Они максимально быстро снимают симптомы заболевания у взрослых пациентов и у маленьких детей. Предварительно пациенты обучаются условием пользования ингалятором при астме, чтобы не допустить побочных проявлений.
Помимо этих препаратов есть и другие, практически не уступающие им по активности воздействия:
- Атровент, Сульфат магния;
- Кромоглициевая кислота;
- Флуимуцил, Лазолван;
- Беротек, Беродуал и т.д.
В некоторых случаях ингаляционное лечение возможно с использованием физраствора или минеральной воды (Боржоми, Нарзан и т.д.).
Противопоказания к проведению процедуры
Ингалятор является лекарственным препаратом и его использование в некоторых случаях может быть противопоказано. Противопоказано использовать не какие-то определенные модели ингаляторов, а лекарственное средство, которое в них присутствует.
Нельзя использовать ингаляторы в следующих случаях:
- при кровотечениях в легких, которые могут сопровождаться кровохарканьем;
- эмфиземы легких, пневмоторакс;
- сердечно-сосудистые заболевания;
- нарушения кроветворения;
- тяжелая степень гипертонии;
- не рекомендуется делать ингаляции в постинфарктный и постинсультный период;
- индивидуальная чувствительность некоторых препаратов, входящих в состав ингалятора. Например, некоторые виды ингаляторов нельзя применять при диабете, во время беременности и лактации, а также детям, не достигшим двухлетнего возраста;
- прямым противопоказанием может являться гипертермия выше 38 градусов.
Ингаляцию необходимо выполнять не ранее 2 часов после физических нагрузок и приема пищи. Кроме того, после ингаляций нельзя курить и вдыхать никотиновый дым. Лучше, если пациент в течение 15-20 минут будет находиться под наблюдением лечащего врача.
allergiyanet.ru