Крем при дерматите у детей

На сегодняшний день аллергические реакции у детей и взрослых начинают приобретать, что называется, «масштабы эпидемии», еще 100 лет назад население практически не сталкивалось с такими активными реакциями организма на внешние раздражители.

Дерматит как у детей, так и взрослых – это комплекс воспалительных реакций кожных покровов различной локализации, которые возникают и от прямого воздействии на кожу различных физических, химических раздражителей.

А также это проявляется из-за внутренних дисбалансов — при нарушении обмена веществ, при гормональных сбоях, при дисбактериозе кишечника и прочих заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Дерматиты развиваются как следствие врожденной или приобретенной склонности людей к аллергическим проявлениям, при повышенной чувствительности к некоторым лекарственным средствам, пищевым продуктам, при частых инфекционных заболеваниях.

Адекватное, правильное лечение в первую очередь зависит от вида дерматита, причин его появления, возраста пациента, сопутствующих заболеваний и должно быть комплексным, назначенным врачом дерматологом.

В этой статье мы рассмотрим вопрос — какие существуют мази от дерматита на современном фармацевтическом рынке России.

Однако, монотерапия дерматита одними только кремами, мазями и гелями может оказаться малоэффективной, и любое лечение следует начинать с установления причины развития кожных реакций, устранения раздражителей и в комплексном лечении, назначенным специалистом.

Негормональные мази, крема от дерматита

Эплан — крем, который применяется при псориазе, язвах, трещинах, микробной экземе, герпесе, угрях, фурункулах, ожогах, для снятия отечности, зуда при различных формах дерматита, от укусов насекомых, в качестве профилактического средства для защиты от химических раздражителей. Цена в аптеках 140- 160 руб.

Бепантен, аналоги Пантенол, Д-Пантенол, Пантодерм — мази и крема, которые назначаются для лечения сухости кожных покровов при дерматитах различного происхождения, для профилактического ухода за лицом, руками как защита от внешних раздражителей, при пеленочном дерматите, опрелостях у грудничков, эритемах, трещинах, ссадинах. Крема и мази способствует улучшению регенерации тканей кожи. Цена в среднем 120-500 руб.

Скин-Кап — крем, гель, шампунь, аэрозоль, обладающие противогрибковым, антимикробным, противовоспалительным, антипролиферативным свойством. Этот крем эффективен при атопическом, себорейном, пеленочном дерматитах, используется при псориазе, экземах, нейродермитах, при сухости кожи, жирной и сухой себорее, разрешен к применению детям с 1 года. Среди мазей от дерматита Скин-Кап считается наиболее безопасным и эффективным. Однако, существует информация, о том, что в инструкции к этому препарату нет упоминания о клобетазол пропионате, который якобы входит в его состав. Это мощный глюкокортикостероид, и если эта информация правдива, то крем следует относить к гормональным средствам. Мы не утверждаем это, не опровергаем, но такая информация есть и в ближайшее время она либо подтвердится, либо нет. Цена в аптеках: 15 гр 650 руб., 50 гр 1250 руб.

Экзодерил — это противогрибковый крем, который в некоторых случаях может быть эффективеным, если не выяснена этиология воспаления кожи и дерматита. Показания к его применению: кандидозы кожи, отрубевидный лишай, микозы и воспалительные дерматомикозы. Цена в среднем 350 руб.

Радевит — негормональная мазь от дерматита — атопического, аллергического, контактного (вне обострения) при экземах, трещинах, эрозиях кожи, при диффузном нейродермите. Она оказывает репаративное, противовоспалительное, противозудное, смягчающее действие, улучшает защитную функцию кожи и процессы ороговения. Цена 320 руб.

Гистан- не следует путать с Гистан Н, который является гормональным препаратом. Гистан — это БАД для местного применения, состоящая из экстрактов лекарственных трав, диметикона и бетулина. Применяется при атопических дерматитах, экземах, укусах насекомых, нейродермитах в качестве противоаллергического и противовоспалительного средства. Цена в аптеках: 150 руб.

Элидел — крем, оказывающий противовоспалительное действие при экземах, атопических дерматитах. Основным действующим веществом этого крема является пимекролимус. К применению этого крема следует относиться с осторожностью, поскольку отдаленные последствия его использования до конца не изучены, считается, что он подавляет иммунную систему и в редких случаях вызывает лимфомы и кожные опухоли, причинно-следственная связь между таки неблагоприятным действием пока не установлена, поэтому его использование должно быть только в случаях, когда прочие средства не приносят эффекта. Цена в аптеках: 950 руб.

Протопик мазь- действующее вещество такролимус, используется для лечения атопического дерматита у детей, обладает выраженным противовоспалительным действием, не вызывая атрофию кожи. Используется для детей от 2 лет. Цена 1500-1600 руб.

Фенистил — гель, применяемый в качестве противозудного средства, снижающий кожно- аллергические реакции. Фенистил оказывает местное обезболивающее действие при экземах, дерматитах, укусах насекомых, ожогах. Цена в аптеках: 250 руб.

Лостерин — в состав крем входит Д-пантенол, Мочевина, салициловая кислота, экстракт софоры японской, нафталан обессмоленный, миндальное масло. Применяется при дерматитах, псориазе, экземах, обладает выраженным рассасывающим, антибактериальным, противовоспалительным, обезболивающим, противозудным действием. Цена в аптеках: 320- 450 руб.
Тимоген — крем является иммуномодулятором, облегчае зуд и снимает покраснение достаточно быстро, особенно эффективен при атопическом дерматите, хронических экземах. Следует использовать с осторожностью, особенно у детей, любой иммуностимулятор следует использовать только по назначению врача. Цена: в аптеке 250-300 рублей.

Нафтадерм — является препаратом нафталанской нефти, оказывает противовоспалительное, антисептическое, обезболивающее, смягчающее, рассасывающее действие при атопическом дерматите, экземе, фурункулезе, ожогах, язвах, артралгиях. Цена 400-500 руб.

Видестим — для лечения дерматита, экземы, хейлита, ссадин и трещин, действующее вещество ретинола пальмитат (витамин А), который обладает стимулирующим действием на регенерацию кожи, замедляет процессы кератинизации. Цена 80 руб.

Солкосерил или Актовегин — мазь диализат из крови молочных телят, применяется при трудно заживающих ранах, ожогах, ссадинах, дерматитах, активизирует регенеративные и репаративные процессы. Цена 180-300 руб.

Деситин — используется при опрелостях, пеленочном дерматите, ожогах, поверхностных ранах и язвенных поражениях, при всех видах дерматитов, при герпесе и экземе. Действующее вещество Цинка оксид.

Айсида крем-гель основан на антисептике стимуляторе Дорогова АСД, это комплекс неорганических и органических компонентов, оказывает влияние на иммунные и обменные процессы, является сильным антисептиком, мощным адаптогеном, повышая устойчивость кожи к внешним факторам. Следует использовать с осторожностью. Применяется для лечения хронических дерматитов, экземы, угрей, себорейного и атопического дерматита. Цена 200 руб за крем-гель, бальзам-360 руб. за 75 мл.

Цинокап — крем, действующее вещество пиритион цинка, он обладает противовоспалительной, противогрибковой, антибактериальной активностью. Используется при атопическом, себорейном дерматите, псориазе. Цена около 280 — 330 руб.
Крем «Зорька» или «Сила леса» — это крема с Флорализином, в составе которых комплекс природных биологически активных веществ. Он улучшает биосинтез, трофику, метаболизм в тканях, питает, увлажняет, кожу, укоряет регенерацию тканей, способствует быстрому заживлению трещин, ран. И хотя препарат ветеринарный, он используется для лечения любых кожных заболеваний — герпес, экзема, дерматит, псориаз, и даже при варикозе и геморрое. Цена всего 60 руб, продается в ветеринарных аптеках (аналог «Сила леса»для людей около 500руб).

Гормональные мази

От дерматита гормональные мази следует использовать только в крайних случаях, когда прочие средства не оказывают положительного эффекта.
Использовать только по назначению и под контролем врача, короткими курсами, с постепенной отменой препарата.
Это очень сильные средства, но имеющие серьезные отсроченные побочные действия, такие как гипопигментация кожи, растяжение и атрофия кожи.
При длительном применении возможно развитие системных побочных эффектов, вплоть до надпочечниковой недостаточности, синдрома Кушинга.
Также они противопоказаны для применения во время беременности, кормления грудью и детям до полугода или даже 2 лет.
Полный список всех возможных гормональных кремов и мазей, а также о вреде их использования читайте в нашей статье Мази от псориаза.

Целестодерм — глюкокортикостероидная мазь, используемая для терапии атопического, себорейного, контактного, солнечного, лучевого, интертригинозного, эксфолиативного дерматита, при экземах различного генеза, а также при старческом и аногенитальном зуде, псориазе, нейродермите. Цена 220-350 руб.

Адвантан — гормональная жирная мазь, крем, эмульсия, используется при различных воспалениях кожи, чувствительной к лечению ГКС. Она эффективна при профессиональной, микробной, дисгидротическая экземах, при всех видах дерматитов у детей и взрослых, нейродермитах, при солнечных ожогах. Цена 350-400 руб.

Флуцинар — гормональная мазь и гель, применяемая при тяжелых сухих неинфицированных воспалительных заболеваниях кожи: себорейный, атопический дерматит, плоский и эритематозный лишай, контактной и многоформная эритема, псориаз, экзема. Гель показан больным, если они плохо переносят мазевые основы. Противопоказан детям до 2 лет. Цена 170-200 руб.

Фуцикорт — гормональный крем при дерматитах с сопутствующими бактериальными инфекциями: контактный, себорейный, атопический, аллергический дерматиты, красная дискоидная волчанка, лишаи хронические. Цена 380 руб.

Акридерм — мазь глюкокортикостероид, используемая при аллергических заболевания кожи, таких как профессиональный, хронический контактный, дисгидротический, себорейный, атопический, солнечный,все формы неаллергических дерматитов, экземы, псориаз, нейродермит. Цена 120 руб.

zdravotvet.ru

Немного терминологии

Аллергический дерматит – возникает в ответ на контакт кожи с одним из факторов (бытовой химией, косметикой, местно наносимыми лекарствами, металлами, соком растений). В этом случае в ответ на этот контакт происходит выделение сразу нескольких иммуноглобулинов, и на коже появляются покраснения и пузырьки, сопровождающиеся зудом. Это – аллергический контактный дерматит. Чаще его называют просто «контактным».

Есть также аллергический атопический или просто атопический дерматит. Это – заболевание с хроническим течением, возникающее в ответ на прием вещества, вызывающего выделение антител, в пищу, попадание его в дыхательные пути или непосредственно в кровь. Способствуют появлению атопического дерматита воспаления, генетическая предрасположенность, хронические инфекции, патологическое течение беременности, заболевания пищеварительных органов. Участки покраснения и зуда появляются на любом участке тела, чаще – на лице и на ладонях, но могут располагаться по всему туловищу.

Если покраснение кожи, ее отек, появление на ней пузырей, заполненных прозрачной или кровянистой жидкостью, связаны с попаданием на покров агрессивного химического вещества, ультрафиолетовых лучей, горячего или холодного вещества, это – тоже дерматит. Его название будет отображать характер вызвавшего воспаление фактора (например, солнечный).

Когда воспаление кожи возникло на фоне усиленной работы сальных желез, в продукте которых сильно размножились бактерии Малассезии, это – себорейный дерматит. Его проявления – особенные. Это четко очерченные красные очаги, покрытые плохо снимающимися жирными чешуйками желтого цвета. Участки воспаления склонны прогрессивно расти и сливаться между собой. Поражается кожа, богатая сальными железами: лицо, волосистая часть головы, грудь и спина; в тяжелых случаях – подмышечные ямки и паховые складки.

Принципы местного лечения аллергического дерматита

Рассмотрим, на чем основывается выбор врачом того или иного местного средства против дерматита.

Если воспаление проявляется отеком и мокнущей поверхностью

Здесь местное лечение заключается в выполнении компрессов со слабым раствором перманганата калия или водным раствором борной кислоты. Применяются также готовящиеся в аптеке болтушки.

После компресса или болтушки на воспаленный участок накладываются гели от дерматита, в основе которых – антигистаминное средство. Это «Фенистил-гель» или «Псилобальзам». Когда воспаленный участок перестает сильно мокнуть, для ускорения его заживления применяют такой крем от дерматита, как «Бепантен» («Д-пантенол»), который, всасываясь кожей, превращается в витамин и включается в нормальный метаболизм кожных клеток, стимулируя их деление. Вместо декспантеноловых средств можно применять гель «Актовегин» или «Солкосерил». Эти негормональные препараты улучшают питание пораженных дерматитом кожных тканей.

Лечение гормональными средствами

Если аллергический дерматит поражает большие площади, или местные антигистаминные средства не оказывают воздействия (при этом человек исключил воздействие на кожу аллергена), назначаются стероидные мази. Они содержат изготовленные в лабораторных условиях аналоги гормонов-глюкокортикостероидов, «оригиналы» которых производят надпочечники. Данные местные средства обладают выраженной противоаллергической, противоотечной и противовоспалительной активностью.

Кортикостероидные мази, применяемые при аллергическом дерматите, разделяют по выраженности их эффекта на:

Слабые: гидрокортизоновая и преднизолоновая мази.
Средней силы: «Афлодерм», «Дерматоп», «Фликсотид», «Локоид».
Сильные: «Кутивейт», «Флуцинар», мазь и крем «Адвантан», мазь «Триамцинолон», мази и крема «Элоком» и «Целестодерм-B».
Очень сильные: «Дермовейт» в виде крема или мази, «Хальцидерм».

Данные мази должен назначать врач. Он обозначит, сколько дней можно использовать средство (обычно сильнодействующий препарат применяется не более 3 суток, тогда как препараты «слабой» активности – до недели), расскажет, как его нужно постепенно отменить, чтобы не навредить собственной коже резкой отменой топического кортикостероида.

Если в участок дерматита попала инфекция

Когда из воспаленного участка начал выделяться гной, или содержимое пузырьков стало белесым, крем для местного лечения аллергического дерматита с присоединенной вторичной инфекцией также должен назначать дерматолог, так как здесь может быть 3 варианта:

Средство, содержащее только антибиотик (эритромициновая, тетрациклиновая мазь);
Местный комбинированный препарат из антибиотика или антисептика в сочетании с негормональным средством: «Левомеколь» (антибиотик + улучшающий заживление препарат), «Офлокаин» (антибиотик + анестетик);
Комбинированное средство из антибиотика, противогрибкового компонента и гормона: «Тридерм», «Пимафукорт».

Лечение атопического дерматита

Поскольку данная патология доставляет больше беспокойств в детском возрасте, рассмотрим, какая группа мазей от дерматита применяется для лечения детей.

Гормональные и комбинированные с гормонами средства

С таких местных препаратов начинают лечение детей при обострениях атопического дерматита. С этих же средств может начаться стартовая терапия, если заболевание протекает в тяжелой форме.

Расчет при назначении следующий:

При обострении заболевания, когда очаги покраснения небольшие, появляются только на туловище и конечностях, список гормональных мазей от дерматита состоит из таких препаратов, как 1% крем «Гидрокортизон», мазь «Преднизолон». Если нет мокнутия – мази «Афлодерм» или «Локоид», когда воспаленный участок мокнет, лучше применять средства «Фликсотид», «Афлодерм» в виде крема.
Если обострения протекают тяжело (степень тяжести определяет дерматолог), и воспаление локализуется на коже туловища, лица и конечностей, начать лечение стоит с таких препаратов, как «Адвантан» (при мокнутии – в виде эмульсии или крема, если его нет – в виде мази), «Целестодерм B», «Элоком» (при мокнутии – в виде лосьона или крема), «Триамцинолон», «Полькортолон», «Мометазона фуроат».

Кратность нанесения выбирается врачом. Обычно «Адвантан» детям с полугода можно наносить 1 раз в сутки, «Афлодерм» — дважды в сутки, «Локоид» — до 3 раз в сутки. «Элоком» может применяться только с 2-летнего возраста, в сутки однократно, курс – до 1 недели.

При значительном уменьшении выраженности сыпи при атопическом дерматите, быстрая отмена местной терапии не рекомендуется. Лучше перейти на курс, смазывая пораженные участки 2 раза в неделю 1-2 недели, в остальные дни используя увлажняющие и питательные средства.

Препараты «Дермовейт», «Галцинонид», «Хальцидерм», «Дифлукортолона валерат», обладающие мощным, длительным эффектом и максимальной глубиной проникновения – это мази, применяемые при дерматите у взрослых и детей старше 14 лет по назначению врача.

Противопоказаны гормональные мази при акне, грибковых и бактериальных болезнях кожи, чесотке, герпесе и опоясывающем лишае, туберкулезе. Их нельзя применять, если аллергический дерматит появился после проведения вакцинации. Для детей до года и при беременности подобные средства не назначаются. Детям до 7 лет стероидные мази и крема должны быть назначены врачом.

Относительно дозировки:

если дерматит развился на руках, на каждую руку наносится максимум 3 единицы средства (1 единица – это количество, помещаемое на фалангу указательного пальца того же человека);
на ступню – максимум 1 единица;
на паховую область – по 1 единице на каждую сторону;
на тело – максимум 14-15 единиц.

Лицо гормональными мазями не обрабатывается. Там рекомендуется использовать только увлажняющие вещества и ингибиторы кальциневрина.

При подозрении на присоединение грибковой или бактериальной флоры к участкам дерматита назначаются мази, в которых имеется антибиотик и противогрибковый препарат: «Тридерм», «Пимафукорт».

Увлажняющие средства

У детей до 7 лет гормональный крем наносится не непосредственно на воспаленную кожу, а на предварительно смазанную эмолентом – веществом, обладающем достаточной жирностью, которое при нанесении образует на коже пленку. К хорошим эмолентам относят Эмолиум, Топикрем, Ла Рош-Позе, крем Мустела Стелатопия.

Последний представляет собой крем-эмульсию из натуральных компонентов, легко распределяемый по коже ребенка и подсыхающий в течение нескольких минут. Его можно применять не только как «базу» под гормональное средство, но и в промежутках между нанесением топических стероидов, и перед выходом на улицу, особенно в холодное время года. Крем-эмульсия Мустела также способствует устранению кожного зуда, возникающего при атопическом дерматите.

Применения Мустела Стелатопия можно заменить препаратом Физиогель АИ, можно их чередовать. Физиогель также состоит из мембранообразующих липидов, идентичных тем, которыми неповрежденная кожа защищается от внешних воздействий. Он устраняет небольшие проявления атопического дерматита, снимает раздражения и зуд.

Подобные препараты-эмоленты – лучшие мази от дерматита при беременности. Они – отличная альтернатива, когда имеются противопоказания к лечению гормональными мазями.

Наносить эмоленты нужно не реже 3 раз в сутки, а также после купания. Каждые 3-4 недели рекомендуется их смена, во избежание снижения лечебного эффекта.

Другие негормональные препараты

При данном заболевании у детей, взрослых, беременных женщин, назначаются негормональные мази от дерматита. Они могут быть разными:

«Эплан». Действующее вещество – гликолан, обладающий ранозаживляющим, бактерицидным и обезболивающим эффектами. Указаний насчет применений при беременности и кормлении нет.
«Бепантен» («Пантодерм», «Декспантенол», «Д-пантенол»). Всасываясь клетками кожи, превращается в витамин – пантотеновую кислоту, которая ускоряет заживление кожи. Могут применяться при беременности и лактации.
Мазь от дерматита с цинком («Цинковая мазь» и «Деситин» на основе оксида цинка, «Цинокап» на основе пиритиона цинка) обладает хорошим противовоспалительным, антибактериальным и противогрибковым эффектами. Хорошо используется при мокнутии. При беременности и кормлении применять по назначению дерматолога.
Ингибиторы кальциневрина (крема «Элидел» и «Протопик»). Они подавляют высвобождение веществ, провоцирующих аллергические проявления на коже, уменьшают выраженность воспаления. Их используют для обработки шеи, складок, кожи лица. «Протопик» – оптимальная противозудная мазь при дерматите. Не используются эти препараты при герпетических высыпаниях, наличии на коже остроконечных кондилом или бородавок, при лечении ультрафиолетовым облучением. Не рекомендуются во время беременности и кормления.
«Радевит» – мазь на основе витаминов (D2, E и A), оказывающая противовоспалительное, смягчающее действие, устраняет зуд.
«Гистан» – местная БАД, в основе которой – экстракты лекарственных трав, диметикон и бетулин.
«Фенистил гель», в основе которого антигистаминное вещество диметиндена малеат. Обладает противозудным и местноанестезирующим свойствами.
«Лостерин». В его основе – декспантенол (о нем – выше), мочевина (размягчает кожу), салициловая кислота (размягчает покров, устраняет воспаление).
«Нафтадерм» — линимент на основе нафталанской нефти. Обладает обезболивающим, смягчающим, антисептическим действием.
При инфицированном дерматите и для его профилактики детям с 3 месяцев в лечении используется препарат «Дермазин» на основе сульфаниламидного антисептика – сульфадиазина серебра. Он эффективен в отношении большого количества микробов, устраняет слабое мокнутие. Накладывается на марлевую салфетку, которая прикладывается к участку дерматита только после того, как воспаленная кожа будет промыта водой и высушена стерильной марлей.

Ранее широко рекомендовался такой крем для лечения дерматита, как «Скин-Кап», позиционировавшийся как негормональный комплексный препарат, обладающий противовоспалительной, противогрибковой и антибактериальной активностью. До сих пор не предоставлены достоверные исследования, что в нем не содержится глюкокортикоидный гормон – клобетазол пропионат.

Лечение себорейного поражения кожи

Основная мазь от себорейного дерматита – противогрибковая: «Кетоконазол», «Низорал», «Себозол», «Низорекс», «Микозорал». Пораженную кожу рекомендуется обрабатывать кераторегулирующими средствами (например, «Мустела Стелакер»). В особых случаях добавляют пасту «Сульсена», гидрокортизоновую мазь, но предпочтение в лечении данного вида дерматита отдается физиотерапевтическим методам.

Терапия солнечных воспалений

От солнечного дерматита назначается мазь на основе глюкокортикоидов: «Фторокорт», «Полькортолон», «Бета-Метазон». После уменьшения воспаления, пораженные участки обрабатываются кремом «Бепантен» или его аналогами.

bellaestetica.ru

Терапевтическая тактика

Основные принципы лечения атопического дерматита у ребёнка включают:

Избегание условий и обстоятельств, провоцирующих заболевание.
Проведение основного лечения гормональными и негормональными средствами местного применения (мазями, кремами, лосьонами). Приём антигистаминных, антибактериальных, седативных средств.
В случае неэффективности указанных выше способов, может назначаться ультрафиолетовое облучение и медикаментозная терапия более сильными лекарственными средствами.
Проведение вспомогательной терапии с целью поддержания увлажнённости кожи.

Вспомогательная терапия

Как было сказано выше, цель вспомогательной терапии – поддержание максимальной увлажнённости кожи младенца. С этой целью специалисты рекомендуют использовать средства, содержащие в своём составе жиры и жиросодержащие вещества, так называемые эмоленты. Косметические средства данной категории удерживаются в поверхностном слое эпидермиса, препятствуя потере влаги кожей, одновременно смягчая её.

Крема-эмоленты наносятся на кожу ребёнка в большом количестве 2 раза в день. Один раз в день крем должен быть нанесён сразу после купания, с целью сохранения как можно большего количества влаги.

Важно! Эффективность лечения атопического дерматита у ребёнка напрямую зависит от количества нанесённого крема-эмолента.

Дерматологи рекомендуют наносить в неделю не менее 250-300 мл, т.е. от 1 литра в месяц. Экономия на данном средстве оборачивается отсутствием должного терапевтического эффекта.
Важно! Перед использованием эмолента ребёнка необходимо искупать, но делать это нужно крайне осторожно и бережно! Температура воды должна быть не выше 30-33 градусов, длительность процедуры не более 10 минут.

Для исключения микротравм на коже малыша рекомендуется промокнуть влагу нежным полотенцем или простынёй, избегая обтираний. После этого, немедленно, нанести крем.

Одним из таких средств является «Топикрем», который помогает максимальному сохранению влаги и не допускает пересушивания кожи.

Кроме сохранения увлажнённости кожи ребёнка, «Топикрем» активно восстанавливает гидролипидную плёнку эпидермиса, повышая уровень гидратации. «Топикрем» содействует быстрой регенерации кожи.

Мазать «Топикрем» рекомендуется тонким слоем, на чистую кожу, не втирая. По истечении 5-10 минут его необходимо смыть. Курс применения «Топикрема» в лечебных целях – 3 раза в день не менее месяца, в профилактических целях – 2-3 раза в неделю.

Основное лечение

Важно! Только комплексное сочетание всех перечисленных способов лечения по-настоящему эффективно против атопического дерматита у ребёнка.

Гормональные или глюкокортикостероидные средства.

Препараты данной группы весьма эффективны против атопического дерматита у детей. И, развеивая страхи и опасения родителей об опасности их применения, стоит отметить, что грамотное их применение, согласно рекомендациям врача и инструкций, делают эти лекарства безопасными для детей.

К гормональным препаратам относятся: «Преднизолон», «Гидрокортизон», «Целестодерм», «Болодерм», «Флуцинар», «Локоид», «Элоком», «Афлодерм», «Адвантан».

Важно! Применение указанных кремов и мазей необходимо чётко контролировать, терапия проводится недлительными курсами. Отмена препаратов должна быть постепенной, с ежедневным уменьшением дозировки, во избежание возникновения синдрома отмены. Подробную схему должен рекомендовать врач.

Подробнее о некоторых из них:
- Мазь/крем/лосьон «Элоком» и мазь/крем/эмульсия «Адвантан» — основные средства против атопического дерматита у детей, рекомендованные Министерством Здравоохранения РФ и Союзом педиатров России.
  
  Обладают противовоспалительными и противозудными свойствами. А выпуск данных средств в трёх разных формах, делает их подходящими для применения на любых участках кожи и любых стадиях заболевания.
- Крем/мазь «Афлодерм» — средство, основным действующим веществом которого является алклометазон. Препарат хорошо зарекомендовал себя, и одним из основных плюсов является то, что использовать его можно для лечения поражений кожи на лице и в области паха.
  
  Разрешён к применению детям, начиная с 6-месячного возраста, а также женщинам, в период грудного вскармливания (за исключением применения на область груди).
  
  Противопоказан к применению при поражении эпидермиса грибками, вирусами и бактериями, угревой сыпью, розацеа.
- Крем/мазь «Целестодерм» — средство, отличающееся своим быстродействием. Лечит различные виды дерматита, экзему, псориаз. Возможно использование при беременности, но только после консультации со специалистом.
  
  Противопоказанием к применению является период лактации, детский возраст до 6 месяцев.
- Гель/мазь «Флуцинар» — основное преимущество действующего вещества, флуоцинолона ацетонида, является его способность проникать и накапливаться в верхних слоях эпидермиса. Обнаружить его на коже можно даже через 15 дней после применения препарата.
  
  Противопоказано применять препарат при беременности. В период лактации применение так же не рекомендуется, но в исключительных случаях, после консультации со специалистом применение возможно на отдельных участках тела. Противопоказания обусловлены лёгкой проникаемостью препарата в кровь и оказание им воздействия на весь организм.
Негормональные средства.

Если проявления атопического дерматита у ребёнка слабо выражены, то уместно назначение негормональных антигистаминных средств, таких, как гель «Фенистил», «Гистан». Также назначают такие препараты, как «Радевит», «Витамин Ф 99», «Элидел», цинковая, ихтиоловая мазь, «Нафтадерм».

Средства, обладающие регенерирующими свойствами, также эффективны против атопического дерматита. Среди них можно выделить крема и спреи «Пантенол», мазь Актовегин», «Видестим».

Подробнее о некоторых из них:
- Одним из самых эффективных считается негормональный крем-гель «Тимоген». Он обладает противовоспалительными, противозудными, регенерирующими и заживляющими свойствами.
- Цинковая мазь – оптимальное сочетание цены и качества. Уже после первых нанесений цинковая мазь оказывает ранозаживляющее, антисептическое, противовоспалительное, адсорбирующее, подсушивающее действие. Облегчая болевой синдром и снимая раздражение, цинковая мазь способствует быстрому успокоению ребёнка.
  
  Цинковой мазью можно мазать детей с рождения. Возможно её применение в целях профилактики опрелостей под подгузником.
  
  Если речь идёт о профилактике, то мазь необходимо мазать тонким слоем. В случае же лечебной терапии, её накладывают под повязку.
- Крем «Гистан» — современный высокоэффективный препарат с минимальными побочными действиями. Ввиду того, что препарат почти не проникает в кровь, возможно его применение и в период беременности и в период лактации (необходима консультация специалиста).
  
  Разрешён к применению детям с 2 летнего возраста. Препарат хорошо ослабляет и, впоследствии ликвидирует проявления кожных поражений и отлично снимает зуд.
- Крем «Элидел» — относится к группе иммунодепрессантов. Разрешён к применению от 3-месячного возраста. Но нельзя применять при бактериальных, вирусных и грибковых инфекциях на коже.
Антигистаминные препараты.

Необходимость приёма антигистаминных средств определяет врач, исходя из таких симптомов, как нарушение сна, постоянное беспокойство ребёнка на фоне усиливающегося зуда или при сопутствующих дерматиту крапивнице и аллергического риноконъюнктивита.

Среди антигистаминных препаратов специалисты выделяют Эриус, Цетрин, Зиртек, Зодак. Эти препараты II и III поколений являются для детей наиболее безопасными, не вызывающими сонливости и привыкания.
Антибактериальные препараты.

Если специалист подтвердит наличие бактериальной инфекции эпидермиса ребёнка, то назначается курс антибиотиков. Применяются они не более 1-2 раз день, строго придерживаясь схемы, назначенной врачом.

К категории наружных антибиотиков и антисептиков относятся растворы «Мирамистина», «Фукасептола», «Хлоргекседина», фукорцина, перикиси водорода, мази «Бактобран», «Левосин», «Левомиколь».
Препараты, для восстановления работы органов ЖКТ.

При выявлении специалистом патологических изменений в работе органов системы пищеварения во время заболевания атопическим дерматитом, требуется назначение препаратов, улучшающих работу органов ЖКТ. К данным препаратам относятся «Панкреатин», «Фестал», «Креон», «Энзистал».

Один из самых натуральных из вышеперечисленных препаратов «Креон», содержащий панкреатин. Детям прописывают дозировку 10000. «Креон 10000» нужно давать ребенку во время еды, разбавив его водой или соком. Схему приёма «Креона 10000» подбирает врач, в зависимости от индивидуальных особенностей и параметров малыша.

Противопоказаниями к приёму «Креона» являются такие состояния, как:
- аллергические реакции на свиной белок;
- индивидуальная непереносимость препарата;
- нарушение функций поджелудочной железы.
Важно! В инструкции по применению препарата не указан тот факт, что панкреатин, содержащийся в «Креоне», способствует уменьшению всасывания железа. Это нужно учитывать.

doloypsoriaz.ru

Симптомы атопического дерматита у детей

На начальной стадии заболевания можно наблюдать такие симптомы:

На лице ребенка появляется сыпь в виде шелушения с характерным покраснением;
Аллергические проявления на ягодицах;
Ребенок становится напряженным и раздражительным;
Общая сухость кожных покровов;
Шелушение кожи головы;
Возникновение опрелости, особенно в зонах под памперсами.
Появляются папулы, которые наполнены раневой жидкостью;
Постепенно сыпь покрывается язвами;
Кожные проявления сопровождаются сильным зудом.

Посмотрите симптомы других видов дерматитов у детей.

Лечение

Лечение атопического дерматита у детей — это процесс небыстрый, и требует целого ряда терапевтических мер.

Немедикаментозный метод

Немедикаментозный метод включает в себя следующее:

В первую очередь необходимо обратить внимание на питание малыша. Следует исключить все аллергены из рациона, если ребенок находится на грудном вскармливании, то мама должна внимательнее отнестись к набору продуктов, которые она потребляет в пищу.
Следующим методом немедикаментозной терапии является гигиена. Ежедневно необходимо купать ребенка в травяных ваннах. Для настоев можно использовать тысячелетник, крапиву, лопухи и березовые почки. Использовать различные мыльные средства не рекомендуется, так как они могут дополнительно подсушивать кожу.
Температура в комнате, где находится малыш, не должна быть высокой. Уровень влажности не менее 50%. Малыша не стоит очень тепло одевать, лучше, когда кожа постоянно находится в непосредственном контакте с воздухом.

Медикаментозный

Для лечения атопического дерматита у детей используют различные мази и крема, которые проявляют активность в борьбе с аллергическими высыпаниями. Кроме этого, медики рекомендуют использовать различные препараты, которые обладают противовоспалительными свойствами. Иногда для лечения тяжелых форм дерматита необходимо принимать иммуномодуляторы.

Мазь от атопического дерматита для детей

Существует множество различных мазей, для лечения атопического дерматита. Все мази разделены на две категории: гормональные и негормональные.

К негормональным медицинским препаратам относятся:

Эплан — мазь с широким спектром применения. Обладает высоким регенерирующим свойством, восстанавливает поврежденный эпидермис и обеззараживает раны. Значительно увлажняет сухую кожу и борется со многими видами патогенных микроорганизмов. Эплан снимает ощущение зуда и ускоряет процесс заживления ран. Мазь не имеет возрастных ограничений для использования. Противопоказания отсутствуют, не вызывает привыкания и подходит для длительного применения.
Бепантен. Это лекарственное средство, которое довольно часто применяется для лечения и профилактики различных кожных проявлений у детей грудного возраста. Препарат обладает регенерирующим, противовоспалительным и увлажняющим свойствами. Бепантен быстро всасывается и активно трансформируется, подходит для лечения детей с первых дней жизни. Лекарственное средство, простое в применении. Для лечения и профилактики достаточно наносить тонкий слой мази на сухую чистую поверхность кожи, на которой локализуется сыпь.
Скин-кап. Препарат выпускается в виде аэрозоля для наружного применения. Назначают для лечения дерматологических заболеваний у детей и взрослых. Обладает противогрибковыми и антибактериальными свойствами. Для лечения достаточно 2-3 раза в день распылять препарат на пораженные участки кожи. Курс лечения зависит от клинического результата, для лучшего эффекта, после исчезновения сыпи использовать лекарственное средство еще 7 дней. Если сыпь локализуется на голове, существует еще одна форма выпуска в виде шампуня. Применять шампунь необходимо по инструкции.
Экзодерил – противогрибковый препарат, который эффективно борется с зудом. Активные и вспомогательные вещества препарата, проявляют активность на все известные грибковые микроорганизмы. Экзодерил крайне редко используют для лечения детей до 7 лет. Если возникла необходимость лечения препаратом детей младшего возраста, то терапия должна проходить под чутким наблюдением лечащего врача. Побочные эффекты от применения препарата существуют, однако, в незначительных проявлениях и не являются причиной для отмены лечения.
Радевид – высокоэффективное комбинированное средство. Быстро регенерирует поврежденный эпителий, обладает противовоспалительными свойствами. При нанесении препарата сразу исчезает зуд и жжение на пораженных участках. Можно использовать в целях профилактики аллергических высыпаний. Мягко воздействует на организм, подходит для применения в любом возрасте. Нельзя одновременно использовать с гормональными препаратами. Существуют строгие ограничения для хранения Радевита, крем неблагоприятно реагирует на пониженные температуры.
Гистан. Практически все компоненты препарата природного происхождения. В состав входят различные травы, масла и вытяжка из коры березы. Основной компонент крема – диметикон. Это вещество создает тонкую силиконовую пленку на пораженных участках кожи, которая защищает раны от воздействия на них различных аллергенов, но не препятствует воздухообмену. Курс лечения Гистаном может длиться от 7 до 28 дней, в зависимости от тяжести заболевания. Крем используют для лечения детей старше двух лет и взрослых.
Элидел – противовоспалительный препарат для наружного применения. Используется для лечения различной сыпи у детей от 3 месяцев. Крем следует применять до полного выздоровления. Подходит для длительного применения, не вызывает привыкания. Действие препарата наблюдается сразу после нанесения. Не рекомендуется наносить крем на места вакцинации до полного исчезновения поствакцинационного синдрома. Легко взаимодействует с другими лекарственными препаратами.
Фенистил. Противоаллергическое лекарственное средство в виде капель. Назначается для лечения аллергических проявлений различной этиологии. Можно использовать в профилактических целях, эффективно подавляет зуд. Подходит для лечения детей от 1 месяца. Препарат начинает свое действие через 15 минут после применения. Фенистил блокирует гистаминовые рецепторы. Нельзя применять препарат во время заболеваний легочной системы. Запрещено подвергать капли воздействию высокой температуры.
Лостерин – крем, который снимает воспаление и зуд пораженных участков кожи. Является эффективным ранозаживляющим средством. Активно борется с шелушением кожи, восстанавливает нормальных РН баланс. Препарат не содержит вредных компонентов и красителей. Важно помнить, что данное лекарственное средство подходит для лечения несложных форм заболевания кожи. Подходит для лечения детей старше 3 месяцев.
Цинковая мазь – противовоспалительный препарат, который предотвращает нагноение очагов. Эффективно подсушивает раны, обладает антисептическим действием. Совершенно безвредное средство, мягко действует на организм, не вызывает побочных эффектов. Можно использовать до 6-ти раз в день. Подходит для применения с первых дней жизни малыша. Легко взаимодействует с другими препаратами. Данные про передозировку Цинковой мазью, отсутствуют. Единственное противопоказание – индивидуальная непереносимость к компонентам.

Гормональные мази:

Целестодерм – антибактериальное, активное, гормональное средство. Лекарство обладает противовоспалительным и сосудосуживающим эффектом. Можно применять для лечения детей в возрасте от 6-ти месяцев. В основном Целестодерм используют при присоединении вторичной инфекции к основному заболеванию кожных покровов. Длительное применение этого гормонального препарата может привести к отрицательным проявлениям.
Адвантан подавляет различные воспалительные и аллергические проявления. Существует три вида формы выпуска: жирная мазь, крем и эмульсия. Для эффективного лечения Адвантан нужно принимать в комплексе с противогрибковыми препаратами. Применяется для лечения детей старше 4 месяцев.
Флуцинар. Используют для лечения грибковых, вирусных и бактериальных заболеваний кожи. Гормональное средство для наружного применения. Осторожно применяется для лечения детей грудного возраста. В комплексе с противомикробными средствами эффективно и быстро справляется с любыми заболеваниями. Не рекомендуется использовать Флуцинар для детей старшего возраста в момент полового созревания.
Фуцикорт – глюкокортикоидное, противовоспалительное и антибактериальное средство. Проявляет активность в борьбе с грамположительными микроорганизмами. Мазь необходимо наносить тонким слоем, курс лечения не больше двух недель. Не рекомендуется применять для лечения детей до 1 года. Не подходит для применения на открытые раны и слизистые оболочки.
Акридерм – противозудный препарат для лечения различных аллергических сыпей. Снимает воспаление кожных покровов, способствует регенерации поврежденного эпителия. Не назначается для терапии детям в возрасте до 1 года. Акридерм препятствует развитию отеков. Препарат предназначен для наружного применения, существует две формы выпуска: крем и более жирная мазь.

Здесь вы можете подробнее прочитать об Акридерме и для чего эта мазь используется.

Отзывы о мазях от атопического дерматита

Отзывы:

Моему сыночку 6 месяцев, он на грудном вскармливании. Два месяца назад у него появилась сыпь на щечках и в паху. Врач назначил нам Бепантен, но я не сразу его купила, хотела полечить присыпками и детским маслом. Такими лечениями я ничего не добилась и поспешила в аптеку. Уже через 2 часа после применения крема краснота сошла. Через 3 дня никакого следа от раздражения не осталось. Теперь всегда пользуюсь этим лекарством, мне очень нравится.
Я мама троих детей и никогда подумать не могла, что у ребенка может быть аллергия на молочные продукты. Младшая дочь с 6-ти месяцев страдает этим недугом. Ей нельзя не только молоко в чистом виде, а и продукты, где оно присутствует даже в малых дозах. Это ребенок, и за всем не уследишь, может что-то съесть и сразу же покрывается аллергической сыпью. В таком случае мне всегда помогает Акридерм. Он еще и зуд снимает. Мажу маленьким количеством крема, и через 2-3 часа видно заметное улучшение. Если у кого такая проблема, то рекомендую попробовать Акридерм.
Нам 3 года, у Артема очень нежная кожа. Постоянно высыпает сыпь, особенно заметила от порошка и мыла. Бабушка наша педиатр со стажем и настояла на лечении разных высыпаний Цинковой мазью, потому что она проверена годами, и недорогая. Я скептически отнеслась к указаниям свекрови, прочитала от чего Цинковая мазь, но купила. Пользуюсь теперь только ей, благодарю Людмилу Степановну за такой совет.

Доктор Комаровский об атопическом дерматите у детей

По мнению доктора Комаровского, возникновение у детей атопического дерматита происходит из-за предрасположенности кожи к чрезмерной сухости. Повлиять на генетику довольно сложно, но, вполне возможно, внимательно относиться к предрасполагающим факторам.

Доктор Комаровский считает, что самое главное в лечении атопического дерматита у детей – исключение всех раздражающих факторов. Во время проявления дерматита, следует определить причину заболевания.

Комаровский выделяет три самых распространенных:

Аллергическая реакция на еду;
Сухость кожи и воздуха;
Химические воздействия на кожу ребенка (реакция на стиральные порошки, частое купание с использованием мыла и т.д).

После того как родители ребенка приняли меры по удалению раздражающих факторов, можно приступать к медикаментозному лечению. Евгений Олегович рекомендует использовать наружные медикаментозные средства на основе кортикостероидов.

Параллельно с терапией обязательно пересмотреть рацион малыша, регулярно проветривать помещение и избегать контактов с синтетическими тканями. Если соблюдать все условия, то положительная динамика лечения не заставит себя долго ждать, считает заслуженный педиатр Комаровский.

Заключение

Любую терапию нужно начинать только после точного диагноза, который вынес квалифицированный специалист. Самолечение может привести к тяжелым последствиям и необратимым процессам, особенно у детей.

heal-skin.com