Фотодерматит симптомы

Заболевания, которые характеризуются повышенной чувствительностью к ультрафиолетовым лучам и сопровождаются сложными высыпаниями, в медицине классифицируются как фотодерматиты.  В народе подобная проблема именуется как аллергия на солнце – у человека появляется неадекватная реакция, когда он находится под лучами солнца. Интересно, что при фотодерматите даже кратковременное нахождение под солнцем заканчивается появлением пузырей и развитием воспалительного процесса.

Рассматриваемое состояние отмечается очень часто среди населения – по статистике фотодерматиты диагностируются у 20% пациентов. В последние годы случаи выявления аллергии на солнце становятся более частыми, причиной этому служит и общее повышение медицинской образованности людей (они замечают у себя на коже первые признаки фотодерматита и обращаются к врачам), и повышение активности Солнца, и глобальное потепление.

Оглавление:   Причины фотодерматита  Особенности эндогенного фотодерматита  Особенности экзогенного фотодерматита  Симптомы фотодерматита  Лечение аллергии на солнце  Профилактические меры  

Причины фотодерматита

Главной причиной подобной неадекватной реакции кожного покрова на солнечные лучи – повышение сенсибилизации кожи. Попадание прямых солнечных лучей на кожу провоцирует фотохимическую реакцию – она изменяет структуру веществ. Результатом этих сложных химических процессов станет гиперчувствительность кожных покровов на фоне воздействия солнечных лучей.

Фотодерматиты могут быть двух видов:

• эндогенный – возникает на фоне нарушений обменных процессов в организме и/или патологиями иммунной системы;
• экзогенный – провоцируется веществами, которые попадают на кожу и под воздействием ультрафиолетовых лучей начинают изменяться.

В группу риска по развитию фотодерматита  входят следующие категории граждан:

• со светлой и тонкой кожей;
• беременные;
• дети;
• те люди, у которых в семье (у прямых родственников) имелись случаи диагностирования аллергии на солнце;
• больные атопическим или любым другим видом дерматита;
• слишком часто пользующиеся парфюмерией и декоративной косметикой;
• злоупотребляющие загаром и солярием;
• вынужденно принимающие определенные лекарственные препараты;
• лица, недавно проведшие татуаж и/или пилинг.

Особенности эндогенного фотодерматита

Вообще, именно такой вид фотодерматита встречается крайне редко, поэтому и диагностика, и обследования, и лечение его должны осуществляться строго под контролем врача. К эндогенным фотодерматитам относят:

• пигментную ксеродерму;
• порфирию;
• солнечную экзему;
• солнечную почесуху;
• световую оспу Базена. 

Особенности экзогенного фотодерматита

Здесь все гораздо проще – любые вещества, которые попадают на кожу, могут стать толчком к развитию фотодерматита. Список подобных провокаторов достаточно обширный, вот только некоторые из них:

• масло зверобоя;
• ретинолы;
• облепиховое масло;
• мускус;
• фенол;
• сок петрушки;
• сандаловое масло;
• эозин;
• розовое масло;
• масло бергамота;
• сок укропа.

Все эти вещества содержатся в продуктах парфюмерной и косметической промышленности, а еще причиной развития экзогенного фотодерматита может стать пыльца растений.

Очень часто причиной развития рассматриваемого заболевания является прием определенных лекарственных препаратов. Вот группы средств, которые чаще всего становятся провоцирующими факторами:

1. Лекарственные средства, которые активно используются для лечения дерматологических заболеваний – например, Аммифурин, Оксорален, Метвикс.
2. Определенные антибактериальные препараты (антибиотики) – Абактал, Тетрациклин, Доксициклин.
3. Противодиабетические средства, гормональные препараты, цитостатики, сульфаниламиды.
4. Группы лекарственных средств, которые используются для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы.
5. Нестероидные противовоспалительные средства – например, Ибупрофен, Ацетилсалициловая кислота.
6. Контрацептивы оральные, нейролептики, барбитураты, антигистаминные средства.

Причиной фотодерматита может стать агрессивный пилинг – при этой процедуре повреждается верхний слой кожи, она становится гиперчувствительной. 

Симптомы фотодерматита

Признаки рассматриваемого заболевания неуникальны, поэтому легко их спутать с аллергией, например, на продукты питания. Но первые симптомы рассматриваемого заболевания появляются практически сразу после воздействия на кожу солнечных лучей – это покраснение очагов поражения и мелкая сыпь.

Обратите внимание: у некоторых людей симптомы аллергии на солнце могут появиться не сразу, а через 8-12 часов после прямого воздействия солнечных лучей на кожу.

Вообще, все признаки фотодерматита делятся на две группы:

1. Местные симптомы:

• покраснение кожного покрова в тех местах, где было непосредственное воздействие солнечных лучей;
• припухлость очагов поражения;
• зуд – он может быть интенсивным и слабым;
• ощущение жжения в очагах поражения;
• на месте «ожога» появляются волдыри, которые наполнены серозной или гнойной жидкостью;
• кожа в очагах поверхности начинает активно шелушиться.

2. Общие симптомы:

• слабость и недомогание;
• повышение температуры тела;
• головная боль и головокружение.

Обратите внимание: интенсивность указанных признаков может быть вариативной, так как многое зависит от типа кожи, общего состояния здоровья человека, наличия аллергии на различные раздражители. В некоторых случаях у людей при фотодерматите отмечаются обмороки, снижение артериального давления, бронхоспазмы. 

Лечение аллергии на солнце

Какой-то единой, конкретной схемы лечения рассматриваемого заболевания нет – и препараты, и процедуры подбираются в строго индивидуальном порядке. Для снятия местных симптомов фотодерматита обычно используют:

• Метилурациловую мазь;
• Синафлан;
• спрей Пантенол;
• мазь Гидрокортизоновую;
• Локоид мазь.

Если в очаге поражения развивается воспалительный процесс, то целесообразно применять мази с антибактериальным эффектом – например, Левомиколь или линимент Синтомицина.

Если состояние человека ухудшается, фотодерматит протекает тяжело, то кроме препаратов местного действия врачи назначают пациенту и некоторые лекарственные препараты для приема внутрь. К таковым относятся:

• нестероидные противовоспалительные средства;
• антигистаминные препараты;
• общеукрепляющие средства;
• витамины С и Е;
• витамины группы В;
• лекарственные препараты для нормализации функционирования печени.

На весь период лечения фотодерматита категорически запрещено находиться под прямыми лучами и солнца. А еще врачи дают следующие рекомендации:

1. После стирки всю одежду нужно тщательно полоскать – стиральный порошок и кондиционеры для белья могут стать дополнительными провокаторами фотодерматита.
2. Исключить контакт кожи с растениями – не выезжайте на природу, не гуляйте по лугам и полям.
3. Ограничить использование декоративной косметики, парфюмерных изделий и дезодорантов.
4. Употребление лекарственных препаратов только после консультации с лечащим врачом.

Курс лечения рассматриваемого заболевания устанавливается также в индивидуальном порядке – его длительность может составлять 5 дней и более.

Профилактические меры

Если у человека уже имеется диагностированный фотодерматит, то ему нужно строго соблюдать некоторые правила поведения, чтобы предотвратить обострения заболевания. К таким профилактическим мерам относятся:

1. Прежде чем выйти на улицу в солнечную погоду, на кожу необходимо нанести солнцезащитный крем с высоким уровнем защиты (не менее 50).
2. Будучи на пляже пользоваться зонтом или навесом – от солнечных ванн нужно полностью отказаться.
3. Скорректировать рацион питания – в нем должны преобладать продукты, богатые витамином В: какао, черная и красная смородина, зеленый чай, рыба, куриные яйца, печень птичья и говяжья.
4. В солнечную погоду обязательно нужно носить широкополую шляпу и солнцезащитные очки.
5. В весенне-летний период использовать минимальное количество парфюмерных продуктов, дезодорантов и декоративной косметики.
6. Одежда летом должна быть из натуральных тканей и светлого цвета.
7. После консультации с врачом можно в качестве профилактики пропить курсом препараты для улучшения работы печени и повышения иммунитета.
8. Любые лекарственные средства можно принимать только после консультации с лечащим врачом и внимательного изучения инструкции – нужно исключить фотосенсибилизирующие свойства медикамента.

Но даже если человек абсолютно здоровый, то ему нужно предпринимать некоторые профилактические меры для того, чтобы аллергия на солнце не проявилась вдруг на коже. Что советуют специалисты:

1. Обязательно пользоваться всеми возможными солнцезащитными средствами.
2. Отдать предпочтение солнечным ваннам в утренний период до 10 часов и в вечерний после 18 часов.
3. Если предстоит прием лекарственных препаратов, то нужно обязательно изучить инструкцию и при указанных высоких фотосенсибилизирующих свойствах медикамента отказаться от приема в летний период года.
4. Перед поездкой на курорт ни в коем случае нельзя проводить агрессивные процедуры в салонах красоты – откажитесь от пирсинга, татуажа, пилинга.
5. Не злоупотреблять загаром, не посещать без надобности солярий.

Стоит запомнить, что наличие фотодерматита вовсе не указывает на то, что человеку нужно всячески избегать солнечных деньков. Чаще всего рассматриваемое заболевание протекает в острой форме, крайне редко оно переходит в хроническую форму течения. Но даже в этом случае врачи могут предложить больным процедуры, лекарственные препараты и стабилизировать состояние пациента.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

8,560 просмотров всего, 7 просмотров сегодня

okeydoc.ru

Кожа и ее физиология

Фотодерматозом называют некую разновидность дерматита, которая обусловлена повышенной чувствительностью кожных покровов к ультрафиолетовому излучению. Наиболее чувствительными в этом смысле участками являются кожа лица и зона декольте, то есть места с самой тонкой кожей, но не исключено возникновение аллергической реакции на конечностях, плечах и животе. Такая неадекватная реакция на солнечные лучи чаще всего проявляется у младенцев или детей с ослабленным иммунитетом, беременных и пожилых, людей, страдающих хроническими заболеваниями почек, печени, эндокринной системы, нарушениями метаболизма.

Кожные покровы человека состоят из трех слоев. Самым верхним из них является эпидермис, средний называется дермой, а самый нижний – гиподерма.


идермис в свою очередь также имеет не один слой. На участках с тонкой кожей их насчитывается четыре: роговой, зернистый, шиповидный и базальный (от верхнего к нижнему). Роговой слой представляет собой первую линию защиты от любых негативных воздействий на кожу. Его клетки постоянно обновляются, замещаясь новыми, мигрирующими из базального слоя, где они продуцируются. Кроме того, его покрывает жировая или иначе липидная мантия, предотвращающая пересыхание. Но при наличии повышенной восприимчивости к ультрафиолету эта мантия быстро разрушается, на кожных покровах возникает шелушение, сухость, начинают беспокоить зуд и жжение.

В коже происходит выработка меланина – особого пигмента, синтез которого является природным защитным механизмом. Этот пигмент представляет собой некий фильтр для ультрафиолетового излучения. Он задерживает около 90% таких лучей и вырабатывается в особых клетках меланоцитах, расположенных в базальном слое эпидермиса и составляющих около 20% всех его клеток. Соответственно уровень меланина повышается под воздействием солнечных лучей, а когда продуцируется достаточно большое его количество, то говорят, что человек приобрел загар. У темнокожих людей вырабатывается намного больше этого пигмента, а вот у альбиносов его совсем нет. Но последние имеют иные механизмы защиты. Так, у них поверхностный роговой слой кожи намного толще, чем у других людей. Также в наружных слоях кожи присутствует урокановая кислота, которая может превращать ультрафиолетовую радиацию в тепло. При этом ни кто из этих людей не застрахован от проявления фотодерматита.

Основные патологические изменения при фотодерматозе протекают в шиповидном слое. Из кровеносных сосудов выходит жидкость, которая скапливается между шиповидными клетками, что приводит к формированию на коже пузырьков.


Иногда в некоторых из этих клеток развиваются дегенеративные процессы, они увеличиваются, образуя большие пузыри. В дерме и гиподерме также содержится ряд клеток, участвующих в фотосенсибилизации кожи, являющихся медиаторами воспалительных реакций. Фотосенсибилизация запускает механизм, приводящий к существенному снижению иммунитета, поскольку сухая кожа становится ранимой и особо чувствительной к разного рода повреждениям и инфекциям.

Причины фотодермотоза

Сами солнечные лучи не являются аллергеном, поэтому возникновение анормальных реакций связано либо с длительным пребыванием под палящим солнцем, когда организм тратит все силы на продукцию меланина и защиту от перегрева и ожога, либо с наличием определенного раздражающего фактора. В первом случае повышенная чувствительность к солнечным лучам является следствием стресса, который переживает организм. При этом проще всего спровоцировать развитие фотодерматоза находясь в воде, поскольку она усиливает воздействие ультрафиолетового излучения на подобии линзы. Таким образом, наибольший риск возникновения аллергической реакции имеют отдыхающие, поехавшие к водоемам.

Фототоксическая реакция может проявиться и при условии сочетания воздействия на кожу ультрафиолета и определенных фотосенсибилизаторов. Эти вещества обладают фототоксичностью (снижают устойчивость клеточных структур к вредным излучениям) и усиливают действие света. К экзогенным раздражающим факторам прежде всего следует отнести:

• косметические средства, которые наносятся на кожу, содержат определенные эфирные масла, ретиноиды, оксибензон, циклогексанон, эозин, фенол, бензофенон, салицилат, борную, салициловую, парааминобензойную, линолевую, линоленовую и арахидоновую кислоты, сок петрушки или укропа. Косметикой с такими компонентами крайне нежелательно пользоваться на отдыхе у моря, даже если на этикетке указано, что она призвана защищать от солнца,
• принимаемые внутрь лекарственные препараты, способные накапливаться в тканях организма, в том числе и в коже (например, нейролептики, антидепрессанты и прочие барбитураты, НПВП, противоаритмические и кардиотонические средства, оральные контрацептивы и другие гормональные препараты, цитостатики, антигистамины, некоторые антибиотики, в том числе сульфаниламиды, макролиды, фторхинолоны и тетрациклиновые препараты). Чем длительнее при этом терапевтический курс, тем выше вероятность развития фотодерматита,



• фурокомарины. Эти вещества выделяют многие луговые растения во время цветения (например, гречиха, лебеда, крапива). Если они оседают на человеческой коже, то могут при условии взаимодействия с ультрафиолетом и наличии предрасположенности вызывать фотодерматические реакции,
• химические вещества в воде, например, хлор,
• некоторые пищевые добавки.

Также кожа становится гиперчувствительной к ультрафиолету, если подверглась какому-то дополнительному воздействию, например, пилингу, шлифовке, скрабированию, на ней был выполнен татуаж и пр. Можно в этом контексте упомянуть и постоянно повышающуюся солнечную активность, и нарушения озонового слоя, который должен пропускать только мягкое ультрафиолетовое излучение, а среднее и жесткое задерживать, а также стремление людей ехать на отдых к югу.

К эндогенным факторам, способствующим развитию фотодерматоза, относят хронические патологии печени, надпочечников, аутоиммунные и метаболические нарушения, расстройства со стороны эндокринной системы. К примеру, аллергия на солнце в 95% случаев является симптомом таких заболеваний, как порфирия, гемохроматоз или красная волчанка. Если учесть, что некоторые из них передаются по наследству, то можно предположить, что существуют генетические причины фотодерматита. Стать пусковым механизмом для специфической реакции солнечные лучи могут, если иммунитет ослаблен борьбой с инфекционным заболеванием, при авитаминозе, гиповитаминозе, беременности, на фоне гормонального дисбаланса.

Симптомы фотодерматита

Аллергическая реакция может возникнуть как после длительного воздействия ультрафиолета на кожу, так и при непродолжительном пребывании под палящим солнцем. Ее выраженность и скорость проявления также могут сильно отличаться. К примеру, первые признаки фотодерматоза при остром течении могут проявиться практически сразу после того, как кожа подверглась влиянию солнечных лучей, или спустя 2-3 дня. А у людей некоторых профессий вообще может развиться хронический фотодерматит. Это зависит от причины, вызвавшей болезнь, интенсивности облучения и количества фотосенсибилизаторов. Не последнюю роль играет и возраст человека.

Прежде всего патология дает о себе знать покраснением, отеком кожи на открытых участках, поскольку эти места больше других подвергаются воздействию ультрафиолета, а значит, более уязвимы. Также место проявления аллергии зависит от того, что являлось фотосенсибилизирующим агентом, того где он был нанесен (духи, крем) или куда попал (пыльца растений).

Покраснение может быть точечным в виде еле заметных узелков и пузырьков или подобным слившимся пятнам. Сыпь может начать мокнуть или трансформироваться в большие волдыри, гнойники, распространяться на другие участки тела. Появление сыпи, как правило, сопровождается другими неприятными симптомами, а именно зудом, жжением. Эти ощущения возникают из-за раздражения рецепторов, расположенных в коже. Отечность провоцирует их сдавливание, поэтому может развиться болезненность. Если начать пораженные места расчесывать, то это открывает путь для присоединения инфекции.

Хронический фотодерматит (dermatitis solaris) это чаще всего профессиональная болезнь, развивающаяся у людей, которые по долгу службы проводят под открытым небом очень много времени (например, у моряков). Такое заболевание обычно проявляется наличием неисчезающего шелушения, пигментацией, когда кожа на лице, шее, руках темнеет, ведь именно эти участки сложнее всего защитить от постоянного негативного воздействия. При хроническом фотодерматозе шелушение является следствием разрушения липидной оболочки, а пигментация – результатом отложения пигмента (в основном меланина, хотя при некоторых заболеваниях это может быть гемосидерин, порфирины). В зависимости от типа пигмента цвет пятен может разниться. А их размер обуславливается длительностью заболевания, а также индивидуальными особенностями человеческого организма.

В тяжелых случаях фотодерматит сопровождается симптомами, присущими и другим видам аллергии, к которым относится повышение температуры тела, падение артериального давления, отек слизистых ротовой и носовой полостей, глаз, слезотечение, насморк, бронхоспазм. Температура при этом редко поднимается выше 38 градусов. Падение давления является результатом быстрого расширения сосудов, чему способствует тепло и влияние медиаторов воспаления.

Приступы удушья возникают при проникновении аллергена в дыхательные пути. У людей с особой чувствительностью даже может происходить потеря сознания. Если фотодерматоз развивается на фоне другого заболевания, то его симптомы вторичны. При порфирии, к примеру, активнее проявляются признаки анемии, деформация костей черепа, увеличены печень, селезенка.

Лечение фотодерматита

Нельзя отрицать пользу, которую приносят солнечные лучи человеческому организму. Под их влиянием вырабатывается такой необходимый каждому витамин Д. При том, что набор продуктов, которые его содержат, достаточно ограничен. Этот витамин стимулирует обменные реакции, производство некоторых белков, поддерживает деление клеток, участвует в формировании иммунитета. Что же делать людям со светобоязнью? Неужели им всю жизнь нельзя будет выходить на солнце?

Вылечить фотодерматоз можно, устранив его причину. Но при этом не обходится без применения лекарств, снимающих аллергические проявления. Таким образом, при солнечной аллергии проводится патогенетическая и симптоматическая терапия. Системное лечение требуется при гиповитаминозах, красной волчанке, гемосидерозе, порфирии. Если фотодерматоз является следствием недостатка витаминов, то прежде всего следует установить каких именно, а затем приступать к восполнению их нехватки. При лечении красной волчанки назначаются стероидные препараты, при порфирии комплексоны, антиоксиданты, аскорбиновую и фолиевую кислоты.

Если аллергия на солнце проявилась сама по себе, без какого-либо сопутствующего заболевания, то больному назначают антиоксиданты, антигистамины, энтеросорбенты. Рекомендуется усилить питьевой режим. Также при фотодерматозах рекомендован прием препаратов, нормализующих работу печени и метаболические процессы. Иногда при лечении фотодерматозов прибегают к фототерапии, когда кожные покровы больного подвергаются дозированному воздействию ультрафиолета, что позволяет им выработать терпимость к солнечным лучам.



Симптоматическое лечение предполагает прием жаропонижающих средств при высокой температуре тела. Для ускорения выведения аллергена из организма и скорейшего снятия отека применяют диуретики. Когда наблюдается сильный отек слизистых, бронхоспазм, то назначаются препараты, блокирующие высвобождение медиаторов воспаления. Если установлено, что причина фотодерматоза кроется в принимаемых лекарствах, то рекомендуется приостановить их прием или избегать попадания солнечных лучей на кожу.

Местное лечение направлено на ускорение регенерации покровов. Ранозаживляющие препараты могут использоваться и качестве средств первой помощи, поскольку обладают охлаждающим эффектом. К ним в основном относятся аэрозоли с облепиховым маслом, прополисом, ментолом. Для ускорения заживления и увлажнения кожи используются также средства с пантенолом в составе, который способствует нормализации клеточного метаболизма.

Также местная медикаментозная терапия предполагает применение противовоспалительных средств и препаратов, предупреждающих развитие инфекции. В качестве антисептиков применяются мази и крема с мирамистином, хлоргексидином, диклофенаком. Зуд и жжение позволяют снять препараты на основе цинка и ланолина. Цинк обладает подсушивающим и антисептическим свойством, а ланолин оказывает смягчающее действие.

При тяжелых формах фотодерматозов назначают кортикостероидные и глюкокортикоидные мази, позволяющие в короткие сроки устранить отечность. Однако терапевтический курс этими препаратами не должен превышать 5 дней, поскольку возможно развитие обратных процессов, а именно расширение сосудов и возникновение различных косметических дефектов на этом фоне.

Народная медицина также предлагает множество средств для лечения фотодерматоза, но прибегать к ним можно только в случае, если патология не имеет ярко выраженных аллергических проявлений. Так, широко применяются различные компрессы, настойки, ванны и другие народные средства. Например, с помощью компрессов из листьев капусты, сырого картофеля, свежего огурца и ванн на основе лекарственных растений (зверобой, ромашка, шалфей, чистотел, череда, валериана) можно облегчить боль, снять зуд, избавиться от ощущения сухости.

zhizn-i-zdorove.ru

1 Причины развития заболевания

Фотодерматоз (фотодерматит) подразделяется на эндогенный (вызванный нарушениями функций внутренних органов) и экзогенный (связан с воздействием внешних факторов). Экзогенные формы заболевания могут быть вызваны неправильным подбором косметики, парфюмерии, средств личной гигиены. Активные вещества взаимодействуют с ультрафиолетовым излучением, что может способствовать развитию фотодерматита. Внутренними причинами являются различные хронические патологии — заболевания кроветворной системы, печени и желез внутренней секреции. Вероятность развития солнечного дерматита повышается при наличии поллиноза, пищевой аллергии или бронхиальной астмы.

Нередко аллергические реакции на ультрафиолетовое излучение развиваются при приеме некоторых лекарственных препаратов: гормонов, диуретиков, антидепрессантов, транквилизаторов. Развитию фотодерматита способствует употребление аллергенных продуктов: цитрусовых, шоколада, орехов, красных фруктов. Салонные процедуры, направленные на очищение кожи, делают ее чувствительной к солнечным лучам.

2 Клиническая картина

При фотодерматите симптомы проявляются в виде высыпаний различного типа, это могут быть эритемы, папулы, волдыри. Их появление может сопровождаться отечностью, зудом и шелушением кожных покровов. Чаще всего сыпь поражает лицо, руки, область декольте. Аллергические реакции являются последствием длительного воздействия ультрафиолетовых лучей. После исчезновения кожных высыпаний могут оставаться участки гиперпигментации. Клиническая картина заболевания развивается в несколько этапов. Первые признаки обнаруживаются через несколько часов после воздействия провоцирующего фактора.



Если возникновение фотодерматита связано с проникновением аллергенов, симптомы могут быть следующими:

• общая слабость;
• повышенная температура;
• падение артериального давления;
• заложенность носа;
• брохоспазм.

Заболевание, возникшее под воздействием источников искусственного ультрафиолетового излучения, не отличается от простого солнечного дерматита. Выраженность клинической картины зависит от интенсивности и длительности облучения. Симптоматика в некоторых случаях может дополняться конъюнктивитом, кератитом, интоксикацией организма. Под воздействием излучения малой мощности возникает непродолжительная эритема. При длительном облучении кожа приобретает темно-коричневый оттенок и выраженный сосудистый рисунок.

3 Терапия и диагностика

Как лечить фотодерматит? Перед тем как начать терапию, необходимо выяснить причины возникновения аллергической реакции и поставить точный диагноз. При появлении симптомов этого заболевания пациент должен обратиться к дерматологу или аллергологу. Начинается обследование с анализа имеющихся признаков, сбора анамнеза и проведения лабораторных исследований. Врач должен выяснить, встречались ли случаи фотодерматита среди ближайших родственников больного, принимает ли он какие-либо препараты, работает ли в опасных условиях. Индивидуальную непереносимость ультрафиолетовых лучей выявляют путем проведения тест-проб.

При фотодерматите лечение начинают с применения средств наружного действия, снимающих воспаление и ускоряющих процессы заживления. Пораженные участки кожи рекомендуется обрабатывать мазями, содержащими кортикостероиды и глюкокортикостероиды — Синафлан, Элоком. Эти препараты содержат бетаметазон и дексаметазон, обладают подсушивающими и заживляющими свойствами. Кремы с ланолином питают и увлажняют раздраженную кожу. Мази с цинком подсушивают мокнущие язвы и предупреждают присоединение бактериальных инфекций.



Мази на основе декспантенола способствуют восстановлению клеток кожи, улучшают обмен веществ. Лечение тяжелых форм фотодерматита включает применение антисептических растворов и мазей. Мирамистин, Аргосульфан и Сильведерм препятствуют усиленному размножению бактерий и грибков. Их использование является обязательным при наличии крупных волдырей. Ранозаживляющие кремы являются средствами первой помощи при поражении обширных участков кожи. Они ускоряют процессы восстановления, стимулируют местный иммунитет. При тяжелом течении фотодерматоза используются препараты системного действия.

Если заболевание было вызвано нарушениями функций внутренних органов, одних средств местного действия будет недостаточно. Лечение фотодерматита следует начать с устранения основной патологии. Например, при системной красной волчанке применяются стероиды, при порфирии или гемосидерозе — комплексообразующие препараты, антиоксиданты. Дефицит витаминов в организме позволяют восполнить специальные добавки к пище. Если возникновению фотодерматита способствовали аллергические реакции, необходимо назначение антигистаминных препаратов, антиоксидантов и диуретиков, способствующих быстрому выведению аллергенов из организма. Народные методы лечения рекомендуется применять непосредственно после воздействия солнечных лучей. На кожу наносят кефир или сметану, а также кашицу из конского каштана.

Избежать развития фотодерматита можно, соблюдая несколько простых правил:

1. 1. В летнее время рекомендуется как можно реже пользоваться декоративной косметикой и парфюмерией.
2. 2. Перед выходом на улицу на кожу нужно наносить солнцезащитные средства. При их выборе необходимо обращать на степень защиты от ультрафиолетовых лучей, она должна составлять 20 и более единиц. Их наносят толстым слоем на открытые участки кожи, не втирая. Процедуру рекомендуется повторять через каждые 2-3 часа.
3. 3. Не следует посещать пляж в часы повышенной солнечной активности. Наиболее безопасными для загара периодами являются промежутки времени с 7.00 до 10.00 часов и с 16.00 до 19.00 часов. Длительность приема солнечных ванн не должна превышать 30 минут.

В летнее время рекомендуется воздерживаться от проведения некоторых косметологических процедур: кислотного пилинга, лазерной обработки кожи, применения скрабов. Защитить лицо от ультрафиолетового излучения помогают шляпы с широкими полями, тело — одежда из натуральных тканей свободного кроя. Солнцезащитные средства необходимо наносить и перед купанием в водоемах. Солнечная радиация способна проникать в толщу воды на глубину до 2 м, после преломления лучей негативное влияние ультрафиолета усиливается. В воде нужно находиться не дольше 15 минут, после выхода на берег вытирать тело насухо.

В летнее время рекомендуется снизить дозировку препаратов, способствующих развитию фотодерматита, — макролидов, фторхинолонов, нестероидных противовоспалительных средств, антибиотиков тетрациклинового ряда. Развитию кожных аллергических реакций может способствовать прием сердечных гликозидов, противогрибковых препаратов, средств, используемых для лечения сахарного диабета. Людям, имеющим хронические заболевания, в летнее время рекомендуется принимать препараты, способствующие восстановлению функций печени и обменных процессов.

psoriazinform.ru

  Такой вид аллергической реакции довольно необычный. С одной стороны есть аллерген это ультрафиолетовые лучи, но в тоже время в организме человека к нему нет антител. Однако в клинической картине есть все признаки аллергии. Статья фотодерматит симптомы причины и лечение посвящена этому странному виду аллергической реакции.

   Симптомы аллергии на солнечный свет. Первые признаки аллергии могут дать о себе знать вечером, но поражение могло наступить уже через 30 минут пребывания на солнце. Более длительные периоды инкубации этого заболевания ему не характерны.

 

   Как может проявить себя фотодерматит? Симптомы очень похожи на обычный аллергический дерматит. Когда на коже человека распространились первичные элементы сыпи (папулы, пузырьки, крапивница и т.д.). У человека начинается сильный кожный зуд. Участки кожи, которые подверглись воздействию ультрафиолетовых лучей гипермированы и часто имеют отек, не следует путать это с ожогом. Так как последующая инсоляция только усилит симптомы, поэтому человеку необходимо лечение. С чего следует начинать? Для начала следует разобраться в причине болезни.

   Патогенез. Если рассматривать с медицинской точки зрения, то термин аллергия на солнце не совсем верный. Дело в том, что аллергии — это реакция иммунной системы в ответ на попадание в организм человека чужого антигена. Обычно белковой природы. В то же время солнечный свет не может быть антигеном в принципе. И в организм человека проникнуть не может вовсе. Но под действием ультрафиолетовых лучей организм может проявлять аллергическую реакцию. При этом выделяются такие же медиаторы воспаления. И при лечении эффективны такие же таблетки от аллергии.

   В принципе такие процессы называют ложной аллергией или псевдоаллергией. Часто такой процесс запускается вследствие попадания в организм человека таких продуктов питания как рыба или шоколад или после воздействия физических факторов, например, холода. Верно это и в отношении аллергии на солнечный свет. Поэтому более правильное называние для этой болезни фотодерматит или фотодерматоз. Так можно точнее выразить природу этого заболевания, которое связано с воспалением кожного покрова человека от воздействия ультрафиолетовых лучей.

 

   Причины аллергии на солнце. Итак, какие факторы способствуют появлению аллергической реакции на солнечный свет? В этом вопросе все причины делятся на 2 группы — это экзогенные и эндогенные. Первые экзогенные фотосенсибилизирующие факторы воздействуют извне. Это может быть косметические средства – практически любая декоративная косметика может быть причиной развития фотодерматита. Избавиться от этой аллергии можно способом смены косметических средств или полного отказа от них на время отпуска.

   Вторые связаны с присутствием определенных заболеваний или патологического заболевания. Сюда можно отнести болезни крови, патологию гепатобилиарной зоны и эндокринные заболевания. Кроме того к факторам, которые повышают чувствительность к ультрафиолету можно отнести отягощенный аллергический анамнез (системные болезни, астма, поллиноз), гиповитаминоз и беременность.

   Иногда фотосенсибилизирующим агентом выступают лекарственные препараты (антидепрессанты, диуретики, антибиотики). Препараты, снижающие уровень глюкозы в крови, транквилизаторы, гипохолестериновые препараты. В таком случае лечение аллергии начинается с отмены принимаемого препарата или замены на аналогичное лекарство, у которого нет подобных побочных действий.

 

   Рацион питания, в котором есть много аллергенных продуктов (арахис, морепродукты, шоколад, цитрусовые) может способствовать развитию такого недуга. В таком случае немедленно следует удалить из меню те продукты, которые имеют высокий аллергизирующий потенциал. В результате достаточно будет простой местной терапии и будет стойкий и быстрый эффект.

   Следует отметить, что все омолаживающие процедуры, химический пилинг, лазерная шлифовка или мезотерапия часто сопровождаются повышенной чувствительностью к ультрафиолетовым лучам и способствуют развитию фотодерматита.

 

   Лечение аллергии на солнце. Про некоторые виды лечения или профилактики упоминалось выше в статье. Отметит только, принцип элиминации предрасполагающих факторов всегда актуален. Однако есть ли универсальное лекарство от фотодерматита?

   Каких-то специальных средств для лечения этого заболевания не существует. Довольно широко применяют антигистаминные препараты. Иногда, особенно в тяжелых случаях могут назначить гормональные препараты. Если площадь поражения маленькая можно использовать мазь от аллергии на ультрафиолетовое излучение. В составе, которых встречаются кортикостероиды либо антигистамины или их комбинации. Если есть тотальное поражение кожи, мазь будет не эффективной. В таких случаях могут назначить аэрозоли с похожим составом, которые предназначены для наружного использования и таблетки.

   Важно следовать рекомендациям пребывания под солнцем это применять качественные средства защиты и постараться не находиться на улице долгое время в период с 10 до 16 часов, когда солнце наиболее активно. Постарайтесь больше времени проводить в тени, а не под палящими лучами.

www.vashaibolit.ru

Признаки

Обычно фотодерматит развивается через сутки или даже через трое суток после воздействия солнца. Он проявляется покраснением кожи, небольшим отеком, зудом и жжением. В тяжелых случаях на коже появляются волдыри. Возможно появление на коже мелких красных зудящих высыпаний – это явление называют солнечной крапивницей. Через некоторое время пораженная кожа начинает шелушиться.

Пациенты также жалуются на слабость и недомогание. У некоторых при этом падает артериальное давление, возможна даже потеря сознания.

При хроническом фотодерматите происходит утолщение эпидермиса, появляются телеангиоэктазии (мелкие кровоизлияния на коже), кожа становится гиперпигментированной.

Описание

Солнце в некоторых количествах, несомненно, полезно. Так, под действием солнечных лучей синтезируется витамин D, необходимый для формирования костей. Однако большое количество солнца может и навредить. Известно, что ультрафиолетовые лучи  нарушают структуру коллагена и приводят к образованию морщин и преждевременному старению. Интенсивный ультрафиолет может стать причиной онкологических заболеваний. Кроме того, он может травмировать кожу, и в результате развивается фотодерматит.

В народе это заболевание часто ошибочно называют аллергией на солнце, однако никаких аллергенов в солнечных лучах нет. А реакция кожи обусловлена взаимодействием солнечных лучей с веществами, нанесенными на кожу (экзогенный фотодерматит) или веществами, содержащимися в коже (эндогенный фотодерматит). Экзогенный фотодерматит может развиться при попадании на кожу пыльцы или сока растений, например, борщевика или клевера (луговой фотодерматит), при применении уходовой косметики, эфирных масел (бергамот, цитрусовые, сандал) или при употреблении некоторых лекарств (сульфаниламиды, некоторые антибиотики, барбитураты, цитостатики, нестероидные противовоспалительные, оральные контрацептивы). Экзогенный фотодерматит может развиться при контакте кожи с маслом петрушки, салициловой кислотой, парааминобензойной кислотой, которые входят в состав некоторых косметических средств.

Эндогенный фотодерматит может развиться при некоторых заболеваниях печени, например, при порфирии (наследственное нарушение пигментного обмена), надпочечников.

Фотодерматит может развиться, если кожа ослаблена, например, после пилинга или татуажа.

И, конечно, вероятность развития фотодерматита зависит от типа кожи. Смуглые люди загорают быстрее, ровнее и с меньшим количеством неприятных осложнений, чем люди со светлой кожей. А у детей осложнений от загара бывает больше, чем у взрослых.

Диагностика

При фотодерматите нужно обратиться к дерматологу. Для постановки диагноза достаточно осмотра и опроса пациента. При диагностике эндогенного фотодерматита потребуются общий и биохимический анализы крови, а также анализ мочи.

Лечение

Лечение фотодерматита местное, назначают мази с цинком или метилурацилом. При сильном воспалении рекомендуют мази с глюкокортикоидами для снятия воспаления. Для улучшения регенерации кожи показан пантенол.

Внутрь назначают витамины А, Е, С, группы В и никотиновую кислоту.

При шелушении кожи назначают увлажняющие кремы.

Некоторые врачи рекомендуют делать примочки с отварами череды, ромашки, чистотела.

При эндогенном фотодерматите назначают лечение того заболевания, которое стало причиной фотодерматита. Так, при патологиях печени, назначают препараты, улучшающие работу этого органа.

Пузыри с большим количеством экссудата рекомендуется вскрывать, лучше, если это сделает врач.

Лечение может занять от нескольких дней до нескольких недель.

Образ жизни

Многие, один раз перенесшие фотодерматит, уверены, что загорать им нельзя. Это не так. Во-первых, дети часто «перерастают» неблагоприятную реакцию на солнце, а во-вторых, загорать можно, если соблюдать некоторые правила:

• не пользоваться косметикой и парфюмерией. Исключение – солнцезащитный крем, но его лучше подбирать с дерматологом;
• не выходить на солнце без широкополой шляпы, солнцезащитных очков и солнцезащитного крема;
• загорать с 6 до 10 утра и с 16 до 19 часов вечера в тени;
• не делать пилингов и других косметических процедур в солнечный сезон;
• с осторожностью принимать препараты, повышающие чувствительность кожи к ультрафиолетовым лучам.

Однако если фотодерматит возник повторно, загорать нельзя, и дальнейшее пребывание на солнце нужно свести к минимуму.

Профилактика

Собираясь на море, внимательно прочитайте состав средств, которые берете с собой, чтобы убедиться, что в них нет веществ, взаимодействие которых с ультрафиолетовыми лучами может вызвать фотодерматит. Если вы постоянно принимаете какие-либо лекарства, убедитесь, что они не повышают чувствительность кожи к солнечным лучам. При необходимости обсудите с лечащим врачом возможность замены препарата.

© Доктор Питер

doctorpiter.ru




Related posts:

Что делать при анафилактическом шоке Признаки анафилактического шока и оказание помощи Анафилактический шок неотложная помощь алгоритм действий медсестры Анафилактический шок неотложная помощь Алгоритм действий при анафилактическом шоке Укладка анафилактический шок в процедурном кабинете Помощь при анафилактическом шоке Первая доврачебная помощь при анафилактическом шоке