Чем снять отек квинке

В быту мы часто используем различные моющие и чистящие средства, а также другие вредные химические вещества. Иногда позволяем себе употреблять алкоголь или есть вредную для организма пищу: копченые и соленые продукты, фаст-фуд, полуфабрикаты и т.д. Большинство людей, даже не подозревает о том, что использование средств бытовой химии, неправильное питание и злоупотребление алкоголем может стать причиной развития предрасположенности к аллергическим реакциям, которые часто проявляются отеком Квинке.

Этот недуг еще называют гигантской крапивницей или ангионевротическим отеком. Симптомы данной патологии могут появиться у любого человека в любом возрасте, но в большинстве случаев с ним сталкиваются именно те лица, которые страдают аллергией. Намного чаще это заболевание можно встретить у молодых женщин и детей, люди пожилого возраста и мужчины болеют им редко. Что же это за болезнь, и как ее лечить? В данной статье мы подробно расскажем вам о том, как выполняется лечение отека Квинке и какими клиническими симптомами проявляется это заболевание.

Ангионевротический отек Квинке – что это такое?

Отек Квинке – это аллергическая реакция, которая проявляется внезапным и стремительно развивающимся местным отеком (ограниченным или диффузным) слизистых оболочек и подкожной клетчатки. Эта патология была обнаружена и описана еще в 1882 году немецким терапевтом и хирургом Генрихом Квинке.

Ангионевротический отек протекает по типу обыкновенной аллергии, хотя сосудистая реакция в этом случае выражена в большей степени. Первым этапом гигантской крапивницы является реакция антиген-антитело. Под влиянием этого процесса выделяются специальные вещества – медиаторы аллергии, которые влияют на работу сосудов и нервных волокон. Под действием медиаторов сосуды пораженной области расширяются, увеличивая свою проницаемость, вследствие чего плазма крови поступает в межклеточное пространство тканей и образуется отек. Работа нервных волокон также нарушается, происходит парализация нервных клеток, регулирующих тонус сосудов. Вследствие этого, сосудистые стенки расслабляются, и отек увеличивается еще больше. В большинстве случаев у пациентов наблюдается сочетанная форма ангионевротического отека и кожной крапивницы.

Какие факторы влияют на развитие симптомов заболевания?

Гигантская крапивница или отек Квинке в зависимости от причины своего появления может протекать по двум типам:

• аллергическому;
• псевдоаллергическому.

Возникновение этой патологии обусловлено реакцией гиперчувствительности, которая развивается в ответ на попадание в организм пациента специфических аллергенов. Псевдоаллергическая форма ангионевротического отека часто наблюдается у тех людей, которые имеют врожденные нарушения работы комплементарной системы. Эта система регулирует различные иммунные и аллергические реакции с помощью специальных веществ, которые имеют сложную белковую структуру и находятся в крови человека. Нормально развитая комплементарная система активизируется только при попадании антигенов в человеческий организм, а в случае наличия врожденной патологии выраженная аллергическая реакция возникает спонтанно, при отсутствии аллергенов.

Клинические признаки заболевания

Симптомы гигантской крапивницы чаще всего развиваются внезапно и остро. От контакта больного с аллергеном до появления первых признаков данной патологии может пройти несколько минут – реже часов. Ангионевротический отек часто развивается на фоне травматизации кожи и слизистых, под действием тепла или холода, а также различных химических веществ, препаратов. Аллергическая реакция в таком случае проявляется возникновением отека лица, конечностей или туловища. Болезнь может поражать также отдельные участки тела, в этом случае формируется локальный отек века, губ, гортани, языка, миндалин, мягкого неба, наружных половых органов. Возможно развитие отека пищеварительного тракта, дыхательных путей и даже нервов.

Ангионевротический отек протекает безболезненно, человек может ощутить лишь напряжение кожи в пораженной области. Кожные покровы в данном месте уплотняются, приобретают бледноватый оттенок. Во время надавливания шпателем на пораженную область ямка не образуется. Данная патология имеет склонность к распространению и смене локализации. Когда речь идет об аллергической форме этого заболевания, то часто ему сопутствует кожная аллергическая реакция, проявляющаяся в виде крапивницы.

В том случае, когда аллерген поражает дыхательные пути больного, может возникнуть такое опасное состояние как отек гортани. Он поражает слизистую оболочку глотки, трахеи и гортани, что сопровождается появлением следующих симптомов:

• голос становится сиплым;
• затруднение дыхания на вдохе;
• кашель имеет лающий характер;
• ощущение страха;
• появление признаков удушья;
• потеря сознания.

Если пациенту при отеке гортани в срочном порядке не оказана неотложная медицинская помощь, возможен летальный исход. При поражении органов ЖКТ симптомы заболевания проявляются в виде боли в животе, тошноты, рвоты, покалывания языка или неба, диареи. Возникновение ангионевротического отека в головном мозге определить очень трудно, так как его признаки похожи на проявления других патологий: тошнота, сонливость, потеря сознания, заторможенность и т.п.

Оказание первой неотложной помощи больному

Для того чтобы правильно оказать пострадавшему первую неотложную помощь необходимо:

1. Вызвать карету скорой помощи, с подробным описанием сложившейся ситуации.
2. По возможности ограничить поступление вещества-аллергена в организм больного.
3. Если аллергическая реакция стала следствием укуса насекомого, к пораженной области нужно приложить пузырь со льдом, а выше предполагаемого места укуса наложить тугую повязку, которая прекратит поступление аллергенов в кровеносное русло.
4. Если отек вызван употреблением какого-либо пищевого продукта, необходимо промыть пострадавшему желудок и дать ему несколько таблеток активированного угля.
5. Обеспечить доступ свежего воздуха в помещение (открыть окно или форточку).
6. Дать больному принять внутрь любое антигистаминное средство (Супрастин, Кларитин, Тавегил).
7. При остром отеке гортани пострадавшему может потребоваться искусственное дыхание.

Лечение отека Квинке с помощью антигистаминных препаратов

Обязательным правилом при лечении данного заболевания является полное исключение тех веществ, которые спровоцировали появление аллергической реакции. Если тяжелое состояние больного было вызвано употреблением какого-либо пищевого продукта или приемом медицинского препарата, то нужно ликвидировать все средства и продукты, которые вызвали развитие симптомов болезни.

Лечение отека Квинке требует комплексного подхода, включающего в себя не только использование специфических лекарственных препаратов, но и применение народных средств. Не последнюю роль в данном случае играет использование антигистаминных лекарств, которые оказывают хорошее противовоспалительное действие, снимают отечность и снижают повышенную чувствительность организма. В домашних условиях, самостоятельно больному разрешается принимать такие антигистаминные средства, как:

• Телфаст;
• Супрастин;
• Кларитин;
• Зиртек;
• Клемастин.

В том случае, когда у пациента развивается сильный, острый отек гортани – без помощи антигистаминных препаратов не обойтись. В такой ситуации также назначается либо внутренний прием гормональных средств, либо внутривенное введение Преднизолона или Дексаметазона.

Преднизолон – это лекарственное средство относится к группе глюкокортикостероидных препаратов. Он обладает антиаллергическим, иммунодепрессивным, антигистаминным и противовоспалительным действием. Преднизолон существенно снижает продукцию антител в организме, замедляет рост и дифференциацию клеток, уменьшает синтез медиаторов воспаления. При лечении отека Квинке этот препарат вводят внутривенно.

При появлении выраженного отека слизистой гортани, больному также прописывают введение адреналинового раствора. Быстро снять отек поможет использование диуретических лекарств – они выводят из организма излишки жидкости (Мочевина, Фуросемид, Маннит).

Лечение отека Квинке должно включать соблюдение специальной диеты, прописанной лечащим врачом. Из обыденного меню пациента исключаются все продукты, которые могут вызвать появление аллергии, например: цитрусовые, рыба, шоколад, яйца, орехи и т.д. Если причиной гигантской крапивницы стала аллергическая реакция на пыль, пыльцу или шерсть, то в данной ситуации для лечения применяются препараты: Тавегил, Кларитин, Фенистил, Супрастин.

Лечение отека Квинке в условиях стационара

Лечение этой патологии зависит от тяжести состояния больного и характера образованного отека. Если пациент поступил в отделение больницы в состоянии тяжелого анафилактического шока, то его направляют в реанимацию. В случае отека гортани все терапевтические мероприятия выполняются либо в ЛОР отделении, либо в той же реанимации. Когда ангионевротический отек не угрожает жизни больного, его переводят в отделение терапии или аллергологии.

При развитии анафилактического шока, который возникает под влиянием данного заболевания, лечение отека Квинке включает использование адреналина, глюкокортикостероидных гормонов (Преднизолон, Гидрокортизон, Дексаметазон) и антигистаминных препаратов (Супрастин, Кларитин, Тавегил). Кроме этого проводится дезинтоксикационная терапия, которая включает внутривенное введение раствора Рингера, физиологического раствора, реополиглюкина. При пищевой форме аллергии наряду с введением преднизолона и антигистаминных средств, используют энтеросорбенты (белый или активированный уголь, энтеросгель).

В случае возникновения псевдоаллергической формы недуга, лечение отека Квинке направленно на снижение в крови больного концентрации ингибиторов С₁, которые провоцируют спонтанное развитие аллергических реакций. При тяжелом отеке гортани, врач выполняет трахеостомию (разрез перстневидной связки) или переводит пациента на ИВЛ.

Как лечить отек Квинке народными средствами?

Лечение отека Квинке народными методами является отличным дополнением медикаментозной терапии. При борьбе с симптомами данного заболевания часто используют такие народные рецепты:

• Соль – ее применяют для приготовления компрессов. Всем известно, что этот продукт прекрасно выводит лишнюю жидкость из организма, снимает отечность. При данном недуге лечение проводят соляными компрессами, которые готовят из расчета 1 ст. л. соли – 1 л воды.
• Молоко и сода – их используют только в том случае, когда у пациента отсутствует аллергия на данные продукты. Молоко подогревают на медленном огне, предварительно добавив в него щепотку соды. Принимать такой напиток необходимо до исчезновения признаков болезни.


• Крапива – это народное средство прекрасно снимает отек и другие симптомы аллергии. Из этого растения готовят настой: 2 ст. л. измельченных листьев крапивы заливают 2 ст. кипяченой воды, и оставляют настаиваться на 2-3 часа. Затем настой процеживают, принимают по 2 ст. л. несколько раз в сутки.
• Пиявки – их часто используют для очищения крови от токсических веществ и шлаков. Лечение симптомов аллергии пиявками вполне допустимо, так как некоторым людям эти существа помогли избавиться от признаков данного заболевания.
• Ламинарии – это водоросли, которые обладают прекрасными лечебными свойствами: улучшает кровообращение, снимает отечность и проявления аллергии. Такое народное средство продается в аптеке и используется для приготовления лечебных ванн. С этой целью берут 100 г водорослей, заливают их подогретой до 40^ОС водой, и настаивают 30-40 мин. Когда водоросли набухают, их выливают в ванну. Проводят такие процедуры до исчезновения отека.

vysypanie.ru

Причины возникновения

Код МКБ 10 помещает отек Квинке в класс XII, подраздел «Крапивница». Патологию причисляют к заболеваниям кожи и жировой прослойки. Предрасположенность к бурной реакции на раздражители может быть врождённой. Причина возникновения отека Квинке опирается на аллергию мгновенного типа. Высокая проницаемость сосудов, объясняется освобождением медиаторов раздражения из сенсибилизированных (чувствительных) тканевых базофилов.

Причины возникновения гигантской крапивницы следующие:

• Цветочная пыльца.
• Пыль(домашняя).
• Укус насекомого.
• Пищевые аллергены. Экзотические рыбы, маринады, сухофрукты, сосиски, колбаса, шоколад, клубника. У детей до трёх лет, аллергию вызывают продукты, безвредные для старших.
• Запахи стиральных порошков, парфюмерии и прочее.
• Медикаменты — пенициллиновые антибиотики, салицилаты, противосудорожные средства, йодаты, гипериммунные сыворотки, стероиды.
• Красители, консерванты.
• Шерсть животных.
• Холод.
• Солнце.

Механизм развития

Острая аллергическая реакция становится результатом трех механизмов: аллергенного, неаллергенного, комбинированного типа:

1. При аллергенном механизме впервые вторгается аллерген — еда, лекарство, пыльца, организм воспринимает его за антиген и нарабатывает антитела. Происходит повышенная чувствительность к воздействию раздражителей. Повторное внедрение аллергена разрушает клетку, содержащую антитела. Высвобождается гистамин и развивается отек.
2. При неаллергенном механизме гистамин освобождается в ответ на яд насекомого, лекарства, пищевой или обонятельный раздражитель.
3. Врождённый ангионевротический отек является комбинированной формой. В крови присутствуют белки-комплементы в неактивном состоянии. Активатором может послужить стрессовая ситуация. Комплементы принимают клетки хозяина за антигены. Возникает отек.

Симптомы проявления

Крапивницу и отек квинке наблюдают на поверхностях, подстилаемых рыхлой жировой клетчаткой. Это губы, щёки, веки, слизистые рта, кожа мошонки. Код— МКБ 10, причину непосредственного возникновения отека не устанавливает. Реакция развивается на разные аллергены. Количество факторов, способных вызвать неадекватный ответ организма постоянно увеличивается.

Симптомы отека квинке удерживаются несколько часов или суток, и лечение требуется безотлагательное. Часто крапивница исчезает сама. Для неё характерно буйное начало, стремительное продолжение.

Симптомы проявления отёка Квинке:

• Ангио отёк гортани отличается охриплостью, затрудненным дыханием, кашлем. Отмечают тревожное настроение пациента. Кожа лица сперва обретает синюшный, потом бледноватый оттенок. Не исключена потеря сознания. Отсутствие лечения чревато гибелью.
• Локальный отек разных частей лица. Опухают губы, щёки,веки. Слезятся глаза.
• Опухлость миндалин, нёба, языка.
• Отеки мочеполовых образований. Мучительное состояние задержки мочи. Такие симптомы, особенно у детей, сопровождаются мучительной болью в нижней части живота.
• Отек мозга. Характерен невротическими расстройствами и судорогами.
• Задержка влаги в органах пищеварения. «Острый живот». Диспепсия. Перитонит.

Симптомы у взрослых повторяют детские. Но, главной причиной гигантской крапивницы становится приём лекарств.

Методы диагностики

Постановку диагноза осуществляют на основании клинической картины и записей истории болезни. Особой важностью обладают сведения о переносимости медикаментов при подготовке к операции или лечения заболеваний.

Врач руководствуется данными анамнеза:

• наличие аллергии у родственников, у больного, сезонность проявления, присутствие дома животных;
• болели ли родственники аллергией; не реагировали ли на прививки. Была ли аллергия прежде. Если была, то какова её сезонность?

В острую фазу проводят лабораторную диагностику:

• В период ослабления проводят внутрикожные пробы с 12-13 видами аллергенов.
• Покраснение места ввода считают положительным результатом. Наличие и интенсивность реакции говорит о четырёх вариантах результата: негативный, сомнительный, слабопозитивный, положительный.

Противопоказания к пробам:

• Обострения вялотекущих инфекций.
• ОРЗ.
• Гормонотерапия.
• Возраст>60.

Если отёк не аллергенный, проводят микробиологические пробы, биохимический, стандартный анализ крови.

Первая медицинская помощь

Отек квинке — опасное заболевание с вероятным летальным исходом. Ситуация меняется ежесекундно. Что делать при отеке квинке и как помочь пострадавшему? Немедленно
пригласить неотложку. Если возможно, прервать действие аллергена, привести пострадавшего в удобную позицию, дать антигистаминное средство. Первая помощь при отеке гортани состоит в скорейшей транспортировке пострадавшего в больницу, иначе — гибель от удушья.

Виды лечения

Признаки крапивницы и отека квинке обязуют врача принимать незамедлительные решения. Если выявлен отек гортани, немедленно вводится сильнодействующие антиаллергические медикаменты, например, глюконат кальция или хлорид, внутривенно, «горячий укол» позволяет снять отек квинке. Больного госпитализируют в реанимацию или отдел интенсивной терапии.

Лечебные мероприятия проводят в два этапа: ликвидация острой фазы, уничтожение причины заболевания. Выбор, как лечить аллергическое проявление, определяется тяжестью отека.

Если развивается анафилаксия, пациент попадает реаниматологам, отеке гортани — ЛОР. Брюшной симптомокомплекс отправляет к хирургам. Если отсутствует угроза жизни, отправляют аллергологам либо терапевтам.

После отека квинке прерывают контакты с обнаруженным аллергеном — продуктами, пылью, перьями, шерстью, насекомыми, медикаментами. Если раздражитель — физическое явление, применяют защитные очки, отказываются от холодных напитков.

Лечение развивающегося ангиоотека ведут антиаллергическими препаратами. Лечение отёков неаллергической природы проводят на основании глубокого обследования пациента и определения причины патологии. Лечат основную болезнь.

Терапия врождённого ангионевротического отека состоит во введении аминокапроновой, транскамовой кислот, либо плазмы крови. Своевременно не идентифицированный наследственный отек или неправильное лечение приводит к гибели пациента.

Применение преднизолона

Преднизолон – системный кортикоид, обладающий антивоспалительным, противоотёчным действием. Его применяют, оказывая первую помощь при отеке квинке.

Антиаллергическое влияние преднизолона проявляется в следующем:

• Иммуноугнетающий эффект — уничтожение антител, блокировка роста и специализации клеток.
• Предотвращение потери гранул тканевыми базофилами.
• Угнетение синтеза посредников аллергической реакции
• Снижение проницаемости сосудов. Отёк уменьшается, давление растёт, просвет бронхов расширяется.

Преднизолон вводится внутривенно, согласно инструкции.

Как лечить в домашних условиях

Пациентам прописывают диету, ограничивающую потребление продуктов, способствующих выработке гистамина. Отёки, возникающие при системных нарушениях соединительной ткани, снимают лекарственными средствами, использующимися в ревматологии.

Лечение в домашних условиях возможно в фазе ремиссии. Больные принимают прописанные врачом препараты,предупреждающие обострения.

Профилактика гигантской крапивницы

Профилактика обеспечивается соблюдением диеты, устранением контактов с раздражителями, лечении хронических недугов, постоянном применении антигистаминных медикаментов.

immunallergo.com

Особенности развития симптома

Почему мы говорим, что отек Квинке, причины которого кроются в аллергии, это симптом? Все просто. Он вызывается именно болезненной реакцией организма на какой-либо аллерген. Чтобы понять, как оказывать помощь больному, следует рассмотреть механизмы развития симптоматики. Вызывают отек Квинке причины следующих категорий:

• Растительные и бытовые факторы в виде пыльцы, пыли, пуха и так далее.
• Определенные пищевые продукты.
• Фармацевтический фактор — аллергия на какой-либо препарат или вещество, входящее в него.
• Химический фактор — краски для волос, бытовая химия, косметика, строительные материалы и так далее.

Аллергическая реакция подразделяется на две разновидности — немедленная и замедленная. Отек Квинке, причины которого мы рассмотрели, является именно незамедлительной реакцией организма на раздражитель (аллерген). Причем это крайне опасная форма проявления болезни. Аллерген, попадая в организм, заставляет его вырабатывать огромное количество гистамина, который в нормальной ситуации неактивен. Он начинает быстро активизироваться, высвобождаться, переходя в патологическое состояние. При этом начинает незамедлительно проявляться отечность с последующим сгущением крови, что и приводит к данной симптоматике.

Стоит знать, что аллергики, которые имеют заболевания эндокринной системы, иных внутренних органов, вирусных и паразитарных форм инфекций, находятся в зоне риска. Их история болезни отек Квинке очень часто включает. Теперь же стоит рассмотреть разнообразные виды этих симптомов, которые могут появиться даже у людей, не склонных к аллергии.

Виды отека Квинке

Первый вид — это аллергический, который вызывается аллергенами того или иного вида. Он проявляется всегда как особый специфический ответ со стороны организма. Наиболее часто он проявляет себя из-за пищевой аллергии.

Неаллергический, или псевдоотек Квинке проявляется у тех, кто имеет врожденную склонность.Аллерген, попадая в организм, активирует белки, которые призваны устранить раздражитель защитного механизма, производя гуморальную регуляцию. Любое нарушение в работе комплемента приводит в тому, что возникает и развивается обширная аллергическая реакция.

При неаллергической форме отечность касается кожных покровов, слизистых оболочек, желудка и кишечника. Наиболее усугубленные формы этого симптома проявляются тогда, когда человек испытывает перепады температур, травмы или стрессовые ситуации.

Но треть случаев не могут объяснить даже специалисты с мировым именем. Для таких ситуаций вероятны пищевые и лекарственные аллергии, укусы насекомых, болезни кровотока, аутоиммунные заболевания.

Стоит также отметить разные типы отека Квинке, которые характеризуют и разделяют по протеканию процессов в организме. Это острая (до 1,5 месяца), хроническая (от шести недель), приобретенная, наследственная, ограниченная и форма, сопровождаемая крапивницей.

Симптомы аллергической реакции

Проявляется этот ответ организма на аллерген сильными отеками кожи, при которых покровы приобретают сильную бледность. Чаще всего происходит отек лицевого покрова, стоп, тыльных поверхностей рук. Боль отсутствует. Отечность кожных покровов очень плотная, при надавливании не образует привычной для нормальной кожи ямки. Может проявиться крапивница с характерным зудом и красными пятнами.

Но главная опасность кроется в отечности слизистых оболочек дыхательных путей, которые могут просто закрыться. Человек умирает от асфиксии, то есть просто задыхается. Отек гортани, глотки, трахеи крайне опасен и проявляется в затрудненном дыхании, тревожности, лающем кашле, хриплом голосе, посинении кожи с последующим побледнением. Последняя стадия — потеря сознания от нехватки кислорода. Определить такой отек легко по отечности неба, сужению зева.

Отечность внутренних органов проявляет себя в сильной боли в животе, диарее, рвоте, покалывании языка и неба. При этом в таких случаях внешней отечности может не наблюдаться. Отек оболочек мозга проявляется вялостью, заторможенность, невозможностью прикоснуться подбородком к груди при наклоне головы, тошноте, судорогах. Отеки с разной локализацией проявляются заторможенностью или возбудимостью, болями в суставах, лихорадке.

Как быстро снять отек Квинке

Во-первых, вне зависимости от состояния больного, необходимо вызвать врача, так как заболевание может развиваться не один час. Во-вторых, изолируйте пострадавшего от аллергена. Если укусило насекомое, достаньте жало, если проблема вызвана лекарствами, едой, питьем — не давайте их употреблять. Успокойте больного, так как эмоциональная нагрузка ведет к быстрому ухудшению состояния. Необходим свежий воздух. С пострадавшего снимают галстук, пояс, корсет, ослабляют воротник. Необходимо открыть форточку. Для максимального снятия отека приложите холодный компресс к месту поражения.

Если больного укусило насекомое или был укол, необходимо наложить жгут, чтобы уменьшить поступление аллергена в организм. Выводить аллерген из тела человека нужно с помощью питья — подойдет вода комнатной температуры в больших количествах. Также необходимо дать больному сорбент, антигистаминный препарат, закапать сосудосуживающие капли в нос. Если наблюдается сильная асфиксия с невозможностью дышать, следует сделать интубацию трахеи. Дальнейшее лечение — за врачами.

fb.ru

Что такое отек Квинке?

Отек Квинке – это местный отек (диффузный либо ограниченный) слизистых и подкожной клетчатки, внезапно возникающий и стремительно развивающийся. Немецкий врач, по специальности терапевт и хирург, Генрих Квинке, именем которого и названа патология, впервые обнаружил и описал её симптоматику в 1882 году. Отек Квинке также может называться ангионевротическим отеком (или ангиоотеком), гигантской крапивницей. Гигантская крапивница наблюдается преимущественно у людей молодого возраста, при этом у женщин – чаще, чем у мужчин. По данным статистики в последнее время увеличивается распространенность данного нарушения у детей.

Гигантская крапивница возникает по принципу обычной аллергии. Но в данном случае сосудистый компонент более выражен. Развитие реакции начинается с этапа антиген – антитело. Медиаторы аллергии воздействуют на сосуды и нервные стволы, вызывают нарушения их работы. Происходит расширение сосудов, увеличение их проницаемости. Как следствие, плазма проникает в межклеточное пространство и развивается локальный отек. Нарушение работы нервных клеток приводит к парализации нервных стволов. Их депрессивное действие на сосуды прекращается. Другими словами, сосуды не приходят в тонус, что в свою очередь способствует ещё большему расслаблению сосудистых стенок.

У большинства пациентов наблюдается сочетание отека и острой крапивницы.

Симптомы отека Квинке

Для отека Квинке характерно резкое начало и стремительное развитие (на протяжении нескольких минут, реже – часов).

Отек квинке развивается на органах и частях тела с развитым слоем подкожного жира и проявляется следующими признаками:

• Отек органов дыхательной системы, чаще – гортани. При отеке гортани появляется охриплость голоса, дыхание затрудняется, сопровождается кашлем лающего типа. Также наблюдается общее тревожное состояние пациента. Кожные покровы в области лица сначала приобретают синий, затем бледный оттенок. Иногда патология сопровождается потерей сознания.   

• Локальный отек различных участков лица (губ, век, щек).

• Отек слизистых ротовой полости – миндалин, мягкого неба, языка.

• Отек области мочеполового тракта. Сопровождается признаками острого цистита и острой задержкой мочеиспускания. 

• Отек головного мозга. Характеризуется неврологическими расстройствами различного характера. Это могут быть различные судорожные синдромы.

• Отек органов пищеварительного тракта. Характеризуется признаками «острого» живота. Возможны диспепсические расстройства, острая боль в животе, повышенная перистальтика. Могут наблюдаться проявления перитонита.

Зачастую ангиоотек распространяется на нижнюю губу и язык, гортань, что приводит к ухудшению функции дыхания (иначе асфиксии). Отек на лице также грозит распространением процесса на оболочки мозга. При отсутствии неотложной помощи квалифицированных специалистов в данном случае возможен летальный исход.

Причины отека Квинке

Причины отека Квинке могут быть различными:

1. Следствие аллергической реакции, возникающей при контакте с аллергеном.

   В роли аллергенов чаще всего служат:

   • определенные продукты питания (рыба, цитрусовые, шоколад, орехи)

   • консерванты и красители, содержащиеся в пищевых продуктах (часто в колбасах, сосисках, сырах)

   • пыльца растений

   • пух, перья птиц и шерсть животных  

   • яд либо слюна насекомых, попадающая в организм человека при укусах насекомых (ос, пчел, москитов, комаров и т.д.)

   • бытовая пыль

2. Следствие паразитарной либо вирусной инфекции (лямблиоз, глистные инвазии, гепатит).

3. Отеки неаллергического происхождения (псевдоаллергические реакции), отражающие иную соматическую патологию, например, функциональные нарушения органов системы пищеварения.

4. Склонность к возникновению отеков может проявляться у людей с нарушениями работы эндокринной системы, в том числе и щитовидной железы.

5. Отеки, спровоцированные опухолевыми заболеваниями и заболеваниями крови.

6. Отеки, возникающие под воздействием химических (в том числе и медикаментов) и физических (давления, температуры, вибрации) факторов. Лекарственная аллергия чаще всего возникает на препараты класса анальгетиков, сульфаниламидных препаратов, антибиотиков группы пенициллина, реже – цефалоспоринов.  

7. Наследственный ангиоотек, появляющийся в результате врожденного нарушения – недостаточности определенных ферментов (С-1 ингибиторов комплементарной системы), которые непосредственно участвуют в разрушении веществ, провоцирующих отек тканей. Эта патология более характерна для мужчин, провоцируется травмами, чрезмерной нагрузкой на нервную систему (например, стрессом), перенесенным острым заболеванием.

30% случаев отека Квинке диагностируют, как идиопатическую, когда не удается определить первопричину заболевания.

Неотложная помощь при отеке Квинке

Отек Квинке развивается очень непредсказуемо и несет угрозу для жизни больного. Поэтому первое, что нужно сделать – вызвать бригаду скорой помощи, даже если состояние на данный момент удовлетворительное и стабильное. И ни в коем случае нельзя поддаваться панике. Все действия должны быть быстрыми и четкими.   

До приезда бригады неотложной скорой помощи

• Необходимо усадить больного в удобном положении, успокоить

• Ограничить контакт с аллергеном. При укусе насекомого (осы, пчелы) необходимо вынуть жало. Если самостоятельно этого сделать не удается, нужно дождаться приезда специалистов.

• Дать антигистаминный препарат (фенкарол, диазолин, димедрол). Более действенны инъекционные формы антигистаминных препаратов, так как не исключено, что развивается отек желудочно-кишечного тракта и нарушено всасывание веществ. В любом случае необходимо принять 1 – 2 таблетки препарата, если нет возможности сделать укол.  Лекарство ослабит реакцию и облегчит состояние до приезда неотложки.

• Обязательно обильное щелочное питье (на 1000 мл воды 1 г соды, либо нарзан, либо боржоми). Обильное питье способствует выведению аллергена из организма.

• В качестве сорбентов можно использовать энтеросгель либо обычный активированный уголь.

• Дабы уменьшить отек и зуд, на отечную область можно наложить холодный компресс, грелку с холодной водой, лед.    

• Обеспечить хороший доступ свежего воздуха, убрать предметы, затрудняющие дыхание.

При тяжелой степени отека лучше не предпринимать никаких мер самостоятельно, чтобы не спровоцировать ухудшение состояния пациента, и дождаться скорую помощь. Главное – не навредить.

После приезда неотложной скорой помощи

Оказание неотложной помощи направлено на реализацию нескольких задач.

Прекращение воздействия на организм предполагаемого аллергена. Необходимо для избегания прогрессирования заболевания. Хороший эффект оказывает холодный компресс. Подойдет грелка с холодной водой либо лед. Если отек стал результатом укуса насекомого или инъекции медикамента, необходимо наложить жгут выше места укуса/укола на 30 минут.

Гормональная терапия. Терапия глюкокортикостероидами необходима для устранения отека и нормализации дыхательной функции. При гигантской крапивнице преднизолон – препарат выбора. При сочетании отека Квинке с крапивницей может использоваться дексаметазон.

Десенсибилизирующая терапия. Антигистаминные препараты используют для уменьшения чувствительности организма к повторному попаданию аллергенов. Внутримышечно вводится супрастин, димедрол, тавегил либо пипольфен.

По теме: Вся информация об аллергии

Симптоматическая терапия

Солевые и коллоидные растворы вводят с целью предотвращения понижения давления и нормализации объема циркулирующей крови. Чаще всего используют 500 – 1000 мл физраствора, 500 мл крахмала гидроксиэтилированного, 400 мл полиглюкина. После того, как объем циркулирующей крови достигнет нормальных значений, можно использовать вазопрессорные амины: норадреналин в дозе 0,2 – 2 мл на 500 мл глюкозы 5%-ой; допамин в дозе 400 мг на 500 мл глюкозы 5%-ой. Доза препаратов корригируется до тех пор, пока не будет достигнуто значение систолического давления 90 мм рт. ст.

При брадикардии рекомендованы подкожные инъекции атропина (0,3-0,5 мг). При необходимости атропин вводится каждые 10 минут.

Если развивается бронхоспазм, применяются – агонисты и другие бронхолитические и противовоспалительные препараты через небулайзер.

Цианоз, сухие хрипы, диспноэ являются показаниями к использованию кислородотерапии.

В редких случаях могут использоваться катехоламины – эфедрин и адреналин.

Противошоковая терапия

При анафилактическом шоке вводят эпинефрин. При необходимости инъекцию можно повторить. Перерыв между уколами должен составлять не меньше 20 минут. При нестабильной динамике и вероятности летального исхода допускается внутривенное введение эпинефрина. (1 мл 0,1%-го эпинефрина на 100 мл физраствора). Параллельно с введением эпинефрина осуществляется контроль АД, сердечного ритма, дыхания. У взрослых артериальное давление не должно опускаться ниже 100 мм рт. ст. Для детей этот показатель составляет 50 мм рт. ст.

При анафилактическом шоке во время оказания скорой помощи требуется соблюдение нескольких правил:

• больной должен лежать

• голова должна быть ниже ног и повернута в сторону

• нижняя челюсть должна быть выдвинута, съемные протезы удалены из ротовой полости 

  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Лечение отека Квинке

Лечебные мероприятия при ангионевротическом отеке проводятся в две стадии: купирование острого процесса, устранение причин заболевания. После оказания скорой помощи пациента направляют в стационарное отделение. Выбор отделения определяется характером и степенью тяжести ангионевротического отека. При тяжелом анафилактическом шоке пациент попадает в отделение реанимации, при отеке гортани это может быть как реанимация, так и ЛОР – отделение. Наступление абдоминального синдрома является прямым показанием к госпитализации в хирургическое отделение. Если ангиоотек средней тяжести и нет угрозы для жизни пациента, его могут направить в аллергологическое либо терапевтическое отделение.   

Терапия рецидивирующей гигантской крапивницы (вторая стадия лечения) зависит от типа заболевания.

Полное ограничение контакта пациента с выявленным аллергеном – обязательное условие, необходимое для успешного лечения гигантской крапивницы, развивающейся по принципам истинной аллергической реакции. Это имеет первостепенное значение при отеках, которые являются следствием аллергии на тот или иной аллерген (продукты, пыль, шерсть, укус насекомых, лекарства и т.д.). Если аллерген имеет физическую природу, также необходимо устранить его патологическое влияние на больного (применять фотозащитные кремы при отеках, вызванных воздействием света, отказаться от употребления охлажденных напитков и продуктов при отеках, вызванных холодом и т. д.).

Лечение усугубляющейся гигантской крапивницы осуществляется противоаллергическими лекарственными препаратами. В качестве антагонистов Н1-рецепторов гистамина применяют фексофенадин, лоратадин, дезлоратадин, акривастин, цетиризин. Это антигистаминные препараты нового поколения, оказывающие меньше побочных явлений по сравнению с антигистаминными препаратами 1-го поколения. Не вызывают сухость слизистых, бронхоспазм, в терапевтических дозах не воздействуют на сердечно-сосудистую систему.  Низкая положительная динамика при назначении антагонистов Н1-рецепторов требует дополнительного назначения антагонистов Н2-рецепторов (ранитидин, фамотидин, циметидин). Лечение также может проводиться блокаторами кальциевых каналов (20 – 60 мг в сутки нифедипина) и антагонистами лейкотриеновых рецепторов (10 мг в сутки монтелукаста).

Лечение ангионевротических отеков неаллергического происхождения проводят после усугубленного детального клинического обследования и выявления истинной причины болезни. Определяющим этапом является лечение выявленной соматической патологии (лечение паразитарной инвазии, лечебно-профилактические мероприятия по оздоровлению организма и устранению очагов хронической инфекции, как пример – тонзиллита, лечение эндокринных патологий, терапия заболеваний органов пищеварительной системы и т. д.). Пациентам показана диета с ограничением потребления продуктов, содержащих большие количества гистамина, тиранима.

При отеках, связанных с системными нарушениями соединительной ткани, целесообразно назначение колхицина, сульфасалазина и других лекарственных средств, применяемых в ревматологии.

В лечении наследственного ангионевротического отека есть существенные, принципиальные отличия от лечения стандартными терапевтическими схемами. Нераспознанный своевременно наследственный отек и неправильное его лечение в большинстве случаев ведет к летальному исходу.

Лечение наследственного ангионевротического отека в острой фазе направлено на замещение С-1 ингибитора и восполнения его недостаточности. Чаще всего с этой целью используется плазма (свежая или свежезамороженная). Кроме того, внутривенно вводят транексамовую кислоту или аминокапроновую кислоту. Также можно вводить даназол в дозе 800 мг в сутки или станозолол в дозе 12 мг в сутки. Отек, локализованный на лице и шее, требует введения дексаметазона и мочегонных препаратов.

Лекарства, применяемые при отеке Квинке

• Первое поколение лекарств: хлоропирамин (супрастин), прометазин (пипольфен, дипразин), фенкарол (хифенадин), фенирамин (авил), диметинден (фенистил), тавегил (клемастин), мебгидролин (омерил, диазолин) действуют быстро (через 15-20 минут). Эффективны при купировании отека Квинке, но вызывают сонливость, удлиняют время реакции (противопоказаны водителям). Действуют на Н-1 гистаминовые рецепторы.

• Второе поколение блокирует рецепторы к гистамину и стабилизирует тучные клетки, из которых гистамин попадает в кровоток. Кетотифен (задитен) эффективно убирает спазм дыхательных путей. Показан при сочетании ангионевротического отека с бронхиальной асмой или бронхообструктивными заболеваниями.

• Антигистамины третьего поколения не угнетают ЦНС, блокируют рецепторы к гистамину и стабилизируют стенку тучных клеток: Лоратадин (кларисенс, кларитин), Астемизол (астелонг, хасманал, исталонг), Семпрекс (акривастин), Терфенаддин (теридин, трексил), Аллергодил (ацеластин), Зиртек, Цетрин (цетиризин), Телфаст (фексофенадин).

По теме: Антигистаминные препараты 1, 2 и 3 поколения — плюсы и минусы

Преднизолон при отеке Квинке

Преднизолон – системный глюкокортикоид, применяется для оказания неотложной помощи при ангионевротическом отеке, оказывает противоотечное, противовоспалительное и антигистаминное действие. Противоаллергическое действие преднизолона основано на нескольких эффектах:

• Иммунодепрессивный эффект (снижение выработки антител, угнетение роста и дифференцировки клеток).

• Предотвращение дегрануляции тучных клеток

• Прямое торможение секреции и синтеза медиаторов аллергической реакции

• Снижение сосудистой проницаемости, за счет чего спадает отек, повышается давление, улучшается проходимость бронхов. 

При ангионевротическом отеке преднизолон вводят внутривенно в дозе 60 – 150 мг. Для детей дозировка рассчитывается в зависимости от массы тела: 2 мг на 1 кг массы тела.

Применение преднизолона может вызвать возбуждение, аритмию, артериальную гипертензию, язвенные кровотечения. Это основные побочные эффекты системных глюкокортикоидов. Поэтому тяжелая степень гипертензии, язвенная болезнь, почечная недостаточность, гиперчувствительность к глюкокортикостероидам являются прямыми противопоказаниями к использованию преднизолона. 

www.ayzdorov.ru

Видео Отека Квинке

Что представляет собой отек Квинке

Отек Квинке был детально изучен немецким врачом Х.И. Квинке в начале XIX века. Именно его именем было названо это заболевание. Недуг возникает внезапно в виде острого отека кожных покровов и слизистой оболочки. В большей степени ему подвержены женщины, особенно беременные.

Реже отек Квинке проявляется у детей и лиц преклонного возраста. В особо тяжелых случаях заболевание перерастает в патологию виде отека мозговых оболочек или мочевого пузыря.

Отек Квинке известен в двух формах: аллергической и псевдоаллергической.

Нередко заболевание может сопровождаться крапивницей, из-за чего часто можно услышать новое название недуга – «гигантская крапивница».

Виды Отека Квинке (аллергическая отек Квинке и псевдоаллергическая форма)

Аллергический отек возникает в результате воздействия на организм лекарственных и пищевых аллергенов. Из пищевых продуктов аллергию могут вызвать орехи, яйца, шоколад, томаты, цитрусовые, пшеничный хлеб, пряности. Аллергическая реакция может появиться от обычной цветочной пыльцы и укуса насекомых. При аллергическим отеке Квинке в организме начинают выделяться медиаторы. Это биологически активные вещества, которые приводят к расширению вен, отеку тканей и повышению проницаемости микрососудов.

Причины отека Квинке

При псевдоаллергической форме причинами могут стать различные механические и термические воздействия. Эти воздействия приводят к внезапным локальным поражениям кожных покровов и подкожной клетчатки. Больше всего отекают стопы, кисти рук и ткани лица. Наибольшую опасность представляет отек гортани, когда у больного затрудняется дыхание или наблюдается кровяной кашель. Спровоцировать возникновение заболевания могут проблемы с печенью, щитовидной железой, заболевания крови. Отек при псевдоаллергической форме сохраняется на протяжении пары часов или нескольких дней, а затем бесследно исчезает. Иногда причина отека неизвестна. Даже опытный специалист не может определить факторы его возникновения. Такой отек в медицинской терминологии получил название идиопатического.

Основные признаки и симптомы и отека Квинке

На различных участках лица и слизистой появляются явно выраженные симптомы отека Квинке. Отекают губы, веки, дыхательные пути, мочеполовая область. Происходит это очень быстро. Достаточно получаса, чтобы отек мог поразить большую половину кожи и слизистой оболочки. В местах поражения появляется безболезненная припухлость. Наиболее часто отек проявляется в области нижней губы, гортани и языке. Все это может привести к затрудненному дыханию и синюшности языка. Если заболевание распространится на мозговые оболочки, неврологические нарушения неизбежны.

Признаки отека Квинке чаще всего выражаются в затекании легких, сопровождающееся резкими болями в животе. У 25 % больных наблюдается отек гортани и бронхов; появляется боль в горле, садится голос, пострадавший начинает задыхаться. При поражении мочевого пузыря появляются сильные боли во время мочеиспускании. Отек слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта может перерасти в абдомильную патологию. Обширные отеки на лице могут привести к возникновению симптомов Меньера (рвота, головокружение). Как видно, последствия отека Квинке неутешительные и достаточно опасные. При тяжелых формах, это заболевание приводит к поражению большинства внутренних органов и больной может попасть в реанимацию. Исчезает отек также быстро, как и зарождается. Но со временем заболевание может рецидивировать.

Методы лечения заболевания

Основной метод лечения недуга – медикаментозный. Лечение отека Квинке поэтапное. В первую очередь, устраняют контакт с аллергеном. Далее, доктор назначает препараты, повышающие тонус нервной системы. Среди них – кальций. На следующем этапе снижают атропин и уровень гистамина. Больной проходит курс витаминотерапии. Каждому пациенту прописывают лекарственные препараты, усиливающие недостаток С1-ингибитора в организме.

Как правило, используются следующие препараты при отеке Квинке:

• при понижении давления водится 0,1% раствора адреналина 0,1 — 0,5 мл;
• при поражениях мочевого пузыря принимаются мочегонные препараты, такие как Лазикс (40—80 мг стуйно в 10—20 мл раствора);
• при отеке слизистой оболочки дыхательных путей вводят инъекцию адреналина;
• при дезинтоксикационной терапии проводят гемосорбцию, энтеросорбцию;
• для десенсибилизирующего лечения принимают супрастин (2% — 2,0 в/м), Кларитин, Зиртек, Эриус, Телфаст.

Как помочь при отеке Квинке в домашних условиях

Не рекомендуется заниматься лечением заболевания самостоятельно. Однако если вы решили это сделать, вам следует знать, как снять отек Квинке в домашних условиях, и лучше прибегнуть к проверенным методам.

• На начальном этапе, отек можно устранить, приготовив сок сельдерея. Свежий корень сельдерея измельчается, выжимается сок и дается больному три раза в день по две ч.л. В течение дня отек должен уменьшиться.
• Для лечения также используют цветки глухой крапивы или яснотки.
• Предлагаем узнать, как лечить Отек Квинке. 10 гр. цветков яснотки заливают стаканом горячей воды и дают настояться. Принимают по пол стакана три раза в день. Детям дозу нужно уменьшить до трех ч.л. в день.
• Очень хорошо помогает настойка из дурмана. Порошок дурмана заливают горячей водой и дают постоять в течение 7 дней. После чего употребляют по 15 капель в сутки.
• Эфедра также оказывает успокаивающее действие на пораженные участки. Пару веточек эфедры заливают горячей водой и ждут 1 час. Принимают по три ст.л. три раза в день.

Отек Квинке: первая помощь

Существуют критические ситуации, когда необходима неотложная помощь при отеке Квинке. Данную помощь должны оказывать соответствующие специалисты.При возникновении отека лучше сразу же вызвать скорую помощь или обратиться к лечащему врачу. Что делать при отеке Квинке? Давайте разберемся! Из  всего вышесказанного следует, что недуг развивается внезапно, а потому пострадавшему должна быть оказана быстрая медицинская помощь. Прежде всего, нужно знать основные симптомы заболевания, уметь распознать отек Квинке и только после этого оказывать первую помощь.

• Убедившись, что у больного явные признаки отека, необходимо вызвать врача. Пострадавшего нужно успокоить и устранить его контакт с аллергеном. Если не получается это сделать самостоятельно, следует дождаться прихода специалиста.
• Больного нужно вывести на балкон или обеспечить ему свежий воздух. Тем временем, сделать холодный компресс для пораженной области. Пострадавшему дать сорбент или пару измельченных таблеток активированного угля, а в нос закапать сосудосуживающие капли. Если в доме есть антигистаминный препарат,помогающий при отеке Квинке, то необходимо дать его больному.
• При осложненных случаях, лучше не предпринимать дополнительных действий, а дожидаться приезда доктора.

Отек Квинке у детей

Отеку Квинке подвержены как взрослые, так и дети. Детский организм более чувствительный, а потому в раннем возрасте это заболевание особо опасно и может привести к печальным последствиям. Родители должны незамедлительно отреагировать, заметив у ребенка признаки отека Квинке. Причины отека Квинке у детей такие же, как и у взрослых. Дети очень подвержены аллергическим реакциям и проблемы часто возникают из-за неправильного приема медицинских препаратов.

Особенно опасны для ребенка укусы насекомых. Они приводят к многочисленным заражениям  и отекам, которые тяжело переносятся и могут привести к летальным исходам.

При возникновении отека Квинке у детей, родители должны их немедленно госпитализировать. До прибытия скорой помощи, мама и папа должны оказать ребенку первую помощь: ограничить контакт с аллергеном, обеспечить свежий воздух, на пораженный участок наложить жгут или сделать холодный компресс.

Необходимо дать малышу слабый содовый раствор (1 г. пищевой соды на литр воды). Если детям исполнилось 3 года, можно принять одну растворенною таблетку активированного угля. При большом отеке гортани провести трахеостомию или интубацию.

Если состояние ухудшается, ребенку можно дать антиаллергенный препарат Фенистил.

Чем опасен отек Квинке для будущих мам

Отеки Квинке при беременности может появиться на фоне позднего токсикоза, а также в результате задержки жидкости в организме. Как правило, данный недуг женщины испытывают во второй половине беременности. У будущих мам появляется одышка, повышается артериальное давление, в моче образуется белок, возникает боль в эпигастральной области. Опухает и лицо беременной женщины.

Для беременных отек Квинке наиболее опасен, так как пораженным может оказаться не только будущая мама, но и ее ребенок. Это может привести к патологии или осложнениям при родах. Поэтому, при отеке Квинке, беременные женщины нуждаются в экстренной госпитализации. Только доктор сможет назначить необходимое лечение, чтобы правильно устранить недуг.

«>

Если вы нашли ошибку в тексте, обязательно дайте нам знать об этом. Для этого просто выделите текст с ошибкой и нажмите Shift + Enter или просто нажмите здесь. Большое спасибо!

pro-allergiyu.ru

Related posts:

Квинке симптомы Отек квинке на лице чем лечить Диета при отеке квинке Как проявляется отек квинке Аллергия квинке Отек квинке лечение дома Отек квинке последствия Препараты от отека квинке