Ринит у ребенка симптомы и лечение

Так называется повышенное выделение слизи оболочками органа обоняния. Оно возникает как следствие действия раздражителей на иммунную систему детей. Ринит бывает самостоятельным недугом или одним из симптомов других, чаще всего простудных заболеваний. Детально узнаем о нем, его симптоматике, терапии, профилактике.

О причинах насморка у детей

Они бывают вирусными, бактериальными, аллергическими, а основой возникновения ринита является снижение иммунитета и воздействие внешних факторов. Защитные силы детского организма снижаются в результате общего либо местного переохлаждения; длительного пребывания в непроветриваемом или в помещении с вредными химическими веществами.

Причинами затяжного ринита у дошкольников бывают не долеченные инфекционные недуги, искривление носовой перегородки, присутствие инородных предметов в носу. Острый насморк у деток раннего дошкольного возраста может затягиваться, потому что они не умеют высмаркиваться.

Клиническая картина детского ринита

Инкубационный период длится 2-4 дня, и в это время признаки ухудшения самочувствия отсутствуют. Острая фаза заболевания проявляется заложенностью органа обоняния, нарушением носового дыхания, чиханием, головной болью, ухудшением общего самочувствия. Основной признак ринита у деток — выделение слизи из носовых ходов. Если недуг инфекционной природы, то он сопровождается еще и повышенной температурой. Обычно показатель термометра не превышает отметку 38,5 градусов. Если дитя страдает аллергическим насморком, то его признаками являются зуд в носу и частое чихание, обильные выделения водянистого характера.

Более выраженный характер имеет ринит у грудничков. Они могут отказываться от груди и кормления из бутылочки. У таких юных пациентов появляется частое срыгивание и одышка. Дитя не может дышать носом, поэтому хуже спит, плачет, нервничает.

О терапии детского ринита

Лечить этот недуг надо индивидуально, в зависимости от того, самостоятельное это заболевание или один из признаков простуды. Если речь идет о малыше до года, то не стоит заниматься самолечением, надо сразу вызвать врача и следовать его рекомендациям. Неправильная схема лечения может навредить крохе и вызвать осложнения.

Педиатры дают общие рекомендации родителям по лечению детского насморка:

Проветривайте комнату, в которой пребывает малыш, несколько раз в день.
Не кутайте ребенка, не надевайте в помещении теплую одежду, пытаясь его согреть.
Уложите заболевшего на высокую подушку для улучшения отхождения слизи.
Используйте резиновую грушу, чтобы отсасывать слизь из носовых ходов для облегчения дыхания малыша.
Обеспечьте заболевшего кроху обильным теплым питьем в виде морсов, соков, отвара шиповника с медом.
Уделяйте больше внимания общению.

Капли при рините являются самым эффективным средством даже для грудных малышей. Готовыми аптечными препаратами рекомендуется лечить детей от одного года. В зависимости от характера заболевания и его причины, для терапии детского ринита применяют такие виды капель:

Сосудосуживающие. Их целесообразно использовать при обильном выделении прозрачной и жидкой слизи. К таким лекарствам относятся Виброцил, Тизин, Назол, Отривин, Називин, Санорин. Данные препараты можно применять для лечения детского ринита не более 5 дней. У них имеется немало побочных эффектов, поэтому прописать их ребенку должен врач.
Антибактериальные. Они снимают воспаление, ликвидируют микробные скопления в носовой слизистой. Это Пиносол, Протаргол, Колларгол.
Антигистаминные. Используются для лечения аллергического ринита. Лучшими среди них являются Назонекс и Аллергодил.
Увлажняющие. Они предохраняют слизистую от пересыхания. Можно использовать Салин, Аквадор, Аквамарис.
Иммуномодулирующие. Являются средством повышения местного иммунитета. К таким относят Интерферон и Гриппферон.

Помимо готовых препаратов, деткам можно закапывать в нос смесь из меда и сока свеклы. Деткам школьного возраста подойдет сок алоэ.

О профилактике ринита

Педиатр Евгений Комаровский подчеркивает, что лучшим вариантом профилактических процедур является закаливание малыша. Укрепление иммунитета — основа крепкого здоровья, противостояния простудам. С ребенком нужно больше гулять, при этом не кутать его так, что на прогулке он не может активно двигаться. Комнату, где спит малыш, обязательно надо проветривать, поддерживать там температуру +18 градусов Цельсия. Здоровый сон помогает избежать простуд, а оптимальная температура в помещении позволит детям не реагировать на малейшее переохлаждение возникновением ринита.

mirmam.info

Природа и причины заболевания

Насморк — это усиленная выработка слизи в носовых ходах. Её провоцируют инфекции, аллергены и просто грязный воздух. Если при аллергии и вдыхании пыли не нужно никаких дополнительных факторов для появления насморка, то инфекционный ринит развивается только при ослаблении иммунитета. Причиной этому могут быть:

переохлаждение;
недостаток витаминов;
сухой воздух.

Слизистая оболочка внутри носа привыкла встречать инородные микротела враждебно, будь то вирусы, бактерии, аллергены или простая пыль. Чтобы быстрее их вывести организм посылает оболочке сигнал о том, что количество содержащей защитные клетки слизи нужно увеличить. Чем больше соплей, тем больше в них защитных клеток, и тем лучше они справляются с функцией уничтожения вредных микроорганизмов и выведения их через нос.

«Так ринит у детей полезен?» — спросите вы. Да, он помогает детскому организму победить начавшуюся болезнь. Тогда возникает вопрос: зачем его лечить? Дело в том, что слизь помогает справляться с болезнью только до тех пор, пока она жидкая и прозрачная. Стоит ей стать густой, как из хорошего помощника она превращается в рассадник инфекции. Выделения, при которых насморк нужно лечить — вязкие, густые. А если они уже стали средой для размножения бактерий, то сопли становятся жёлтыми или даже зелёными.

Как лечить зелёные сопли? — Если у ребёнка появились зелёные сопли, сразу обращайтесь к врачу.

Классификация ринитов и их симптомы

По форме По форме течения насморк бывает:

острым (резкое начало, продолжительность 7-14 дней и последующее отступление болезни);
затяжным (если болезнь не отступает в течение первых двух недель, то говорят, что ринит затягивается);
хроническим (насморк часто возвращается при благоприятных факторах).

По месту локализации:

Внешний (передний) — затрагивает только носовые ходы.
Внутренний (задний) — затрагивает всю носоглотку. Такой вид заболевания называют ринофарингитом. К нему присоединяются дополнительные признаки в виде увеличенных лимфоузлов, болей при глотании и выведения обильной густой слизи через нос и по задней стенке горла.

По природе возникновения По причинам, вызвавшим заболевание, выделяют следующие виды ринита:

Вазомоторный. Хроническая форма ринита, при котором болезнь имеет приступообразный характер. Без видимых причин начинают беспокоить водянистые выделения, зуд в носу, закладывание ноздрей по ночам или в положении лежа на боку. При этом больной часто чихает. Вазомоторная форма у детей встречается редко.
Инфекционный. Может быть вирусным или бактериальным. Развивается после контакта с больными или при ослаблении иммунитета. Симптомы ринита инфекционной природы: высокая температура, слабость, ломота, чихание, выделения из носа, головная боль. Если в выделениях присутствует гной, то говорят об инфекционном гнойном рините.
Аллергический. Развивается при контакте с аллергеном.

Аллергический насморк — насущная проблема

Аллергический ринит у ребёнка разделяется ещё на два вида:

сезонный;
круглогодичный.

Аллергия на пыльцу. — Сенная лихорадка (весенний поллиноз) реже приводит к возникновению осложнений, чем круглогодичный аллергический ринит.

Сезонный ринит называют пыльцевой лихорадкой, потому что проявляется он в повышенной чувствительности к пыльце растений, цветущих только в определенные месяцы.

Симптомы, отличающие аллергическую форму болезни от инфекционной:

сезонность (вспышка приходится на конец весны и начало лета);
резкое начало в виде приступов, длящихся не более 3 часов и повторяющихся до нескольких раз за сутки;
зуд и заложенность носа;
частое желание чихать;
отсутствие температуры;
обильные водянистые выделения;
развитие конъюнктивита.

Аллергический круглогодичный насморк имеет несколько стадий развития:

Сначала болезнь заявляет о себе регулярными, но не периодическими, приступами насморка. Симптомы не имеют особенностей. Длительность первой стадии — один год.

<Вторая стадия, которая длится до 1,5 лет, характеризуется приступами насморка, следующими один за другим. Нос постоянно заложен, и сосудосуживающие препараты помогают плохо.
Стадия образования полипов в носу. Ухудшается обоняние, развивается бронхиальная астма.
Стадия карнификации, когда полипы становятся плотными за счёт слияния с соединительной тканью и разросшейся сетки кровеносных сосудов. Обоняние отсутствует, а препараты, суживающие сосуды, дают нулевую эффективность.

Тактика лечения ринита зависит от формы болезни и причины, которая его вызвала.

Только он сможет поставить диагноз, от правильности которого зависит успешность лечебных мероприятий. Особенно важно обращаться к педиатру, если насморк начался у грудного ребёнка, неспособного рассказать о том, что чувствует.

Инна пишет:

«В пять месяцев малышка простыла. Начался насморк. Лечила сама: промывала носик и отсасывала слизь аспиратором. Только насморк так и не проходил. Затем прошёл внезапно сам собой, но появился вновь то же самое время год спустя. Оказалось, что это аллергический ринит, и лечить его нужно было по-другому. А всему виной — тополиный пух».

Чем лечить аллергический ринит?

Если это пыльца или грибные споры, то нужно меньше бывать на улице, в лесу. В случае, когда причиной аллергии оказалась шерсть домашних животных, от них нужно избавиться. А если насморк начинается от пылевых клещей, значит, в дома не должно быть предметов, скапливающих много пыли — ковров, тяжелых штор, старых книг.

При сезонном рините назначают следующие медикаменты:

препараты для уменьшения выработки слизи (Будесонид, Мометазон, Беклометазон, Флутиказон);
антигистаминные препараты, «обманывающие» организм и заставляющие отвлечься попавших в него от аллергенов (Цетиризин, Зиртек, Супрастин, Дезлоратадин, Зодак и другие);

кальцийсодержащие препараты (глюконат кальция, кальций Д3-никомед) для уменьшения проницаемости сосудов, из-за которой аллергены легко проникают внутрь клеток.

Но если у малыша круглогодичный ринит, то при образовании затрудняющих дыхание полипов придется обратиться к хирургу.

Кристина рассказывает о своих переживаниях:

«Сын часто страдал насморком. После очередного приступа мы пошли к врачу. Обследовав ребёнка, он сказал, что в носу есть полипы. И если их удалить, сыну станет легче. Тяжело, когда ребёнку предлагают операцию: он всё понимает и боится, надеется, что я не допущу этого. Но если не удалить полипы, то так и задохнуться можно! Когда делали наркоз, я держала сына за руку, чтобы ему было не так страшно».

Чем лечить инфекционный насморк

Доктор Комаровский рассказывает, как помочь ребёнку при инфекционном рините.

Для этого нужно обеспечить малышу обильное тёплое питьё. Необходимо увлажнять воздух, развешивая мокрое белье в доме, но лучше приобрести увлажнитель. Нос нужно регулярно орошать любым из способов:

Солью с водой — 1 ч.л. на литр кипячёной и охлаждённой воды. Раствор вливается ежечасно по половине пипетки в каждую ноздрю.
Препаратами Эктирицид, Аквамарис, Квикс, Пиносол детский. Применять согласно инструкции.

У грудных детей нужно несколько раз в день отсасывать сопли с помощью аспиратора или специальной груши, поскольку сами сморкаться они ещё не умеют. За 10 минут до процедуры нужно закапать в нос солевой раствор.
Комаровский говорит, что если слизь очень густая и трудно отходит, то ее можно разжижить путем приёма препаратов от кашля (Амброксол, Лазолван).
А при заложенности носа воспользуйтесь сосудосуживающими лекарствами:

Нафтизин;
Тизин;
Ксилометазолин;
Африн;
Отривин и другие.

Поэтому пользоваться каплями для снятия заложенности носа нужно только в случае крайней необходимости, когда нос действительно не может дышать.

Дарья пишет в отзыве:

«Дочка пяти лет простыла и стала сопливить. Каждый день плачет, что дышать не может, и я закапывала ей Нафтизин. Пользовались им часто в течение 8 дней. Потом насморк усилился, а капли перестали помогать. Пришлось идти к врачу. Он меня поругал: нужно было лечить причину ринита, а капли использовать только тогда, когда ноздри не пропускают воздух. У взрослых детей это легко проверить, зажав одну ноздрю и попросив вдохнуть второй».

Осложнения и последствия

Если оставить ринит без лечения, то развиваются осложнения:

отит среднего уха;
синусит или гайморит (воспаление придаточных пазух);
фарингит;
ларингит;
бронхит или бронхиальная пневмония.

Насморк у детей часто осложняется таким заболеванием, как отит, сопровождающийся стреляющей болью и гнойными выделениями из уха. Последствия могут быть печальными — вплоть до разрыва барабанной перепонки. Лучше вовремя начать лечение насморка, чем подвергать ребёнка такому риску.

Можно ли избавиться от насморка навсегда?

Насморк можно и нужно лечить. От лечебных мероприятий дети легче переносят инфекционные заболевания и быстрее выздоравливают. А при лечении аллергических форм ринита удаётся добиться устранения симптомов, усложняющих жизнь маленьких пациентов.

Но вылечить насморк навсегда не получится, он вернётся снова, когда организму потребуется вновь убить и вывести наружу чужеродные микротела.

Зато можно принимать профилактические меры:

закаляйте ребёнка;
обогащайте его рацион фруктами, овощами и зеленью;
занимайтесь вместе спортом;
одевайте его по погоде;
исключите контакт с инфекционными больными;
увлажняйте воздух дома;
не допускайте контакта с аллергенами для предотвращения приступа аллергического насморка.

Профилактика насморка направлена на укрепление иммунитета. Если ваш ребёнок защищен от инфекции, то ему не страшен и ринит инфекционного происхождения. Что касается аллергической формы, то проводить профилактику здесь трудно, потому что избегать контакта с пыльцой, разносимой ветром, почти невозможно. Берегите детей и следите за их здоровьем, чтобы в случае развития болезни вовремя начать лечение.

Алиса Никитина

www.o-my-baby.ru

Клинические проявления ринита у детей

Так как это инфекционный процесс, то имеется инкубационный (скрытый) период — около 2-4 дней. В этот период клинический проявлений нет, но возбудитель уже попал на слизистые оболочки и начал размножаться. Как только его концентрация достигает критической точки появляются симптомы заболевания.

Основными симптомами ринита являются:

Заложенность носа (как правило, отмечается в начале заболевания);
Нарушение носового дыхания;
Появление ринорении — то есть насморк;
Чиханье, кашель (при ринофарингите).

У некоторых детей может быть повышение температуры тела, но это обычно расценивается как проявление ОРВИ.

Если заболевание протекает в форме ринофарингита, то у ребенка могут отмечать следующие симптомы:

Гиперемия (покраснение) слизистой оболочки зева — то есть красное горлышко;
Небольшая болезненность при глотании, что может стать причиной отказа ребенка от еды;
Кашель — за счет сухости слизистой оболочки глотки при дыхании через рот;
Общее недомогание.

В неосложненных случаях длительность заболевания около 7-14 дней. В начале заболевания отделяемое из носа слизистого характера — прозрачное, жидкое. В некоторых случаях из носа прямо «течет». Далее, как правило на 5-7 день болезни, отделяемое принимает слизисто-гнойный характер — становиться более густым, приобретает желтовато-зеленоватый оттенок, вместе с этим отмечается улучшение носового дыхания (нос «откладывает»). Затем постепенно уменьшаются выделения из носа и наступает выздоровление.

Течение ринита у грудничков

У детей раннего возраста ринит и ринофарингит могут протекать тяжело. Это связано с анатомо-физиологическими особенностями малыша — узкие носовые ходы, небольшой вертикальный размер носовой полости, склонность к более быстрому распространению воспалительного процесса, длительное нахождение в горизонтальном положении и другие. Всё это приводит к выраженному нарушению носового дыхания, появлению одышки (учащение дыхания). Дети становятся беспокойными, отказываются от груди и сосания, могут отмечаться частые срыгивания. Самым опасным является развитие аспирации (попадание молока, воды и других веществ в дыхательные пути).

При аденовирусной инфекции к проявлениям ринита и фарингита, очень часто, присоединяется конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаз).

Осложнения ринита

Осложнения развиваются, как правило, при присоединении бактериальной инфекции, что приводит к возникновению синуситов, бронхита, отита, а в тяжелых случаях даже к пневмонии.

Также ринит может осложниться бронхообструктивным синдром, привести к обострению хронического бронхита или бронхиальной астмы.

Дифференциальную диагностику проводят при затяжном течении ринита, когда требуется исключить неинфекционную природу заболевания. Дифференцируют с аллергическим и вазомоторным ринитом, поллинозом, инородным телом полости носа. Для этого могут потребоваться: осмотр ЛОР-врача, эндоскопия полости носа, ринограмма.

Лечение ринита у детей

Лечение насморка при остром рините у детей необходимо начинать как можно раньше. Иаиболее эффективна терапия начатая в первые 2 суток от начала заболевания. Особого внимания требуют дети первого полугода жизни.

В некоторых случаях при остром рините и ринофарингите может потребоваться госпитализация:

При повышение температуры тела выше 39,5 градусов;
При наличии выраженной дыхательной недостаточности;
При нарушении сознания ребенка;
Если имеется судорожный и/или геморрагический синдром;
При присоединении гнойных осложнений.

В нетяжелых случаях и при отсутствие осложнений лечение ринита и ринофарингита проводят в домашних условиях.

Лечение должно быть комплексным и складывается оно их следующих основных моментов:

Санация (очищение) носовых ходов — необходимо регулярно убирать скопившуюся слизь из носовых ходов;

Ингаляции — для ингаляций можно использовать карандаш «Бальзам Золотая Звезда» (разрешен с 2-х летнего возраста), «Доктор-МОМ, паровые ингаляции с минеральной водой, пищевой содой, эфирными маслами и др.

Сосудосуживающие капли в нос — у детей применяют препараты ксилометазолина, нафазолин, оксиметазолин. Следует помнить, что сосудосуживающие капли не устраняют причину насморка, а лишь облегчают течение ринита. Наиболее часто у детей применяют Називин, Отривин. Дозировка и концентрация капель зависит от возраста ребенка. У детей грудного возраста запрещено использовать назальные спреи, так как они могут вызвать ларингоспазм и остановку дыхания. Для малышей больше подходят капли. Не рекомендуется использовать сосудосуживающие капли более 5-7 дней. Перед применением обязательно ознакомьтесь с инструкцией по применению.

Как закапывать назальные капли — запрокинуть голову, капнуть 1-2 капли (согласно инструкции) в носовой ход, после чего, сразу наклонить голову вниз и закрыть выход из носа, прижав ноздрю к носовой перегородке. Таким же образом закапать лекарство в другой носовой ход.

Массаж биоактивных точек — такой массаж уменьшает проявления ринита и повышает защитные силы организма. Массируют одновременно справа и слева указательными пальцами. Начинают с точек расположенных в углублениях крыльев носа. Затем воздействуют на симметричные точки, которые расположены под ноздрями в месте соединения носа и верхней губы. Следующая точка расположена на кончике носа, ее массируют одним пальцем. Далее идут опять симметричные точки, которые находятся у внутренних углов глаз (на переносице). Следующие у внутреннего края бровей. У основания затылка на симметричных затылочных буграх находятся следующие биологически активные точки. В заключении массируют точки на ладонях — у основания указательного пальца (сначала массируют на левой руке, потом на правой), затем с силой нажимают на подушечки больших пальцев. Длительность воздействия на каждую точку 10-15 секунд. Массаж проводят 2-3 раза в день, курс 5-10 процедур.

Проводят симптоматическую терапию — жаропонижающие, противокашлевые, отхаркивающие, обволакивающие средства (Бронхикум эликсир, Грудной сбор №1, №2, №3, Доктор Мом, Пертусин, Пектусин и другие).

Для детей старше 3 лет показаны отвлекающие процедуры — ножные горчичные ванны (1 ст.л горчичного порошка на 5-6 л воды, температура воды 36-38 градусов), горчичные «носочки»

Противовирусная терапия

При тяжелом течении, при наличии признаков интоксикации, лихорадки, нарушении общего состояния в лечение целесообразно добавить противовирусные препараты.

Следует помнить, что противовирусная терапия эффективна, если она начата не позднее 3 дня болезни.

В качестве противовирусных средств у детей первого года жизни используют: интраназальный лейкоцитарный интерферон -альфа-2 или рекомбинантный интерферон-альфа. С 2,5 лет можно применять арбидол (индуктор синтеза эндогенного (собственного) интерферона).

Антибактериальная терапия при рините

У часто болеющих детей, а также если имеется хронический тонзиллит, аденоидит, синусит для лечения ринита могут потребоваться антибиотики. Используют местные антибиотики (Фузафунгит) в виде ингаляций через рот или в каждый носовой ход. Назальный спрей ИЗОФРА (для детей старшего возраста), мазь Бактробан «2%, аэрозоль Биопарокс и другие препараты (после консультации с врачом-педиатром) Не следует применять антибактериальные препараты более 10 дней.

Лечение считается эффективным, если выздоровление наступает в течение 5-7 дней.

Народные методы лечения насморка

Детям до года при насморке можно закапывать свекольный сок разбавленный водой (1:1).

Для детей постарше можно воспользоваться следующим рецептом — надавить чеснок (или натереть на мелкой терке), всё залить подсолнечным или оливковым маслом, дать настояться в течение 6-12 часов. Полученное средство закапывать в нос по 1-2 капле. Следует знать, что средство щипет, предупредите об этом ребенка.

Каланхоэ при насморке. Закапывать свежий сок каланхоэ 2-3 раза в день по 2-3 капли в каждый носовой ход.

Капли в нос из листьев алоэ. Возьмите 2-3 свежих листа алоэ, вымойте их кипяченой водой, отожмите сок, разведите кипяченой водой в соотношении 1:10 (1 часть сока 10 частей воды).

Ингаляции из отваров трав — ромашки, эвкалипта, шалфея, мяты.

Тампоны с поваренной солью — в 100 мл теплой воды разведите 1/2 чайной ложки поваренной соли, смочите в растворе ватный тампон и введите его в один из носовых ходов, после повторите дейтсвие с другим носовым ходом. Это средство хорошо снимает отек слизистой носа.

Сок каланхоэ и мед. Смешать мед и сок листьев каланхоэ в равных частях. Пить с настоем мяты или зверобоя.

Тертую мякоть лука залить 200 мл растительного масла, дать настояться в течение 6-8 часов (укутав), после чего процедить. Полученным маслом обрабатывать слизистую полость носа.

Промывать полость носа соком вареной свеклы.

Детям при насморке можно делать «бусы» из зубчиков чеснока.

Когда выделения из носа прекращаются, обычно, слизистая носа становиться очень сухой, поэтому рекомендуется смазывать ее персиковым маслом, детским кремом.

Применение растительных средств при насморке возможно, если у ребенка нет аллергии на тот или иной компонент.

Другая информация по теме

www.mapapama.ru

Почему возникает насморк

В основе насморка лежит повышенная выработка слизи специальными клетками носа. Такое состояние чаще развивается из-за инфекции.

От больного ОРВИ вирус с вдыхаемым воздухом попадает на слизистую оболочку носоглотки, размножается и вызывает воспаление. Поэтому симптомы насморка бывают частыми спутниками простуд и острых респираторных заболеваний – гриппа, аденовирусной или риновирусной инфекций.

Слизь в полости носа – один из способов борьбы с микробами, так как в ее составе содержатся особые вещества, нейтрализующие активность возбудителей болезни. Но когда секрета в назальных ходах становится слишком много, он не успевает удаляться, высыхает, появляется благоприятная среда для размножения вирусов и бактерий. Так начинается насморк.

Но не всегда в появлении недуга виновны микробы. Неинфекционными причинами, вызывающими острый ринит, считаются:

аллергены (пыльца цветущих растений, шерсть и выделения животных, домашняя пыль);
искривление носовой перегородки, наличие аденоидов;
длительное лечение сосудосуживающими препаратами;
попадание инородного тела в полость носа.

Предрасполагающими факторами, которые вызывают снижение защитных механизмов в организме ребенка, являются:

хронические заболевания лор-органов (тонзиллит, фарингит), их неправильное лечение;
незрелость иммунных механизмов;
переохлаждение;
отсутствие навыков высмаркивания;
неполноценное питание;
неблагополучная экологическая ситуация.

Проявления острого ринита у детей младшего возраста чаще всего провоцируются острыми респираторными вирусными инфекциями.

Клиническая картина острого ринита

Симптомы ринита инфекционной природы различаются в зависимости от стадии процесса:

Стадия раздражения – возникает сухость, жжение, зуд, раздражение. Продолжается от 4–5 часов до суток. Одновременно ребенка могут беспокоить симптомы озноба, недомогания, небольшого повышения температуры.
Стадия серозно-катаральных выделений. Появляются следующие симптомы: слизь из носа жидкая и прозрачная, обоняние и носовое дыхание снижается, появляется раздражение кожи в области крыльев носа. Нередко развивается слезотечение, конъюнктивит, приступообразное чихание.
Стадия гнойных выделений развивается через 3–6 дней от начала болезни. Выделения из носа приобретают гнойный характер: желтовато-зеленого цвета и густые.
Стадия восстановления. К седьмым суткам симптомы болезни постепенно исчезают, самочувствие улучшается, отек спадает, восстанавливается дыхание через нос и насморк прекращается.

Как лечить ринит?

Острый ринит у ребенка обязательно надо лечить! Не стоит рисковать здоровьем малыша. Обратитесь к отоларингологу или педиатру. Врач выяснит причину недуга, оценит симптомы и назначит правильное лечение.

Лечение ринита у маленьких детей требует особого подхода. Главные задачи в борьбе с насморком:

создание условий, оптимальных для выздоровления;
облегчение самочувствия (уменьшение выделений из носа, восстановление носового дыхания);
борьба с микроорганизмами – возбудителями болезни.

Лечение острого ринита надо начинать, как только появились начальные симптомы недуга. Причем педиатры не рекомендуют хвататься за сосудосуживающие капли, как только ребенок зашмыгал носом.

Обеспечьте ему комфортные условия для излечения:

Если ребенок посещает детский сад, лучше один-два дня отсидеться дома.
В детской комнате воздух должен быть прохладным, чистым и, главное, влажным. Не менее раза в день необходимо проводить влажную уборку и проветривание. Хорошо помогает пароувлажнитель и ионизатор воздуха.
Обильное питье способствует разжижению слизи. Младенцам подойдет обычная вода, для детей постарше – чаи с малиной, смородиной, клюквой.
Желательно ограничить жирную пищу. В период болезни детскому организму нужны силы для борьбы с недугом, а не на переваривание тяжелой мясной пищи.
При отсутствии высокой температуры нельзя ограничивать гуляние ребенка на улице.

Идеальным микроклиматом в детской комнате является температура +20–22 С, влажность 50–70%.

Увлажнение слизистой оболочки носа

Орошение слизистой носа растворами позволит не только увлажнить ее, но и удалит избыточную слизь, аллергены, микробы, частицы пыли.

Для промывания подойдут препараты, купленные в аптеке. Например, «Аквамарис», «Аквалор бэби», «Физиомер», «Салин». В их составе – физиологический раствор или очищенная морская вода. Микроэлементы морской воды (калий, натрий, кальций, магний) оказывают, кроме очищающего, еще и противовоспалительное действие.

Лекарства для очищения полости носа выпускаются в виде капель или спреев. Традиционные капли используются с первых дней жизни. А перед применением аэрозоля ознакомьтесь с инструкцией. Спреи противопоказаны детям до трех лет. Струя лекарства создает избыточно высокое давление в полости носоглотки, что чревато серьезными осложнениями у малышей.

Раствор для очищения и увлажнения слизистой носа можно приготовить дома самостоятельно. Достаточно взять неполную столовую ложку морской или поваренной соли (9 г) и растворить ее в литре подогретой воды. Закапывать средство нужно каждые 3–4 часа по 2–3 капли в носовой ход. У маленьких детей, которые сами не умеют сморкать носик, после закапывания необходимо удалить содержимое носа с помощью аспиратора или спринцовки №1.

Сосудосуживающие капли

Сосудосуживающие капли (детский «Називин», «Назол бэби», «Тизин», «Саноринчик», «Длянос») практически мгновенно восстанавливают носовое дыхание за счет снятия отека слизистой оболочки. Но их существенным недостатком являются побочные эффекты и риск развития привыкания. Однако препараты этой группы должны быть в каждой домашней аптечке как средство скорой помощи. Они незаменимы в следующих ситуациях:

Затрудненное носовое дыхание. Если ребенок начинает дышать через рот, то возбудители болезни могут распространяться вниз по дыхательным путям, что может стать причиной развития бронхита или пневмонии.
Заложенность носа при высокой температуре (выше 38,5 С). В таком случае ребенок начинает дышать чаще, что вызывает высушивание слизи в носоглотке.
Нарушение дыхания при аллергическом отеке, крупе. Серьезные проблемы с дыханием могут возникнуть из-за отека слизистой оболочки глотки или гортани. В этом случае закапывание сосудосуживающих капель снимет отечность и остановит развитие дыхательной недостаточности.
Лечение острой боли в ухе, когда высок риск развития отита.

Лечение сосудосуживающими препаратами требует определенных знаний:

нельзя превышать рекомендуемые дозы препаратов;
курс лечения составляет не более 5 дней;
применяйте специальные детские формы сосудосуживающих лекарств, они отличаются меньшей концентрацией активного вещества;
для эффективного лечения за 15–20 минут до инсуффляции сосудосуживающих капель промойте нос солевыми очищающими растворами.
перед использованием сосудосуживающих капель посоветуйтесь с врачом, особенно если малыш не достиг двухлетнего возраста.

Помните, что сосудосуживающие капли являются симптоматическим средством, они купируют симптомы, а не лечат заболевание.

Антимикробные капли

Если причиной развития насморка стал вирус, то в схему терапии включают капли интерферона, спрей ИРС-19. Эти средства оказывают воздействие на местный иммунитет и помогают бороться с возбудителями инфекции.

Если выделения из носа гнойные, то педиатры назначают средства с антибиотиками или антисептиками. Например, капли на основе серебра «Протаргол» можно применять с рождения. Противомикробным эффектом обладает спрей «Биопарокс».

Лечение антимикробными средствами нельзя начинать самостоятельно. Только врач сможет правильно понять природу насморка у ребенка.

Лечение насморка часто эффективно комбинированными лекарствами. Например, педиатры часто назначают спрей «Ринофлуимуцил». Он содержит сосудосуживающий компонент и муколитик ацетилцистеин, который разжижает слизь в носу и облегчает ее выведение.

Общая терапия

Помимо местной терапии, может потребоваться лечение жаропонижающими, антигистаминными препаратами. Симптомы третьей стадии ринита хорошо снимают физиотерапевтические процедуры (УФО, УВЧ на переносицу). При отсутствии лихорадки можно применять тепловые процедуры: попарить ноги, наложить горчичники на икроножные мышцы.

lechenienasmorka.ru

Причины и механизмы развития

Основные причины ринита в детском возрасте – инфекционные агенты и аллергия. Чаще всего это заболевание вызывают вирусы (риновирусы, аденовирусы, Коксаки, гриппа, парагриппа и другие). Не исключено их постоянное наличие в организме ребенка и их активация при провоцирующих условиях. В ходе заболевания присоединяется бактериальная флора – стрептококки, стафилококки и другие. Могут присутствовать хламидии, микоплазмы, легионеллы. Микробно-вирусная ассоциация вызывает сенсибилизацию организма, то есть присоединяется аллергический компонент. В будущем при контакте ребенка с вирусом аллергическая предрасположенность усилит риск заболевания. Ринит могут вызвать и грибки, чаще в ассоциации с бактериями.

Аллергический ринит вызывают пыльцевые, бытовые аллергены, шерсть животных. Пищевая и лекарственная аллергия редко является причиной ринита. Аллергическая сенсибилизация организма может возникнуть после перенесенной вирусной инфекции.

Ринит возникает на фоне нарушенной реактивности иммунной и сосудистой систем, что часто бывает в детском возрасте. Провоцирующим фактором может явиться переохлаждение. При контакте с больным или вирусоносителем патогенный агент попадает на поверхность слизистой. В результате ослабевания защитных сил вирус проникает в клетки и разрушает их. Развиваются признаки воспалительной реакции, направленной на избавление организма от инфекции. Похожий механизм развития болезни при аллергическом рините, однако в этом случае присоединяется действие биологически активных веществ, высвобождаемых из клеток при захвате и уничтожении аллергена.

Симптомы

Течение острого ринита включает три стадии.

Вначале ребенок жалуется на чувство «царапанья» в носу, зуд. Появляется приступообразное чихание, не приносящее облегчения. Возможно появление слезотечения, покраснение склер. Часто появляются другие симптомы ОРВИ: повышается температура тела, появляется головная боль, слабость. Ребенок плохо ест и спит, вялый. У детей грудного возраста общие проявления могут преобладать в клинической картине. Стадия первоначальных проявлений длится до 2 дней.

Затем начинается усиленное образование слизи, способствующее очищению полости носа от инфекции. Начинается так называемый катаральный ринит. Слизистая оболочка полости носа набухает, утолщается, появляется заложенность носа и затруднение носового дыхания. Снижается обоняние. Наблюдается светлое отделяемое из носа. При его большом количестве кожа под ноздрями шелушится, краснеет, на ней могут образовываться корочки, трещины. Сохраняется зуд в носу и чихание.

Так как ребенок не может дышать носом, возникают затруднения при кормлении, нарушается сон. Дети грудного возраста не умеют дышать через рот, поэтому особенно тяжело переносят описанные симптомы. При кормлении они отрываются от груди, заглатывают воздух, в результате чего появляется вздутие живота и срыгивания. Для младенцев, болеющих ринитом, характерно запрокидывание головы назад. В таком положении увеличивается пространство около задней стенки глотки, что облегчает носовое дыхание.

Полость носа и мозговые оболочки имеют общие пути венозного оттока. При рините возникает застой венозной крови в этой системе. Вследствие этого повышается внутричерепное давление. Ребенок становится беспокойным. Можно определить напряжение родничка.

У маленьких детей высока вероятность развития осложнений ринита – пневмонии, среднего отита, бронхита.

Опасен так называемый задний ринит у ребенка, сопровождающийся воспалением не только слизистой носа, но и лимфоидной ткани (миндалин) задней стенки глотки.

Через 2–3 дня катаральный ринит переходит в третью стадию (гнойный). Изменяется характер выделений: они становятся более густыми, могут приобретать желтый или зеленоватый оттенок. В норме постепенно проходит зуд в носу и чихание, восстанавливается свободное носовое дыхание. Количество отделяемого уменьшается и постепенно наступает выздоровление. Симптомы в среднем продолжаются 7–10 дней.

При сниженной реактивности организма, анатомических дефектах полости носа, аллергической природе заболевания ринит может перейти в хроническую форму. Она характеризуется сменой периодов обострений и ремиссий. В период ремиссии ребенок чувствует себя удовлетворительно, но при любом, даже незначительном, отрицательном внешнем воздействии или контакте с аллергеном происходит обострение с развернутой клинической картиной.

ingalin.ru