Дерматит на коже

Дерматит

Название дерматит носят несколько групп воспалительных заболеваний кожи, спровоцированных определенными раздражителями. Одна из групп – контактные дерматиты, те, которые вызывают реакцию после непосредственного контакта кожи с раздражителем. Вторая группа – токсидермия, те дерматиты, которые спровоцированы попаданием аллергена внутрь. Воспаления могут возникать по разным причинам и локализоваться на различных участках тела человека.

Дерматит: что это?
Классификация
Аллергический дерматит
Атопический дерматит
Пеленочный дерматит
Эксфолиативный дерматит
Себорейный дерматит
Пероральный дерматит
Солнечный дерматит
Как лечить заболевание

Дерматит: что это?

Влияние на состояние кожи могут оказывать как внешние, так и внутренние факторы. Длительность и активность проявлений заболевания зависит от продолжительности присутствия аллергена в жизни человека, индивидуальной реакции организма.

Важно! Некоторые люди, имеющие повышенную склонность к аллергии, страдают от перешедшего в хроническую фазу дерматита.

Какими причинами может быть вызван:

Генетика. У родителей-аллергиков, склонных к проявлениям дерматита, выше вероятность рождения детей с аналогичными проблемами. Связано это с передачей поврежденных генов.
Приобретенная предрасположенность, спровоцированная:

слабым иммунитетом;
авитаминозом;
проблемами с физическим здоровьем;
проживанием в неблагоприятных условиях.

Стрессовые ситуации. Во время стресса организм вырабатывает адреналин, происходит огромный выброс энергии, силы организма истощаются, слабеет иммунитет. Стресс приводит к дисбалансу.
Контакт с раздражителем. Это может быть пища, жидкость, лекарства, солнце, холод, ожог и т. д.

Обратите внимание! Дерматит развивается не у всех и не всегда. Одни люди более устойчивы к определенным факторам, другие более чувствительны. Поэтому вызывающие аллергию факторы разделяют еще на 2 группы.

Дерматит что это

Те, которые обязательно активируют развитие дерматита у всех или облигатные:

температура выше 60 градусов;
длительное воздействие низких температур на кожу;
едкие химические жидкости (кислоты, щелочи);
сильные контактные аллергены;
сильное радиоактивное, кварцевое, солнечное излучение.

Те факторы, которые запускают дерматит только у гиперчувствительных лиц или избирательные:

некоторые типы возбудителей аллергии (еда, жидкость, медикаменты, чешуя насекомых, пыльца растений);
определенные контактные аллергены (жидкость, масло, косметика, укусы насекомых);
температура ниже 4 градусов, при которой может начаться реакция на холод.

Ключевым моментом диагностики является момент выявления причин, спровоцировавших болезнь, чтобы провести необходимое лечение.

Классификация

Конкретный вид заболевания по-разному проявляется и требует определенного лечения.

Какие виды выделяют:

Контактный дерматит – воспалительные процессы на коже, вызванные контактом с определенным раздражителем. Это трение, давление, воздействие температур, облучение, ожоги и прочие сильные раздражители. При таком типе происходит прямое повреждение кожных покровов, симптомы возникают сразу, требуется как можно скорее устранить контакт с раздражителем.
Токсидермия – проникновение возбудителя внутрь.
Атопический (нейродермит) – природа заболевания нервно-аллергическая, может перерастать в хронический.
Себорея – возбудителем является грибок, обычно высыпания возникают на голове.
Другие виды, имеющие бактериальную основу, а также экзема, прыщи и т. д.

Могут иметь локальное распространение, или захватывать большие территории.

Важно! Ни один из видов заболевания не относится к передающимся от одного человека к другому, т. е. не является заразным.

Воспаления на руках обычно возникают у людей, которые контактируют с химикатами по профессиональной необходимости, на производстве лаков, красок, медикаментов.

Поражения на ногах характерны для людей пожилых, с ослабленным иммунитетом. Такие высыпания часто сопровождаются возникновением эрозий, трещин.

Аллергический дерматит

Воспаление проявляется в результате реакции организма на определенный возбудитель. Возбудителями могут стать пыль, пыльца растений, шерсть животных, запахи парфюмерии или химических средств, медикаменты, пища, жидкость и т. д. Нередко связан с сезонными проявлениями аллергии. Интоксикация может произойти в результате выработки определенных веществ при заболеваниях почек, печени, щитовидной железы, глистных инвазиях, развитии опухолей.

Как проявляется:

кожа покрывается большими пятнами красного цвета;
на их поверхности образовываются небольшие пузырьки;
затем они лопаются, образовывая мокнущие ранки;
высыпания сильно зудят;
сопровождается чиханием, кашлем, слезоточивостью, повышенной чувствительностью к свету.

Проникать в кровоток аллерген может с едой, через слизистую дыхательных путей, через уколы. Располагается на любом участке кожи или слизистой.

Помните! Необходимая диагностика проводится при помощи анализа крови и взятия аллергических проб.

Атопический дерматит

Наиболее распространенное кожное заболевание. Обычно диагностируется у грудных детей и у детей младше 10 лет, позднее его проявления встречаются редко.

Как проявляется:

кожа сухая и сильно зудит, отмечаются покраснения, отеки, пятна без четких границ;
сильные расчесы приводят к разрушению поверхности кожи (эрозии);
присоединившаяся инфекция вызывает нагноение;
в основном наблюдается на висках, шее, ключице, ягодицах, бедрах, внутренней стороне колен и локтей.

Болезнь характеризуется периодическим спадом и усилением в проявлении симптомов.

У грудничков кожа становится сухой, красной, шелушится. Обычно страдает зона щек и ягодиц.

Внимание! Без должного лечения атопический дерматит начинает распространяться, зуд усиливается, возникают язвочки.

Пеленочный дерматит

Активация появления высыпаний на коже происходит из-за отсутствия необходимого ухода за нежной кожей малышей. Несвоевременная смена подгузника, т. е. продолжительный контакт малыша с испражнениями и мочой, быстро провоцируют развитие воспалений. В некоторых случаях такая разновидность возникает из-за реакции кожи на определенную марку подгузников, мыла, шампуней, стиральных порошков.

Что происходит:

сыпь выступает на области ягодиц, гениталий, внутренней поверхности бедер;
кожа краснеет;
ребенок плачет, испытывая болезненные ощущения, отказывается от еды, становится раздражительным.

Чтобы избавиться от высыпаний необходимо строго придерживаться правил гигиены, менять подгузник раз в 4-6 часов, если ребенок не какал. Покакавшему малышу смену подгузника следует производить сразу же. Подбирать гипоаллергенные средства по уходу за детской кожей и стирке детской одежды. Почаще давать малышу принимать воздушные ванны голышом. Наносить на кожу кремы Бепантен и Д-Пантенол, они помогают лечить и применяются как средство профилактики.

Помните! Если не лечить, то пеленочный дерматит может осложниться образованием эрозий, гнойничков.

Эксфолиативный дерматит

Воспалительный процесс на коже, отличающийся сильной краснотой и шелушением, покрывающий от 90% всего кожного покрова. Группа риска – мужчины старше 40 лет, женщины страдают от такого поражения кожных покровов в 4 раза реже.

Почему возникает:

осложненное состояние от псориаза, атопического, себорейного или контактного дерматитов;
аллергическая реакция на лекарство;
реакция на наркотическое вещество;
онкология.

Болезнь начинается с истончения верхнего слоя кожи. Нарушенный кожный покров покрывается пузырьками с жидкостью, затем они сливаются, лопаются, образуя корочки. Далее эти участки начинают шелушиться, некоторые заметно утолщаются, зона поражения краснеет.

Дальнейшее развитие болезни приводит к:

деформации и выпадению ногтей;
сухости слизистых оболочек;
сильному кожному зуду;
повышению температуры;
истончению, сухости, выпадению волос;
лимфоузлы увеличены.

Если причиной развития болезни послужил прием медикаментов, их необходимо срочно отменить. Если прием прекратить самостоятельно нельзя – необходимо немедленно обратиться к врачу.

Важно! Лечение проводится исключительно в больницах, лечится основное заболевание-провокатор.

Себорейный дерматит

Развитие данной формы провоцируется избыточным выделением кожного сала и активностью грибков, являющихся нормальными обитателями кожного покрова человека. Они и питаются вырабатываемым кожным салом. Кожа покрывается корочками желтого цвета.

Что активирует болезнь:

проблемы ЖКТ: панкреатит, гепатит, колит, приводящие к нарушению обмена веществ;
состояния иммунодефицита;
поражения нервной системы;
заражение стафилококками, стрептококками;
мытье головы агрессивными щелочными средствами;
гормональная перестройка организма;
перепад температур.

Часто себорея отмечается у родственников, что указывает на генетическую составляющую.

Типичной зоной расположения дерматита является кожа на голове, за ушами, на бровях, веках, в паху, подмышечных впадинах, области грудины. У мужчин на усах и бороде.

Пероральный дерматит

Возникает воспаление на лице в области подбородка, вокруг рта (периоральной области).

Что характерно:

кроме области вокруг рта и подбородка может затрагивать зону носогубного треугольника и уголки рта;
начинается с появления отдельных прыщиков на подбородке, которые затем расширяются и сливаются;
прыщики немного возвышаются над поверхностью кожи, в дальнейшем преобразовываются в шелушащиеся корочки;
сами папулы белесоватые, расположены на покрасневших пятнах кожи;
может развиваться в гнойничковые формы, образовывать мокнущие воспаления.

К группе риска относятся женщины. Обычно это связано с применение косметики, различных скрабов, кремов и т. д. Длительное применение гормональных мазей также может спровоцировать развитие болезни. Нарушения иммунитета, проблемы с пищеварением – факторы, подталкивающие к развитию заболевания.

Обратите внимание! Дети наименее подверженная этому виду заболевания группа, т. к. использование косметических средств у них минимально. Развитию болезни у детей способствуют гормональные перестройки, авитаминозы, нарушения иммунного состояния.

Солнечный дерматит

Аллергия провоцируется воздействием солнечных лучей на кожу. Если даже самый кратковременный выход на улицу сопровождается покраснениями, зудом, отеками, сыпью, значит, это фотодерматоз.

Солнечные лучи – не причина болезни, а ее активатор. В коже человека содержатся определенные вещества (ацетилхолин, гистамин), которые входят в контакт с ультрафиолетом. Происходит это из-за проблем с печенью, кишечником, различных эндокринных нарушений, недостатка витаминов. Также реакция может возникать из-за применения определенной косметики, духов, кремов, попадания пыльцы растений на кожу, приема лекарственных препаратов.

www.lechim-prosto.ru

Классификация

Заболевание может иметь острую и хроническую форму. По природе раздражителя и типа поражения организма различают простой и аллергический дерматит.

Виды дерматита:

крапивница; (см. симптомы и лечение крапивницы )
аллергический дерматит;
себорейный дерматит;
контактный дерматит
токсидермия;
экзема;
атопический дерматит.

Раздражителем может быть не один, а одновременно несколько аллергенов. В результате аллергической реакции организма появляются симптомы дерматита. Причем, в отличие от простого, аллергический дерматит появляется не сразу после контакта с негативным фактором, а спустя пару недель.

Наблюдается замедленная реакция организма на аллерген и немедленная (при контакте с инородными веществами, антигенами в редких случаях происходит анафилактический шок).

Такие заболевания являются контактными, так как сопровождаются непосредственным контактом кожи и вредной среды. Если же инородные вещества попадают внутрь, организм реагирует наружными высыпаниями и покраснением кожи, такое заболевание носит название токсидермия.

Лекарственные препараты, пищевые добавки, некоторые продукты и вещества, попадающие внутрь, вызывают аллергическую реакцию, сопровождающуюся дерматитом.

Причины дерматита

Причиной возникновения дерматита являются раздражители, имеющие биологическую, физическую или химическую природу. К биологическим раздражителям относятся растения, продукты жизнедеятельности насекомых, пыльца.

Примером является крапива, молочай, ясенец, едкий лютик. Возникает простой дерматит, который быстро проходит после удаления раздражителей. Площадь поражения пропорциональна площади контактируемой кожи.

Также может появиться покраснение в результате действия бытовой химии, косметических средств, тогда причиной является химический фактор. При трении, температурном воздействии, солнечном излучении, опрелости появляется зуд и покраснение кожи. В таком случае говорят, что причиной дерматита стал физический фактор.

Принято считать, что причиной атопического дерматита может быть наследственность, это заболевание появляется в раннем детстве. Вследствие чувствительности ко многим компонентам, развивается хроническое воспаление кожи, которое может перейти в фазу атопического дерматитита.

Каждый человек имеет определенную устойчивость к внешним факторам. Так называемые факультативные раздражители каждый организм воспринимает по-своему. Лица с повышенной чувствительностью к внешним факторам, пищевым раздражителям склонны к аллергическим дерматитам.

Самым сложным считается атопический дерматит, сопровождающийся аллергическим ринитом или бронхиальной астмой.

Симптомы дерматита

У взрослых простой дерматит проявляется в виде воспаления кожных покровов, покраснения, жжения и зуда, иногда появляются мелкие пузыри. Хронический дерматит имеет симптомы: отечность, синюшность, шелушение, ороговение, уплотнение ткани.

Аллергический дерматит имеет следующие симптомы: яркая, красная кожа, отечность, мелкие пузыри, которые могут лопаться с образованием экзем.

Общие симптомы дерматитов у взрослых:

яркое покраснение;
зуд;
жжение;
отечность;
повышенная температура пораженного участка кожи и ощущение в этом месте жара;
появление на кожных покровах волдырей или пузырей;
боль в очаге поражения.

Эфемерные высыпания характерны для крапивницы, с образованием пузырей или волдырей с болью, жжением и зудом. При заживающем воспалении на коже остаются чешуйки, заметные корки. Все эти явления сказываются на общем состоянии организма, в результате чего появляется дискомфорт, раздражительность и бессонница.

Лечение дерматита

Общие способы лечения дерматита у взрослых основаны на выявлении причин заболевания, раздражающего фактора с дальнейшим его устранением.

Принципы лечения дерматита:

удаление раздражающего фактора;
прием антигистаминных препаратов в случае аллергического дерматита;
прием сорбентов (активированный уголь, энтеросгель);
наружное применение дезинфицирующих, эпителизирующих и кортикостероидных мазей;
назначение специальной диеты;
применение особой косметики для чувствительной кожи;
направление в стационар в тяжелых случаях.

Если наблюдается острая форма простого дерматита, то врач назначает следующие процедуры:

обработка пораженного участка кожи – прокалывание пузырей без удаления покрышки пузыря;
наложение повязок, смоченных жидкостью Бурова и смена каждые три часа;
назначение слабых кортикостероидов для наружного применения;
при тяжелых формах заболевания возможно назначение кортикостероидов внутрь.

Существует три стадии заболевания: острая, подострая и хроническая, но только врач ставит диагноз и назначает соответствующее лечение. Хронические заболевания протекают длительно, поэтому для наружного применения назначают курс сильнодействующих препаратов кортикостероидов.

В любом случае необходимо обращаться за помощью к специалисту, врач определит степень поражения и возможные методы лечения. Не нужно отказываться от госпитализации, в тяжелых случаях необходим контроль и требуется продолжительная медицинская помощь.

Читай также, как лечить дерматит на лице.

Как лечить дерматит народными средствами

При обнаружении первых признаков дерматита, можно попытаться самим устранить действие раздражителя.

Прекратить контактировать с вредными веществами, солнечными лучами, не пользоваться косметикой и не употреблять подозрительные продукты или медицинские препараты. Если исследования показали, что причиной дерматита являются паразиты (например, лямблии), то в первую очередь, необходимо от них избавиться.

К народным средствам антипаразитарного действия относятся полынь, пижма, чеснок, гвоздика. Для лучшего эффекта можно пить желчегонные препараты (отвар бессмертника, мяты, календулы, порошок расторопши), не употреблять в пищу сладости и выпечку. Лямблии боятся таких продуктов, как морковь, чеснок, помидоры.

При подозрении на аллергический дерматит, необходимо принимать антигистаминные средства и сорбенты.

Для наружного использования подходят настои череды, коры дуба и калины, ромашки, календулы, корня солодки. На пораженные участки наносить мази на основе облепихи, жир гусиный в сочетании с детским кремом. Перед сном хорошо снимут зуд и жжение компрессы из мелиссы, хвоща полевого, коры дуба, корней девясила.

Для профилактики и лечения рекомендуют принимать ванны с добавлением настойки душицы, ромашки, багульника и валерианы.

Причины дерматитов

Наиболее часто в качестве физических факторов выступает механическое раздражение, такие как трение кожи или давление на неё, а также воздействие солнечных лучей, высоких и низких температур и др. Не менее редко дерматиты вызываются химическими агентами, с которыми человек встречается в своей повседневной жизни. Это и облигатные раздражители, вызывающие поражение кожи у любого человека, и факультативные, вызывающие дерматит у лиц с повышенной чувствительностью к тому или иному веществу. Проще говоря это и средства личной гигиены, и стиральные порошки, и конечно же, существенный раздел лако-красочных и маслянистых веществ, с которыми люди сталкиваются в быту и на производстве.

К дерматитам, вызываемым факторами внешней среды необходимо относить: потертость, омозолелость, опрелость, фотодерматит, лучевой дерматит, дерматиты от воздействия электрического тока, ожоги, ознобление, отморожение и аллергический дерматит.

Независимо от того, каким фактором вызвано поражение кожи, для всех дерматитов характерны соответствующие признаки: очертания очага поражения и локализация чётко ограничиваются площадью, на которые он воздействовал, а также быстрое разрешение поражения после устранения раздражителя.

Симптомы дерматитов

Развитие дерматита имеет закономерное прохождение трёх стадий своего развития. Острая стадия сопровождается появлением пузырьков, содержащих жидкость, различной величины. При отсутствии своевременно начатой помощи наступает подострая стадия, при которой образовываются чешуйки и корки. И уже при хронической стадии отмечается утолщение кожи и покраснение приобретает насыщенный тёмно-красный цвет с фиолетовым оттенком.

Симптомы дерматита от ношения кольца

Симптомы контактного дерматита от музыкального инструмента

Симптомы контактного дерматита от пряжки

Симптомы дерматита от растения

Симптомы контактного дерматита от трения одежды

Симптомы дерматита при озноблении

Диагностика дерматита

Для диагностики дерматита необходимо провести исследование крови. Пациент должен сдать натощак клинический анализ крови. При аллергическом дерматите нередко отмечается увеличение лейкоцитарных клеток — эозинофилов. Для исключения присоединения микотического поражения кожи проводится микроскопическое исследование и посев чешуек поражённой кожи на патогенные грибы. При аллергических дерматитах проводят различные аллергологические тесты. Чаще всего в данном случае показательны накожные пробы. Зачастую об аллергической природе раздражающего фактора судят по завышенному уровню Ig E в крови.

Оценивать результаты этих обследований может и должен специалист — дерматолог или аллерголог. Поэтому при появлении зуда, пузырей и покраснения кожи необходимо в максимально короткие сроки обратиться к специалисту — дерматологу для своевременной постановки диагноза и назначения соответствующего лечения. В противном случае можно своевременно не диагностировать заболевания, имеющие зачастую сходную картину с дерматитами. Речь идёт об эритродермии и токсидермии, для которых должны применяться экстренные лечебные мероприятия.

Лечение дерматита

Логично, что лечение всех дерматитов должно начинаться с устранения раздражающего фактора. Наружная терапия зависит от остроты процесса и характера элементов сыпи.

При острых процессах, характеризующихся наличием пузырей и эрозивных поверхностей, используется влажно-высыхающие повязки с отварами трав или 3% водного раствора борной кислоты ( на 100 мл воды 3 г порошка борной кислоты). Существует определённая методика проведения этих процедур. Отвар трав, приготовленный по инструкции, указанной на коробке, охлаждается до комнатной температуры. Марлевая салфетка, сложенная в 6-8 слоёв, смачивается в отваре, отжимается и на 15 минут накладывается на повреждённую часть кожи. Таким образом процедура повторяется в течение полутора часов, с последующем перерывом на 3 часа. В течение дня влажно-высыхающие повязки с отварами трав должны повторяться 2-3 раза.

При присоединение вторичной инфекции, которую можно диагностировать по наличию характерных медово-жёлтых корок на поверхности эрозии, а также появлением мутного содержимого в пузырях, покрышки этих пузырей необходимо вскрыть с последующем наложением повязки с антибактериальными мазями, такими как мазь «Левомиколь» или 10% «Синтомициновая эмульсия», на 12 часов 2 раза в день.

В лечении зудящих дерматитов обязательно используются десенсибилизующие и антигистаминные препараты, такие как «Лоратадин», «Эриус», в стандартных терапевтических дозах, а также 10% раствор кальция глюконата по 10 мл через день внутримышечно, 5 раз. Рекомендуется на время лечения использовать гипоаллергенную диету, с исключением из рациона питания облигатных аллергенов (таких веществ, которые при кумуляции (накоплении) могут вызывать реакции у лиц, не склонных к аллергии). К таким продуктам относятся кофе, шоколад, цитрусовые, кура, рыба, яйца.

При покраснении и утолщении кожи наносятся эмоленты, такие как крем Элидел, 2 раза в день. А также увлажняющие крема из многочисленных дерматологических линий, такие как «Урьяж»-«Ксемоз», «Авен»-«Трикзера», до 5-6 раз в день, особенно после контакта водой.

Уход за кожей, подвергшейся воздействию раздражающего фактора, должен быть очень бережный. При мытье должны использоваться средства, не повреждающие гидро-липидную мантию кожи. Для этого в аптсной сети приобретаютс специальные гели и мыла из серии «Биодерма» и « Урьяж» : «Cu-Zn» или « H2O- Сенсибо».

Изредка, в особенно запущенных случаях дерматита, используются гормональные крема. Однако эти средства не должны использоваться пациентом самостоятельно, без контроля врача, поскольку при длительном использовании могут вызывать атрофию (истончение) кожи. И тем более нельзя использовать эти средства на коже лица.

Кортикостероиды могут вызывать атрофию кожи, особенно на лице, а применение местных антибиотиков чревато формированием устойчивости бактерий и развитием аллергии, поэтому лечение дерматита нужно проводить под контролем врача со строгим соблюдением дозировок и курса лечения.

После стабилизации процесса рекомендуется бережное отношение к коже: не подвергать её чрезмерному воздействию УФО. Для этого необходимо использовать специальные косметические средства с SPF-фактором более 50.

Народные средства лечения дерматита

В комплексном лечении дерматитов возможно наружное использование народных средств. Об этом уже говорилось выше. Отвары трав очень хорошо снимают острое воспаление в коже. Однако надо понимать, что не при всех элементах сыпи они могут использоваться. Для достижения нужного эффекта необходимо соблюдать определённый режим данной процедуры. Необходимо помнить, что не все травы можно при этом использовать. Отвары некоторых растений могут усугубить картину заболевания, вызвав при этом дополнительную аллергическую реакцию кожи. При лечении дерматитов должны использоваться наиболее гипоаллергенные травы. Такой подход должен в первую очередь использоваться при выхаживании детей, поскольку чаще всего не известна индивидуальная переносимость того или иного растения. Для наружного лечения дерматита наиболее подходящими считаются следующие растительные компоненты: кора дуба, череда, чистотел, ромашка.

В случаях изъязвления кожи самолечение недопустимо, поскольку приводит к некротическому поражению тканей с последующем образованием рубца. Необходимо срочно обратиться к специалисту, для назначения соответствующего лечения. Дополнительно могут быть назначены средства, стимулирующие регенеративные процессы ( 10% метилурациловая мазь, мазь Вишневского и др.)

Консультация врача по теме дерматит:

1. Не заразен ли дерматит?
Нет, такой дерматит не является заразным, но для исключения присоединения вторичной инфекции обязательно берутся соскобы кожи для проведения микологического исследования.

2. Передаётся ли контактный дерматит по наследству?
Из всех дерматитов, вызываемых воздействием внешних факторов, наследоваться может только аллергический дерматит.

3. Возможно ли повторное использование раздражающего фактора (цепочки, ремень с пряжкой, кольца), которые вызвали дерматит, после нормализации состояния кожи?
Контактный дерматит будет повторяться практически при каждом соприкосновении с раздражающим фактором.

4. Может ли контактный дерматит перерасти в системное аллергическое заболевание, такое как Бронхиальная астма?
Нет, не может, в бронхиальную астму перерастает только атопический дерматит.

Врач-дерматовенеролог, Татьяна Куклина

www.medicalj.ru

Причины, симптомы, виды дерматита

Кожное заболевание дерматит

Содержание:

Симптомы дерматита

Причины дерматита

Как отличить от псориаза?

Виды дерматита:

Сухой дерматит

Зудящий дерматит

Инфекционный дерматит

Грибковый дерматит

Ушной дерматит

Красный дерматит

Пищевой дерматит

Формы дерматита

Лечение дерматита

Диета при дерматите

Дерматит – это заболевание кожных покровов, вызванное внешними или внутренними (физическими, химическими, биологическими) агентами, часто на фоне наследственной предрасположенности и стресса. Дерматит проявляется местными и общими реакциями. В зависимости от характера и тяжести патогенеза, заболевание сопровождается снижением функций кожи, нарушением гомеостаза организма.

Дерматит – термин, объединяющий в общую нозологическую группу самые разнообразные заболевания кожи. В учебных пособиях по медицинской дерматологии заболевания кожи обозначают, как преимущественно местные (дерматиты), или системные (токсидермии, дерматозы). Однако между местными и общими заболеваниями почти всегда имеется взаимосвязь.

Факторы патогенного воздействия при дерматитах:

Стресс. В стадии истощения адаптивно-приспособительных реакций стресс может быть единственным фактором на фоне неустойчивого здоровья (наследственная предрасположенность, слабый иммунитет) или сочетаться с другими факторами патогенного воздействия;
Контакт. Ожог (термический, химический, солнечный, аллергический), обморожение – все это провоцирует контактные дерматиты;
Проникновение. Патоген поступает в кровь через пищеварительный тракт, дыхательную систему или парентерально (подкожно, внутримышечно, внутривенно) – тогда развиваются атопические дерматиты.

Симптомы дерматита

Дерматиты тесно связаны с воспалительными и аллергическими реакциями, протекают в острой и хронической формах, в некоторых случаях для них характерно сезонное обострение и упорное течение заболевания. При дифференциальной диагностике выделяют обязательные (большие) и дополнительные (малые) симптомы.

Обязательные симптомы, характерные для большинства дерматитов, независимо от причин:

Зуд (пруриго). Интенсивность его зависит от силы раздражения кожных нервных окончаний. Несоответствие силы пруриго и кожных проявлений (сильный зуд при незначительных высыпаниях) является признаком аллергии при атопических дерматитах. При контактных дерматитах зуд в месте приложения патогена адекватен повреждению;
Покраснение (эритема). Эритема – повышенное кровенаполнение дермальных капилляров. При острой форме наблюдают покраснение с нечеткими краями и припухлостью. Для хронического течения дерматита эритема не обязательна. При надавливании участок гиперемированной кожи на некоторое время бледнеет. Эритему не следует путать с геморрагией (кровоизлиянием под кожу). Геморрагия рассматривается, как отдельное проявление при кожных патологиях – геморрагический диатез;
Высыпание (экзема). Морфология сыпи и её локализация типичны для конкретного дерматита. Наиболее частая локализация высыпаний – подвижные части тела (кожа над суставами), лицо, волосистая часть головы, бока туловища, паховая область;
Экссудация. При острых формах дерматита возможны экссудативные воспаления с обильным отделяемым. При хронических формах – лихенификация (утолщение участков кожи с грубым рисунком), трещины на коже и экскориации (саморасчесы);
Шелушение кожи (десквамация). Патологическая десквамация обусловлена повышенной сухостью (ксерозом) кожи при дегидратации и недостаточности сальных желез. Десквамацию и ксероз отмечают при хронических дерматитах с аллергическими и воспалительными процессами.

Дополнительные симптомы имеют значение при дифференциальной диагностике конкретных дерматитов, выявляются при опросе, осмотре, лабораторных исследованиях и функциональных пробах.

Причины дерматита

Основные формы воспалительных и аллергических заболеваний кожи, исключая случайные дерматиты, являются следствием отдаленных (генетических и приобретенных) и близких (спровоцированных) причин.

I. Отдаленные причины, обусловленные генетической и приобретенной индивидуальной предрасположенностью к дерматитам:

Генетическая (наследственная) предрасположенность к дерматитам. Причины и механизм наследования поврежденных генов до конца не изучены. Дерматиты новорожденных в 30-50% случаев обусловлены аллергией одного или обоих родителей. Дерматиты взрослых неявно коррелируют с аллергиями их родителей, что может существенно осложнять поиск причин и постановку диагноза;
Приобретенная предрасположенность к дерматитам. Установлено, что 50-70% лиц, впервые заболевших атопической формой дерматита, чувствительность к дерматитам приобрели без участия генетической передачи. Родители этих людей не имели аллергии. Доказанной является приобретенная в течение жизни предрасположенность к дерматитам на фоне неполноценного иммунитета. Замечено, что регулярный тренинг иммунной системы слабыми антигенами, например, при общении в небольших группах, стимулирует развитие полноценного иммунитета (не путать с инфекциями);
Физическое нездоровье, душевное беспокойство, неблагоприятные социально-бытовые условия проживания;
Переболевание инфекционными, инвазионными, внутренними незаразными болезнями, особенно в хронической форме.

II. Близкие причины (триггерные факторы дерматитов). Когда организм из относительно устойчивого состояния под влиянием патогенных факторов заболевает дерматитом, пусковым механизмом патогенеза может быть:

Стресс. В бытовом понимании стресс ассоциируется с плохим самочувствием. Это распространенное заблуждение. Стресс – сложная защитно-приспособительная реакция с участием гормонов, которая состоит их нескольких стадий. На первой стадии под влиянием гормона адреналина происходит выброс энергии, а на последней стадии, также под действием гормонов (кортикостероидов и других), наступает истощение защитных сил и подавление иммунитета. Стресс является провокатором дисбаланса генетически обусловленной и/или приобретенной предрасположенности к дерматитам и может сочетаться с другими триггерными факторами;
Контакт или иной способ поступления в кровь патогенных веществ (факторов) и дальнейшее их влияние на кожу. Патогенами (аллергенами) могут быть белковые структуры, вещества химической природы, физические факторы (солнечное излучение, тепло, мороз).

Установлено, что дерматиты развиваются не всегда, у части людей отмечается индивидуальная чувствительность или устойчивость. Исходя из этого, факторы (причины) дерматитов разделяют на облигатные и факультативные.

Обязательные (облигатные) факторы, запускающие механизм патогенеза дерматитов абсолютно у всех лиц, подвергшихся воздействию неблагоприятных факторов:

Сильные аллергены (контактного и иного действия);
Излучение (солнце, кварц, радиация);
Высокая температура (свыше 60⁰С);
Низкая температура или длительное её воздействие на кожу;
Агрессивные жидкости (концентрированные кислоты, щелочи).

Факультативные (избирательные) факторы, запускающие патогенез дерматитов и оказывающие негативное влияние только на людей с индивидуальной гиперчувствительностью:

Пища, лекарства, пыльца растений, чешуя насекомых, шерсть животных;
Некоторые аллергены контактного действия (моющие средства, косметика, укусы насекомых);
Температура от +4 ⁰С (это пороговая температура, при которой начинается патогенез контактной аллергии на холод).

Определение причин заболевания – очень важный этап для диагностики дерматитов и назначения адекватного, эффективного лечения.

Как отличить псориаз от дерматита?

Псориаз – это незаразное аутоиммунное заболевание.

При наружном обследовании больного с псориазом на коже обнаруживают:

Бляшки красного и розового цвета с белым налетом, обычно расположенные на наружной стороне суставов или на голове;
Зуд, сухость и шелушение кожи.

В отдельных случаях при псориазе также выявляют:

Поражение ногтей и суставов;
Поражение кожи и слизистых оболочек глаз.

Дифференциальный диагноз псориаза проводят с помощью дерматоскопа (оптического прибора для исследования кожи с многократным увеличением). На пораженном участке обнаруживают патогномоничные (ведущие) симптомы псориаза, не встречающиеся при иных дерматитах, а именно – своеобразные папулы и симптом »кровяной росы».

Уникальные отличия псориаза от дерматита:

Папулы при псориазе состоят из отмерших клеток эпидермиса (участков кожи, на которых нарушен естественный процесс шелушения и обновления);
Симптом «кровяной росы» – результат повышения проницаемости капилляров и транссудации (выхода за пределы капилляров) жидкой части крови.

Виды дерматита:

Виды дерматита:

Сухой дерматит

Зудящий дерматит

Инфекционный дерматит

Грибковый дерматит

Ушной дерматит

Буллезный дерматит

Красный дерматит

Пищевой дерматит

Дерматиты имеют сложную классификацию – практически у всех дерматитов есть несколько синонимов. За основу названия принимают:

Локализацию патогенеза (контактный, атопический);
Характер реакций (аллергический, воспалительный, инфекционный, грибковый);
Характер течения болезни (острый, хронический);
Наименование первичных (буллезный, везикулярный, др.) или вторичных (чешуйчатый, др.) сыпей;
Величину сыпи (милиарная, нумулярная, др.);
Ведущие симптомы (сухой, зудящий, экссудативный, др.);
Клиническое проявление дерматита, напоминающее какое-либо образование, не имеющее этиологической основы для этого заболевания (лишайный).

Исчерпывающий список видов дерматитов, можно найти в международном классификаторе болезней (МКБ). Ниже дано описание общих симптомов дерматитов без дифференциации.

Сухой дерматит

Проявляется в холодный период, обычно у пожилых людей и лиц с сухой кожей, предрасположенных к аллергиям. Заболевание в период обострения значительно снижает качество жизни. В запущенных случаях является провокатором иных форм дерматитов, осложняет имеющиеся в анамнезе пациента заболевания (венозная недостаточность, отекание нижних конечностей и другие).

Причины сухого дерматита:

Холодная и сухая погода, сухой воздух в помещении;
Органические и функциональные заболевания;
Наследственный фактор;
Психосоматический фактор.

Сухой дерматит имеет характерную локализацию на стопах, редко протекает на других участках кожи. Заболевание характеризуется:

Хроническим (вялым) течением и выраженной сезонностью;
Ксерозом – повышенной сухостью кожи (результат недостаточного функционирования сальных и потовых желез), растрескиванием кожи на пораженных участках;
Пруриго (зудом), обусловленным дефицитом аминокислот и микроэлементов в коже и дегидратацией;
Воспалением – визуально проявляется покраснением и образованием экссудата в трещинах.

Зудящий дерматит

Кожный зуд (пруриго) – реакция организма на слабые постоянные раздражения нервных окончаний. Зуд сопровождается расчесами и нервозностью. Выделяют распространенный (по всему телу) и локальный (местный) зуд.

Распространенный зуд является следствием:

Атопических аллергических дерматитов;
Сахарного диабета, заболеваний печени и почек;
Функциональных и органических повреждений головного мозга;
Нарушений функции сальных и потовых желез;
Аллергии на шерсть животных, чешую насекомых и глистные инвазии.

Локальный зуд является следствием:

Укусов насекомых;
Атопических аллергических дерматитов на начальных стадиях патогенеза;
Контактных форм дерматитов.

Местный зуд разной этиологии диагностируют:

На подвижных частях тела;
На участках с нежной кожей;
На открытых участках тела.

Местный зуд на фоне венерических, гинекологических и андрологических заболеваний, а также кандидозов и глистных инвазий, диагностируют в области:

Бедер, ягодиц и промежности;
Заднего прохода;
Половых органов.

Местный зуд на фоне эктопаразитозов и дерматомикозов диагностируют в области волосистой части головы или в лобковой зоне.

Основные клинические формы зудящих дерматитов::

Детская почесуха (строфулюс) развивается на первом году жизни. Сыпь появляется на голове, лице, туловище, руках, ногах и ягодицах в виде папул ярко-розового цвета с отечной инфильтрацией. По мере развития выявляют смешанные формы сыпи – папуловезикулы (пузырьки на верхушке папул). При продолжительном течении наблюдают вторичную сыпь в виде корочек, состоящих из засохшего серозно-геморрагического экссудата;
Почесуха у взрослых. Развивается, как продолжение строфулюса, но возможна и самостоятельная этиология. Во взрослой группе заболевание чаще встречается у женщин пожилого возраста. Дерматиты выявляют на наружных (разгибательных) поверхностях суставов, спине, животе, ягодицах. Нехарактерно поражение лица и внутренней (сгибательной) поверхности суставов. Диагностируется рассеянная первичная сыпь в виде папул, не сливающихся в бляшки. Вторичная сыпь – геморрагические или серозные корочки.

Инфекционный дерматит

Патогенез протекает в наружных и глубоких слоях кожи.

Причины инфекционных дерматитов:

Заболевания (оспа, корь, скарлатина), дерматиты проявляются в виде первичных и вторичных сыпей;
Ранения кожи, послеоперационные (хирургические) осложнения, которые вызываются стафилококком, стрептококком и другими гноеродными микроорганизмами.

На коже человека хирургические осложнения диагностируют в виде:

Поверхностных гнойничков без четких границ (импетиго);
Ограниченных гнойных полостей в подкожной клетчатке и глубже (абсцессов);
Гнойничков вокруг одной волосяной луковицы, сальной железы и окружающей тканей (чирьев или фурункулов);
Гнойников вокруг нескольких волосяных луковиц или сальных желез (карбункулов);
Разлитого, без четких границ, гнойного воспаления подкожной клетчатки (флегмоны).

Грибковый дерматит (дерматомикоз)

Для многих грибковых дерматитов характерны своеобразные высыпания – микиды.

Микиды (находят только при грибковых поражениях) – это аллергические высыпания на коже, которые при наличии сопутствующего воспаления проявляются в виде:

Первичных сыпей (папул, пустул и других);
Вторичных сыпей (корочек);
Сыпей на некотором расстоянии от колонии грибков.

В анамнезе больного грибковым дерматитом обнаруживают:

Нарушения иммунной и эндокринной систем;
Снижение естественной резистентности кожи и всего организма;
Повышенную влажность кожи.

Ушной дерматит

Бывает в острой и хронической формах, сопровождается сильным зудом. Для острой формы характерны участки эритемы (покраснения), отечность, наличие первичных сыпей в виде крапивницы, папул и пузырьков. При затяжном (хроническом) течении наблюдают шелушение, мокнущие корочки, эрозии, ощущение заложенности уха. Мокнущие участки при повреждении легко инфицируются.

Причины ушного дерматита:

Расчесы ушной раковины;
Раздражение кожи вокруг ушей;
Грибковые поражения слухового прохода;
Химические или механические повреждения кожи.

При отсутствии эффективного лечения заболевание может распространиться на ткани среднего и внутреннего уха. Для ушного дерматита характерны рецидивы и упорное течение патогенеза.

Буллезный дерматит

Булла (пузырь) – это вид первичной сыпи величиной от 0,5 см и более. Созревшие буллы лопаются с образованием эрозии. Булла имеет дно, которое лежит на шиповатом слое дермы, а также полость и крышку. Полость заполнена серозным (желтоватого цвета) или геморрагическим (красного цвета) экссудатом.

Буллы образуются в результате дегенерации (акантолиза) шиповатого слоя эпидермиса и локализуются на:

Коже волосистой части головы, спины и груди (у мужчин);
Слизистых оболочках ротовой полости и красной кайме губ.

Созревшие буллы лопаются, на их месте образуются корки и эрозии. Буллезные высыпания сопровождаются зудом, под лопнувшими буллами возможна потеря чувствительности. При массивных поражениях слизистой ротовой полости и дыхательных путей возможен даже летальный исход.

Красный дерматит

Красный дерматит — хроническое кожное заболевание, характеризующееся сильным зудом и мономорфными узелковыми высыпаниями – папулами. Цвет папул розово-красный с фиолетовым оттенком. Важный диагностический признак – вдавливание на верхушке папул. Растущие папулы расширяются по периферии и сливаются в бляшки размером 8-10 см. Бляшки приобретают серо-красный цвет и утолщаются. В стадии выздоровления на месте бляшек остаются участки коричневой гиперпигментации.

Типичная локализация красного дерматита:

Сгибательная (внутренняя) поверхность суставов рук;
Боковая поверхность туловища;
Слизистая оболочка рта и половых органов.

Пищевой дерматит (пищевая аллергия)

Диагностируется, начиная с первых дней жизни. Заболевание характеризуется хроническим течением, в запущенных случаях неизлечимо. Доказано влияние пищевых аллергий на развитие астмы у детей и взрослых.

Пищевой дерматит у детей начинается очень рано. Первые кожные симптомы у новорожденных с гиперчувствительностью к определенной пище проявляются в виде:

Красноты на щеках и ягодицах;
Себорейных чешуек на голове;
Опрелостей.

Правильная диагностика причин непереносимости пищи избавит малыша от многих проблем в будущем. До обращения к аллергологу следует обратить внимание на качество жизни малыша и окружающую среду.

Вероятными факторами, провоцирующими пищевую аллергию у детей, могут быть:

Неблагоприятная экологическая обстановка;
Генетическая предрасположенность;
Частое употребление продуктов, содержащих аллергены.

Пищевой дерматит у взрослых выглядит несколько по-другому. Гиперчувствительность проявляется после приема пищи в виде:

Метеоризма (повышенного газообразования) и чувства тяжести в животе, изжоги, расстройства пищеварения;
Кожного зуда без сыпи;
Насморка, заложенности носа, аллергического конъюнктивита;
Быстрой утомляемости, слабости и отеков конечностей.
Редко – повышения температуры тела.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Формы дерматита

Дерматиты могут протекать в острой и хронической форме. Некоторые медицинские специалисты указывают на подострое течение. Однако установить границы такой формы заболевания сложно, определение основано на субъективных ощущениях доктора.

Острый дерматит

Начало острой формы характеризуется внезапным зудом, незначительным повышением температуры, возможно ринитом (воспалением слизистой носа) – это характерно для аллергических атопий. Симптомы, присущие основному заболеванию, и высыпания, состоящие из первичной сыпи – это признаки инфекционных дерматитов, вызванных вирусами, грибками или бактериями. Для острых форм дерматита характерны общие симптомы воспаления умеренной интенсивности (ограниченное покраснение, припухлость, болезненность, нарушение функции, повышение местной температуры). Что касается морфологии сыпи, то в острой фазе встречаются папулы, везикулы, реже – буллы.

Хронический дерматит

При хроническом течении заболевания симптомы воспаления стерты. На теле обнаруживают вторичные сыпи.

Исходя из типа вторичной сыпи, в некоторых случаях можно сделать прогноз исхода заболевания:

Неблагоприятный исход – атрофии;
Сомнительный исход – струпья, трещины, чешуйки, ссадины, язвы, эрозии;
Завершение патологии – заживление без следа, гиперпигментация, дисхромия, депигментация, лихенификация, рубец.

Лечение дерматита

В связи с широким распространением дерматитов разного этиопатогенеза, учеными и медиками разработаны схемы и методы лечения кожных заболеваний на основе лекарственных препаратов и физиотерапевтических средств. Универсальных методов лечения дерматита нет. Поэтому все схемы терапии, необходимые медикаменты и длительность курса лечения определяет врач индивидуально для каждого больного.

В основе всех современных методов лечения дерматитов заложены три принципа:

Принцип комплексной постановки диагноза, включающей в себя традиционные и новые методы исследований кожи и организма больного с определением причин заболевания и характера патогенеза;
Принцип многофакторного воздействия на патогенез заболевания, в том числе, нейтрализация патогенетического воздействия агента, воздействие на симптомы заболевания с целью устранения беспокоящих факторов и корректировка защитных сил организма (медикаментозная и психотерапевтическая);
Принцип непрерывности лечения. Терапия дерматитов соотносится со временем, необходимым для полной регенерации (восстановления) тканей кожи. Доказано, что срок полной регенерации (обновления клеток) кожи составляет не менее 28 суток.

Возможно вам будет также интересна статья о лечение дерматита в домашних условиях. Но не забывайте, что консультация у врача обязательна!

Дерматит на коже

Дерматит: что это?

Классификация

Аллергический дерматит

Атопический дерматит

Пеленочный дерматит

Эксфолиативный дерматит

Себорейный дерматит

Пероральный дерматит

Солнечный дерматит

Классификация

Причины дерматита

Симптомы дерматита

Лечение дерматита

Как лечить дерматит народными средствами

Рекомендации по диете

Причины дерматитов

Симптомы дерматитов

Диагностика дерматита

Лечение дерматита

Народные средства лечения дерматита

Консультация врача по теме дерматит:

Причины, симптомы, виды дерматита

Кожное заболевание дерматит

Симптомы дерматита

Причины дерматита

Как отличить псориаз от дерматита?

Виды дерматита:

Сухой дерматит

Зудящий дерматит

Инфекционный дерматит

Грибковый дерматит (дерматомикоз)

Ушной дерматит

Буллезный дерматит

Красный дерматит

Пищевой дерматит (пищевая аллергия)

Формы дерматита

Острый дерматит

Хронический дерматит

Лечение дерматита

Related posts: