Дисгидротическая экзема на руках

Когда рецидивирующий дерматит поражает стопы и кисти в виде отечности и покраснений, в медицинской терминологии это называется дисгидрозом или экземой (дисгидротической). Как правило, болезнь проявляется в виде небольших серозных пузырьков, которые возникают по разным причинам.

Дисгидротическая экзема кистей рук

Дисгидроз на руках – это хроническое заболевание, которое поражает и ребенка, и взрослого (чаще от 12 до 40 лет). Вызывается заболевание закупоркой проходов на коже потовых желез. Развивается дисгидротическая экзема кистей рук чаще на фоне нарушений работы иммунной, пищеварительной, эндокринной системы. В результате на ладонях и/или боковых частях пальцев появляются отеки и зудящие покраснения с мелкими везикулами.

Дисгидротическая экзема стоп

На подошвенной поверхности дисгидроз встречается реже в девять раз, чем на руках. Развивается он при повышенной потливости подошв и часто сопровождается дисгидрозными микозами. Дисгидротическая экзема стоп может свидетельствовать о заболевании внутренних органов, расстройстве в работе потовых желез или о других заболеваниях. Обостряется патология в осенне-весенний период.

Причины дисгидротической экземы

Дисгидроз кистей рук и стоп не возникает по какой-то одной причине. Экзема проявляется в качестве какого-то неблагополучия в организме или из-за нервного перенапряжения. Болезнь может спровоцировать прием антибиотиков, гипергидроз, работа с химикатами или умственное перенапряжение. Основные достоверные причины дисгидротической экземы:

• аллергенные продукты (яйца, шоколад, цитрусовые, клубника);
• иммунные нарушения;
• эмоциональная нестабильность;
• сильный испуг;
• нервное перенапряжение;
• эндокринные болезни;
• средства бытовой химии;
• сосудистые нарушения;
• злоупотребление алкоголем;
• заболевания нервной системы;
• наследственная предрасположенность;
• острая пища или отдельные приправы;
• сдвиги в обмене веществ;
• солнечная радиация;
• переохлаждение.

Симптомы дисгидротической экземы

Дисгидроз кожи у ребенка может начаться после диатеза, но от родителей болезнь не передается. Главный симптом дисгидротической экземы – это сыпь. Особенности кожных высыпаний:

• периоды ремиссий сменяются рецидивами;
• появление везикул всегда сопровождается зудом;
• сначала самопроизвольно вскрываются папулы, появляется эрозия, которая затягивается корочкой;
• пузырьки располагаются по одному или группами в глубоких слоях кожи;
• внутри находится прозрачная жидкость, снаружи пузырьки плотно закрыты;
• диаметр каждого везикула не превышает 5 мм.

Вследствие длительного течения экземы участки кожи растрескиваются, склонны к красноте, шелушению, утолщению (лихенификации). Иногда на эрозированных областях происходит бактериальное инфицирование. После патогенный агент распространяется по всему организму. На этой стадии дисгидротического дерматита у больного на зараженных участках появляется гной, повышается температура тела, появляются отеки, увеличиваются лимфоузлы.

Диагностика дисгидротической экземы

Врачи визуально диагностируют дисгидротический дерматит по начальным признакам. Пустулы и везикулы на пальцах или стопах уже свидетельствуют о наличии заболевания. По этой причине дополнительная диагностика дисгидротической экземы специалисту не требуется. После осмотра врач сразу назначает лечение. Однако если наблюдаются опрелости, образование трещин, раздражение, гнойное воспаление или ороговение кожи, то проводится дополнительная диагностика. Пациента направляют на соскоб для исследования на наличие грибка, чтобы исключить другие патологии.

Лечение дисгидротической экземы

Вылечить дисгидроз на пальцах или стопах трудно, но можно. Врач к каждому пациенту, будь то ребенок или взрослый человек, ищет индивидуальный подход, поскольку причин возникновения болезни много. Лечение дисгидротической экземы начинается с ликвидации очагов, которые послужили провоцирующим фактором: поражения внутренних органов, неврозы, хронические инфекционные патологии или травмированные рубцы на коже. По возможности распознаются и уничтожаются внешние факторы, которые оказали раздражающее действие на кожные покровы.

Далее проводится комплексное лечение дисгидротического дерматита, общая часть которого направлена на коррекцию и поддержание нарушенных функций. Курс назначается в зависимости от стадии экземы, наличия пиодермии и от внешнего вида высыпаний. Цель местной терапии – убрать или уменьшить обострение, восстановить трудоспособность пациента. Для лечения дисгидротического дерматита применяются:

1. Антигистаминные препараты. Они подавляют действие гистамина, что приводит к торможению аллергических реакций при экземе. К ним относят: Клемастин, Цетиризин, Хлоропирамин.
2. Седативные средства. Успокаивающие лекарства подавляют возбуждение, регулируют работу ЦНС. Часто применяют в дерматологии: Амизол, Гемитон. При дисгидротическом дерматите назначаются также травы, обладающие седативным действием которые дополнительно заваривают вместе с отваром ромашки: кора дуба, тысячелистник, шалфей, череда.
3. Местные средства. Если экзема мокнущая, то применяют болтушку Циндол или растворы: борной кислоты, танина, резорцина, нитрата серебра, фурацилина.
4. Физиотерапия. Позволяют уменьшать применение лекарственных средств такие процедуры, как дарсонвализация, лазеротерапия, криотерапия, магнитотерапия, общее УФО, талассотерапия, ультрафонофорез.
5. Дополнительно. Для усиления терапевтического эффекта назначается специальная диета, местные ванны, кортикостероидные мази.

sovets.net

Причины заболевания

Наиболее часто симптомы дисгидротической экземы на руках появляются после воздействия чистящих и моющих средств. В числе провоцирующих факторов развития заболевания называют косметические средства (крем, лосьон) и лекарственные препараты.

Не последнюю роль может сыграть профессиональная вредность (агрономы постоянно контактируют с химическими препаратами и минеральными удобрениями, уборщики имеют дело с водой и моющими средствами, работники химической промышленности подвергаются воздействию различных реагентов, штукатуры и облицовщики работают с различными клеями, цементными растворами).

Нередки случаи возникновения дисгидроза после нервного перенапряжения, стресса, повышенной умственной активности.

Предполагается, что дисгидротическая экзема кистей рук и стоп может появиться в результате нарушения в работе сальных желез. Наиболее подвержены болезни поверхности кожи. подвергшиеся ожогам, травмам, длительному воздействию пониженных или повышенных температур, действию солнечной радиации. При течении инфекционных заболеваний общего и местного характера повышается риск развития дисгидроза.

Наличие заболевания у детей связывают с диатезом, некоторые из его разновидностей (катарально-экссудативный и нервно-артрический) провоцируют усиление функции нервной системы. Не последнее место в числе причин развития дисгидроза занимают нарушения в работе эндокринной системы, аутоиммунные заболевания, дисфункция ЖКТ, неполадки в обменных процессах.

У половины людей, страдающих такой патологией, отмечается наличие аллергии или наследственная предрасположенность к ней (аллергический дерматит, бронхиальная астма, сенная лихорадка, поллиноз у родителей и близких родственников). В четверти случаев установить истинную причину, вызвавшую дисгидротическую экзему ладоней и стоп, не удается.

Симптомы дисгидротической экземы

У всех людей, страдающих патологией, симптомы заболевания проявляются главным образом на коже стоп (в 20% случаев) и кистей (80%). Главным признаком дисгидротической экземы является сыпь. Особенности высыпаний:

1. Диаметр везикул не превышает 5 мм.
2. Первые везикулы появляются на боковой поверхности пальцев.
3. Внутри пузырьков находится прозрачное содержимое, снаружи они покрыты плотной «крышечкой».
4. Папулы могут располагаться группами или по одному.
5. Пузырьки расположены в глубоких слоях кожи.
6. Папулы самопроизвольно вскрываются, на их месте формируется эрозия, позже она затягивается коричневой корочкой.
7. Появление везикул сопровождается сильным зудом.
8. Сыпь появляется на ладонях, внешней части кистей и коже стоп.
9. Периоды рецидивов (не превышают 10 дней) сменяются ремиссией.

Вследствие хронического течения заболевания кожа имеет тенденцию к утолщению, в будущем такие участки могут растрескиваться, склонны к шелушению и красноте. В качестве осложнения возможно инфицирование бактериями эрозированных участков. Тогда отмечается распространение патогенного агента по всему организму, нарастание симптомов нагноения, повышение температуры тела, увеличение диаметра лимфоузлов, отеки, гиперемия, сильная боль поврежденных участков кожи.

Дисгидротическая экзема на руках и ногах сложно поддается самостоятельной диагностике, поскольку одновременно могут наблюдаться признаки различных стадий заболевания: коричневые корочки, эрозии, пузырьки, трещины и утолщения кожи и т.д. Для определения вида патологии необходимо обратиться к врачу.

Методы диагностики заболевания

Не существует особенных (специфических) методик для определения дисгидроза. Навести врача на мысль о заболевании может локализация пузырьков и периодичность в течение патологии. Врачу необходимо сравнить характер высыпаний с симптомами других заболеваний и исключить маловероятные из них (грибковая инфекция, псориаз ладонно-подошвенной формы, контактный дерматит и другие).

Нужно провести несколько исследований:

• На наличие в соскобе патогенных грибков.
• На наличие инфекции (бактерий) – проводится посев пузырьковой жидкости и отделяемого эрозий на питательную среду.

При отрицательном результате необходимо провести комплексное лечение дисгидротической экземы.

Терапия

Для назначения адекватной терапии врач должен выявить причину заболевания и исключить ее действие (например, контакт с аллергеном, химическим веществом или нарушения функционирования органов и систем организма). Методы избавления от недуга подбираются индивидуально.

Медикаментозное лечение

Используемые препараты должен назначать врач. Использование сразу нескольких лекарственных средств недопустимо. Главным образом это связано с возможной аллергической реакцией (люди, страдающие дисгидрозом, подвержены аллергии), при возникновении которой будет достаточно сложно определить истинный агент, вызвавший ее проявления. Кроме того, на коже может произойти взаимодействие активных и дополнительных компонентов препаратов с образованием новых соединений, которые могут вызвать аллергию. В лечении может использоваться несколько групп медикаментов.

Противоаллергические и успокоительные средства для приема внутрь

Возможно использование седативных и снотворных препаратов внутрь. Они уменьшают нервную возбудимость, нивелируют стрессовое воздействие, снимают раздражительность пациента. Применяются препараты на основе растительных компонентов (валериана, пустырник, мелисса, мята перечная, душица обыкновенная, горец птичий и другие трав, а также их комбинации): Персен, Корвалол, Новопассит и другие.

Использование противоаллергенных лекарственных средств снижает реакцию иммунной системы и уменьшает кожные высыпания. Может применяться Эриус, Цетрин, Супрастин, Тавегил, Зиртек и другие.

При присоединении воспалительного процесса бактериальной природы назначаются специфические антибиотики или противомикробные средства широкого спектра действия.

Местные препараты

При мокнущем характере течения заболевании (эрозии не заживают, из них постоянно выделяется жидкость) назначаются примочки из следующих растворов:

• Борная кислота (1-2% раствор).
• Резорцин (0,25% раствор).
• Танин (концентрация по рекомендации врача).
• Фурацилин (0,02% раствор).
• Нитрат серебра (0,5% раствор).
• Хлоргексидин (0,05% раствор).
• Мирамистин (0,01%).

Имеет смысл применять противобактериальные мази и кремы (Фуцидин, Линкомициновая мазь, Левосин и другие), а также ранозаживляющие препараты для местного использования на основе декспантенола (Бепантен, Декспантенол, Пантенол и другие). Оправдано применение гормональных (кортикостероидов) и негормональных средств от аллергии.

Физиотерапевтические процедуры

Такие процедуры призваны усилить защитные функции организма человека и усилить иммунитет. По рекомендации врача лечение дисгидротической экземы может проводиться:

• Ультразвуковым аппаратом.
• Магнитотерапией.
• Криотерапией.
• Лазерными установками.
• Иглоукалыванием (акупунктурой).
• Аппаратом Дарсонваль.
• Ванны с использованием ароматических масел, сероводорода, радона, минеральных солей.
• Грязелечение.
• Электросон.

После комплекса процедур нормализуется не только внешний вид кожных покровов, но и общее состояние здоровья значительно улучшается. Рекомендуется также отдохнуть на море, посетить санаторий или сменить климат.

Витаминотерапия

Комплекс витаминов подбирается индивидуально для каждого пациента. Хороший результат показывает дополнительное введение в рацион витаминов группы В, витамина Е, А, С, никотиновой кислоты, рибофлавина. Оправдано также увеличение употребления продуктов, содержащих эти вещества. Витаминотерапия может применяться как в комплексе с основным лечением медпрепаратами, так и в период после выздоровления (для профилактики рецидивов и восстановления функций кожи).

Барьерные меры

Они направлены на устранение контакта кожи рук и стоп с химическими веществами. Пациентам рекомендуется использовать для работы перчатки (при необходимости контакта с сухими агентами используют хлопчатобумажные перчатки, пользование резиновыми лучше ограничить – их внутренняя сторона часто покрывается порошками, а они способны вызвать аллергию).

Людям с дисгидротической экземой нельзя использовать средства личной гигиены с отдушками (ароматизаторами) или красителями. На всех средствах (гели для душа, шампунь, мыло, стиральный порошок) должна быть пометка «гипоаллергенно». Одежду рекомендуется полоскать дважды или более раз (до полного избавления от средств для стирки).

При появлении симптомов болезни на коже стоп необходимо часто менять носки и/или колготки (до нескольких раз в день), не допускать повышенной влажности в обуви, носочно-чулочные изделия приобретать только из натуральных тканей. Обувь после промокания необходимо тщательно высушивать.

Рационализация питания

Нормализация деятельности ЖКТ происходит посредством диеты. Пациенту необходимо полностью отказаться от аллергенов (ярких продуктов, полуфабрикатов), копченостей, жареного и блюд, приготовленных во фритюре. Ограничить или совсем исключить следует легкоусвояемые углеводы (сахар, мед, кондитерские изделия, сдобу, белую муку) и алкоголь.

Необходимо разнообразить меню свежими овощами и фруктами (зеленого и желтого цвета), цельнозерновыми крупами (гречка, овес, пшено и другие). Белок должен поступать из мясных продуктов нежирных сортов (курица, крольчатина).

Консультации психолога

У пациентов с дисгидротической экземой случаются существенные переживания по поводу внешнего вида рук и ног. Их беспокоит, что окружающие интересуются их дефектами кожи, кажется, что даже незнакомые люди постоянно останавливают взгляд на открытых пораженных заболеванием участках их тела. Запускается цепная реакция: пациент переживает и постоянно находится в стрессовой ситуации, которая провоцирует рецидивы заболевания и ухудшение его течения, а это усугубляет нервное напряжение. Для того чтобы разорвать такой круг и привлекаются специалисты психологи.

Народные методики

В основном применяются средства растительного происхождения для улучшения процесса заживления ран. Широко  используется облепиховое масло, им необходимо смазывать поврежденную кожу не менее 2-х раз в день.

Используются растительные настои и отвары для наружных обтираний и примочек. Готовятся они на основе противовоспалительных трав (ромашка, календула, тысячелистник, кора дуба, шалфей, череда и другие). Растворами смачивают кусочек бинта (марлевой салфетки) и проводят обработку поврежденных участков 3-4 раза в сутки.

Отвары и настои на основе растительных трав можно употреблять внутрь. Можно выбирать травы с противовоспалительным или успокаивающим действием. Слабые чаи на их основе принимают по полстакана несколько раз за день.

С травами необходимо быть настороже: некоторые из них способны вызывать аллергию или воздействовать с медикаментами, у многих растений достаточно большой список противопоказаний (их также следует учитывать). Их наружное и внутреннее применение должен назначить врач.

bellaestetica.ru

Кожное заболевание дисгидротическая экзема на руках и ногах — дисгидроз: симптомы и причины

Дисгидротическая экзема – хроническое заболевание. Проявляется на ступнях и ладонях в виде мелких подкожных зудящих пузырьков, наполненных жидкостью, которые возникают вследствие закупорки потовых проток. Может также поражать пальцы рук и ног.

Обычно больной замечает новый пузырек случайно: почесав зудящее место, обнаруживает неровность на поверхности кожи.

ВАЖНО: Пузырьки дисгидроза расположены достаточно глубоко под кожей. Размеры видимой части визикул не превышают 5 – 7 мм в ширину, а в высоту они не более 0,5 мм.

Элементы дисгидроза могут быть собранны в группы или появляться поодиночке. Если несколько визикул расположены очень близко, они сливаются в одно более крупное образование. Чем крупнее пузырь, тем больнее и тем дольше он заживает.

Визикулы средних размеров «зреют» около 3 недель. Все это время кожа в пораженном месте изменяется: становится сухой, грубеет, шелушится, окрашивается в грязно-желтый цвет.

ВАЖНО: При расчесах или самостоятельных вскрытиях пузырьков, болезнь может осложняться присоединением бактериальной инфекции.

Причиной развития дисгидроза может стать:

• наследственность
• упадок иммунитета
• нарушение обмена веществ
• регулярное воздействие на кожу аллергенов (моющих, чистящих средств)
• эндокринные болезни
• частые стрессы, переживания
• сильный испуг
• повышенная потливость
• заболевания ЖКТ
• хронические инфекционные заболевания «дремлющие» в организме
• злоупотребление алкогольными напитками и кофе
• длительный прием некоторых лекарственных препаратов
• вегетососудистая дистония
• грибковое поражение кожи

ВАЖНО: Дисгидроз – заболевание сезонное. Обостряется оно в теплое время года. Обычно поражает молодых людей в возрасте от 15 до 40 лет. Заболевание не заразно и не может передаваться при рукопожатиях и в быту.

Виды дисгидроза: сухой пластинчатый, аллергический

Разновидностью дисгидроза является сухой пластинчатый дисгидроз. Его отличие состоит в том, что под кожей не развиваются пузырьки, наполненные жидкостью, зато ладони и ступни больного покрывает шелушащаяся кожа, которая может удаляться пластами.

ВАЖНО: Лечение сухого пластинчатого дисгидроза имеет свои особенности и должно проходить под наблюдением дерматолога.

Аллергический дисгидроз возникает в результате повышения алергофона. Проявляется стандартным для дисгидроза образом: пузырьки возникают резко, «приступом». Они зудят и вызывают дискомфорт. Часто начинается после контакта кожи рук с чистящими и моющими средствами низкого качества.

ВАЖНО: Ослабить симптомы аллергического дисгидроза поможет прием антигистаминных средств.

Лечение дисгидроза препаратами, мазями

Лечение дисгидроза назначается только после определения причины, его вызвавшей:

• Если заболевание «набирает обороты» в жаркое время года и объясняется повышенной потливостью больного либо подтвержденной вегетососудистой дистонией, для его эффективного лечения используют раствор атропина (0,1 – 0,25%). Препарат применяется в течение 12 дней, начиная с 4 капель. Каждый день доза увеличивается на 1 каплю, затем идет на спад. Внутрь принимают новокаин (0,5%) три раза в день перед едой
• Когда причиной развития дисгидроза становятся нервные потрясения, главными лекарствами в терапии становятся успокоительные средства: валериана, пустырник, настойка пиона, препараты зверобоя и другие
• Если дисгидроз вызван грибковыми заболеваниями, то в первую очередь лечат именно их, а уже после этого, если понадобится, сам дисгидроз
• При аллергическом дисгидрозе назначается длительный прием антигистаминных средств и соблюдение гипоаллергенной диеты. Само собой, необходимо выявление и устранение аллергена

Местное лечение любого из вышеперечисленных видов дисгидроза заключается в применении для кистей рук и ступней ванночек с чередой, ромашкой, зверобоем, черным и зеленым чаем.

ВАЖНО: Перед тем, как поместить пораженную конечность в отвар, пузырьки прокалывают и обрабатывают медицинским спиртом.

Сухой пластинчатый дигидроз лечится мазями: дерматоловой (5%) и ихтиоловой (5%), борным спиртом и ретинолом.

ВАЖНО: При лечении любой формы дизгидроза следует запастись терпением. Заболевание может некоторое время не поддаваться лечению и давать рецидивы.

Часто в комплексное лечение дисгидроза входят физиотерапевтические процедуры, такие как:

• лечение током
• озонотерапия
• лазерное прижигание
• ультрафонофорез

Цинковая мазь для лечения дисгидроза

Цинковая мазь представляет сбой оксид цинка, разбавленный вазелином в соотношении 1:10. Благодаря своим противовоспалительным, подсушивающим и вяжущим свойствам широко применяется как для лечения различных кожных заболеваний, в том числе и дисгидроза.

ВАЖНО: Цинковая мазь, нанесенная тонким слоем на поврежденные участки кожи после гигиенических процедур, снимет раздражение, облегчит зуд, окажет подсушивающее действие. Использовать мазь можно до 4 раз в сутки.

Лечение дисгидроза народные средства

Практически во всех народных рецептах от дисгидроза обязательным компонентом является сок чистотела.

Рецепт №1. Смешайте 0,5 ч.л. домашней жирной сметаны с 7 каплями сока чистотела. Наносите на очищенную пораженную кожу рук и стоп 2 – 3 раза в день на несколько минут, затем смывайте теплой водой.

Рецепт №2. К крепкому отвару ромашки (100 г.) добавьте 10 капель сока чистотела. Протирайте этим средством ладони несколько раз в день.

Рецепт №3. Вскройте пузырьки дисгидроза и тщательно обработайте спиртовой настойкой календулы. После того, как они подсохнут, нанесите на каждый из пузырьков смесь сока алоэ с соком чистотела (1:1), стараясь попасть как можно глубже.

Использовать его можно и в чистом виде. Для этого соком, выделяющимся на срезах стеблей свежего растения чистотела, «прижигают» каждый отдельный элемент дисгидротической экземы. Предварительно пузырьки аккуратно вскрывают тонкой острой иглой, обработанной спиртом.

ВАЖНО: При использовании сока чистотела на коже остаются трудновыводимые желто-коричневые пятна.

Ванночки при дисгидрозе

Ванночки с лекарственными травами помогают уменьшить симптомы дисгидроза, облегчить зуд и снять отечность. При дисгидрозе эффективны: череда, шалфей, ромашка, тысячелистник, календула, корень валерианы, зверобой и дубовая кора.

Для приготовления отвара возьмите 10ч.л. сухой аптечной травы, поместите в эмалированную посуду, залейте кипятком (0,5л.) и поставьте на медленный огонь на 5-10 минут. Как только отвар немного остынет, используйте его как ванночку, помещая в него поврежденные дисгидрозом конечности до полного остывания жидкости.

Лечение дисгидроза у детей

Лечение дисгидроза у детей имеет одну особенность: малыши, скорее всего, будут расчесывать зудящие высыпания, поэтому избежать присоединения бактериальной инфекции вряд ли удастся. В терапии будет присутствовать антибактериальная мазь.

В любом случае, прежде чем приступать к лечению, необходимо выяснить причину дисгидроза.

• Кожу ладоней и стоп у детей дисгидроз обычно поражает в случае сильного упадка иммунитета или является своеобразной аллергической реакцией организма.

Укрепив здоровье или устранив действие аллергена, можно будет предотвратить новые высыпания, а при помощи мазей и травяных ванночек — ускорить процесс заживления уже имеющихся.

• Если дисгидроз поразил нежную кожу младенца, находящегося на грудном вскармливании, матери следует пересмотреть свой рацион. Скорее всего, причина кроется в ее неправильном питании.

ВАЖНО: У детей подросткового возраста дисгидроз может развится на фоне сильных переживаний. В этом случае помогут успокоительные средства.

Лечение дисгидроза при беременности

Лечение дисгидроза у беременных врач проводит крайне осторожно. После выяснения причины развития заболевания, назначает только те препараты, которые не навредят здоровью будущего ребенка.

Обязательным является применение антигстаминных средств. Снять зуд и отечность можно при помощи цинковой мази и травяных ванночек.

ВАЖНО: Беременным женщинам не стоит пытаться лечить дисгидроз самостоятельно, так как неверно выбранные лекарства могут лишь усугубить ситуацию.

Для успешного избавления от дисгидроза одного только медикаментозного лечения недостаточно. Больным важно придерживаться принципов правильного питания, или, хотя бы, исключить из рациона острые, жареные, копченые и соленые блюда. Также следует с осторожностью употреблять кофе, шоколад, мед, ягоды, яйца, цитрусовые и молочные продукты.

heaclub.ru

Причины возникновения

Многолетние наблюдения показывают, что первое место среди причин развития экземы занимают:

• контакты с поверхностно-активными веществами
• факторы профессиональной вредности
• далее нерациональное использование лекарств
• моющих и косметических средств
• реже болезнь вызывает нервно-психичекая травма или длительный стресс
• значение имеют потертости, ожоги, ссадины
• переохлаждение
• солнечная радиация
• инфекционные болезни

Дисгидротическая экзема от человека к человеку не передаётся. Приблизительно в 22% случаев определить конкретную причину болезни не удается. У 50% людей с дисгидротической экземой определяется наследственной предрасположенностью к аллергии, наличие у родителей поллиноза, бронхиальной астмы, атопического дерматита у взрослых.

В этиологии дисгидротической экземы важное место занимает нарушение потоотделения, в частности гипергидроз ладоней и стоп, обусловленный лабильностью вегетативной нервной системы, нарушением нейроэндокринной регуляции желез внутренней секреции.

У детей дисгидротическую экзему рук, могут спровоцировать нервно-артритический и катарально-экссудативный диатезы. При этих состояниях отмечается повышенная возбудимость вегетативной нервной системы, в частности гипергидроз ладоней и стоп.

Дисгидротическая экзема часто встречается у уборщиц, мойщиков, работников химических предприятий, автосервисов, штукатуров, то есть у тех лиц которые по роду своей деятельности имеют прямой контакт с агрессивными агентами.

Патогенез и симптомы дисгидротической экземы

При избыточном локальном потоотделении в выводных протоках потовых желез жидкость может задерживаться, образуя:

• сагоподобную сыпь, в виде мелких пузырьков с твердой покрышкой и прозрачной жидкостью внутри
• первичные элементы сыпи вначале появляются на боковых поверхностях пальцев, далее распространяются на ладонную или подошвенную поверхность конечностей
• при этом пациент испытывает сильный зуд
• затем нарастает отёк и гиперемия местных тканей
• везикулы могут вскрываться самостоятельно или в результате расчесов, образуя небольшие поверхностные эрозии с обильными прозрачными выделениями, кожные покровы ладоней и стоп начинают шелушиться
• часто происходит вторичное инфицирование, в результате чего ранки могут загнаиваться, на коже появляются трещины, гиперкератические наслоения, кожный рисунок усиливается (лихенизация).
• к мучительному зуду присоединяются болевые ощущения

Заболевание может протекать во всех стадиях одновременно, поэтому при осмотре можно наблюдать первичные элементы сыпи, эрозии, шелушение кожи, гнойные пузырьки и другие признаки сразу. Заболевание чаще имеет хроническое течение с периодами обострений и ремиссий.

Плохо поддаётся лечению. Обострения провоцируют стрессовые ситуации, контакт с ПАВ и другими химическими агентами, микротравмы, потертости ладоней и стоп, избыточная инсоляция, аллергия.

Элементы сыпи дисгидротической экземы на пальцах рук, которые появляются в случаях сильных стрессов, в жаркое время года, исчезают самостоятельно при устранении причины, если исключить вероятность вторичной инфекции.

Хотелось бы обратить внимание читателей без медицинского образования, не пытайтесь самостоятельно поставить себе диагноз и назначать лечение, помните, что большинство врачебных ошибок допускается именно по вине пациентов. Несвоевременное обращение к специалистам за помощью и самолечение, могут значительно исказить клиническую картину, что значительно затруднит качественную диагностику.

Дисгидротическую экзему кистей рук и стоп следует отличать от:

• контактного дерматита
• дисгидротического микоза
• подошвенно-ладонного псориаза
• и других видов экземы

Отличить дисгидротическую экзему от микоза можно только лабораторным методом, исследуя под микроскопом соскоб тканей. Так же эти два заболевания могут сочетаться и диагностироваться у одного пациента.

zdravotvet.ru

Содержание:

• Причины появления
• Какие бывают симптомы?
• Какие могут быть последствия?
• Как и чем лечится?
• Средства народной медицины
• Профилактика

Дисгидротическая экзема – разновидность воспалительного кожного заболевания, протекающая в хронической форме. Выражается в формировании мокнущих серозно-гнойных пузырьков на поверхности ладоней и ступней, иногда распространяясь на более обширные области конечностей. Дисгидроз способен трансформироваться в истинную экзему, а также поражать ногтевые пластины рук и ног.

Фото

Причины факторы появления заболевания

Причиной развития заболевания наиболее часто служит наследственная предрасположенность к повышенной чувствительности кожных покровов действию аллергенов и раздражителей.

Нередко дисгидротическая экзема развивается у лиц с нейроэндокринными болезнями, иммунными сдвигами, а также нарушениями обмена веществ в анамнезе.

Повышенное потоотделение, заболевания легких также способствуют развитию подобной формы экземы.

При обследовании пациента с явлениями дисгидроза зачастую обнаруживаются заболевания желудочно-кишечного тракта, аллергические состояния, хронические инфекционные болезни, микозы.

Среди внешних факторов, способных влиять на развитие дисгидроза, выделяют нервные перенапряжения, стрессы, контакты кожи с химическими или физическими раздражителями, прочими аллергенами.

Симптомы и признаки

Первый признак возникновения заболевания – покраснение кожи, зуд, а далее – внезапное появление на коже везикул с тонким покрывающим их слоем клеток, наполненных серозным содержимым, размерами от 1 до 7 мм. Расположенные на внутренней поверхности кисти или стопы, элементы имеют вид мелких зерен круглой или овальной формы, расположенных как группами, так и разрозненно. Поскольку везикулы размещаются в глубоких слоях кожи, они могут не возвышаться над ее поверхностью. Некоторые пузырьки увеличиваются в размерах. Близко расположенные везикулы способны сливаться между собой, формируя крупные волдыри.

Пузырьки начинают самопроизвольно или при повреждении лопаться, что приводит к появлению эрозивных элементов. Глубокие эрозии, образовавшиеся из крупных везикул, могут вызывать интенсивные болевые ощущения. Заживление воспаленных участков происходит медленно (2-3 недели), с образованием корост коричневатого или желтого цвета.

После исчезновения корок на поверхности эпидермиса остаются гиперпигментированные зоны в виде темных пятен, отличающиеся от здоровой кожи.

Дисгидротическая экзема кистей или ступней часто служит причиной для вторичного инфицирования бактериальными возбудителями, что приводит к развитию гнойно-воспалительного процесса на коже. Явления пиодермии могут протекать с повышением температуры тела, лимфаденитом регионарных узлов, эритематозными симптомами, выраженной болезненностью тканей.

Хроническая форма болезни трудно поддается лечению, при этом имея тенденцию к обострению под воздействием провоцирующих факторов.

Дисгидротическая экзема на руках – наиболее часто встречающееся проявление болезни. Симптомы дисгидроза могут выявляться не только на ладонной стороне кисти, но и на пальцах рук, межпальцевых складках. Если процесс охватывает нижние конечности, то воспалительные элементы локализуются на подошвах и пальцах ног, особенно часто – в месте соединения со стопой.

Последствия заболевания

Неоконченный курс лечения, а также оставленное без внимания заболевание нередко приводят к переходу экземы в хроническую форму. Результатом повреждения кожных покровов с признаками экземы (травмирования, расчесывания) может стать присоединение вторичной бактериальной или грибковой инфекции, чаще всего стафилострептококковой. Явления пиодермии, в зависимости от степени распространенности процесса, способны вызвать серьезные осложнения – инфицирование тканей, органов. Не исключено и заражение крови.

Большую опасность представляют собой запущенные формы экземы у грудных детей. Вследствие поражения большой площади кожи и сильного болевого синдрома возможен летальный исход, зачастую – по причине возникновения анафилактического шока.

Диагностика

Основным критерием диагностики дисгидротической экземы при визуальном осмотре являются характерные высыпания на коже, язвы или коросты, а также специфическая область локализации воспалительного процесса. При подозрении на грибковые заболевания кожи стоп проводится микроскопический анализ клеток, полученных при соскобе.

Дифференциальный диагноз экземы на кистях рук проводится с псориазом, аллергическим и контактным дерматитами, прочими пустулезными воспалительными заболеваниями.

Лечение дисгидротической экземы на руках

Терапия заболевания комплексная и, прежде всего, основывается на соблюдении ряда мер:

• Воздержание от длительных водных процедур. Применение только гипоаллергенных pH-нейтральных гигиенических средств и косметики.
• Исключение воздействия на кожные покровы всех раздражающих веществ, физических факторов, перегревов или переохлаждений.
• Диетическое питание с отсутствием пищевых аллергенов и вредной пищи, отказ от алкоголя и табакокурения.
• Потребление достаточного объема жидкости, при этом – ограничение соли в рационе.
• Лечение хронических заболеваний, особенно внутренних органов, гормональных желез и нервной системы.

Общая терапия

Общая терапия может включать:

• Антигистаминные и десенсибилизирующие препараты для снятия зуда и уменьшения воспалительных явлений (кальция глюконат, магния сульфат, зодак, телфаст, тавегил).
• Системные глюкокортикостероиды при тяжелом течении и интенсивном зуде кожи (преднизолон). Параллельно назначаются мочегонные препараты, а также гемодез.
• Нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, диклофенак) при выраженном отеке, покраснении, болезненности пораженных участков.
• Седативная терапия (пустырник, настойка пиона, валериана). В тяжелых случаях показано применение антидепрессантов.
• Антибактериальная терапия (тетрациклины, макролиды) при присоединении явлений пиодермии.
• Витаминные комплексы, иммунокорригирующая терапия (декарис, диуцифон, иммунал).
•  Аутогемотерапия, курсовое лечение гистоглобулином рекомендуется при хроническом течении экземы.

Из физиотерапевтических методов в лечении дисгидротической экземы применяют рефлексотерапию, парафиновые ванночки, нанесение лечебных грязей, магнитотерапию, УВЧ, ультрафиолетовое облучение пораженных зон.

Наружная терапия

Наружная терапия заболевания может включать:

• Растворы анилиновых красителей (фукарцин, бриллиантовая зелень, метиленовый синий), а также перманганата калия при выраженном мокнутии и на стадии формирования язв.
• Средства для облегчения зуда (амидопирин, жидкость Бурова, фурацилин, танин, раствор нитрата серебра).
• Местные кортикостероидные средства (элоком, адвантан, дермозолон, тридерм) при отсутствии противозудного эффекта от прочих препаратов.
• Подсушивающие средства (тальк, цинковая паста, болтушки).
• Мази с кератолитическим, противовоспалительным эффектом (серная, дегтярная, нафталановая).
• Мази с регенерирующим, увлажняющим действием (радевит, вазелин, детский крем) применяются в хронической стадии заболевания после снятия острых симптомов.

Лечение народными средствами

Народные методы лечения могут оказать положительное воздействие на состояние кожных покровов, особенно в период хронического течения заболевания:

1. Смешать 2 ложки измельченной в кашицу капусты белокочанной и такое же количество кашицы из сырого картофеля. Нанести на пораженные участки, оставить под бинтом на 10-15 минут. Средство способствует заживлению язв при экземе.
2. Зудящие пузырьки на руках или ногах можно смазывать следующим лосьоном: сок лимона, белок яйца, 1 ложку глицерина взболтать, после чего влить 100 мл. одеколона. Можно протирать кожу по мере усиления зуда, но не чаще 3 раз в день.
3. Настои тысячелистника, череды, ромашки используются для ускорения заживления корост на руках.
4. Маслом облепихи можно ежедневно смазывать пораженные участки кожи, что способствует быстрой регенерации тканей.
5. Аптечную настойку эвкалипта разводят водой в пропорции 1:1, после чего смачивают бинт и накладывают в виде аппликаций на кисти рук; время воздействия – 5-10 минут.
6. Внутрь рекомендуется принимать настои зверобоя (1 ложка растения на стакан кипятка), цветков календулы (1 чайная ложка на 200 мл. кипящей воды), листьев шалфея ( 2 ложки на 250 мл. воды), а также отвар коры ивы (столовая ложка коры на 400 мл. воды). Потребляются такие средства по 50-70 мл. 3 раза в день для повышения сопротивляемости организма, улучшения кровообращения, ускорения заживления кожи.
7. Сок из листьев лопуха используется для протирания пораженной области, а также для принятия внутрь по 1 ложке 2 раза в день.
8. После формирования корост можно ежедневно смазывать кожу мазью из 100 мл. дегтя, 4 яичных желтков, 50 мл. сливок.

Профилактика

Важнейшими мерами для предотвращения рецидива болезни являются следующие:

1. Диетическое питание с ограничением пересоленных, жареных, консервированных продуктов, всех возможных пищевых аллергенов, кофе, алкоголя.
2. Исключение контактов с аллергенами (бытовыми, производственными), раздражающими веществами.
3. По возможности рекомендуется ношение белья и одежды из натуральных тканей.
4. Тщательный контроль гигиены тела, своевременное лечение всех инфекционных болезней и очагов кожных воспалений, антисептическая обработка любых травм кожи.
5. Профилактические консультации у дерматолога, регулярные обследования и предупредительные курсы лечении экземы.

Новости, которые помогают!

vashdermatolog.ru

Related posts:

Дисгидротическая экзема кистей Экзема кожи головы Экзема на голени Венозная экзема Дисгидротическая экзема на пальцах рук Микробная экзема на руках лечение Мокнущая экзема Хроническая экзема кистей рук лечение