Как вылечить мокнущую экзему на руках
Экзема относится к группе широко распространенных кожных заболеваний и представляет собой хроническое воспаление поверхностных слоев кожи нервно-аллергической природы. Для экземы характерен полиморфизм высыпаний, склонность к мокнутию и весьма упорное течение, поэтому при экземе на руках, лечение должно быть комплексным, индивидуальным,
Заболевание приносит значительный психологический дискомфорт своему обладателю, поскольку высыпания чаще всего локализованы на открытых участках тела (стопы, руки и лицо). Заболевание протекает циклично, с периодами ремиссии и обострения. Вопрос, чем лечить экзему на руках, является актуальным, поскольку многие терапевтические направления имеют недостаточную эффективность, и заболевание вновь и вновь напоминает о себе.
Почему возникает экзема на руках?
Некоторые медики до сих пор относят экзему к группе идиопатических заболеваний, т.е. с невыясненной этиологией. Действительно, истинные причины развития экземы еще не изучены до конца, но имеется ряд факторов, доказано играющих важную роль в возникновении того или иного вида экземы:
Идиопатическая экзема как раз и является тем видом экземы, точная причина развития которой пока не установлена. Существует мнение, что в ее возникновении определенную роль имеют различные внутренние и внешние факторы, такие как:
- эмоционально-психическое напряжение
- психотравмирующие ситуации
- вегето-сосудистая дистония
- заболевания щитовидной железы
- сахарный диабет
- заболевания органов пищеварения
- наследственный фактор
Атопическая экзема возникает у людей со значительной склонностью к аллергическим реакциям (аллергия на пыльцу растений, пищу, шерсть животных). Также в группу риска этого вида экземы входят люди с наследственной предрасположенностью к атопическим заболеваниям (например, с бронхиальной астмой, астматическим бронхитом, см. атопический дерматит у детей).
Профессиональная экзема развивается при длительном негативном воздействии на кожу определенных химических веществ — хрома, никеля, формальдегида, красителей, моющих веществ. Профессиональная экзема изначально проявляется в типичном месте контакта кожи с химическим раздражителем – на руках, а затем способна распространиться и на иные участки кожи.
Микробная экзема поражает участки кожи с длительно присутствующим воспалительным процессом микробной или грибковой этиологии.
Отдельного внимания требует такой вид экземы, как дисгидротическая экзема на руках и пальцах рук и ног, о ней у нас есть отдельная статья Дисгидротическая экзема: лечение, симптомы, причины.
Существуют также такие виды экземы как себорейная, которая развивается на фоне персистирующего на коже головы грибка Malassezia furfur и варикозная экзема, которая локализуется на коже нижних конечностей и развивается вследствие плохого кровоснабжения на фоне варикозной болезни. А также детская экзема, которая чаще всего локализуется на коже лба, щек, подбородка. Но такие виды заболевания очень редко возникают на руках.
Общие причины экземы на руках – влияние внутренних и внешних раздражителей вкупе со специфической предрасположенностью кожи врожденного либо приобретенного характера, а также особенности эпидермиса, выраженные в склонности развития микропузырькового эпидермита, который характеризуется повышенной восприимчивостью организма к ряду раздражителей.
Некоторыми исследователями установлены следующие провоцирующие факторы, оказывающие влияние на возникновение и прогрессирование экземы: 
- дефицит в питании микроэлементов
- недостаток витамина В6
- инвазии глистами (см. острицы у взрослых, аскариды у детей и взрослых)
- дефицит ненасыщенных жирных кислот;
- нарушение работы почек обменного характера
- дисбактериоз кишечника, воспаление желчного пузыря (см. холецистит: симптомы, лечение, панкреатит, симптомы)
- иммунодефицит как врожденный, так и приобретенный
Симптомы экземы на руках
- Идиопатическая экзема
характеризуется весьма ощутимым кожным зудом. Высыпания чаще всего локализованы на открытых частях тела, в том числе и на руках – они могут быть эритематозные, папулезные, пузырьковые и характеризуются симметричностью. Острый процесс начинается с мелких пузырьковых высыпаний, которые при хронитизации процесса сливаются и вскрываются, образуя точечные эрозии. Хроническое течение болезни приводит к лихенификации кожи.
- Атопическая экзема
проявляется на покрасневшей и отечной коже в виде мелких пузырьков. Вскрытие пузырьков приводит к образованию участков мокнутия. С развитием процесса кожа становится сухая и шелушащаяся с множественными чешуйками и корочками. Зуд является постоянным спутником данного вида экземы, однако наиболее беспокоит в периоды обострения (см. также лечение атопического дерматита у взрослых).
- При профессиональной экземе
поражены открытые участки тела в месте контакта с раздражителем (шея, лицо, предплечья, кисти рук). Прогрессирование экземы приводит к распространению поражений на другие участки кожи. Проявления болезни типичны и очень схожи с идиопатической экземой.
- Микробная экзема
наиболее часто выступает осложнением гнойничкового заболевания кожи и локализуется вокруг ран, в местах ожогов, язв и свищей. Изначально процесс имеет ограниченный характер – возникает одностороннее поражение с отслойкой роговой части кожи по периферии и шелушением или экссудатом в центре, который затем ссыхается в корки. Возле основного очага появляются отсевы гнойничковых элементов. При длительном течении микробной экземы типично поражаются симметричные участки кожи. Зуд маловыражен.
Лечение
Чем лечить экзему на руках? Хроническая экзема рук и других частей тела характеризуется длительностью течения. Лечение назначается индивидуально для каждого пациента и учитывает тип экземы, степень выраженности воспалительного процесса и индивидуальные особенности пациента (возраст, общее состояние, результаты лечения и пр.). На вопрос, как лечить экзему на руках, можно ответить одним словом – комплексно.
Общая медикаментозная терапия
Патогенетическая терапия является основным видом лечения, без которого вылечить экзему на руках невозможно. Данный вид терапии направлен на нивелирование или ослабление негативного влияния внешней среды либо измененных функций внутренней органов.
Когда диагностируется экзема на пальцах рук лечение часто включает неспецифическую терапию десенсибилизирующего действия: аутогемотерапию, гемотрансфузии, гирудотерапию, лактотерапию.
При тяжелом течении экземы проводится гемосорбция, энтеросорбция и плазмаферез.
Назначаются биостимуляторы: курсовые инъекции экстракта алоэ или плаценты по 1,0–1,5 мл.
При выраженных невротических расстройствах назначают:
- врач может назначить натрия бромид внутрь по 5-15 мл 3 р/день
- бромкамфору также три р/день в течение 2 недель
- только по назначению врача транквилизаторы в малых дозах — Нозепам, Фенозепам, Хлозепид не более 10 дней
- седативные растительные средства — Новопассит, Персен, Валериана, Настойка пиона, Седасен
Энтеросорбенты и препараты для снижения интоксикации:
- Среди энеросорбентов можно выделить Полифепан, Мультисорб, Энтеросгель, Полисорб, Атоксил, фильтрум СТИ (инструкция) также кратким курсом не более 10 дней
- Внутривенные инъекции натрия тиосульфата 10-20 вливаний по 10 мл. или хлорида кальция
- При микотической экземе раствор гексаметилентетрамина
- Глюконат кальция внутримышечно 10-20 инъекций
Гормональная терапия
Упорная экзема пальцев рук, между пальцами лечится гормональными препаратами, которые используются только по назначению врача, кратким курсом, с постепенной отменой препарата и только в случаях крайней необходимости. Прием кортикостероидов имеет серьезные побочные эффекты и ряд противопоказаний, может способствовать развитию инфекционных процессов, обострению хронических заболеваний, поскольку снижает иммунитет (см. гормональные мази от псориаза).
Особенно опасно их длительное или частое неконтролируемое использование. При локализации экземы только на руках, пальцах рук можно ограничится использованием лишь местных гормональных средств, но в случае генерализации воспалительного процесса возможно назначение и пероральной гормональной терапии, она длится не более 10–15 дней в умеренных, контролируемых дозах:
- кортикотропин по 40 ЕД ежедневно (800–1000 ЕД на курс)
- преднизолон по 20-40 мг ежедневно
- триамцинолон по 10 мг ежедневно
- дексаметазон по 2,5 таблетки ежедневно
Витаминотерапия
Витаминотерапия показана для лечения любого вида экземы на руках. Однако учитывая последние исследования ученых к препаратам, содержащим синтетические витамины, следует относится очень осторожно (см. вред синтетических витаминов):
- Витамин Е (масляный раствор)
- Аскорбиновая и никотиновая кислота
- Витамины группы В в инъекциях
- Фолиевая кислота
Антигистаминные препараты показаны при любом виде экземы на руках:
- При остром процессе показано парентеральное введение дифенгидрамина, хлоропирамина, прометазина
- При средней степени тяжести по 1 таблетке внутрь 2 недели 3 р/день
- Затем можно использовать препараты 2 и 3 поколения, такие как эбастин (Кестин 300 руб. 10 шт), цетиризин (Цетрин 150 руб. Зиртек, Зодак, Парлазин), Лоратадин (Кларисенс, Кларитин, Ломилан, Лорагексал, Лоратин), фексофенадин (Телфаст, Фексадин) дезлоратадин (Эриус, Лордестин, Дезал) см. полный список лекарств от аллергии.
- А также возможно применение Кетотифена — стабилизаторов мембран тучных клеток
Иммуномодуляторы
После острого процесса, когда стихают воспалительные проявления лицам с иммунодефицитными состояниями только под контролем иммунолога и иммунограммы показаны следующие иммуномодуляторы, к использованию которых также стоит относится осторожно (см. препараты для повышения иммунитета):
- Стимуляторы фагоцитоза, к ним относятся Полиоксидоний, Ликопид, Продигиозан
- Тимомиметики — это Тимоген, Тималин, Иммунофан
- По показаниям возможно использование — Стекловидное тело, раствор гумизоля, Плазмол, экстракт плаценты, применять их для лечения экземы на руках и теле можно только при хроническом процессе.
При дисбактериозе, нарушении пищеварения
Когда экзема сочетается с панкреатитом, прочими заболеваниями ЖКТ, гастродуоденитом, назначаются соли желчных кислот, ферментные препараты, пепсин — это Панкреатин, Эрмиталь, Креон, Фестал, Солизим, Энзистал, Панзинорм форте, Микразим, Пангрол, Гастенорм, Пепфиз, Биозим. Если экземе на руках сопутствует нарушение микрофлоры кишечника (см. лечение дисбактериоза кишечника) используются курсы пробиотиков, таких как Хилак Форте, Лактобактерин, Бифиформ, Рио флора иммуно (см. список БАД и пробиотиков, аналогов Линекса).
При микробной экземе
При наличии гнойного процесса при микробной экземе применяют антибактериальные средства. Для максимальной эффективности проводимого лечения лучше произвести предварительно посев флоры и определить устойчивость и чувствительность возбудителя экземы к конкретным антибиотикам. Обычно применяют макролиды, цефалоспорины 2 поколения, фторхинолоны и аминогликозиды. При присоединении грибковой инфекции показаны противогрибковые препараты в таблетках или местное лечение антимикотиками — мазями, кремами.
Местная медикаментозная терапия
Показаны различные водные растворы, пудры, взвеси, пасты и мази. Выбор конкретной лекарственной формы и метода местного лечения экземы на руках определяется видом экземы и основывается на распространенности, локализации и степени выраженности воспалительных элементов.
Микробная экзема — при этом виде кожного поражения на корковые образования, на пустулы наносят следующие растворы:
- Красители — «зеленку», раствор генцианвиолета, метилвиолета
- Возможно использование аэрозолей и кремов полькортолона, пантенола, левовинизоля (см. список мазей и кремов от дерматита)
- В крайних случаях краткий курс лечения в виде примочек растворами этакридина лактата, резорцина
При ограниченных формах экземы, например, кистей рук, показаны слабовяжущие средства и зудоутоляющие составы с противовоспалительным эффектом в виде повязок либо примочек: 
- жидкость Бурова
- свинцовая вода
- раствор резорцина 1–2%
- раствор сульфата цинка или меди 0,1%
- раствор нитрата серебра 0,25%
- 2–5% раствор фенола
- 0,5–1,0% ментоловый раствор
- раствор лимонной кислоты 1%
- подофиллиновая мазь от экземы на руках 0,1%
- димедроловая паста 2–5%
В случае остро протекающего процесса хорошим эффектом обладают присыпки из белой глины, окиси цинка, пшеничного крахмала. После стихания острой фазы назначают индифферентные пасты и мази, цинковое масло.
Если присутствует отек, мокнутие, эритематозное поражение, наличие эрозий, кроме резорцина, используют примочки из растворов галаскорбина, борной кислоты, танина, из лекарственных трав — отвары зверобоя, ромашки.
Когда начнет стихать острый воспалительный процесс используют смеси- Паста Лассара, цинковая паста, в них возможно добавление дополнительных противозудных, антисептических средств, таких как — паста нафталанная, ихтиоловая, борно-цинковая. В случае хронической экземы на руках в цинковую мазь можно добавлять следующие мази — борно-нафталановую, метилурациловую, дерматоловую, которые усиливают противовоспалительное действие.
Также по показаниям используются кортикостероидные мази от экземы на руках, среди которых можно выделить Элоком, Скин-кап (в нем присутствует мощный кортикостероидный препарат, о чем не указано в инструкции), Целестодерм, Адвантан, Флуцинар (см. полный список всех гормональных мазей с их побочными действиями в статье гормональные мази от псориаза). При микробной экземе лучше использовать не чистые гормональные мази, а с добавлением антимикотиков, антибиотиков или антисептиков — Лоринден С, Целестодерм с гарамицином, Тримистин, Травокорт, Кремген.
Физиотерапевтические процедуры
Физиотерапевтические приемы способствуют разрешению воспалительных элементов и являются важной составляющей лечения. Применяются: 
- 2-4-камерые ванны
- сухие радоновые ванны, ванночки с минеральной водой
- аэротерапия, электросон
- димедроловые ингаляции
- общая гальванизация
- диадинамотерапия
- сегментарное воздействие ультразвуком
- ультрафиолетовые облучения
- ультрафонофорез наружных лекарственных средств
- грязелечение, озокеритотерапия
- лазеротерапия, озонотерапия
- низкочастотное магнитное поле
- иглорефлексотерапия
- аппликации парафина
Диетотерапия
Рекомендуется отказаться от острой и соленой пищи, крепких мясных бульонов, яичного белка, жареного мяса, дичи, копченостей, консервации, сыров, колбас, пряностей, кофе, шоколада, спиртных напитков. Приготовление белковых продуктов (мясо, рыба) должно осуществляться диетическим способом. В целом же показана легкая молочно-растительная диета.
Народные средства от экземы
Когда имеется экзема на руках народные средства являются весьма эффективными и используются, как дополнение к основному лечению либо выступают альтернативой таковому при его неэффективности.
- Ванночки с солью
Сухая экзема рук хорошо лечится соленой водой. Соль (желательно морская) добавляется в горячую воду, примерно 2 столовые ложки на 1 литр воды. Такие ванночки при экземе на руках делаются в тазике с раствором и находятся там, пока вода не остынет. Можно делать такую процедуру ежедневно до наступления заметного улучшения.
- Домашняя эмульсия
При мокнущей экземе помогает домашняя эмульсия. В небольшую баночку вбивается одно курное яйцо, добавляется по 50 мл уксуса (столового) и воды. Затем эта смесь тщательно перемешивается до состояния эмульсии. Данной смесью на ночь смазываются пораженные участки кожи и накрываются сверху тканью. Утром засохшую пленочку смывать нельзя, а вечером необходимо повторить процедуру. Примерно в течение недели мокнутие разрешается и слазит сухая кожа.
- Сок каланхоэ
Хорошее лечебное действие оказывает сок каланхоэ лекарственного, которым следует регулярно смазывать пораженную кожу.
- Мать-и-мачеха
Снять неприятную симптоматику в виде зуда и подлечить экзему помогает мать-и-мачеха, которую нужно пропустить через мясорубку и добавить к ней парное молоко. Пораженные участки смазываются получившимся составом на ночь и урываются целлофаном. Облегчение наступает через 2-3 процедуры.
Противорецидивное лечение и профилактика обострений
В период ремиссии проводят курсовое лечение гистоглобулином. Важное значение имеет безукоризненное соблюдение правил личной гигиены и своевременное лечение интеркуррентных заболеваний. Соблюдение диеты помогает значительно продлить период ремиссии. Пораженные участки кожи должны быть защищены от любого негативного воздействия, как при выполнении домашних дел, так и в производстве.
zdravotvet.ru
Причины заболевания
Спровоцировать развитие мокнущей экземы способно множество причин. Возникновению патологии способствуют нейрогенные, инфекционно- аллергические, наследственные, эндокринно- метаболические факторы.
В большинстве случаев в основе развития дерматоза лежит иммуннологический сбой и снижение иммунитета вследствие хронических заболеваний (инфекционной, бактериальной, вирусной природы). Кроме этого причиной, способствующей возникновению заболевания, могут стать:
- Генетический фактор
- Болезни внутренних органов (ЖКТ, печени, почек, поджелудочной железы)
- Заболевания нервной системы
- Гормональные сбои, нарушения функций щитовидной железы (гипертиреоз, сахарный диабет).
- Переутомление, стрессы, травмирующие психику жизненные ситуации
- Склонность к аллергическим реакциям
- Физические факторы (травмы кожного покрова)
- Химические факторы (контакт с вредными химическими веществами)
Склонность к заболеванию во многом определяет общее состояние здоровья пациента. Наличие очагов хронической инфекции, сбои в работе органов и систем организма, контакт с аллергенами, стрессовые ситуации – все эти факторы негативно влияют на состояние иммунной системы и становятся спусковым механизмом, вызывающим развитие дерматоза.
Симптомы мокнущей экземы
Мокнущая экзема на руках начинается с покраснения кожи и образования на ее поверхности воспаленных, отечных участков. Воспалительный процесс сопровождается появлением зудящих пузырьковых высыпаний (везикул), наполненных серозной жидкостью. Зуд может быть настолько интенсивным, что становится причиной бессонницы и нервных срывов. Сыпь склонна к быстрому распространению, при этом пузырьки быстро вскрываются, образуя точечные эрозии (экзематозные колодцы), выделяющие серозный экссудат.
Выделение экссудата становится причиной образования мокнущих участков и дальнейшего распространения очагов поражения. Через некоторое время, на месте вскрывшихся и подсыхающих везикул, образуются грубые корочки, кожа становится сухой, появляется отрубевидное шелушение. На месте разрешившихся очагов остаются пигментированные участки темного цвета, отличающиеся от здоровой кожи.
Основным характерным признаком мокнущей экземы является одновременное присутствие на коже высыпаний в разной стадии развития (пузырьковые элементы, мокнущие эрозии, очаги, покрытые сухой корочкой). При отсутствии адекватного лечения заболевание быстро приобретает хроническое течение, при котором периоды затишья сменяются острым воспалительным процессом. Хроническая экзема может длиться годами, заявляя о себе периодическими, тяжело протекающими рецидивами.
Мокнущая экзема на ногах имеет те же симптомы, но часто сопровождается присоединением бактериальной или грибковой инфекции. Вторичная инфекция может развиваться при травмировании кожных покровов из-за постоянных расчесов. Воспаленная кожа вызывает непреодолимое желание расчесать зудящее место, в результате чего на ней появляются микротрещины, становящиеся входными воротами для инфекции.
Присоединение грибковой инфекции при мокнущей экземе на ногах может быть вызвано повышенным потоотделением, которое провоцирует ношение носков из синтетики, обувь из материалов, не дающих коже «дышать».
У детей экзема помимо конечностей, часто локализуется в области волосистой части головы, на лице, подбородке, спине и груди. Клиническая картина у детей такая же, как у взрослых, но течение болезни чаще осложняется присоединением вторичной инфекции. Маленькому ребенку бывает затруднительно объяснить, что зудящие места не следует расчесывать, в результате чего, при попадании в микротрещины болезнетворных бактерий наблюдается инфицирование пораженных мест.
Мокнущая экзема у детей часто возникает на фоне аллергических реакций на пищевые продукты, медикаменты или является следствием экссудативного диатеза и бронхиальной астмы.
Важным моментом в лечении экземы является устранение зуда, который становится причиной значительного дискомфорта. Постоянный зуд ведет к нарушениям сна, снижению трудоспособности и провоцирует нервные срывы. Какие методы лечения применяются для устранения симптомов мокнущей экземы? Способна ли современная медицина эффективно справиться с болезнью и обеспечить стойкий положительный результат?
Лечение
Успешная терапия мокнущей экземы невозможна без выявления и устранения основных причин, вызывающих заболевание. В первую очередь необходимо лечить сопутствующие болезни, исключить возможные аллергены и раздражители, контакт с которыми вызывает появление симптомов экземы.
На начальном этапе лечения пациенту проводят курс сенсибилизирующей терапии, которая поможет поддержать здоровье и укрепить защитные силы организма. Для этих целей назначают внутримышечное введение растворов кальция, натрия и магния. В целях очищения организма применяют мочегонные средства (диуретики) и энтеросорбенты (Полисорб, активированный уголь), которые способствуют выведению токсинов. Поддержать здоровье и укрепить иммунитет поможет прием витаминно- минеральных комплексов, инъекции витаминов группы А,Е,В, назначение иммуномодулирующих средств.
Для купирования острого процесса применяют антигистаминные препараты 3-го поколения, отличающиеся минимумом побочных эффектов. Это такие средства, как Лоратадин, Дезал, Тавегил, Диазолин, которые принимают внутрь в виде таблеток. Антигистаминные препараты способствуют уменьшению воспалительного процесса и исчезновению мучительного зуда. Схему лечения и дозировку подбирает врач -дерматолог.
Успокоить нервную систему, снять раздражение и нервное напряжение помогут седативные средства и антидепрессанты. Для устранения бессонницы рекомендуется назначение слабых снотворных и успокоительных препаратов.
Если заболевание протекает тяжело, показано применение кортикостероидных средств (преднизолона, бетаметазона). Гормональные препараты быстро купируют основные симптомы болезни и облегчают состояние больного, но применять их длительно нельзя, так как они могут вызвать нежелательные побочные эффекты. В случае присоединения вторичной инфекции (бактериальной, грибковой) в состав комплексного лечения включают антибактериальные или противогрибковые средства.
Местное лечение мокнущей экземы заключается в обработке пораженных участков мазями, содержащими противовоспалительные и антибактериальные компоненты (салициловая, серная, дегтярная, борная мазь, крем Лоринден С, мазь с нитратом серебра). Традиционно для подсушивания мокнущих участков применяют примочки с димексидом, перманганатом калия (марганцовкой), борной кислотой (2%), нитратом серебра, фукорцином.
Для устранения симптомов экземы на лице или на волосистой части головы гораздо удобнее использовать аэрозоли. Популярны кортикостероидные препараты Полькортолон и Оксикорт в виде аэрозолей. Они дают возможность быстро и эффективно купировать воспалительный процесс.
Устранить мокнущие эрозии помогают всевозможные присыпки, дезинфицирующие и вяжущие растворы (раствор резорцина, танина). После исчезновения мокнутия, для обработки подсохших участков применяют болтушки на водной, водно-спиртовой или масляной основе. Широко используют охлаждающие крема и пасты (дегтярно-нафталанную, цинково-ихтиоловую, борно-цинково-нафталанную). При выраженном утолщении кожных покровов и хроническом воспалительном процессе назначают мази, обладающие рассасывающим, противовоспалительным и заживляющим действием (нафталановая, ихтиоловая мазь, АСД-фракция).
После снятия воспалительного процесса и стихания симптомов, пациенту для закрепления положительного результата назначают курс физиотерапевтического лечения с применением самых разнообразных методов лечебного воздействия. Широко используют следующие процедуры:
- Озонотерапия
- Фототерапия
- Лазеротерапия
- Криотерапия
- Магнитотерапия
Большой популярностью пользуются процедуры с применением морских водорослей (талассотерапия) и обертывания целебной грязью. Хороший эффект дают ванны с морской солью, парафинолечение. Работу нервной системы нормализует курс иглорефлексотерапии и прием отваров лекарственных трав. Укрепить и оздоровить организм, повысить его защитные силы, поможет лечение в приморских санаториях (Пятигорск, Сочи, Цхалтубо).
Важная роль в комплексе лечебных мероприятий отводится корректировке питания. Во многих случаях развитие экземы связано с аллергической реакцией на пищевые продукты. В таких случаях устранить симптомы заболевания и добиться улучшения состояния помогает гипоаллергенная диета. В ее основе лежит исключение из рациона продуктов, способных вызвать аллергическую реакцию. К ним относятся:
- Цитрусовые
- Красные ягоды (клубника, малина, вишня, облепиха)
- Сладкие газированные напитки
- Продукты, содержащие искусственные ароматизаторы и красители
- Куриные яйца
- Морепродукты
- Специи, приправы
- Шоколад, кофе
Кроме этого, рекомендуется ограничить употребление соли, отказаться от острых, маринованных копченых продуктов, консервов и колбасных изделий. Из меню следует исключить сладости, мучные и кондитерские изделия, жирные сорта мяса и рыбы, алкоголь. На пользу пойдет увеличение в рационе свежих овощей и фруктов, кисломолочных продуктов, употребление салатов с растительным маслом, каш (гречневой, овсяной, рисовой), диетического мяса и овощных супов. Рекомендуется соблюдение усиленного питьевого режима. Следует выпивать не менее 2-х литров жидкости в день. Это поможет очистить организм от токсинов. Пить можно как обычную питьевую, так и минеральную воду, компоты, соки, травяные и зеленые чаи.
Комплекс лечебных мероприятий, включающий в себя медикаментозное лечение, корректировку образа жизни и принципов питания, способен эффективно справиться с симптомами болезни, устранить дискомфорт и обеспечить стойкий положительный результат.
Лечение мокнущей экземы народными средствами в домашних условиях
В качестве дополнения к основным методам лечения можно воспользоваться рецептами народной медицины. Многие из них опробованы в течение десятилетий и надежно устраняют неприятные симптомы мокнущей экземы. Хорошим лечебным эффектом обладают фитованны, примочки и компрессы с отварами лекарственных трав, прием внутрь настоек на основе целебных растений, обладающих противовоспалительным эффектом.
Для снятия отеков и воспаления применяют компрессы из облепихового и пихтового масла. Благотворное действие оказывают ванночки с морской солью и примочки с огуречным рассолом. Прекрасный общеукрепляющий эффект дают теплые ванны с отваром ромашки, чистотела, коры дуба, тысячелистника, сосновой хвои. Для устранения зуда и снятия раздражения в ванну можно добавлять эфирные масла: чайного дерева, лаванды, иланг-иланга.
Хорошо подсушивают мокнущие участки компрессы из гашеной извести и растительного масла. Ингредиенты для приготовления смеси берут из расчета 1:1.
Выраженным противовоспалительным эффектом обладает мазь с добавлением лекарственных трав. Для ее приготовления берут по одной столовой ложке сухих листьев иван-чая, лопуха, цветов ромашки. Травяной сбор заливают 200 мл воды и упаривают на медленном огне в течение 30 минут. После того, как смесь загустеет, ее процеживают, остужают и смешивают со столовой ложкой глицерина и сливочного масла. Приготовленную таким образом мазь наносят на пораженные участки тела 2-3 раза в день.
Народная медицина рекомендует отвары лекарственных трав для приема внутрь, что способствует уменьшению воспалительного процесса и оказывает укрепляющее действие на организм. Для этих целей можно использовать отвар крапивы, калины, чистотела, шалфея.
Совет. Перед использованием народных рецептов необходимо получить одобрение лечащего врача, который учтет возможные противопоказания и индивидуальные особенности больного.
Отзывы
Отзыв №1
Уже несколько лет у меня на ногах мокнущая экзема. Связываю это с нарушенным обменом веществ и повышенным потоотделением. В результате образования язвочек, которые постоянно мокнут, к экземе присоединился грибок.
Лечусь постоянно, но без особого успеха. Врач выписывает противогрибковые мази, гормональные средства. Болезнь на время затухает, потом возвращается вновь. Хочу попробовать процедуру криотерапии, говорят, что лечение холодом хорошо помогает.
Сергей, Новосибирск
Отзыв №2
Мокнущую экзему на руках лечу народными средствами. Не доверяю лекарственным препаратам, особенно гормональным средствам, которые так любят прописывать врачи. Думаю, что вреда от них больше, чем пользы.
Мне хорошо помогают ванночки для рук с морской солью, с отварами различных лекарственных трав. Кроме этого мажу руки цинковой и борной мазью, делаю примочки с огуречным рассолом, марганцовкой, фукарцином. Это помогает подсушивать мокнущие участки и уменьшает воспаление. Кроме этого, часто сама делаю мази на основе глицерина и отвара ромашки или коры дуба. Такие мази смягчают кожу и устраняют зуд.
Лариса, Москва
netderm.ru
Мокнущая экзема является кожным инфекционно-воспалительным заболеванием, проявляющимся внешне в виде пузырьков и грубых чешуек, при этом доставляющим массу неудобств в виде зуда. Экзема приносит заболевшему неприятные, ноющие ощущения, которые могут спровоцировать бессонницу, нервозность и быструю утомляемость. Мокнущая экзема не заразная и не передается от человека человеку, однако очень трудно поддается лечению и подвержена обострениям и ремиссиям. Развитие этой болезни идет с выделением жидкости на пораженных местах кожи. Отсюда и название такое: мокнущая экзема, однако она является всего лишь разновидностью истинной или идиопатической формы. Основным симптомом этой болезни выступает появление пузырьков на коже, которые в дальнейшем лопаются, выделяя серозную субстанцию.
Мокнущая экзема появляется на руках, на ногах, а также любом участке тела. Такой вид экземы лечится прежде всего устранением внешних и внутренних раздражителей. Недопустимо расчесывать пораженное место, поскольку это может привести к инфицированию и вызвать дополнительное воспаление. Зачастую мокнущая экзема проходит, даже можно сказать, что практически исчезает, а спустя время появляется вновь и еще больше поражает кожную поверхность.
Мокнущая экзема — причины
Причинами данного обострения может послужить нервный срыв, переутомление, различные нарушения адекватной работы эндокринной системы, генетическая предрасположенность, нарушение обмена веществ, неправильное питание. Помимо этого провокаторами могут выступить биологические, химические и физические факторы. Есть вероятность, что появление заболевания может быть вызвано аллергеном. Учитывая, что причин мокнущей экземы множество, лечение проводят комплексно.
Мокнущая экзема — симптомы
Прежде всего кожные покровы отекают, затем кожа краснеет; появляются небольшие пузырьки, которые самопроизвольно вскрываются, потом на их месте возникает эрозия с влажными выделениями. Больной становится беспокойным, нервным, по причине сильного, неприятного зуда. Непредсказуемость возникновения мокрой экземы доставляет массу неприятных моментов, как пациентам, так и врачам. Иногда заболевание затихает, а потом через годы вспыхивает снова, при этом поражая еще больше кожных покровов. Причины рецидивов, как правило, прячутся в нервных срывах, переутомлении, неправильном питании.
Мокнущая экзема — лечение
Важно в лечении мокнущей экземы убрать все факторы, которые провоцируют болезнь. Устраняем нервные расстройства, соблюдаем гипоаллергенную диету, принимаем назначенные препараты, защищаем кожу от раздражения, убираем вещества, контакт с которыми может спровоцировать заболевание. При необходимости меняем свою профессию. При лечении мокнущей экземы следует избегать мыла, а применять только отвары трав: клевер, ромашка и пр. После такой обработки необходимо обязательно высушить кожу.
При мокнущей экземе назначают Тиамин (витамин В1), который обладает хорошей способностью воздействовать на нервную систему, усиливает раздражительный и ослабляет тормозной процесс центральной нервной системы. Выявлен его противозудный эффект, а также способность снимать болевой синдром. Тиамин участвует в урегулировании обмена веществ: водного, белкового, углеводного; улучшает работу сердечно-сосудистой системы, а также пищеварительного аппарата. Больным мокнущей экземой не стоит принимать большое количество лекарств, а также лечебных процедур.
Чем лечить мокнущую экзему? В период прекращения мокнутия рекомендованы к применению специальные пасты. Они разнообразны и с очень широким спектром действия. К таким пастам относят: ихтиоловая, борно-цинко-нафталанная, цинко-ихтиоловая, цинко-нафталанная, ихтиоло-цинко-нафталанная, цинк-висмут-ихтиоловая, дегтярно-нафталанная. Если есть необходимость, то очаги пораженные тушируют Фукорцином или раствором серебра нитрата.
Мазь от мокнущей экземы
Иногда в период прекращения мокнутия эффективно применять мази вместе с пастами или соединять их с маслом, масляным раствором (Ретинол, Каротолин или Токоферол Ацетат). Если у больного плохая переносимость жировых основ, то назначают нежирные мази, основой которых является желатин, глицерин, казеин, агара, крахмал. Смягчать кожу можно еще борной мазью, салициловой мазью, кремом Лоринден, жидкостью Кастеллани, кремом, содержащим Кетоконозол, ванночками с перманганатом калия.
Больным с мокнущей экземой назначается гипосенсибилизирующая терапия, которая помогает привести организм в норму и так его всегда поддерживать. Эта терапия включает в/в инъекции: Хлорида Кальция, Глюконата Кальция.
Для чистки организма рекомендуют пить диуретики (мочегонные препараты). Для иммунитета рекомендуют иммунокорректоры: Пентоксил, Тималин, Декарис, Тактивин.
При мокнущей экземе на руках и ногах необходимо устранить раздражители (внешние и внутренние), не совершать расчесывания пораженных участков, для избегания инфекции и дополнительного воспаления, которое очень сильно усложнит лечение.
Местно лечат, учитывая принцип: не раздражай раздраженного. Эффективны примочки, обязательно холодные, можно со льдом и очень часто сменяемые. Их действие основано на терапевтическом охлаждающем эффекте. Особого существенного значения свойства раствора не играют, важна температура, иначе не будет желаемого эффекта. Делают примочки так: две части хлопчатобумажной материи, можно марли, складывают до 8 слоев и погружают в раствор со льдом. Далее один отжимают, кладут на пораженный участок до 7 минут, затем применяют вторую холодную примочку. Примочки участвуют в значительном сосудосуживающем, охлаждающем действии, что способствует снятию зуда и воспаления. Они рекомендуются в области лица и конечностей. В жидкость можно добавлять дезинфицирующие, вяжущие средства.
Для снятия зуда врач назначает антигистаминные препараты: димедрол, диазолин, супрастин и пр. Также рекомендуют средства для поддержания иммунитета. При более сложном течении болезни назначается физиотерапия. Самолечением заниматься при мокнущей экземе не рекомендуется, поскольку врач индивидуально назначает лечение.
Лечение мокнущей экземы народными средствами
Поскольку мокрая экзема является заболеванием непредсказуемым и не всегда поддается лечению, то народные средства придут дополнительно на помощь.
1. Делаем из огуречного рассола примочки и прикладываем на пораженную кожу.
2. 1/3 пихтового масла соединяем с 2/3 детского крема или животного жира и смазываем пораженные очаги.
3. 1/3 чайной ложечки медного купороса смешивают со 100 граммами жирной сметаны и наносим на 30 минут на больное место.
4. Облепиховым маслом смазываем мокнущие места.
5. Делаем компрессы из гашенной извести и растительного масла из расчета 1:1
6. Если мокнущая экзема распространилась на большей площади тела, то с ней эффективно борются лечебными ваннами с маслами иланг-иланг, чайного дерева, герани, лаванды.
7. В летние дни, когда лучи света дарят свое тепло, принимать солнечные ванны, однако при этом прикрывать кожу листьями подсолнечника или репейника. После чего принять прохладный душ и натереть кожу лимонным соком.
vlanamed.com
Мокнущая экзема, что это такое?
При мокнущей экземе кожа покрывается столь выраженной сыпью, что у врача-дерматолога не возникает сомнений в диагнозе. Поначалу наружный покров краснеет, затем появляются мельчайшие везикулы, наполненные жидкостью. Пузырьки вскрываются самопроизвольно, даже не успев оформиться в большие структуры.
На месте везикул образуются «колодцы» — углубления в коже, которые постоянно наполняются серозным экссудатом. Отсюда и название заболевания — мокнущая экзема. Размер углублений весьма мал, но их количество настолько велико, что пораженные участки кожи пациента не просыхают.
Появляется мокнущая экзема на руках, ногах, голове или же по всему телу. Возможны варианты как локального течения болезни, так и генерализированного.
Причины заболевания
В настоящее время мокнущую экзему ученые трактуют как аллергическое заболевание. Выделяют несколько форм патологии, однако все они сопровождаются эрозией кожи. Медики затрудняются назвать какую-то одну причину болезни, склоняясь к целому комплексу факторов:
- Воздействие аллергенов (химические, пищевые и т.д.).
- Заболевания внутренних органов (почки, печень, сердце, железы и др.).
- Механические повреждения кожи.
Решающая роль не отводится ни экзо-, ни эндогенным факторам. На ранних этапах исследования считали, что мокнущая экзема на ногах и руках развивается по причине нервного сбоя. В частности, отмечалось появление подобной сыпи при нарушении иннервации вследствие травмы.
В современной медицине преобладает понятие о тесной взаимосвязи иммунной и нервной систем, поэтому медки и называют эти факторы взаимодополняющими друг друга.
Современные данные свидетельствуют о большом значении аллергенов в развитии заболевания. Наверное, многим знаком насморк и слезоточивость из-за витающей в воздухе пыльцы амброзии или тополиного пуха? Экзема имеет подобный характер, хотя такие симптомы при ней и отсутствуют. Важен сам принцип: заболевание возникает как реакция на внешние раздражители при условии внутреннего дисбаланса.
В крови человека защитные соединения представлены пептидными цепочками, которые получили название иммуноглобулинов. Они играют роль естественного барьера на пути распространения чужеродных генов. Существует несколько типов иммуноглобулинов, и каждый из них выполняет специфическую функцию.
Лабораторный анализ крови больных мокнущей экземой демонстрирует выраженный дисбаланс защитных соединений. Например, IgE присутствуют в избытке, хотя в нормальном состоянии плазма ими вовсе не богата. Также зашкаливает и концентрация IgG — основного вещества, отвечающего за вторичный иммунный ответ.
Медики отмечают дефицит иммуноглобулина IgM, который встраивается в мембрану B-лимфоцита и распознает чужеродные антигены. Синтез защитных клеток при заболевании повышается, однако они не приобретают «оружие» из-за недостатка IgM. Таким образом, мокнущую экзему по праву считают патологией иммунной системы.
Немаловажную роль играет также наследственность. У каждого человека присутствуют гены, которые отвечают за иммунный ответ. И если у родителей имеется аллергия на что-либо, то у детей вероятность развития экземы повышается на 40%.
Стадии мокнущей экземы
Ключевая особенность мокнущей экземы — сыпь на коже, сопровождающаяся выделением серозного экссудата. Врачи называют 4 стадии протекания болезни, которые характеризуются определенными симптомами:
- Эритематозная (покраснение кожи).
- Везикулярная (появляются везикулы, наполненные жидкостью).
- Мокнущая (пузырьки лопаются, образуется «колодец» с обильно выделяющимся экссудатом).
- Корковая (ранки подсыхают и покрываются коркой, под которой образуется новый слой эпителия).
Редко бывает так, что экзема поражает лишь небольшой участок. Обычно очаги недуга возникают на лице и конечностях, постепенно распространяясь на другие части тела. При этом больного беспокоит выраженный зуд, который усиливается при обострении патологического процесса. Иногда у человека на фоне экземы появляются даже невротические расстройства в виде бессонницы и раздражительности.
Патология характеризуется волнообразным течением, т.е. в один момент времени могут присутствовать признаки каждой стадии. При лечении острой формы мокнущей экземы симптомы утрачивают свою интенсивность, однако болезнь нередко возвращается — развивается хроническая форма. При этом кожа подвергается процессу лихенизации, который врачи называют вторичным следствием сыпи:
- меняется рисунок наружного покрова;
- увеличивается шелушение;
- нарушается пигментация;
- кожа утолщается;
- зачастую болезнь распространяется по всему телу.
Поэтому лечение мокнущей экземы не стоит откладывать в долгий ящик, иначе потом избавиться от нее будет гораздо сложнее. В клинической практике даже зарегистрированы случаи многолетнего течения данного заболевания.
Симптомы мокнущей экземы по видам
Врачи выделяют несколько видов недуга. Конечно, все они сопровождаются эрозией кожи, однако спровоцировать патологический процесс могут различные факторы. Итак, классификация заключается в следующем:
1. Истинная экзема:
- все стадии выражены;
- границы очагов слабо очерчены;
- трудно установить аллерген, вызвавший сыпь.
2. Микробная:
- появляется из-за патогенной деятельности бактерий;
- четкие границы;
- кроме серозного экссудата также образуется гной.
3. Микотическая:
- причина заключается в аллергии на грибковую инфекцию;
- четкие границы;
- тяжело лечится из-за резистентности грибов.
4. Себорейная:
- развивается на фоне себореи — усиленной функции сальных желез;
- на коже образуются пятна в форме колец и гирлянд.
5. Профессиональная:
- часто страдают люди, работа которых связана с химическими веществами;
- все признаки истинной формы.
6. Дисгидротическая:
- локализуется на ладонях и подошвах;
- покраснение кожи слабо выражено;
- пузырьки могут сливаться, образуя большие везикулы;
- нередко распространяется на ногти, кисти и стопы.
7. Тилотическая:
- также развивается на ладонях и подошвах;
- на месте пузырьков образуются мозоли.
8. Детская:
- наиболее выражена мокнущая стадия;
- нередко развивается на фоне искусственного вскармливания;
- зафиксированы случаи смерти от экземы у грудных детей.
9. Варикозная:
- локализуется в области вен, расширенных из-за варикоза;
- четкие границы;
- умеренный зуд;
- иногда путают с микробной экземой.
10. Сикозиформная:
- возникает на фоне воспаления волосяных фолликулов — сикоза;
- сильный зуд;
- быстро развивается лихенизация кожи.
11. Экзема сосков:
- пунцовые очаги;
- корки наслаиваются и трескаются;
- четкие границы (вокруг сосков);
- лечится с трудом;
- зачастую является следствием травмы при грудном вскармливании.
Как видно из данного перечня, мокнущая экзема возникает по разным причинам. И хотя в основе лежит патологический иммунный ответ на раздражители, симптомы заболевания проявляются не одинаково.
В одних случаях эритема кожи совсем не наблюдается, в других — остро выражены стадии образования везикул или выделения серозного экссудата, в третьих — очаги формируются лишь как следствие другой болезни. В целом, от диагноза будет зависеть терапевтический курс.
Лечение мокнущей экземы
Вылечить мокнущую экзему бывает весьма проблематично. Дело в том, что существуют определенные трудности с выявлением аллергенов, на которые у человека возникла реакция. Против микробной формы заболевания в первую очередь применяют антибиотики, однако после такой терапии следует сосредоточиться на комплексе мероприятий, направленных на устранение самой экземы:
1. Установить аллерген и исключить контакт с ним:
- химические соединения (чистящие и моющие средства, порошки, косметика и др.);
- продукты питания (сладкое, соленое, копченое и др.);
- растительные компоненты (пыльца, пух и др.).
2. Снизить чувствительность организма:
- глюконат и хлорид кальция (внутривенно);
- нельзя вводить внутримышечно, иначе возникнет некроз и абсцесс в месте укола.
3. Снять воспаление:
- антигистаминные препараты (Зиртек, Телфаст);
- кортикостероиды (Преднизолон, Дексаметазон).
4. Уменьшить интоксикацию:
- внутривенно вводят Гемодез-Н, физиологический раствор и подобные средства;
- перорально употребляют Энтеросгель или Полисорб (токсины зачастую попадают через кишечник).
5. Откорректировать иммунитет:
- витаминные комплексы (А, Е, С, группа В);
- препараты интерферона (Циклоферон, Виферон).
6. Укрепить стенки сосудов и уменьшить вязкость крови:
- Ксантинола никотинат;
- Трентал.
7. Снять нервное напряжение:
- препараты валерьянки, мяты, пустырника;
- бромиды (микстура Бехтерева);
- снотворные в небольших дозах.
8. Улучшить работу ЖКТ:
- кисломолочные продукты;
- ферментативные комплексы (Мезим, Фестал).
9. Устранить зуд:
- мази на основе гормонов (Преднизолон, Гидрокортизон);
- народные средства (сок алоэ, масло ментола).
Мокнущую экзему на ногах лечить хорошо получается специальными ванночками. Для этой цели потребуется взять 5-6 шишек и 2 веточки сосны. Заливают ингредиенты 3 литрами кипятка и настаивают 1 час, после чего процеживают и добавляют к подогретой воде. Температура ванночки должна составлять 40-50 °C.
Аналогично выполняют процедуру с таким известным противовоспалительным средством, как ромашка. Для приготовления настоя берут 1 столовую ложку высушенного и измельченного растения на 1 л воды.
Врачи обычно рекомендуют гидрокортизоновую мазь от мокнущей экземы. Лекарство имеет гормональную природу, поэтому не всегда удастся избежать побочных эффектов в виде повышения артериального давления и угнетения функции надпочечников.
Чтобы не нанести вред организму, народные целители советуют применить мазь на основе мать-и-мачехи:
- 50 г свежих листьев прокручивают на мясорубке.
- Добавляют 25 г парного молока.
- Тщательно перемешивают.
- Настаивают 2 часа.
- Перед сном мажут пораженные участки.
- Обворачивают целлофаном.
- Повторяют процедуру 3 дня подряд.
Профилактика
Если уж человек заболел мокнущей экземой, то нужно приложить максимум усилий для избавления от недуга. При недостаточном лечении хворь может вернуться и принять хроническую форму. И хотя устранить аллергены из жизни непросто, соблюдение профилактических рекомендаций значительно снизит риск рецидива:
- Пользоваться только натуральными тканями (никакой синтетики!).
- Придерживаться диеты, исключающей пищевые аллергены.
- Исключить косметику, если она была причиной экземы.
- Выбирать бытовые средства, не вызывающие аллергию.
- Пользоваться увлажняющими кремами.
- Укреплять иммунитет (витамины, закаливание, спорт).
- Избегать психоэмоциональных нагрузок (провоцируют физиологические сбои).
Мокнущая экзема возникает вследствие патологического иммунного ответа на внешние и внутренние раздражители. Механизм развития аллергической реакции и появления сыпи настолько сложен, что не существует какого-то специального медикамента, предотвращающего заболевание. Да и вылечить экзему тоже бывает трудно. Поэтому стоит всячески избегать контактов с веществами, способными вызвать аллергию.
medknsltant.com