Крапивница после антибиотиков

Крапивница — это разнородное по причинным факторам заболевание, основным клиническим проявлением которого является кожная сыпь в виде распространенных или ограниченных волдырей, исчезающих самопроизвольно или под влиянием соответствующего лечения.

Патология встречается в среднем у 20% населения, у 25% из которых она носит хронический характер течения. Среди детей заболевание встречается реже, чем у взрослых, а у женщин чаще, по сравнению с мужчинами. Максимальная частота случаев приходится на 20 – 40-летний возраст. Каковы причины появления крапивницы?

Классификация и этиопатогенез

Механизмы развития различных форм очень сложны и до сих пор изучены недостаточно.

Сколько длится болезнь? В большинстве клинических классификаций в соответствии с длительностью патологического процесса различают следующие виды крапивницы:

  1. Острую, которая может длиться от нескольких минут до 6 недель. Она встречается значительно чаще и диагностируется в среднем в 75% всех случаев крапивницы.
  2. Хроническую. Ее длительность составляет более 6 недель. Хроническая форма с рецидивами встречается в 25%. Эта форма заболевания при естественном течении может длиться, в основном, до 10 лет (у 20% больных).

Среди детей до 2-х лет развивается, как правило, только острая ее форма, после 2-х лет и до 12 лет — острая и хроническая формы, но с преобладанием первой, после 12лет чаще встречается крапивница с хроническим течением. Хроническая крапивница наиболее характерна для лиц 20 – 40-летнего возраста.

Отмечена закономерность — если хронический процесс длится на протяжении 3-х месяцев, то половина таких людей затем болеют еще не меньше 3-х лет, а при предварительной длительности уже более полугода 40% больных страдают ее симптоматикой последующие еще 10 лет.

Ремиссия при хронической крапивнице может происходить самопроизвольно, независимо от того, как лечить эту патологию. У половины больных она наступает в течение первого полугодия от начала заболевания, у 20% — в течение 3-х лет, еще у 20% — 5-и лет и у 2% — 25 лет. К тому же, хотя бы 1 рецидив развивается у каждого 2-го больного, страдающего хроническим течением с самопроизвольной ремиссией.

Кроме того, в зависимости от распространенности по телу болезнь подразделяют на варианты:

  • локализованный — на определенном ограниченном участке тела;
  • генерализованный (распространение элементов сыпи по всему телу), представляющий собой угрожающее жизни состояние, особенно при локализации в области органов, имеющих жизненно важное значение.

По причине и механизму формирования реакции различают следующие формы крапивницы:

  • аллергическую, обусловленную различными иммунологическими (цитотоксическим, реагиновым, иммунокомплексным) механизмами повышенной чувствительности (гиперчувствительности);
  • неаллергическую.

Причины

Причины появления крапивницы многочисленные. К наиболее частым из них относятся:

  1. Ингаляционные аллергены, например, бытовые и производственные аэрозоли, эпидермальные антигены, пыльца растений.
  2. Продукты питания, которые способствуют освобождению гистамина, содержащегося в организме, или сами содержащие гистамин. Таковыми являются яйца, молоко коровы, ананас, цитрусовые, мед, кондитерские изделия с пищевыми добавками в виде салицилатов и красителей, копченые изделия, многие специи и горчица,  рыбные продукты и морепродукты, томаты, бобовые, баклажаны, сыры, экстрактивные вещества, алкогольные напитки и др. Кроме того, острая форма крапивницы у лиц, страдающих поллинозами, способна развиваться в результате употребления тех продуктов питания, которые содержат антигены, перекрестные с пыльцой растений. Так, при наличии склонности к аллергическим реакциям на пыльцу, образующуюся при цветении деревьев, может развиваться крапивница после употребления орехов, ягод или/и косточковых фруктов и т. д., сенсибилизация к березовой пыльце может вызвать крапивницу после употребления моркови или яблок, особенно красных.

  3. Вирусы, бактерии и грибы.
  4. Наружные, внутренние и инъекционные лекарственные препараты. Очень часто встречается крапивница после антибиотиков, сульфаниламидов, антибактериальных и противовоспалительных средств (салицилаты, нестероидные противовоспалительные препараты), после приема противосудорожных препаратов, витаминов, особенно витаминов группы “B” и аскорбиновой кислоты, применения антисептиков, йодсодержащих препаратов, в том числе и рентгеноконтрастных средств, препаратов, применяемых при артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца и сердечной недостаточности (каптоприл, эналаприл, хинаприл, престариум, энам и т. д.), инсулина, крови и ее белковых заменителей, зубных имплантов и др. Очень редко, но все-таки встречается реакция даже на антигистаминные и глюкокортикостероидные средства.
  5. Факторы физического воздействия — давление, трение, холод или повышенная температура окружающей среды, вибрация, солнечные лучи, тяжелые физические нагрузки, купание.
  6. Яд осы, пчелы, шершня, москитов, укусы клопов, блох и даже кузнечиков.
  7. Нервно-психическая нагрузка при воздействии психогенных факторов.
  8. Опухолевые процессы, тиреоидит, нарушение функции щитовидной железы и других эндокринных органов, аутоиммунные заболевания соединительной ткани, заболевания пищеварительного тракта и др.

Причины острой и хронической форм заболевания различны:

Также в разделе: Холодовая крапивница

В числе всех хронических форм крапивницы идиопатическая (с неустановленной причиной) встречается в среднем в 75-80%, в 15% — вызванная физическим фактором, в 5% — обусловленная другими факторами, в том числе и аллергическими.

Механизмы развития

Под влиянием одного или нескольких причинных факторов как иммунологического, так и неиммуннологического характера, происходит активирование кожных тучных клеток с разрушением их гранул (дегрануляция), в результате чего из них выделяются медиаторы (биологически активные вещества). Они вызывают в коже симптоматику, свойственную острым местным воспалительным процессам.

При этом основными биологически активными веществами являются гистамин и простагландины. Под влиянием гистамина происходит местное расширение мелких сосудов кожи с увеличением их проницаемости. В результате этого появляется ограниченное покраснение кожи (эритематозное пятно) и отечность гиподермального или подслизистого слоя с образованием волдыря или папулы. Кроме гиперемии и отека, эти медиаторы вызывают зуд, иногда значительный.

Простагландин D2 и гистамин являются также активаторами C-волокон, секретирующих нейропептиды. Последние вызывают дополнительные расширение сосудов и процессы дегрануляции в тучных клетках, что обусловливает длительность (более 12 часов) высыпаний.


Наиболее часто острая крапивница связана с аллергическими, то есть с иммунологическими реакциями активации тучных клеток, на поверхности мембраны которых расположены высокоспецифичные рецепторы к антителам иммуноглобулина “E” (IgE), а также рецепторы к цитокинам, рецепторы C3A, C5A и др.

Аллергические реакции опосредованы, преимущественно, участием иммуноглобулина “E”. Характерными для крапивницы, независимо от причины, являются повышенная проницаемость микроциркуляторных сосудов и развитие острого отека в тканях, расположенных вокруг этих сосудов, с различными проявлениями аллергической реакции.

В случаях хронической формы заболевания иммунологические механизмы не исключаются, например, при наличии аутоиммунной патологии (системная красная волчанка, ревматизм, склеродермия и др.). В то же время, при хроническом процессе чаще имеет место активация тучных клеток посредством неспецифических (неиммуннологических) раздражителей (эмоциональный стресс, влияние алкогольных напитков, предменструальный период, факторы физического воздействия и др.).

В последние 10 лет преобладает концепция аутоиммунной природы хронического течения патологического процесса, согласно которой аутоиммунная крапивница обусловлена наличием аутоантител к рецепторам IgE, обладающих высоким сродством, и антител, направленных против IgE. Этот механизм имеет место у 30-50% больных, страдающих хронической крапивницей.


Аутоантитела связываются с рецептором IgE, в результате чего происходит активация базофилов или тучных клеток, что и приводит к гистаминоподобным реакциям с соответствующей симптоматикой. Этот принцип и лег в основу относительно новой теории, согласно которой у части больных хроническая форма — это аутоиммунное заболевание.

В поддержании хронического течения возможно и участие других медиаторов, таких как брадикинин, простагландины, нейропептиды, лейкотриены, фактор активации тромбоцитов. Тучные клетки в период ремиссии восстанавливаются до нормального состояния.

Заразна ли крапивница и можно ли от нее избавиться?

Исходя из описания причин и механизмов развития патологии, становится понятным, что никакого отношения к заразным заболеваниям не имеет.

Как выглядит крапивница и велика ли ее опасность?

Клиническая картина

Острая форма характеризуется достаточно типичными проявлениями. Начало заболевания внезапное. Главные симптомы крапивницы — это высыпания, сопровождаемые выраженным зудом и чувством жжения, иногда ощущением «распирания». При хроническом течении заболевания зуд может возникать в определенное время суток без появления морфологических элементов.

Как правило, морфологическим элементом является волдырь округлой формы (реже — папула), выступающий над поверхностью кожи и имеющий четко отграниченные контуры. Он напоминает укус насекомого или след от прикосновения крапивой и является ограниченным отеком дермального сосочкового слоя, составляющего в диаметре несколько миллиметров, но часто могут быть элементы с диаметром  и в несколько сантиметров. При дермографическом варианте патологии волдырь приобретает форму травмирующего физического предмета (жгут, шпатель).


Элементы имеют бледно-розовый или красный цвет, в периферических отделах гиперемия выражена больше. При надавливании они приобретают бледную окраску, следы от надавливания не остаются.

Сыпь при крапивнице может локализоваться на любых участках кожных покровов — на волосистой части головы, на теле, на руках и ногах, включая области ладоней и подошвенной поверхности стоп. На лице и на шее плотность расположения тучных клеток очень высокая, поэтому обычно число элементов здесь больше, по сравнению с другими участками тела. Часто они возникают и на слизистых оболочках, особенно на губах, мягком небе и в гортани.

Продолжительность эпизода определяется с момента появления первого и исчезновения последнего элемента. В большинстве случаев длительность существования волдырей не превышает 24 часов, в течение которых они быстро появляются, увеличиваются в размерах, могут сливаться между собой, приобретая причудливую форму.

Небольшой волдырь может, таким образом, превратиться в гигантский элемент площадью до нескольких десятков сантиметров. Слияние их между собой сопровождается ухудшением общего состояния — появляются общая слабость, боли в суставах, головная боль, ознобы («крапивная лихорадка»), температура тела повышается до 38° и выше.


Как выглядит крапивница

Затем также, на протяжении 1 суток, интенсивность окраски и четкость границ высыпаний уменьшается, после чего они бесследно исчезают — без формирования вторичных элементов (пигментации и шелушения).

На фоне перечисленной симптоматики острая крапивница может сопровождаться схваткообразными болями в животе, болезненностью непостоянного характера в мелких суставах, а также в локтевых и коленных суставах (артралгии), точечными кровоизлияниями и носовым кровотечением. Очень редко и в основном у детей возможно развитие симптомов менингизма.

Гистологически классический волдырь представляет собой отек среднего и верхнего слоев дермы, а также расширенные венулы и лимфатические сосуды, расположенные в верхнем слое дермы. Кроме того, в коже определяется инфильтрат вокруг мелких сосудов, который состоит из тучных клеток, форменных элементов крови (нейтрофилов и эозинофилов) и Т-лимфоцитов.

В случае распространения отека на глубокие дермальные слои, подкожножировую клетчатку и слизистые оболочки с аналогичными (описанными выше) гистологическими изменениями заболевание может протекать в виде «гигантской крапивницы», или острого ограниченного ангионевротического отека Квинке.


Признаки крапивницы

Ангионевротический отек Квинке

Он сопровождает 50% случаев хронической крапивницы, может возникать самостоятельно или сочетаться с локализованными проявлениями острой формы.

Для отека Квинке характерно ассиметричное расположение выраженного безболезненного отека на лице (в области щек, губ, век, ушной раковины), что приводит к его обезображиванию, или на наружных половых органах. Кожа в пораженной области приобретает белую или (реже) розоватую окраску. Ангионевротический отек исчезает через несколько часов или, максимум, через трое суток.

В клинической практике особо выделяют наследственный ангионевротический отек, обусловленный количественным или функциональным дефицитом ингибитора C1, представляющего собой сывороточный белок, синтезируемый в печени. При его недостатке происходит активация плазмина, который является пусковым фактором развития отека. Патология носит наследственный характер. Отек локализуется, как правило, в слизистой оболочке гортани и провоцируется психо-эмоциональным стрессом или микротравмой. Чаще всего страдают мужчины. Принципы лечения этого состояния отличаются от терапии других форм.

Чем опасна крапивница?

Последствия крапивницы, как правило, не представляют собой опасности для здоровья и жизни. Если развивается незначительный ограниченный отек слизистых оболочек, возможны отек языка, конъюнктивит и ринит, кашель, нарушение глотания, тошнота и рвота, понос, боли в животе. Отек слизистой оболочки гортани, особенно у детей до 1,5 – 2-х лет, опасен развитием стеноза гортани и нарушением дыхания в виде удушья.


При этом неотложная помощь при крапивнице и ее характер определяются не причинами, вызвавшими реакцию организма, хотя необходимо учитывать и их, а локализацией, степенью выраженности и распространенностью отека и уртикарных (волдырных) высыпаний.

25% случаев отека Квинке развиваются на шее в области гортани, в результате чего может развиться внезапный отек подкожножировой клетчатки, мышц и фасций шеи. Это проявляется осиплостью голоса, затруднением вдоха и одышкой, учащенным прерывистым дыханием, лающим кашлем, синюшностью лица на фоне его бледности, тревожно-возбужденным состоянием больного.

Если степень поражения легкая и средней тяжести, это состояние (без оказания медицинской помощи) может длиться от 1 часа до суток. Но, в то же время, после снижения остроты симптоматики еще некоторое время сохраняются болезненность в горле, осиплость голоса и покашливание, затрудненность дыхания, особенно при физических нагрузках (даже незначительных), а аускультативно над легкими прослушиваются рассеянные сухие хрипы. В случае распространения отека на трахею и бронхиальное дерево возможно развитие бронхоспастического синдрома с летальным исходом.

При локализации отека в области слизистых оболочек пищеварительного тракта появляются тошнота, рвота, возможна боль в животе, которая вначале носит локальный, а затем разлитой характер. На этом фоне могут развиваться ложные симптомы кишечной непроходимости или перитонита, при этом элементы высыпаний присутствуют только у 30% пациентов. Это является причиной значительного затруднения диагностики и в ряде случаев — поводом для бесполезного хирургического вмешательства.

Развитие отека Квинке в области головы может быть причиной вовлечения в процесс оболочек головного мозга, особенно у детей, с развитием судорожного синдрома и менингеальных симптомов.

Реже морфологическими элементами могут быть папулы или в них трансформируется уртикарная сыпь (папулезная крапивница). Папулы обычно встречаются у женщин и детей при стойком хроническом течении и могут сохраняться месяцами. Они локализуются, преимущественно, на конечностях в местах сгиба, имеют размеры до 6 мм и насыщенно красную окраску с буроватым оттенком.

Папулезные элементы возвышаются над кожной поверхностью и имеют куполообразную или плоскую форму. Они характерны большей плотностью и стойкостью, по сравнению с волдырями, а также отсутствием склонности к группированию и слиянию. Высыпания сопровождаются сильным, иногда нестерпимым зудом. После разрешения элементов нередко остается пигментация и шелушение, а иногда и рубчики, сформировавшиеся в результате занесения гнойной инфекции при расчесах.

Диагноз заболевания

Диагностика состоит из нескольких условно последовательных этапов.

I этап

Заключается в тщательном сборе анамнеза заболевания и выяснении наличия у пациента сопутствующей соматической патологии. Максимальное внимание уделяется вопросам о наличии склонности к аллергическим реакциям.

При этом обязательно уточняется длительность самого заболевания, характер элементов, их локализация и распространенность, частота появления и длительность эволюции, зависимость появления от сезона и времени суток, появление ангионевротического отека и субъективные ощущения в области высыпаний. Очень важно установить наличие предрасположенности к аллергии членов семьи и возможную связь с определенным причинным фактором.

II этап

Включает внешний осмотр пациента, при котором определяется характер высыпаний и/или ангионевротического отека, локализация, наличие пигментации или шелушения в области сыпи. Необходимо оценить общее состояние больного и провести предварительную диагностику возможных соматических заболеваний (при отсутствии данных анамнеза об их наличии), которые могут быть причиной крапивницы или провоцирующими ее факторами. Кроме того, на этом этапе определяется также характер кожного дермографизма, но после 2-х-дневного перерыва в приеме антигистаминных средств или недельного (как минимум) — иммуносупрессоров.

III этап

Оценка клинической активности заболевания в соответствии со специально разработанной 3-х уровневой балльной шкалой, в которой учитываются количество волдырей и степень интенсивности зуда.

IV этап

Проведение крик-теста с неинфекционными аллергенами (накалывание кожи в местах нанесения различных пыльцевых, пищевых, эпидермальных, бытовых и контактных аллергенов) и внтутрикожных тестов с инфекционными (микозными и бактериальными) аллергенами. Также проводятся тесты для диагностики других форм заболевания:

  • Дункан-тест (холодовой с использованием кубиков льда);
  • кожный тепловой — посредством водного компресса температурой 25°;
  • тест с наложением жгута;
  • механический, или штриховой тест со шпателем;
  • тестирование с подвешиванием или аппликацией груза;
  • велоэргометрический тест — для выяснения реакции на общую физическую нагрузку;
  • фототестирование.

V этап

Включает проведение лабораторно-диагностических и инструментальных исследований. Детальное обследование определяется необходимостью выявления заболеваний, провоцирующих крапивницу, особенно хроническую, или патологий, при которых она является симптомом, например, заболевания пищеварительной системы, гельминтозов, гепатитов, злокачественных новообразований, лимфомы, системной аутоиммунной патологии соединительной ткани и т. д.

Поэтому основными лабораторными и инструментальными исследованиями являются клинические и биохимические (глюкоза, общий белок, холестерин, креатинин, мочевина, печеночные пробы) анализы крови, клинический анализ мочи, RW, обследование на наличие гепатитов “B”, “C” и на инфицирование ВИЧ, определение в сыворотке крови общего IgE методом иммуноферментного анализа, УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ, эзофагогастродуоденоскопия, флюорография грудной клетки и, по показаниям, рентгенография носовых придаточных пазух.

Дополнительные исследования проводятся, в основном, у больных с хроническим течением крапивницы. Они включают проведение ревмопроб, анализ кала на яйца глистов, посев на микрофлору со слизистых оболочек ротоглотки и носовой полости, бактериологическое исследование дуоденального содержимого и кала, микроскопическое исследование соскоба кожи для исключения наличия грибов, иммуноферментный анализ крови на выявление антител к паразитарным антигенам, вирусологическое исследование и выявление очагов хронической инфекции, аллерготестирование.

Дальнейшее обследование проводится в зависимости от полученных результатов предварительного обследования. Например, назначаются консультации специалистов узкого профиля (отоларинголога, гастроэнтеролога и т. д.), при предположении о наличии аутоиммунной формы крапивницы — внутрикожные пробы с использованием аутологичной сыворотки, при подозрении на наличие тиреоидита — определение содержания в крови антител к ткани щитовидной железы и т. д.

Лечение крапивницы и профилактика рецидивов

Лечение пациентов с острым течением или рецидивом заболевания направлено на максимально быстрое полное купирование всех клинических проявлений, особенно в случаях развития симптоматики, угрожающей жизни пациента. Кроме того, целью лечения является достижение состояния возможно более длительной клинической ремиссии при хронической форме.

Лечение крапивницы в домашних условиях и диета

Возможно в случаях легкого течения заболевания. При отсутствии эффекта амбулаторного лечения, при среднетяжелом и тяжелом течении, а также при ангионевротическом отеке в области жизненно важных зон (язык, гортань), кишечника, при абдоминальном синдроме, обезвоживании, при сочетание с анафилактическими реакциями и при любых состояниях, представляющих угрозу для жизни больного лечение проводится в условиях стационара, желательно аллергологического, а иногда даже в реанимационном отделении. Продолжительность лечения в аллергологическом отделении в среднем составляет около 20 дней.

Немедикаментозная терапия предусматривает частую влажную уборку и проветривание жилого помещения, исключение контакта (по возможности) с известными или предполагаемыми причинно-значимыми и провоцирующими факторами, которыми часто являются моющие средства и другие предметы бытовой химии, эпидермис и шерсть домашних животных, продукты питания.

Что можно есть?

Питание должно исключать продукты, содержащие гистамин или способствующие его освобождению в организме (цитрусовые, орехи, спиртные напитки, экстрактивные вещества и т. д.). В ряде случаев необходимо 2 – 3-хдневное голодание с дальнейшим постепенным переходом на гипоаллергенную диету. Диета при крапивнице — это, как правило, стол №7.

Одновременно рекомендуется применение, так называемой, элиминационной терапии (для выведения из организма аллергенов и т. д.), которая, кроме питания, включает применение мочегонных препаратов, слабительных средств, энтеросорбентов (Полисорб). В амбулаторных условиях также проводится лечение дисбактериоза, санация хронических источников инфекции в организме, а при наличии показаний — специфическая иммунотерапия.

Медикаментозная терапия

Выбор объема специфической медикаментозной терапии определяется тяжестью состояния больного. Во всех случаях базовые препараты от крапивницы — это антигистаминные препараты первого и второго поколения. К препаратам первого поколения (классические) относятся, в основном, Клемастин, или Тавегил, и Хлоропирамин, или Супрастин в таблетках для приема внутрь или в растворе для внутримышечного и внутривенного, чаще капельного, введения.

Однако классические антигистаминные средства первого поколения обладают рядом побочных эффектов в виде сонливости, замедления рефлекторной реакции, общего угнетения функции центральной нервной системы, головокружения, нарушения координации, нечеткости зрения и двоения в глазах, сухости слизистых оболочек и многими другими.

В связи с этим препаратами выбора являются антигистаминные препараты второго поколения. Большинство из них лишены многих побочных эффектов и могут применяться в высоких дозировках. К ним относятся Лоратадин, Фексофенадин, Цетиризин и Левоцетиризин, Дезлоратадин, Эбастин.

Читайте также: Мазь от крапивницы

При хронической крапивнице не всегда возможно полностью устранить симптоматику в виде зуда кожных покровов и единичных волдырных высыпаний. Поэтому антигистаминные препараты назначаются в таких дозах, которые обеспечивают больному достаточно комфортную жизнь и возможность социальной активности. При регулярном появлении или усилении симптоматики в определенное время суток прием антигистаминных препаратов должен предшествовать этому времени.

При полном отсутствии эффективности применения антигистаминных препаратов, а также в случаях тяжелого течения болезни к лечению присоединяют системные глюкокортикостероиды — Преднизолон, Бетаметазон, Гидрокортизон, Дексаметазон, Метилпреднизолон, которые могут применяться внутрь, внутривенно и внутримышечно. Глюкокортикостероидные средства применяют только в виде коротких курсов (5-7 дней) с последующим постепенным снижением дозировок и полной отменой препарата.

В случаях тяжелого течения аутоиммунной формы заболевания дополнительно внутривенно применяются циклоспорин и иммуноглобулин, подавляющие процессы дегрануляции базофилов и тучных клеток и выделение цитокинов, а также сеансы плазмафереза. Механизм действия последнего заключается в аппаратном механическом удалении из крови антител к иммуноглобулинам группы “E” и к высокоафинным IgE-рцепторам.

При наследственном отеке Квинке к лечению добавляется свежезамороженная плазма, эпсилон-аминокапроновая кислота, Даназол.

Профилактика

Профилактика крапивницы состоит в исключении контакта с уже установленными аллергенами и факторами, которые являются потенциальными сенсибилизаторами — аллергенные продукты питания и лекарственные препараты, химические средства, холод и избыточное тепло, солнечные лучи, механическое воздействие и т. д.

В этих целях рекомендуется отказаться от посещений бани и сауны, носить свободную одежду во избежание трения, не заниматься закаливанием без рекомендаций лечащего врача, наносить фотозащитные средства на открытые участки тела перед выходом на улицу, особенно весной и летом, не пользоваться даже бытовыми вибрационными строительными инструментами.

Лечащие врачи должны обучать таких пациентов правилам поведения на производстве и в бытовых условиях, разъяснять необходимость и значение соблюдения гипоаллергенной диеты, своевременного приема антигистаминных препаратов при появлении даже незначительно выраженных симптомов обострения. В случае наличия аллергических реакций больной должен находиться на постоянном диспансерном учете у аллерголога по месту своего проживания.

Для предупреждения дальнейших рецидивов при хронической крапивнице после купирования рецидива на протяжении 3-6 месяцев необходим регулярный прием антигистаминных препаратов второго порядка, профилактическая эффективность которых еще более высокая, чем лечебная, а также строгое соблюдение элиминационного диетпитания в течение не меньше одного месяца.

Идиопатическая, неуточненная и дермографическая формы заболевания требуют обязательного обследования у специалистов разного профиля (гастроэнтеролога, эндокринолога, ревматолога, отоларинголога, онколога) для выявления очагов хронической инфекции и хронических заболеваний внутренних органов, особенно желудочно-кишечного тракта, и проведения соответствующего лечения. Причинно-следственную связь заболевания с выявленной сопутствующей патологией должен определять только аллерголог.

Индикаторами эффективности проводимой терапии и профилактики рецидивов крапивницы являются быстрое купирование симптомов заболевания, успешность в достижении стойкой длительной ремиссии и отсутствие серьезных осложнений.

bellaestetica.ru

Что такое крапивница?

крапивница на руках

Сегодня довольно часто диагностируется, например, крапивница у детей. Симптомы и лечение данного недуга, между тем, довольно неоднозначные. Дело в том, что под термином «крапивница» объединяют целую группу заболеваний аллергического происхождения. Сопровождаются они характерными симптомами — на коже внезапно появляются водянистые волдыри разных размеров, которые, впрочем, сходят спустя 1-2 дня. Информация об этом недуге впервые была зафиксирована еще в 4 веке до нашей эры Гиппократом.

Механизм развития данной аллергической реакции следующий. При первом попадании в организм аллергена (вещества, к которому у человека имеется повышенная чувствительность), иммунная система вырабатывает специфические белковые антитела (как правило, IgM). Они накапливаются особыми клетками, например, базофилами и тучными клетками. В этих же структурах накапливаются биологически активные вещества — серотонин, гистамин, гепарин и некоторые другие. При повторном попадании аллергена в организм его молекулы соединяются с антителами, а в последующем — с тучными клетками, что вызывает высвобождение гистамина и прочих активных веществ непосредственно в кровь и ткани.

Из-за повышения уровня гистамина наблюдается отек кожных тканей, расширение мелких сосудов, зуд и прочие признаки аллергии. Именно по такой схеме развивается крапивница. Симптомы и лечение у взрослых (да и у детей тоже) напрямую зависят от механизма развития и причин аллергии. Именно поэтому стоит ознакомиться с факторами риска более внимательно.

Причины крапивницы у взрослых и детей

причины крапивницы у детей

Безусловно, для каждого пациента самым важным вопросом является успешное лечение недуга. Но для того чтобы понять, как избавиться от крапивницы, сначала стоит ознакомиться с механизмом возникновения данной патологии. Поскольку это аллергическая реакция, то в основе ее развития лежит контакт иммунной системы с аллергеном. Причины крапивницы у детей, равно как и у взрослых, могут быть самыми разными. Но все их можно разделить на несколько больших групп:

  • Для начала стоит поговорить о воздействии внешней среды. Холод, контакт с водой, воздействие ультрафиолетовых лучей, радиация — все это может вызвать аллергическую реакцию.
  • Если вас интересуют наиболее распространенные причины крапивницы у детей, то стоит обратить внимание на продукты питания, так как в большинстве случаев именно они провоцируют аллергическую реакцию в детском возрасте. К наиболее активным аллергенам относят орехи, мед, какао и шоколад, коровье молоко, морепродукты, яйца, а также некоторые фрукты и овощи (особенно часто люди страдают от аллергии на цитрусовые и клубнику).
  • От чего бывает крапивница? Довольно часто она является побочным эффектом от приема лекарственных препаратов, в частности антибиотиков. Особенно часто аллергия развивается при употреблении тетрациклинов, рифампицина, пенициллинов. К потенциально опасным препаратам относят нестероидные противовоспалительные средства. К слову, реакция может развиваться постепенно — нередко первые признаки крапивницы появляются спустя 14 дней после начала приема антибиотиков.
  • Причины аллергии у взрослых могут заключаться в контакте с разными химически агрессивными веществами, включая латекс, моющие и чистящие бытовые средства.
  • Укусы насекомых (как правило, ос, пчел и шершней) также могут спровоцировать сыпь.

Если вы задаетесь вопросом о том, от чего бывает крапивница, то должны понимать, что далеко не всегда реакция запускается в результате контакта с внешней средой. Довольно часто причины могут крыться внутри организма. Ослабленная иммунная система, нарушения гормонального фона, дисбактериоз, аутоиммунные заболевания, хронические грибковые и паразитарные недуги — все это можно отнести к факторам риска.

Какими симптомами сопровождается заболевание?

причины крапивницы у взрослых

Довольно часто люди сталкиваются со столь неприятной проблемой, как крапивница. Симптомы и лечение у взрослых — это важные моменты, поэтому стоит остановиться на них подробнее. Так какими признаками сопровождается недуг и можно ли заметить его самостоятельно?

На самом деле крапивница сопровождается характерными кожными изменениями. На коже начинают появляться волдыри с водянистым содержимым — чем-то они напоминают ожоги от контакта с крапивой, что, собственно, и обусловило названием аллергической реакции. Сыпь может присутствовать практически на любом участке тела.

Чаще всего появляется крапивница на руках, ногах, реже на спине и животе. Волдыри, как правило, небольшие, но иногда могут увеличиваться и достигать 10 см в диаметре. К слову, чаще они сходят уже спустя 24 часа после появления, не оставляя на коже следов (шрамов, пигментных пятен, сосудистых сеток).

Вторым признаком крапивницы является зуд, который усиливается в вечернее и ночное время. К слову, зудеть могут и «чистые» участки кожи (на них нет высыпаний). Жжение и болезненность при данной патологии отсутствуют. Их появление может свидетельствовать о развитии отека Квинке и других осложнений.

Классификация: формы и виды крапивницы

крапивница у детей симптомы и лечение

На сегодняшний день существует множество способов классифицировать данный недуг. Например, аллергия может быть острой и хронической (в большинстве случаев ее причины не удается выяснить). Имеет значение и локализация волдырей на коже — наиболее часто встречается крапивница на руках, но высыпания могут появиться и на коже ног, лица, животе, спины и т. д.

В зависимости от причин выделяют следующие формы:

  • аэрогенная крапивница (аллергены попадают в организм через дыхательные пути, например, при вдыхании пыльцы, спор плесневых грибков, шерсти животных и т. д.);
  • лекарственная;
  • аутоиммунная;
  • идиопатическая (такой диагноз ставят в том случае, если, несмотря на все тесты, причины аллергической реакции не удается обнаружить);
  • инфекционная (аллергия развивается на фоне инвазии организма бактериями, паразитами, вирусами);
  • физическая аллергия (реакция появляется при влиянии физических факторов, например, при контакте с водой, при воздействии на организм холода или давления);
  • крапивница на нервной почве возникает из-за повышенной возбудимости, перенапряжения нервной системы (довольно трудно поддается лечению и сравнительно часто диагностируется у детей).

Методы диагностики: какие анализы нужно делать?

крапивница симптомы и лечение у взрослых

Безусловно, при появлении первых симптомов лучше обратиться к врачу. Специалист сможет сказать, имеет ли место аллергическая реакция. Как правило, осмотр кожи и сбор анамнеза уже дают повод заподозрить наличие патологии. При анализе крови можно отметить повышение СОЭ и уровня лейкоцитов, а также снижение количества эритроцитов — это свидетельствует о нарушениях со стороны иммунной системы.

В дальнейшем проводятся тесты для определения аллергена. Довольно информативными являются кожные пробы — под кожу вводятся маленькие дозы различных групп потенциально опасных веществ, после чего отслеживается реакция. Дополнительно могут быть проведены анализы на уровень гормонов (изменение гормонального фона нередко вызывает неадекватный ответ иммунной системы на раздражители), исследование кала на наличие паразитов в кишечнике и т. д. Диагностика поможет составить максимально эффективную схему лечения.

Как избавиться от крапивницы? Консервативное лечение

как избавиться от крапивницы

Сразу же стоит сказать, что терапия во многом зависит от степени выраженности аллергической реакции, а также природы аллергена. Конечно, в первую очередь нужно устранить контакт с потенциально опасным веществом. После этого составляется схема лечения. Так как избавиться от крапивницы?

Как правило, пациентам назначают антигистаминные средства. Существует два поколения данных препаратов. Чаще всего сегодня используются лекарства второго поколения, так как они не вызывают привыкания, сонливости и прочих побочных эффектов. К сравнительно безопасным относятся таблетки «Лоратадин», «Дезлоратидин», «Зиртек», «Кларитин». В том случае, если данные препараты не оказывают желаемого эффекта, лечение осуществляется с помощью лекарств первого поколения. «Димедрол», «Диазолин», «Тавегил», «Супрастин» от крапивницы используются наиболее часто.

Кроме того, терапия может включать в себя применение мазей. Данные лекарства могут либо содержать, либо не содержать гормонов. Естественно, более безопасными являются негормональные препараты. К сожалению, они не всегда эффективны. К наиболее популярным сегодня относят такие мази, как «Совентол» и «Фенистиль-гель». Они помогают снять отечность и зуд, улучшают самочувствие пациента.

В более тяжелых случаях для устранения кожных проявлений аллергии используются гормоносодержащие лекарства. Например, довольно часто применяется преднизолоновая мазь. От крапивницы, судя по отзывам, она помогает неплохо. К перечню препаратов для наружного применения можно отнести и «Локоид», «Кловейт», «Латикорт», «Дермовейт».

Первая помощь при аллергической реакции

мазь от аллергической крапивницы

Безусловно, для начала нужно убедиться, что нет симптомов отека Квинке или анафилактического шока. Дальнейшие действия зависят от того, что именно вызвало аллергическую реакцию. Если есть основания полагать, что крапивница связана с приемом лекарств, терапию стоит прекратить. Если волдыри начали появляться при контакте с кремом, чистящим средством, порошком, то кожу нужно срочно промыть теплой водой.

При сильной пищевой аллергии можно принять энтеросорбент, чтобы быстрее вывести аллерген из пищеварительной системы. Также можно попытаться промыть желудок. Появившиеся волдыри можно обработать специальным средством — подойдет мазь от аллергической крапивницы. Иногда целесообразен прием антигистаминного препарата («Лоратидин», «Тавегил»).

Правильная диета при крапивнице

Естественно, если аллергическая реакция связана с употреблением каких-то пищевых продуктов, то аллергены требуется немедленно исключить из рациона. Иногда человек может сам определить, на какую именно пищу у него аллергия, в некоторых случаях для этого проводятся специальные тесты.

С другой стороны, даже если возникновение кожной реакции никак не связано с продуктами, правильная диета поможет наладить работу пищеварительной системы, быстрее устранить внешние признаки аллергии, улучшить самочувствие. Так что можно при крапивнице, а чего нельзя?

Рацион должен обязательно включать в себя каши, отварное мясо, легкие супы. Овощи и фрукты употреблять можно, но предварительно их желательно очистить, отварить или заморозить (такая обработка разрушает вещества-аллергены). Обязательно нужно пить достаточно воды (не менее 2-3 литров в сутки).

А вот продуктов, которые содержат консерванты, красители, эмульгаторы и прочие добавки, стоит избегать. То же касается и потенциально опасных фруктов, овощей, орехов, шоколада и молока. Нужно на время отказаться от тонизирующих напитков (особенно кофе) и алкоголя. Такой принцип питания помогает организму восстановиться быстрее.

Осложнения при крапивнице: насколько опасной может быть аллергия?

Согласно статистическим данным, примерно в 40 % случаев крапивница сочетается с другими, более опасными аллергическими заболеваниями, включая отек Квинке и анафилактический шок. Естественно, подобные реакции сопровождаются характерными признаками.

Например, к ранним признакам тяжелой аллергии относят резкое снижение артериального давления, иногда вплоть до потери сознания. Возможно появление острых болей в животе (особенно часто наблюдается при реакциях на продукты питания). Отек шеи, языка, губ, проблемы с дыханием, хрипота, осиплость в голосе, нехватка воздуха — все это веские основания для вызова бригады скорой помощи. Особенно это актуально, когда развивается крапивница у детей. Симптомы (и лечение, соответственно, тоже) могут быть разными, поэтому диагностика и первая помощь маленьким пациентам — прерогатива врача. Самолечение в данном случае недопустимо.

Существуют ли меры профилактики?

Порой намного проще предупредить появление проблемы, чем затем думать, как избавиться от крапивницы. К сожалению, каких-либо лекарств или прочих специфических профилактических средств не существует. Но, зная о том, каковы причины крапивницы у взрослых и детей, можно попытаться избежать опасных ситуаций.

Стоит избегать контакта с потенциально опасными веществами. Например, рекомендуется следовать принципам здорового питания, отказаться от употребления высокоаллергенных продуктов (клубника, шоколад, мед, орехи, кофе и т. д.). Подбирайте качественные чистящие средства, порошки. Если приходится работать с химическими веществами, обязательно используйте защитную одежду, включая перчатки.

Врачи рекомендуется всегда носить с собой антигистаминные препараты (например, «Супрастин», «Лоратадин») и принимать их еще до появления сыпи. Лучше носить просторную одежду из натуральных тканей, которые не раздражают кожу. Для того чтобы избавиться от зуда, можно принять прохладный душ или ванну с добавлением отвара из овсяных хлопьев.

fb.ru

Аллергия на антибиотики – симптомы

Аллергия у детей на антибиотики обычно ограничивается местной симптоматикой, тогда как у взрослых присоединяется общие признаки, затрагивающие весь организм. Основные и местные (кожные) симптомы и проявления аллергии на антибиотики:

• Фотосенсибилизация. На подверженных прямому воздействию солнечных лучей открытых участках тела возникает зудящее покраснение кожи, могут наблюдаться наполненные прозрачным содержимым буллы или везикулы

• Кожная сыпь. Элементы высыпания обычно разной формы и размера, могут располагаться как на отграниченных участках (лицо, спина, живот, руки), так и распространяться по всему телу

• Крапивница. Данное заболевание характеризуется появлением на покровах кожи красноватых пятен, иногда сливающихся в одно большое. Эти кожные проявления имеют более высокую, чем окружающие кожные покровы температуру и нестерпимо зудят

• Отек Квинке. Очень серьезное состояние, при котором отекает тот, или иной участок тела пациента (наиболее опасен отек гортани, который зачастую приводит к асфиксии и соответственно летальному исходу), возникает покраснение, зуд, ощущение распирания

• Синдром Стивенса-Джонсона. Данная патология характеризуется высокой температурой, воспалительными изменениями слизистых и кожными высыпаниями

• Синдром Лайелла. Данное заболевание встречается крайне редко и характеризуется образованием на кожных покровах заполненных жидкостью больших пузырей. После того как эти пузыри лопаются, под снявшейся кожей обнажаются огромные отмирающие  раневые поверхности, способствующие присоединению инфекционных осложнений

• Лекарственная лихорадка. Данное состояние является аллергической реакцией организма на прием антибактериальных препаратов, которая обычно проявляется исключительно повышением температуры и наблюдается как после отмены препарата, так и в процессе его приема. Лекарственная лихорадка обычно проходит через два-три дня после отмены провоцирующего препарата

• Сывороточноподобный синдром. Для данного состояния характерны кожные высыпания, увеличение лимфатических узлов, высокая температура и суставные боли

• Анафилактический шок. Данное состояние возникает практически сразу (до 30 минут) после приема провоцирующего препарата и проявляется очень резким снижением АД, затрудненным дыханием (вследствие отека гортани), гиперемией и зудом кожных покровов, сердечной недостаточностью и кожной сыпью

В некоторых случаях встречается так называемая «псевдоаллергия на антибиотики», которая развивается не из-за самого аллергена, а вследствие его избыточного поступления в организм. Такое явление зачастую наблюдается в случае, если больной, не выполнив назначение врача, самостоятельно увеличил себе дозу принимаемого лекарства. В таком случае только при помощи аллергической реакции на препарат, организм может дать понять больному, что объем принятого препарата значительно завышен. Основные симптомы псевдоаллергии: головная боль, повышенное АД, диспепсия и головокружение

Аллергия на антибиотики – лечение

Аллергия после приема антибиотиков всегда требует точного диагностического подтверждения, для чего применяют классические методы диагностики аллергии: анализ крови на выявление иммуноглобулина Е и кожные аллергопробы.

Лечение данного вида аллергии заключается в отмене принимаемого препарата и его замене на лекарственный препарат другой группы. Для облегчения и последующего устранения кожных симптомов показан прием антигистаминных препаратов (Цитрин, Лорано, Лоратадин и пр.) в форме мазей и таблеток.

Для выведения провоцирующего антибиотика из организма успешно применяют такие энтеросорбенты как: Активированный уголь, Энтеросгель, Полисорб и др. В случае наличия у больного более выраженных изменений, пациенту назначают гормональные препараты (Преднизолон и/или его производные).

vlanamed.com

Причины сыпи

Аллергия на антибиотики в виде сыпи на теле – это иммунный ответ организма на проникновение белковых компонентов лекарства. Единая и точная причина подобной аллергической реакции пока не установлена. Чаще всего сыпь появляется после длительного или чрезмерного приема препаратов пенициллинового класса или сульфаниламидов. Хотя антибиотики других групп тоже могут вызвать аналогичную реакцию, но ее проявления будут менее выраженными.

Антибиотики, вызывающие аллергию

Вероятность появления аллергических высыпаний значительно повышается при наличии следующих провоцирующих факторов:

  • другие аллергии, особенно на лекарства или пищевые продукты;
  • хронические заболевания;
  • частое использование для лечения одного антибиотика;
  • безосновательно завышенные дозы препарата;
  • наследственная предрасположенность.

Если развивается аллергическая сыпь на пенициллин, то риск появления подобной реакции на все остальные антибиотические препараты повышается в 3 раза. Причем именно сыпь является наиболее распространенным симптомом таких проявлений. Это обусловлено тем, что все употребляемое внутрь, будь то лекарство или продукт питания, чаще всего дает аллергическую реакцию на коже.

Особенности течения

В случае аллергии на антибиотик сначала проявляются высыпания в виде мелких зудящих точек. Довольно быстро они увеличиваются, сильно краснеют и начинают лопаться.

Важно! Сыпь от антибиотика может появиться через некоторое время после начала лечения. Скорость возникновения обычно составляет от 1 часа до 3 дней и дольше. Иногда высыпания обнаруживаются спустя 3 недели от первого дня курса, поскольку высока вероятность кумуляции аллергенного компонента.

Аллергическая реакция на коже возникает при накоплении в крови определенного количества раздражителя. Поскольку на протяжении этого периода прием лекарства продолжается, уровень аллергена растет, что приводит к появлению весьма выраженной клинической картины.

Аллергия на антибиотики у ребенка обычно ограничивается кожными проявлениями, тогда как у взрослого они сопровождаются общим ухудшением состояния. Но дети при приеме таких препаратов больше подвержены аллергической сыпи.

Виды высыпаний

Сыпь как реакция на антибиотики в большинстве случаев появляется на участках кожи с большим количеством сосудов – на шее, спине, груди, руках, лице. При этом она может быть довольно разнообразной. Основные кожные проявления такой аллергии характеризуются следующими симптомами:

  • кожная сыпь – разнообразные по форме и размерам высыпания, которые могут покрывать все тело или локализоваться в одном месте;
  • крапивница – красноватые пятна, расположенные отдельно или объединенные в одно сплошное пятно, горячие и невыносимо чешущиеся;
  • фотосенсибилизация – зудящие покраснения на открытых для солнечного воздействия участках тела, иногда покрывающиеся волдырями с бесцветной жидкостью;
  • синдром Стивенса-Джонсона – кожная сыпь, которая сопровождается высокой температурой тела и воспалением слизистых оболочек;
  • сывороточно-подобный синдром – тоже сыпь с высокой температурой тела, увеличением лимфоузлов, болью в суставах;
  • синдром Лайелла – практически не встречающееся при аллергии на антибиотики проявление, характеризующееся наличием крупных волдырей, которые со временем вскрываются, создавая большие раны с некрозом тканей.

Повторные проявления подобной аллергии каждый раз развиваются с большей скоростью и разнообразием, захватывая более обширные участки тела.

По причине такого разнообразного проявления аллергическая сыпь на антибиотики требует проведения точной диагностики традиционными методами исследования аллергии – анализа крови и кожных проб.

Лечение аллергической сыпи

Лечение сыпи от антибиотиков включает следующие мероприятия:

  • замену антибиотика–аллергена аналогичным лекарством другой группы;
  • назначение антигистаминных средств для уменьшения выраженности и дальнейшего устранения симптомов;
  • применение энтеросорбентов для выведения аллергического компонента.

При наличии ярко выраженных изменений целесообразно назначение гормональных препаратов. В легких случаях (особенно у ребенка) может быть достаточно только отмены вызвавшего аллергию антибиотика, чтобы симптомы прошли сами. Если прием аллергенного антибиотика жизненно необходим, используется десенсибилизация. Также наряду с фармацевтическими средствами рекомендуется применять рецепты народной медицины.

Замена аллергена

Обязательным условием успешного лечения любой аллергии является исключение контакта с аллергеном. В случае появления покраснений кожных покровов, зуда и сыпи на коже от приема антибиотика от употребления этого препарата необходимо отказаться. При этом отмена касается только антибиотиков данной группы, а дальнейшее лечение выполняется с использованием аналогичного лекарства другого класса, не содержащего аллергенного компонента.

Особенностью лечения аллергии на антибиотики является то, что исключение контакта с аллергеном здесь выполняется не путем полной отмены, а с помощью замены препарата, поскольку прекращать антибиотическую терапию нельзя. Однако следует учитывать возможность появления перекрестной аллергии, тем более что ее вероятность повышается из-за наличия непереносимости антибиотиков какого-либо одного класса. Поэтому выбирать препарат из следующей группы нужно после проведения пробы на реакцию.

Проведение кожных проб

После успешной замены симптоматика обычно начинает уменьшаться по мере выведения аллергенного препарата из крови. В таких случаях продолжать дальнейшее лечение сыпи и других проявления аллергии нет необходимости. Если признаки не исчезают, назначаются антигистаминные средства.

Антигистаминные препараты

Симптомы аллергии на применение антибиотиков в виде кожной сыпи развиваются под воздействием выделяемого в кровь свободного гистамина. Средства антигистаминного действия способствуют уменьшению выработки этого вещества и устранению признаков реакции.

В зависимости от выраженности симптомов и индивидуальных особенностей больного могут применяться такие препараты:

  • «Лоратадин»;
  • «Цетиризин»;
  • «Димедрол».

Дозировка также назначается с учетом указанных выше факторов. Прием любого препарата должен выполняться в строгом соответствии с рекомендациями врача и прилагаемой инструкцией.



Антигистаминные средства не применяются для лечения аллергической сыпи у ребенка до 4 лет и у взрослого в пожилом возрасте, поскольку могут вызвать повышенную раздражительность, сонливость или головокружения. Кроме того, прием антигистаминов с выраженным седативным действием нельзя сочетать с антидепрессантами и сильными анальгетиками.

Внимание! Антигистаминные препараты противопоказаны в период беременности и грудного вскармливания. Они могут привести к дефектам плода или побочным явлениям у новорожденного.

Десенсибилизация

Данный метод устранения аллергических реакций применяется при необходимости проведения длительной антибиотической терапии или в случаях, когда другие варианты лечения аллергии оказались неэффективными. Методика заключается в подкожном введении малых доз аллергенного компонента на протяжении длительного времени. При этом дозировка аллергена постепенно повышается, что помогает организму привыкнуть к нему.

Отрицательной стороной десенсибилизации является то, что она не избавляет от аллергии полностью, а только снижает уровень восприимчивости к антибиотику–аллергену. Лечение подобным способом может продолжаться 6–7 лет. Но показательными являются первые 2 года – если за это время видимое улучшение не наступает, то десенсибилизация прекращается.

Народные рецепты

Средства народной медицины могут быть не только дополнительными, но и альтернативными методами лечения аллергической сыпи на антибиотики. Домашние рецепты считаются весьма эффективными способами избавления от различных дерматологических проблем.

Лекарственные травы от аллергии

Самыми доступными и простыми в применении являются лекарственные растения. Для устранения сыпи на коже хорошо зарекомендовали себя:

  • валериана;
  • крапива;
  • мелисса;
  • тысячелистник.

Из них нужно готовить настои: залить 1 ст. л. сырья 1 стаканом кипятка, а затем прогреть его 10 минут на пару. Отфильтрованный и остывший настой используют для примочек и промываний несколько раз в день.

Также можно принимать внутрь:

  • сок сельдерея – по 1 ч. л. за 30 минут перед каждым приемом пищи;
  • чай из боярышника – по 50 мл по той же схеме.

Такое лечение нужно проводить на протяжении 2 недель и дольше для повышения иммунитета.

Чтобы избежать появления сыпи и других проявлений аллергии во время приема антибиотиков, необходимо прибегать к такому лечению только по назначению врача и строго соблюдать прописанную им дозировку. Рекомендуется перед антибиотической терапией всегда проводить пробы на активный компонент препарата, что поможет предупредить развитие негативного иммунного ответа в случае наличия аллергии.

Для смягчения действия антибиотика на организм рекомендуется:

  • принимать его с большим количеством воды;
  • в течение всего курса употреблять витаминно-минеральные комплексы;
  • после завершения терапии принять комплекс сульфаниламидов для восстановления кишечной микрофлоры.

С целью предотвращения развития аллергических реакций при лечении антибиотиками необходимо постоянно следить за состоянием своей иммунной системы. Укрепить иммунитет можно путем правильного сбалансированного питания, приема поливитаминных препаратов и указанных народных средств.

snall.ru