Крапивница симптомы и лечение у взрослых
Крапивница – это заболевание аллергической природы, которое характеризуется преобладанием дерматологических симптомов. Свое название она получила благодаря тому, что сыпь, появившаяся на теле по внешнему виду напоминает ожог крапивой.
По статистике крапивница возникает хотя бы раз в жизни у каждого пятого человека и считается один из самых многогранных заболеваний иммунной природы.
В зависимости от критерия существует несколько классификаций этого заболевания.
Традиционно врачи различают острую форму – симптомы возникают впервые и держатся не более 6 недель – и хроническую, при которой наблюдается периодическое обострение аллергической симптоматики и ремиссия. Для того чтобы специалисты поставили диагноз хронической крапивницы, обострения должны возникнуть более, чем через 6 недель после первого случая.
С точки зрения иммунологии различают следующие виды крапивницы:
Уртикарный васкулит – характеризуется воспалением стенок мелких сосудов и капилляров, что проявляется образованием специфических волдырей. В отличие от классической крапивницы они держатся довольно длительное время – до нескольких суток. - Аллергическая крапивница – обычно возникает остро в качестве иммунного ответа на пищевые продукты, лекарства, косметические средства или синтетические материалы (например, латекс). Пациенты с таким видом крапивницы чаще всего имеют неблагополучную аллергическую наследственность и более одного эпизода гиперчувствительности в анамнезе. Как правило, аллергопробы в таких случаях положительны, а классические элиминационные мероприятия дают хороший терапевтический эффект.
- Комплементзависимая крапивница – достаточно редкая патология. Может быть наследственной или приобретенной. Последняя часто ассоциирована с некоторыми онкологическими заболеваниями.
- Аутоиммунная крапивница – протекает по идиопатическому механизму и характеризуется астеническим и диспепсическим симптомами. Часто ассоциирована с заболеваниями щитовидной железы аутоиммунного характера, которые могут быть наследственными. Характеризуется положительными аллергопробами и наличием соответствующих иммуноглобулинов в крови.
В зависимости от фактора, который вызывает аллергию, крапивница может быть:
- Механической – проявляется из-за непосредственного воздействия на кожу раздражающего фактора.
- Вибрационной – может быть, как наследственной, так и приобретенной, и обусловлена распадом тучных клеток. Появляется спустя несколько часов после воздействия вибрации и остается на коже в течение суток.
- Дермографическую – возникает после механического воздействия на кожу. Сначала пациент жалуется на зуд, а затем непосредственно в месте соприкосновения возникает отек.
- Тепловую – возникает после длительного воздействия тепла на кожу. Последствия обычно становятся видны спустя 4-5 часов. Нередко к кожным симптомам присоединяются общее недомогание, тошнота, головная боль и головокружение.
- Холодовая крапивница – проявляется достаточно быстро, практически через 15-20 минут после воздействия низких температур. Характерно развитие сыпи, покраснения кожи и зуда. После согревания больного быстро проходит. Часто возникает ассоциировано с вирусными заболеваниями, а степень ее тяжести сильно зависит от иммунитета пациента.
Также в специальной литературе выделяют следующие виды крапивницы, которые классифицируют в зависимости от механизма протекания:
- Аквагенная – представляет собой довольно редкую разновидность аллергий, которая возникает как реакция на воду. На самом же деле антигеном являются минералы, растворенные в проточной воде. Возникающая реакция обычно протекает легко в виде мелких пузырьков и не опасна для жизни пациента.
- Контактная – представляет собой комплекс реакций, которые возникают при непосредственном тактильном контакте с аллергеном.
Адренергическая крапивница – возникает под воздействием стресса и выделяющегося при нем адреналина. Характеризуется появлением специфических папул, однако, встречается очень редко.- Холенергическая – также является реакцией на выделение нейромедиатора. Характеризуется появлением розовых волдырей по всей поверхности тела. Может возникать после тяжелых физических нагрузок, стрессов или горячей бани. Одновременно с сыпью больные жалуются на одышку, затрудненное дыхание и общую слабость.
- Идиопатическая крапивница – это кожная аллергическая реакция, которая возникает под действием неизвестных причин.
Основным элементом заболевания является появление волдырей, которые могут быть различными по размерам, а также имеют тенденцию к слиянию, охватывая все большие участки тела (см. фото). Визуально появление сыпи может проявиться всего за несколько минут. Часто стремительное развитие крапивницы у взрослых сопровождается ангиоотеком и другими угрожающими симптомами. Особенно опасно для жизни пациента, если отечность распространяется на слизистые оболочки органов, что затрудняет дыхание, а также провоцирует сильную тошноту и даже рвоту.
Дерматологические симптомы часто сопровождаются нестерпимым зудом.
Симптоматика каждого отдельного вида крапивницы весьма специфична, однако, в некоторых случаях оставить точный диагноз трудно. Для этого необходимы специфические методы диагностики.
Многообразие форм крапивницы у взрослых значительно затрудняет диагностику, поэтому список необходимых лабораторных тестов очень широк. Обязательно проводятся следующие исследования:
- Общеклинические анализы мочи и крови помогают определить насколько серьезно протекает иммунологическая реакция.
- Биохимический анализ крови показывает насколько другие органы и системы вовлечены в процесс иммунного ответа.
- Определение специфически иммуноглобулинов Е к типовым аллергенам или непосредственно к тем, с которыми контактировал пациент. Также определяется показатель общего иммуноглобулина.
В зависимости от конкретного вида крапивницы, врач может назначить дополнительные тесты:
Кожные аллергопробы для группы аллергенов.- Ревмапробы для определения общего иммунного статуса организма.
- Анализы на гормоны щитовидной железы.
- Анализ кала на дисбактериоз и наличие паразитов.
- Посевы отделяемого из зева и носа.
- УЗИ различных органов – чаще всего щитовидной железы и суставов.
- Анализы крови на наличие инфекций.
Лечение крапивницы, как и любого аллергического заболевания, начинается с как можно более полного исключения контакта с аллергеном. Для этого нужно не только устранить физический контакт, но и провести определенные мероприятия, направленные на элиминацию антигена из организма. К таким мероприятиям относятся промывание носа и желудка, прохладный душ, закапывание в глаза физиологический раствор и так далее.
В случае развития пищевой аллергии пациент обязательно должен придерживаться специальной диеты, которая исключает не только употребление в пищу продукта-аллергена, но и целой группы веществ, которые провоцируют развитие перекрестных реакций.
Для непосредственно лечения крапивницы используется метод АСИТ-терапии, которая заключается в «приучении» организма к аллергену. Постепенно пациенту вводят небольшие количества препарата, который содержит искомый аллерген. Организм со временем перестает реагировать на него как на чужеродный агент и, соответственно, интенсивность иммунологических реакций падает, постепенно сходя на нет полностью. Такое лечение целесообразно начинать за некоторое время до контакта с аллергеном, например, за два месяца до цветения растений в случае, если крапивница связана с пыльцой.
Помимо этиотропной терапии специалисты применяют широкий список симптоматических средств, направленных на устранение неприятного, а порой и просто опасного, состояния пациента:
- Антигистаминные препараты, как с седативным эффектом – когда требуется снять зуд и успокоить пациента – так и нового поколения, не влияющие на ЦНС.
- Иммунодепрессанты, которые уменьшают интенсивность иммунного ответа организма.
- Глюкокортикоиды – гормональные противовоспалительные препараты, которые несмотря на большое количество противопоказаний, остаются наиболее эффективными в борьбе с симптомами аллергии, в частности крапивницы.
- Иммуноглобулины и другие препараты.
Часто в терапии крапивницы применяется плазмаферез для быстрого очищения крови от антигенов и образовавшихся к ним антител.
Единственной действенной мерой профилактики аллергических заболеваний является полное исключение контакта с веществом, которое может вызвать патологическую реакцию. В зависимости от того, что является причиной крапивницы, врачи рекомендуют:
- Ограничить употребление некоторых пищевых продуктов. Вполне возможно, развитие перекрестных аллергических реакций, в которые вовлечены целые группы, такие как – злаковые, морепродукты, ягоды и другие.
- Своевременно лечить органы желудочно-кишечного тракта. Патологии в системе пищеварения, особенно связанные с поджелудочной железой или печенью, значительно увеличивают риск развития крапивницы или иной аллергической реакции. Также важно следить за регулярной работой кишечника, не допуская развития затяжных запоров или послабления стула в течение длительного времени.
- Разумное ограничение приема медикаментов, особенно антибиотиков.
- Необходимо избегать перегрева организма и, напротив, переохлаждения. Рекомендуется проводить мероприятия по закаливанию, если в анамнезе, в том числе и семейном, имеются случаи развития холодовой крапивницы.
- Своевременное выявление и терапия эндокринных заболеваний.
- Разумное отношение к солнечным ваннам, ношение головного убора и потребление большого количества жидкости в жаркое время года.
- Также рекомендуется избегать стрессов и излишне эмоциональных состояний. В случае необходимости стоит проконсультироваться со специалистом.
Во время беременности вероятность развития крапивницы увеличивается, особенно если у будущей мамы до этого была наследственная предрасположенность или в анамнезе были зафиксированы аллергические реакции. Крапивница не наносит вреда ребенку в утробе матери, однако, беременной доставляет немало неудобств.
Чаще всего крапивница развивается в ответ на продукты питания, косметику или бытовую химию. Из-за повышенного уровня эстрогена аллергические реакции протекают более агрессивно, поэтому женщине необходимо быть к этому готовой. Не рекомендуется принимать какие бы то ни было лекарственные препараты без консультации с врачом, так как практически все они противопоказаны во время беременности.
Специалисты рекомендуют употреблять в пищу только проверенные продукты, которые относятся к группе гипоаллергенных, а также свести к минимуму контакт с раздражающей косметикой и бытовой химией.
При неблагоприятном развитии обстоятельств, крапивница может из эпизодического проявления перерасти в хроническую форму и победить ее достаточно трудно вплоть до родов.
Иногда аллергические реакции обостряются только после родоразрешения, и мама сталкивается с проблемой крапивницы уже во время кормления грудью. Необходимо помнить, что практически все известные средства от аллергии проникают в грудное молоко, поэтому на время лекарственной терапии необходимо отказаться от грудного вскармливания. Также рекомендуется на время отнять ребенка от груди в случае развития тяжелой симптоматики при крапивнице. Во время лактации на первый план выходят профилактические мероприятия и соблюдения режима питания, а также отказ от контакта с токсичными веществами и потенциальными аллергенами.
bezboleznej.ru
Что такое крапивница?
Крапивница получила такое название, поскольку ее внешние проявления имеют определенное сходство с реакцией, которая обычно возникает при контакте кожного покрова с крапивой.
Заболеть ей может любой человек вне зависимости от возраста, но в старшем возрасте возрастает риск опасных для здоровья и жизни осложнений. Причиной поражения кожи при покрове являются отеки сосочковых слоев эпидермиса, которые могут возникнуть по самым различным причинам.
Разновидности крапивницы
В зависимости от патогенетической формы заболевания, можно выделить две основные группы:
- Аллергическая крапивница. Данное заболевание всегда возникает под воздействием аллергенов и имеет иммунное происхождение.
- Псевдоаллергическая крапивница. Эта форма заболевания может возникнуть по самым разным причинам, но в провоцирующих процессах не принимают участия аллергены.
Псевдоаллергическую крапивницу также можно классифицировать, выделив три ее основные формы:
- Заболевание, носящее инфекционный характер и являющееся следствиями серьезных поражений печени, желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей или пищеварительной системы в целом. Обычно она вызывается перенесенными инфекциями, чаще всего ими являются гепатит, брюшной тиф, малярия или дизентерия. Однако в отдельных случаях основная причина может заключаться в токсическом поражении организма.
- Заболевание, спровоцированное приемом различных сильнодействующих фармакологических препаратов. Чаще всего причина заключается в передозировке или необходимости прохождения слишком длительного курса, что вызывает определенные последствия.
- Заболевание, спровоцированное паразитарными инвазиями.
В зависимости от клинической картины также можно выделить три основные формы данного заболевания у взрослых людей:
- Острая форма, для которой характерно не только поражение кожного покрова, но также повышение температуры тела и общее плохое самочувствие пациента.
- Хроническая форма может наблюдаться в случае перехода острой крапивницы в рецидивирующую разновидность. В подобной ситуации симптомы заболевания могут наблюдаться на протяжении нескольких месяцев или даже лет, после чего крапивница некоторое время не проявляет себя, но затем снова возникают рецидивы.
- Стойкая папулезная хроническая форма заключается в постоянном наличии поражений кожного покрова, при этом заболевание может прогрессировать, захватывая все новые участки тела. У подобной крапивницы имеется множество подвидов, классификация осуществляется с учетом причин, спровоцировавших данный недуг.
Стадии
В большинстве случаев протекание заболевания можно разделить на три основных стадии, которые описаны ниже:
- Иммунологическая стадия, во время которой организма контактирует с аллергеном-возбудителем или на него оказывается иное раздражающее воздействие. При аллергической форме возбудители крапивницы распространяются по всему организму вместе с кровью, что способствует выработке и накоплению антител.
- Патохимическая стадия, на которой обычно образуются первые биологически активные вещества, являющиеся медиаторы аллергии. При рецидивах просто происходит выработка уже готовых веществ, которые начинают взаимодействовать с аллергенами.
- Патофизиологическая стадия сопровождается естественной реакцией со стороны внутренних органов, что является ответом на образовавшиеся медиаторы. Рост их количество и повышение концентрации в составе крови вызывает основную симптоматику, характерную для крапивницы.
Причины появления крапивницы у взрослых
На сегодняшний день специалисты считают, что основная причина возникновения крапивницы у взрослого человека заключается в генетической предрасположенности в совокупности с острой аллергической реакцией.
Однако существует еще множество факторов, которые способны спровоцировать данное заболевание, все они перечислены ниже:
- Ответная реакция организма на прием сильнодействующих фармакологических препаратов. Чаще всего она возникает при прохождении курса антибиотиков, анальгетиков ненаркотического типа или различных сывороток.
- Аллергическая реакция на употребление различных продуктов питания, чаще всего ими являются цитрусовые плоды, морепродукты, фрукты или ягоды с высоким уровнем содержания сахаров, грибы или консервы.
- Аллергическая реакция на средства бытовой химии.
- Аллергическая реакция на различные раздражители, находящиеся в воздухе, в том числе на пыльцу растений и домашнюю пыль.
- Укусы насекомых. Наиболее острая реакция наблюдается при нападении ос или шершней, однако спровоцировать крапивницу могут также и укусы комаров или блох.
- Воздействие солнечной радиации.
- Длительное нахождение в слишком низком температурном режиме.
- Раздражение в ответ на частые прикосновения дерева или металлов.
- Поражение организма различными токсическими веществами.
- Деятельность различных внутренних паразитов.
- Наличие в организме скрытых очагов инфекции.
- Наличие различных новообразований, носящих злокачественный или доброкачественный характер.
- Острое переживание стрессовых ситуаций, длительное нахождение в состоянии депрессии.
- Заболевания, поражающие нейроэндокринную систему.
- Негативная реакция организма после перенесенной пересадки внутренних органов или переливание крови.
Симптомы крапивницы у взрослых
Наличие крапивницы можно определить по следующей характерной для данного заболевания симптоматике:
- Появление чувства сильного зуда в отдельных участках тела.
- Переполнение кровью сосудов, что является ответной реакцией на расчесывания.
- Возникновение волдырей, цвет которых варьируется от бледно-розовых до красных оттенков. Они могут быть почти плоскими или заметно возвышаться над кожным покровом в пораженных областях.
- Появление волдырей сероватого или белого цвета. Подобная симптоматика развивается с течением времени и является следствием увеличения отечности, пораженные участки при этом сохраняют красный оттенок по периферии.
- Образование бляшек, которые являются следствием слияние круглых и овальных волдырей. Очертания могут иметь различную форму, очертания и иные особенности.
- Лихорадочное состояние, полная потеря аппетита, слабость, головная боль и повышение температуры тела до 39°C являются основными симптомами острой формы крапивницы.
Как выглядит крапивница на теле?
Волдыри, возникающие при крапивнице и поражающие тело, обычно выглядят следующим образом:
- Размер волдырей может быть различным и варьироваться от нескольких миллиметров до сантиметров.
- Цвет волдырей обычно розовый или красный, но на поздних стадиях заболевания он начинает бледнеть.
- Крапивница может поражать сразу все тело или его локальные участки.
- Поражения могут локализоваться вокруг половых органов, в таком случае волдыри достигают крупных размеров, но при этом очень быстро сходят.
Как выглядит крапивница на лице?
Иногда крапивница поражает только кожный покров лица или раздражение присутствует на нем одновременно с сыпью, покрывающей тело.
Она выглядит следующим образом:
- Высыпания на лице обычно возникают неожиданно, никакой сопутствующей симптоматики или ухудшения самочувствия при этом не наблюдается.
- Внешне высыпания похожи на типичную аллергическую сыпь, но их можно перепутать с угрями.
- При локализации поражения в области вокруг глаз возникают довольно крупные волдыри, но они быстро уменьшаются в размерах.
Фото
Ниже приводится фото, которое наглядно демонстрирует, как выглядит крапивница, поражающая тело человека:
Чем и как лечить крапивницу?
Перед назначением лечения требуется консультация у специалиста и проведение первичной диагностики. Обычно постановка диагноза не вызывает особых сложностей, но в отдельных случаях крапивница может быть спутана с угревой сыпью, васкулитом, чесоткой или узловой эритемой. Именно по этой причине требуется осмотр у врача, который исключит наличие иных заболеваний.
Лечение в домашних условиях
В домашних условиях терапия обычно включает в себя:
- Установка возможного аллергена-возбудителя и устранение любых контактов с ним. Меры в данном случае могут заключаться в более тщательной уборке помещений, соблюдении особых диетических комплексов, исключении контактов с домашними животными или прекращении курса приема некоторых фармакологических препаратов.
- Системная терапия, которая подразумевает пероральный прием лекарственных средств, а также их внутривенное или подкожное введение.
- Местное лечение, которое по большей части направлено на снижение зуда, что минимизирует расчесы, усложняющие ситуацию.
Диета
При лечении крапивницы фактически всегда обязательным условием является соблюдение особой диеты.
Она заключается в отказе от употребления следующей пищи и напитков:
- Продукты, содержащие большое количество жиров животного происхождения. В большинстве случаев полностью прекратить их поступление в организм невозможно, поэтому требуется максимальное уменьшение объемов.
- Продукты, содержащие потенциально вредные пищевые добавки, острые специи, красители, стабилизаторы вкуса.
- Алкогольная продукция в любом виде и количестве.
Другими важными условиями является минимизация контактов с различными ядами и токсичными веществами, а также полный отказ от курения.
Мази
Для устранения основных симптомов крапивницы обычно назначаются следующие препараты:
- «Лориден С» является распространенным средством для лечения крапивницы, его эффективность обусловлена комбинированным воздействием основных действующих компонентов: пивалата флуметазона и клиохинола. Они способны оказывать противогрибковое и антибактериальное воздействие, а также снимать имеющиеся воспаления. Оба вещества довольно быстро проникают через верхние слои эпидермиса и оперативно ликвидируют основные проявления крапивницы. Для достижения положительного результата требуется обработка пораженных участков 2-3 раза в сутки, продолжительность курса не должна превышать 2 недель.
- «Гистан Н» представляет собой мазь на основе глюкокортикостероидов синтетического происхождения, который в довольно короткие сроки способен снять отечность, прекратить распространение аллергической реакции и устранить имеющиеся воспалительные процессы. Необходимо учитывать, что данный препарат обладает сильным воздействием на организм, поэтому он противопоказан детям, беременным женщинам и кормящим матерям, также его запрещено использовать пациентам с сифилисом, туберкулезом, любыми вирусными инфекциями и грибковыми поражениями.
- Цинковая мазь считается одним из наиболее безопасных препаратов для местного лечения крапивницы, поэтому его зачастую назначают не только взрослым пациентам, но и детям. В составе данного средства отсутствуют гормональные компоненты, поэтому оно фактически не обладает какими-либо побочными действиями. Мазь позволит снять воспаления, подсушить пораженные участки кожного покрова, а также окажет противомикробное воздействие.
- «Синафлан» представляет собой жирную мазь, которая наносится один раз в сутки перед сном. В состав включены гормональные вещества, поэтому препарат начинает действовать довольно быстро, но назначают его только при наличии целесообразности задействования в общей терапии такого сильнодействующего средства.
- «Элоком» является мазью с довольно специфичным составом, основные действующие компоненты оказывают влияние на ряд процессов и снижают объем внутриклеточных кислот. Подобное воздействие обычно способствует снижению интоксикации кожного покрова.
Лекарства
Обычно лечащий врач после проведенной диагностики назначает следующие лекарственные средства:
- Различные антигистаминные препараты, например, «Лоратадин» или «Хлоропирамин». В отдельных случаях назначаются более современные средства, являющиеся блокаторами Н1-рецепторов: «Зиртек» или «Зодак».
- Системные глюкокортикостероиды могут быть задействованы для лечения крапивницы, сопровождающейся множественными поражениями кожного покрова. Чаще всего назначается «Преднизолон» или «Дексаметазон».
- Тиосульфат натрия назначается для проведения внутривенных вливаний, в зависимости от особенностей протекания заболевания требуется от 5 до 10 процедур.
- «Гистаглобулин» для подкожного введения. Требуется постепенное увеличение дозировки препарата, особенности курса определяются лечащим врачом в индивидуальном порядке.
- Раствор адреналина гидрохлорида используется для подкожного введения, если заболевание осложнено отеками гортани, что приводит к нарушению дыхательных функций.
Народное лечение
Средства народной медицины до сих пор не утратили своей актуальности и в отдельных случаях их задействуют для лечения крапивницы.
Некоторые варианты рассмотрены ниже:
- Горячий душ, а также обтирания свежевыжатым лимонным соком или спиртовым раствором способствует уменьшению зуда.
- Обтирание настоем череды, а также отваром ромашки или дубовой коры практикуется после снятия острой симптоматики для устранения остатков сыпи.
- Употребление по утрам одной чайной ложки натурального пчелиного меда или маточного молочка в объеме не более 5гр. Осуществлять данную процедуру необходимо до приема пищи.
- Настой на основе тысячелистника принимается внутрь, процедура повторяется 3-4 раза в сутки, дозировка составляет не более 70мл во время каждого приема. Для приготовления средства потребуется одну столовую ложку сухой травы развести с 200мл воды, предварительно доведенной до состояния кипения.
- Вечернее принятие теплых ванн, в которые добавляет 0,5 литра настоя на основе зверобоя или чистотела.
- Средство, полученное путем смешивания в равных пропорциях настоек из валерианы, боярышника и пустынника, которые можно приобрести в любой аптеке. Ежедневно требуется принятие 30 капель подобной смеси, процедура осуществляется перед сном.
В каких случаях требуется экстренная помощь?
Существует целый ряд случаев, при которых требуется срочное обращение за профессиональной медицинской помощью.
Среди основных тревожных симптомов можно выделить:
- Нарушение дыхательных функций.
- Потеря сознания.
- Отсутствие положительной динамики.
- Возникновение чувства тошноты.
- Локализация поражения в области шеи или лица, а также быстрое прогрессирование отека в этих местах.
heal-skin.com
Содержание
- Виды крапивницы
- Причины возникновения
- Основные симптомы заболевания
- Особенности лечения
Основные виды
В отличие от распространенного мнения, что крапивница является результатом аллергической реакции на контакт с определенным веществом, она может иметь аутоиммунную или ложноаллергическую природу. Поэтому говорить о том, заразна ли крапивница у взрослых, нецелесообразно, тем более что склонность к ее возникновению чаще всего передается по наследству.
Существует множество видов этого заболевания, среди них выделяют:
- Физическую (демографическая, холодовая, солнечная, спровоцированная давлением, вибрационная). Главной особенностью этих видов является образование волдырей исключительно в местах контакта физического фактора с кожей, например, при солнечной крапивнице высыпания появляются только на не защищенных от ультрафиолетовых лучей участках тела.
- Особую (контактная, холинергическая, адренергическая).
Тем не менее, независимо от механизма развития, заболевание может протекать как в острой, так и в хронической форме, причем в последнем случае чаще всего связь между кожными высыпаниями и аллергеном не обнаруживается.
↑ Вернуться к содержанию
Причины
В подавляющем большинстве случаев образование на коже ожогов, по внешнему виду схожих с крапивными, является результатом использования определенных лекарственных препаратов или продуктов питания, укусов насекомых или контакта с микроклещами, пыльцой растений, проведения вакцинации или переливания крови. Сегодня нередки случаи, когда кожа покрывается зудящими волдырями в результате гельминтной инвазии, наличия повышенной чувствительности к солнечным лучам, тепловому воздействию, холоду и т.д.
Длительная сенсибилизация любым аллергеном приводит к переходу острой формы в хроническую. Кроме того, диспротеинемия, избыточное накопление внутриклеточных протеаз, вегетативные дисфункции, а также такие банальные заболевания, как кариес, тонзиллит, аднексит, могут являться причинами развития хронической крапивницы.
Симптомы
Признаки крапивницы у взрослых различны, их сила и характер определяются видом заболевания, но в любом случае на коже появляются волдыри, она краснеет и сильно чешется. Главной особенностью этого недуга является полная обратимость высыпаний, поскольку после устранения причинного фактора на коже не остается ни белых пятен, ни рубцов, ни ожогов, ни каких-либо других следов.
Чаще всего встречается острая крапивница, она диагностируется хотя бы раз в жизни у 10-20 % всего населения, причем существует высокая вероятность ее перехода в хроническую форму при игнорировании симптомов заболевания и продолжении взаимодействия с аллергеном.
Острая крапивница
Острая форма возникает бурно и внезапно. За очень короткий отрезок времени кожа конечностей и туловища покрывается обильными, сильно зудящими высыпаниями, которые представляют собой плотные, розовые, как правило, округлые, плоско-возвышенные волдыри различного размера. Отдельные элементы могут сливаться между собой, образуя обширные очаги поражения с неровными краями.
Кроме местных проявлений, заболевание дает о себе знать ухудшением общего состояния, проявляющимся в:
- лихорадке,
- желудочно-кишечных расстройствах,
- невротических расстройствах,
- дискинезии желчевыводящих путей.
Иногда острая крапивница может выглядеть как отек Квинке, то есть как сильный отек слизистых оболочек и подкожной жировой клетчатки лица и половых органов. Наиболее опасным проявлением такого синдрома считается отекание области гортани и глотки, поскольку это может привести к полному закрытию просвета дыхательных путей и, соответственно, удушью.
Хроническая крапивница
При хроническом течении болезни симптомы крапивницы у взрослых сохраняются более 3 месяцев и заключаются в следующем:
- Высыпания носят не столь выраженный характер, как при острой форме.
- Кожа в пораженных областях менее отечна.
- Периоды рецидивов чередуются с разными по продолжительности ремиссиями.
- При длительном течении кожа в локтевых, тазобедренных, коленных, паховых складках, а также отдельные волдыри могут становиться гиперпигментированными.
- Во время обострения заболевания пациентов могут мучить головные боли, слабость, дискомфорт в желудке, невротические расстройства и субфебрильная температура тела.
- Лабораторные анализы позволяют обнаружить тромбоцитопению и эозинофилию.
В случае если причины крапивницы у взрослых не были обнаружены и, соответственно, лечение не проводилось, она может перетечь в стойкую папулезную форму. Для этой формы характерно образование длительно сохраняющихся, плотных узелков (папул) красно-бурого цвета, которые зачастую располагаются на разгибательных поверхностях конечностей.
↑ Вернуться к содержанию
Лечение
Независимо от течения заболевания лечение крапивницы у взрослых всегда начинают с урегулирования режима питания, исключения из него возможных аллергенов, приема энтеросорбентов, а также подбора витаминного комплекса, включающего необходимые для нормального течения всех физиологических процессов вещества. Обычно пациентам показан прием аскорбиновой кислоты, цианкобаламина, пиридоксина, рибофлавина, токоферола ацетата, никотиновой кислоты, кальция пантотената и пангамата, а также дипромония.
В случаях, когда заболевание сопровождается запорами, больным рекомендуют слабительное средство и пробиотики (Лактобактерин, Бификол, Колибактерин, Бактисубтил, Бифидумбактерин и т.д.).
Острая форма
При острой крапивнице назначаются:
- Противоаллергические препараты (кальция хлорид, кальция глюконат). Они способствуют уменьшению проницаемости сосудов и повышению их тонуса.
- Антигистамины (Тавегил, Задитен, Супрастин, Фенкарол, Зиртек, Кестин, Эриус и пр.) необходимы для понижения уровня гистамина в крови и устранения зуда. Среди всех существующих на сегодняшний день средств этой группы наиболее эффективными и безопасными признаны препараты 3-го поколения: Зиртек, Кестин, Эриус.
- Мази с анестезином или глюкортикоидами (Элоком, Адвантан), противоаллергические гели (Фенистил) назначаются курсами для местного применения.
Устранить отек Квинке способно подкожное введение адреналина гидрохлорида, а при присоединении удушья показано внутривенное введение кортикостероидов, антигистаминов и кальция хлорида. Для скорейшего устранения отека вводят мочегонные препараты (Лазикс, Фуросемид).
Хроническая форма
Хроническая крапивница тяжелее всего поддается лечению. При ее наличии особое внимание уделяется режиму дня, диете, устранению очагов хронических инфекций, а также состоянию ЖКТ и нервной системы. С целью выявления источника недуга необходимо провести ряд лабораторных исследований, включающих анализ крови, мочи, кала. После этого врач может в индивидуальном порядке подобрать лечение, направленное на устранение сопутствующих расстройств и непосредственно симптомов заболевания.
Медикаментозная терапия достаточно объемна и включает:
- Десенсибилизирующие средства. Чаще всего пациентам показано введение раствора натрия тиосульфата. Курс лечения состоит из 10-15 инъекций, которые проводят через день или ежедневно.
- Антигистаминные препараты.
- Глюкокортикоидные гормоны (Преднизолон, Дипроспан) применяются исключительно при тяжелом течении болезни.
- Гемосорбция и энтеросорбция показаны для детоксикации организма.
- Препараты, стимулирующие деятельность надпочечников (Этимизол, Глицирам, АКТГ).
В случаях, когда крапивница у взрослых вызывается не аллергическими реакциями, а, например, диспротеинемией, пациентам назначают Пармидин, Унитиол, Бикарфен, салицилаты, аминокапроновую кислоту и прочие антибрадикининовые средства.
При ложноаллергической природе кожной реакции, как правило, хорошо помогают препараты на основе экстракта красавки, а также Беллоид, атропина сульфат, Беллатаминал.
Как видим, крапивница может быть очень опасным спутником жизни, поэтому своевременное обращение к специалисту и соблюдение всех его рекомендаций способно не только облегчить течение болезни и ускорить процесс выздоровления, но и спасти жизнь.
allergolife.ru
Крапивница у взрослых — причины
Причиной возникновения заболевания выступает токсико-аллергический дерматит, поэтому в большинстве случаев выяснить истинные причины крапивницы сложно. Другими провоцирующими факторами выступает наследственность, пищевая аллергия, заболевания желудочно-кишечного тракта, очаговая инфекция, аллергия на медицинские препараты.
Зачастую кожный воспалительный процесс возникает по причине сбоя иммунитета организма. А в целом появление крапивницы у взрослых обусловлено чувствительностью иммунной системы к повышенному содержанию биологически активных компонентов. В связи с чем идет увеличение объема гистамина в сыворотке крови, а способность организма к инактивации уменьшается.
У больных крапивницей обнаружено повышенное содержание фермента уроканиназы. Этот фермент отвечает за способность тормозить активность гистидиндекарбоксилазы, при этом превращая кислоту гистидин в гистамин. В результате образуется переизбыток гистамина, а он в свою очередь оказывает токсическую реакцию и расширяет капилляры.
В этом процессе участвуют также брадикинин и серотонин, усиливающие действие гистамина. Велика роль в возникновении крапивницы нарушения вегетативной и нервной системы. Поэтому врач перед началом лечения детально изучает патогенез больного, для учета генетических особенностей атопического характера. Развитие крапивницы у взрослых сопровождается анафилактоидными реакциями.
Подведем итоги, что же вызывает крапивницу у взрослых: медикаменты, яд насекомых, моющие препараты, пища, пыльца растений, укусы перепончатокрылых, домашняя пыль, домашние животные, плесень, переливание крови, мороз, давление, солнце, ожоги крапивой, нестабильное психологическое состояние человека, инфекционные, бактериальные заболевания, болезни почек, печени, сывороточная болезнь, нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, эндокринные заболевания, красная волчанка, коллагеноз, ревматоидный артрит, морфин, тиопентал натрия, кодеин, антибиотики, ибупрофен, ингибиторы АПФ, диклофенак, новокаин, лидокаин, новообразования, гипотиреоз
Симптомы крапивницы у взрослых
Крапивница возникает очень быстро в виде волдырей рассыпанных по всему телу от рук до нижних конечностей. Напоминает сыпь укусы насекомых или след, оставленный крапивой. Для сыпи характерно неприятное ощущение жжения, а также сильного зуда. Аллергическая сыпь имеет симметричный характер и может приобретать гигантские размеры.
Отличительная черта всех этих высыпаний кроется в способности купирования после приступа и возвращение в прежнее состояние кожи. На самой коже никаких следов, рубцов или пигментации не остается
Виды крапивницы
Крапивница у взрослых существует нескольких типов и видов. Основные типы: хроническая крапивница, острая крапивница, острая крапивница в сочетании с отеком Квинке, хроническая стойкая папулезная.
Хроническая крапивница имеет намного меньшее количество высыпаний, волдырей, которые менее отечные и разные как по размеру, так и по цвету от бледно-розового до насыщенного розового. Течение болезни длится до нескольких лет, а этапы ремиссии и обострения чередуются с различными интервалами.
В момент приступа может усилиться головная боль, повыситься температура тела, появляется слабость, поднимается давление, обостряется артралгия. В период обострения может возникнуть бессонница, спровоцированная расстройством нервной системы, а в анализе крови произойдут изменения со стороны тромбоцитов и эозинофилов.
Острая крапивница у взрослых наступает через час после контакта с аллергеном и сыпь появляется каждый раз после встречи с раздражителем, а продолжительность высыпаний составляет до нескольких недель. От острой крапивницы страдают в основном пожилые люди.
Отек Квинке в сочетании с острой крапивницей является серьезным заболеванием у взрослых. Для заболевания характерен ангионевротический отек кожи, а также подкожной жировой клетчатки, слизистых оболочек.
Отек Квинке сочетается с ухудшением зрения, появлением волдырей белого, розового цвета и сопровождается неприятными ощущениями зуда. Обострение способно исчезать через небольшой промежуток времени и повторяться опять. При возникновении отека гортани и глотки необходимо быть внимательным для избежания асфиксии.
Хроническая стойкая папулезная крапивница возникает в случае стойких уртикарных высыпаний и способна присоединяться к отеку клеточной полиморфной инфильтрации, состоящей из лимфоцитов. Места разгибания конечностей наполнены волдырями, где со временем появятся узелки эритематозной расцветки очень плотной консистенции. Это заболевание относят к одному из разновидностей почесухи.
Холодовая крапивница у взрослых возникает в зимнее время после достаточно долгого времени пребывания на воздухе. Кожа покрывается сыпью по причине накопившихся криоглобулинов-антител, а также холодовых агглютининов.
Солнечная крапивница у взрослых является разновидностью фотодерматоза. От данного заболевания страдают люди с заболеваниями почек и печени, а также с яркой чувствительностью к солнечному свету. После пребывания на солнце возникают высыпания на тех участках тела, где побывали солнечные лучи.
Тепловая крапивница у взрослых происходит зачастую после душа, принятия горячей ванны, похода в баню или сауну и имеет возвышенные волдыри.
Физическая крапивница у взрослых возникает после физической нагрузки и имеет такие проявления, как отеки сосудов, затрудненное свистящее дыхание и пониженное давление.
Дермографическая крапивница у взрослых возникает в результате механического раздражения, а также сильного сдавливания. Сильно зажимающая обувь, эластичные чулки, давления ремня и других предметов способны вызвать дермографическую крапивницу. Симптомы возникают сразу, а по форме напоминают покрасневшие волдыри, которые беспокоят сильным зудом и жжением, но такая симптоматика способна быстро исчезать.
Аквагенная (водная) крапивница это такой вид заболевания, при котором у взрослого от воды появляются незначительные шишки либо неприятное ощущение зуда от сыпи.
Контактная крапивница появляется от контактов с кожей раздражителей, таких как латекс и пр. Внешне на коже видны волдыри, которые сопровождаются жжением и зудом, в тяжелых же случаях доходит до анафилактического шока
Лечение крапивницы у взрослых
Лечение крапивницы направлено на выявление аллергена-раздражителя, который провоцирует аллергию. Зачастую этот провокатор — лекарство (аспирин, мочегонные средства, пенициллин и пр.). Если вы заметили, что после принятия лекарств, появляется зуд, беспокойное состояние кожи, то вам необходимо отказаться от этих лекарств и подобрать другой препарат.
Если крапивница возникла после приема пищи, то необходимо методом исключения убрать этот раздражающий аллерген из пищи. Зачастую крапивница у взрослых бывает от арахиса, рыбы, пива, яиц, молока, шоколада, вина, цитрусовых.
Если заболевание провоцируют ультрафиолетовые лучи, то необходимо подобрать солнцезащитные крема, а если сыпь уже произошла, то воспользуйтесь кремом Целестодерм, который снимет зуд, воспаление.
При острых формах аллергии, когда аллергенами выступают холод, шерсть, укусы насекомых, помогают противоаллергические препараты: Тавегил, Супрастин, Пипольфен.
Хроническая аллергия лечится длительным приемом антигистаминных препаратов, которые меняют каждые 4 недели. Кожу смазывают противозудными мазями и гелями, например (Псило-бальзам, Аргосульфан, Сульфаргин, Дермазин) или применяют лосьон (Белосалик). А для быстрого вывода из организма аллергена используют мочегонные, а также слабительные препараты.
Главное помните, что при настойчивом правильном лечении будут хорошие результаты и аллергия отступит.
vlanamed.com
Проявления крапивницы
Симптомы крапивницы у взрослых проявляются в виде высыпаний, которые обязательно сопровождаются зудом. Они могут появляться абсолютно на любом участке тела. Через время сыпь подвергается обратному развитию. Никаких следов, какой бы яркой она ни была, не остается. Она может быть острая, которая длится до двух недель и имеет, как правило, аллергическое начало, и хроническая с чередованием периодов обострений и ремиссий.
Увидев единожды фото крапивницы у взрослых, спутать его с другими кожными высыпаниями уже сложно. Проявления крапивницы отличаются в зависимости ее причины появления.
Холодовая крапивница. Она проявляется сразу же, после взаимодействия с аллергеном — холодом. Генерализированная сыпь появляется крайне редко. Как правило, локализуется она на руках, на ногах. Симптомы проходят бесследно за несколько часов. Но если охлаждению подверглись значительные участки тела и высыпаний много, то не исключен переход в критическое для жизни состояние – анафилаксию. Сыпь может сопровождаться понижением давления, слабостью, тошнотой, частым сердцебиением.
Демографическая. Для этой крапивницы характерны специфические высыпания. Она появляется в местах, где оказывалось повышенное давление на кожу. Например, на поясе, как след от плотно надетого ремня. Волдыри располагаются линейно. Так, как проходила область раздражения. Сыпь приносит сильный зуд до расчесов, вплоть до чувства жжения.
Солнечная. Для этого вида также характерны сыпь и зуд, а также шелушение высыпаний. Общее состояние может значительно страдать. Повышается температура, учащается сердцебиение, не исключены синкопальные состояния (потеря сознания). Когда появляются на теле волдыри, то это говорит о присоединении проявлений солнечного ожога, а не аллергической реакции.
Аквагенная. Вызванная воздействием воды, эта крапивница проявляет себя мелкими волдырями, вокруг которых сформированы эритематозные кольца. Волдыри очень сильно чешутся. Сыпь на первых порах поражает только руки или шею, спину, живот. С каждой повторной аллергической реакцией с высыпаниями, площадь проявлений аллергии на коже становится все больше.
Аллергическая. При такой крапивнице волдыри наиболее ярко выражены. Как правило, их много, форма и размеры их разные. Со временем они могут увеличиваться в размере и соединяться, образуя большие площади поражения. Такие участки имеют повышенную плотность. Зуд их очень сильный. Страдает общее состояние больного. Он жалуется на слабость, снижение артериального давления, вплоть до потери сознания, тошноту, рвоту. Ангионевротический отек, который также относится к аллергическим, развивается часто в области губ, нижнего века. Особенно опасен он при поражении дыхательных путей и гортани. В результате отека может наступить уменьшение просвета дыхательных путей с формированием дыхательной недостаточности, вплоть до полного перекрытия просвета дыхательных путей и наступления удушья.
Холинергическая крапивница. Как правило, высыпания при этом виде крапивницы возникают по всему телу, в том числе, на лице. Диаметр волдырей достигает половины сантиметра. Иногда вокруг такого волдыря формируется эритема (покраснение). Сами же они не яркие, розовые. Страдает и общее состояние. Пациенты жалуются на слабость, чувство горячих приливов, учащение сердцебиения, чувство повышенной тревожности.
Аутоиммунная. Этот вид крапивницы возникает на фоне аутоиммунных заболеваний, когда организм воспринимает свои клетки за чужие и ополчается против них. Такая крапивница протекает тяжело и длительно. Параллельно ей проявляются симптомы аутоиммунных болезней.
Папулезная. Для нее характерны высыпания в виде больших, возвышающихся над поверхностью кожи папул, наполненных прозрачной жидкостью. Они имеют яркий красный буроватый цвет. Локализуются чаще на месте кожных складок (разгибательные области). К ним присоединяется изменение цветом кожных покровов, плотности. Они уплотняются, становятся жесткими.
Идиопатическая. Это крапивница, причину которой так и не удалось определить. Сыпь ярко-красная в виде больших волдырей. Зуд их сильный, трудно переносимый. Он выражен днем и особенно значителен к вечеру. Плохое состояние может сохраняться долго, до полутора месяцев.
Лечение
Лечение крапивницы у взрослых должно быть комплексным. Оно включает и ликвидацию воздействия аллергена, медикаментозное воздействие, и нормализацию образа жизни, и диету.
Первостепенную важность имеет прекращение контакта с аллергеном. Но, к сожалению, это часто не представляется возможным. Далеко не всегда удается определить аллерген, вызвавший такую реакцию организма. А иногда и зная его, нет возможности абсолютно прекратить с ним взаимодействие.
Гистаминоблокаторы. Из медикаментов основную группу препаратов для лечения крапивницы представляют гистаминоблокаторы. Учитывая, что гистамин является одним из основных медиаторов, запускающих каскад химических реакций, приводящий к крапивнице, эти средства рекомендуется применять при любой причине крапивницы и незамедлительно.
Рекомендуется применять Н1-гистаминоблокаторы второго поколения. Они эффективны, действуют длительно и, главное, не обладают такими побочными выраженными реакциями, как гистаминоблокаторы рецепторов первого поколения (сонливость, слабостью, заторможенностью реакции и др.).
Гистаглобулин. Его рекомендуют при часто рецидивирующей крапивнице.
Глюкокортикостероиды. Эта группа препаратов применяется, если крапивница протекает тяжело, с отрицательной динамикой, имеет место дыхательная недостаточность. Также переходят к ним, если препараты группы гистаминоблокаторов не дали должного эффекта.
Глюкокортикоидные, стероидные противовоспалительные препараты обладают выраженным противовоспалительным действием. Они эффективно снимают отек и явления воспаления, уменьшают выраженность аллергии.
Народные рецепты
Как это ни парадоксально, но именно крапива, прикосновение к свежим листьям которой вызывает яркую кожную реакцию, широко применяется для лечения крапивницы. Так, отвар крапивы, приготовленный из свежих или сухих листьев, применяется в качестве ванночек, компрессов, обтираний для пораженных участков кожи. Для его приготовления достаточно залить стакан листьев литром кипятка, прикрыть и оставить настаиваться на полчаса. Такое лечение продолжается три дня.
Можно использовать также отвар крапивы и листьев бузины в равных количествах. Это поможет уменьшить проявления крапивницы, а возможно, совсем от нее избавиться.
В период ремиссии рекомендуют попариться в бане, применяя веник из крапивы.
medportal.net