Аллергия на резину

Латекс, который также называется резина, каучук или натуральный латекс, производится из молочного сиропа каучукового дерева, растущего в Африке и Юго-восточной Азии.

Аллергия на латекс – это аллергическая реакции на вещества, содержащиеся в натуральном латексе. Резиновые перчатки являются самой распространенной причиной возникновения аллергии, хотя латекс содержится и в других изделиях, например, презервативах и некоторых медицинских приборах.

Что вызывает аллергическую реакцию на латекс?

Точная причина возникновения аллергии на латекс неизвестна, но, считается, что частое использование изделий из латекса и резины может привести к появлению аллергических симптомов.

От 5% до 10% всех людей, работающих в сфере здравоохранения, страдают от аллергии на латекс.

Кто чаще всего страдает от аллергии на латекс?

Кроме работников сферы здравоохранения, в группе риска люди:

Работники сферы производства резиновых изделий и те, кто использует презервативы, также подвержены риску.

Пути воздействия

Латекс может воздействовать:

Что происходит при реакции организма на латекс?

Как себя вести при проявлении аллергии на латекс?

Аллергическая реакция на латекс может вызвать разные симптомы, от покраснения кожи до более серьезных, таких как сыпь или проблемы желудочно-кишечного тракта. Аллергия на латекс редко вызывает такие угрожающие жизни симптомы, как, пониженное кровяное давление, затрудненное дыхание или ускоренное сердцебиение. Однако, если симптомы не лечить, они могут привести к смерти человека.

В случае, если у Вас появились острые симптомы аллергии, немедленно обратитесь к лечащему врачу или специалисту клиники «Евролаб».

Как диагностируют аллергию на латекс?

Аллергию на латекс диагностируют у людей:

Анализ кожи на аллергию на латекс следует проводить под строгим наблюдением аллерголога потому, как существует возможность возникновения острых аллергических реакций.

Как лечится аллергия на латекс?

Лечение аллергии на латекс варьирует от простого удаления изделия из латекса до лечения препаратами, что зависит от симптомов аллергии. При простом контактном дерматите помогают антигистамины и/или кортикостероиды. Острые аллергические реакции лечат при помощи эпинефрина, капельницами и другими процедурами, которые проводятся в больнице.

Если Вы страдаете аллергией на латекс, Вам следует всегда иметь при себе шприц и дозу эпинефрина.

Полностью вылечиться от аллергии на латекс невозможно, поэтому наилучшим лечением является предотвращение появления аллергии.

Как предотвратить контакт с аллергеном дома?

Если Вы подвержены острым аллергическим реакциям на латекс, следует, прежде всего, обезопасить Ваш дом, чтобы избегать контакта с аллергеном. Приняв определенные меры предосторожности, Вы сможете продолжить привычный образ жизни. Вот несколько советов:

Следует избегать контакта с латексом, поскольку симптомы аллергии ухудшаются с каждым контактом. Полную и точную информацию о содержании латекса в изделиях получить трудно, но, Вы можете проконсультироваться с поставщиком товара, перед тем, как приобретать его.

Ниже приведен список некоторых (но не всех) изделий, содержащих латекс, которых Вам следует избегать в домашних условиях:

Каких изделий избегать за пределами дома?

Ниже приведен список некоторых (но не всех) изделий, содержащих латекс, которых Вам следует избегать за пределами дома:

Другие изделия, содержащие латекс, включают:

Альтернатива изделиям из латекса

Как себя вести во время посещения врача?

Если у Вас аллергия на латекс, и Вам необходимо посетить лечащего врача или стоматолога, проинформируйте его о Вашем заболевании за сутки до назначенного приема. Если придется остаться в больнице, Вас должны поместить в палату, в которой будут отсутствовать изделия из латекса.

Необходимы ли изменения диеты?

Аллергия на латекс может способствовать развитию аллергии на продукты питания. Или, если Вы страдаете аллергией на определенные продукты питания, существует риск, что Вы будете подвержены аллергии на латекс.

Указанные ниже продукты питания могут вызвать реакцию, схожую с аллергией на латекс, поскольку протеины, содержащиеся в этих продуктах, распадаясь, имитируют протеины латекса.

Примечание: аллергия на латекс может не развиться у людей, страдающих аллергией на указанные выше продукты.

www.eurolab.ua

Причины аллергии на латекс

Латекс представляет собой природный каучук, его получают из сока бразильского дерева.

В состав этого каучука входит множество химических элементов, к числу которых относится и большая группа латексных белков.

Именно последние компоненты каучука способны запустить специфическую реакцию иммунной системы при их попадании в организм.

Латексные белки попасть в организм любого человека могут несколькими способами:

Воздушным путем.

Латексные перчатки и некоторые другие изделия внутри имеют присыпку, в которой имеется определенная концентрация и чужеродных для организма белков.

При вдыхании эти белки попадают в дыхательные пути и вызывают респираторную аллергию на латекс.

Контактным путем.

То есть аллергены могут проникнуть через кожные покровы при соприкосновении с перчатками и иными резиновыми изделиями.

Через слизистые оболочки.

То есть через мочевой пузырь, прямую кишку, нос, ротовую полость.

Через кровь.

Проникновение аллергена через кровь возможно при использовании изделий, содержащих резину, для проведения медицинских манипуляций.

Аллергия на латекс чаще всего наблюдается у людей, которые подвергались или постоянно подвергаются контактированию с изделиями с вхождением в их состав природного каучука.

К этой группе пациентов можно отнести:

• Людей, перенесших хирургические операции;
• Пациентов с установленными мочевыми и внутривенными катетерами, калоприемниками;
• Людей с аномалиями развития органов мочевыделения. Такие люди с самого детства вынуждены переносить множество медицинских манипуляций с использованием различного мягкого инструментария с добавлением резины и возможно это влияет на появление аллергической реакции на латекс;
• Людей, занятых на производстве изделий из резины;
• Медработников. Аллергия на латекс у медработников выявляется в 10-15% процентах случаев, чем больше стаж работы, тем выше риск развития аллергической реакции.

Аллергия на латекс у женщин на руках чаще всего наблюдается при постоянном использовании перчаток при уборке помещений.

По статистическим данным около 10% домохозяек имеют различные аллергические реакции на латекс.

При обследовании пациентов с непереносимостью природного каучука удалось выяснить, что риск заболевания повышен у тех, кто страдает от астмы и экземы, патологий костного мозга, аллергических реакций другого типа.

Часто отмечается при аллергии на латекс и непереносимость авокадо, киви, каштанов, бананов.

Связано это с тем, что эти продукты питания и латекс имеют идентичные по своему строению белки, являющиеся основной причиной специфической реакции иммунной системы.

Характерные при аллергии на латекс симптомы непереносимости

Аллергия на латекс считается трудноопределимым при первичном появлении признаков заболеванием.

Небольшая часть резины содержится во многих предметах обихода и даже в одежде и потому не всегда удается сразу установить истинную причину аллергена и путь его воздействия на иммунную систему.

Трудности в диагностике добавляет и разнообразная по симптомам клиническая картина аллергической реакции на латекс.

Принято выделять три основных типа аллергии на компоненты латекса.

Контактный дерматит.

Этот тип реакции возникает, как правило, при длительных и практически постоянных контактах с изделиями из латекса, например, при ношении медицинских перчаток.

Проявляется дерматит вначале сухостью, шелушением, затем появляется раздражение, зуд, трещинки на кожном покрове.

Площадь поражения при контактном дерматите соответствует тем местам на теле, которые непосредственно соприкасались с латексом.

Аллергический дерматит.

Возникает как отсроченная реакция на латексные белки. Проявляется этот тип реакции также, как и предыдущий, но его проявления более выражены, и дерматит может охватывать большую площадь тела.

Немедленная реакция аллергии.

Считается самой тяжелой реакцией на латексные белки. Проявляется она респираторными признаками аллергии, конъюнктивитом, кожной сыпью, выраженным зудом, конъюнктивитом.

Реже возникает тахикардия, судороги, падение АД и анафилактический шок.

Особенности аллергии на латекс у мужчин и женщин

Аллергия на латекс у мужчин часто возникает при использовании презервативов.

Проявляется это также дерматитом, зудом половых органов, сыпью, в некоторых случаях молочницей.

При непереносимости латекса подобные симптомы возникают и у женщин в том случае, если их партнер пользуется резиновым средством контрацепции.

Но иногда в появлении аллергических реакций не стоит сразу винить презерватив, у части мужчин реакция непереносимости может быть вызвана ароматизаторами и смазками, которые используются при изготовлении этого латексного изделия.

Чтобы понять действительно ли имеется аллергия на латексный презерватив или это реакция на другие вещества, необходимо проанализировать ряд факторов:

• Вызывает ли использование резиновых медицинских или хозяйственных перчаток симптомы раздражения, зуда, сыпи, покраснения на коже.
• Имеется ли сыпь, отечность, гиперемия в местах тела там, где кожа соприкасается с резинкой нижнего белья или носков.
• Появляется ли сыпь, отечность и жжение после применения жгута при постановке внутривенных инъекций или при совершении иных медицинских манипуляций с применением изделий с добавлением натурального каучука.
• Появляется ли першение, зуд и дискомфорт в ротовой полости при использовании жевательной резинки, резиновых щеток, трубочек для коктейля.

Если у вас не наблюдается вышеперечисленных признаков при использовании изделий с добавлением резины, то, скорее всего аллергия на презерватив возникает как непереносимость ароматизаторов и различных смазок.

В этом случае можно попробовать использовать презервативы с пометкой «гипоаллергенно» или полиуретановые презервативы.

Последние производятся из синтетической резины, которая не имеет в своем составе вызывающего аллергию природного белка.

allergiik.ru

Что такое латекс?

Натуральный латекс – это сок определенного типа растений, которые отнесены к роду каучуконосных. Это молочайные, тутовые и другие семейства растений. Для производства латексных изделий чаще всего используется сок растения бразильская гевея.

В состав латекса входят белки, липиды и фосфолипиды. И именно белки латекса, чаще всего, вызывают аллергические реакции. У чувствительных лиц белки латекса провоцируют выработку специфического вещества – иммуноглобулина IgE, которое и вызывает появление клинические проявления аллергии.

Поскольку в некоторых плодах растений содержатся белки, аналогичные по составу белкам латекса, то больные, страдающие латексной аллергией, как правило, не переносят употребление в пищу определенных продуктов. Вследствие чего в организм будут не поступать необходимые организму витамины и это может привести к авитаминозу и возможно к пеллагре.

Чаще всего, при латексной аллергии больные не переносят употребление бананов, киви, помидоры, каштаны. Иногда аналогичные реакции дает употребление таких плодов, как папайя, яблоки, дыни, персики, вишни. То есть, в этом случае, появляется перекрестная аллергия. Поэтому людям, которые не переносят употребление перечисленных выше плодов нужно быть осторожными при контакте с изделиями из латекса. Так что при аллергии на латекс как и при атопическом дерматите нужно будет специальная, но об этом читайте тут.

Изделия, изготовленные из резины синтетического происхождения (на полиуретановой или бутиловой основе), как правило, безопасны для больных латексной аллергией.

Причины развития

Основная причина, вызывающая латексную аллергию, — это частый контакт с материалами и изделиями, в состав которых входит латекс.

В группу риска по развитию латексной аллергии входят:

• Работники учреждений здравоохранения, которые по роду своей деятельности часто используют изделия из латекса.
• Больные, имеющие патологии мочевыводящей системы и аномалии спинного мозга, а также, пациенты, которым требуется частое проведение инвазивных процедур.
• Работники предприятий резиновой промышленности.
• Работники сферы коммунального хозяйства – мойщики посуды, горничные, уборщики и пр.
• Лица, имеющие пищевую, бытовую, лекарственную и прочие формы аллергии.

Кроме того, аллергия на латекс может развиться у людей, которые в качестве контрацептивного средства постоянно используют барьерные методы – презервативы или диафрагмы. Хотя полностью отказываться о презервативов не стоит, особенно при случайных связях, так как можете подцепить какое-нибудь венерическое заболевание, к примеру, сифилис.

Как белки латекса могут попасть в организм?

Существуют разные пути проникновения латекса в организм:

• Контакт латекса с кожей при ношении перчаток и пр.
• Контакт со слизистыми при использовании презервативов, латексных сосок, катетеров и пр.
• Через кровь. Данный путь проникновения латекса возможен при проведении инвазивных процедур.
• Через органы дыхания. При вдыхании частиц присыпки, которой обрабатывают латексные перчатки.

Клиническая картина

Симптомы латексной аллергии зависит от пути проникновения аллергена в организм. Выделяют реакции трех типов:

• Дерматит контактный. Эта реакция возникает при длительном контакте латекса с кожей, например, при ношении перчаток. Проявляется дерматит сухостью кожи на ограниченном участке, шелушением, зудом, чувством жжения, образованием трещинок, а также и другими симптомами о которых вы узнаете из этой статьи.
• Аллергический дерматит. При этом типе реакции симптомы проявляются не сразу, а спустя некоторое время после соприкосновения с латексом. Симптомы схожи с проявлениями контактного дерматита, однако, выражены более интенсивно, и площадь поражения, как правило, не ограничивается участком, непосредственно соприкасающимся с латексом. Данный вид дерматита по симптомам очень похож на пеленочный дерматит, который бывает у детей.
• Немедленная реакция на латекс. Этот тип реакции характерен для гиперчувствительных пациентов. Основными симптомами является появление насморка, конъюнктивита, судорог, высыпаниями на коже. В тяжелых случаях отмечается тахикардия, боли в груди, удушье, анафилактический шок. При тяжелой реакции не исключается летальный исход.

Методы диагностики

Диагностика латексной аллергии редко вызывает затруднения. Для подтверждения необходимо проведение кожных проб и анализа на содержание антител IgE в крови.

Кожные пробы должны проводиться под строгим врачебным контролем, так как возможно развитие тяжелых состояний, вызванных аллергией.

Лечение

При появлении симптомов аллергии на латекс необходимо срочно оказать больному помощь. Требуется:

• Срочно устранить контакт больного с изделием из латекса.
• Промыть место контакта водой.
• Организовать проветривание помещения.

Если у больного развиваются тяжелые симптомы, необходимо обратиться за неотложной медицинской помощью.

Лечение при проявлении латексной аллергии проводится так же, как и при любых других формах аллергических заболеваний. Выбор схемы лечения зависит от тяжести симптомов.

Так, при отеке Квинке применяется введение адреналина, при необходимости, вводятся гормональные препараты – Преднизолон, Гидрокортизон, Дексазон. Кроме того, необходим прием антигистаминных лекарств (Тавегил, Цетрин и пр.). Если больной испытывает приступ удушья, необходимо применять бронохорасширяющие препараты (Беротек, Сальбутамол и пр.).

Если аллергическая реакция ограничивается кожными проявлениями, то достаточно использования антигистаминных препаратов. Наружно используются мази, оказывающие успокаивающий эффект. Курс приема антигистаминов – не менее 10 дней, достаточно принимать по 1 таблетки в сутки.

При сильно выраженных кожных реакциях при латексной аллергии применяют мази с кортикостероидами. Необходимо применять их короткими курсами, не более 2 недель подряд. Желательно использовать средства нового поколения, в состав которых не входит фтор. Это такие мази, как Локойд, Элоком, Адвандан и пр.

Важно, чтобы больной не превышал рекомендованные дозировки и самовольно не удлинял курс лечения, так как, при не соблюдении данных рекомендаций состояние кожи может ухудшиться. Также больные ни в коем случае не должны самостоятельно применять разные антибиотики и другие лекарства, так как на фоне аллергии может еще и развиться дополнительно синдром Лайелла. Если кожные проявления аллергии на латекс очень тяжелые, возможно, назначение приема кортикостероидов внутрь. Подбор препарата и схему приема врач подбирает индивидуально.

Лечение народными методами

При умеренных и слабых кожных проявлениях латексной аллергии для лечения можно использовать рекомендации народных целителей.

• При шелушении и сухих высыпаниях показаны местные ванночки с добавлением марганцовки (раствор должен быть бледно-розовым), а также такие ванночки рекомендовано делать и при таком заболевании как дисгидроз. После процедуры нужно смазать раздраженную кожу смягчающим кремом или гусиным жиром.
• Если аллергия на латекс проявляется образованием мокнущих высыпаний, можно использовать примочки из чая. В заварке следует смочить салфетку из марли, приложить ее к мокнущей эрозии. Подержать компресс 1 минуту, затем нужно снять салфетку и высушить кожу на воздухе.
• Для лечения кожных проявлений латексной аллергии можно приготовить настой из череды и шишек хмеля. Настой можно применять внутрь, выпивая по полстакана утром и вечером. Кроме того, данный настой используется для компрессов на воспаленную кожу в том числе еще и для лечения трихомикоза.

Прогноз и профилактика

Профилактика приступов латексной аллергии заключается в исключении контактов с предметами, в составе которых есть латекс. Нужно помнить, что пометка «гипоаллергенный» не отражает отсутствие в составе предмета латекса.

Нужно сказать, что стать причиной развития латексной аллергии могут не только хозяйственные или медицинские перчатки, но и масса других предметов. Вот неполный список предметов, которые могут представлять опасность для людей, страдающих от латексной аллергии:

• Воздушные шары;
• Автошины;
• Кнопки банкоматов (они могут иметь покрытие из латекса).
• Турникеты;
• Манжеты медицинских приборов – тонометров, аппарата для проведения ЭКГ и пр.
• Некоторые виды поддерживающих бандажей.
• Корзинки или тележки, используемые в супермаркетах, с ручками из латекса.

Столкнуться с опасностью развития аллергии можно даже в кафе или ресторане, если в процессе приготовления пищи работники используют латексные перчатки.

В карточках больных, страдающих латексной аллергией, обязательно делают соответствующие пометки. При посещении профильных специалистов, практикующих в частных клиниках или кабинетах, необходимо сообщить специалисту о своем состоянии, по крайней мере, за сутки до запланированного визита. При необходимости госпитализации больных с аллергией на латекс помещают в специальные боксы, так как иначе крайне сложно предотвратить контакты с изделиями из латекса.

В быту необходимо заменять изделия из латекса, на аналоги, в которых отсутствует данное вещество. Например, вместо латексных перчаток использовать полиуретановые.

Кроме того, больным с латексной аллергией рекомендуется избегать употребления плодов, в состав которых входят белки, подобные белкам латекса.

dermalatlas.ru

Причины

Аллергия на бананы, томаты, киви, авокадо, орехи, папайя, инжир, каштан, персики, картофель и вишню — один из самых заметных симптомов реакции на латекс. На первый взгляд, между каучуком и этими овощами, ягодами и фруктами нет никакой связи, но химический состав имеет общий компонент — один и тот же тип белка, который и становится в большинстве случаев виновником неадекватной иммунной реакции.

Это показательный, но вовсе не обязательный симптом, наблюдается у примерно половины пациентов.

Мгновенная реакция на вещество проявляется в связи с антителами IgE, а замедленная — из-за перекрестной реакции с растительными протеинами.

Факторы риска

До активного применения каучукового сока в промышленности, аллергическая реакция на вещество наблюдалась лишь у коренного населения стран, на чьей территории растет гевея (дерево, из которого добывают сок).

Сегодня наиболее часто атипичная реакция на латекс встречается у групп людей, которые в силу обстоятельств систематически контактируют с материалом — у специалистов медицинской сферы и работников, занимающихся уборкой.

Также в группе риска люди:

• с дефектом клеток костного мозга;
• после чреды операций;
• с деформированными мочевыводящими путями;
• болеющие астмой, экземой;
• с аллергией на экзотические фрукты.

Симптомы заболевания

Характерные симптомы:

• сыпь в месте контакта с аллергеном (дерматит);
• зуд и жжение;
• отечность тканей;
• покраснение;
• образование язв;
• растрескивание кожи;
• водянистые волдыри;
• раздражение слизистых оболочек глаз, носоглотки;
• слезотечение;
• конъюнктивит;
• заложенность носа, насморк, чихание;
• астматический приступ, одышка, затрудненное дыхание.

При острой реакции наблюдаются:

• внезапный приступ удушья;
• замедленное или учащенное сердцебиение, аритмия;
• со стороны нервной системы: вялость, апатия, или излишняя нервная возбудимость;
• отечность, быстро охватывающая зоны лица, шеи, языка, губ;
• стремительное снижение артериального давления, сопровождающееся потерей сознания, или синюшностью губ;
• анафилактический шок.

Диагностика, выявление аллергена

Для выяснения, есть ли повышенная чувствительность к латексу, пациенту нужно проанализировать контакты с латексосодержащими вещами и ответить на такие вопросы:

1. половой акт с применением презерватива вызывает кожную реакцию в области половых органов?;
2. наблюдается ли покраснение, сыпь при контакте с эластичной резинкой на носках, манжетах, нижнем белье?;
3. были ли последствия после медицинских манипуляций: осмотра в перчатках, затягивания жгута, измерения артериального давления?;
4. приносит ли дискомфорт в полости рта жевание резинки или питье через соломинку?

Если при перечисленных ситуациях наблюдалась реакция в виде сыпи, покраснения, отека, то это подтверждает аллергию на каучук.

Для диагностики также используют метод наложения кусочка материала на кожу предплечья, пробу Пирке и анализ крови на иммуноглобулин (IgE).

Аналоги латекса

В зависимости от сферы применения, каучук заменяют разными гипоаллергенными материалами: силиконом, нейлоном, полиизопреном и винилом.

Средства контрацепции (презервативы) следует выбирать из полиизопрена, полиуретана, либо использовать другие виды контрацепции, если это возможно.

При посещении медицинского кабинета заранее нужно предупредить персонал об аллергии на латекс, чтобы избежать обострения.

Аллергия на латекс требует систематического внимания к окружающим предметам, ведь надпись «Гипоаллергенно» далеко не всегда означает, что в составе нет латекса.

В быту это легче проконтролировать, самостоятельно выбирая предметы пользования: синтетические материалы и кожа в одежде, элементы мебели, декора из синтетических материалов, надувные шары из полиэтилена, игрушки из дерева, ткани и пластика, устаревшие провода сменить на изолированные современными материалами.

Лечение

Медикаментозное лечение назначает врач с учетом индивидуальных особенностей пациента. В комплексное лечение входят такие группы препаратов:

1. антигистаминные (системные и местные): Тавегил, Фенистил, Супрастин, Лоратадин, Диазолин, Зодак, Зиртек, Кларитин, Алерон, Алерзин;
2. сосудосуживающие (капли для слизистых носа и глаз): Називин, Нафтизин, Визин;
3. бронхорасширяющие (при симптомах со стороны дыхательной системы): Сальбутамол, Беротек;
4. гормональные (местные и системные): Дексаметазон, Гидрокортизон, Преднизолон.

После госпитализации проводится системное лечение под наблюдением специалистов.

Какие изделия содержат латекс?

При уже выявленной аллергии на натуральную резину нужно принять меры, чтобы избежать повторного контакта, а сделать это непросто — латекс применяется практически во всех сферах жизни.

Чтобы обезопасить себя, нужно знать, в чем может содержаться этот материал. Список содержащих латекс предметов:

• одежда: резиновые сапоги, чулки, подошва обуви, костюмы для подводного плавания, резинки и другие эластичные детали;
• медицина и фармакология: перчатки, катетеры, анестезиологические, дренажные и инфузионные средства, маски для ингаляций, презервативы и шеечные колпачки;
• в других сферах: бижутерия, зубная щетка, гигиенические салфетки, изоляция на проводах, пульты управления, наполнитель для корпусной мебели, шины к транспортным средствам, надувные шарики, детские соски, игрушки, элементы техники (клавиатура, компьютерная мышь), перчатки, надувные матрасы. Вне дома не стоит контактировать с лентой в супермаркете, дверными ручками, кнопками банкомата, турникетами, посещать автогонки и места общественного питания, где сотрудники готовят в перчатках.

Профилактика

Аллергия на латекс неизлечима, поэтому так важно научится с ней жить так, чтобы болезнь как можно реже напоминала о себе и минимально влияла на качество жизни.

Специфической профилактики не существует — нужно избегать контакта с аллергеном.

Обезопасить свою жизнь помогут такие советы:

• постоянно носить с собой медальон, карточку, или браслет на котором указана болезнь. Этот метод оповещения будет полезен при госпитализации в бессознательном состоянии;
• после посещения аллерголога нужно укомплектовать свою домашнюю аптечку шприцем и дозой Эпинефрина, так же носить такой набор с собой постоянно. Такая мера предосторожности может спасти жизнь;
• внимательно изучайте состав покупаемого продукта. При сомнении в составе, следует позвонить на горячую линию компании-производителя и удостоверится в отсутствии латекса в продукции.

Аллергия на латекс может существенно усложнить социальную жизнь, но наука развивается и появляется все больше материалов, способных заменить каучук. Поэтому предметы обихода становится легче заменить на безопасные. А вот при нахождении вне дома нужно быть предельно аккуратным и лучше избегать прогулок в одиночку.

лечим-грибок.рф

Аллергия на латекс, Латексная аллергия — аллергическое заболевание, обусловленное сенсибилизацией к латексу и проявляющееся в виде разнообразных классических симптомов аллергии. Латекс — млечный сок многих тропических растений. Содержащие латекс предметы; хирургические перчатки, клизмы, интубационные трубки, резиновые зубные протезы, дренажи, катетеры, нижнее бельё, кондомы, воздушные шары, детские соски, игрушки и др.

МКБ10: Код МКБ указывают в зависимости от характера и локализации аллергической реакции

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

• Распространённость аллергии на латекс в общей популяции составляет приблизительно 1%.

К группе риска относят пациентов с другими аллергическими заболеваниями, частыми хирургическими вмешательствами, а также детей со spina bifida, meningomyelocele, работников резиновой и пищевой промышленности, медицинских работников, контактирующих с изделиями из латекса ❖Распространённость аллергии к латексу среди медицинских работников колеблется от 10% до 17% (данные для США)❖При обследовании медицинских работников, контактирующих с латексными изделиями, среди врачей сенсибилизация к латексу выявлена у 1,5%, среди медсестёр — у 1,2%, среди лаборантов — у 5,4 % (данные ГНЦ Института иммунологии МЗ РФ)❖У пациентов со spina bifida и урогенитальной патологией, которые часто подвергаются оперативным вмешательствам, аллергия к латексу выявлена у 24—60% больных и прямо коррелирует с количеством оперативных вмешательств. У больных с менингомиелоцеле распространённость латексной аллергии колеблется от 12 до 67%❖Из 1100 случаевсистемных реакций на латекс наблюдали 16 случаев смерти, т.е. около 1% всех реакций на латекс (FDA, 1992 г.).

Определяющим фактором в развитии сенсибилизации к латексу является частота и длительность контакта с аллергеном, независимо от пола и возраста.

ПРОФИЛАКТИКА

Прекратить контакт с латексными изделиями.

Лицам, страдающим атопическими заболеваниями и планирующим работать в пищевой, текстильной, резиновой промышленности и в медицинских учреждениях, рекомендованы консультация аллерголога и кожное тестирование с латексным аллергеном для выявления латентной сенсибилизации к латексу.

Для уменьшения попадания аллергенов ингаляционным путём необходимо в помещениях, где регулярно применяют перчатки из натурального латекса, использовать воздухоочистительные приборы.

В случае развития тяжёлых реакций на латекс у лиц, профессионально контактирующих с ним, решить вопрос об изменении условий труда и дальнейшем трудоустройстве пациентов.

Запрещается использование содержащих латекс материалов при оказании неотложной помощи, проведении оперативного лечения и инвазивных исследований больным, страдающим аллергией к латексу (катетеры, системы для парентерального введения лекарств, интубационные трубки, зонды, клизмы, перчатки, маски и др.). В обязательном наборе инструментов и медицинских материалов, которыми оснащаются бригады скорой помощи, процедурные кабинеты и операционные, должны находиться аналогичные изделия без латекса.

Больным с латексной аллергией рекомендована элиминационная диета с исключением продуктов, имеющих перекрёстноаллергенные свойства с латексом: бананы, авокадо, киви, каштаны, персики, помидоры, креветки, грецкие орехи и др.

Больным с латексной аллергией выдают «Паспорт больного аллергическим заболеванием» с указанием диагноза, всех причиннозначимых аллергенов, перечня необходимых медикаментов для оказания неотложной помощи при развитии аллергической реакции, адреса и телефона медицинского учреждения, где наблюдается больной.

КЛАССИФИКАЦИЯ

• Латексную аллергию классифицируют по механизмам её развития ❖Гиперчувствительность немедленного типа (преимущественно у атопических больных)❖Гиперчувствительность замедленного типа (преимущественно у больных, не страдающих атопией)❖Комбинированная гиперчувствительность (IgEonocpeдованный и клеточноопосредованный механизмы)❖Неиммунные реакции на латекс (местнораздражающий эффект при применении латексных перчаток, что приводит к увеличению транс эпидёрмальной потери жидкости).

• Аллергические реакции на латекс могут быть системными или с преимущественным поражением отдельных органов и тканей. К системным реакциям относят анафилактический шок.

ДИАГНОЗ АНАМНЕЗ

У пациента необходимо выяснить наличие следующих возможных моментов.

Зуд и отёк во рту после стоматологического вмешательства, надувания воздушных шаров, употребления в пишу бананов, авокадо, киви, каштанов, персиков, помидоров, креветок, грецких орехов.

Зуд и отёк после вагинального или ректального исследования и использования презервативов или влагалищных диафрагм, контакта с любыми другими изделиями из латекса.

Зуд и отёк кистей после работы в резиновых перчатках.

Хронический контактный дерматит.

Риноконъюнктивит и/или удушье при контакте с изделиями из латекса.

Анафилактические реакции на латекс в прошлом.

Хирургические вмешательства в грудном возрасте.

Положительный эффект элиминации (улучшение состояния после прекращения профессионального контакта с латексом и возвращения с работы домой, при нахождении в отпуске; ухудшение состояния в первый день работы после отпуска и выходных).

ОСМОТР ПАЦИЕНТА

Общее состояние больного. Определить тяжесть состояния (может быть удовлетворительным или любой степени тяжести, вплоть до бессознательного — при анафилактическом шоке). При местных проявлениях латексной аллергии общее самочувствие чаще не страдает; при системных и генерализованных аллергических реакциях тяжесть состояния нарастает. Тяжёлые генерализованные реакции на латекс отмечены в 6—8% случаев. Кожные покровы

Выяснить наличие сыпи (крапивница, мелкоточечная сыпь в местах непосредственного контакта с латексом), отёков Квинке, кожного зуда, повышенной сухости, шелушения и гиперемии кожи, трещин и мокнутия кожи.

Выделяют три основных типа кожных реакций на латекс, различающихся по механизмам развития ❖Ирритантный контактный дерматит (неиммунного генеза) встречается в 40% случаев, характеризуется хроническим воспалением, сухостью и появлением трещин в месте контакта с резиновыми изделиями; возникает чаще у больных, имеющих сопутствующие заболевания внутренних органов. К провоцирующим факторам относят контакт с различными химическими агентами, содержащимися в перчатках, а также с асептиками и антисептиками, используемыми для дезинфекции

Аллергический контактный дерматит (IVтип реакций) встречается в 30% случаев, развивается через 24—48—72 ч после контакта с изделиями из латекса

Контактная крапивница (может быть локальной и генерализованной), ангионевротический отёк Квинке (I тип реакций), встречаются в 20% случаев.

Система органов дыхания

Необходимо выяснить наличие симптомов и их связи (контакта) с изделиями из латекса ❖ринореи, заложенности носа, зуда в носу и чиханья, сопровождающихся (или нет) конъюнктивитом (покраснение, зуд, отёк век и конъюнктивы обоих глаз, слезотечение)❖кашля, першения в горле, приступов удушья, одышки.

Респираторные симптомы латексной аллергии формируются по реагиновому механизму, поэтому проявляются немедленно после контакта с латексом или в течение первого часа от начала контакта; значительно уменьшаются или исчезают после прекращения контакта.

При анафилактическом шоке у больного отмечают осиплость голоса (вплоть до афонии), стридорозное дыхание, одышку, хрипящее дыхание, возможен отёк лёгких. Система органов кровообращения

При анафилактическом шоке и тяжёлой генерализованной крапивнице отмечают снижение АД (вплоть до коллапса), тахикардию, тахиаритмию.

При аллергических реакциях лёгкой и средней степеней тяжести, локальных кожных поражениях существенных изменений со стороны органов ССС не выявлено.

Органы ЖКТ и гепатобилиарной системы

Затруднение глотания, тошноту, рвоту, боли в животе, непроизвольную дефекацию отмечают при анафилактическом шоке.

При других аллергических реакциях на латекс существенных изменений со стороны органов пищеварения не выявлено.

У больных с кожными проявлениями латексной аллергии часто диагностируют сопутствующие заболевания ЖКТ и гепатобилиарной системы.

Органы мочевыделительной системы

При анафилактическом шоке отмечают боли в пояснице, непроизвольное мочеиспускание.

При других аллергических реакциях на латекс существенных изменений со стороны мочевыделительных органов не выявлено.

Нервная система

Чувство тревоги, страха, общей слабости, головная боль, головокружение, онемение пальцев, языка, губ, судороги возникают у больных при анафилактическом шоке на латекс.

При других аллергических реакциях на латекс существенных изменений со стороны нервной системы не отмечено.

ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

• Наиболее распространённые методики in vitro ❖Тест высвобождения гистамина из базофилов цельной кровис❖Радиоаллергосорбентный тест для определения специфических IgEAT к латексу0❖Иммуноблоттингдля выявления сенсибилизации к отдельным АГ латекса0. Известно 11 обладающих аллергенной активностью Аглатекса<о> Тест пролиферации лимфоцитов для диагностики клеточноопосредованных реакций (при контактных дерматитах)0.

• Кроме диагностических тестов in vitro, используют тесты in vivo ❖Кожные приктесты с латексным аллергеном для диагностики IgEзависимых реакций0❖Патчтест (аппликационный) для диагностики контактного дерматита и крапивницы❖Бронхиальный провокационный тест для диагностики бронхообструкции, вызванной аллергеном латекса❖Назальный провокационный тест для диагностики аллергического ринита, вызванного аллергеном латекса.

Специфические диагностические тесты для диагностики латексной аллергии проводят только специалистыаллергологи в аллергологических отделениях, а провокационные тесты — только в аллергологических стационарах.

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ

Дифференциальный диагноз проводят с другими аллергическими заболеваниями со сходной клинической картиной (аллергический ринит, аллергический конъюнктивит, атопическая бронхиальная астма, аллергический контактный дерматит, аллергическая крапивница и ангионевротический отёк Квинке), с неаллергическими экземой и крапивницей.

ПОКАЗАНИЯ К КОНСУЛЬТАЦИИ СПЕЦИАЛИСТА

Клинические и анамнестические признаки латексной аллергии • Клинические и анамнестические признаки пищевой аллергии на продукты, имеющие перекрёстноаллергенные свойства с латексом

Больныеатопики, желающие выбрать профессию, связанную с контактом с латексом • При подозрении на любое аллергическое заболевание врач общей практики должен направить пациента на консультацию к аллергологу «Дальнейшее ведение больного с любым аллергическим заболеванием (в т.ч. и латексной аллергией) предусматривает элиминационные мероприятия (т.е. прекращение контакта с причинным аллергеном) и наблюдение аллерголога, а не врача общей практики.

ЛЕЧЕНИЕ

Цели лечения

Купирование симптомов аллергии.

Восстановление нарушенных функций органов и систем.

Нормализация общего состояния больного.

Показания для госпитализации

Анафилактический шок.

Генерализованная крапивница и отёки Квинке угрожающей локализации (шея, язык, горло).

• Некупирующийся бронхоспазм. Немедикаментозное лечение

Исключить контакт с латексом у больных с аллергией к латексу0.

Гипоаллергенная диета (с исключением продуктов, вызывающих аллергические реакции, с исключением/ограничением продуктов — гистаминолибераторов)0.

Элиминационная диета при перекрёстной пищевой аллергии к бананам, киви, авокадо, каштанам, персикам, томатам, креветкам, грецким орехам и др.

Неспецифическая гипоаллергенная диета по АД. Адо с исключением/ограничением продуктов — гистаминолибераторов (см. Приложение 2 к статье «Дерматит атопический»).

Пациентам с ирритантным дерматитом рекомендуют использовать хлопчатобумажные перчатки под латексные для устранения непосредственного контакта с ними; использовать увлажняющие сорта мыла при мытье рук, а затем обязательно пользоваться питательными кремами0.

Медикаментозное лечение

• Тактика лечения больных латексной аллергией зависит от стадии заболевания, степени тяжести, особенностей клинических проявлений, наличия сопутствующей патологии, возраста пациента и характера профессиональной деятельности.

При острых состояниях используют симптоматическую терапию, направленную на устранение клинических проявлений аллергии0 (см. фармакотерапию соответствующих нозологических форм в статьях «Риноконъюнктивит аллергический», «Дерматит атопический», «Бронхиальная астма», «Крапивница», «Отёк ангионевротический», «Шок анафилактический»).

В Европе в качестве патогенетической терапии используют аллергенспецифическую иммунотерапию латексным аллергеном0. В России этот метод не применяют изза отсутствия аллергена.

Хирургическое лечение. При отёке гортани — трахеостомия. Обучение пациента • Врачаллерголог выдает пациенту «Паспорт больного аллергическим заболеванием», объясняет меры профилактики аллергических реакций (см. выше раздел «Профилактика»)

• Обучение больного в аллергошколе, организуемой врачомаллергологом для больных в аллергологическом учреждении.

Показания к консультации специалиста. Для выявления сопутствующей пато, логии, оказывающей влияние на формирование истинной или псевдоаллергии, больным латексной аллергией показаны консультации гастроэнтеролога, невропатолога, эндокринолога, дерматолога. Дальнейшее ведение

При уточнённой истинной аллергии на латекс запрещают контакт с ним (см. выше раздел «Профилактика»).

При псевдоаллергических реакциях необходимо исключить все возможные провоцирующие факторы (коррекция заболеваний ЖКТ и гепатобилиарной системы, сосудистых нарушений, эндокринной патологии и др.), по возможности — также исключить или уменьшить контакт с латексом.

ПРОГНОЗ

Прогноз при анафилактическом шоке серьёзный, в других случаях — благоприятный.

Аллергия на латекс

Латекс, который также называется резина, каучук или натуральный латекс, производится из молочного сиропа каучукового дерева, растущего в Африке и Юго-восточной Азии.

Аллергия на латекс – это аллергическая реакции на вещества, содержащиеся в натуральном латексе. Резиновые перчатки являются самой распространенной причиной возникновения аллергии, хотя латекс содержится и в других изделиях, например, презервативах и некоторых медицинских приборах.

Что вызывает аллергическую реакцию на латекс?

Точная причина возникновения аллергии на латекс неизвестна, но, считается, что частое использование изделий из латекса и резины может привести к появлению аллергических симптомов.

От 5% до 10% всех людей, работающих в сфере здравоохранения, страдают от аллергии на латекс.

Кто чаще всего страдает от аллергии на латекс?

Кроме работников сферы здравоохранения, в группе риска люди:

• с дефектом клеток костного мозга;

• с деформированным мочевым пузырем или мочевыми путями;

• перенесшие многочисленные операции;

• с мочевым катетером с резиновым наконечником;

• страдающие аллергией, астмой или экземой;

• страдающие аллергией на такие продукты питания, как бананы, авокадо, киви или каштаны.

Работники сферы производства резиновых изделий и те, кто использует презервативы, также подвержены риску.

Пути воздействия

Латекс может воздействовать:

• на кожу, например, если человек носит резиновые перчатки;

• на слизистую оболочку глаз, рта, влагалища и прямой кишки;

• путем попадания в дыхательные пути; резиновые перчатки, например, содержат порошок, который можно вдохнуть;

• попадая в кровь, при использовании определенных медицинских приборов, содержащих резину.

Что происходит при реакции организма на латекс?

• Простой контактный дерматит. Неопасная реакция на латекс, отнесенная к неаллергическим кожным реакциям. Эта реакция, как правило, является результатом частого воздействия химических веществ, содержащихся в резиновых перчатках. Симптомы: сухость, зуд, жжение, шелушение, повреждение кожи.

• Аллергический контактный дерматит. Реакция замедленного типа на вещества, используемые при производстве латекса, что приводит к реакции, описанной выше (сухости, зуду, жжению, шелушению, повреждению кожи), но реакция является более острой, распространяется на разные участки и продолжается дольше.

• Немедленная аллергическая реакция (повышенная чувствительность к латексу). Наиболее серьезная реакция на латекс. Она может проявиться в форме ринита с симптомами, похожими на симптомы сенной лихорадки, вызвать конъюнктивит, колики, сыпь и сильный зуд. В редких случаях симптомы могут включать ускоренное сердцебиение, дрожь, боль в грудной клетке, затрудненное дыхание, пониженное кровяное давление, анафилактический шок и даже смерть.

Как себя вести при проявлении аллергии на латекс?

Аллергическая реакция на латекс может вызвать разные симптомы, от покраснения кожи до более серьезных, таких как сыпь или проблемы желудочно-кишечного тракта. Аллергия на латекс редко вызывает такие угрожающие жизни симптомы, как, пониженное кровяное давление, затрудненное дыхание или ускоренное сердцебиение. Однако, если симптомы не лечить, они могут привести к смерти человека.

В случае, если у Вас появились острые симптомы аллергии, немедленно обратитесь к лечащему врачу или специалисту клиники «Евролаб».

Как диагностируют аллергию на латекс?

Аллергию на латекс диагностируют у людей:

• с симптомами аллергической реакции (кожной сыпью, слезоотделением, раздражением глаз, одышкой, зудом, затрудненным дыханием) после контакта с изделиями из латекса или резины.

• без симптомов аллергии на латекс, но подверженных риску заболевания, а также, если результаты анализа крови или кожи на аллергию дали положительный результат.

Анализ кожи на аллергию на латекс следует проводить под строгим наблюдением аллерголога потому, как существует возможность возникновения острых аллергических реакций.

Как лечится аллергия на латекс?

Лечение аллергии на латекс варьирует от простого удаления изделия из латекса до лечения препаратами, что зависит от симптомов аллергии. При простом контактном дерматите помогают антигистамины и/или кортикостероиды. Острые аллергические реакции лечат при помощи эпинефрина, капельницами и другими процедурами, которые проводятся в больнице.

Если Вы страдаете аллергией на латекс, Вам следует всегда иметь при себе шприц и дозу эпинефрина.

Полностью вылечиться от аллергии на латекс невозможно, поэтому наилучшим лечением является предотвращение появления аллергии.

Как предотвратить контакт с аллергеном дома?

Если Вы подвержены острым аллергическим реакциям на латекс, следует, прежде всего, обезопасить Ваш дом, чтобы избегать контакта с аллергеном. Приняв определенные меры предосторожности, Вы сможете продолжить привычный образ жизни. Вот несколько советов:

• Используйте предметы, заменяющие изделия из латекса (см. ниже).

• Держите обувь в закрытых коробках.

• Никогда не путешествуйте в одиночку. На прием к врачу ходите в сопровождении кого-нибудь, поскольку именно у врача может произойти контакт с латексом.

• Избегайте контакта с латексом на любом семейном мероприятии, выполняя работу по дому.

Следует избегать контакта с латексом, поскольку симптомы аллергии ухудшаются с каждым контактом. Полную и точную информацию о содержании латекса в изделиях получить трудно, но, Вы можете проконсультироваться с поставщиком товара, перед тем, как приобретать его.

Ниже приведен список некоторых (но не всех) изделий, содержащих латекс, которых Вам следует избегать в домашних условиях:

• Резиновые спускные пробки и коврики для раковины

• Резиновые инструменты и посуда, а также инструменты и посуда с резиновыми ручками

• Резиновые провода и шнуры, водяные шланги

• Коврики с резиновым покрытием

• Зубные щетки с резиновыми ручками

• Резиновые игрушки для ванной

• Гигиенические салфетки, содержащие резину

• Презервативы, диафрагмы

• Подгузники, содержащие резину

• Предметы нижнего белья, содержащие резину

• Водонепроницаемые подкладки для кровати, содержащие резину

• Предметы нижнего белья, носки и другая одежда с эластической каймой, содержащей резину

• Клейкие вещества, например, клей, клейстер, художественные принадлежности, клеи-карандаши

• Старые куклы Барби и другие резиновые куклы

• Резиновые ленты, провода компьютерной мыши и клавиатуры, настольные коврики, подстилки для стульев, резиновые штампы

• Коврики для мыши и запястья, содержащие резину

• Клавиатуры и калькуляторы с резиновыми кнопками или включателями

• Ручки с резиновым покрытием

• Пульты дистанционного управления с резиновым покрытием или кнопками

• Камеры, телескопы, бинокулярные изделия

• Шапочки для купания и купальные костюмы.

Каких изделий избегать за пределами дома?

Ниже приведен список некоторых (но не всех) изделий, содержащих латекс, которых Вам следует избегать за пределами дома:

• Кассовые ленты в продовольственных магазинах

• Рестораны, где сотрудники готовят еду в резиновых перчатках (узнайте заранее, чтобы обезопасить себя)

• Воздушные шарики

• Автомобильные гонки, во время которых происходит выброс частичек шин и резины

• Кнопки банкомата (некоторые сделаны из резины).

Другие изделия, содержащие латекс, включают:

• Турникеты

• Подушки для измерения давления

• Подушки для электрокимограммы

• Некоторые лейкопластырные повязки

• Стоматологические установки.

Альтернатива изделиям из латекса

Как себя вести во время посещения врача?

Если у Вас аллергия на латекс, и Вам необходимо посетить лечащего врача или стоматолога, проинформируйте его о Вашем заболевании за сутки до назначенного приема. Если придется остаться в больнице, Вас должны поместить в палату, в которой будут отсутствовать изделия из латекса.

Необходимы ли изменения диеты?

Аллергия на латекс может способствовать развитию аллергии на продукты питания. Или, если Вы страдаете аллергией на определенные продукты питания, существует риск, что Вы будете подвержены аллергии на латекс.

Указанные ниже продукты питания могут вызвать реакцию, схожую с аллергией на латекс, поскольку протеины, содержащиеся в этих продуктах, распадаясь, имитируют протеины латекса.

Примечание: аллергия на латекс может не развиться у людей, страдающих аллергией на указанные выше продукты.

www.studfiles.ru

Related posts:

Перкуссионный массаж грудной клетки Аллергия на фолиевую кислоту симптомы Токсидермия лечение Прыщи при аллергии Супрастин от чего принимают Аппарат для астматиков Зодак капли в нос Аллергия на жидкость для снятия гель лака