Чем снять приступ астмы

Одышка, свистящее дыхание и частый сухой кашель — признаки возможного приступа астмы. Не стоит паниковать, ведь расслабление — это ключ к быстрому снятию бронхоспазма. Необходимые лекарства у человек с астмой или у взрослого, чей ребенок страдает заболеванием, всегда под рукой.

Приступ кашля

Чтобы остановить симптомы, достаточно несколько вдохов ингалятора или спейсера с быстродействующим веществом. Бета2-адреномиметики расслабляют мышцы, окружающие суженные дыхательные пути. Если признаки выражены слабо и наблюдаются не часто, дополнительные действия не потребуются.

При регулярных хрипах лекарство вводится несколько раз в неделю. Обязательно нужно посетить врача, чтобы скорректировать лечение. Ингаляторы с беклометазоном или будесонидом помогают предотвратить астматические приступы. Они содержат низкие дозы ингаляционных кортикостероидов, уменьшающих отечность и воспаление в дыхательных путях.

Как снять астматический приступ без лекарств?

При легкой степени бронхиальной астмы достаточно использовать нелекарственные средства при угрозе бронхоспазма:


  1. Уйти от триггера. Приступы происходят после контакта с аллергеном или фактором, вызывающим бронхоспазм. Если реакцию вызывает пыль, домашние животные, плесень или дыма, нужно срочно покинуть место, в котором находится раздражающий фактор или дышать через рукав, шарф или воротник куртки, чтобы снизить воздействие. Когда приступ начинается на фоне физической нагрузки или ходьбы, следует остановить. Но не ложиться и не наклоняться, так как грудная клетка сожмется и спазм проявится сильнее.
  2. Расслабить грудной отдел позвоночника: сесть на стул лицом к спинке, подложить под грудь подушку. Прием позволит дышать глубже. Попросите находящегося рядом человека выполнить легкие поглаживания спины. Освободиться от тесной одежды с воротниками, галстуками, шарфами, чем обеспечить приток воздуха.
  3. Практиковать короткое дыхание. Еще в 1952 году российский врач Константин Бутейко разработал технику неглубокого дыхания, которая противостоит бронхоспазму, чтобы разорвать порочный круг сужения дыхательных путей. Гипервентиляция – основная причина ухудшения астматического приступа. При пониженном уровня углекислого газа в крови дыхательные пути рефлекторно сжимаются, чтобы сохранить баланс. Практика: сделать короткий вдох через нос и короткий выдох через нос, закрыть нос пальцами и задержать дыхание. При первых признаках нехватки кислорода вдохнуть и выдохнуть обычным способом.

  4. Сохранять спокойствие, так как резкое дыхание при перевозбуждении подключает в работу мышцы шеи и малую грудную мышцу (вспомогательная дыхательная мускулатура), которые зачастую спазмируют и мешают вдохнуть. Постарайтесь поговорить с кем-то на отвлеченную тему.
  5. Выпить кофе или чай. Кофеин метаболизируется в теофиллин, который является действующим веществом в препаратах для профилактики и лечения астмы, расслабляет дыхательные пути и уменьшением реакцию бронхов на воздействие раздражителей.
  6. Обратиться за медицинской помощью. При отсутствии ингалятора необходимо позвонить родственнику или знакомому, который поможет добраться до пункта медпомощи.

Чем снять приступ астмы дома?

Большинство астматиков знают, как снять приступ. Чтобы исключить приступ паники и ухудшение состояния, нужно обеспечить человеку комфорт:

  1. Приступ легче переносится в положении сидя, чем лежа, потому надо найти подходящее место.
  2. Помочь использовать ингалятор: встать мундштук между губ, дать сигнал о впрыскивании лекарства, чтобы человек мог вдохнуть.
  3. Сохранять спокойствие. Лекарство действует через несколько минут. Препараты остановят спазм, хотя со стороны может казаться, что облегчение не наступает.

Нетрадиционные методы

Все чаще люди, ищущие ответ на вопрос о том, как снять приступ астмы в домашних условиях, обращаются к народным средствам или нетрадиционной медицине. Все это указывает на низкую эффективность назначенной терапии.

Работа над биологически активными точками, связанными с меридианом легких, облегчает приступы. Необходимо проводить точечный массаж передней части руки, примерно над подмышечной впадиной и внешний край локтевой складки при согнутой в суставе руке. Под рукой будет ощущаться мышечный спазм, ослабляемый при нажатии.

Точки для воздействия при бронхиальной астме

Комплекс упражнений препятствует сужению дыхательных путей:

  1. Сделать медленный вдох через нос, выдохнуть ртом.
  2. Втянуть живот, вдохнуть носом и во время выдоха прикрыть ладонью рот.
  3. Вдохнуть носом, выдохнуть со звуком «С».
  4. Повторить третье упражнение, меняя звуки: А, Е, У, Ш, Щ, СШ, СЗ, ЗШЕ, ЗШЕА, ощущая, как расслабляются мышцы шеи.

Необходимо обучиться диафрагмальному дыханию, для чего ежедневно практиковать надувание воздушных шариков.

Прием 500 мг магния и 1000 мг витамина C во время приступа помогает остановить приступ. Детям в возрасте от 10 до 17 лет понадобится половина дозы. Магний является бронходилататором, расслабляющим дыхательную мускулатуру, а витамин С обладает легким антигистаминным эффектом.


Применение морской соли и воды. Вымыть руки с мылом. Насыпать немного соли в миску. Смочить палец водой или обмакнуть кончик в соль. Поместите под язык, чтобы предотвратит вдыхание соли. Делать это осторожно, так как частицы могут ухудшить течение приступа. После растворения соли во рту выпить стакан воды комнатной температуры.

Лекарственная терапия

Легкие приступы астмы быстро снимаются таблетированными препаратами и ингаляторами длительного действия:

  1. Принимать сальбутамол по 2,5-5 г каждые 20 минут на протяжении часа.
  2. Использовать пероральные кортикостероиды для остановки астматического приступа.

Иметь дома пикфлоуметр — прибор для оценки объема выдоха. При показаниях от 50 до 79% применять ингалятор с препаратами короткого действия.

Пикфлоуметр

Экстренное лечение при тяжелом приступе астмы включает:

  1. Применение бета-2-агонисты короткого действия и небулайзеры, которые распыляют лекарства, повышая их эффективность.
  2. Прием кортикостероидов для снижения воспаление в легких. Возможно, вам придется вводить кортикостероиды внутривенно, чтобы справиться с тяжелыми приступами астмы.
  3. Использование ипратропиума бромида для уменьшения проявлений астматического статуса, если другие препараты не принесли облегчения.

Необходимость частого вдыхания бронхорасширяющих препаратов — это признак неверно назначенного лечения. Передозировка данными веществами может привести к развитию устойчивости бронхов на ингаляции. Повторять вдыхание во время развившегося приступа не стоит даже чаще трех раз. Злоупотребление лекарствами из группы эуфиллина плохо отражается на сердце, потому стоит обратиться в скорую помощь, сделать инъекцию стероидного препарата и потребовать от врача пересмотра терапии, особенно у ребенка.

Цель любого лечения, при котором используется комбинация нескольких препаратов — предотвратить воспалительный процесс и снизить чувствительность бронхов к раздражителям.

Автор публикации: Инна Кайлин

astmania.ru

Факторы влияющие на развитие и проявления бронхиальной астмы

 
 
 

Факторы, влияющие на риск развития бронхиальной астмы, можно разделить на факторы, обусловливающие развитие астмы, и факторы, провоцирующие появление симптомов астмы. Некоторые факторы относятся к обеим группам.
В первую группу входят внутренние факторы (в первую очередь, генетические), ко второй обычно относятся внешние факторы. Однако механизмы влияния этих факторов на развитие и проявления бронхиальной астмы являются сложными и взаимозависимыми. Например, предрасположенность к бронхиальной астме, вероятно, определяется как взаимодействием генов между собой, так и их взаимодействием с внешними факторами. Кроме того, появляются данные о том, что особенности развития – например, созревание системы иммунного ответа и
сроки контакта с возбудителями инфекций в первые годы жизни ребенка – также являются важными факторами, влияющими на риск развития бронхиальной астмы у генетически предрасположенных лиц.
Кроме того, некоторые характеристики, хотя и не являются причинными факторами бронгхиальной астмы, связаны с повышенным риском астмы. Выраженные расовые и этнические различия в распространенности бронхиальной астмы отражают существующие генетические различия в сочетании с существенным влиянием социально-экономических факторов и окружающей среды.


свою очередь, наличие взаимосвязи междубронхиальной астмой и социально-экономическим статусом (в частности, бронхиальная астма больше распространена в развитых странах, чем в развивающихся; среди мало-обеспеченных слоев населения в развитых странах, чем среди обеспеченных;  слоев населения в развивающихся странах), вероятно, отражает различия в образе жизни, например в уровне контакта с аллергенами, а также в доступности медицинской помощи и т.п.
Значительная часть информации о факторах риска бронхиальной астмы была получена в исследованиях, включавших маленьких детей. Факторы риска развития бронхиальной астмы у взрослых, особенно развития de novo у пациентов, которые не страдали бронхиальной астмой в детстве, изучены хуже.
Отсутствие четкого определения бронхиальной астмы создает значительные трудности при изучении роли различных факторов риска в развитии этого многокомпонентного заболевания, потому что в определении бронхиальной астмы используются такие понятия,  которые сами являются результатом сложных взаимодействий генетических и внешних факторов и, следовательно, представляют собой как характеристики бронхиальной астмы, так и факторы риска развития этого заболевания.

Внутренние факторы

Генетические факторы. Наследственный компонент участвует в патогенезе бронхиальной астмы, но весьма сложным образом. В настоящее время показано, что в патогенезе бронхиальной астмы участвуют многочисленные гены, причем в различных этнических группах эти гены могут быть разными.


иск генов, связанных с развитием бронхиальной астмы, сосредоточился на четырех крупных областях: выработка аллерген_специфических антител класса IgE (атопия); проявление бронхиальной гиперреактивности; образование медиаторов воспаления, например цитокинов, хемокинов и факторов роста; определение соотношения между Th1- и Th2-опосредованными типами иммунного ответа (согласно гигиенической гипотезе развития бронхиальной астмы).
Исследования семей и анализ взаимосвязей в исследованиях «случай–контроль» позволили выявить многочисленные зоны хромосом, связанные с предрасположенностью к развитию бронхиальной астмы. Однако поиск специфического гена (или генов), участвующего в формировании предрасположенности к атопии или бронхиальной астме, продолжается, так как имеющиеся результаты противоречивы. Помимо генов, определяющих предрасположенность к бронхиальной астме, существуют гены, связанные с ответом на лечение противоастматическими препаратами. Эти генетические маркеры, вероятно, будут представлять большую важность не только как факторы риска в патогенезе бронхиальной астмы, но и как факторы, определяющие ответ на терапию астмы.
Ожирение. Показано, что ожирение также является фактором риска бронхиальной астмы. Определенные медиаторы, в частности лептин, могут влиять на функцию дыхательных путей и увеличивать вероятность развития бронхиальной астмы.
Пол.

em>
Мужской пол является фактором риска БА у детей. У детей в возрасте младше 14 лет распространенность БА почти в два раза выше у мальчиков, чем у девочек. По мере взросления половые различия сглаживаются, и у взрослых распространенность бронхиальной астмы у женщин превосходит распространенность у мужчин. Причины таких половых различий не установлены. Однако размеры легких при рождении у мальчиков меньше, чем у девочек, у взрослых наблюдается обратное соотношение.
Внешние факторы
Внешние факторы, влияющие на риск развития бронхиальной астмы, нередко являются также стимулами, провоцирующими появление симптомов заболевания, – так, профессиональные сенсибилизаторы относятся к обеим категориям. Однако существуют некоторые важные факторы, провоцирующие появление симптомов бронхиальной астмы (например, загрязнение воздуха и некоторые аллергены), которые напрямую не связаны с развитием бронхиальной астмы.
Аллергены. Хотя хорошо известно, что аллергены помещений и внешние аллергены могут вызывать обострения бронхиальной астмы, их специфическая роль в развитии бронхиальной астмы не вполне ясна. Когортные исследования детей с момента рождения показали, что сенсибилизация к аллергенам клеща домашней пыли, перхоти кошек и собак и грибку рода Aspergillus является независимым фактором риска симптомов, напоминающих астматические, у детей в возрасте до 3 лет.

нако взаимосвязь между контактом с аллергеном и сенсибилизацией у детей носит непрямой характер. Она зависит от вида аллергена, дозы, длительности контакта, возраста ребенка и, вероятно, генетической предрасположенности.
Показано, что для некоторых аллергенов, например, аллергенов клещей домашней пыли и тараканов, частота сенсибилизации прямо коррелирует с длительностью контакта. Хотя, по некоторым данным, аллергены клеща домашней пыли могут обусловливать развитие бронхиальной астмы. Показано,
что присутствие в доме тараканов является важным фактором аллергической сенсибилизации, особенно в городских домах.
Что касается собак и кошек, то в некоторых эпидемиологических исследованиях отмечено, что ранний контакт с этими животными может защищать ребенка от аллергической сенсибилизации или развития бронхиальной астмы, но в других исследованиях высказывается предположение, что такие контакты могут увеличить риск аллергической сенсибилизации. Этот вопрос остается нерешенным.
У детей, выросших в сельской местности, отмечается сниженная частота развития бронхиальной астмы, что может быть связано с наличием в окружающей среде эндотоксина.
Инфекции. C формированием астматического фенотипа связывают различные вирусные инфекции в младенческом возрасте. Респираторно-синцитиальный вирус (РСВ) и вирус парагриппа формируют симптоматическую картину (включая бронхиолит), во многом напоминающую проявления бронхиальной астмы у детей. Данные ряда длительных проспективных исследований, включавших детей, госпитализированных с подтвержденной РСВ-инфекцией, показали, что примерно у 40% из них сохраняются свистящие хрипы или развивается бронхиальная астма в старшем возрасте. С другой стороны, имеются сведения о том, что определенные респираторные инфекции, перенесенные в раннем детском возрасте, в том числе корь и иногда даже РСВ-инфекция, могут защищать от развития бронхиальной астмы. Существующая информация не позволяет сделать определенные выводы.
В соответствии с «гигиенической гипотезой» развития бронхиальной астмы считается, что контакт с инфекциями в раннем детстве способствует развитию иммунной системы ребенка по «неаллергическому» пути, следствием чего является снижение риска бронхиальной астмы и других аллергических заболеваний. Несмотря на то, что изучение гигиенической гипотезы должно быть продолжено, этот механизм может объяснять выявленную взаимосвязь между размером семьи, порядком рождений, посещением детского сада и риском развития бронхиальной астмы. Так, например, у маленьких детей, имеющих братьев и сестер или посещающих детский сад, отмечается повышенный риск инфекций, однако в течение дальнейшей жизни они защищены от развития аллергических заболеваний, в том числе бронхиальной астмы.
Профессиональные сенсибилизаторы. Известно свыше 300 веществ, взаимосвязанных с развитием профессиональной бронхиальной астмы, которую определяют как бронхиальную астму, обусловленную контактом с аллергеном на рабочем месте. К профессиональным сенсибилизаторам относятся вещества с низким молекулярным весом и высокой активностью, например изоцианаты – ирританты, способные вызывать бронхиальную гиперреактивность; соли платины, известные своей аллергенностью, а также сложные биологические вещества растительного и животного происхождения, стимулирующие выработку IgE.
Профессиональной бронхиальной астмой, главным образом, заболевают взрослые: по оценкам, профессиональные сенсибилизаторы служат причиной примерно каждого десятого случая бронхиальной астмы у взрослых трудоспособного возраста. Бронхиальная астма является самым частым профессиональным заболеванием органов дыхания в индустриальных странах. Области деятельности, для которых характерен высокий риск развития профессиональной бронхиальной астмы, включают сельское хозяйство, малярное дело, уборку/чистку и производство пластмасс.
В большинстве случаев профессиональная бронхиальная астма развивается при участии иммунологических механизмов после латентного периода продолжительностью от нескольких месяцев до нескольких лет после начала контакта с аллергеном. В ее основе лежат IgE-опосредованные и клеточные аллергические реакции.
Предполагается, что для многих профессиональных сенсибилизаторов существуют концентрации, превышение которых резко повышает риск сенсибилизации. Однако пока не известны факторы, которые бы объясняли, почему в ответ на контакт с одним и тем же аллергеном у одних людей развивается профессиональная бронхиальная астма, а у других нет. Контакт с ингаляционными ирритантами в очень высокой концентрации может привести к развитию «бронхиальной астмы, индуцированной ирритантами»  даже у лиц без атопии. Наличие атопии и курение табака может увеличивать риск профессиональной сенсибилизации, однако проведение массовых обследований с целью выявления атопии не имеет существенного значения для профилактики профессиональной бронхиальной астмы. Самым важным методом предотвращения развития профессиональной бронхиальной астмы является устранение или уменьшение контакта с профессиональными сенсибилизаторами.
Курение табака. У пациентов с бронхиальной астмой курение табака сопровождается ускоренным ухудшением функции легких, увеличением степени тяжести бронхиальной астмы, может приводить к снижению ответа на лечение ингаляционными и системными глоюкокортикостероидами, а также уменьшает вероятность достижения контроля над бронхиальной астмой.
Воздействие табачного дыма в пренатальном и постнатальном периоде сопровождается умеренно выраженными неблагоприятными эффектами, в том числе повышенным риском появления астмоподобных симптомов в раннем детстве. Однако данные о повышении риска аллергических заболеваний неоднозначны. Неблагоприятные эффекты курения матери до рождения ребенка сложно отделить от эффектов курения после рождения.
Загрязнение воздуха внутри и снаружи помещений.
Данные о роли внешнего загрязнения воздуха вразвитии бронхиальной астмы остаются противоречивыми. У детей,выросших в условиях загрязнения воздуха, отмечаетсясниженная функция легких, однако взаимосвязьэтого снижения с развитием бронхиальной астмы не установлена.Показана взаимосвязь между развитием обострений бронхиальной астмы и увеличением степени загрязненности воздуха;причем обострения могли развиваться в ответ как на общее повышение загрязненности воздуха, так и на увеличение концентрации специфических аллергенов, к которым сенсибилизированы пациенты.
Роль поллютантов в развитии бронхиальной астмы изучена недостаточно.Аналогичные взаимосвязи были выявлены между обострениями бронхиальной астмы и уровнями поллютантов помещений, например дыма и гари от газовых плит и органическоготоплива, используемого для обогрева помещений иприготовления еды; плесени и продуктов жизнедеятельности тараканов.
Питание. Значение питания, в особенности грудного вскармливания, для развития бронхиальной астмы изучалось в многочисленных исследованиях. В целом показано, что у детей, вскармливавшихся детским питанием на основе цельного коровьего молока или соевого белка, частота свистящих хрипов в раннем детстве была выше, чем у детей, получавших грудное молоко.
По некоторым данным, можно предположить, что определенные особенности питания в западных странах, например, повышенное потребление продуктов высокой степени обработки и сниженное – антиоксидантов (в виде фруктов и овощей), увеличенное поступление полиненасыщенной жирной кислоты (в составе маргарина и растительных масел) и сниженное – полиненасыщенной жирной кислоты (в составе жирных сортов рыбы), также играют роль в росте частоты бронхиальной астмы и атопических заболеваний в последние годы.

www.bronho.ru

Как бороться с приступом астмы?

Приступ астмы наступает чаще всего внезапно — сначала появляется одышка, потом свистящий хрип и непродуктивный частый кашель. При астме в период обострения человек ощущает чувство распирания в области грудной клетки, удушье, ему тяжело даются выдохи, поскольку бронхиальный просвет сужается и мешает нормальной циркуляции воздуха.

Во время удушья при астме необходимо сразу принять медикаментозные препараты в виде ингалятора и попытаться не паниковать. Чтобы помочь выталкивать воздух из легких, задействовав мышцы, нужно сесть на стул лицом к спинке и подложить под грудь небольшую подушку. Это поможет немного облегчить дыхание и состояние в целом.

Введение антигистаминных препаратов при приступе астмыОбязательно для облегчения дыхания нужно расслабиться, стараться контролировать вдох и выдох. Поза должна быть максимально комфортной, удобной. Если приступ астмы случился у ребенка, его можно посадить или положить на живот и совершать поглаживающие движения в области спины, чтобы помочь малышу расслабиться и устранить спазмы. Это поможет ребенку успокоиться, в результате чего приступ пройдет самостоятельно, без применения каких-либо препаратов.

Что касается одежды, то она должна быть максимально свободной. Нужно снять всевозможные галстуки, ремни, обтягивающие водолазки, шарфы. Приток воздуха нужно обеспечить с помощью открытого окна, вентилятора или кондиционера.

Если приступ происходит не первый раз, то у человека есть в аптеке несколько ампул препарата Эуфиллин, который вводится внутримышечно. Можно сделать себе инъекцию препаратом до приезда скорой помощи. Дозировку можно уточнить, позвонив в больницу или пункт оказания неотложной помощи. Этот препарат выпускается также в виде таблеток, но применять его при приступе не совсем целесообразно ввиду наступления эффекта после приема только через 30 минут. Этот временной промежуток для человека, который испытывает сильнейшую нехватку воздуха, недопустимо велик.

Снять приступ бронхиальной астмы, который только начался, можно с помощью антигистаминных препаратов Димедрол, Супрастин и т.п. Медикаментозно купировать бронхиальный приступ можно с помощью Преднизолона или Дексаметазона. Эти препараты лучше вводить внутримышечно, если таких навыков нет, то нужно дождаться приезда бригады скорой помощи.

Видео о помощи при приступе астмы:

stronglung.ru

Что делать при приступе астмы?

Очень важно вовремя распознать начало приступа бронхиальной астмы. Это поможет оперативно начать комплекс мер по его облегчению или позволит полностью предотвратить бронхиальные спазмы.

Для каждого человека характерно наличие индивидуального набора симптомов начала приступа бронхиальной астмы. Но к наиболее распространенным признакам относят:

  • слышимые при дыхании хрип или свист (чаще всего при выдохе);
  • кашель для очищения дыхательных путей;
  • появление одышки незначительной интенсивности или неровного дыхания;
  • ощущение стеснения или сдавленности в груди.

Следует оценить степень тяжести приступа. Дело в том, что при бронхиальных спазмах легкой выраженности неотложная медицинская помощь не потребуется. Его можно полностью купировать применением ингалятора. Человек, испытывая легкую форму приступа, может:

  • иметь одышку, но способен говорить и сообщить о своей болезни;
  • указать на местоположение лекарства;
  • дышать с хрипами, но не задыхаться;
  • периодически кашлять для очищения дыхательных путей, но не приступообразно.

В более тяжелых случаях без бригады «Скорой помощи» не обойтись: такие приступы могут перейти в опасное для жизни состояние, называемое астматическим статусом.

Серьезные недомогания выражаются в описанных выше симптомах, но гораздо сильнее:

  • приступообразный кашель и одышка не позволяют человеку сказать более двух слов подряд;
  • бледность или посинение кожных покровов лица, рук (пальцы), шеи, носогубного треугольника;
  • увеличение в размерах грудной клетки: она как будто замирает на фазе максимального вдоха;
  • хрипы при дыхании слышны на расстоянии, а при постукивании по груди в области легких появляется «коробочный» звук;
  • у человека начитается паника, развивается страх смерти;
  • симптомы сохраняются в течение длительного времени, их невозможно снят с помощью ингалятора дольше часа.

Комплекс мер, направленных на остановку развития астматических спазмов, следует начинать без промедлений.

Как снять приступ астмы? В первую очередь необходимо помочь человеку сесть или встать и упереться руками о поверхность. Таким образом, человек может дополнительно задействовать мышцы грудного отдела для облегчения дыхания. Самым оптимальным считается положение сидя на кровати с упором в ее поверхность или на стуле лицом к его спинке.

Следует удалить все стесняющие элементы одежды (например, шарф) и позаботиться о достаточном доступе воздуха в помещение (если приступ не вызван пыльцой растений в период цветения). Без промедления использовать необходимые лекарственные средства для купирования приступа и его лечения.

Как снять приступ астмы с помощью лекарственных средств?

Приступ бронхиальной астмы легкой и средней тяжести можно полностью купировать с помощью лекарственных препаратов, назначаемых врачом. Их разделяют на два типа:

  • быстродействующие препараты или бронходилататоры. Эффективность их применения достигается через несколько минут, но действие лекарства длится несколько часов (в основном 3-4 часа). Сущность лечения заключается в увеличении просвета дыхательных путей, расслаблении мышц бронхов и устранении нарушения дыхания;
  • препараты, контролирующие болезнь, или кортикостероиды. Их основная функция заключается в снижении производства слизи и устранении воспалительного процесса. Таким образом, эти средства уменьшают вероятность возникновения повторного сужения просвета бронхиальных путей даже при наличии аллергенов. Кортикостероиды назначают для лечения застарелой или тяжелой формы астмы (ежедневно в небольших количествах).

Человек с диагнозом бронхиальная астма обязан всегда носить с собой препараты для купирования приступа, рекомендованные врачом. В основном это быстродействующие средства местного применения в форме ингалятора.

Последние разделяют на два вида: аэрозольный ингалятор с пропеллентом (широко распространен) и порошковый без пропеллента. Последний нужно вдыхать очень быстро и глубоко, его неудобно использовать во время приступа, поэтому он не получил массового признания.

К лекарственным средствам ингаляторного типа относятся сальбутамол, фнотерол, беротек, тербуталин, бриканил.

Как снять приступ астмы с помощью ингалятора? Для облегчения бронхиального спазма следует сделать одну или две ингаляции и наблюдать за больным. Если положительного эффекта от применения аэрозоля нет в течение 15-20 минут, то ингаляции повторяют. Отличным вариантом будет спейсер или небулайзер. С их помощью большее количество препарата попадает в бронхи.

Кроме лекарственных средств ингаляторного типа для лечения астмы, существуют таблетированные формы, например, глюкокортикостероидов. Если повторные ингаляции не дали положительных результатов в течение 15 минут, то глюкокортикостероиды незамедлительно применяют и вызывают бригаду «Скорой помощи». Специалистам следует подробно рассказать, какие препараты применялись для лечения приступа и в каком количестве.

Неотложная помощь осуществляется только бригадой «Скорой помощи». Их действие предполагают применение адреналина или эфедрина (подкожно). Первый является быстродействующим препаратом, его эффективность наблюдается через 5-7 минут, в противном случае процедуру повторяют. Адреналин не используют при наличии у пациента хронической коронарной недостаточности или сердечной астмы.

Эфедрин обладает аналогичным действием, но менее выраженным. Его эффективность регистрируется только через 20-25 минут после введения. Максимально допустимое количество составляет 1 мл (концентрация раствора не более 1%). Применение одного эфедрина может не привести к полному исчезновению приступа бронхиальной астмы, поэтому его используют повторно в комбинации с раствором атропина (концентрацией 1%) в количестве 0,5 мл.

Что делать, если эфедрин или адреналин не дают положительного результата в лечении? Когда не удается долгое время купировать приступ или невозможно определить тип астмы, то больному вводят внутривенно эуфилин. Он обладает бронхорасширяющим эффектом и дозируется с очень низкой скоростью.

Если комплекс мер по купированию и лечению приступа не приводит к его устранению, то больного срочно госпитализируют.

Пути облегчения астматического спазма без ингалятора

Если нет ингалятора под рукой во время приступа бронхиальной астмы, то следует незамедлительно позвонить в «Скорую помощь». Специалисты не только оформят заявку, но и расскажут, что делать дальше. В любом случае без лекарств полностью купировать приступ не представляется возможным.

Как снять приступ астмы без применения ингалятора? Исходя из общего состояния больного, во время ожидания бригады «Скорой помощи» можно предпринять следующие действия:

  1. Снять приступ астмы в домашних условиях можно с помощью горячего душа или ванны для ног: большое количество влажного теплого пара способно облегчить дыхание в период приступа.
  2. Необходимо предупредить развитие паники: в возбужденном состоянии в кровь выбрасывается гормон, который еще больше сужает просвет бронхиальных путей и усугубляет течение астматического приступа. Дыхание должно быть по возможности размеренным, вдох — через нос, выдох — через рот.
  3. Попытаться практиковать дыхательные упражнения, например, при медленном выдохе поджимать губы. Так дыхательные пути будут находиться открытыми более длительное время.
  4. Можно попробовать дать больному кофеиновый напиток — энергетик. Как правило, в них содержится теофилин, который способен предотвратить одышку и облегчить затрудненное дыхание. Это вещество содержится в чае и кофе, но в более низких концентрациях в сравнении с энергетиком. Хотя подойдут и они в качестве альтернативы.
  5. Следует принять или дать больному антигистаминные препараты, желательно быстродействующие. К таковым относятся зиртек, кларитин, фенистил, цетиризин, телфаст.
  6. Вспомнить расположение ближайшей аптеки и купить ингалятор. Если приступ застал на улице, можно попросить прохожих либо остаться с больным, либо купить соответствующий препарат (например, сальбутамол, фнотерол, беротек, тербуталин, бриканил).

astmabronhit.ru

Ингаляторы при бронхиальной астме

Ингаляторы при бронхиальной астме наиболее эффективны в случае средней степени болезни и при легкой форме.

Изобретение баллончиков-ингаляторов, которые содержат препараты-бронходилататоры, устраняющие спазм бронхов, в свое время произвело настоящую революцию в пульмонологии.

Сейчас такой баллончик является неотъемлемым аксессуаром повседневной жизни для большинства людей, страдающих астмой.

Совершенствуется их конструкция и расширяются функции, но остается неизменной цель: максимально быстрая доставка лекарственного средства в нужное место – в данном случае в бронхи.

По назначению современные ингаляторы делятся на 2 большие группы в зависимости от того, какие препараты они содержат:

  • с бронхолитиками или бронходилататорами, устраняющими спазм в бронхах
  • с противовоспалительными препаратами для устранения отека в бронхах.

К первой группе лекарств, которыми в процессе производства «начиняют» ингаляторы вне зависимости от конструкции, относятся

  • симпатомиметики
  • блокаторы М-холинорецепторов
  • метилксантины.

А среди основных противовоспалительных препаратов, устраняющих отек бронхов, чаще всего применяются:

  • стабилизаторы мембран тучных клеток
  • ингибиторы лейкотриенов
  • омализумаб (антииммуноглобуллин Е).

Ингалятор от астмы

Ингалятор от астмы к настоящему времени претерпел значительные изменения по сравнению с первой моделью, которая проходила испытания еще в 70-х годах XIX века.

В зависимости от конструкции и принципа подачи лекарства выделяют такие основные типы ингаляторов:

  • жидкостные ингаляторы
  • порошковые ингаляторы
  • спейсеры
  • небулайзеры.

Жидкостные ингаляторы являются сами первыми изделиями такого типа – прототип жидкостного ингалятора был изобретен боле 140 лет назад.

Порошковые ингаляторы вводят в дыхательные пути лекарственное вещество в виде очень мелкого порошка, а не капелек аэрозоля, что повышает эффективность купирования приступа.

Спейсеры, которые благодаря специальному клапану подают лекарство в дыхательные пути только на вдохе, отличаются повышенной экономичностью и очень удобны при использовании их маленькими детьми.

Небулайзеры являются наиболее современным средством для дозированной подачи лекарств в бронхи при астме, так как они обеспечивают очень мелкие частицы аэрозоля.

Приступ бронхиальной астмы

Приступ бронхиальной астмы является наиболее тяжелым проявлением этого хронического заболевания. Его характерным свойством является то, что он может развиться в буквальном смысле слова внезапно.

Наиболее часто это случается при атопической (аллергической) форме астмы, когда приступ может быть спровоцирован присутствием в воздухе ничтожно малого количества аллергена (домашней пыли, шерсти домашних животных, табачного дыма и тому подобного).

Приступы астмы классифицируются в зависимости от их тяжести.

Бронхиальная астма классификация таблица

степень тяжести приступа астмы характерные особенности приступа астмы
легкая Удушье непродолжительное, может быть купировано с помощью ингалятора или использования горячих ванночек для рук и стоп, а также с помощью горчичников, приложенных к подошвам ног.
средняя Удушье более сильное, приступ более продолжительный по времени по сравнению с приступом легкой степени. Прекратить приступ удается только с помощью ингалятора или небулайзера, содержащих препараты для расширения просвета бронхов.
тяжелая Лечебный эффект от использования ингаляторов выражен слабо, необходимо внутривенное и подкожное введение более сильных препаратов (адреналин, эфедрин, сальбутамол, эуфиллин и т.д.).

Наиболее тяжелым обострением астмы является так называемый астматический статус, при котором непроходимость дыхательных путей становится почти полной. В результате развивается дыхательная недостаточность, которая может привести к коме и смерти.

Во время приступа бронхиальной астмы

Развитие приступа бронхиальной астмы может сопровождаться появлением особых ранних симптомов, которые называются предвестниками. В этом случае еще до начала удушья у больного возникает першение в горле, появляются жидкие выделения из носа, кашель и чихание.

Чрезмерная реакция иммунной системы, которая в большинстве случаев играет главную роль в развитии астматического приступа, приводит к быстрому развитию опасных явлений, среди которых можно выделить:

  • спазм бронхиальных мышц
  • усиление выделения слизи в бронхах
  • быстрое развитие отека бронхов на фоне хронического воспаления.

В результате больной начинает испытывать выраженную дыхательную недостаточность или другими словами удушье, которое не только доставляет ему сильные страдания, но и ведет к гипоксии (кислородному голоданию) всех тканей организма.

Наиболее опасна гипоксия для клеток головного мозга и сердца.

Что делать при приступе астмы

При приступе бронхиальной астмы следует принять определенные меры, цель которых – максимально облегчить состояние больного.

Для облечения поступления воздуха в дыхательные пути следует расстегнуть воротник одежды больного, снять галстук, при необходимости ослабить поясной ремень. Надо открыть окно или хотя бы приоткрыть его.

Простыми, но эффективными методами облегчения состояния при астматическом приступе являются горячие ванночки для рук и ног, горчичники, приложенные к подошве. Также наготове должен быть ингалятор, с помощью которого лекарство, расширяющее бронхи, поступает непосредственно в органы дыхания.

Людям, находящимся рядом с больным астмой во время развития у него приступа, следует всегда быть начеку, так как в любой момент его состояние может ухудшиться и потребуется вызов «скорой помощи».

Карманный ингалятор при бронхиальной астме

Карманный ингалятор при бронхиальной астме на протяжении уже многих десятилетий — постоянный спутник многих больных.

Удобный баллончик-аэрозоль, который можно носить в кармане или дамской сумочке, обеспечивает поступление лекарства в бронхи при астматическом приступе во много раз быстрее по сравнению с пероральными препаратами и даже по сравнению с инъекционными.

Существуют различные группы лекарств, которые могут содержаться в ингаляторе. Как правило, баллончики содержат либо препараты, устраняющие спазм бронхов и облегчающие прохождение воздуха в легкие, либо лекарства, задача которых – уменьшить хронический воспалительный процесс в бронхах и устранить в них отек.

Как снять приступ астмы

Как снять приступ астмы – способ зависит от степени тяжести приступа. При легких приступах иногда необходимо всего несколько вдохов лекарства из ингалятора в условиях полного покоя и при достаточном количестве свежего воздуха.

Главное, чтобы оказание помощи было оперативным и предотвратило ухудшение состояния, связанное с переживаемой им нехваткой воздуха.

Близким человека, у которого время от времени случаются приступы астмы, следует обеспечить ему удобную позу (лучше всего сидя с упором на руки – это облегчит процесс дыхания). Тесную неудобную одежду лучше с него снять, а окно приоткрыть.

Полезно будет, если родственники астматика научатся определять, насколько серьезен его очередной приступ – это позволит в тяжелом случае своевременно вызвать «скорую помощь».

Ингаляции при астме небулайзером

Ингаляции при астме небулайзером являются эффективным методом не только купирования приступов болезни, но и регулярного лечения, направленного на то, чтобы добиться перехода болезни на контролируемый уровень.

Современные небулайзеры обеспечивают глубокое проникновение лекарственного средства в ткани самых маленьких бронхов.

Еще одним отличием небулайзеров является то, что их применение в домашних условиях обеспечивает гораздо более выраженный лечебный эффект по сравнению с обычными ингаляторами «баллончиками».

Автор: врач семейной медицины, к.м.н. Масляник Юлия Николаевна

www.health-ua.org