Сенная лихорадка симптомы

Некоторые аллергические патологии были известны еще два века назад. К одной из таких относится сенная лихорадка, или поллиноз. В связи с приближающимся сезоном обострений, именно это заболевание стало «героем» целой серии статей.

О сенной лихорадке заговорили еще в самом начале IX века. Британский доктор Джон Босток высказал мысль о связи определенных симптомов с контактом больного с сеном. Дэвид Блэкли в 1879 году уточнил, что реакция возникает на пыльцу растений, которая оседает, в том числе, на сухой траве. В 1889 году это заболевание было официально названо поллинозом, от латинского слова «pollen», что значит пыльца.

По сути, «главное» название не совсем корректно, поскольку поллиноз – это не ринит в чистом виде, но, скорее, риноконъюнктивит. А вот выражение «поллиноз на пыльцу» − это тавтология, речевое излишество. По большому счету, терминология не так важна. Необходимо знать в отношении поллиноза три опорных пункта:

является неадекватной реакцией на пыльцу растений, сопровождающейся острым аллерго-воспалительным процессом слизистых;
имеет четкую сезонность;
проявляется в основном ринитом и конъюнктивитом.

В настоящий момент не названа достоверная причина развития ни одного из аллергических заболеваний.

Доказано, что если оба родителя страдают этим заболеванием, то вероятность его развития у ребенка не ниже 50%, если болен один из родителей – 25%. Если же и мама, и папа здоровы, то риск появления этой патологии составляет только 12,5%.

Кроме генетической предрасположенности, роль играют факторы внешней среды:

высокая концентрация пыльцевых частиц в воздухе в младенческий период жизни ребенка;
инфекционные заболевания дыхательных путей перенесенные в возрасте до 3 лет.

Классификация поллинозов и их характеристика

Сенная лихорадка

В настоящий момент наиболее правильной и достоверной считается классификация по EAACI//WAO, ARIA 2008 года, в который выделяется две формы заболевания – персистирующий и интермиттирующий поллиноз.

Для первого вида характерно наличие симптомов более 4 дней в неделю или более 4 недель в году, для второго − менее 4 и 40 соответственно.

Существует клиническая классификация:

поллиноз, риноконъюнктивальный синдром ведущий;
поллиноз с бронхообструктивным синдромом (или поллиноз с астматическим компонентом);
поллиноз с кожными высыпаниями и другими дермальными проявлениями.

Кроме того, принято различать заболевание по степеням тяжести течения:

Легкая. Проявления болезни не мешают физической активности и сну, потребность в антигистаминных препаратах минимальная;
Средней тяжести. Проявления болезни заставляют аллергика изменить режим жизни, могут нарушать сон, потребность в антигистаминных препаратах существенная;
Тяжелая. Привычный режим жизни и сон нарушены настолько, что без антигистаминных препаратов практически невозможны.

Еще один классификационный признак – это стадия. Выделяют стадию обострения и ремиссии заболевания.

Сезонность

Еще одно название поллиноза – сезонная аллергия. И оно дано не зря, поскольку заболевание имеет абсолютную зависимость от сезона года.

Для каждого из растений существует свой период «активности» − в это же время обостряется аллергия. Поэтому термин «круглогодичный поллиноз» неверен. А вот название «весенний поллиноз» вполне имеет место быть, так же как и летний. Может ли быть поллиноз зимой? Как таковой – нет, разве что если вы посетите оранжерею.

Всего выделяют три периода, когда может обостриться заболевание:

Весенний. Начинается с апреля и завершается к концу мая. Развивается реакция на пыльцу ветроопыляемых деревьев;
Летний. Его начало в июне, а конец – на излете июля. Организм реагирует на пыльцу злаковых трав;
Летне-осенний. Продолжается с конца июля до самого октября. Это так называемый «сорный» период.

Важно понимать, что в разных климатических условиях временные промежутки цветения тех или иных растений сильно варьируются. Поэтому сроки обострений могут отличаться (разброс – до двух-трех недель).

«Поллинозогенные» растения

В мире существует несчетное количество видов растений – десятки тысяч. Однако лишь около 50 из них продуцируют аллергенную пыльцу. Наиболее распространенное заболевание – поллиноз на березу. Кроме этого дерева, реакцию могут вызывать:

– и это далеко не полный список аллергенов.

Прогноз пыления для Москвы от Пыльца.клуб

Основные симптомы поллиноза

При поллинозе имеет место быть реакция гиперчувствительности немедленного типа по анафилактическому механизму: первичное попадание аллергена в организм и сенсибилизация иммунитета к нему (фиксация иммуноглобулина Е на рецепторах тучных клеток) и IgE-опосредованный выброс медиаторов воспаления после повторного контакта белка с иммунной системой.

Протекает этот процесс обычно в форме двухфазной реакции: симптомы появляются сразу после контакта, а затем (вторая фаза) – через 6-8 часов, усиливаясь и дополняясь новыми.

Сильнее всего неприятные ощущения проявляются в сухую жаркую погоду после порывов ветра, в городе. Относительное облегчение наступает после дождя, в ночное время суток.

Клинические признаки

В симптоматике поллиноза два основных компонента: ринит и конъюнктивит. Все остальные проявления возникают гораздо реже.

Аллергический конъюнктивит

зуд, жжение в глазах;
отечность слизистых;
покраснение;
усиленное слезотечение;
светобоязнь;
временное снижение зрения.

Аллергический ринит

Симптомокомплекс включает в себя:

зуд, жжение, щекотание в носу;
мацерация кожи в области ноздрей (нос при этом болит);
чихание (чаще всего имеет приступообразный пароксизмальный характер, возникает в утренние часы и при выходе на улицу);
обильные слизистые выделения из носа на фоне заложенности;

Чаще всего воспалительный процесс распространяется на носо- и ротоглотку, гортань, евстахиевы трубы. Отсюда:

заложенность ушей (редко) и зуд (часто), в случае развития аллергического туботита – треск в ушах, боль, снижение слуха;
першение в горле, зуд (а вот боль в горле – это симптом присоединившейся инфекции);
кашель (важно обратить внимание, что с легкостью присоединяется бронхит бактериальной или вирусной этиологии);
сопение, храп ночью;
снижение обоняния.

Бронхиальная астма

Это заболевание является «прямым продолжением» поллиноза. Иногда оно развивается через несколько лет после дебюта сенной лихорадки (без ее лечения, а возможно и при наличии терапии), а иногда является ведущим синдромом. Начинается все как обструктивный бронхит, со временем симптомы усугубляются. В этом случае характерны:

кашель с мокротой, навязчивый, приступообразный, чаще в ночное время суток, под воздействием больших доз аллергена, резких запахов;
бронхоспазм, который сопровождают свистящие хрипы и затрудненное дыхание, особенно выдох.

Кожные проявления

Сюда относятся:

крапивница;
шелушение кожи, раздражение;
высыпания, покраснение кожи;
отеки слизистых и подкожно-жировой клетчатки.

Иные симптомы

Вследствие расширения сосудов под действием гистамина может развиться не только отек, но и:

появиться головная боль и даже головокружение,
реже повышается температура до субфебрильных значений.

Некоторые больные отмечают беспокойство или, напротив, апатию, слабость, недомогание, повышенное слюноотделение, носовые кровотечения (этот симптом спровоцирован форсированным сморканием, но не основным заболеванием). Часто возникает нарушение сна, снижение настроения, раздражительность.

У женщин (чаще всего) может развиться гормональный сбой при поллинозе, нарушиться менструальный цикл, снизиться либидо. Но эти проблемы обусловлены не аллергическим компонентом напрямую, но психоэмоциональным состоянием и упадком сил организма в целом.

Увеличение лимфоузлов при поллинозе происходит редко, они небольшие (до 10-12 мм), безболезненные, кожа над ними не изменена. Увеличиваются обычно заушные, подчелюстные и шейные лимфоузлы. Однако при появлении этого симптома стоит срочно обратиться к врачу, чтобы не пропустить тяжелое заболевание.

К другим осложнениям относят:

отек Квинке;
синуситы;
серозный отит среднего уха;
формирование полипов;
присоединение инфекции;
развитие бронхиальной астмы.

Клиническая картина заболевания у детей, пожилых людей и беременных женщин

Детский поллиноз – это явление очень частое. Вообще средний возраст дебюта аллергического ринита, согласно Национальному руководству по аллергологии от 2009 года – до 30-35 лет, но преимущественно ранний детский (до 5 лет).

У детей развиваются те же клинические симптомы поллиноза. Кроме того:

Может усугубляться состояние ребенка подъемом температуры, общей разбитостью, капризностью.
Часто появляются интенсивные кожные симптомы, причем как в форме крапивницы, так и в виде дерматита, иногда — диатез.

У беременных женщин, в силу снижения иммунитета и высокой нагрузки на организм, поллинозы, сродни детям, протекают довольно тяжело. Усложняет ситуацию тот факт, что практически все антигистаминные препараты, глюкокортикоиды и АСИТ противопоказаны во время беременности. Кроме того, высок риск присоединения бактериальной или вирусной инфекции.

Последний пункт характеризует также поллиноз у пожилых и у лиц с иммунодефицитами. У людей старше 60 лет все заболевания протекают в более стертой форме, чем у молодых, с меньшей выраженностью симптомов. При этом вероятность развития осложнений выше в силу слабости защитных сил организма.

Перекрестная аллергия

Родство белков пыльцы и некоторых овощей, фруктов и бытовых аллергенов делает возможным явления перекрестной реактивности. Наиболее опасным в этом плане является аллерген пыльцы березы, которых схож по своему строению с белками десятка других растений.

Распространенное проявления перекрестной аллергии – оральный аллергический синдром, сопровождающийся жжением во рту и глотке, припухлостью или отеком слизистых, зудом.
Зачастую присоединяются явления пищевой аллергии – тошнота, редко рвота, метеоризм, проблемы со стулом.

В силу высокого распространения данного явления, первое, о чем должен подумать человек с диагнозом поллиноз – перекрестная аллергия. Таблица перекрестных аллергенов или специальный фильтр могут помочь сориентироваться и подобрать диету с целью исключения аллергенно-опасных продуктов.

Диагностика

Для точной диагностики и подбора правильной и эффективной терапии необходимо обратиться к аллергологу-иммунологу. Основной опорный пункт для постановки диагноза – анамнестические данные и симптоматика. В случае наличия:

четкой связи появления симптомов с воздействием определенного аллергена;
сезонного характера обострений;
ухудшения состояния при выходе на улицу в ветреную погоду, использовании косметических средств и лекарственных препаратов на основе растительных компонентов,

Наличие лабораторных изменений – первый этап верификации поставленного диагноза. В первую очередь берут общий и биохимический анализ крови.

Чаще всего поллинозы сопровождаются эозинофилией, которая обычно появляется в период обострения болезни (этот же симптом можно выявить при исследовании мазка из носа).

Если анализ был взят в разгар симптоматики, может наблюдаться незначительное повышение СОЭ и С-реактивного белка. Другие показатели крови при поллинозе остаются неизменными, и если в них есть изменения (например, лейкоцитоз), то следует думать о присоединении инфекционного процесса.

Иммунограмма при поллинозе делается с целью определения уровня IgE. Обычно он выполняется при невозможности проведения кожной пробы или при ее неинформативности. Производится анализ разными методами (радиоаллергосорбентный, радиоиммунный, иммуноферментный и др). Отмечается повышение уровня этого показателя, что тоже не является специфичным симптомом.

Инструментальные методы тоже используются для подтверждения поллиноза. К ним относятся:

риноскопия;
риноманометрия;
рентген, МРТ и КТ полости носа и носовых пазух.

Однако основным методом диагностики было и остается кожное тестирование больного поллинозом. Его проводят путем с помощью укола (прик-тесты). Скарификационные пробы при поллинозе тоже остаются популярными на сегодняшний день, используются также аппликационные, капельные, внутрикожные тесты.

В случае с сезонным аллергическим ринитом существует несколько правил проведения:

диагностику можно проводить только вне обострения;
при подборе палитры аллергенов следует учитывать не только период обострения, но и перекрестную реактивность;
за 3-7 дней до обследования необходимо отменить антигистаминные и особенно гормональные препараты (в зависимости от вида препарата);
за 1 месяц прекратить прием трициклических антидепрессантов;
важно помнить, что скарификационные пробы часто дают ложноположительные результаты.

Существуют, кроме того, провокационные тесты с аллергенами. Они проводятся, если есть противоречия между лабораторными и клиническими данными, а также в процессе подбора аллергенов для АСИТ и бывают нескольких видов:

конъюнктивальный;
назальный;
ингаляционный;
подъязычный;
оральный (с пищевыми аллергенами) – для выявления перекрестной аллергии. Диагностику можно проводить только в период ремиссии, в условиях стационара под наблюдением аллерголога и с учетом противопоказаний.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика поллинозов должна проводиться с несколькими заболеваниями:

все виды ринитов (например, вазомоторный ринит или поллиноз?);
инфекционные заболевания глаза и дыхательных путей.

Процесс дифференциальной диагностики доступно описывают Федеральные клинические рекомендации по аллергологии (Российская Ассоциация Аллергологов и Клинических Иммунологов, Москва-2014 г). Национальное руководство рекомендует дифференцировать аллергический ринит от вазомоторного, инфекционного и эозинофильного.

В отличие от поллиноза, все перечисленные три вида дебютируют чаще во взрослом возрасте, у людей без отягощенного аллергоанамнеза.

Пункты сравнения	Аллергический ринит	Неаллергические риниты
Пункты сравнения	Аллергический ринит	Вазомоторный	Инфекционный	Эозинофильный
Клиническая картина	Сезонный	Клиническая картина не изменяется после элиминации аллергена, отсутствует сезонность.
Отделяемое из носа			гнойное, имеет зеленовато-желтую окраску
Наличие эозинофилов в мазке		нет	нет
Наличие эозинофилов	повышение 10%	нет	нет	повышение 30% и больше
Наличие иммуноглобулинов в крови	присутствуют	нет	нет	нет

Кроме того, при неаллергических заболеваниях отсутствуют в крови иммуноглобулины, отрицательны кожные пробы и нагрузочные тесты, а также они не сочетаются с конъюнктивитами и не отвечают на терапию антигстаминами. Сезонный аллергический ринит (поллиноз) и аллергический ринит – отличия в отсутствии сезонности во втором случае.

Методы лечения поллиноза

Вопрос о том, можно ли вылечить поллиноз, остается спорным. С одной стороны, иммунотерапия показывает ошеломительные результаты, снижая выраженность симптомов у аллергика до 95%. С другой, эффект зависит от очень многих факторов: степень нарушений, наследственность, общее состояние организма, возраст, восприимчивость иммунной системы к терапии.

Обычно лечение проводится в амбулаторных условиях. Больничный лист может быть выдан на срок до 10 дней (с двумя явками). В случае развития осложнений, детям, а также при необходимости проведения АСИТ может быть показана госпитализация в стационар.

Сейчас же стоит отметить, что главная цель лечения − облегчение симптомов поллиноза и контроль над ними. Существуют опорные пункты терапии:

элиминация (максимально возможная) аллергена;
фармакотерапия;
АСИТ (предсезонная профилактика поллиноза).

Элиминация аллергена

Понятно, что полностью предотвратить контакт с аллергеном пыльцы практически невозможно. Но существуют некоторые правила, соблюдение которых поможет минимизировать контакт с белком:

не выходить на улицу во время ветра, в разгар дня, в жаркую погоду;
гулять в прохладную, дождливую погоду;
на улице надевать медицинскую маску и темные очки;
после прогулки необходимо принять душ, переодеться, постирать одежду, почистить обувь;
избегать путешествий на природу;
все окна в квартире и автомобиле держать закрытыми, использовать кондиционеры и очистители воздуха с фильтрами;
не употреблять продукты с перекрестными аллергенами;
исключить фитотерапию, гомеопатию;
не пользоваться косметикой с экстрактами растений.

В настоящее время есть возможность госпитализации в специальные палаты, оснащенные фильтрами воздуха, современными системами кондиционирования, не допускающими проникновение пыльцы в помещение.

Фармакотерапия

На сегодняшний день используется трехступенчатая схема терапии – как у детей, так и у взрослых. Обе они приведены ниже.

Взрослые

Для лиц старше 18 лет на первой ступени. При легкой степени тяжести заболевания:

используются только антигистамины (как местного, так и системного действия).
Применяется недокромил натрия (ингаляции при поллинозе с бронхообструктивным синдромом или при бронхиальной астме.
Кромогликаты при поллинозе (ингаляционно, внутрь, в виде спрея в нос и глазных капель) также эффективны на первой ступени. Торговые названия – КромоГЕКСАЛ, Интал, Налкром, Диполькром и др.

Вторая ступень:

топические глюкокортикостероиды. Сюда относятся, например, Кленил, Ингакорт, Назонекс.

Третья ступень:

сочетание топических стероидов и системных антигистаминных препаратов.
Кроме того, могут быть использованы антагонисты лейкотриенов.

Дети

Детская схема принципиально не отличается от взрослой. Союз Педиатров России и РААКИ в Федеральных клинических рекомендациях по оказанию медицинской помощи детям с аллергическим ринитом предлагают следующий вариант:

при легком течении предпочтение стоит отдать монтелукасту или антигистаминам;
если поллиноз не становится контролируемым через 14 дней, необходимо дообследование и пересмотр диагноза;
лечение следует начинать за 2 недели до предполагаемого обострения.

Доктор Е. О. Комаровский, говоря о том, как облегчить состояние при поллинозе, не рекомендует родителям использовать без консультации с врачом медикаменты (особенно иммуномодуляторы, отхаркивающие средства, сосудосуживающие капли и т.д.).

АСИТ

Иммунотерапия – это наиболее эффективный способ борьбы с поллинозом. Начинать лечение необходимо за 2-3 месяца до наступления сезона пыления растения. Необходимо проконсультироваться с аллергологом, пройти обследование и приобрести препараты.

Смысл этой методики заключается во введении в сенсибилизированный организм аллергена в постоянно повышающейся дозе с целью снижения чувствительности к этому белку.

Вне зависимости от того, какой метод лечения был выбран вашим врачом, крайне необходимо следовать всем назначениям и рекомендациям, т.к. отсутствие терапии (хотя бы симптоматической) приводит к:

усугублению симптомов;
прогрессированию заболевания до тяжелой степени;
развитию осложнений, в т.ч. бронхиальной астмы.

Развивается хроническое аллергическое воспаление дыхательных путей, обратимая обструкция (сужение) бронхов, как под воздействием триггерных факторов (аллергены, резкие запахи, холодный воздух), так и без него (при прогрессировании). Приступы астмы возникают не только посезонно, но круглогодично и контролируются ингаляционными стероидами.

Информация об АСИТ от врача-аллерголога

Профилактика сенной лихорадки

Существует первичная и вторичная профилактика поллиноза. Первая подходит для тех людей, у кого не развилось заболевание, но есть предрасполагающие факторы, и включает в себя:

снижение общей нагрузки аллергенными белками;
рациональное питание;
своевременное лечение всех заболеваний;
парам, страдающим аллергическими заболеваниями, необходимо планировать рождение ребенка вне сезона пыления.

В качестве вторичной профилактики (для тех, кто уже страдает сезонным аллергическим ринитом) рассматриваются, по сути, мероприятия, направленные на элиминацию аллергена. Они рассмотрены выше. Кроме того, стоит отказаться от применения парфюма, косметики с отдушками, заведения домашних животных. Комнатные растения при поллинозе тоже разводить не стоит. Необходима регулярная влажная уборка.

Профилактика астмы при поллинозе заключается в своевременном адекватном лечении, категорическом отказе от курения, а также от бесконтрольного использования ингаляционных глюкокортикоидов.

Физические упражнения при поллинозе должны быть не изнуряющими, нельзя допускать одышки, недопустимо выполнять их на открытом воздухе. Однако умеренная физическая нагрузка в закрытом кондиционируемом зале должна присутствовать с целью укрепления организма.

Диета при этом заболевании должна исключать все перекрестные аллергены, а также в целом быть щадящей. Необходим отказ от:

жареного, жирного, копченого;
фаст-фуда, газировки, излишков сладостей;
алкоголя;
орехов (особенно арахиса);
соевых продуктов;
рыбы и морепродуктов.

Пищу, в состав которой входят перекрестные аллергены, не следует употреблять в течение всего года, а вот более строгую диету достаточно держать только в период обострения.

Куда уехать от поллиноза?

В первую очередь, самый логичный вариант для поездки — ехать туда, где не произрастает растение-провокатор аллергии (например, береза).

Куда уехать от поллиноза в России в этом случае? К сожалению, береза произрастает на всей территории России, меньше ее только в самых южных регионах. Уехать в регион, где она пылит раньше или позже тоже не получится: разброс сроков минимальный, вероятность ошибки очень высока.

Если вы хотите уехать от сезонной аллергии на море, подойдут южные страны, например, Греция, Испания, Индия. Однако стоит быть аккуратными с употреблением фруктов – они могут вызвать перекрестную реакцию.

allergy-center.ru

Причины сенной лихорадки

В подавляющем большинстве случаев сенную лихорадку вызывают аллергические реакции на присутствующую в воздухе пыльцу самых различных растений. Принято выделять 3 сезона сенной лихорадки:

летний, когда в воздухе царит пыльца трав;
весенний, когда наблюдается пыльца расцветающих деревьев;
осенний, когда заболевание вызывает пыльца сорняков, и прежде всего амброзии.

Ветряная сухая погода увеличивает концентрацию в воздухе пыльцы, тем самым способствуя нарастанию симптомов сенной лихорадки. И наоборот прибивающий пыльцу к земле дождь, значительно снижает ее концентрацию в атмосфере, принося облегчение страдающим аллергией людям.

Помимо пыльцы сенную лихорадку способны вызвать и иные аллергены, наиболее распространенными из которых являются эпителий животных, плесень и клещи.

Симптомы сенной лихорадки

Симптомы сенной лихорадки таковы, что у пациентов отмечаются чихание, зуд слизистых ротовой полости, носа и глаз, заложенность носа и ринорея. Обструкция придаточных пазух способна вызвать сильные головные боли, локализующиеся в области лба. Кроме того, могут наблюдаться одышка и кашель, особенно если у пациента диагностирована астма.

Основной симптом круглогодичной сенной лихорадки — хроническая заложенность носа. У маленьких детей данный недуг может вызвать хронический средний отит.

Из объективных признаков стоит отметить багрово-синюшные, отечные носовые раковины, и в отдельных случаях покраснение и зуд в глазах, темные круги под ним, отек век.

Стоит отметить, что не все больные испытывают на себе весь комплекс симптомов сенной лихорадки, зачастую один признак является преобладающим. К этому необходимо подходить со всей внимательностью, так как это выступает своеобразным ключом, помогающим понять вызвавшие данный недуг причины.

Особенности лечения

Для лечения сенной лихорадки практически всегда необходимо принимать внутрь антигистаминные средства. Рекомендуется употреблять медикаменты второго (цетрин, кларитин, зодак) и третьего (эриус, телфаст, зиртек) поколений. Длительность терапии должна быть определена специалистом, но, как правило, она составляет не менее 2-х недель.

При насморке часто используют средства местного применения, такие как, например, кромосол, кромогексал, кромоглин. Однако данные спреи эффективны только при лечении сенной лихорадки легкой стпени или же при использовании их у детей. Эти лекарственные средства в профилактических целях можно применять круглый год.

Хорошо зарекомендовал себя в борьбе с этим недугом спрей Назаваль, который на слизистой носа образует пленку, защищающую от контакта с потенциальным аллергеном.

При тяжелой степени заболевания используют назальные кортикостероиды (назонекс, беконазе, насобек фликсоназе, назарел, альдецин бенорин). Сосудосуживающими капелями, такими как нафтизин, злоупотреблять не стоит.

В случае неэффективности медикаментозного лечения или при наличии противопоказаний к нему, больному может быть предложена аллерген-специфическая иммунотерапия. Этот базисный метод лечения сенной лихорадки позволяет увеличить продолжительность ремиссии до нескольких лет, значительно снизить или свести на нет потребность в приеме лекарственных препаратов в сезон воздействия аллергенов, а также препятствует переходу сенной лихорадки в бронхиальную астму. Такая терапия показана исключительно пациентам, чьи аллергены являются точно установленными.

Операция при диагнозе сенная лихорадка проводится в исключительных случаях и при имеющейся параллельно с этим недугом лор-патологии. В народной медицине, к сожалению, отсутствуют действенные рецепты борьбы с этим недугом. Возможно, только промывание носа, осуществляемое на основе раствора соли.

Кроме того, при проведении лечения необходимо создать в помещении комфортный воздух, исключить их меню продукты, вызывающие перекрестную аллергию, а также полностью оградить себя от потенциальных аллергенов.

Соблюдение всех рекомендаций поможет распознать недуг и своевременно предпринять действенные меры, направленные на его лечение. Однако во избежание осложнений, все же необходимо обратится к врачу.

igiuv.ru

Что такое сенная лихорадка?

Несмотря на название, сенная лихорадка не имеет ничего общего с обычной лихорадкой. Это аллергическая реакция организма на сезонные аллергены, которую сопровождают симптомы воспалительного процесса, поражающие слизистую оболочку носа: заложенность, ринит и приступы чиханья. Сезонный ринит вызывают такие внешние аллергены, как пыль, табачный дым и цветочная пыльца.

Если у ребенка или взрослого есть аллергия на цветочную пыльцу, ее рецидивы случаются в весенне-летний период, особенно в солнечные и ветреные дни, когда пыльца поднимается и концентрируется в воздухе. Также насморк может вызвать дым сигарет, шерсть животных и обыкновенная пыль. Такая аллергия протекает менее выражено, но ее симптомы могут вспыхивать непрерывно, в течение всего года.

Сенная лихорадка может появляться одновременно с вазомоторным ринитом, на фоне высокой восприимчивости слизистой носа к внешним раздражителям — перепадам влажности и температуры, токсическим веществам, лекарствам, пищевым продуктам и психоэмоциональным стрессам. Вероятность развития сенной лихорадки у ребенка повышают бронхиальная астма и атопический дерматит.

Причины

Причины сенной лихорадки связаны с аллергеном, провоцирующим развитие заболевания. В основном это пыльца определенных растений: тополя, березы, орешника, ольхи и амброзии. Но основной причиной все же является не пыльца, а проблемы в организме, такие как слабая иммунная система, интоксикации, зашлакованность, нарушения нейроэндокринной регуляции.

Предрасполагающими факторами к развитию сенной лихорадки становятся острые вирусные и простудные заболевания, хронические воспалительные патологии органов дыхания (ринит, гайморит, отит), неблагоприятная экология и генетическая предрасположенность.

Чаще всего заболеванию подвержены лица, проживающие в неблагополучных экологических районах. В большинстве случаев у лиц с сенной лихорадкой имеются заболевания желудочно-кишечного тракта, лидирующей же причиной в последние годы является дисбактериоз.

Симптомы

Сенная лихорадка вызывает раздражение и воспалительный процесс в носовых ходах.

Это состояние характеризуют следующие симптомы:

чиханье;
ринит;
покраснение, жжение и отечность век;
зуд в глазах;
мешки и круги под глазами;
затруднение носового дыхания;
першение, боль в горле;
снижение чувствительности рецепторов, отвечающих за вкус и обоняние;
рецидив инфекционных заболеваний в полости носа и носовых пазухах;
головная боль;
отек слизистой носа, зуд;
повышение температуры тела;
кашель со свистящими звуками;
потеря аппетита, нарушения сна.

Симптомы заболевания остаются неизменными до применения противоаллергических капель для носа. Не у каждого человека вышеперечисленные симптомы присутствуют в полном объеме, у многих преобладает не более 2-3 признаков заболевания. Это и становится способом расшифровки причины, вызвавшей развитие сенной лихорадки. Если первопричина заболевания будет определена верно, выздоровление гарантировано.

Лечение

Лечение сенной лихорадки состоит из следующих ключевых моментов:

противоаллергические препараты, которые блокируют работу гистамина;
синтетические аналоги гормонов, которые синтезируются надпочечниками и способствуют снятию аллергической реакции;
аллерген-специфическая иммунотерапия или АСИТ в период затишья симптомов и полного отсутствия признаков заболевания. Помогает снизить резистентность организма к аллергенам.

Слабовыраженные симптомы поллиноза можно контролировать с помощью антигистаминных препаратов, которые можно приобрести без рецепта: Лоратадин, Супрастин, Кларитин. Принимать их следует один раз в сутки во время сезонного обострения аллергии. Антигистаминные препараты на основе дифенгидрамина и хлорфенирамина первого поколения не вызывают таких побочных эффектов, как сонливость.

Острый аллергический ринит лечат более сильными антигистаминными препаратами второго поколения: Зиртек, Аллегра, Кларинекс.

Аллерген-специфическая иммунотерапия (метод гипосенсибилизации) — это единственный метод, который направлен не на снятие симптомов, а на лечение сенной лихорадки. Перед тем как приступить к лечению, важно безошибочно определить аллерген, опасный для конкретного пациента.

Метод гипосенсибилизации проводится во время ремиссии заболевания, продолжается курс лечения на протяжении нескольких месяцев и заканчивается не позднее чем за 3 недели до начала сезонной аллергии, то есть периода цветения растений.

В основе аллерген-специфической иммунотерапии лежит введение в организм больного препарата специфического аллергена. Первоначально препарат начинают вводить в минимальном количестве, постепенно его дозировка становится все выше. Результатом этого лечения становится снижение чувствительности организма к аллергену.

Препарат вводится подкожно, в редких случаях интраназально (через нос) или внутримышечно не более 2 раз в неделю. Курс лечения в среднем составляет 4 месяца. Продолжительность лечебного курса обусловлена постепенным увеличением дозы вводимого в организм аллергена и редкими инъекциями. Если дозу препарата увеличивать слишком быстро или выполнять инъекции через короткие промежутки времени, то высока вероятность развития таких осложнений, как крапивница, отек Квинке, бронхиальная астма, иногда анафилактический шок.

Также лечение сенной лихорадки проводится курсами фитопрепаратов, народными средствами и терапевтическими процедурами.

Например, метод аутогемотерапии, в основе которого лежит использование с лечебной целью клеток крови самого больного. Специфика процедуры проста: у больного берут определенное количество крови, которой предстоит пройти специальную технологическую обработку. После этого подготовленная биологическая жидкость вводится в организм больного с помощью инъекций в биологически активные точки.

Аутогемотерапия часто используется для лечения поллиноза у детей. С ее помощью можно ликвидировать застойные явления в организме, нормализовать циркуляцию лимфы, улучшить состояние иммунной системы, подавить ее повышенную чувствительность к аллергенам, очистить кровь от шлаков и токсинов.

Кроме того, сенная лихорадка у ребенка успешно лечится рефлексотерапией, например, методом акупунктуры, и физиотерапевтическими процедурами: электрофорезом, лазерной терапией и пр.

Лечение народными средствами

Различные растительные сборы помогают в борьбе с сенной лихорадкой, особенно на раннем этапе ее развития.

Перечислим эти рецепты:

Взять в равных пропорциях шалфей, полевой хвощ, мяту, девясил, корень солодки и цветки калины. Залить полученную смесь кипящей водой и оставить настаиваться на всю ночь. Утром настой процеживается и принимается внутрь 3 раза в день по половине стакана. Этот растительный сбор помогает вылечить затяжной ринит народными средствами.
Взять по 2 ст. ложки травы молчанки и зверобоя продырявленного, смешать их с 3 ст. ложками окопника и пижмы. Залить полученную растительную смесь стаканом воды, довести до кипения и процедить. Этот отвар используется для полоскания горла при сезонном насморке.
Для лечения сенной лихорадки народными средствами знахари пользовались обыкновенной солью. Для лечения нужно растворить 1 чайную ложку соли в стакане воды и периодически промывать полученным раствором носовые ходы.
Чтобы вылечить аллергический ринит сахаром, необходимо взять кусочек рафинада и нанести на него несколько капель масла фенхеля, укропа или лавра. Сахар нужно съесть за полчаса до приема пищи.

Профилактика рецидивов

Лицам, страдающим сенной лихорадкой, врачи рекомендуют проводить профилактику рецидивов заболевания, стараясь максимально оградить себя от контакта с возможными аллергенами.

Во время цветения растений желательно уезжать в другую климатическую зону.
В жилом помещении не размещать букеты и композиции из засушенных или свежих цветов.
Убрать из дома вещи, способные накапливать большой объем пыли — ковровые покрытия, мягкие игрушки ребенка, покрывала.
Регулярно проводить проветривание и влажную уборку жилого помещения, при этом на окна можно повесить влажную плотную материю, которая защитит микроклимат дома от аллергенов, проникающих с улицы.
Важно принимать теплый душ каждый раз как только человек, страдающий поллинозом, вернулся с улицы.
В период рецидива заболевания необходимо ежедневно промывать носовую полость и полоскать горло ребенка консервативными или народными средствами, чтобы быстрее удалить аллергены со слизистой носоглотки и вылечить ринит.
Нельзя сушить белье ребенка на открытом воздухе.
В доме желательно использовать очистители воздуха и кондиционер, который оснащен современными фильтрами на выходе.
Исключить из рациона пищевые продукты, способные вызвать симптомы перекрестной аллергии у ребенка: желток, мед, продукты с красителями и консервантами, некоторые фрукты.

Аллергический ринит или сенная лихорадка является поводом для обращения к аллергологу. Также могут дополнительно понадобиться консультации таких врачей, как отоларинголог, офтальмолог, пульмонолог, иммунолог и диетолог, особенно если заболевание диагностировано у ребенка.

Современные методы диагностики и лечение традиционными и народными средствами, а также профилактика сенной лихорадки являются залогом улучшения общего состояния и качества жизни больного. При таком комплексном подходе заболевание не способно причинить серьезных проблем пациенту.

Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Moylor.ru

moylor.ru

Причины поллиноза — коварные травы

Сенная лихорадка бывает вызвана спорами грибов, содержащимися в воздухе, однако в большинстве случаев причина заболевания кроется в пыльце цветущих растений, в частности тех, которые опыляются ветром. Основными возбудителями аллергической реакции в летнюю пору являются луговые травы, а весной — некоторые виды деревьев.

В Северной Америке самый распространенный источник аллергенной пыльцы — это амброзия (растение семейства Астровых). Огромное количество микроскопической пыльцы этого сорнякового растения разносится ветром и содержится в атмосфере в очень высокой концентрации.

Поллиноз иногда называют «розовой лихорадкой», однако это название ошибочно, так как опыление роз происходит благодаря насекомым, поэтому их пыльца почти не рассеивается в воздухе и не может вызывать симптомы сенной лихорадки. Пыльцу золотарника (Solidago) также по ошибке считают причиной аллергии, но влажность, клейкость и комковатость пыльцевых зерен полностью исключает возможность распространения их ветром.

Основные растения-аллергены

Луговые травы
Деревья

Всего различают три сезона поллиноза: весенний, когда повсюду летает пыльца распускающихся деревьев; летний, когда цветут полевые травы; и осенний, когда свирепствует пыльца сорняков, в первую очередь коварной амброзии. Концентрация пыльцы в воздухе увеличивается при сухой ветреной погоде, обостряя тем самым проявления сенной лихорадки. Спасением для людей, страдающих аллергией, становится дождь: он прибивает пыльцу к земле, уменьшая, таким образом, ее концентрацию в атмосфере.

Сенная лихорадка: главные и второстепенные симптомы

Аллергическая реакция на пыльцу растений проявляется как у взрослых, так и у детей возрастом старше пяти лет. Для данной патологии характерны воспаление/раздражение носовых проходов, как результат действия сезонного аллергена. Типичные признаки поллиноза — чихание, зуд в носу, насморк и заложенность носа. Эти симптомы сенной лихорадки сохраняются даже после применения простых капель для носа.

К симптомам сезонного ринита также относят:

покраснение глаз, зуд, воспаление конъюнктивы;
отечность век, темные круги под глазами;
рецидивы инфекции придаточных пазух носа и синусов;
боль и першение в горле, осиплость голоса;
вкусовые и обонятельные рецепторы становятся менее чувствительными.

Помимо основных признаков некоторые люди могут испытывать второстепенные симптомы поллиноза. Одними из них являются повышенная утомляемость, нарушение сна и аппетита. Аллергический конъюнктивит повышает вероятность развития конъюнктивита бактериального типа. В большинстве случаев это осложнение наблюдается у детей, которым сложно бывает не тереть глаза руками. Аллергический ринит, ввиду нарушения носового дыхания, нередко становится причиной увеличения аденоидов и воспаления околоносовых пазух (синуситов).

При сенной лихорадке не всегда проявляется полный комплекс симптомов, иногда преобладает какой-нибудь один признак. Это и служит ключом к пониманию причин возникновения сенной лихорадки. Правильное определение причины гарантирует успех в лечении.

Диагностика и лечение сенной лихорадки

Диагноз поллиноза ставится только после подтверждения симптомов многократными аллергопробами. Для точного определения заболевания необходимо провести несколько кожных тестов с выявлением возможного аллергена.

Предварительный диагноз подтверждается положительными тестами. Отрицательные результаты позволяют выявить ринит воспалительной этиологии. Тестирование осуществляется обычно с помощью кожных проб либо анализа крови (Радиоаллергосорбентный тест — РАСТ). Однако предпочтительным методом исследования остается кожная проба, так как обеспечивает более точные результаты.

Лечение аллергии на пыльцу растений, как у взрослых, так и у детей подразумевает три способа:

предотвращение контакта с аллергеном;
прием антигистаминных препаратов;
проведение иммунотерапии.

Зачастую врачи рекомендуют использовать целый комплекс мер с целью предотвращения приступов, быстрого их подавления. Комплексный подход также снижает подверженность организма и иммунной системы внешнему сезонному раздражителю.

Действенным базисным методом лечения поллиноза является аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ). Она увеличивает длительность отсутствия симптомов болезни (ремиссию) до нескольких лет, снижает потребность в медикаментах, необходимых в сезон воздействия аллергенов и препятствует развитию аллергического ринита в бронхиальную астму.

Если антигистаминные препараты не помогают

В случае, когда профилактические меры и антигистаминные средства не справляются с симптомами сенной лихорадки, врачи назначают иммунотерапию. Этот вид терапии проводится при поллинозе с четко установленными аллергенами.

Иммунотерапия предусматривает серию инъекций с малым содержанием веществ, вызывающих аллергию у пациента. Курс уколов снижает симптоматику сенной лихорадки, благодаря чему многие люди чувствуют себя в сезон цветения растений значительно лучше. Бывают случаи, когда симптомы и вовсе исчезают.

Инъекции прописывает пациенту врач-иммунолог согласно специально разработанной индивидуальной схеме. В некоторых случаях инъекции заменяют введением аллергена (в количестве нескольких капель) в подъязычную область. Такой метод отличается более слабым эффектом.

Выбор метода лечения аллергии на пыльцу растений обусловлен состоянием больного человека, степенью выраженности типичных симптомов, а также реакцией на превентивные меры.

alergialechenie.ru