Аллергический ринит признаки

Задачи лечения:

• облегчить состояние при развившейся аллергической реакции;
• предотвратить повторные эпизоды заболевания.

 
Важным моментом лечения является устранение аллергенов (провоцирующих факторов заболевания), так как степень выраженности симптомов зависит от концентрации аллергенов в воздухе. Для этого необходимо выявить и постараться свести к минимуму контакт с аллергенами, например:

• при аллергии на пыль – регулярная влажная уборка;
• при аллергии на перо подушки – заменить перьевые подушки и одеяла на гипоаллергенные с синтетическим наполнителем и т.д.

 
В большинстве случаев полное устранение аллергена невозможно, поэтому проводится лекарственная терапия.
Для облегчения симптомов аллергического ринита применяют следующие меры.

• Антигистамминные (противоаллергические) препараты в таблетках и инъекциях (при тяжелом состоянии).
• Местное лечение:
  
  
  • промывание полости носа солевыми растворами (эффект обусловлен механическим смыванием аллергенов);
  • носовые спреи с антигистаминными препаратами или кромоглициевой кислотой – эффективны при легких формах аллергического ринита;
  • носовые спреи с кортикостероидными гормонами – являются признанным во всем мире золотым стандартом лечения аллергического ринита. Их эффективность и безопасность неоднократно доказана в крупных международных исследованиях. Эти препараты практически не всасываются в кровь и не влияют на гормональный фон, некоторые из них разрешены к применению у детей от 2-х лет. Эти спреи не вызывают привыкания при длительном применении. Эффект развивается постепенно, поэтому важно их систематическое применение;
  • сосудосуживающие спреи назначают короткими курсами при выраженной заложенности носа, обязательно в комбинации с другими лечебными средствами.
• При выраженных симптомах аллергического ринита, не поддающихся другим видам лечения, назначают кортикостероидные гормоны системно, короткими курсами.

 
При невозможности полного устранения аллергена (особенно при бытовой аллергии и аллергии на пыльцу) для уменьшения выраженности и частоты развития симптомов аллергического ринита применяется:

• специфическая иммунотерапия (СИТ) – метод адаптации организма к веществам, вызывающим аллергическую реакцию. При этом пациенту вводятся возрастающие дозы аллергена, в результате чего чувствительность к нему снижается. Проводится обязательно в больнице под контролем врача в период вне обострения. Эффект может сохраняться в течение нескольких лет.

Хирургическое лечение применяется:

• при сопутствующих аномалиях анатомии носа (например, выраженных искривлениях носовой перегородки, ухудшающих носовое дыхание и таким образом утяжеляющих течение аллергического ринита);
• при сопутствующих заболеваниях околоносовых пазух (хронический риносинусит (воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух), кисты околоносовых пазух (доброкачественное жидкостное образование внутри пазухи, заключенное в оболочку));
• при неэффективности консервативного лечения (проводится щадящая подслизистая операция на носовых раковинах).

lookmedbook.ru

Общее

Многие люди не причисляют аллергический ринит к серьезным заболеваниям, совершая большую ошибку. Это серьезная медицинская проблема. При неправильном лечении патология может вызвать различные осложнения. Среди них – отит (воспаление уха), гнойный синусит (воспаление околоносовых пазух), воспаление глаз (конъюнктивит, полностью снижающий трудоспособность).

По статистике, около четверти населения планеты страдают этим заболеванием, и его распространенность неуклонно возрастает. В структуре аллергической патологии он занимает до 80% случаев. При том, что ринит не расценивается как тяжелое заболевание, патология может значительно влиять на качество жизни и профессиональную деятельность. Кроме того, лечение аллергического ринита требует значительных финансовых затрат.

По данным современных исследований, заболевание является начальным проявлением системной аллергии дыхательных путей. Разные раздражители (механические, холодовые и др.), действуя на слизистую оболочку носа, провоцируют бронхоспастическую реакцию. Если пустить процесс на самотек, оставить его без надлежащего контроля, у человека может развиться гораздо более серьезная болезнь – бронхиальная астма.

Причины

В развитии ринита основную роль играет образование избытка IgE и активация тучных клеток, которые выделяют большое количество медиаторов аллергических реакций немедленного типа. Под действием таких биологически активных веществ происходит изменение реологических свойств крови и нарушение нормальной микроциркуляции. Это вызывает отек слизистой оболочки носа и характерную клиническую картину.

Аллергены принято разделять на 2 типа:

• Домашние.
• Внешние.

К первым относятся:

• слюна и перхоть домашних животных;
• клещи, обитающие в пыли;
• насекомые;
• табачный дым.

Внешними аллергенами являются:

• плесневые грибы;
• пыльца растений.

В индустриальных районах основной причиной развития аллергического ринита считаются выхлопные газы автомобилей.

В последнее время беспокойство вызывает увеличение количества случаев латексной аллергии, что может быть опасно и для пациента, и для медицинского персонала. Стоит помнить, что употребление нестероидных противовоспалительных средств часто провоцирует развитие ринита.

Классификация

При лечении аллергического ринита необходимо учитывать тип заболевания, который определяется по следующим критериям: по длительности течения, по тяжести болезни и сезонности.

По длительности течения выделяют:

• интермиттирующий ринит, симптомы и лечение у взрослых которого длятся не более месяца;
• персистирующий ринит — длительность заболевания составляет более 4 недель.

По тяжести заболевания выделяют:

• легкий ринит, течение которого не снижает качество жизни;
• тяжелый ринит, во время которого ухудшается качество сна, нарушается профессиональная и повседневная активность.

По сезонности выделяют:

• Поллиноз — заболевание имеет четкий сезонный характер. Клиническая картина появляется в период цветения растений.
• Круглогодичный ринит — симптомы заболевания беспокоят пациента на постоянной основе.

Симптомы и лечение аллергического ринита у взрослых

Для клинической картины патологии характерно сочетание двух или более симптомов, которые проявляются у пациента более часа на протяжении большинства дней болезни:

• чихание, которое может быть единичным или приступообразным;
• выделения из носа различной интенсивности и характера;
• зуд;
• заложенность носа.

Клиническая картина поллиноза и круглогодичного ринита, а также последующее лечение аллергического ринита имеет свои особенности, поэтому ниже детально рассмотрим каждую из форм заболевания.

Поллиноз

Заболевание встречается у 15–16% населения и связано с появлением цветочной пыльцы в воздухе. У пациентов с поллинозами может наблюдаться перекрестная аллергия на растительные препараты и пищу (продукты пчеловодства, орехи, подсолнечное или кукурузное масло и т.п.).

Можно выделить 3 группы проявлений:

Общие симптомы аллергического ринита у взрослых. Они возникают вследствие интоксикации организма. К ним относятся усталость при стандартной физической активности, головная боль, снижение аппетита и уменьшение массы тела, депрессивные расстройства, появление субфебрильной лихорадки, расстройства сна.

Назальные симптомы у взрослых при аллергическом рините. У пациентов появляются водянистые выделения из носа, нарушается дыхание вследствие отека слизистой оболочки полостей носа. Часто беспокоят приступы чихания и постоянный зуд. Могут диагностироваться глазные симптомы (конъюнктивит, слезотечение) и признаки обструкции бронхиальной системы.

Симптомы и лечение у взрослых аллергического ринита, обусловленного поражением внутренних органов. При дальнейшем прогрессировании аллергического процесса и достаточном накоплении медиаторов аллергических реакций в кровотоке могут страдать практически все органы и системы в организме. Наиболее частыми поливисцеральными признаками можно считать: отек Квинке, пыльцевые дерматиты, повышение артериального давления, нарушение физиологических отправлений, воспаление кардиомиоцитов.

Отечественными учеными были описаны случаи поражения мочевыделительной системы с развитием аллергического цистита и вульвита.

Круглогодичный ринит

За счет постоянного контакта с бытовыми аллергенами у пациентов с такой формой заболевания не происходит обратного развития морфологических и функциональных изменений в слизистой оболочке носа, поэтому клиническая картина постоянна и практически не имеет сезонных колебаний. Ремиссию патологического процесса иногда можно наблюдать при смене места проживания.

Характерные симптомы:

• значительное нарушение носового дыхания, особенно в горизонтальном положении, что ухудшает качество сна;
• соединение ринита с бронхиальной астмой;
• ухудшение состояния в холодное время года, когда в квартирах отсутствует возможность проветривания и наблюдается максимальная концентрация домашних аллергенов в воздухе;
• отсутствие интоксикации.
• Часто у пациентов имеется пищевая аллергия, особенно на ракообразных.

Аллергический ринит у детей

В возрасте до трех лет аллергические риниты диагностируются редко. Уровень заболеваемости растет с началом посещения детских дошкольных учреждений и школы. Уже к шести годам заболевание лидирует среди всех болезней, имеющих аллергическую природу – на долю ринита приходится около 70 процентов.

Это происходит в результате того, что родители не своевременно обращаются за помощью к специалисту-аллергологу и не осознают серьезность данной патологии. Лишь спустя пять-шесть лет после появления первых симптомов заболевания дети впервые посещают врача, когда время уже упущено, а болезнь находится в хронической стации и грозит серьезными осложнениями. Наиболее распространенным является переход хронических форм заболевания в конъюнктивит и бронхиальную астму. Могут появиться и такие осложнения, как дисменорея у девочек-подростков, спазм голосовой щели и даже припадки эпилепсии.

Диагностика

Важным условием постановки правильного диагноза и выяснения причин развития заболевания является тщательный сбор анамнестических данных. Помимо этого, в диагностике аллергических ринитов используют лабораторные методики и инструментальные исследования.

Лабораторные исследования:

Проведение кожных проб считается основным методом лабораторной диагностики аллергических ринитов. Преимуществами этой манипуляции являются минимум противопоказаний (возраст до 3 лет, заболевания в стадии декомпенсации, иммунодефицитные состояния, анафилактический шок в анамнезе) и высокая диагностическая точность. Во время исследования на кожу наносят основные значимые аллергены и по реакции определяют их влияние на развитие аллергического ринита. Иногда после кожных проб с выявленным аллергеном проводят внутриносовой провокационный тест.

В последнее время активно используют методику определения общих и специфических иммуноглобулинов. Для выявления таких антител исследуется сыворотка крови. Такая методика может быть проведена пациентам с противопоказаниями к кожным пробам. Единственным недостатком определения иммуноглобулинов является высокая цена исследования.

В цитологическое исследование выделений или смывов из носовой полости преобладают эозинофилы, что свидетельствует об аллергическом характере патологического процесса.

В общем анализе крови увеличивается скорость оседания эритроцитов и изменяется лейкоцитарная формула.

Инструментальные исследования:

• Рентгенологическое исследование гайморовых пазух позволяет дифференцировать заложенность носа при аллергическом рините и воспалительных заболеваниях.
• Риноскопия, во время которой можно не только увидеть масштабы поражения слизистой оболочки носа, но и сделать смывы для дальнейшего цитологического исследования.

Лечение

Лечение при аллергическом ринитеу взрослых проводится в 3 направлениях, предполагающих:

• Устранение контакта с аллергеном.
• Специфическую гипосенсибилизацию.
• Лекарственную терапию осложнений.
• Устранение контакта с аллергенами:
• ежедневное проведение влажной уборки;
• частое проветривание помещений;
• использование фильтров и приборов для уменьшения концентрации аллергенов в воздухе;
• применение специальных барьерных лекарственных препаратов, которые создают пленку на поверхности слизистой оболочки носа и минимизируют контакт с аллергенами.

Специфическая гипосенсибилизация проводится:

• блокаторами рецепторов гистамина второго поколения;
• мембраностабилизаторами тучных клеток;
• антихолинергическими химическими веществами.
• Лечить аллергический ринит методом неспецифической терапии можно с использованием:
• ингаляционных глюкокортикостероидов;
• интраназальных деконгестантов.

В последнее время все чаще аллергический ринит лечится немедикаментозными способами. Одним из них является подкожная специфическая иммунотерапия. Ее проводят у пациентов в следующих ситуациях:

• нет ответа от фармацевтической терапии;
• имеются противопоказания для применения лекарственных препаратов;
• развиваются побочные реакции, которые утяжеляют состояние больного.

Иммунотерапию должен проводить врач-аллерголог, который подбирает оптимальные дозировки аллергенов и отслеживает дальнейшее состояние пациента.

Больным, которые имеют повышенную чувствительность к пыльцевым аллергенам, в период пыления рекомендуется:

• ограничить или полностью исключить выезды на природу;
• уменьшить время нахождения вне помещения;
• держать окна закрытыми при поездках на автомобиле;
• завесить все форточки марлей и регулярно ее смачивать;
• каждый день осуществлять влажную уборку помещения;
• исключить употребление продуктов растительного происхождения, которые способны вызывать перекрестную аллергию с аллергенами трав и деревьев.

При этом следует учитывать, что эффективность мер, направленных на удаление аллергенов из окружающей больного среды проявляется в полной мере лишь спустя несколько месяцев.

Осложнения

При игнорировании проблемы аллергического ринита у пациента могут возникать следующие осложнения:

• развитие бронхиальной астмы;
• присоединение бактериальной флоры с переходом аллергического воспаления в инфекционное.

Профилактика

Профилактика при аллергическом ринитеи лечение предполагает:

• гипоаллергенную диету;
• отказ от курения;
• физиотерапевтические процедуры, направленные на укрепление организма;
• борьбу с насекомыми;
• поддержание оптимальных санитарно-гигиенических условий в помещении;
• применение пробиотических препаратов.

Вторичная профилактика включает следующие мероприятия:

• аллергенспецифическую иммунотерапию;
• превентивную терапию антигистаминными препаратами;
• профилактику респираторных инфекций как факторов аллергии.

Главной целью третичной профилактики является предупреждение тяжелого течения заболевания. Уменьшение продолжительности и частоты обострений достигается при помощи наиболее безопасных и эффективных лекарственных средств, а также изгнанием аллергенов.

pillsman.org

www.krasotaimedicina.ru

Аллергический ринит – что это такое?

Аллергическим ринитом называется воспаление слизистой оболочки носовых раковин, вызванное преувеличенной реакцией иммунной системы на аллергены, находящиеся в воздухе.

Аллергия в носу может возникать периодически или иметь хроническую форму, доставляя человеку большой дискомфорт в виде зуда, чихания и насморка, переходящих в различные осложнения.

Чем раньше начать лечить аллергический насморк, тем меньший вред он нанесет для здоровья человека.

Причины аллергического ринита

Причины возникновения аллергического ринита кроются в том, что организм некоторых людей, при контакте с частицами некого вещества, производит против них определенные антитела. То есть, как в случае, если бы они были вредными агентами вторжения, такими как вирусы, бактерии и пр. Данная реакция возникает из-за нарушения работы иммунной системы человека, из-за которой какое-либо вещество распознается в качестве угрозы.

В качестве примера мы будем использовать пыльцу. У чувствительных людей, первичный контакт с пыльцой растений стимулирует производство высокого уровня антител, называемых Иммуноглобулин Е (IgE). С этого момента слизистая оболочка носа начинает заполняться клетками иммунной системы, на поверхности которых имеется несколько IgE-антител.

Поэтому, когда человек повторно вступает в контакт с частицами аллергенных белков, антитела IgE быстро захватывают их, активируя иммунные клетки. Эти клетки, в свою очередь, выделяют химические медиаторы для защиты организма. Одним из таких медиаторов является гистамин – вещество, ответственное за возникновение симптомов аллергического насморка у взрослых и детей.

Таким образом, симптомы аллергического ринита являются побочным эффектом атаки, которую проявляет иммунная система для собственной защиты.

Что может вызвать признаки аллергического ринита

Аллергический насморк могут вызвать различные вещества, находящиеся в воздухе. Ниже рассмотрим самые распространенные триггеры.

Сезонные аллергены (пыльца):

• деревьев (ольха, береза, лещина, ясень и пр.);
• сорных трав, злаков (рожь, пшеница, амброзия, полынь и пр.);
• цветов (одуванчик, мать-и-мачеха, клевер и пр.).

Круглогодичные аллергены:

• пылевые клещи;
• шерсть, перхоть, перья животных;
• плесневые грибы (Aspergillus, Alternaria alternata, Cladosporium herbarum, Penicillium notatum, Mucor racemosus и пр.);
• вещества, связанные с профессиональной деятельностью: мука, древесная пыль, латекс, клей и пр.

Типичными неспецифическими стимулами является дым, пары, интенсивные запахи, резкие колебания температуры, химические раздражители, повышенная концентрация озона в воздухе или даже осадки.

Факторы риска аллергического ринита

Поскольку аллергический ринит — это не что иное, как аллергия носа, то люди с другими заболеваниями подобного происхождения, такие как астма, экзема, конъюнктивит, крапивница и так далее, имеют более высокий риск развития данного недуга.

Другие факторы риска, способствующие проявлению заболевания у детей и взрослых, включают:

• отягощенный наследственный анамнез;
• рождение в сезон пыльцы: весной или осенью;
• ранняя замена грудного молока искусственными смесями;
• частые воздействия сигаретного дыма на ребенка в первый год его жизни;
• прием антибиотиков;
• место жительства или работы, имеющее высокий уровень воздушных аллергенов.
• загрязнение окружающей среды;
• чрезмерная гигиена, создание стерильных условий проживания.

Классификация аллергического ринита

Ринит аллергический может протекать в двух формах. Как правило, выделяют:

• Сезонный ринит. Ежегодно, в течение определенных месяцев, повторяющиеся симптомы носят название сенной лихорадки (поллиноз). Как правило, провоцируются пыльцой и поэтому возникают только тогда, когда она находится в воздухе, поэтому только в определенное время года.

• Круглогодичный ринит (хронический). Когда возникает круглогодичный аллергический ринит – симптомы сохраняются в течение более длительных периодов времени (не менее одного месяца) непрерывно. Персистирующий хронический ринит запускается воздушными ингаляционными аллергенами, которые находятся, преимущественно, в помещении, вне зависимости от сезона. Следовательно, заболевание может протекать круглый год. Наиболее опасными триггерами являются пылевые клещи, эпидермис и шерсть животных, споры плесени.

Нередко встречаются смешанные формы, когда больной гиперчувствителен к аллергенам различного происхождения.

Местный аллергический ринит — этиология

Местный ринит является самостоятельной особой формой заболевания, которая стала более известной в последние годы. В этом случае, иммунологическая реакция протекает местно (локально) и ограничивается воспалением только слизистой оболочки носа.

Диагностировать эту форму заболевания обычными способами невозможно. Так как кожные пробы и анализ крови на специфический иммуноглобулин Е (IgE) к респираторным аллергенам (пыльцы, пылевых клещей, плесени) будут показывать ложноотрицательный результат.

Однако при носовом провокационном тестировании может проявиться положительная реакция на испытуемый аллерген. Кроме того, повышенные уровни специфических IgE и воспалительных мессенджеров могут быть обнаружены в носовых выделениях больных.

Таким образом, основная диагностическая процедура в этом случае — это назальный провокационный тест.

Как отличить от неаллергического ринита

Аллергический ринит и риноконъюнктивит следует отличать от других, неаллергических форм, которые могут иметь очень схожие симптомы.

Диагностическая дифференциация аллергического ринита по сравнению с другими подобными клиническими картинами обычно может быть выполнена только путем тщательного обследования врача отоларинголога (ЛОР).

Неаллергический ринит может иметь большое множество причин, по которым он возникает. К ним относятся, в частности:

• инфекционное (острое или хроническое) воспаление слизистой оболочки носа в связи с «холодной», гриппоподобной инфекцией или гриппом, в основном вызванные вирусами, реже бактериями;
• неаллергические непереносимости пищевых продуктов и / или лекарственных средств, а также неблагоприятные лекарственные реакции;
• токсично-раздражительный ринит: возникает в результате раздражения от загрязнителей окружающей среды, например, у курильщиков или в связи с профессиональной деятельностью;
• гормональные изменения: во время беременности, менопаузы или гипотиреоза;
• структурные причины, например, из-за анатомических особенностей и отклонений (например, кривизны или расширения носовой перегородки, полипов), а также инородных тел, опухолей;

Симптомы аллергического ринита

Клиническая картина при аллергическом рините часто не ограничивается одним лишь насморком и может также быть связана с различными общими и сопутствующими симптомами. Как правило, проявляются дополнительные осложнения в виде конъюнктивита, кашля, заложенности ушей и пр.

Основные симптомы аллергического ринита:

• частое чихание;
• зуд, отек слизистой оболочки носа;
• носовая непроходимость (заложенность носа);
• нарушение обоняния и вкуса;
• увеличение оттока водянистых носовых выделений (насморк).

Эти симптомы обычно возникают в течение нескольких минут после контакта с аллергеном.

Если в реакциях задействуется слизистая оболочка глаз, это приводит к конъюнктивиту с зудом, жжением, покраснением и повышенным слезотечением.

Кроме того, могут возникать сопутствующие симптомы, такие как головная боль, мигрень, лихорадка, потеря аппетита, усталость и общее недомогание.

Многие люди, у которых аллергический ринит круглогодичный, жалуются на нарушения сна и связанные с этим последствия (усталость, нервозность, трудности с концентрацией внимания).

Чем опасен аллергический ринит?

Последствия аллергического ринита могут быть очень разнообразны. У молодых пациентов, данное заболевание часто имеет тенденцию к ухудшению, то есть к реакции на большее количество аллергенов.

В свою очередь, это увеличивает риск дополнительных осложнений, таких как инфекции, сужение дыхательных путей или разрастание тканей в придаточных пазухах носа. В долгосрочной перспективе, без прохождения грамотного курса лечения, увеличивается риск развития бронхиальной астмы.

Вторичными или сопутствующими заболеваниями являются воспаление синусов (синусит), образование полипов в носу (полипоз), инфекции уха (отит), нейродермит (атопическая экзема).

Относительно распространенным и более тяжелым осложнением является бронхиальная астма. Возникает она потому, что круглогодичный ринит не лечится в достаточной степени вовремя. Риск развития астмы примерно в три раза выше у пациентов, имеющих признаки аллергического насморка, чем у здоровых людей того же возраста.

Ранние признаки астмы — это свистящие звуки дыхания, повторный кашель или затрудненное дыхание. Они встречаются главным образом при контакте с аллергеном и не зависят от инфекции дыхательных путей. Если вы обнаружили у себя данные симптомы, настоятельно рекомендуется пройти медицинское обследование и лечение.

Аллергический ринит: диагностика и анализы

Диагностика аллергического ринита состоит в основном из следующих четырех элементов:

1. тщательный сбор информации врачом об истории болезни (анамнез);
2. проведение кожного тестирования (аллергопробы);
3. лабораторные исследования (общий анализ крови, аллерген-специфический IgE и пр.);
4. если необходимо, назальный провокационный тест. В случае возникновения аллергического конъюнктивита, возможен тест на провокацию конъюнктивы.

Эти мероприятия обычно помогают выяснить, какие аллергены ответственны за реакцию гиперчувствительности. Во-первых, это важно для людей, желающих знать, как они могут избежать или уменьшить контакт с аллергеном в будущем. Во-вторых, это необходимо для определения конкретной иммунотерапии: врач, на основе полученных сведений, определит дальнейшее лечение.

Как вылечить аллергический ринит?

Если состояние больного при избегании аллергена не улучшается, требуется комплексное лечение аллергического насморка. Решение о том, какое лекарство при аллергическом рините является наиболее подходящим для ребенка или взрослого должен принимать лечащий врач.

Существуют разнообразные медикаментозные средства от аллергического насморка, доступные для лечения острых симптомов. Как правило, применяются они локально (местно), в виде назальных каплей либо внутренне (системно) преимущественно в виде таблеток. Их эффект начинается на разных стадиях иммунной реакции.

Ниже рассмотрим стандартные препараты при аллергическом рините.

Солевой раствор

Промывание носа при аллергии (внешних носовых раковин) физиологическим раствором соли или морской водой эффективно устраняет аллергены, прикрепленные к внутренней части ноздрей. Это самое безопасное средство от аллергического насморка для грудничков и маленьких детей.

Промывку можно проводить около пяти раз в сутки и использовать для очистки полости до применения других лекарств.

Назальные противоотечные средства

Долгое время носовые противозастойные средства были самыми популярными препаратами от аллергического ринита. Активными веществами выступают псевдоэфедрин, фенилэфрин и оксиметазолин. Эти препараты способствуют сужению носовых сосудов, уменьшая секрецию слизи (насморк аллергический) и облегчая симптомы. Как правило, используются назальные капли Риностоп, Називин и пр.

Стоит знать, что эти назальные спреи не должны использоваться более трех дней подряд, так как они обычно вызывают зависимость, которую трудно отменить.

Антигистаминные препараты для лечения аллергического ринита

Поскольку гистамин является провокатором, вызывающим симптомы аллергического насморка, для лечения используются препараты, блокирующие его выработку и, соответственно, уменьшающие раздражение слизистой, зуд и насморк.

Однако они недостаточно эффективны против заложенности носа. Поэтому в этом случае необходим комплексный подход к лечению, то есть использование комбинированных каплей для носа, содержащих в составе противоаллергические и противоотечные составляющие. Например, Виброцил.

Существуют также антигистаминные таблетки от аллергического насморка, однако они могут вызывать сонливость. Наиболее распространенными являются лоратадин, дезлоратадин, цетиризин, левоцетиризин, дифенгидрамин, клемастин и фексофенадин. Могут применяться Зодак, Зиртек, Супрастин и пр.

Назальные кортикостероиды

Гормональные капли для носа уменьшают отек и раздражение слизистой оболочки. Позволяют остановить многократное чихание, зуд, улучшают носовое дыхание, ликвидируют аллергические сопли.

На фармацевтическом рынке представлены различные лекарства от аллергического насморка: флутиказон, мометазон, будесонид, флунизолид, трианцинолон и беклометазон. Все они имеют схожую эффективность.

Пациентам с очень тяжелой заложенностью носа иногда необходимо использовать носовые противозастойные средства и антигистаминные препараты в течение одного или двух дней перед началом применения кортикостероидного средства, чтобы оно оказало наибольшую эффективность.

Обычно используется Авамис, Назонекс, Тафен назаль, Фуразолидон и пр.
Глюкокортикоидные глазные капли, включающие дексаметазон, используются для лечения аллергических конъюнктивитов. Например, Максидекс, Офтан и пр.

Кромоны (стабилизаторы тучных клеток)

Кромоны ингибируют высвобождение воспалительных мессенджеров (особенно гистамина из тучных клеток) и других иммунных клеток, а также предотвращают образование этих веществ при аллергии немедленного типа (тип I).

Однако, если аллергические процессы уже начались, эти вещества не оказывают мгновенного эффекта от насморка, а вступают в силу только после нескольких дней использования. Поэтому, если у вас каждый год проявляется сезонный аллергический ринит, врачи рекомендуют начать лечение за несколько дней до предполагаемого появления симптомов, то есть перед контактом с пыльцой или иным аллергеном.

Чаще всего назначается кромоглициновая кислота: Кромогексал, Лекролин и пр.

Иммунотерапия (АСИТ)

Это лечение аллергического ринита у взрослых, направленное на десенсибилизацию организма больного в отношении аллергенов. Терапия представляет собой инъекции небольших доз аллергена, вводимых для привыкания организма к ним.

Иммунотерапия в настоящее время существует, в основном, для респираторных аллергенов: пыльца, клещи, антигены животных и т. д. Лечение длится несколько лет и его не следует прерывать, поскольку оно может потерять свою эффективность.

topallergy.ru

Аллергический ринит, механизм развития

При постоянном контакте с аллергенами состояние хронического воспалительного процесса в полости носа провоцирует обострения в течение всего года. Когда аллергический ринит имеет только сезонный характер, обострения «исчезают» после окончания поры цветения определенных растений. Чаще всего, источником подобного состояния служит не цветочная пыльца, а березы в тот период, когда распускаются листья.

Наиболее часто аллергический ринит развивается весной и осенью – это связано с другим распространенным аллергеном – микрогрибкам, которые свободно перемещаются по воздуху.

Провоцируют приступы чиханья, насморка и прочих симптомов аллергического ринита неспецифические раздражители – триггеры. По химическому составу они не имеют ничего общего с аллергенами, но раздражают рецепторы слизистой оболочки носа. В состоянии повышенной чувствительности нервной системы иммунная реакция следует незамедлительно. Тригеррами аллергического ринита могут послужить следующие факторы:

• Табачный дым, независимо от марки сигарет;
• Выхлопные газы автомобильного транспорта;
• Холодный воздух при переходе из теплого помещения;
• Резкий запах средств парфюмерии или бытовой химии.

Носовая полость, околоносовые резонансные пазухи лицевого черепа и трахеобронхиальное древо образуют единую анатомо-физиологическую систему. Все эти органы выстланы одинаковым эпителиальным покровом. Поэтому аллергический ринит достаточно часто сопровождают следующие заболевания:

• Полипозный риносинусит;
• Астматический бронхит;
• Бронхиальная астма.

Если своевременно не лечить аллергический ринит, развиваются подобные состояния. Причем, не как сопутствующие заболевания или осложнения, но свидетельствуют о распространенности воспалительного процесса.

Аллергический ринит, симптомы

Клиническая картина заболевания аллергический ринит симптомы имеет следующие:

• Основные;
• Дополнительные;
• Неспецифические.

К основным проявлениям относятся:

• Водянистые носовые выделения;
• Приступообразное чиханье без видимых причин, в основном, в утренние часы;
• Жжение в носу, зуд, распространяющийся по всей носоглотке;
• Дыхание через рот вследствие заложенности носа, храп, сопение, снижение обоняния, гнусавость.

Аллергический ринит имеет характерный признак: «аллергический салют». Ребенок проводит ладонью по кончику носа снизу вверх, борясь с зудом. В результате этого движения появляются царапины и расчесы на носу, образуется поперечная носовая складка.

Дополнительные проявления аллергического ринита бывают не у всех больных, но встречаются в большинстве случаев. Это следующие симптомы:

• Слезотечение, светобоязнь, появление темных кругов под глазами;
• Ощущение треска в ушах при глотании, ухудшение слуха;
• Боли в горле;
• Носовые кровотечения вследствие механического раздражения слизистой оболочки;
• Раздражение кожи крыльев носа и носогубного треугольника.

Общие симптомы аллергического ринита неспецифичны, но постоянно сопровождают заболевание:

• Раздражительность, вялость;
• Потеря аппетита, сочетающаяся с тошнотой;
• Головная боль;
• Бессонница.

Гораздо реже аллергический ринит сопровождается повышением температуры тела. Это происходит в тех случаях, когда в месте поражения эпителия размножаются бактерии. У детей наблюдаются признаки расстройства желудка, вследствие заглатывания обильного содержимого из носоглотки.

Аллергический ринит, средства для лечения

Основной целью лечения аллергического ринита является профилактика развития бронхиальной астмы. Для этого необходимо установить контроль над симптомами, а также нивелировать все сопутствующие заболевания.

Лечить аллергический ринит следует по четкой программе, которая включает следующие мероприятия:

• Устранение контакта с аллергеном;
• Противовоспалительная терапия;
• Симптоматическая терапия;
• Гипоаллергенная диета;
• Иммунная терапия.

В случаях, когда выявление аллергических факторов затруднительно, необходимо для больного создать окружающую обстановку, близкую к стерильности. Частые уборки помещения, кондиционированный, увлажненный воздух способствуют устранению причин, по которым развивается аллергический ринит, средства бытовой химии при этом следует выбирать с большой осторожностью. Лучше использовать обычную воду.

Противовоспалительное лечение аллергического ринита проводится гормональными препаратами – глюкокортикоидами.

Для снятия симптомов рекомендуются антигистаминные препараты последнего поколения, так как они не имеют побочных эффектов, угнетающих центральную нервную систему.

При круглогодичном аллергическом рините изменяется питание только в тех случаях, когда заболевание сочетается с пищевой аллергией. При сезонном проявлении болезни из рациона исключаются растительные продукты, имеющие сродство с аллергенами.

Иммунная терапия проводится по показаниям врача аллерголога.

Видео с YouTube по теме статьи:

www.neboleem.net

Related posts:

Катаральный ринит симптомы и лечение Лечение хронического вазомоторного ринита у взрослых Вазомоторный насморк лечение Признаки аллергического насморка у взрослых Как вылечить аллергический ринит Симптомы аллергического насморка у взрослых Лечение вазомоторного ринита Как лечить аллергический насморк