Аллергический ринит признаки

Заложенность носа, зуд, слезотечение и постоянное чихание – характерные симптомы аллергического ринита (сенной лихорадки). Из-за раздражения носоглотки аллергенами возникает воспаление и усиленное отделение прозрачной носовой слизи. Заболевание развивается по причине гиперчувствительности организма к воздействию тех или иных раздражающих веществ.

Люди, страдающие сенной лихорадкой, впоследствии нередко заболевают отитами, ларингитами и другими типами ЛОР-заболеваний.

Общие сведения

Аллергический ринит – следствие проявления аллергического воспаления немедленного типа. Воспаление носоглотки возникает при непосредственном контакте слизистой ЛОР-органов с чужеродными объектами, которые идентифицируются иммунной системой как потенциально опасные вещества.

Как правило, большинство болезнетворных микроорганизмов, которые оседают на поверхности носоглотки, удаляются из организма в течение 20 минут благодаря работе мукоцилиарной системы. Волоски, которые устилают поверхность носовой полости, буквально выталкивают инородные объекты из носовых ходов.

В отличие от микробов и вирусов, аллергены очень быстро всасываются в мягкие ткани ЛОР-органов. Поэтому уже через 2-5 минут после контакта с ними человек начинает чихать, кашлять и чувствовать жжение в носовых каналах. Аллергия появляется при непосредственном контакте раздражающих веществ с антителами, которые образуются в тучных клетках. Эти клетки локализуются преимущественно в верхних воздухоносных путях, поэтому при эвакуации из них медиаторов воспаления в первую очередь страдают слизистая носовой полости и конъюнктива глаз.

Стоит отметить, что симптомы аллергического ринита у взрослых схожи с проявлениями инфекционного насморка. Однако причины развития у них разные и если не использовать для лечения болезни антигистаминные средства, впоследствии состояние больного только усугубится. Именно поэтому при подозрении аллергии желательно сдать соответствующее анализы и пройти обследование у врача-аллерголога.

Аллергический и инфекционный насморк – в чем отличия?

Как отличить простудный насморк от аллергического? Сразу же стоит отметить, что аллергия практически всегда сопровождается сильным зудом или жжением в месте локализации очага поражения. Как правило, даже при отсутствии лечения инфекционный насморк проходит в течение 7 дней. Если же причиной гиперсекреции носовой слизи стала аллергия, насморк не пройдет до тех пор, пока не будет устранен раздражитель.

Кроме того, распознавать сенную лихорадку можно и по сопутствующей симптоматике. При развитии инфекционного ЛОР-заболевания у больных часто проявляются симптомы интоксикации:

• тошнота;
• отсутствие аппетита;
• ломота в теле;
• сонливость;
• головные боли;
• повышение температуры.

При насморке аллергической природы вышеперечисленные признаки не возникают. Вместо этого пациенты жалуются на постоянный зуд в носу, саднение в гортаноглотке, слезотечение и дыхание с хрипами. Более того, при сенной лихорадке у больных довольно часто под глазами появляются темные круги и воспаляется конъюнктива глаз.

Отсутствие температуры, чихание, зуд в носу и офтальмологические проблемы – отличительные признаки насморка аллергической природы.

Признаки сенной лихорадки

Каковы первые признаки аллергического ринита? Условно все клинические проявления ЛОР-заболевания разделяют на два типа: ранние и поздние. Первые проявляются в течение 2-3 минут после контакта с антигенами, вторые – через несколько часов или даже дней. К ранним проявлениям болезни относятся:

• часто чихание;
• слезотечение;
• зуд и/или жжение в носу;
• сильный насморк;
• саднение в горле.

Первые симптомы аллергического насморка желательно тут же купировать с помощью противоаллергических назальных капель и антигистаминным медикаментов системного действия – «Зиртек», «Тавегил», «Кларитин», «Эриус» и т.д.

Если этого не сделать, в течение буквально нескольких часов самочувствие сильно ухудшится. Помимо этого нужно выявить и исключить аллерген, который стал причиной развития аллергии.

При наличии сбоев в функционировании иммунной системы сенная лихорадка проявляется уже в детском или подростковом возрасте. Согласно статистике, болезнь чаще встречается у людей, в семьях которых близкие родственники страдают поллинозом, аллергическим диатезом или дерматитом.

Общие симптомы

Выраженность симптомов сенной лихорадки во многом зависит от степени сенсибилизации организма, т.е. степени его чувствительности к действию того или иного раздражающего вещества. Поздние симптомы аллергического насморка доставляют массу неудобств и негативно влияют на качество жизни больного. К ним относятся:

• затрудненное дыхание;
• заложенность носа;
• светобоязнь;
• раздражительность;
• плохой сон;
• искаженное обоняние;
• продолжительный кашель;
• припухлость век;
• воспаление конъюнктивы глаз;
• заложенность ушей;
• темно-коричневые круги под глазами;
• хроническая усталость;
• частая заболеваемость ОРВИ.

Если вовремя не вылечить заболевание, со временем у больного проявится евстахиит или средний отит. Нужно понимать, что при аллергии иммунная защита организма ослабляется. По этой причине увеличивается риск развития инфекции в пораженных воспалением дыхательных путях. Очень часто в воспалительные процессы вовлекается не только слизистая носовой полости, но и слуховая трубка.

Местные проявления

Частое чихание, заложенность носа и слезотечение – весомый повод для обращения за помощью к врачу-аллергологу. Несвоевременное лечение болезни впоследствии может обернуться довольно-таки серьезными последствиями.

Согласно статистическим данным, примерно у 15% людей, страдающих аллергическим ринитом, развивается бронхиальная астма. Обструкция (сужение) просвета в бронхах влечет за собой нарушение газообмена в легких и, как следствие, отравления организма углекислым газом.

Приступы удушья, возникающие при тяжелом течении аллергического насморка, могут привести к острой асфиксии и смерти.

При визуальном осмотре органов дыхания отоларинголог констатирует разрыхление и побледнение слизистой носоглотки. Как правило, существенные изменения в тканях горла не наблюдаются. Но у некоторых больных с тяжелым течением болезни на фоне аллергии развивается тонзиллит и ларингит.

Высокая степень сенсибилизации организма делает людей чувствительными к малейшим запахам. Табачный дым, испарения бытовой химии и запах стирального порошка потенциально способны спровоцировать слезотечение и сильный насморк. Проявляющаяся аллергия обусловлена воспалением слизистой носоглотки, которое в свою очередь возникает в результате высвобождения из тучных клеток гистамина.

Чтобы уменьшить выраженность сенной лихорадки, врачи рекомендуют использовать интраназальные кортикостероиды, антигистаминные и противоотечные препараты. Адекватная и всесторонняя терапия позволяет купировать проявления ЛОР-патологии в течение двух дней.

lorcabinet.com

Симптомы аллергического ринита

В отличие от обычного насморка аллергический ринит возникает внезапно, обычно от контакта с аллергеном до первых проявлений проходит 1-20 мин.

Признаки начавшегося аллергического приступа:

• внезапный зуд в носу (ощущение щекотания, вызывающее у человека желание почесать нос);
• заложенность носа. обусловленная отеком слизистой;
• выделения из носа (часто обильные водянистые);
• довольно редко заметная сухость слизистой.

Характерен и внешний вид пациента:

• некоторая отечность лица;
• дышит ртом;
• нередко возникает спонтанное слезотечение и покраснение глаз;
• в течение нескольких дней (при условии, что реакция не прекращается) появляются темные круги под глазами.

Классификация аллергического насморка

В зависимости от тяжести аллергических проявлений различают ринит:

• легкий — симптомы не сильно беспокоят (может проявляться 1-2 признаками), не сказываются на общем состоянии;
• умеренный — симптоматика более выраженная, отмечается нарушение сна и некоторое снижение активности днем;
• тяжелый — мучительные симптомы, нарушен сон, значительное снижение работоспособности, успеваемость ребенка в школе ухудшается.

По частоте и длительности проявлений различают:

1. Интермиттирующий — острые эпизоды болезни продолжаются не более 4 дн. в нед., менее 1 мес. (связаны со спонтанным попаданием аллергена).
2. Сезонный аллергический ринит — возникает весной и может продолжаться все лето пока цветет аллергенное растение/дерево.
3. Персистирующий (хронический) — симптоматика проявляется более 2 ч. каждый день и не менее 9 мес. в году, сенсибилизация в этом случае чаще вызвана аллергенами, присутствующими в быту.

Хронический аллергический ринит нередко меняет выраженность симптоматики, однако это не означает облегчение сенсибилизации организма.

Диагностика аллергической природы ринита

Подтверждают аллергическую этиологию насморка следующие обследования:

• анализ крови (эозинофилы — признак аллергии или глистной инвазии);
• мазок со слизистой носа (эозинофилы от 5%);
• общее исследование крови на IgE (от 100 МЕ указывает на сенсибилизацию организма).

Выявить аллерген помогают специфические исследования:

• кожные пробы (проводятся на фоне недельной отмены антигистаминных средств);
• углубленное исследование на IgE (финансово затратен, часто недостоверен);
• кровь на лейколизис с продуктами питания (проводится лишь в специализированных клиниках, нередко дает ложный результат).

Аллергический насморк — прерогатива аллерголога-иммунолога. Также необходима консультация отоларинголога, который может дополнительно назначить рентген носовых пазух (исключение воспаления в них) и риноманометрию.

Лечение аллергического насморка

Первоочередная задача при аллергическом рините — устранение контакта с выявленным аллергеном. Без этого любое лечение будет приносить лишь временное, достаточно слабое облегчение.

Медикаментозное лечение

Антигистаминные препараты (Супрастин, Зодак). Аллергический ринит у взрослых обычно предполагает прием таблетированных форм II-III поколения, не вызывающих седативного эффекта. Для малышей предпочтительны сиропы. Лучшие препараты: Зиртек, Кларитин, Эриус.

Важно! Практически все антигистаминные средства имеют возрастные ограничения. Их прием оговаривается с лечащим врачом.

Антогонисты лейкотриенов (Аколат).Таблетки служат дополнительным компонентом лечения сенсибилизации.

Кортикостероиды (Дексаметазон). В таблетках применяются крайне редко ввиду побочного влияния на организм. Прием целесообразен при отсутствии других способов лечения.

Энтеросорбенты (Энтеросгель, Фильтрум). Выводят токсины (в том числе и аллергены) из организма. Прием ограничен 2 нед. Используются в сочетании с другими средствами.

Местное лечение

1. Сосудосуживающие капли (Нафтизин). Имеют лишь симптоматическое воздействие, уменьшают отек слизистой и сосудистую реакцию. Эффект развивается быстро, однако непродолжителен. Лечение аллергического ринита у детей рекомендуется проводить без сосудосуживающих местных средств. Даже небольшая передозировка способна вызвать у малыша остановку дыхания.
2. Барьерные спреи (Превалин, Назаваль).Создают защитную пленку, не позволяющую аллергену контактировать с рецепторами слизистой носа.
3. Назальные спреи со стабилизаторами мембран тучных клеток (Кромоглин, Кромосол)
4. Эффективны при легких формах аллергического насморка, целесообразно применение у детей и для профилактики.
5. Кортикостероидные капли/спреи (Фликсоназе, Назонекс). Показаны исключительно при тяжелой форме аллергического насморка. Обязательно назначение врача.

Народные способы

1. Снижение общей аллергической настроенности — отвары череды, ромашки (прием внутрь, промывания).
2. Ппромывание носовых пазух слабым раствором соли.

Важно! Эффективных домашних методов борьбы с аллергическим насморком нет. Вышеуказанные способы лишь облегчат состояние пациента и послужат дополнением к основному лечению.

Дабы не запустить аллергический процесс и не страдать хроническим ринитом, необходимо комплексно лечить первые проявления сенсибилизации у ребенка. Также целесообразно провести санацию носовой полости (прижигание полипов) и глотки (удаление увеличенных миндалин). Регулярная уборка квартиры, частое проветривание, стирка мягких игрушек (оптимальный вариант — 1 раз в нед.), смена пуховых/шерстяных постельных принадлежностей на синтепоновые и избавление от ковров-пылесборников значительно снизит шансы появления аллергического ринита.

www.infmedserv.ru

Факторы риска

Аллергический ринит возникает по причине гиперчувствительности немедленного типа. Если говорить проще, то в результате образования аллергической реакции. Она представляет собой большое количество аллергических процессов немедленного типа. Фото этих процессов показывает, что симптомы начинают возникать спустя 20 секунд после того, как был первый контакт с аллергеном.

Представленное заболевание вместе с атопическим дерматитом и бронхиальной астмой входит в тройку болезней аллергического типа. Аллергический ринит может возникнуть по следующим причинам:

• домашняя пыль;
• присутствие в домашней пыли клещей;
• пыльца растений;
• аллергены насекомых;
• лекарственные препараты;
• некоторые продукты питания;
• аллергены дрожжевых, плесневых грибов.
• наследственность.

Симптомы

На сегодняшний день была разработана классификация представленного заболевания, согласно которой выделяют интермиттирующий, персистирующий риниты. Фото этого недуга показывают, что такой недуг у ребёнка и у взрослого может протекать в лёгкой, средней или тяжёлой форме.

Симптомы ринита лёгкой интермиттирующей формы длятся примерно 4 дня. Для такого состояния характерна обычная повседневная активность, люди, как и раньше, занимаются своими делами, отсутствует нарушение сна и отдыха.

Интермиттирующий и персистирующий ринит средней тяжести имеют следующие проявления:

• плохой сон;
• нарушение повседневной активности, невозможность выполнения физических нагрузок;
• нарушение отдыха;
• нет возможности в полной степени учиться или работать.

Ознакомившись с недугом на фото, можно выделить следующие симптомы аллергического ринита у ребёнка и взрослого:

• водянистые выделения из носа;
• зуд;
• слабость;
• плохой аппетит;
• чихание;
• постоянные слёзы на глазах;
• боли в области головы;
• нарушение концентрации внимания.

Формы заболевания

Представленная патология как у ребёнка, так и у взрослого может иметь две формы:

1. Сезонный аллергический ринит – наиболее часто встречающаяся форма заболевания. Сезонный аллергический ринит проявляется в определённое время года, чаще всего при контактировании с пыльцой растения. Такое заболевание может иметь следующие названия: Поллиноз, Сенная лихорадка.
2. Круглогодичный аллергический ринит. Причины, по которым возникает недуг, заключаются в аллергенах, с которыми контактирует человек. Это заболевание обладает аллергической природой, а также схож с сенной простудой. Круглогодичный аллергический ринит сопровождается раздражением слизистой носа и глаз.

Стадии недуга

Течение представленного заболевания у ребёнка и у взрослого может происходить в несколько стадий:

1. Вазотическая. Для неё характерно периодическая заложенность носа, причина которой заключается в нарушении тонуса сосудов. Для такой формы требуется приём деконгестантов.
2. Вазодиляция. Здесь ребёнка или взрослого может беспокоить заложенность носа в сочетании с расширением сосудов слизистой полости носа.
3. Отёк хронической формы. Симптомы аллергического ринита включают в себя постоянную заложенность носа, синюшность слизистой.
4. Гиперплазия. Вызывает заложенность носа, разрастание слизистой, формирование полипов. На фоне этого недуга могут возникнуть вторичные отиты.

Диагностика

Диагностировать заболевание у ребёнка и взрослого можно только после посещения кабинета врача-аллерголога. После осмотра он направит пациента сдавать следующие анализы:

1. Мазок из носа на определение эозинофилов.
2. Мазок из носа на микрофлору и грибы.
3. Кожные пробы.
4. Клинический анализ крови.
5. Анализ крови на специфические иммуноглобулины Е.
6. Риноманометрия.

Терапия

Лечение аллергического ринита у детей и взрослых направлено, первым делом, на устранение причины. Может включать медикаментозные препараты и народные методы. Аллергический ринит при беременности включает то же лечение, что и терапия ребёнка.

Антигистаминные средства

Представленные таблетки имеют эффект, который не даёт гистамину оказывать своё негативное воздействие при аллергии.

Лечить это заболевание у ребёнка и у взрослого могут, используя следующие таблетки:

• Лоратадин;
• Дезлоратадин;
• Мизоластин;
• Цетиризин;
• Эбастин.

Представленные таблетки не обладают седативным эффектом и не вызывают привыкания. Принимать нужно в количестве 1 таблетки раз в день. Эти таблетки позволяют устранить многие симптомы недуга: выделения, чихание, зуд, проявления конъюнктивита.

Кроме этого, специалисты могут назначить антигистаминные препараты 2-го поколения. К ним относят:

• Азеластин;
• Левокабастин.

Эти капли и спреи от аллергического ринита используют при лёгких формах недуга. Эффект наступает очень быстро, а переносятся препараты хорошо. Чтобы вылечить этот недуг, лекарства необходимо принимать 2 раза в день.

Кромоны

Такие препараты являются стабилизаторами мембран тучных клеток, выделяющих биологически активные компоненты при аллергической реакции. При их влиянии у тучной клетки не получается выбросить в окружающую среду такие соединения, в результате чего ослабляется и полностью прекращается аллергическая реакция.

Лечить аллергический насморк можно, используя следующие капли:

• Кетотифен;
• Недокромил натрия.

Эти капли чаще всего применяют в профилактических целях или для лечения интермиттирующих проявлений этого заболевания. Нормализовать носовое дыхание капли не могут по причине медленно наступления эффекта. Применять лекарства нужно 4 раза в день.

Представленные капли не обладают побочными эффектами, благодаря чему их можно использовать для лечения ребёнка и беременных женщин.

Антихолинергические средства

Отличный спрей от аллергического ринита – Ипратромиум. Он не обладает системной активностью, а оказывает местное действие, вызывая блокировку мускариновых рецепторов слизистой. Такие лекарства активно применяют при терапии аллергического ринита среднетяжелой или тяжёлой формы в качестве компонента сбалансированного лечения.

Местные сосудосуживающие медикаменты

Представленные лекарства выпускают в виде капель. Они вызывают сужение кровеносных сосудов и уменьшают отёчность, устраняет заложенность носовых ходов. Лечить аллергический ринит можно, используя следующие капли:

• Ксилометазолин;
• Нафазолин;
• Оксиметазолин;
• Эпинефрин;
• Фенилэфрин.

Представленные препараты оказывают быстрый, но не длительный эффект. При малых курсах терапии эти капли не вызывают никаких изменений слизистой носа. Если использовать эти средства долго от аллергического ринита, то это может привести к синдрому «рикошета». Возникнет стойкий отёк и ринорея.

Топические глюкокортикостероиды

Глюкокортикостероиды представляют собой определённый вид гормонов, вырабатываемый надпочечниками. Помимо большого количества положительных эффектов, препараты этой группы оказывают противовоспалительный и противоаллергический эффект. При аллергической реакции происходит особая активность иммунной системы. Если использовать эти препараты, то удаётся справиться с возникшей патологией.

Применяя капли или спиреи с содержанием глюкокортикостероидов, можно достичь полного прекращения аллергии и на протяжении длительного периода поддерживать состояние нужной организму ремиссии. Удаётся устранить неприятные симптомы и нормализовать носовое дыхание.

Если правильно применять капли представленной группы, то можно не беспокоиться про образование атрофии слизистой оболочки. Они оказывают мгновенный эффект и не оказывают негативного влияния на организм. По этой причине капли можно применять, даже когда осуществляется лечение аллергического ринита ребёнка. К ним относят следующие препараты:

• Бекламетазон;
• Будесонид;
• Мометазон;
• Флутиказон.

Народная медицина

Лечение аллергического ринита народными средствами сегодня пользуется высоким спросом. Применять такую терапию необходимо в комплексе с основным лечением и после согласования всех вопросов с врачом. На сегодня эффективными считаются следующие народные рецепты:

1. Растолочь клубни корня пиона в порошок и употреблять в количестве 3–4 ложек на протяжении дня. Спустя несколько дней чихание и насморк покинут вас.
2. Заварить десертную ложку чистотела большого, добавив 500 мл воды. Настаивать 4 часа и употреблять по 1/3 стакана 2 раза в день.
3. Для приготовления этого рецепта необходимо использовать черноголовку обыкновенную на момент её цветения. Измельчить траву, употреблять по одной столовой ложке 3 раза день. Используя эту траву, можно приготовить отвар и лечить им ринит аллергической направленности, употребляя на протяжении дня в горячем виде.
4. Залить столовую ложку аптечной ромашки 250 мл кипятка. Настаивать полчаса, а после принимать по столовой ложке 2 раза на протяжении дня.

Ринит аллергической направленности – заболевание, которое представляет массу неудобств и неприятных ощущений человеку. Для наступления скорейшего выздоровления очень правильно вовремя приступить к лечению аллергического ринита. Подбирать его должен только опытный специалист с учётом индивидуальных особенностей пациента.

simptomer.ru

Общее

Многие люди не причисляют аллергический ринит к серьезным заболеваниям, совершая большую ошибку. Это серьезная медицинская проблема. При неправильном лечении патология может вызвать различные осложнения. Среди них – отит (воспаление уха), гнойный синусит (воспаление околоносовых пазух), воспаление глаз (конъюнктивит, полностью снижающий трудоспособность).

По статистике, около четверти населения планеты страдают этим заболеванием, и его распространенность неуклонно возрастает. В структуре аллергической патологии он занимает до 80% случаев. При том, что ринит не расценивается как тяжелое заболевание, патология может значительно влиять на качество жизни и профессиональную деятельность. Кроме того, лечение аллергического ринита требует значительных финансовых затрат.

По данным современных исследований, заболевание является начальным проявлением системной аллергии дыхательных путей. Разные раздражители (механические, холодовые и др.), действуя на слизистую оболочку носа, провоцируют бронхоспастическую реакцию. Если пустить процесс на самотек, оставить его без надлежащего контроля, у человека может развиться гораздо более серьезная болезнь – бронхиальная астма.

Причины

В развитии ринита основную роль играет образование избытка IgE и активация тучных клеток, которые выделяют большое количество медиаторов аллергических реакций немедленного типа. Под действием таких биологически активных веществ происходит изменение реологических свойств крови и нарушение нормальной микроциркуляции. Это вызывает отек слизистой оболочки носа и характерную клиническую картину.

Аллергены принято разделять на 2 типа:

• Домашние.
• Внешние.

К первым относятся:

• слюна и перхоть домашних животных;
• клещи, обитающие в пыли;
• насекомые;
• табачный дым.

Внешними аллергенами являются:

• плесневые грибы;
• пыльца растений.

В индустриальных районах основной причиной развития аллергического ринита считаются выхлопные газы автомобилей.

В последнее время беспокойство вызывает увеличение количества случаев латексной аллергии, что может быть опасно и для пациента, и для медицинского персонала. Стоит помнить, что употребление нестероидных противовоспалительных средств часто провоцирует развитие ринита.

Классификация

При лечении аллергического ринита необходимо учитывать тип заболевания, который определяется по следующим критериям: по длительности течения, по тяжести болезни и сезонности.

По длительности течения выделяют:

• интермиттирующий ринит, симптомы и лечение у взрослых которого длятся не более месяца;
• персистирующий ринит — длительность заболевания составляет более 4 недель.

По тяжести заболевания выделяют:

• легкий ринит, течение которого не снижает качество жизни;
• тяжелый ринит, во время которого ухудшается качество сна, нарушается профессиональная и повседневная активность.

По сезонности выделяют:

• Поллиноз — заболевание имеет четкий сезонный характер. Клиническая картина появляется в период цветения растений.
• Круглогодичный ринит — симптомы заболевания беспокоят пациента на постоянной основе.

Симптомы и лечение аллергического ринита у взрослых

Для клинической картины патологии характерно сочетание двух или более симптомов, которые проявляются у пациента более часа на протяжении большинства дней болезни:

• чихание, которое может быть единичным или приступообразным;
• выделения из носа различной интенсивности и характера;
• зуд;
• заложенность носа.

Клиническая картина поллиноза и круглогодичного ринита, а также последующее лечение аллергического ринита имеет свои особенности, поэтому ниже детально рассмотрим каждую из форм заболевания.

Поллиноз

Заболевание встречается у 15–16% населения и связано с появлением цветочной пыльцы в воздухе. У пациентов с поллинозами может наблюдаться перекрестная аллергия на растительные препараты и пищу (продукты пчеловодства, орехи, подсолнечное или кукурузное масло и т.п.).

Можно выделить 3 группы проявлений:

Общие симптомы аллергического ринита у взрослых. Они возникают вследствие интоксикации организма. К ним относятся усталость при стандартной физической активности, головная боль, снижение аппетита и уменьшение массы тела, депрессивные расстройства, появление субфебрильной лихорадки, расстройства сна.

Назальные симптомы у взрослых при аллергическом рините. У пациентов появляются водянистые выделения из носа, нарушается дыхание вследствие отека слизистой оболочки полостей носа. Часто беспокоят приступы чихания и постоянный зуд. Могут диагностироваться глазные симптомы (конъюнктивит, слезотечение) и признаки обструкции бронхиальной системы.

Симптомы и лечение у взрослых аллергического ринита, обусловленного поражением внутренних органов. При дальнейшем прогрессировании аллергического процесса и достаточном накоплении медиаторов аллергических реакций в кровотоке могут страдать практически все органы и системы в организме. Наиболее частыми поливисцеральными признаками можно считать: отек Квинке, пыльцевые дерматиты, повышение артериального давления, нарушение физиологических отправлений, воспаление кардиомиоцитов.

Отечественными учеными были описаны случаи поражения мочевыделительной системы с развитием аллергического цистита и вульвита.

Круглогодичный ринит

За счет постоянного контакта с бытовыми аллергенами у пациентов с такой формой заболевания не происходит обратного развития морфологических и функциональных изменений в слизистой оболочке носа, поэтому клиническая картина постоянна и практически не имеет сезонных колебаний. Ремиссию патологического процесса иногда можно наблюдать при смене места проживания.

Характерные симптомы:

• значительное нарушение носового дыхания, особенно в горизонтальном положении, что ухудшает качество сна;
• соединение ринита с бронхиальной астмой;
• ухудшение состояния в холодное время года, когда в квартирах отсутствует возможность проветривания и наблюдается максимальная концентрация домашних аллергенов в воздухе;
• отсутствие интоксикации.
• Часто у пациентов имеется пищевая аллергия, особенно на ракообразных.

Аллергический ринит у детей

В возрасте до трех лет аллергические риниты диагностируются редко. Уровень заболеваемости растет с началом посещения детских дошкольных учреждений и школы. Уже к шести годам заболевание лидирует среди всех болезней, имеющих аллергическую природу – на долю ринита приходится около 70 процентов.

Это происходит в результате того, что родители не своевременно обращаются за помощью к специалисту-аллергологу и не осознают серьезность данной патологии. Лишь спустя пять-шесть лет после появления первых симптомов заболевания дети впервые посещают врача, когда время уже упущено, а болезнь находится в хронической стации и грозит серьезными осложнениями. Наиболее распространенным является переход хронических форм заболевания в конъюнктивит и бронхиальную астму. Могут появиться и такие осложнения, как дисменорея у девочек-подростков, спазм голосовой щели и даже припадки эпилепсии.

Диагностика

Важным условием постановки правильного диагноза и выяснения причин развития заболевания является тщательный сбор анамнестических данных. Помимо этого, в диагностике аллергических ринитов используют лабораторные методики и инструментальные исследования.

Лабораторные исследования:

Проведение кожных проб считается основным методом лабораторной диагностики аллергических ринитов. Преимуществами этой манипуляции являются минимум противопоказаний (возраст до 3 лет, заболевания в стадии декомпенсации, иммунодефицитные состояния, анафилактический шок в анамнезе) и высокая диагностическая точность. Во время исследования на кожу наносят основные значимые аллергены и по реакции определяют их влияние на развитие аллергического ринита. Иногда после кожных проб с выявленным аллергеном проводят внутриносовой провокационный тест.

В последнее время активно используют методику определения общих и специфических иммуноглобулинов. Для выявления таких антител исследуется сыворотка крови. Такая методика может быть проведена пациентам с противопоказаниями к кожным пробам. Единственным недостатком определения иммуноглобулинов является высокая цена исследования.

В цитологическое исследование выделений или смывов из носовой полости преобладают эозинофилы, что свидетельствует об аллергическом характере патологического процесса.

В общем анализе крови увеличивается скорость оседания эритроцитов и изменяется лейкоцитарная формула.

Инструментальные исследования:

• Рентгенологическое исследование гайморовых пазух позволяет дифференцировать заложенность носа при аллергическом рините и воспалительных заболеваниях.
• Риноскопия, во время которой можно не только увидеть масштабы поражения слизистой оболочки носа, но и сделать смывы для дальнейшего цитологического исследования.

Лечение

Лечение при аллергическом ринитеу взрослых проводится в 3 направлениях, предполагающих:

• Устранение контакта с аллергеном.
• Специфическую гипосенсибилизацию.
• Лекарственную терапию осложнений.
• Устранение контакта с аллергенами:
• ежедневное проведение влажной уборки;
• частое проветривание помещений;
• использование фильтров и приборов для уменьшения концентрации аллергенов в воздухе;
• применение специальных барьерных лекарственных препаратов, которые создают пленку на поверхности слизистой оболочки носа и минимизируют контакт с аллергенами.

Специфическая гипосенсибилизация проводится:

• блокаторами рецепторов гистамина второго поколения;
• мембраностабилизаторами тучных клеток;
• антихолинергическими химическими веществами.
• Лечить аллергический ринит методом неспецифической терапии можно с использованием:
• ингаляционных глюкокортикостероидов;
• интраназальных деконгестантов.

В последнее время все чаще аллергический ринит лечится немедикаментозными способами. Одним из них является подкожная специфическая иммунотерапия. Ее проводят у пациентов в следующих ситуациях:

• нет ответа от фармацевтической терапии;
• имеются противопоказания для применения лекарственных препаратов;
• развиваются побочные реакции, которые утяжеляют состояние больного.

Иммунотерапию должен проводить врач-аллерголог, который подбирает оптимальные дозировки аллергенов и отслеживает дальнейшее состояние пациента.

Больным, которые имеют повышенную чувствительность к пыльцевым аллергенам, в период пыления рекомендуется:

• ограничить или полностью исключить выезды на природу;
• уменьшить время нахождения вне помещения;
• держать окна закрытыми при поездках на автомобиле;
• завесить все форточки марлей и регулярно ее смачивать;
• каждый день осуществлять влажную уборку помещения;
• исключить употребление продуктов растительного происхождения, которые способны вызывать перекрестную аллергию с аллергенами трав и деревьев.

При этом следует учитывать, что эффективность мер, направленных на удаление аллергенов из окружающей больного среды проявляется в полной мере лишь спустя несколько месяцев.

Осложнения

При игнорировании проблемы аллергического ринита у пациента могут возникать следующие осложнения:

• развитие бронхиальной астмы;
• присоединение бактериальной флоры с переходом аллергического воспаления в инфекционное.

Профилактика

Профилактика при аллергическом ринитеи лечение предполагает:

• гипоаллергенную диету;
• отказ от курения;
• физиотерапевтические процедуры, направленные на укрепление организма;
• борьбу с насекомыми;
• поддержание оптимальных санитарно-гигиенических условий в помещении;
• применение пробиотических препаратов.

Вторичная профилактика включает следующие мероприятия:

• аллергенспецифическую иммунотерапию;
• превентивную терапию антигистаминными препаратами;
• профилактику респираторных инфекций как факторов аллергии.

Главной целью третичной профилактики является предупреждение тяжелого течения заболевания. Уменьшение продолжительности и частоты обострений достигается при помощи наиболее безопасных и эффективных лекарственных средств, а также изгнанием аллергенов.

pillsman.org

Причины аллергического ринита у взрослых

Количество людей, страдающих аллергическими реакциями с каждым годом увеличивается. По статистике около 20-30% населения страдают от аллергического ринита.

В подавляющем большинстве случаев патология носит хронический характер.

Реакция слизистой носа в виде насморка происходит на фоне попадания на нее аллергенов.

Чаще всего ими становятся:

• Цветочная пыльца;
• Пыль (библиотечная, комнатная);
• Грибы от плесени;
• Шерсть животный и пух;
• Продукты жизнедеятельности насекомых, клещей сапрофитов, клопов;
• Бытовая химия;
• Синтетические ткани;
• Патологии аллергического характера (бронхиальная астма);
• Лекарственные препараты;
• Определенные продукты питания.

На развитие аллергического ринита во многом влияет генетическая предрасположенность.

Факторы, способствующие развитию патологии:

• Регулярные ОРВИ;
• Слабый иммунитет;
• Высокая проницаемость слизистой;
• Аномалии полости носа;
• Гипотензия.

Симптомы ринита у взрослых

Базовые признаки аллергического ринита появляются в скором времени после контакта с раздражителем:

• Обильные выделения из носа, чаще водянистые и прозрачные;
• Приступообразное чихание;
• Зуд в носовой полости, в области неба и горла;
• Отек слизистой носа, вследствие которого появляется заложенность, дыхание затрудняется;
• Гиперемия крыльев носа в результате трения;
• Часто наблюдается покраснение глаз и слезоточивость.

Общими признаками аллергического ринита являются:

• Слабость;
• Раздраженность;
• Боязнь света;
• Сонливость;
• Снижение работоспособности;
• Ухудшение аппетита.

Заболевание имеет 3 стадии протекания:

• Вазотическая – характеризуется периодичной заложенностью носа вследствие изменения сосудистого тонуса;
• Вазодиляция – вместе с заложенностью наблюдается расширение сосудов слизистой носа. Отек хронического характера;
• Гиперплазия – слизистая разрастается, формируются полипы.

Лечение аллергического ринита у взрослых

Главная задача терапии аллергического насморка у взрослых – устранить причину (аллерген), которая его вызвала. Лечение может состоять из приема медикаментозных препаратов и как вспомогательная мера – народные средства.

Медикаментозная терапия

Вылечить аллергический ринит полностью нельзя как у взрослых так и у детей. Можно облегчить его симптомы в острой стадии с помощью лекарственных средств.

Антигистаминные препараты

Их принимают в форме таблеток внутрь не более 3 недель.

Используют препараты 3 и 4 поколения, которые не оказывают седативного действия и привыкания:

• Цетрин;
• Зодак;
• Кларитин;
• Эбастин;
• Эриус;
• Зиртек.
  

При легкой степени заболевания используют местные противоаллергические спреи и капли (Кромогексал, Кромосол).

Сосудосуживающие капли

Благодаря сужению сосудов после применения капель уменьшается отечность носа, освобождаются носовые ходы, облегчается дыхание.

Для взрослых назначаются препараты:

• Фенилэфрин;
• Ксилометазолин;
• Нафтизин;
• Оксиметазолин.
  

Капли действуют быстро, но эффект длится недолго. Если применять их короткий период (до 5 дней), изменений в слизистой не происходит. При длительном использовании развивается обратный процесс – ринорея.

Кортикостероиды

Их назначают взрослым при тяжелых формах аллергического насморка в форме назальных спреев.

Эти препараты оказывают быстрое противоаллергическое и противовоспалительное действие. Ими нельзя обрабатывать полость носа более 2 раз в день. В противном случае можно вызвать атрофию слизистой.

Назальные кортикостероиды:

• Беконазе;
• Флутиказол;
• Бенорин;
• Будесонид;
• Альдецин.
  

Народная медицина для взрослых

Народных средств, которые могут избавить от аллергического ринита, не существует.

Они могут помочь облегчить симптомы заболевания наряду с медикаментами:

• Снизить общую аллергическую настроенность можно с помощью отваров ромашки, череды (1 ложка сырья на 250 мл воды). Их можно принимать внутрь или промывать нос;
• Для промывания носовых пазух используют слабый раствор соли (1 ложка на 1 л. воды);
• Принимать по 3 ложки в день клубни пиона, перемолотые в порошок.

Диета

Четкой диеты, которой нужно придерживаться при аллергическом рините, нет. Просто от некоторых продуктов в рационе необходимо отказаться или ограничить их употребление, а некоторые ввести.

Отказаться следует от продуктов с высоким содержанием гистамина:

• Яйца;
• Орехи;
• Цитрусовые;
• Шоколад .

Ограничить прием блюд, которые способствуют перегрузке кишечника и слизистой (сладости, молоко).

Вызывать аллергию могут продукты с Е-добавками:

• Красители;
• Консерванты
• Загустители.

В рацион обязательно нужно ввести большое потребление горячей жидкости (бульон, чай, компот). Это дает возможность слизи быстрее выходить из полости носа.

Организм во время обострения насморка очень ослаблен, поэтому в меню должны быть:

• Свежие овощи (огурцы, зелень, кабачки, тыква);
• Жидкие блюда;
• Кефир и йогурт без добавок;
• Каши;
• Постное мясо;
• Растительные масла;
• Зеленые яблоки и груши.
  

Профилактика

Возобновление приступов аллергического насморка можно предупредить путем устранения действия аллергена.

Рекомендуется:

• Уменьшить количество вещей в доме, где собирается пыль, избавиться от пуховых одеял и подушек;
• Не употреблять продукты, на которые есть вероятность перекрестной аллергии (при рините на пыльцу орехов не рекомендуется употреблять их плоды);
• Установить воздушные фильтры.

Ринит аллергического характера у взрослых – состояние, которое доставляет много неудобств и дискомфорта. Чтобы скорее избавиться от обострения заболевания, нужно вовремя начать лечение.

Препараты при аллергическом рините должен назначать только врач, учитывая индивидуальные особенности больного.

bezallergii.info

Related posts:

Средство от насморка при аллергии Ринит симптомы и лечение у взрослых Как лечить аллергический ринит Капли ринит Чем лечить аллергический ринит у взрослых Как распознать аллергический насморк Аллергический насморк как лечить в домашних условиях Вазомоторный ринит симптомы лечение