Как вылечить аллергический насморк

Аллергический ринит — самая частая реакция непереносимости организма определенных аллергенов, развивающаяся в любое время года.

 Зуд носовых ходов, многократное чихание, обильное и практически постоянное выделение слизи чаще беспокоят в период цветения растений, но также человек с аллергией подобным образом может реагировать на бытовую пыль, шерсть животных, химические средства, различные ароматы и косметику.

Заболевание протекает с разной выраженностью симптомов, но его лечение всегда обязательно, так как проявления непереносимости влияют не только на общее самочувствие, но становятся предрасполагающими факторами к общему нарушению функционирования иммунной системы.

Лечение аллергического ринита

Начинать лечение аллергического ринита всегда необходимо с точного выяснения вида аллергена, это поможет в дальнейшем свести контакт с этим веществом к минимуму.

Определить аллерген можно посредством проведения разных тестов и проб в диагностических центрах. После того, как вы узнаете, на что у вас возникает ринит, врач аллерголог распишет список рекомендаций, при соблюдении которых этот чужеродный белок будет меньше влиять на ваш организм.

То есть если у вас непереносимость спор грибка, то необходимо выяснить, где есть плесень в вашем доме и убрать ее. При непереносимости пыльцы и микрочастиц растений в период их цветения желательно создать дома условия, при которых частички цветов, деревьев будут меньше находиться в воздухе.

Не обойтись при устранении аллергии и без использования фармакологических препаратов, действие которых направлено на уменьшение проявления аллергического ринита. То есть терапию аллергии можно подразделить на медикаментозное и немедикаментозное лечение.

Определенное значение имеет и использование различных народных методик, но к их выбору нужно всегда подходить с особой осторожностью, так как некоторые фитопрепараты усиливают ответную реакцию иммунной системы на чужеродный белок.

Немедикаментозные способы устранения аллергического ринита

 Минимальные проявления ринита обеспечивает чистый воздух. Чтобы постоянно дышать воздухом, в котором нет аллергенов, необходимо приложить к этому свои определенные усилия. Ринит меньше беспокоит при соблюдении таких условий:

• В квартирах людей с аллергией должно быть как можно меньше ковров, тяжелых штор и мягкой мебели. Мельчайшие частицы аллергенов легко накапливаются в таких материалах и потому постоянно провоцируют возникновение реакции непереносимости. Нужно также заменить пуховые постельные принадлежности на синтетические.
• В доме постоянно нужно проводить влажную уборку с удалением пыль из всех возможных мест. Поможет снизить концентрацию пыли и пыльцы кондиционер с фильтрами, специальные увлажнители воздуха.
• Обязательно нужно предпринимать определенные меры, если в доме обнаружена плесень. Споры грибка, витающие в воздухе, негативно отражаются на состоянии органов дыхания и при длительном воздействии у аллергиков приводят к развитию астмы.
• Если выявлена аллергия на белок собаки, кошки или другого домашнего животного, то питомца придется отдать в другую семью.
• При сезонном поллинозе, то есть аллергии на пыльцу, лечение необходимо проводить и соблюдая определенную диету. То есть исключают продукты, способные вызвать или усилить перекрестную аллергическую реакцию. Например при непереносимости пыльцы от березы, тополя исключают из рациона на время возможной аллергии картофель, груши, мед. При непереносимости лебеды и других луговых трав нужно убрать капусту, мед, арбузы. Более точно диету может расписать лечащий аллерголог, ориентируясь на данные обследований.


• Промывание носовых ходов. Если у вас имеется сезонный поллиноз, то в период цветения аллергенного для вашего иммунитета растения нужно каждый день уделять время промыванию носа. По приходу с улицы обязательно нужно высморкаться, это удалит часть пыльцы со слизистых оболочек, что естественно уменьшит и признаки аллергии. Промывать нос можно и специальными растворами, которые продаются в аптеках, Это Салин, Аквамарис, Маример, простая морская вода. Раствор для промывания не трудно и приготовить самостоятельно, для этого на стакан кипяченой воды добавляют 1/4 часть ложки соды, равное количество обычной или морской соли и несколько капель раствора йода. Промывание носовых ходов полезно и взрослым и детям с аллергическим ринитом.

Использование медикаментов

Немедикаментозные способы являются профилактическими мерами, предупреждающими возникновение аллергии. Частично помогают они справиться и с легкой по симптоматики реакцией непереносимости. Но если ринит выражен сильно и не проходит, то всегда нужно использование определенной группы медикаментов, в которую входят:

• Антигистаминные таблетки для приема внутрь. Их использование позволяет снизить реакции воспаления, то есть убирает отечность со слизистых оболочек, уменьшает проницаемость сосудов.
  
  и этом уменьшаются и аллергические симптомы ринита. Выбор вида препарата зависит от многих параметров и потому их должен назначать после комплексного обследования только врач. Используются антигистамины в среднем до трех недель, но иногда длительность лечения может продолжаться и на протяжении нескольких месяцев. Поэтому важно верно подобрать дозировку и тот препарат, который не окажет токсического влияния на организм болеющего человека. В настоящее время аллергологи предпочитают своим пациентам назначать лекарства-антигистамины последнего поколения это Зиртек, Эриус, Кларитин, они меньше всего вызывают побочных реакций. Если проявления аллергического ринита выражены ярко и быстро нарастают, то можно однократно принять Супрастин, Диазолин или Димедрол, это антигистамины первого поколения, они действуют быстро и практически в течение часа облегчают общее самочувствие. Длительно их не применяют из-за многочисленной группы противопоказаний.
• При легком аллергическом рините возможно использование местных средств, то есть капель. Таких препаратов в настоящее время выпускается несколько десятков и с правильным их выбором может помочь только квалифицированный и грамотный специалист.
• Гормональные средства применяются, когда аллергический ринит не устраняется другими препаратами, протекает длительно и тяжело для пациента. Используются как системные, так и местные лекарства с гормонами. Чтобы снизить побочное действие глюкокортикостероидов врач должен правильно выбрать и общий курс терапии и дозировку препарата.
• Иммуномодулирующая терапия. Так как любая аллергическая реакция является следствием нарушения работы иммунной системы, то необходимо повысить ее функционирование. Специальные лекарства-иммуномодуляторы подбираются в зависимости от данных анализов, также применяются и определенные комплексы витаминов.

Современным методом лечения любой аллергической реакции считается АСИТ-терапия. Этот способ заключается во введении в организм минимальных доз аллергена под контролем врача на протяжении нескольких сеансов. Постепенное привыкание организма к аллергенам значительно снижает симптоматику заболевания, а в неосложненных случаях помогает и полностью избавиться от аллергии.

Капли при аллергическом рините

 Для того чтобы устранить отечность носовых ходов, убрать насморк и обеспечить свободное дыхание используются капли. По механизму своего действия они подразделяются на несколько лекарственных групп:

• Сосудосуживающие капли, такие как Нафтизин, Тизин, Галазолин. Эти капли сужают сосуды и уменьшают отек, обеспечивая свободное дыхание. Не используют их более пяти дней, так как эти препараты быстро вызывают привыкание.
• При легкой степени аллергического ринита используют спреи и капли, содержащие кромогликат натрия – Кромогексал, Кромоглин. Используют эти препарат круглогодично, терапевтический эффект от их использования развивается через несколько дней, поэтому они скорее всего считаются средствами для профилактики.


• Новый спрей Назаваль создан на основе растительных компонентов. При его правильном распылении в носовых ходах создается тонкая пленка, которая не дает внутрь проникать аллергенам и таким образом аллергическая реакция не развивается. Подобным механизмом действия обладает и препарат Превалин.
• При тяжелых проявлениях аллергического ринита используются капли, содержащие кортикостероиды. Это Назарел, Бенарин, Назонекс.

Капли и спреи при аллергическом рините используют и короткими и длительными курсами. Если насморк под воздействием аллергенов развивается на протяжении всех месяцев года, то нужно использовать тот препарат, компоненты которого не оказывают токсического влияния при длительном использовании лекарства.

Народные средства

 Облегчить проявления аллергического ринита и снизить специфическую реакцию иммунной системы помогут и народные способы терапии. Только не стоит забывать о том, что они являются дополнительными средствами терапии, применяют их на фоне медикаментозного лечения или после основного курса терапии.

Так как аллергия часто вызывается растительными компонентами, то к выбору фитопрепаратов нужно подходить всегда с осторожностью. При первом их использовании лечение начинают с самых минимальных доз по схеме и обязательно фиксируют все происходящие изменения в самочувствии. Если реакция непереносимости усиливается, то нужно отказаться от подобного рецепта.

Продукты пчеловодства

Для лечения аллергического ринита часто используют продукты пчеловодства, естественно, если на них нет аллергии. Применять можно пергу, жевать медовые соты, сахар заменить медом. Эти продукты насыщают организм всеми необходимыми микроэлементами, повышают иммунитет и предотвращают развитие аллергий.

Мумие

Мумие – еще одно эффективное средство от аллергий. Горный бальзам в количестве 1 грамма разводят в литре подогретой воды и выпивают этот состав в течение дня, детям дозировку можно снизить в два – три раза.

Лечение мумие нужно продолжать на протяжении месяца и желательно его проводить при сезонных поллинозах заранее, то есть за несколько недель до цветения аллергенного растения.

 Череда

Череда это трава, содержащая природные антистамины. Лечение эти растением длительное, на протяжении года и больше. Чтобы отвар череды принес пользу нужно им заменить чай. Пить рекомендуется отвар череды по чашке три раза за день и необходимо каждый раз заваривать новый напиток, он должен иметь слегка золотистый, прозрачный цвет.

 

Мята

Многим помогает мята перечная. 15 грамм травы нужно настоять в стакане теплого молока и выпить этот напиток в течение дня. Курс лечения – две недели.

Общеоздоровительные процедуры

Помимо фитопрепаратов нужно проводить закаливающие процедуры. Детям рекомендуется выбрать спортивную секцию, где будет усиливаться работа дыхательной системы, это например плавание, занятия на лыжах.

Лечение ринитов аллергической природы может продолжаться на протяжении всей жизни, но если внимание болезни не уделять, то проявления заболевания год от года будут только постоянно усиливаться и закончиться это может бронхиальной астмой.

zdorovienosa.ru

Причина аллергического ринита

В основе заболевания лежит аллергическая реакция, а если быть точнее, то гиперчувствительность немедленного типа. Данным термином обозначают большинство аллергических процессов,  симптомы которых развиваются от нескольких секунд до 15-20 минут от момента контакта с аллергеном (веществом, вызывающим аллергическую реакцию). Аллергический ринит входит в так называемую большую тройку аллергических заболеваний. Кроме аллергического ринита в неё входят атопический дерматит и аллергическая бронхиальная астма.

Возможные аллергены, которые могут вызывать аллергический ринит:

• домашняя или библиотечная пыль;
• клещи, обитающие в домашней пыли;
• аллергены насекомых;
• пыльца растений;
• аллергены плесневых и дрожжевых грибов;
• некоторые продукты питания;
• лекарства.

Геннетическая предрасположенность является фактором риска развития аллергического ринита.

Симптомы аллергического ринита

Основные симптомы и признаки аллергического ринита следующие:

1) чихание, зачастую приступообразного характера;
2) наличие  выделений из носа водянистого, прозрачного  характера. При присоединении вторичной инфекции характер отделяемого из носа может меняться на слизисто-гнойный;
3)  зуд в носу;
4) затрудненное носовое дыхание встречается реже и характерно, как правило, для тяжелых форм аллергического ринита. Заложенность носа часто усиливается в ночное время.

Характерен внешний вид больного во время обострения аллергического ринита. Отмечается некоторая отечность лица, носовое дыхание затруднено, больной дышит преимущественно ртом. Глаза часто красные, возможно слезотечение. Иногда бывают темные круги под глазами. Больные аллергическим ринитом могут непроизвольно и достаточно часто потирать ладонью кончик носа. Такой симптом получил название — «аллергический салют».

Аллергический ринит, как правило, впервые манифестирует (проявляется) в детском возрасте или в юности. Среди близких родственников больного аллергическим ринитом часто можно выявить людей с аллергическими заболеваниями.

В зависимости от интенсивности симптомов выделяют легкую, среднюю и тяжелую степень аллергического ринита. Если симптомы аллергического ринита не снижают работоспособность и не мешают сну, говорят о легкой степени тяжести; если же умеренно снижается дневная активность и сон, говорят о средней степени тяжести, а в случае выраженных симптомов о тяжелой степени аллергического ринита.

В зависимости от протяженности симптомов заболевания выделяю сезонный (симптомы только в период весна-лето) и круглогодичный аллергический ринит. Сезонный аллергический ринит чаще всего возникает в результате аллергии на пыльцу растений, реже на споры плесневых грибов.
Часто пациенты могут сами указать провоцирующие (вызывающие проявления аллергического ринита) факторы. Это может быть контакт с животными, проведение уборки в квартире, нахождение в пыльном помещении, выезд на природу в летний день и т.д.

Пробный прием антигистаминных препаратов часто приносит временное облегчение.
Зачастую симптомы аллергического насморка сочетаются с правлениями аллергического конъюнктивита, иногда являются предшественниками бронхиальной астмы. 

Схожие симптомы, за исключением некоторых нюансов,  имеют практически все риниты, а их известно около десяти (инфекционный ринит, гормональный ринит, медикаментозный ринит, психогенный ринит, атрофический ринит, профессиональный ринит и т.д.). Каждый из них требует свих терапевтических вмешательств, индивидуального лечения. Поэтому точную диагностику следует все-таки предоставить специалисту.

Как правило, пациенты очень длительно пользуются сосудосуживающими препаратами для носа и со временем злоупотребление такими лекарствами может ухудшить течение заболевания. У многих лиц, страдающих аллергическим ринитом присутствует повышенная чувствительность к таким раздражителям как резкие запахи, химические бытовые средства, табачный дым.

Какие анализы придется сдавать при подозрении на аллергический ринит

При подозрении на аллергический насморк следует незамедлительно посетить двух специалистов аллерголога-иммунолога и лор-врача. Аллерголог сможет точно подтвердить или, наоборот исключить, аллергическую природу проблем с носом, а лор врач сможет выявить сопутствующую патологию ЛОР органов. Консультацией «ухо-горло-носа» не следует пренебрегать, даже если вы уверены что у вас аллергия на все 100 процентов, т.к. часто бывают сочетанные проблемы (например, аллергический ринит и поллипоз носа или аллергический ринит и синусит). В этом случае приём только противоаллергических препаратов будет недостаточно эффективным, а проводимая неадекватная терапия будет способствовать утяжелению заболевания. 

Для подтверждения диагноза могут попросить сдать мазок из носа на эозинофилы или анализ крови на IgE общий (иммуноглобулин Е общий). Обнаружение эозинофилов в мазке (больше 5% от всех обнаруженных клеток) или повышение общего имуноглобулина Е (больше 100 МЕ) укажут на аллергическую природу заложенности носа.

Важнейший вопрос в постановке диагноза аллергический ринит – выявление причинно-значимого аллергена, т.е. того вещества контакт с которым и вызывает указанные выше симптомы. Для этого чаще всего используют два вида диагностики:

1) постановка кожных  проб. Один из самых информативных и экономичных видов аллергодиагностики. Должен проводиться только в специально предназначенном для этой процедуры кабинете. В ходе обследования пациенту делают несколько насечек (царапин) на коже и сверху капают 1-2 капли специально приготовленного аллергена. Реакция оценивается в течение 15-30 минут. Данный метод обладает наибольшей достоверностью, но имеет ряд ограничений. Так кожные пробы не ставятся в момент обострения заболевания, их не проводят беременным и кормящим. Оптимальный возраст для данного вида исследования составляет от 4 до 50 лет. Минимум за 5 дней до процедуры отменяют антигистаминные препараты (супрастин, кестин и т.д.). 

2) анализ крови на специфические иммуноглобулины Е (IgE-специфические). Это выявление аллергенов по анализу крови. Этот метод более удобен, чем кожные пробы. Анализ можно сдавать и на фоне обострения и на фоне приёма противоаллергических препаратов. Он не противопоказан ни беременным, ни кормящим, ни лицам с распространенными кожными заболеваниями.  Нет ограничений по возрасту. У данного метода только два минуса: достаточно высокая стоимость (от 2000 до 16000 рублей за панель аллергенов или 300 рублей за 1 аллерген) и относительно высокая (до 13-20% в зависимости от производителя реактивов) частота ложно положительных результатов. Неоднократно сталкивался со случаями, когда у детей до 1 года, по анализам крови выявляли аллергию на морепродукты (крабы, креветки, мидии и т.д.) или экзотические фрукты. При этом родители клялись, что подобных деликатесов ребенок даже и не видел, то есть аллергия к ним невозможна в принципе.

Поэтому, если состояние позволяет, следует все-таки стремиться именно к постановке кожных проб.
Иногда, если не повезло с лечебным учреждением, вам могут предложить сдать кровь на реакцию лейколизиса с пищевыми продуктами. При этом надо будет принести образцы пищи для анализа. Данный метод обладает ничтожно малой достоверностью, и соглашаться на него бессмысленно. Результаты можно выкинуть сразу. 

Кроме вышеуказанных анализов, при наличии сомнений у врача, вам могут назначить анализ крови клинический, рентген пазух носа, мазок из носа на микрофлору и грибы.

Редко предлагают пройти переднюю риноманометрию. Данный метод позволяет выяснить насколько нарушена проходимость верхних дыхательных путей.

Лечение аллергического ринита

Проведение терапевтических мероприятий, то есть лечения аллергического ринита возможно только после подтверждения характера заболевания и точного установления его аллергической природы.

Лечение аллергического ринита, как, впрочем, и большинства других аллергических заболеваний, складывается из нескольких компонентов.
1. Уменьшение аллергического воспаления на слизистых.
2. Проведение аллерген-специфической терапии.

Противовоспалительное лечение аллергического ринита

Противовоспалительное лечение аллергического ринита заключается в комплексном применении целого ряда лекарственных средств.

Часто для лечения аллергического ринита назначаются антигистаминные препараты внутрь в виде таблеток или капель. Предпочтительнее использование препаратов второго (цетрин, кларитин, зодак, кестин) и третьего (эриус, телфаст, зиртек) поколений. Они назначаются внутрь, в возрастных дозировках, один раз в день. Длительность лечения определяется врачом, но редко составляет меньше 14 дней. Не смотря на то, что данные препараты от аллергии отпускаются в аптеках без рецепта врача назначать их себе самостоятельно на длительный срок нельзя. Это связанно с тем, что у некоторых препаратов выявлен кардиотоксический эффект (негативное воздействие на сердце), ряд из них способен угнетать когнитивные (мыслительные) способности. Наибольшим профилем безопасности, конечно же, обладают препараты последнего поколения, но их относительно высокая стоимость часто является ограничивающим фактором, особенно при длительном применении.

При неэффективности предыдущего мероприятия по лечению аллергического ринита требуется назначение «местных средств», воздействующих именно на слизистые носа.

При легкой степени тяжести аллергического ринита с этой целью назначаются производные кромогликата натрия (торговые названия — кромогексал, кромоглин, кромосол). Препараты  выпускаются в форме назальных спреев,  назаначаются по 1-2 впрыскиванию (1-2 капли) в нос 3 раза в день на протяжении всего обострения. Следует учитывать, что эффект от назначения такого лечения возникает не ранее чем через 5-10 дней (а иногда и позднее). Поэтому их действие  больше профилактическое, чем лечебное. Лекарственные препараты данной группы чаще назначаются для лечения аллергического ринита у детей или при легкой степени тяжести заболевания у взрослых. Курс лечения аллергического ринита, как правило, не меньше 2-4 месяцев. Возможно круглогодичное использование препаратов.

Отдельно хочется выделить относительно новый препарат, созданный на основе растительной целлюлозы – Назаваль. Препарат выпускается в виде спрея для носа и назначается 4-6 раз в день. В результате создается микропленка на слизистых носа, препятствующая контакту слизистых с аллергеном. Лекарственное средство обладает достаточно низкой эффективностью при уже развившемся обострении и может быть рекомендовано только для профилактики заболевания.

При тяжелой степени тяжести аллергического ринита – препаратами выбора являются назальные кортикостероиды (альдецин, насобек, беконазе, назонекс, фликсоназе, назарел, бенорин), выпускаемые в виде спреев для носа. Препараты назначаются 1-2 раза в день в возрастных дозировках. Длительность лечения определяется врачом. Очень распространено ошибочное мнение о плохой переносимости и многочисленных побочных эффектах интраназальных глюкокортикоидов. На сегодняшний день безопасность и эффективность данных препаратов подтверждена многочисленными международными исследовании, они лежат в основе так называемого «золотого стандарта» лечения аллергического ринита и помогли многим сотням тысяч больных во всем мире.

Частой ошибкой, допускаемой при лечении аллергического ринита, является длительное применение сосудосуживающих капель для облегчения носового дыхания. Это препараты наподобие нафтизина, виброцила и т.д. Длительное использование препаратов этой группы ВСЕГДА приводит к развитию медикаментозных ринитов той или иной степени выраженности, лечение которых может потребовать операции на носовых ходах. Использование сосудосуживающих средств целесообразно только при выраженной заложенности носа перед применением интраназальных глюкокортикоидов, а в целом желательно не злоупотреблять сосудосуживающими средствами для носа при установленном диагнозе аллергического ринита.

Пациентам, плохо отвечающим на консервативное лечение или имеющим противопоказания к лекарственным препаратам, целесообразно обсудить возможность проведения аллерген-специфической иммунотерапии.

Аллерген-специфическая терапия аллергического ринита

Наиболее радикальным способом лечения аллергического ринита является проведение аллерген-специфической терапии. Данный вид лечения проводится только подготовленными врачами аллергологами в условиях стационара или аллергологического кабинета. Смысл лечения состоит во введении небольших доз аллергена в постепенно повышающихся концентрациях с целью выработки к ним толерантности (устойчивости).  Чаще всего практикуется парентеральное (инъекционное) введение аллергенов. При успешном проведении данного вида лечения можно добиться полного исчезновения симптомов аллергического ринита. Более раннее начало лечения повышает шансы выработки полной толерантности к аллергенам и, соответственно, полного излечения заболевания. Появление этого метода лечения позволило полностью вылечить аллергический ринит у целого ряда больных.

Хирургические методы лечения в терапии аллергического ринита используются редко и только при наличии сопутствующей лор-патологии (искривление носовой перегородки и т.д.).

Приверженцам гомеопатических методов лечения следует обратить внимание на препарат Ринитал (производство Германии) или  риносеннай (Россия).

Лечение аллергического ринита народными средствами.

Аллергический ринит это одно из тех заболеваний, где народная медицина не может помочь. В настоящее время не известно ни одного действительно работающего метода из данной области, который можно было бы порекомендовать широкому кругу пациентов с аллергическим ринитом. Необоснованное увлечение подобными средствами лечения может привести к обострению заболевания, присоединению вторичной инфекции (что только люди себе в нос не запихивают и не заливают) и оттягивает назначение адекватного медикаментозного лечения.

Единственным возможным методом является промывание носа соляным раствором. (1/3 чайной ложки соли на 1 стакан кипяченой воды промывать нос 1-2 раза в день). Но даже этот, казалось бы, безобидный метод должен ОБЯЗАТЕЛЬНО сочетаться с медикаментозным лечением. Само по себе его использование будет недостаточным.

Особенности питания и образа жизни при аллергическом рините.

Важнейшим компонентом лечения аллергического ринита является уменьшение контакта с аллергенами. Рекомендации составляются после проведения аллергологической диагностики и выявления причинно-значимого аллергена.

По своему характеру аллергены могут быть пищевыми (на различные продукты питания), бытовые (домашняя пыль, перо подушки, клещи домашней пыли), пыльцевые (на пыльцу растений), эпидермальные (шерсть животных, перья птиц и т.д.), грибковые, промыщленные и т.д.

Характер элиминационных мероприятий зависит от вида аллергена.

Так при пищевой аллергии исключают те продукты, тесты с которыми были у пациента положительные.
При пыльцевой аллергии в период обострения, больным не рекомендуется выезжать за город, на природу. Выходить из дома лучше после 11-12 часов, когда концентрация пыльцы в воздухе уменьшается. Не рекомендуется открывать окна, особенно в первую половину дня. Желательно повесить воздухоочистители. Не ездить в машине с открытыми окнами. Не использовать травяные сборы и косметику на травах. Наиболее радикальным  мероприятием является смена региона проживания на время цветения.

Доказано, что на морском побережье и в горах содержание пыльцы ниже.

При бытовой аллергии рекомендуют проведение тщательной уборки не реже трех раз в неделю. Во время уборки необходимо одевать маску, препятствующую попаданию аллергенов пыли на слизистые. Подушки, матрацы, одеяла должны быть из гипоаллергенных материалов или помещаться в специальные защитные чехлы. Рекомендуют избавиться от ковров, половиков, больших мягких игрушек и других источников пыли. Вместо штор и тяжелых занавесей предпочтительнее использовать жалюзи, так как их легче чистить. Мебель должна быть из материалов, которые можно часто вытирать. Хороший эффект имеет использование очистителей воздуха. Наиболее частым бытовым аллергеном являются клещи домашней пыли (около 50-60% от всех случаев бытовой сенсибилизации). Поэтому при уборке необходимо использовать акарицидные препараты, уничтожающие их. Высокую эффективность в борьбе с бытовыми аллергенами показали пылесосы с НЕРА фильтрами.

Аллергический ринит при беременности

Возникновение беременности примерно у 1/3 женщин способствует обострению или первому проявлению аллергических заболеваний. Обычно это приносит врачам и, соответственно, пациенткам особенные трудности, связанные с тем, что большинство лекарств и ряд методов обследования во время беременности не применимы.

Симптомы аллергического ринита у беременных женщин не отличаются от классических. Влияние на плод возможно только при очень тяжелых формах заболевания или при неадекватном лечении.

Выявление причины аллергии возможно только по анализам крови (кровь на IgE специфические), кожные пробы в это время противопоказаны.

Лечение аллергического ринита при беременности:

Стараются максимально ограничить антигистаминные препараты из-за их потенциального влияния на плод. При необходимости предпочтение отдают препаратам третьего поколения (телфаст) в минимально эффективных дозировках. Местное лечение аллергического ринита начинают с производных кромогликата натрия (кромогексал и ему подобные препараты) или средств, созданных на основе растительной целлюлозы (Назаваль). Назальные кортикостеройды лучше не назначать в 1 триместр беременности.

Аллергический ринит у детей

Аллергический ринит у детей, как правило, манифестирует в возрасте старше 3-х лет, хотя бывают и исключения. Чаще аллергический ринит возникает у детей, отмечавших аллергические проявления в прошлом (обычно по типу аллергического или атопического дерматита). Такая смена клинических проявлений аллергии: от атопического дерматита к аллергическому риниту, а затем к бронхиальной астме получила название атопический марш.

Симптомы аллергического ринита у детей практически не отличаются от таковых у взрослых. Характерна несколько большая распространенность сенсибилизации (аллергической настроенности) к пищевым аллергенам.

Лечение аллергического ринита у детей:

В подборе лечения стараются придерживаться ступенчатой терапии, начиная подбор от более «легких» и соответственно, обладающих большим профилем безопасности препаратов.

Аллерген-специфическая терапия даёт в детском возрасте наибольший эффект.

Возможные осложнения аллергического ринита и прогноз

Прогноз для жизни благоприятный. Но при отсутствии адекватного лечения заболевание может прогрессировать, что проявляется в увеличении выраженности симптомов (появление раздражения кожи над верхней губой и/или в области крыльев носа, першение в горле, кашель, ухудшение распознавания запахов, носовое кровотечение, головная боль) и в расширении спектра причинно-значимых аллергенов.

Профилактика аллергического ринита

Специфической профилактики аллергического ринита, к сожалению, не разработано. При уже развившейся болезни профилактические мероприятия сводятся к устранению аллергена из окружающей среды (см. Особенности питания и образа жизни при аллергическом рините) и  проведению адекватного лечения.

Ответы на часто задаваемые вопросы по аллергическому риниту:

У меня аллергический ринит. Возникают реакции на библиотечную пыль. Делали кожные пробы. Тесты с шерстью кошки отрицательные.  Можно ли заводить кошку?

Животные  являются достаточно распространенными причинами аллергии. Кроме аллергии на шерсть возможна реакция на слюну, эпидермис (верхний слой кожи), наполнители для туалетов. Если нет аллергии на шерсть, это не значит, что нет аллергии на другие «части» кошки. Кроме того, аллергия может развиться позже, когда появиться психологическая привязанность к домашнему питомцу. Таким образом, ответ однозначный: нет. Также как не стоит заводить собак, рыбок, лошадей и т.д.

Может ли быть аллергический ринит на продукты питания?

Аллергия на пищевые продукты встречается у пациентов с аллергическим ринитом крайне редко (меньше 4-7 процентов случаев). Но ряд продуктов (шоколад, цитрусовые, земляника, грибы, морская рыба и т.д.) содержат в себе гистамин. Это вещество усиливает имеющееся аллергическое воспаление. Злоупотребление такими продуктами питания в период обострения будет способствовать усилению симптомов.
В любом случае, если вы заметили связь ваших симптомов с употреблением тех или иных блюд – обратитесь к врачу и пройдите соответствующее обследование.

Помогает ли дыхательная гимнастика по Бутейко и Стрельниковой от аллергического насморка?

Да. Данный метод эффективен в комплексе лечения аллергического насморка.

У меня аллергия на цветение деревьев (симптомы весной). Но в последний год появились обычные для обострения жалобы в августе. С чем это может быть связано? Меняется климат?

У вас, похоже, идет прогрессирование заболевания, проявляющееся в расширении спектра аллергенов. Учитывая время второго обострения, появилась аллергическая настроенность к пыльце сложноцветных трав (полынь, лебеда и т.д.). Обратитесь к вашему лечащему врачу для коррекции лечения. Климат здесь не причем.

www.medicalj.ru

Причины появления

Считается, что основная причина – избыточная чувствительность иммунной системы организма к некоторым белковым элементом.

При этом стоит отметить, что в качестве аллергена может выступать что угодно.

На сегодняшней день насчитывается огромное количество веществ, способных запустить механизм патологии в организме человека.

При насморке аллергической природы иммунитет, находясь в состоянии повышенной возбудимости, отвечает на контакт с каким-либо белком, как на агрессию извне.

Естественно, иммунная система на агрессию отвечает единственным верным способом – начинает вырабатывать специальные антитела, призванные бороться с чужеродным вторжением в организм.

Стоит отметить, что механизм развития реакции не является мгновенным.

Так, при первом контакте с возможным аллергеном человек может не заметить никаких негативных последствий, а вот при последующих контактах реакция разовьется в полной мере.

Подобную замедленность называют сенсибилизацией, и она характерна для всех реакций аллергического типа, так как организм сначала должен распознать и запомнить чужеродный белок, а только потом среагировать на него, как на агрессора.

Затем, когда контакт происходит повторно, на чужеродные молекулы в первую очередь реагирует иммуноглобулин E, который запускает сложную систему клеточных реакций.

В результате этих реакций клетки высвобождают большое количество биологически-активных веществ, среди которых будет и гистамин, а под их воздействием развивается следующий ответ организма:

• слизистая оболочка отекает, из-за чего формируется ощущение заложенности и трудности с носовым дыханием;
• избыток слизи покидает носовые ходы, что сопровождается приступами чихания и насморком.

Методы терапии у детей

Лечить аллергический насморк у ребенка необходимо комплексно, не полагаясь только на какой-то один способ терапии.

Стоит обратить особое внимание на следующие пункты:

• придется приложить все усилия, чтобы свести контакты ребенка с аллергеном к минимуму, а по возможности рекомендуется вовсе устранить аллерген из среды вокруг ребенка;
• стоит провести специфическую иммунотерапию, которая поможет подавить чрезмерно агрессивные иммунные реакции;
• необходимо будет прибегнуть к использованию медикаментов;

Важным элементом лечения является наиболее полное информирование родителей о патологии и обучение их тому, какой образ жизни необходимо вести, чтобы свести приступы к минимуму.

Естественно, наибольшее значение имеет устранение аллергенов из окружающего пространства, с чем обычно связывают необходимость регулярных проветриваний, проведения исключительно влажных уборок.

Если установлено, что реакция развивается на контакт с животными, то им придется искать других хозяев.

Если аллергия носит пищевой характер, то некоторые продукты придется существенно ограничить или полностью убрать из рациона ребенка.

Из медикаментозных средств обычно прибегают к применению следующих препаратов:

• медикаменты, имеющие антигистаминный эффект;
• глюкокортикостероиды;
• лекарства, способные суживать сосуды;
• лекарства, оказывающие стабилизирующий эффект на мембраны тучных клеток;
• препараты, обладающие антихолинэргическим свойством.

Как лечить аллергический насморк у взрослого

Лечение взрослого человека, страдающего от аллергического ринита, основано на тех же принципах, что и лечение детей.

То есть в первую очередь необходимо прекратить контакты с аллергеном, а потом провести иммуноспецифическую терапию и начать принимать лекарства.

Стоит помнить о том, что для взрослого человека вряд ли подойдут детские дозировки препаратов, поэтому дозы придется взять большие, но только под контролем врача.

При лечении ринита у взрослых важно посетить врача-аллерголога, так как в каждом случае терапия будет выбираться, исходя из индивидуальных особенностей пациента и его жалоб.

Так, например, подбор подходящего антигистаминного лекарства может занять некоторое время.

Дело в том, что далеко не всем людям помогают препараты II-III поколения, которые на сегодняшний день рекомендованы к использованию из-за минимума побочных эффектов.

Кому-то придется пользовать более старыми медикаментами, так как они дают лучший эффект, но делаться это должно под контролем специалиста.

Также под контролем врача должен происходить подбор препаратов с содержанием глюкокортикостероидов.

Эти медикаменты при неправильном использовании могут дать серьезные побочные эффекты, поэтому самостоятельно назначать их себе и подбирать дозировку нельзя.

Запреты и рекомендации беременным женщинам

В беременность женщины особенно подвержены развитию аллергических реакций.

Обычно данная болезнь становится проблемой не только для беременной женщины, но и для лечащего врача, который сталкивается с непростым вопросом подбора терапии.

Аллергический ринит у беременных, конечно, не представляет опасности для плода, находящегося в утробе, однако если приступы имеют тяжелое течение – это может стать причиной развития непредсказуемых последствий.

Занимаясь терапией патологии у беременных женщин, врачи сталкиваются с тем, что большая часть антигистаминных препаратов, которые составляют основу терапии, а также глюкокортикостероидов женщине противопоказана.

В итоге терапию приходится сводить к минимуму, а если выбора нет, то предпочтение отдается противоаллергическим лекарствам III поколения, которые оказывают минимум побочных эффектов.

В I триместр женщине также противопоказаны препараты с глюкокортикостероидами местного действия, например, капли для носа.

Зато, если необходимо бороться с заболеванием в дальнейшем, врач может разрешить их использование.

Если заболевание проявляется в легкой форме, то могут оказаться эффективными местные препараты с кромогликатом натрия и его производными. Эти медикаменты наиболее часто можно встретить в назначениях у беременных женщин.

Что можно сделать в домашних условиях

Все более широкую популярность в современном мире приобретает лечение любых болезней народными методами, однако не всегда это правильно.

Так, например, лечить аллергический насморк в домашних условиях средствами народной медицины невозможно.

Связано это, прежде всего, с тем что, не зная аллергена заболевание можно только обострить, принимая разнообразные настои трав или закапывая сок чего-либо в нос.

Особенно актуально это становится, если учитывать, что многие рецепты включают в свой состав мед, который является сильнейшим аллергеном.

В домашних условиях самым безопасным методом борьбы с аллергическим ринитом будет обычное промывание носа раствором соли.

Но важно знать, что промывания – это не полноценное лечение, а лишь возможность облегчить основные симптомы патологии!

Как лечить аллергический ринит? Ответ здесь.

allergycentr.ru

Характеристика аллергического ринита

Пути попадания аллергена в организм следующие:

1. Пищевой, когда аллергенами являются продукты питания;
2. Медикаментозный, обусловленный приемом лекарственных средств;
3. Воздушный;
4. Инсектный, при котором аллергия развивается в ответ на укус насекомого;
5. Контактный, при непосредственном соприкосновении с кожей пациента.

Аллергенами в данном случае могут быть:

• пыльца растений;
• комнатная пыль;
• пух и шерсть животных;
• вещества с резким запахом, аэрозоли, парфюмы.

Однако и при других механизм попадания аллергена в организм также может развиваться ринит.

Симптомы аллергического насморка следующие:

1. Заложенность носа;
2. Наличие обильных стекловидных выделений;
3. Чихание;
4. Зуд в носу.

В некоторых случаях к данным симптомам насморка при аллергии добавляются наличие кашля, затрудненного дыхания, высыпаний на коже, зуд, развитие конъюнктивита. Кроме этого как отличить аллергический насморк от простудного, поможет сбор анамнеза.

Там, где прослеживается четкая связь ухудшения состояния здоровья с воздействием аллергена, и имеется наследственный фактор, вероятнее всего, что речь идет о насморке при аллергии.

Помимо перечисленных фактов инфекционный процесс развивается остро, особенно вирусной природы, сопровождается наличием интоксикации, когда присутствует недомогание, ломота в суставах, отсутствие аппетита, лихорадка. Наличие этих симптомов также поможет в решении вопроса, как отличить аллергический насморк от простудного.

Аллергический насморк у грудничка имеет свои особенности. Заключаются они в том, что его приходится дифференцировать помимо ринита инфекционного происхождения с физиологическим насморком, не требующим назначения медикаментозных средств.

Симптомы аллергического насморка у ребенка те же, что и у взрослого. Консультация специалиста здесь крайне необходима. Установить диагноз, разобраться с причиной появления данного симптома, назначить адекватную терапию, исходя из возраста ребенка, должен педиатр в тандеме с аллергологом.

Для уточнения диагноза могут быть проведены лабораторные исследования, позволяющие более точно определиться с причинами заболевания.

Методы диагностики аллергического ринита

 Для диагностики аллергического насморка у ребенка используют следующее:

1. Общий анализ крови;
2. Определение уровня специфического иммуноглобулина Е в сыворотке крови.

В плане диагностики аллергии повышение уровня эозинофилов, вычисляемое по общему анализу крови, может свидетельствовать в пользу аллергической природы заболевания, хотя метод неточен. Эозинофилия отмечается также при гельминтозе.

Что касается определения уровня иммуноглобулинов Е, то этот метод весьма информативен, позволяет более достоверно подтвердить конкретный аллерген. Кроме того, используя тест-пластину, можно провести идентификацию сразу нескольких аллергенов. Противопоказаний к его проведению нет. Он может проводиться в любом возрасте или любом состоянии пациента.

Детям после 5 лет и взрослым к этим обследованиям могут добавляться кожные пробы. Этот метод прост, удобен, доступен, информативен. Однако кроме детей его нельзя использовать для диагностики аллергического насморка при беременности и в период обострения заболевания, так как он может вызвать ухудшение здоровья пациента.

При наличии серьезной сопутствующей патологии также воспользоваться аллергопробами рискованно.

Принципы лечения аллергического ринита

Если же диагноз уточнен, аллерген идентифицирован, то актуален вопрос, как вылечить аллергический насморк.

Любое аллергическое состояние развивается, когда потенциально опасное вещество попадает в организм, где и запускает патологическую реакцию антиген-антитело, сопровождающуюся высвобождением большого количества биологически активных веществ, гистамина и серотонина. Следствием этого является развитие воспалительных изменений в организме. Исходя из этого, лечение аллергического насморка должно включать:

1. Исключение аллергена (элиминацию);
2. Назначение лекарственных препаратов, направленных на снижение активности гистамина и уменьшение воспалительной реакции;
3. Назначение каплей в нос, обладающих сосудосуживающим действием;
4. Проведение специфической иммунотерапии;
5. Проведение профилактических мероприятий.

В противном случае у пациента развивается поллиноз — заболевание, характеризующееся сезонностью и связанное с цветением определенных растений данной местности.

Если в силу каких-либо причин такие радикальные изменения образа жизни провести нет возможности, то прибегают к профилактическим мероприятиям, заключающимся в том, что в весенне-летний период придется ограничить пребывание на открытом воздухе, проводить ежедневную влажную уборку помещений, регулярную смену верхней одежды, принятие душа после каждого посещения улицы.

В тех случаях, когда развитие ринита связано с попаданием пуха, шерсти, молекул аэрозолей в верхние дыхательные пути, то здесь профилактические мероприятия будут более эффективны. Достаточно исключить эти предметы из обихода.

Это может быть бытовая или книжная пыль, шерсть и пух домашних животных или попугаев, корм рыб. Часто приходится отказаться от любимых запахов парфюмов, каких-то средств бытовой химии, освежителей воздуха, дезодорантов.

Помимо этого необходимо придерживаться гипоаллергенной диеты, даже в том случае, если механизм развития аллергии не связан с пищевыми продуктами. В случаях с новорожденными детьми подразумевается более позднее введение прикорма, применение особых гипоаллергенных смесей. Более тщательно нужно подходить к выбору фруктов для приготовления соков.

Антигистаминные средства — это препараты, которые воздействуют непосредственно на биологически активные вещества, тем самым, уменьшая клинические проявления.

Их использование бывает ограничено рядом побочных эффектов.

Длительный прием препаратов этой группы вызывает развитие привыкания. Кроме того отмечается сонливость, нарушение внимания, сухость во рту, в связи с чем применение их в педиатрической практике может быть ограничено. Для лечения аллергического насморка у взрослого используют капли в нос аллергодил и гистимет.

Препаратами выбора являются флутиказон или авамис.

Ввиду наличия побочных эффектов, а также из-за развития привыкания, эти капли не могут применяться длительно, и имеют ограничения по возрасту. Беременным же показано применение этих препаратов, только если риск, связанный с приемом, ниже, чем отказ от них. В этом случае необходима совместная консультация гинеколога и аллерголога.

Заложенность носа при рините связана с развитием отека слизистых оболочек, причиной которого в данном случае стал аллерген. Назначение же препаратов, действие которых направлено на сужение сосудов, а значит, уменьшение отеков, весьма обосновано.

Действительно, применение сосудосуживающих назальных капель приводит к быстрому развитию эффекта. Слизетечение уменьшается, заложенность носа проходит.

Однако, несмотря на местное применение, эти препараты оказывают действие на сосуды всего организма, проявляющееся повышением артериального давления, развитием тахикардии, перебоев в работе сердца.

Слишком быстро развивается и привыкание к ним, когда, несмотря на продолжающийся прием препарата, состояние ухудшается. В связи с тем, что лечение насморка при аллергии может занимать длительные месяцы, применение сосудосуживающих капель весьма ограничено.

Большее распространение эти препараты получили при лечении инфекционного ринита, длительность которого не превышает 7-10 дней. Перечисленные группы препаратов оказывают только симптоматическое действие.

Самым эффективным методом борьбы с аллергическим ринитом у взрослых в настоящее время является специфическая иммунотерапия (СИТ). Метод заключается во введении минимальных доз аллергена в организм пациента в течение длительного времени, развивая, таким образом, привыкание.

У детей до 5-6 лет иммунная система только продолжает свое формирование. Кроме того введение аллергенов обычно происходит подкожно. Именно эти факты являются препятствием проведения СИТ детям.

Беременность также является противопоказанием для использования этого метода. Ограничением может быть и ухудшение состояния пациента, вызванное дополнительной концентрацией аллергена в воздухе, когда приходит сезон цветения опасных растений. Еще одним важным недостатком специфической иммунотерапии является длительность проведения, растянутая на 3-5 лет.

Для эффективного лечения аллергического ринита необходимо соблюдение режима влажности и температуры в помещении, чтобы не дать возможности слизистой носа пересушиться и, следовательно, присоединиться вторичной бактериальной инфекции.

Температура в спальне должна быть не выше 20-21 градусов. Соблюдение влажности на достаточном уровне может быть достигнуто с помощью увлажнителей или подручными средствами, такими как таз с водой. Чаще это бывает необходимо в период эксплуатации водяных батарей, чрезмерно высушивающих воздух.

Эти простые меры особенно важны для лечения аллергического насморка у ребенка, строение носовых ходов которого отличается малым диаметром, а значит, менее активным отхождением слизи. Застой же секрета вызывает изменение консистенции, образование корок.

Заложенность носа при этом усиливается, а состояние ухудшается. Поэтому помимо антигистаминного лечения, приема сосудосуживающих средств, ребенку показаны процедуры, направленные на сохранение вязкости слизи на достаточном уровне. Это могут быть промывания носа физиологическим раствором, средством «Аквамарис» или другими аптечными растворами, приготовленными на основе морской соли.

Однозначного ответа здесь нет.

Но прибегая к этому способу лечения, необходимо проконсультироваться со специалистом, так как многие травы изначально могут являться аллергенами и, следовательно, только усугубить состояние.

Что же касается детей, то в данном случае может рассматриваться только традиционная терапия, так как даже минимальные дозы фитопрепаратов могут оказаться токсичными для ребенка. 

prostudnik.ru

Related posts:

Вазомоторный аллергический ринит симптомы и лечение Аллергический ринит у детей комаровский Вазомоторный ринит лечение Вазомоторный ринит операция Антигистаминные препараты от насморка Капли при аллергическом насморке Аллергический насморк как лечить в домашних условиях Чем лечить аллергический ринит у взрослых