Крапивница у ребенка

Одной из наиболее актуальных проблем современной педиатрической практики является крапивница, встречающаяся у 2,1-6,7% детей и подростков. По статистическим данным, пик заболеваемости приходится на возраст 14-40 лет, однако в настоящий момент все чаще встречаются случаи возникновения характерных высыпаний у детей ясельного и дошкольного возраста. Как выглядит крапивница у детей на фото? Каковы симптомы крапивницы и как ее лечить? Ответы на эти и другие вопросы вы найдете ниже.

Крапивница – это собирательное название, включающее в себя группу гетерогенных патологий, характеризующихся возникновением диффузной или ограниченной сыпи с первичным морфологическим элементом папулой (зудящим волдырем различных размеров). Он представляет собой ограниченный отек дермального слоя кожи с характерной гиперемией по периферии и более бледным центральным участком. Размеры отека в диаметре могут колебаться от нескольких мм до нескольких см. Данное образование имеет временный характер, т. е. в течение суток может исчезать. В случае распространения отечности на более глубокие дермальные слои, подкожную клетчатку и слизистую оболочку формируется апоневротический отек (отек Квинке).

По длительности течения заболевания крапивница подразделяется на острую и хроническую. Длительность острой формы, характеризующейся спонтанным развитием, составляет не более 1,5 месяцев. В том случае, если высыпания у ребенка сохраняются более 6 недель, диагностируется хроническая крапивница.

Клинические формы крапивницы:

• спонтанная;
• физическая (возникающая под воздействием внешних факторов);
• контактная.

Классификация по номенклатуре аллергических болезней

1. Аллергическая (IgE-опосредованная) крапивница.
2. Неаллергическая (не IgE-опосредованная) крапивница.

Крапивница у детей чаще всего носит острый характер, может быть самостоятельной патологией, или же симптомом другого заболевания.

Факторы, провоцирующие развитие острой крапивницы:

• Продукты питания (морепродукты, орехи, цитрусовые, фрукты, пищевые добавки и пр.);
• Яд перепончатокрылых насекомых;
• Токсины жалящих и ядовитых растений;
• Вирусные инфекции;
• Непереносимость некоторых препаратов, рентгеноконтрастных веществ и компонентов крови.

Причины развития хронической крапивницы:

• Факторы внешней среды (вода, ветер, холодный воздух, инсоляция, вибрация, внешнее давление и проч.);
• Аутоиммунные патологии (коллагенозы);
• Глистные инвазии;
• Эндокринные патологии;
• Аллергические заболевания (атопический дерматит, бронхиальная астма, поллиноз);
• Хронические бактериальные, грибковые и вирусные инфекции.

Механизм развития крапивницы связан с активацией тучных клеток кожи и выходом содержащихся в них цитоплазматических гранул (дегрануляцией) в окружающие ткани. Входящий в состав гранул гистамин (медиатор воспаления) вызывает развитие клинических симптомов заболевания.

Крапивница – это заболевание, при котором кожные высыпания локализуются на любых участках тела, включая подошвы, ладони и волосистую часть головы. Следует подчеркнуть, что наибольшее количество тучных клеток находится в области головы и шеи, в связи с чем для данного участка характерен зуд наибольшей интенсивности.

Как правило, заболевание у детей начинается внезапно. Вначале на различных участках кожи возникает сильно выраженный зуд, а затем начинают формироваться волдыри. Как они выглядят вы видите на фото. Папулы могут образовываться не только на кожных, но и на слизистых покровах. Нередко высыпания сопровождаются отеком губ, век, конечностей и даже суставов. Так же, как и волдыри, отечность способна сохраняться до суток (от нескольких минут), но, в то же время, иногда она может задерживаться до 48-72 часов.

Самым серьезным и рискованным состоянием является формирование ангионевротического отека (отека Квинке), который некоторые клиницисты называют гигантской крапивницей. Данное состояние сопровождается более глубокой отечностью дермы и подкожной рыхлой клетчатки. Наибольшую опасность представляет отек слизистой оболочки дыхательных путей. К его характерным симптомам относят затрудненное, с присвистом, дыхание, цианоз (синюшность) носогубного треугольника и приступообразный сильный кашель. В такой ситуации ребенку требуется срочная медицинская помощь, так как при отсутствии адекватных лечебных мероприятий возможен летальный исход.

Если ангионевротический отек поражает слизистую пищеварительного тракта, у больного появляется тошнота, упорная рвота, возможна кратковременная диарея. При поражении внутреннего уха и мозговых оболочек развивается головная боль, головокружение, заторможенность реакций, тошнота и рвота.

Острая форма заболевания сопровождается подъемом температуры тела до 38-39°С, недомоганием, головной болью. Иногда возможно развитие отека Квинке. Если при соблюдении рекомендованной диеты и выполнении других врачебных рекомендаций кожные высыпания у ребенка не проходят, диагностируется хроническая крапивница. Данное состояние, протекающее с периодами обострений и ремиссий, при присоединении вторичной инфекции может перейти в хронический дерматит.

Диагностическое исследование включает в себя следующие мероприятия:

1. Сбор анамнеза (выяснение причины, спровоцировавшей развитие заболевания и уточнение семейного анамнеза аллергических болезней);
2. Физикальный осмотр (оценка характера высыпаний, локализации и размеров папул). Также в ходе консультации выясняются субъективные ощущения больного, время исчезновения волдырей и возможное наличие пигментации на месте сыпи.
3. Оценка активности заболевания. Производится при помощи специально разработанной шкалы Urticaria Activity Score.
4. Лабораторные исследования, необходимые для выяснения причины кожных высыпаний (клинические анализы крови и мочи, тесты с аутологичной сывороткой крови и с атопическими аллергенами, печеночные ферменты, уровень общего иммуноглобулина, фибриногена, эозинофильного катионного протеина и пр.).

Для подтверждения диагноза «холинергическая крапивница», возникающая на фоне повышенной температуры тела, проводится проба с динамической физической нагрузкой (провокационный тест);

• дермографизм подтверждается механическим раздражением кожи;
• солнечная крапивница – фототестированием;
• аквагенная крапивница – наложением водного компресса (+25 С);
• холодовая крапивница подтверждается Дункан-тестом (кубик льда на запястье);
• замедленная крапивница, возникающая через 6-8 часов после вертикального давления на кожу – тестом с подвешиванием груза;

5. При необходимости, для выяснения причин, спровоцировавших возникновение кожных высыпаний, рекомендуется пройти расширенное обследование (на предмет выявления паразитарной, бактериальной, грибковой или вирусной инфекции, эндокринной или аутоиммунной патологии).
6. Дополнительные диагностические исследования: УЗИ внутренних органов, рентген грудной клетки и придаточных пазух носа, ЭКГ, ЭГДС.

Если в ходе диагностического обследования не удалось выявить причину заболевания, крапивница считается идиопатической.

Как правило, при острой форме крапивницы кожные высыпания проходят самостоятельно через несколько часов или 1-2 суток, без посторонней помощи. Однако в данной ситуации основной проблемой является не сыпь, а кожный зуд, который она вызывает. Поэтому при оказании первой помощи усилия родителей должны быть направлены на его устранение.

1. Прежде всего, необходимо предотвратить действие раздражающего фактора (это может быть пища, медикаментозный препарат или домашнее животное). Далее, для снижения зуда, на кожу рекомендуется нанести негормональный противоаллергический крем, разрешенный к использованию у детей с самого раннего возраста (Фенистил, Гистан, Скин Кап, Элидел, Потопик, Деситин и др.). При отсутствии медикаментозного средства можно воспользоваться кремом от солнечных ожогов, также снимающим зуд, или наложить на пораженный участок кожи прохладный компресс (1 столовая ложка уксуса на 250 мл воды).

2. При наличии высыпаний необходимо постоянно следить за тем, чтобы ребенок не расчесывал кожу, во избежание появления царапин коротко подстричь ногти. Хлопчатобумажная одежда также поможет снизить интенсивность зуда и раздражение.

3. В случае развития отека и других негативных симптомов (тошнота, рвота, усиленное сердцебиение, нарушение дыхания, холодный липкий пот, обморок) необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи.

4. До прибытия «Скорой», после прекращения контакта с аллергеном, обеспечить ребенку обильное питье (желательно минеральную слабощелочную воду или щелочной раствор, приготовленный в домашних условиях (1 гр пищевой соды на 1 л воды)) и дать энтеросорбент (препарат для связывания и выведения аллергена из пищеварительного тракта). В том случае, если ангионевротический отек возник после укуса насекомого или инъекции, необходимо туго забинтовать место выше укуса или укола.

При выборе тактики лечения в первую очередь учитываются причины и формы заболевания. Основные принципы терапии, использующиеся в клинической практике при борьбе с крапивницей у детей, включают в себя элиминацию (исключение или ограничение воздействия провоцирующих факторов), прием лекарственных препаратов, а также лечение патологий, которые могут стать причиной кожных высыпаний.

В качестве препаратов базовой терапии используются таблетированные антигистаминные средства, купирующие симптомы острой крапивницы. При тяжелом течении заболевания пациентам показано парентеральное введение классических жирорастворимых антигистаминных препаратов первого поколения и глюкокортикостероидов.

На сегодняшний день педиатры достаточно редко назначают своим пациентам антигистаминные препараты первого поколения, отдавая предпочтение более современным блокаторам гистаминовых рецепторов. Это связано с тем, что даже кратковременный прием классических антигистаминов может привести к развитию побочных эффектов (сухости слизистой оболочки полости рта, повышению вязкости мокроты у детей с бронхиальной астмой, повышению внутриглазного давления, нарушению психомоторных и когнитивных функций, запорам, задержке мочеиспускания и проч.). В то же время антигистаминные средства II поколения характеризуются отсутствием побочных эффектов, обладают высоким уровнем безопасности и достаточно удобны в применении.

Если крапивница была спровоцирована пищевыми продуктами, наряду с приемом средств, подавляющих действие свободного гистамина, ребенку назначают сорбенты для очистки кишечника (Энтеросгель, Лактофильтрум, Смекту и пр.).

Лечение идиопатической крапивницы предусматривает неукоснительное соблюдение гипоаллергенной диеты и использование медикаментозных препаратов, рекомендованных при лечении других видов острой крапивницы. При проведении интоксикационной терапии ребенку назначаются мягкие сорбенты, Гемодез (капельно), и, в случае необходимости, пищеварительные ферменты. Параллельно проводится симптоматическое лечение.

Дети, страдающие хронической формой крапивницы, нуждаются в длительном частом приеме лекарственных средств, подавляющих действие свободного гистамина.

При тяжелом течении хронической аутоиммунной крапивницы больному ребенку требуется госпитализация. В данном случае лечение предусматривает проведение плазмафереза (метода экстракорпоральной гемакоррекции, основанного на удалении части циркулирующей плазмы вместе с функциональными антителами к иммуноглобулинам класса E). При резистентности к традиционной терапии показано внутривенное введение иммуноглобулина, активизирующего Т-супрессоры и циклоспорина А, подавляющего дегрануляцию тучных клеток.

Запрещенные продукты

• Морепродукты;
• Шоколад;
• Продукты с ароматизаторами, консервантами и искусственными пищевыми добавками;
• Копчености;
• Рыбные блюда;
• Приправы и специи (горчица, уксус, майонез и др.);
• Пряности;
• Яйца;
• Мед;
• Сдобная выпечка;
• Мясо птицы;
• Грибы;
• Баклажаны, томаты;
• Цитрусовые;
• Земляника и клубника;
• Орехи (миндаль, арахис);
• Кофе.

Разрешенные продукты

• Овощные и крупяные супы (на овощном или говяжьем бульоне);
• Отварная говядина;
• Отварной картофель;
• Масло (сливочное, оливковое, подсолнечное);
• Каши (гречневая, рисовая, овсяная);
• Свежие огурцы;
• Петрушка, укроп;
• Однодневные молочные продукты (творог, простокваша);
• Белый хлеб (без сдобы);
• Сахар;
• Компоты (вишневые, яблочные, сливовые, смородиновые, из сухофруктов);
• Яблоки (печеные);
• Чай.

Режим питания при крапивнице, спровоцированной пищевыми продуктами

Если причиной возникновения крапивницы является пищевой аллерген, в течение 3-5 дней рекомендуется придерживаться голодания. Параллельно проводят очищение кишечника при помощи очистительных клизм. Перед голоданием возможен одноразовый прием назначенного врачом слабительного средства. Средняя суточная потребность в жидкости в данный период составляет 1,5 литра.

По окончании голодания разрабатывается следующая схема питания ребенка:

первые два дня больному дают натощак по 100 граммов одного вида продукта, а затем еще по 200 граммов 4 раза в день. Через каждые 2-3 дня к назначенному ранее добавляется новый («чистый») продукт.

К примеру, в первые 2 дня — отварной картофель, затем к нему добавляют какой-нибудь другой отварной овощ, далее – молоко, затем хлеб, говядину и т. д. В последнюю очередь ребенку в рацион питания вводят тот продукт, который, вероятнее всего, мог спровоцировать возникновение высыпаний. Появление папулезной сыпи после потребления в пищу одного из исследуемых продуктов подтверждает его роль в развитии аллергической реакции. В этот день ребенку показан голод и очистительные клизмы без использования лекарственных препаратов. В последующие 2 дня разрешается использовать только ранее проверенные продукты.

Посредством элиминационных диет для каждого конкретного больного создается свой базовый пищевой рацион, включающий основные продукты питания. В обязательном порядке родители должны вести пищевой дневник, в котором будет отображаться состояние ребенка до и после приема пищи, а также после введение нового продукта питания.

Альтернативная диета при крапивнице

В том случае, если кожные высыпания появляются на фоне приема аспирина или НПВП (лекарственная крапивница) лечение, прежде всего, предусматривает отмену этих препаратов. Вместе с тем одновременно следует исключить из пищевого рациона продукты питания, содержащие в своем составе салицилаты природного происхождения (малину, клубнику, вишню, виноград, абрикосы, яблоки, персики, огурцы, помидоры, картофель, морковь), а также избегать продуктов с пищевыми добавками (Е102, Е210,212, Е320.321).

При физической крапивнице для снижения воспаления рекомендуется снизить потребление поваренной соли (в том числе, блюд, её содержащих).

• Полное устранение контакта с аллергеном;
• проведение поддерживающих курсов аллергенспецифической иммунотерапии;
• соблюдение элиминационной диеты и исключение из рациона питания ребенка продуктов, вызывающих возникновение кожных высыпаний;
• отказ от применения лекарственных препаратов, провоцирующих развитие аллергических реакций;
• своевременное лечение патологий нервной системы и пищеварительного тракта.

bezboleznej.ru

Крапивница – симптомы

Основной симптом крапивницы (второе её название – уртикарная сыпь) – это появление кожных волдырей белого или красного цвета, возвышающихся над поверхностью кожи, сопровождающихся зудом и чувством жжения. Внешний вид крапивницы напоминает поражение кожи как после укуса насекомого или как или ожога, оставленного крапивой, отсюда и пошло название. Иногда высыпания окружены красной каймой, а иногда имеют небольшое углубление в центре.

Элементы сыпи могут появляться на любом участие кожи: на руках, ногах, животе, ягодицах, плече, лице, и т.д. Волдыри сами по себе существуют недолго, обычно сохраняются менее 6 часов и почти всегда менее 24 часов, однако продолжают непрерывно возникать новые очаги, так что одновременно присутствует большое количество очагов крапивницы.

При обильном высыпании (у детей число волдырей более значительно) происходит их слияние в обширные очаги с неровными краями, образуя картину колец, спиралей или географической карты. Чем больше сыпи на теле, тем более выражены жжение и зуд. Элементы сыпи могут возникать на слизистых оболочках полости рта, где они сопровождаются отеком, затрудняющим дыхание и глотание (отек гортани).

Классический симптом крапивницы – это зуд, который может быть очень сильным. Поскольку волдыри особенно сильно выражены и зудят в вечерние и утренние часы, это может приводить к нарушениям сна. Крапивница возникает внезапно и исчезает резко, бесследно – никаких пятен, рубцов не остаётся.

Виды крапивницы

По характеру течения крапивницу подразделяют на острую и хроническую.

Под острой формой понимают внезапное однократное появление волдырей, каждый из которых существует не более 24 часов, в результате воздействия одного из провоцирующего фактора. Величина элементов сыпи различна – от булавочной головки до гигантских размеров. Элементы могут располагаться отдельно или сливаться, также могут приобретать кольцевидные очертания. Для острой крапивницы характерно быстрое развитие и столь же быстрое исчезновение (от нескольких минут до нескольких часов) после применения лечения. Если общая продолжительность ее превышает 5-6 недель, то заболевание переходит в хроническую форму.

Хроническая форма характеризуется ежедневным появлением высыпаний сроком более 6 недель, каждый из которых существует более 24 часов. Хроническую крапивницу можно далее подразделять на хроническую рецидивирующую с периодами ремиссии более чем один день и хроническую непрерывную, когда ребенок или взрослый не освобождается от волдырей даже на 24 часа. Острая крапивница встречается намного чаще и прекращается спонтанно. Хроническая крапивница редко наблюдается у детей младшего возраста, она более характерна для людей от 20 до 40 лет, а острой крапивницей чаще страдают дети и подростки.

Крапивница у детей

Появление сыпи и волдырей является ответной реакцией на попадание в детский организм аллергена, который провоцирует выработку в больших количествах гистамина. При этом стенки сосудов истончаются, что улучшает их проницаемость, в результате чего в кожу попадает много жидкости, которая и способствует появлению отечности и возникновению наполненных водой пузырей.

У детей преобладают острые формы крапивницы. Крапивница у детей может возникнуть в любом возрасте, начиная с грудного. У новорожденных крапивница возникает очень редко (в данном случае причиной возникновения крапивницы служит неправильное питание кормящей матери).

У детей самой распространенной причиной острой крапивницы являются инфекции, за ними следуют непереносимость пищевых продуктов (чаще молочные продукты, цитрусы, шоколад, мёд) и аллергии на лекарства (особенно на антибиотики). Физическая крапивница, которую вызывают механические (давление, трение) или температурные (жара, холод) факторы, меньше распространены у детей, чем у взрослых.

Заболевание начинается внезапно с появлением волдырей. При надавливании либо легком растягивании кожи волдыри бледнеют. Высыпания, как правило, сопровождаются сильным зудом. С их появлением может появиться слабость, боли в суставах. При тяжелом течении заболевания возможно повышение температуры тела до 38°C; крапивница сопровождается желудочно-кишечными расстройствами (рвота, понос), ознобом, появлением отёка Квинке (отёк кожи лица, отёк гортани).

Детская крапивница наблюдают у детей в возрасте от 5 месяцев до 3 лет и развивается на фоне экссудативного диатеза.

Крапивница – причины

Наиболее частыми причинами развития крапивницы являются инфекции: вирусные, бактериальные – стафилококковые и стрептококковые, паразитарные, лекарства, вакцинация. В список возможных провоцирующих факторов можно отнести продукты питания (пищевые добавки, консерванты; некачественные, испорченные продукты), пищевые аллергены (клубника, шоколад, томаты, сыр, квашенная капуста, копченные колбасы) физические факторы (давление, холод, солнце), аутоиммунные заболевания.

Существуют разные способы попадания в организм аллергенов, в зависимости от этого крапивница бывает:

Аллергическая крапивница чаще протекает остро или эпизодически. Причинами аллергической крапивницы могут быть различные аллергены. Наиболее часто встречающиеся аллергены – пища (для истинной пищевой аллергии характерно быстрое появление признаков крапивницы, практически сразу после поступления в организм даже незначительных количеств аллергенных продуктов питания), лекарства (пенициллин, тетрациклин; особенностью лекарственной крапивницы является рецидив сыпи при повторном назначении даже минимальных доз препарата, на который уже была реакция или на препарат со сходной химической структурой), аэроаллергены (пыльца растений, домашняя пыль, грибок плесени, шерсть животных), укусы насекомых (блохи, комары, пчёлы, осы).

Сыпь при аллергической крапивнице, как правило, локализуется на разгибательных поверхностях рук и ног, на туловище. Пыльцевая крапивница чаще сочетается с аллергическим ринитом, аллергическим конъюктивитом.

Холодовая крапивница (довольно распространенная форма заболевания) характеризуется появлением волдырей, отека, зуда после воздействия холода на открытые участки кожи в сырую влажную погоду в течение 5-20 минут. Обострение заболевания может продолжаться весь холодный период года. Для рецидивирующей формы крапивницы характерна сезонность: осень, зима, ранняя весна. Круглогодичные обострения возникают при воздействии на кожу холодной воды, холодного ветра. Холодовая крапивница может быть приобретенной, врожденной или возникшей на фоне основного заболевания (например, вирусного гепатита, ОРВИ, и др.), наиболее часто появляется у подростков.

Волдыри при холодовой крапивнице сохраняются 20-30 минут и исчезают бесследно после согревания. При переохлаждении всего организма или больших площадей тела (купание в холодной воде) могут развиваться тяжёлые формы течения заболевания с проявлениями общей слабости, головной боли, головокружением, одышкой, анафилактическим шоком.

Тепловая крапивница возникает от воздействия тепла при ношении теплой не по сезону одежды, нахождении в помещении с повышенной температурой окружающего воздуха и может сопровождаться системными нарушениями кровообращения и судорожным синдромом. Местные реакции сопровождаются головной болью, диареей.

Солнечная крапивница возникает под действием ультрафиолетового излучения. Волдыри и зуд появляются на открытых участках тела сразу после пребывания на солнце. Проявления крапивницы обычно исчезают в течение 3–4 часов после окончания воздействия солнечных лучей. Для солнечной крапивнице характерна сезонность заболевания – весна-лето. Солнечная крапивница отмечается, как правило, у взрослых, для детей не характерна.

При солнечной крапивнице кожа краснеет, становится отечной, появляется характерная сыпь.

Замедленная крапивница от давления. Отеки и высыпания возникают через 4-6 часов после воздействия различных физических раздражителей на кожные покровы, в месте давления (например, давление пояса от шапки, брюк, носков, часов, лямок от рюкзака). Проявления данного вида крапивницы обычно исчезают через сутки.

Контактная крапивница. Волдыри появляются на месте непосредственного контакта кожи с аллергеном. В качестве причинно-значимых аллергенов выделяют латекс, шерсть животных, косметические средства и т.д. Покраснение, зуд и отек возникают именно в месте контакта с возбудителем.

Развитие хронической рецидивирующей крапивницы происходит, как правило, при наличии хронической инфекционной болезни – холецистита, тонзиллита, аднексита и др. В этом случае симптомы болезни проявляются нарушением работы печени, ЖКТ.

Также существует вибрационная крапивница, вызванная механической вибрацией (очень редкий вид), дермографическая крапивница, возникающая в местах механического воздействия, аутоиммунная крапивница, аквагенная крапивница (сыпь возникает только после контакта с водой любой температуры), крапивница, вызванная физическим усилием.

Если при острой крапивнице устранение причинного фактора приводит к улучшению через 24-48 часов, то при хронической крапивнице для улучшения состояния требуется 2-3 недели.

Анализы при хронической крапивницы

Диагностика самой крапивницы не требует лабораторного подтверждения (в отличие от диагностики причин крапивницы).

Детальное обследование больных хронической крапивницей объясняется необходимостью исключить серьезные заболевания, симптомом которых может быть крапивница (например, болезни печени (гепатиты) и желудочно-кишечного тракта, хронические заболевания ЛОР-органов, системная красная волчанка, опухоли и др.).

Обязательные лабораторные исследования включают в себя клинический и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, УЗИ внутренних органов, анализ кала на выявление гельминтов.

Показана консультация следующих специалистов: гастроэнтеролог, отоларинголог, эндокринолог. После анализа полученных результатов обследования врач определяет схемы и методы лечения крапивницы.

Лечение крапивницы

Если крапивница периодически возникает у ребенка, то родителям желательно вести дневник, куда заносятся данные о приеме пищи, лекарств, о физической активности, а также описываются случаи обострений и тяжести заболевания. Такой дневник может помочь врачу установить истинную причину возникновения крапивницы.

Главный принцип лечения крапивницы – найти и устранить фактор, вызвавший заболевание. Обычно это легко сделать в отношении острой крапивницы. Например, защищать кожу от ультрафиолета при солнечной аллергии, отказаться от посещения бань при тепловой крапивнице и т.д.

При холодовой крапивнице рекомендуют не переохлаждаться, умываться только теплой водой, носить теплую одежду (из хлопка или льна) и головной убор, не употреблять холодную пищу и питье. Перед выходом из дома наносить на открытые части тела (лицо, руки, губы) специальные средства, защищающие кожу от воздействия холода.

Если аллерген пищевой, то, как можно быстрее его необходимо вывести из организма. В этих целях ребенку или взрослому дают больше жидкости, промывают желудок, дают слабительные препараты и сорбенты (активированный уголь, смекта). Очистительные клизмы наиболее эффективны в первые часы приступа пищевой крапивницы. Для уменьшения чувствительности к пищевым аллергенам назначаются ферментные препараты (мезим, фестал, креон, панкреатин). Назначается обильное щелочное питье (боржоми, нарзан, ессентуки).

Легкие случаи крапивницы не требуют лечения, кроме приема антигистаминных препаратов в возрастной дозировке. Антигистаминные препараты (H1-гистаминоблокаторы) позволяют облегчить общее состояние ребенка и взрослого, уменьшить или полностью устранить зуд. Принимать подобные препараты лучше перед сном. При крапивнице назначаются неседативные (второго поколения) антигистаминные препараты, таких как Цетиризин (Зиртек) или Лоратадин (Кларитин). А также Диметенден (Фенистил), который наиболее близок к антигистаминным препаратам второго поколения (от препаратов первого поколения отличается значительно меньшей выраженностью седативного эффекта, высокой противоаллергической активностью и длительностью действия). НЕ рекомендуется применение Н1 антигистаминных первого поколения (супрастин, тавегил) в лечении хронической крапивницы кроме отдельных случаев.^*

При холодовой крапивнице эффективным препаратом для лечения является ципрогептадин (Перитол).

Если врач в качестве лечения назначил антигистаминный препарат, то его следует применять регулярно в течение 10-14 дней, а не только при появлении высыпаний. За этот период высыпания регрессируют, большинство их к этому моменту уже исчезает и лечение заканчивается.

Использовать в лечении крапивницы кальция хлорида или глюконат кальция целесообразно в том случае, если болезнь спровоцирована нарушениями в работе иммунной системы. Данные препараты способны восстановить нормальный уровень кальция в плазме крови, тем самым уменьшить проницаемость стенок сосудов и снизить возможность развития острой иммунной реакции на раздражитель.

В случае отсутствия эффекта от лечения H1-гистаминоблокаторами (уменьшение интенсивности зуда, количества и размера волдырей и улучшение качества жизни) в пределах 2–4 недель предлагают альтернативный метод лечения. В целом альтернативные препараты включают H2-гистаминоблокаторы (циметидин), системные глюкокортикостероиды (бетаметазон, дексаметазон, преднизолон), анксиолитики (гидроксизин, алкалоиды белладонны/фенобарбитал/эрготамин, радобелин/фенобарбитал эрготамин), антидепрессанты (амитриптиллин).^*

Тактика лечения при острых состояниях крапивницы (способы введения препаратов, дозы, длительность проводимого лечения) определяются врачом в зависимости от тяжести состояния, возраста и наличия сопутствующих заболеваний.

Соблюдение диеты. Устранение полностью предполагаемого или выявленного аллергена из пищевого рациона ребенка приводит к улучшению состояния через 24-48 часов. В случае псевдоаллергической реакции улучшение на фоне гипоаллергенной диеты наступает через 2-3 недели (требуется ее соблюдение в течение 3-6 месяцев).

Диета подразумевает исключение из пищи продуктов, которые могут вызвать аллергию. К ним относятся: коровье молоко, курица, яйца, рыба, томаты, земляника (клубника), цитрусовые (лимоны, апельсины, мандарины, грейпфрут), шоколад, какао, и прочие сладости, копчености, пряности, маринады, консервы, окрашенные газированные напитки. При наступлении стойкой ремиссии возможно расширение диеты и введение новых продуктов, но не чаще одного продукта в 3 дня, начиная с минимального количества один раз в день.

Народные средства лечения крапивницы

При лечении крапивницы у детей применяют настой (отвар) лаврового листа. Такой настой способствуют устранению зуда, уменьшению покраснения кожи. Для этого небольшую горсть лаврового листа ополоснуть водой, залить 1 литром кипятка. Дать настоятся. Процедить. Отвар можно применять как местно, смазывая ими пораженные участки кожи ребенка несколько раз в день, так и добавляя их в ванну для купания.

Профилактика крапивницы

Для профилактики рецидивов следует обращать особое внимание на правильное (щадящие) питание. Проведение полной санации очагов хронической инфекции – лечение ЛОР-органов (гаймориты, синуситы, тонзилиты), коррекция патологии желудочно-кишечного тракта (дисбактериоз кишечника), так как доказано, что бактерии и их продукты усиливают в присутствии аллергена высвобождение гистамина и увеличивает аллергическую реакцию.

^*Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению крапивницы РААКИ декабрь 2013 г.

© Copyright: kukuzya.ru

www.kukuzya.ru

Основные причины крапивницы у детей

Крапивница, в отличии от дерматита, носит исключительно аллергический характер. Различные виды аллергии не редкость в детском возрасте. Крапивница развивается на фоне повышенной чувствительности организма к некоторым компонентам, внешним факторам. И иммунитет дает такую неадекватную реакцию даже на самые безобидные вещества. Поэтому, с самого рождения малыша стоит заниматься стимулированием его иммунитета.

Говоря о крапивнице в детском возрасте, стоит отметить и некоторые внутренние патологии. Поэтому, исследование данной проблемы должно быть полноценным и комплексным. Только так можно выявить или исключить некоторые серьезные заболевания систем и органов организма. Немаловажную роль играет генетическая предрасположенность, наследственность. Так, аллергическая крапивница у ребенка может возникнуть в случае наличия аллергии у матери, или других кровных родственников.

Иногда аллергическая крапивница у детей появляется на фоне дисфункции эндокринной системы. В этом случае происходит гормональный сбой. Соответственно нарушаются функции и всего организма. Зачастую, данная аллергическая реакция появляется из-за пищевой аллергии, пыльцы цветущих растений, приема некоторых медикаментозных препаратов (гормональные средства, антибиотики), стрессов, домашних животных, природных факторов (жара, холод, солнце), косметических средств.

Крапивница у детей на фоне пищевой аллергии

Пищеварительная система маленьких детей формируется достаточно долго. И каждый новый продукт для нее представляет условную опасность. При введении в прикорм новой пищи очень часто возникает крапивница. Через некоторое время организм привыкает, иммунная система «успокаивается», и крапивница проходит сама собой. Если этот момент не наступает, имеет место пищевая аллергия.

В качестве аллергенов, которые провоцируют крапивницу у ребенка, могут быть такие продукты питания:

• Цитрусовые;
• Овощи и фрукты красного и оранжевого цвета;
• Яйца;
• Орехи;
• Шоколад;
• Молоко;
• Морепродукты;
• Мед;
• Пищевые добавки;
• Консерванты;
• Грибы.

В связи с этим введение новых продуктов происходит очень аккуратно, постепенно, маленькими порциями. Начинать все стоит с овощей зеленого и желтого цветов — пюре из кабачка, патиссона, цветной капусты, картофеля, пастернака, огурца. Если после употребления нового вида продукта мама заметила крапивницу на теле малыша, продукт нужно исключить из рациона на несколько дней. Если реакция за это время прошла, значит аллергии у малыша нет. Такая крапивница считается нормальной реакцией детского организма на новую еду.

Пыльца растений

Из-за слабого иммунитета детский организм дает неадекватную реакцию на пыльцу многих цветущих растений. Такой вид аллергии называется поллинозом, и является сезонной реакцией. Сезон цветения начинается уже с конца марта, когда зацветают первые деревья. Летом начинают свое цветение злаковые растения. Конец лета и начало осени припадает на период зацветания сорняков. Соответственно, определив период возникновения крапивницы, можно предположить и возможный аллерген.

Стоит отметить, что вовсе не обязательно постоянно проводить время на улице вблизи к цветущим растениям, чтобы возникла крапивница. В жаркое время года окна в доме открыты. Именно через открытое окно частички пыльцы проникают в помещение. Также, занести опасным аллерген в дом можно вместе с одеждой. Поэтому маленькие детки должны быть тщательно защищены. В комнате ребенка должен стоять увлажнитель воздуха, который будет нейтрализовать воздействие пыльцы, бытовой пыли.

Домашние животные

Нередко крапивница на теле ребенка появляется в результате контакта с домашним или дворовым животным. Принято считать, что реакцию провоцирует шерсть животного. Это совершенно не так. Организм питомца выделяет определенный условно патогенный белок, который выделяется со слюной, мочой, слезами. Так, белок распространяется на:

• Шерсть;
• Белье;
• Одежду;
• Посуду;
• Предметы интерьера.

Большое количество этого белка крайне негативно влияет на организм малыша. Поэтому, домашний кот или собака не должны заходить в комнату ребенка, прыгать на постель. Важно тщательно ухаживать за туалетом и посудой питомца. Регулярные посещения ветеринарного доктора, купание помогут избежать негативных последствий. Если же при соблюдении всех норм и правил гигиены крапивница сохраняется, животное стоит кому-то отдать.

Крапивница у ребенка как самостоятельное заболевание

Иногда крапивница может указывать не на аллергию, а патологию органов и систем. Так, крапивница нередко появляется на воне вирусных и инфекционных заболеваний: герпес, гепатит, цитомегаловирус. Большое количество бактерий, глистов, гельминтов проявляются именно в виде крапивницы. А такие паразиты очень часто встречаются у маленьких детей. Нередко крапивницей страдают дети после перенесенной краснухи, микоплазмоза. Крапивница может говорить о наличии заболеваний кишечника, печени, дисфункции щитовидной железы.

Характерные признаки крапивницы у детей

Многие молодые родители путают проявления аллергической крапивницы с дерматитом. Крапивница у детей может иметь легкую, среднюю и тяжелую форму. В случае легкой и средней формы крапивница проявляется в виде высыпаний на поверхности кожных покровов. Сыпь имеет вид мелких розовых пятнышек, в центре которых имеется очаг инфекции. Иногда сыпь краснеет. Крапивница, в первую очередь, появляется на лице ребенка. Также, сыпь часто распространяется на спинку малыша, конечности, живот. У новорожденных можно наблюдать крапивницу на ягодицах. Происходит из-за частого ношения подгузников, когда возникают опрелости.

Помимо высыпаний, крапивница характеризуется и такой симптоматикой:

• Жжение кожных покровов;
• Зуд кожи;
• Корочки;
• Повышение температуры тела.

При расчесывании пятен образуются кровяные корочки. В дальнейшем могут остаться шрамы. Если же не тревожить сыть, шрамов и следов от крапивницы не будет. При отсутствии лечения пятна увеличиваются в размерах, сливаются воедино. Имеют не ровную форму, не ровные края. В некоторых случаях сыпь может как внезапно возникает, так и неожиданно исчезать.

При тяжелой форме крапивницы у детей возникают и другие симптомы. Так, у ребенка появляется тошнота, диарея, рвота. Пораженная крапивницей кожа начинает бледнеть. Наблюдается отечность слизистых оболочек, отек Квинке. Также, можно наблюдать охриплость голоса. Внешняя симптоматика крапивницы держится от нескольких часов, до нескольких дней.

Формы крапивницы у детей

Крапивница имеет две формы: острую и хроническую. Острая крапивница возникает сразу после контакта с аллергеном. Это наиболее распространенная форма в детском возрасте. Такое явление очень облегчает установление основной причины недуга. При этом, симптоматика сохраняется не более, чем 1-2 дня. Это, не аллергия, а скорее защитная реакция организма.

Хроническая же форма крапивницы имеет длительный инкубационный период. Также, сохраняются все симптомы в течение 4-6 недель. Медикаментозное лечение хронической формы затруднительно. Поэтому, высыпания возникают периодически вновь и вновь. В такой ситуации стоит постоянно соблюдать диетическое питание, всегда быть на чеку.

Лечение крапивницы у детей

Лечение данного сложного проявления начинается с комплексной диагностики. Только так можно выявить первопричину крапивницы у ребенка, и начать правильную терапию. Данным вопросом занимаются врачи дерматологи или аллергологи. Диагностика начинается с первичного осмотра, сбора анамнеза, опроса больного ребенка. Ребенок обязательно должен сдать кровь на биохимическое исследование. Важно исследовать мочу, и кал на наличие гельминтов. Это обязательные элементарные анализы для выявления причины возникновения крапивницы.

Если же у врача после осмотра и опроса пациента возникаю подозрения на наличие аутоиммунных заболеваний, неврологических проблем, заболеваний органов пищеварительной системы, специалист направляет ребенка на дополнительные исследования. Очень важно провести кожные пробы. Такой метод диагностики выполняется для выявления главного аллергена, который и спровоцировал крапивницу у малыша.

Говоря о лечении, в первую очередь нужно устранить раздражитель. Так, ребенок прекращает любые контакты в домашними животными, пылью, растениями, пищевыми продуктами. Если причиной крапивницы является аллергия, необходимо пройти курс лечения антигистаминными препаратами. Их действие направлено на устранение высвобождения гистамина из тучных клеток. При использовании антигистаминных средств достаточно быстро снижается покраснение, жжение и зуд кожных покровов у детей.

Но, такие препараты назначаются исключительно доктором. Многие из них противопоказаны в раннем детском возрасте. Поэтому, обязательно учитывается возраст малыша. Специалисты, чаще всего, рекомендуют такие таблетки:

• Фенкарол (с 3 лет);
• Диазолин (с 1 года);
• Тавегил (с 5 лет);
• Эриус сироп (с 1 года);
• Зиртек капли (с 6 месяцев).

Все они значительно снижают проницаемость стенок капилляр, снимают отек, крапивницу. Также, под воздействием данных антигистаминных средств наблюдается анестезирующее и успокаивающее воздействие. Если крапивница имеет хроническую форму, специалисты для лечения используют Н2-блокаторы (Низатидин, Фамотидин).

Сегодня достаточно редко проводят терапию антигистаминными препаратами первого поколения. Все эти таблетки оказывают угнетающее воздействие на работу центральной нервно системы, вызывают сонливость, усталость. Но, вместе с этих, их действие очень мягкое. Поэтому, некоторые из них нередко назначаются именно деткам для устранения крапивницы, и других проявлений аллергии. Только не стоит давать таблетки ребенку днем в период бодрствования. Так, Димедрол, Супрастин перед сном помогут малышу уснуть, избавиться от зуда и жжения кожи.

Местные препараты

Нелишним будет и прибегнуть к помощи местных препаратов от крапивницы у детей. Так, очень популярными являются кремы, гели и мази без содержания гормонов. Они обладают охлаждающим эффектом, что быстро устраняет зуд кожи, снимает отек. Такие мази разрешено применять длительный период времени. Поэтому лечение ими возможно и при хронической форме крапивницы у детей. Высокой эффективностью отличаются следующие препараты:

• Фенистил гель;
• Скин-кап;
• Ла-кри;
• Вундехил;
• Бепантен;
• Пантенол;
• Псило-бальзам.

На начальной стадии крапивницы можно делать малышу холодные компрессы, чтобы облегчить его самочувствие. Среди народных средств рекомендуют применять ванночки из отваров целебных трав: ромашки, крапивы, мелиссы, коры дуба, череды. Но, такие процедуры разрешено проводить только при полной уверенности, что у ребенка нет аллергии на данные виды растений. В любом случае, требуется консультация доктора.

Тяжелые формы крапивницы требуют использования гормональных местных средств. Назначаются они коротким курсом, не более 5 дней. Гормоны, входящие в состав препарата, легко проникают через кожу в общий кровоток, и могут нарушить общий гормональный фон организма ребенка. Лечение такими средства проводится строго под наблюдением врача, чтобы не возникло никаких осложнений.

Диета при крапивнице

Немаловажно наладить работу пищеварительной системы, восстановить баланс полезных бактерий в кишечнике ребенка. Сначала требуется вывести аллерген, или другой возбудитель крапивницы из организма. Ребенку стоит дать энтеросорбент — белый уголь, Энтерос гель, Атоксил, Полисорб. В первые пару недель, в период лечения обязательно нужно соблюдать диету. В этом случае из рациона исключаются:

• Красные овощи и фрукты;
• Шоколад;
• Цитрусовые;
• Газированные напитки;
• Выпечка;
• Мороженое;
• Грибы;
• Яйца;
• Молоко;
• Мед;
• Орехи;
• Какао.

Под запретом находятся жирные виды мяса. Организм детей хорошо воспринимает диетические сорта: кролик, индейка, говядина. Готовить овощные и мясные блюда нужно на пару, в отварном или запеченном виде. О жарке стоит забыть. Важную роль играют каши. Такие крупы, как пшеничная, кукурузная, овсянка помогут восстановить слизистую оболочку желудка и кишечник. Детское питание не должно содержать консервы, солений, копченостей, большого количества соли.

Профилактика крапивницы у детей

Некоторые молодые родители не относятся серьезно к такому проявлению, как крапивница у детей. Важно помнить, что крапивница не является привычным для детей дерматитом или диатезом. С этим отклонением нужно бороться. Также, важно придерживаться некоторых правил профилактики, что крапивница не коснулась малыша. Так, необходимо прислушиваться к следующим советам:

• Регулярные визиты к доктору;
• Своевременное лечение инфекционных, вирусных, иммунных заболеваний;
• Здоровое гипоаллергенное детское питание;
• Ежедневная влажная уборка в доме;
• Отсутствие домашних животных;
• Использование гипоаллергенной бытовой химии для стирки детского белья и одежды;
• Проглаживание детского белья и одежды;
• Использование гипоаллергенной детской косметики.

Немаловажно поддерживать дружескую обстановку в доме. Недопустимыми являются стрессы для малыша. Доказано, что даже в самом раннем возрасте дети могут испытывать сильный стресс. На фоне этого можно заполучить хроническую крапивницу, которая будет возникать вновь и вновь после ссор, скандалов в семье. Даже незначительное повышение голоса может спровоцировать такую неадекватную реакцию организма ребенка. Помните, что внимательное и заботливое отношение к ребенку гарантирует полное и быстрое выздоровление, даже если крапивница появилась.

allergiianet.ru

Какой бывает детская крапивница?

Крапивница отличается высокой интенсивностью поражения кожных покровов. На теле появляются волдыри, которые могут занимать ограниченную площадь (на лице, ягодицах, руках) или же распространяться по всей поверхности кожи.

Диффузия (распространение по телу) крапивницы происходит нередко потому, что ребенок расчесывает волдыри, поскольку они сильно зудят.

Формы заболевания

Выделяют острую и хроническую формы данного заболевания. В первом случае симптомы беспокоят ребенка от нескольких дней до 2 недель, а возникают они резко, практически сразу после контакта с аллергеном.

Если удается быстро выявить и устранить причину заболевания, то и острая крапивница пройдет тоже быстро.

Если же организм длительное время испытывает воздействие неблагоприятного раздражителя, то заболевание перетекает в хроническую форму и длится несколько недель, довольно часто сопровождаясь слабостью, головными болями и даже невротическими расстройствами.

При хронической крапивнице зуд и высыпания не так интенсивны, но появляются постоянно и на разных участках тела.

Разновидности крапивницы

Видов крапивницы немало, выделяют их с учетом причины возникновения заболевания (насколько разнообразно они могут выглядеть вы можете увидеть на фото ниже):

• крапивница на мороз (холодовая) и, наоборот, на тепло (тепловая);
• солнечная крапивница, то есть реакция на ультрафиолетовое облучение;
• папулезная крапивница, возникающая в ответ на укусы насекомых (на коже появляются папулы – твердоватые небольшие волдыри);
• сывороточная крапивница, симптомы которой могут появиться поле вакцинации;
• дермографическая крапивница, возникающая вследствие механического раздражения кожных покровов, в том числе расчесывания;
• вибрационная крапивница;
• аквагенная крапивница (реакция на воду).

Каждый вид крапивницы имеет специфические симптомы.

Причины возникновения высыпаний в детском возрасте

Поскольку крапивница – один из видов аллергических заболеваний, то причиной ее в первую очередь служит контакт с аллергеном.

В их числе:

1. Продукты питания (цельное коровье молоко и продукты с его содержанием, яйца кур, цитрусовые, клубника, орехи, мед, морепродукты, консервированные и копченые изделия, а также вкусовые добавки).
2. Воздушные аллергены (пыльца, испарения различных средств бытовой химии, табачный дым);
3. Контактные аллергены (косметические и моющие средства).

Кроме того, острая крапивница у детей нередко бывает вызвана попаданием в организм яда насекомых (после укуса), приемом лекарств, бактериальными и вирусными инфекциями, глистной инвазией.

Специфические формы крапивницы, о которых говорилось выше, появляются в результате соответствующего воздействия на кожу – холод и тепло, раздражение, контакт с водой или чрезмерное количество ультрафиолета и другие факторы.

Хроническая крапивница может быть вызвана не только длительным воздействием аллергена, но еще и собственными заболеваниями организма, в частности:

• патологиями печени,
• аутоиммунными нарушениями,
• лейкозами и опухолевыми болезнями,
• проблемами ЖКТ,
• заболеваниями щитовидной железы.

Следует отметить, что у детей младенческого возраста это заболевание встречается весьма редко. Если крапивница у грудничка и возникает, то, как правило, бывает связана с пищевой аллергией. Эту же причину стоит рассматривать в качестве приоритетной и у детей до 2 лет.

Как выглядит крапивница на коже у детей?

При крапивнице кожа в короткие сроки покрывается припухшими округлыми волдырями различных оттенков розового цвета, иногда красными. Вокруг волдыря часто наблюдается покраснение.

По мере течения заболевания одиночные поражения сливаются. Внешне это похоже на поражение кожных покровов при контакте с крапивой – отсюда и название заболевания.

Важно: если указанные симптомы крапивницы у ребенка проявляются на шее и нижней части лица в совокупности с появлениями отеков необходима срочная помощь врача.

Высока вероятность, что в данном случае стремительно развивается отек Квинке, который иначе называют гигантской крапивницей. Он поражает не только кожные покровы, но и слизистые. Этот симптом очень опасен, так как отечность горловой области может быть настолько велика, что приведет к удушению.

Симптомы, сопутствующие аллергической сыпи

Кроме кожных поражений, может проявиться и общая реакция организма:

• повышение температуры,
• слабость,
• озноб,
• головные боли,
• диарея и тошнота.

Среди специфических симптомов крапивницы следующие:

• отеки в ротовой области в сочетании с признаками заболеваний верхних дыхательных путей (при холодовой крапивнице);
• поражение кожи лица и рук в сочетании с сильным зудом, иногда нарушается дыхание и сердцебиение, падает давление (при УФ-крапивнице);
• мелкие локализованные волдыри, сохраняющиеся более суток (при укусах насекомых).

Помните, что лечение крапивницы у детей, особенно раннего возраста, должно проходить только под наблюдением врача.

Если кожные симптомы сопровождаются затруднением дыхания, шоковым состоянием, лихорадкой и болевыми ощущениями, резким изменением сердечного ритма – без медицинской помощи не обойтись!

Что делать при обнаружении крапивницы у малыша?

Крапивница может быть разной степени тяжести:

1. Легкая – высыпания не сопровождаются сильным зудом и иным симптомами, быстро проходят.
2. Средняя – сыпь быстро распространяется по телу, ребенок жалуется на зуд и ухудшение самочувствия (ему жарко, знобит, подступает тошнота).
3. Тяжелая – ярко выраженные кожные симптомы, сильное опухание кожи и слизистых (вплоть до отека Квинке) вдобавок признаки интоксикации организма, в том числе со стороны ЖКТ (сильное повышение температуры тела, тошнота и рвота, диарея, болевые ощущения).

Как правило, при легкой степени заболевания достаточно устранить вызвавшую его причину (это обычно бывает пищевой или бытовой аллерген), и через некоторое время все волдыри исчезают.

Но если этого не происходит или к кожным поражениям добавляются иные симптомы, не следует откладывать визит к педиатру, который в свою очередь даст при необходимости направление к дерматологу или аллергологу.

Если случай не экстренный, прежде всего врач направит малыш на анализы: общий (и при необходимости биохимический) анализ крови, мочи и кал на яйца глистов. Так обычно диагностируют крапивницу у детей.

При наличии у ребенка патологий (аутоиммунные нарушения, неврологические и желудочно-кишечные проблемы) или при подозрении на них назначаются узкие анализы крови.

Для определения характера крапивницы нередко проводят кожные пробы, воздействуя на участок кожи теплом, холодом и другими раздражителями, ставшими аллергеном. По результатам диагностических мероприятий ребенку назначается соответствующая терапия.

Как происходит лечение крапивницы у детей?

Вылечить крапивницу у ребенка можно только комплексно: устранить причину заболевания, пропить курс необходимых медикаментов, обеспечивающих успокоительное и противоаллергическое воздействие, местное снятие симптомов, а также очищение желудка и кишечника.  

Общие рекомендации

Прежде всего необходимо устранить причины появления сыпи.

Диета

С целью исключения пищевой аллергии ребенку назначают диету, при которой в меню включают следующие блюда и продукты:

• кисломолочку,
• вареное мясо,
• творог,
• сезонные яблоки и груши, желательно печеные,
• неалергенные овощи (в идеале – тушеные),
• масла растительные и сливочное в умеренном количестве,
• крупы без содержания глютена,
• хлеб бездрожжевой.

Исключение бытовых аллергенов

Окружающую ребенка обстановку также необходимо обезопасить в плане аллергенов. Следует минимизировать контакт ребенка с моющими средствами, стиральными порошками.

Возможно, стоит сменить порошки и шампуни, предназначенные для ухода за ребенком и его вещами. Не помешает сделать в доме генеральную уборку и предпринять меры для установления оптимальной влажности воздуха в помещении.

Питьевой режим

Не следует забывать о соблюдении питьевого режима: для выведения аллергенов из ЖКТ ребенку необходимо часто давать воду. При соблюдении этих правил лечение крапивницы потребует гораздо меньше времени.

Народные средства

Если течение крапивницы у детей ограничивается только кожными симптомами и не вызывает чрезмерного дискомфорта у малыша, уменьшить зуд и сыпь на теле ребенка можно путем применения народных средств.

Компрессы

• с настойкой прополиса (1 ч. л. на 100 мл воды);
• с ромашкой, календулой, тысячелистником (1 ст. л. сухой травы на 200 мл воды, настаивать в течение часа);
• с тертой свёклой и настоем из нее (100 г мякоти на 200 мл воды, настаивать в течение часа).

Ванны

• с майораном (200 г травы на 3 л кипятка), купать ребенка в течение 15 минут;
• со смесью чистотела, шалфея, цветов ромашки, череды и корня валерианы, взятых поровну (5 ложек на литр кипятка, настоять 2 часа, снова закипятить, процедить), купать ребенка в течение 20-30 минут раз в неделю;
• с овсяной мукой (3 ст. л. развести в 100 мл воды, добавить еще 500 мл воды).

Настои для приема внутрь

• настой мяты (1 ст. л. на 300 мл кипятка), поить малыша несколько раз за день, в том числе на ночь;
• настой солодки (1 ст. л. тертого корня на 250 мл воды, настаивать 2 часа), давать дважды в день по 30 мл детям после 5 лет.

Перед применением любого из этих средств стоит посоветоваться с врачом, так как некоторые травы могут вызвать дополнительную аллергическую реакцию.

Медикаментозное лечение

Для лечения крапивницы врач назначает лекарственные препараты из следующих групп:

• седативные и антигистаминные – для снятия приступа и уменьшения кожных проявлений;
• кортикостероиды – при тяжелом течении крапивницы (наличие сильных отеков, зуда);
• сорбенты – для очищения желудочно-кишечного тракта, скорейшего выведения аллергенов из организма;
• мочегонные – для выведения аллергенов из организма.

Также обычно назначаются мази и гели для местного применения, устраняющие припухлость, покраснение и зуд. В ряде случаев малышу может быть показан прием препаратов кальция. Дополнительно рекомендуются физиотерапевтические процедуры.

Если крапивница вызвана инфекциями, доктор назначит антибиотики. Также могут быть назначены антигельминтные и противогрибковые препараты (если причиной крапивницы стали соответствующие заболевания — гельминдоз или кандидоз).

Профилактика аллергической сыпи у ребенка

Следует помнить, что крапивница у ребенка не так безобидна, как это может показаться. В легкой форме заболевание не доставит крохе неудобств, но более тяжелое течение болезни может привести к плачевным последствиям, вплоть (хотя и в редких случаях) до летального исхода, причиной которого может стать отек Квинке.

Поэтому стоит предпринять всё возможное, чтобы она обошла малыша стороной.

Для того чтобы минимизировать риск появления крапивницы (как, впрочем, и любых других аллергических заболеваний у ребенка) важна профилактика:

1. Старайтесь не включать в меню ребенка (и в свое, если вы кормящая мама) продуктов с высокой степенью аллергичности, чтоб избежать пищевой аллергии.
2. Используйте гипоаллергенные средства для мытья и стирки, руководствуйтесь правилом: чем меньше «химии» – тем лучше.
3. Своевременно пролечивайте возникающие заболевания, как острые, так и в хронической форме.
4. Укрепляйте иммунитет малыша с раннего возраста.

Не забывайте вовремя пополнять домашнюю аптечку: на всякий случай там должны быть антигистаминные препараты. Ну а в любой непонятной ситуации – обращайтесь к проверенному врачу! Тогда ваш ребенок будет всегда здоров.

otvetprost.com

Related posts:

Крапивница у взрослых симптомы лечение Можно ли мыться при крапивнице детям Признаки крапивницы у детей Как долго проходит крапивница Что можно есть при крапивнице у взрослых От чего появляется крапивница Что такое острая крапивница Крапивница от лекарственных препаратов