Аллергия на коровий белок у новорожденного
Молоко и молочные продукты содержат полный витаминный комплекс, необходимый для нормального роста и развития. Но не всегда оно приносит пользу. Большинство детей грудного возраста испытывают непереносимость такого компонента, как белок. Иногда наблюдаются аллергические проявления при попадании в организм этого вещества. Родители сталкиваются с проблемой первых прикормов или выбора смеси (когда ребенок на искусственном вскармливании).
Описание проблемы
Аллергия на белок представляет собой реакцию иммунитета детей. Данное нарушение является распространенным среди грудничков, но полностью исчезает примерно к 4 годам, может, и чуть позже. Бывают редкие случаи, когда аллергия на белок коровьего молока сохраняется в течение всей жизни.
Может появиться непереносимость организмом белка. Тогда наблюдаются симптомы не переваривания этого компонента: нарушение стула (запор или понос), боли в животе, обильные срыгивания.
Как проявляется данный вид нарушения
Аллергия на белок у детей может наблюдаться в первые минуты после приема данного продукта питания, через несколько часов или даже несколько дней.
Расстройства со стороны органов пищеварения:
- В каловых массах грудничков хорошо различаются кусочки непереваренной пищи.
- Наблюдаются частые срыгивания, тошнота.
- Возникают боли в животе, повышенное газообразование.
- Нарушение непереносимости белка может проявляться жидким стулом с пеной.
Все эти неприятные симптомы ведут к ухудшению микрофлоры кишечника детей. Уменьшается число бифидобактерий. Возникает дисбактериоз. Начинают размножаться такие патогенные микробы, как энтерококки, кишечные палочки.
Нарушение состояния кожных покровов:
- Покраснение отдельных участков тела грудничка: щеки, шея, предплечья, область ягодиц. Можно наблюдать молочную корку (гнейс) на голове, щеках, шее.
- Экзема характеризуется небольшими пузырьками, которые лопаются и вызывают зуд, раздражение. Ранки начинают заживать, образуя корочки.
- Атопический дерматит характеризуется появлением красных пятен, покрытых чешуйками.
- Отек Квинке. Наблюдается отек области глаз, рта, гортани. Зуд отсутствует, но повышается риск возникновения состояния удушья.
- Крапивница у детей характеризуется появлением водянистых пузырьков, которые сильно чешутся. Болезнь получила такое название, потому что симптомы схожи с ожогом крапивой.
Поражение органов дыхания:
- Заложенность, отечность носовых проходов. Голос становится гнусавым или сиплым.
- Сильный насморк, чихание.
- Першение в горле, кашель.
- Бронхиальная астма.
Симптомы аллергических реакций на попадание белка в организм новорожденных детей следующие:
- Рвота, жидкий стул с вкраплениями густой слизи.
- Ребенок капризный, раздражительный, много плачет.
- Потеря аппетита, нарушение сна.
Не следует давать коровье молоко новорожденным детям. Если ребенок на искусственном вскармливании, выбор смеси должен быть правильным.
Если молоко было введено одноразово, то аллергия проходит уже через несколько дней. Продолжение приема коровьего молока приведет к тому, что симптомы аллергии будут нарастать:
- появляется дерматит, вызывающий зуд и неприятные ощущения у ребенка;
- в кале хорошо различимы прожилки крови;
- отеки;
- у детей появляются покраснения кожи.
Постоянный зуд кожи мешает ребенку хорошо спать и кушать. Он постоянно расчесывает места аллергической сыпи. Могут возникнуть симптомы вторичного инфицирования.
Анафилаксия у ребенка характеризуется внезапной реакцией на попадание внутрь белка. Проявляется побледнением поверхности кожи, отеком гортани, ее спазмом. Ребенок начинает задыхаться. Параллельно появляются судороги. В этом случае нужно срочно вызвать скорую помощь.
Причины возникновения реакции организма
Насчитывается около нескольких десятков разновидностей белка коровьего молока. Аллергическую реакцию у детей вызывают всего несколько из них. Свою активность они не теряют даже после кипячения.
У грудничков аллергия на коровий белок может появиться по нескольким причинам:
- Наследственность. Аллергия есть среди родственников.
- Искусственное кормление провоцирует развитие аллергии. Быстрый переход от грудного кормления к смесям или рано введенные прикормы.
- Несоблюдение правил введения прикормов. Нельзя вводить новые продукты, когда ребенок болеет, ему была сделана прививка, а также в сильную жару.
- Нарушение ответной реакции иммунитета ребенка на белок коровьего молока или на молочный сахар (лактозу).
Развитие аллергии у грудничков могут провоцировать следующие сопутствующие факторы:
- мама малыша страдает аллергией;
- беременность протекала с периодическими осложнениями (угроза выкидыша, гипоксия плода, гестоз);
- плохие условия внешней среды (экологическая обстановка, стрессы).
Как определить проблему
На приеме у педиатра выясняется общая картина развития ребенка: как он набирает вес, есть ли хронические заболевания. Важным моментом является опрос о заболеваниях аллергического характера у родственников.
Делаются следующие анализы:
- Аллергопробы – очень результативны.
- Анализ кала (появление в нем эритроцитов).
- Анализ крови (повышенные эозинофилы).
- Копрограмма.
- Анализ кала на дисбактериоз.
Чтобы отличить лактозную непереносимость от аллергии на коровий белок, можно понаблюдать за состоянием ребенка после проделывания некоторых процедур.
- Если ребенка кормят смесями, то переводят на безлактозные смеси.
- Если ребенок на грудном вскармливании, то мама должна придерживаться безмолочной диеты.
- Ребенку старшего возраста отменяют все молочные продукты.
Если симптомы аллергии проходят, не возникают новые, то причина – в лактозной недостаточности.
Смеси должны соответствовать возрасту ребенка. В их составе не должны быть компоненты, способные вызвать аллергические реакции. Гипоаллергенные смеси имеют цену выше, чем обычные. Если у ребенка обнаружилась аллергия на белок молока, то подойдут безмолочные соевые смеси. Среди них можно выбрать профилактические или лечебные смеси.
Лечебные мероприятия по устранению проблемы
Основным способом борьбы является исключение из рациона коровьего молока. Если ребенок на искусственном вскармливании, то следует основательно подходить к выбору гипоаллергенной смеси.
Альтернативой может служить козье молоко. Оно в редких случаях вызывает нежелательные реакции. Вводить его тоже стоит с осторожностью и небольшими порциями, наблюдая за состоянием ребенка.
Иногда аллергия требует медикаментозного лечения:
- Энтеросорбенты. Помогают организму избавиться от токсинов.
- Антигистаминные препараты. Помогают снять отек, уменьшить зуд, снять покраснение.
- В тяжелых случаях назначают гормональные препараты, которые блокируют дальнейшее распространение заболевания. Они могут применяться местно в виде мазей, внутримышечно в виде инъекций или перорально в виде таблеток или капель.
- Негормональные мази помогают снять покраснение и высыпания.
Кормящая женщина обязательно должна внимательно относиться к своему питанию. Исключить из рациона сладкие блюда, продукты, имеющие яркую окраску и резкий запах.
Самостоятельно можно приготовить отвар из трав (череда, ромашка) и семян укропа). С ним делают примочки, его добавляют в ванну для купания грудничка или принимают внутрь, начиная с небольших доз. Отвары способствуют снятию воспаления и устранению зуда.
Если проявляется аллергия на белок коровьего молока, можно попробовать давать ребенку кисломолочные продукты: кефир, ряженку. Во время их приготовления происходит распад компонентов (белок распадается на аминокислоты). Их организму переварить гораздо легче, аллергенов тоже остается небольшая концентрация. Вместо молока можно покупать безмолочные смеси, которые содержат весь комплекс необходимых питательных веществ.
grudnichky.ru
Симптомы аллергии на молоко, белок
По последним данным, негативной реакцией иммунной системы на молоко и молочный белок страдают до 8% грудничков. Такое заболевание встречается как у детей на грудном, так и искусственном вскармливании.
Если ребенок питается грудью, то причинами негативных реакций организма является молоко или молочные продукты, которые употребляемые мамой перед кормлением. У малышей, находящихся на искусственном вскармливании аллергены могут попасть в организм из смесей, изготовленные на основе коровьего молока.
Казеин– медленно усвояемый молочный белок, который расщепляется на аминокислоты в организме довольно долго. Также нередко «включают» защитные реакции организма белки молочной сыворотки.
Как правило, у грудных детей негативные реакции выявляются практически сразу после попадания коровьего белка в организм. Максимум через сутки после кормления.
Повышенная чувствительность на молоко у грудных детей проявляется:
- Красными пятнами и другие высыпания на коже
- Жидким стулом с красными вкраплениями
- Зудом на коже
- Частыми срыгиваниями во время и после кормления
- Низким набором веса
- Затруднением дыхания в связи с образованием слизи в носу и во рту
- Метеоризмом и дискомфортом из-за болевых ощущений в кишечнике
- Обезвоживанием
В редких случаях такая реакция организма на молоко у грудных детей может привести даже к анафилактическому шоку.
Как проявляется аллергия на смеси?
Самый частый симптомы аллергии на молочные смеси, основанные на коровьем молоке – кожные высыпания. Это может быть крапивница, сыпь вокруг рта, на скулах, шее и кожных складках. При этом, такие проявления аллергии могут распространяться по телу и «занять» другие участки.
- Аллергия на смесь может стать причиной появления на коже мокнущих экзем. Дети их могут расчесать, что может еще сильнее усугубить такое поражение на коже
- Аллергия на смесь для кормления грудного ребенка может проявиться сразу после употребления ее в пищу или через 1-2 суток
- Очень часто такая пищевая аллергия может стать причиной затруднения дыхания, вызвать кашель и насморк. Именно такая реакция иммунной систему на молочный белок, входящий в состав смеси, является самой опасной
- Также аллергия на смесь может стать причиной расстройства пищеварительной системы
Как проявляется аллергия на красное?
Пищевые раздражители особенно опасны для организма в раннем возрасте. У детей реакция иммунной системы проявляется практически мгновенно. При этом такое проявление может стать причиной очень серьезных «конфликтов» в организме.
Чаще всего негативно сказывается на здоровье ребенка употребление в пищу красных овощей и фруктов. Обычно такая нетипичная реакция сказывается на коже. У ребенка появляются высыпания на коже и зуд. Также, может нарушиться работа желудка и кишечника.
ВАЖНО: Если у ребенка наблюдаются такие симптомы после употреблении в пищу красных овощей и фруктов, то ему необходимо дать антигистаминный препарат и исключить такой продукт из рациона.
Но, на этом лечение такой аллергии останавливать нельзя. Важно не только устранить ее последствия, но и точно выявить аллерген, вызывающий такие реакции иммунной системы и осуществить его пролонгированную блокировку.
Причины пищевой аллергии
Ученые установили, что если один из родителей аллергик, то вероятность того, что это нарушение работы иммунной системы передастся ребенку равно 40%. Если двое, то 80%.
Пищевая аллергия — это заболевание которое может проявить себя в любом возрасте. Но, первый год жизни ребенка самый опасный. Все дело в том, что его иммунная система еще не полностью сформирована. И новые продукты, которые ребенок будет принимать с пищей, могут вызвать ее негативную реакцию. Особенно опасны в этом плане коровье молоко и другие продукты содержащие животный белок.
Причина такой проблемы может быть связана с недостатком некоторых ферментов:
- Протеазы
- Липазы
- Амилазы
Также, на причины такой реакции организма ребенка может влиять не сформировавшийся полностью состав микрофлоры кишечника. А также повышенная проницаемость слизистой кишечника, которая не может долго сдерживать аллергены. Они быстро попадают в кровь, создавая опасные последствия.
Если молекулы, которые детский организм считает чужеродными, попали в кровь, иммунная система начинает с ними бороться, вырабатывая антитела к ним. Конфликт антител и «чужеродных» молекул и приводит к негативной реакции организма.
Пищевая аллергия у ребенка также может быть связана с:
- Курением женщины в период вынашивания ребенка
- Гипоксией плода
- Заболевание инфекционными болезнями во время беременности
- Употреблением некоторых препаратов во время беременности
- Употребление продуктов, содержащих большое количество аллергенов во время вынашивания ребенка
- Ранний переход от грудного вскармливания на молочные смеси
- Неправильное введение прикорма в рацион малыша
Какие продукты вызывают аллергию у грудничка?
Также может проявиться аллергическая реакция при употреблении продуктов, содержащих небольшое количество аллергенов:
Продукты, которые имеют потенциальную опасность для ребенка необходимо давать ему с особой осторожностью и следить за реакцией его организма.
Как выглядит аллергия у грудничков?
Все дело в том, что именно в этом возрасте гормональная система матери перестает поддерживать организм малыша. Что приводит к появлению красной сыпи на груди, спине и лице. Она держится на теле как правило 3 недели и исчезает самостоятельно.
ВАЖНО: Нужно понимать, что это вполне нормальная реакция перестраивающегося детского организма. Обрабатывать такие высыпания нельзя, велика возможность через них занести в организм инфекцию.
Но, нужно уметь отличать такую сыпь от аллергического дерматита. Он помимо появления красной сыпи характеризуется следующими симптомами:
- Сухость и шероховатость кожного покрова, в местах появления сыпи
- Появлением кожного зуда, который сильно беспокоит малыша
- В редких случаях у ребенка появляется кашель
- Его кал окрашивается в зеленый цвет
Из-за индивидуального характера организма каждого малыша к вышеназванным симптомам могут добавляться и другие.
Чем лечить аллергию у детей?
Для того, чтобы вылечить пищевую аллергию у своего ребенка, необходимо получить консультацию у врача педиатра, аллерголога и диетолога.
ВАЖНО: Если аллергия проявляется бронхоспазмом, вызванным отеком, то необходимо вызвать скорую помощь (позвонить с сотового «112»). До приезда скорой помощи необходимо дать ребенку антигистаминный препарат. Узнать о том, какой можно давать ребенку можно у специалиста, во время вызова скорой помощи.
- Если ребенок питается грудным молоком, то маме необходимо на протяжении 7-15 дней исключить из пищи все опасные продукты. Особенно такие, в которых содержатся: консерванты, эмульгаторы, красители и кристаллический сахар
- Количество молока и молочных продуктов кормящая мама в своем рационе должна снизить
- У детей на искусственном вскармливании аллергия чаще всего проявляется на белки коровьего молока. При их исключении из рациона малыша, признаки этого недуга должны уменьшиться, и ребенок почувствует себя лучше
- Гиппоаллергенная диета должна длиться на протяжении 1-3-х месяцев. После чего, рациона мамы и ребенка можно аккуратно увеличивать, следя за реакцией малыша
ВАЖНО: Негативные проявления пищевой аллергии могут лечиться с помощью антигистаминных препаратов, адсорбентов, кремов для кожи и покапельно вводимых гормонов.
Диета кормящей мамы: что можно, а что нельзя
Если ваш ребенок, находящийся на грудном вскармливании подвержен пищевой аллергии, то необходимо исключить из своего рациона следующие продукты:
Ограничить:
Можно употреблять в пищу:
Лечение аллергии препаратами
Такой недуг, проявляющийся сыпью, лечат с помощью специально разработанных мазей и кремов:
Хорошо сказывается обработка таких поражений у грудных детей специальной мазью «Бепантен».
Также для лечения аллергии у новорожденных могут использоваться капли:
Для вывода из организм токсичные вещества, бактерии и другие аллергены можно воспользоваться «Смектой».
Лечение аллергии у грудных детей народными средствами
Любые виды аллергии можно лечить рецептами народной медицины. Но, важно понимать, что самолечением детей заниматься ни в коем случае нельзя.
- Но, перед их проведением нужно убедиться в том, что сборы трав, которые используются для приготовления таких ванны не опасны для вашего ребенка
- С такими целями заваривают душицу, одуванчик, череду и ромашку
- Также можно принимать настои и отвары. Хорошо себя зарекомендовал настой лаврового листа (5 шт.) и ягод шиповника (1 стакан). Давать 4 раза в день по 1 ст. ложки
- Также для этой цели можно использовать листья и ветви черной смородины
Профилактика аллергии у детей до года
- Лучшей профилактикой описываемой проблемы является длительное грудное вскармливание. При этом мама должна соблюдать строгую диету. Прикорм детей, подверженных аллергии нужно проводить не ранее 5-6 месяцев жизни. При этом, начинать прикорм нужно с однокомпонентных каш, одного вида мяса и 1-2 овощей. Так можно отследить и выявить продукт, который имеет в своем составе аллергены
- Детям, страдающим пищевой аллергией необходимо осуществлять прикорм с 1/2 — 1/4 ч. ложки, постепенно увеличивая объем
- Каждый новый продукт желательно включать в рацион через неделю после включения предыдущего, «безвредного» продукта
Советы и отзывы
Катя. В период грудного вскармливания нужно набраться терпения и строго соблюдать диету. Любой ваш каприз может отразиться на ребенке.
Вика. Читайте этикетки. Если на банке написано пюре из груши, то это вовсе не значит, что там только груша. Там могут быть соль, сахар, крахмал и различные добавки.
babyben.ru
Симптомы, по которым можно распознать аллергию на белок
Симптомы данного вида аллергии схожи с реакцией организма на другие продукты. В первую очередь, как правило, наблюдаются высыпания на коже. Это может быть сыпь, покраснение, сухость, шелушение, зуд или отек. На фото можно увидеть характер кожных реакции при аллергии.
В некоторых случаях наблюдается аллергический насморк, слезотечение, отеки слизистых оболочек. Также возможно появление рези и зуда в глазах.
Весьма распространены нарушения работы органов пищеварения. Это может быть чрезмерное газообразование, тошнота, плохой аппетит. Из-за белка может нарушиться стул, боль в животе приводит к плаксивости грудничка, он может быть капризным, в некоторых случаях происходит нарушение сна.
Какими продуктами может быть вызвана аллергия на белок
Самыми распространенными видами белковой аллергии являются:
- Аллергия на молочный белок. Это наиболее часто встречающийся вид аллергии, которая может быть у грудничка. Чаще всего она вызвана незрелостью пищеварительных органов, когда организм не может вырабатывать необходимые ферменты в требуемом количестве.
- В качестве лечебных мероприятий следует придерживаться диеты, полностью исключающей употребление продуктов, в составе которых может присутствовать молочный белок. Как правило, такая аллергия проходит через некоторое время по мере подрастания малыша. Только в редких случаях аллергия может сохраниться до взрослого возраста. В частых случаях к аллергическим реакциям на молочный белок добавляется аллергия на говядину и телятину.
- Аллергические реакции на яичный белок. У грудничка с таким видом аллергии чаще всего происходит реакция организма только на белок яйца, желток, реже провоцирует «протест» организма на этот продукт.
- Реакции на рыбный белок. В детском возрасте такой вид аллергии является более редко встречающимся. В большинстве случаев, если у грудничка такая аллергия, то она относится ко всем видам рыб. Отрицательным моментом является тот факт, что аллергические реакции сохраняются при взрослении малыша. Рыбный протеин не усваивается организмом даже после термической обработки продукта. В таком случае необходимо полностью отказаться от употребления рыбной пищи. Зачастую аллергия на рыбный протеин сопровождается аллергическими реакциями, вызываемыми креветками, крабами, устрицами и другими морепродуктами.
- Аллергические реакции, вызванные орехами. При непереносимости этого продукта, она сохраняется на протяжении всей жизни, в связи с чем следует исключить употребление орехов, где они содержатся даже в минимальных пропорциях. Наиболее распространена аллергия на арахисовый белок, тогда как миндальные орехи, грецкие и фундук вызывают непереносимость гораздо реже.
Питание кормящей мамы
Если у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, аллергия на белок, то необходимо скорректировать питание кормящей мамы. Гипоаллергенная диета подразумевает исключение цельного коровьего молока, орехов, морепродуктов, шоколада.
Следует сократить употребление мясных, рыбных бульонов, т.е. именно тех продуктов, которые вызывают аллергические реакции у грудничка. Употребление соли и сахара также лучше немного снизить.
Не рекомендуется употреблять такие высокоаллергенные продукты, как блюда из рыбы и других морепродуктов, особенно закусочных консервов. Лучше воздержаться от яиц, орехов, сливок.
Не следует забывать, что в рационе питания должны присутствовать жиры, углеводы и витамины. Это позволит поддержать лактацию на должном уровне. Можно дополнительно воспользоваться витаминно-минеральными комплексами, а также продуктами, обладающими пробиотическими свойствами.
Можно употреблять кисломолочную продукцию – кефиры, бифидоки, йогурты (желательно без разнообразных добавок). Показаны такие крупы как гречка, рис, овсянка и кукуруза. Можно готовить вегетарианские супы и бульоны.
Показано употребление нежирных сортов мяса, таких как говядина, индейка, курица. Мясо следует отваривать или тушить, можно приготовить паровые котлеты.
Если у ребенка на грудном вскармливании возникла аллергия, не следует ни в коем случае прекращать естественное вскармливание. Наоборот, материнское молоко поможет повысить иммунитет благодаря своим уникальным свойствам и составу.
Аллергия на молочный белок
Такая аллергия возникает при нехватке особого фермента – лактазы, который участвует в процессе расщепления лактозы – сахара, содержащегося в молоке.
В качестве профилактике показано грудной вскармливание, педиатры не рекомендуют приучать ребенка к смеси искусственного происхождения. Если нет возможности избежать искусственного вскармливания, лучше всего отдавать предпочтение гипоаллергенным смесям. В них минимально содержание ингредиентов, провоцирующих аллергию у ребенка. Производители детского питания разработали продукцию с аминокислотами, заменяющими белок.
Ошибочным является мнение по поводу кипячения молока. Термическая обработка продукта не позволяет избежать появления аллергии. Часть белков разрушается при высоких температурах, а аллергенность некоторых наоборот возрастает.
Также не следует пытаться «приучить» организм малыша, включая небольшие порции молока в меню. Это опасно развитие стойкой аллергии и пожизненной непереносимости продукта. К каждым разом иммунитет будет реагировать острее на каждую порцию чужеродного белка. В таком случае необходимо полное исключение из рациона этого белка, а также внимательное изучение состава покупаемых продуктов.
Аллергия на яичный белок
При наличии аллергии на яйца, сложно отделить желток от белка. Поэтому нередко в таких ситуациях приходится полностью исключить яйца из рациона питания малыша. При этом, организм может реагировать не только на куриные, но и на яйца других птиц.
Можно попытаться заменить куриные яйца перепелиными, они считаются менее аллергенными. Однако и перепелиные яйца также могут вызвать негативную реакцию организма.
При отсутствии каких-либо аллергических реакций, педиатры рекомендуют малышам до года давать только желток, а после годовалого возраста постепенно пробовать вводить в рацион яичный белок. Это снизит риск появления непереносимости. При вводе прикорма рекомендуется отварить яйцо, отделить желток и дать только четверть на пробу ребенку. Малышам до года следует давать желток не чаще двух раз в неделю.
От аллергии на яйца чаще всего страдают дети, начиная с двухмесячного возраста. Обычно этот вид аллергии проходит к 3-4 годам. Если у малыша доказана аллергия на яйца или на яичный белок, следует внимательно относиться к прививкам, поскольку в их состав могут входить ингредиенты на основе этого продукта или его компонентов.
Аллергия на желток встречается у грудничков гораздо реже и является наиболее сложной. Избавиться от аллергии на желток гораздо сложнее, чем от реакции организма на белок. Исключая яйца, в частности желток из рациона питания малыша, необходимо внимательно изучать состав всех продуктов. Выпечку в таком случае необходимо готовить самостоятельно, заменяя продукт другими ингредиентами.
rebenokrazvit.ru
Почему возникает аллергия?
В одних источниках аллергию на молоко указывают как неадекватную реакцию организма только на белок молока, в других на молочный сахар – лактозу (см. лактазная недостаточность). Правыми будут и те и другие, поскольку при употреблении молочных продуктов аллергическая реакция может быть спровоцирована как молочным белком, так и лактозой.
Для новорожденного ребенка всё, кроме маминого молока, любая смесь является грубейшей пищей. У грудничка слизистая пищеварительного тракта рыхлая, не зрелая, не защищена естественной микрофлорой, хорошо проходима для аллергенов. Лишь к 2 годам у детей стенки желудка и кишечника обретают способность противостоять внедрению патогенных агентов. В случаях, если:
- сама мама склонна к аллергическим реакциям
- беременность проходила в неблагоприятных экологических условиях — промышленный город, мегаполис, работа на вредном производстве
- было патологическое протекание беременности — стрессы, гипоксия плода, угрозы прерывания, гестоз при беременности и пр.
риск развития аллергии у ребенка увеличивается. То есть немаловажным считаются такие факторы, как: наследственность, экология, характер питания, образ жизни, наличие вредных привычек в семье, здоровье и возраст мамы, протекание беременности.
Как проявляется аллергия на молоко?
Так как аллергены циркулируют в крови, то в аллергической реакции могут быть задействованы любые органы и системы. Аллергия на коровий белок может усугубляться при стрессе, простудных, тяжелых инфекционных заболеваниях, плохой экологической остановке.
Желудочно-кишечные расстройства
У детей до года это будет проявляться в виде жидкого стула. Из-за того, что органы пищеварения не справляются со своими обязанностями:
- в кале появляются непереваренные остатки пищи, створоженное молоко
- может появляться рвота, а у детей раннего возраста — частые и обильные срыгивания (см. причины срыгивания у грудничков)
Белки молока атакуются антителами организма, а вместе с антигенами повреждается и слизистая кишечника.
- Поэтому в кале могут присутствовать эритроциты, что выявляется только при специальном анализе, либо видимые глазу прожилки крови. Это является признаком тяжелого течения аллергии.
- Повреждение слизистой кишечника проявляется болью в животе. Маленькие дети часто беспокойны, капризничают, плачут. Это состояние нужно дифференцировать с коликами (см. что делать при коликах у грудничка). Необходимо заметить, что такая реакция будет проявляться только при попадании в организм коровьего молока или кисломолочной смеси на его основе. Само материнское молоко не должно вызывать аллергию (кроме крайне редких случаев), а продукты, которые употребляет мама — могут.
- У детей после года при постоянном приеме молочных продуктов боль становится хронической. Она носит кратковременный характер с локализацией около пупка. Могут также беспокоить кишечные колики, нарушение перистальтики кишечника, симптомы колита.
- При любой аллергической реакции происходит выброс гистамина, что, в свою очередь, приводит к ответному повышению соляной кислоты в желудке. Этим объясняются боли у детей в эпигастральной области.
Длительно существующая и непроходящая аллергия на молоко у ребенка может вызывать вторичную недостаточность ферментов. Снижается всасывание лактозы, глютена злаковых (см. симптомы целиакии, список безглютеновых продуктов), уменьшается выработка ферментов поджелудочной железой.
Количество бифидобактерий в кишечнике также уменьшается, на смену им приходят и размножаются условно-патогенные микробы: кишечная палочка, энтерококки (см. как лечить дисбактериоз кишечника, пробиотики, аналоги Линекса). Все это неблагоприятно сказывается на самочувствии ребенка.
Поражение кожи
Кожа — второй орган, который сильно страдает при пищевой аллергии. Самые частые симптомы аллергии на молоко:
- Молочный струп
Это первый звоночек о том, что в организме малыша что-то не в порядке. Молочный струп чаще встречается у розовощеких карапузов, находящихся на искусственном вскармливании. Конечно, у грудничков он тоже может быть, но причиной будет не белок коровьего молока, а другой продукт, который употребляет мама. Молочный струп, или по научному гнейс, выглядит как корочка на голове у ребенка. Саму корочку можно смазывать вазелиновым или растительным маслом и вычесывать гребешком.
- Детская экзема
Чаще появляется на щеках, но может появляться и на любых других участках тела. Сначала возникают пузырьки, затем эрозия, которая производит экссудат – прозрачную жидкость. Затем ранки заживают, образуются чешуйки и корочки. Страдают дети до 6 месяцев.
- Ограниченный атопический дерматит
Появляется под коленками, на внутренней стороне локтей в виде бляшек, покрытых чешуйками. Сыпь может периодически намокать и сильно зудит (см. лечение атопического дерматита у детей).
- Отек Квинке
Острая аллергическая реакция на прием молочного продукта. Проявляется она отечностью в местах с развитой подкожной клетчаткой — слизистая рта, губы, веки, половые органы. Зуд кожи при этом отсутствует. При возникновении отека на слизистой гортани высок риск развития асфиксии, то есть ребенок может просто задохнуться. Это состояние неотложное, требует экстренной помощи и введения гормональных препаратов.
- Крапивница (см. симптомы и лечение крапивницы)
Также является острой реакцией, но, если она не распространенная, не такая опасная, как отек Квинке. Возникают волдыри с покраснением вокруг, которые сильно зудят, чешутся. По виду крапивница напоминает ожог от крапивы, поэтому и имеет такое название. Прием антигистаминных препаратов в данном случае обязателено (см. список таблеток от аллергии для детей).
Поражение дыхательной системы
Проявления со стороны органов дыхания встречаются нечасто, к ним относятся:
- Чиханье, аллергический насморк (см. как лечить аллергический ринит)
- Затрудненное дыхание, возникновение хрипов с опасностью развития ларингоспазма. Это неотложное состояние, которое заключается в отеке связок гортани. При этом невозможно сделать вдох и ребенок начинает задыхаться.
- Бронхиальная астма — аллергия на белок коровьего молока является одним из пусковых механизмов ее развития.
Как определить, что это именно реакция на молоко?
Врач собирает анамнез — наличие аллергических проявлений, атопического дерматита, хронической диареи, плохая прибавка в весе, анемия и пр.
Анализы — чтобы исключить другие заболевания и аллергию на прочие продукты от непереносимости молока и аллергии на белок, врач направит сдать анализы: копрограмма, кал на дисбактериоз, анализ крови на аллергены (иммуноглобулины lgE к белку коровьего молока и пр.), кожная проба прик-тест.
Как отличить аллергию на молочный белок от лактазной недостаточности? Симптомы могут быть очень похожи: колики, вздутие живота, срыгивание, диарея. Стул ребенка водянистый, пенистый, иногда может быть зеленого цвета, более 8–10 раз в сутки. Бывает и сочетание этих двух патологий.
При лактазной недостаточности причиной всех этих неприятных симптомов является недостаток фермента — лактазы. В его функции входит расщеплять дисахарид лактозу на простые углеводы для всасывания в кишечнике. Если лактазы недостаточно, то лактоза не расщепляется и задерживается в кишечнике. Это приводит к повышению в нем осмотического давления и притоку жидкости. Так и появляется диарея, метеоризм и другие симптомы.
Тест на лактазную недостаточность
Для того, чтобы отличить лактазную недостаточность от аллергии на белок, врач посоветует провести несложный тест. Он заключается в безлактозной диете на несколько дней:
- если ребенок на искусственном вскармливании — переводят его на безлактозную смесь
- если на грудном вскармливании — мама соблюдает безмолочную диету
- если ребенок постарше — не дают молоко и молочные продукты
При отсутствии симптомов в ближайшее время, считают, что виной всему лактазная недостаточность. Почему не аллергия на белок? Потому что для удаления аллергена из организма нескольких дней будет мало и симптомы так быстро не купируются.
К тому же аллергия на молоко чаще встречается у маленьких детей, имея тенденцию пропадать к трем годам. А лактазная недостаточность может быть не только с рождения, но и приобретенной. Обычно она случается после перенесенных ребенком лямблиоза кишечника или ротовирусной инфекции. В таких случаях она легко устраняется диетой и быстро проходит.
Как быть, если аллергия на молоко у грудничка?
Материнское молоко — это идеальное питание для ребенка! Его не просто легко переварить, оно само в своем составе содержит необходимые ферменты, которые активируются в желудке малыша и помогают ему легко усвоить питание. Педиатры советуют как можно дольше кормить грудным молоком ребенка с аллергией, соблюдая гипоаллергенную диету.
Исключаются такие продукты, которые содержат молоко или даже следы молока: сливки, сгущенное молоко, мороженное, шоколад, сухие супы, сливочное масло, магазинную выпечку, сухое молоко или сухие сливки.
При проявлении аллергии на молоко у ребенка на грудном вскармливании, кормящая мама должна изменить свой рацион питания (см. что можно есть кормящей маме). По разным источникам цельного молока кормящей женщине можно выпивать от 100 мл до 400 мл в сутки, но при аллергии у ребенка от него следует отказаться совсем, если аллергия не ярко выраженная заменить его на кефир, ряженку, простоквашу, творог. Только через 2-4 недели состояние малыша улучшиться. Если состояние не улучшается и подтверждена аллергия на молоко, то некоторые педиатры рекомендуют переводить ребенка на смеси глубокого гидролиза белка.
Что касается козьего молока, то при аллергии на коровье молоко не исключена непереносимость и белка козьего молока (см. почему вредно молоко для детей до года как коровье, так и козье). В случае если аллергия на белок у малыша выражена сильно, то кроме молока следует исключить из рациона мамы также яйца, рыбу, орехи.
Если у ребенка непереносимость молока, это не значит, что нужно исключить из рациона малыша кисломолочные продукты. Прикорм кисломолочными продуктами таким детям должен осуществляться также очень осторожно, можно пытаться начинать в 7 месяцев с кефира или йогурта домашнего приготовления, как из коровьего, так и из козьего молока. После 9–10 можно пытаться вводить творог (см. как правильно вводить прикорм ребенку), после года яйца, рыбу.
Почему кисломолочные продукты не должны вызывать аллергию? При переработке молока кисломолочные продукты подвергаются гидролизу (расщеплению), молочный белок при сквашивании распадается на аминокислоты (простые соединения), усваиваемость которых быстрее и проще, а аллергены остаются в очень низких концентрациях.
При непереносимости молока, кефир и прочие кисломолочные продукты не вызывают расстройства желудочно-кишечного тракта, вздутия кишечника, крапивницы и пр. Однако и с ними тоже следует быть осторожными.
Как самим сделать творожок?
Магазинный творог ребенку можно давать только со специальной маркировкой «для детей», но поскольку и они могут вызывать аллергию ввиду наличия различных добавок, лучше делать его самим. В стакан молока добавить столовую ложку сметаны и оставить при комнатной температуре на несколько часов. Затем слегка подкисшее молоко вылить в кастрюлю и подогреть на маленьком огне. В процессе творог будет отделяться от сыворотки. Его нужно собрать ложкой или процедить, переложить на кусок марли, и дать стечь лишней жидкости, затем его отжать. Творожок готов к употреблению. Продукт этот скоропортящийся, поэтому хранить его в холодильнике больше суток не рекомендуется.
Что делать при аллергией на молоко у искусственника?
Большинство современных адаптированных смесей производится на основе коровьего молока, поэтому рекомендуется либо заменить смесь другой на козьем молоке, либо использовать гидролизаты в течении 6 месяцев. Затем можно пробовать сменить смесь на обычную, если симптомы возвращаются, то вернуться к гидролизатным смесям и введение молочных продуктов отодвигается еще на полгода.
Смеси на основе козьего молока представлены под названием «Нэнни» и «Козочка». Они неплохо переносятся детьми, но стоят гораздо дороже обычных смесей. Стоит помнить, что смена смеси не гарантированное избавление от проблемы, ведь на козье молоко также может возникнуть реакция.
Гидролизатные смеси представляют собой питание, в котором белки расщеплены до дипептидов. Они легко усваиваются и, как правило, не содержат лактозы.
- На рынке представлены «Фрисопеп АС», «Пептикейт»,»Фрисопеп», «Алфаре», «Прегестимил», «Нутрилак пептиди СЦТ», «Нутрилон Пепти ТСЦ». Их зарубежные аналоги «Vivonex», «Vital», и «Critacare» используются при тяжелых проявлениях аллергии на коровий белок.
- Для профилактики аллергии у детей с высоким риском их возникновения подойдут смеси с частичным гидролизом белка: «Нутрилон ГА 1 и ГА 2″,»НАН ГА1 и ГА 2»
- При непереносимости молока и для профилактики развития аллергии: «ХиПП ГА 1 и ГА 2», «Нутрилак ГА», «Хумана ГА 1 и ГА 2».
Аллергия на молоко у ребенка старше года
Когда окончательно формируются иммунная и ферментативная системы такая аллергия проходит. Пока есть сыпь или другие проявления аллергической реакции, молоко из рациона ребенка нужно исключить полностью. При сильном желании молоко животного происхождения можно заменить растительным:
- Соевое молоко — получают из соевых бобов. Они богаты белком, минералами. Такое молоко можно получить в домашних условиях. Следует замочить бобы, затем сварить их и измельчить до состояния пюре, процедить, и молоко готово.
- Овсяное молоко — богатый источник минералов и витаминов. Овес в шелухе промывают, заливают водой и варят на маленьком огне более часа, процеживают и получают готовый продукт.
- Рисовое молоко — для его получения необходимо сварить рис, получившуюся кашу измельчить в блендере и профильтровать.
Такая диета при аллергии на молоко у детей поможет разнообразить их рацион. Также старшим детям можно употреблять продукты из козьего молока.
Прогноз
Детей с аллергией в последние годы становится все больше. Сейчас диагностика развита намного лучше, чем десятилетия назад и гораздо легче определить, чем вызвана аллергия. Когда известен «враг», легче с ним бороться. По различным данным 40-50% детей к концу первого года жизни справляются с аллергией, 80-90% выздоравливают к 3-5 годам и в редких случаях аллергия сохраняется всю жизнь. В крайнем случае кисломолочные продукты могут полностью заменить недостаток молока в рационе.
Недавно американские ученые провели интересный опыт. Они исследовали иммунный ответ у детей, страдающих аллергией, которые с каждым днем потребляли все больше молока. И выяснили, что с течением времени кожные проявления уменьшались, а иммунитет уже не так сильно реагировал на аллерген.
Они сделали вывод, что употребление молока будет тренировать иммунную систему и в дальнейшем проявления аллергии исчезнут. Пока что в нашей медицине такая точка зрения не поддерживается, так ли это на самом деле, покажет время.
zdravotvet.ru
Содержание статьи:
- Аллергия на белок коровьего молока
- Диагностика
- Лечение аллергии на белок коровьего молока
Аллергия на белок коровьего молока
Аллергия на коровий белок одна из самых наиболее часто встречающихся аллергий у грудничков, в среднем, аллергия на коровье молоко встречается у 5% детей. Следует различать аллергию на коровий белок и непереносимость коровьего белка. Аллергия на молоко возникает из-за того, что иммунная система рассматривает коровий белок как чужеродный и включает защитные силы организма, а причиной непереносимости коровьего белка является проблема с перевариванием молока.
В большинстве случаев, аллергия на молоко не несет в себе угрозу жизни и здоровью, но может доставить массу неудобств, как самому малышу, так и родителям. Примерно в половине случаев аллергия на молоко возникает на первом году жизни малыша, и, чаще всего, к 3-5 годам проходит, но, иногда, аллергия может остаться на всю жизнь.
Дети, находящиеся на искусственном вскармливании более подвержены аллергии на коровий белок. Если ребенок находится на грудном вскармливании, аллергия может возникнуть, если молоко присутствует в рационе мамы, но все же частота случаев возникновения аллергии у детей на грудном вскармливании очень низка (меньше 1% всех зарегистрированных случаев).
Проявления аллергии на молоко очень разнообразны, начиная от высыпаний на лице, и заканчивая расстройствами пищеварения, но чаще всего симптомы аллергии проявляются в комплексе. У 50% малышей наблюдаются кожные высыпания: крапивница, шелушение, атопический дерматит, отеки лица. В других 50% случаев проявляются кишечные расстройства: срыгивания, кишечные колики, рвота, понос или запор. Также у детей может наблюдаться ринит, кашель, затрудненное дыхание. Первые признаки аллергии проявляются через несколько недель после введения в меню малыша коровьего молока или адаптированной молочной смеси. При этом следует различать лактазную недостаточность и аллергию, но бывают случаи сочетания этих заболеваний.
Диагностика
Для постановки точного диагноза необходим тщательный осмотр педиатра.
Диагноз должен быть поставлен на основе полного анамнеза: оценки симптомов аллергии у ребенка, наличии аллергии у родителей, наличие сопутствующих заболеваний, плохой набор веса.
После сбора анамнеза врач назначает аллергопробы для выявления в крови иммуноглобулина Е к коровьему белку.
Одним из этапов диагностики является исключение коровьего белка из рациона ребенка. Для точной постановки диагноза иногда требуется провокационная проба. Она должна проводиться только под пристальным наблюдением медицинского персонала.
Лечение аллергии на белок коровьего молока
Современные адаптированные смеси в основном изготавливаются на основе коровьего белка – казеина. Если у малыша есть аллергия на молоко или лактазная недостаточность, то им эти смеси не подходят. В этом случае выбираются смеси на основе гидролиза белка или те смеси, в основе которых находятся аминокислоты.
Адаптированные детские смеси на основе гидролиза белков: «Фрисопеп», «Пептикейт», «Альфаре», «Нутрилакпептиди СЦТ», «НутрилонПепти ТСЦ».
Для профилактики аллергии, если это необходимо, и есть риск развития аллергии, можно заменить обычную смесь адаптированной смесью с частичным расщеплением белка: «Нутрилон ГА», «Нутрилог ГА 2», «НАН ГА 1», «НАН ГА 2».
При лактазной аллергии целесообразно использовать следующие смеси: «Хумана ГА 1», «Хумана ГА 2», «Нутрилак ГА», «ХиПП ГА 1», «ХиПП ГА 2».
При аллергии на коровий белок можно использовать смеси, где основой является соевый белок. Плюсом этих смесей является относительно низкая цена. Минусом является тот факт, что, и соевый белок также является потенциальным аллергеном. Если ребенку меньше 6 месяцев, то смесь на основе соевого белка ему противопоказана. Аллергия на соевый белок развивается в виде нарушений пищеварения и желудочно-кишечного тракта.
Еще одной альтернативой смесям на коровьем белке являются смеси, основой которых является козье молоко, такие как НЭННИ. Но не все считают, что эти смеси являются достойной заменой, так американские педиатры запрещают при аллергии на коровий белок применять эти смеси, так в основу этих смесей входит цельное молоко.
Следует исключить из рациона ребенка рыбу, орехи и яйца, если у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, появилась аллергия на коровий белок. Уже через месяц ребенок почувствует себя лучше. Если улучшений нет, то стоит использовать смеси на основе гидролиза белка, если и они не помогают, то оптимальным выбором являются смеси, в основе которых находятся аминокислоты.
Чаще всего необходимости в пожизненной диете, исключающей молочные продукты нет.
Высокоадаптированные детские смеси, назначаемые с целью лечения аллергии, вводятся на срок 6-12 месяцев, после чего ребенок переводится на обычную смесь. Смена смеси должна проходить под контролем педиатра. Если аллергия проявилась, то ещё на 6 месяцев назначается лечебная смесь.
Прикорм при наличии аллергии на коровий белок вводится не раньше шести месяцев. При этом яйца, творог, рыба вводятся в рацион малыша не раньше, чем в год.
www.ayzdorov.ru